Esame del sangue per i coaguli di sangue

Tromboflebite

Tromboflebite degli arti inferiori - una malattia caratterizzata dallo sviluppo di infiammazione nelle pareti delle vene delle gambe e la formazione di coaguli di sangue in questo luogo. Di regola, le lesioni tromboflebitiche delle vene si verificano sullo sfondo delle vene varicose degli arti inferiori. La malattia può svilupparsi in modo acuto o avere un tipo cronico di corso. Indipendentemente dal tipo di Naturalmente, la posizione luogo della lesione e le manifestazioni esterne della tromboflebite malattia degli arti inferiori possono essere complicati da uno stato così disastrosa come embolia polmonare. Pertanto, è così importante identificare questa patologia nel tempo e iniziare il suo trattamento nel tempo.

Di solito, un chirurgo, un flebologo e persino un terapeuta locale possono facilmente diagnosticare "tromboflebiti". Un vivido quadro clinico, i disturbi caratteristici e l'anamnesi della malattia rendono possibile stabilire la malattia, la localizzazione dei tronchi venosi interessati e il grado di occlusione dei vasi. Tuttavia, non è sempre possibile fare a meno di ulteriori tecniche diagnostiche. Decidendo sulla questione del trattamento chirurgico, determinando la posizione del trombo con una precisione di millimetri, la ricerca di trombi flottanti richiede test medici specializzati.

La moderna pratica medica ha una grande varietà di tecniche diagnostiche precise. Test di laboratorio e analisi del sangue, varie tecniche di imaging e diagnosi hardware della tromboflebite aiutano a stabilire una diagnosi accurata e a determinare la tattica del trattamento di un paziente.

Esame e interrogatorio di un paziente con tromboflebite

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Se si sospetta lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori, prima di tutto è necessaria la consultazione di un flebologo. Il suo compito è quello di analizzare la condizione dei tronchi venosi degli arti inferiori, determinare quali esami di laboratorio e hardware sono necessari e quindi scegliere un percorso adeguato di trattamento.

Il motivo per contattare il medico sono i seguenti reclami e cambiamenti nelle gambe:

  • pelle sulle vene, per lo più varicose, rosse, dolenti al tatto;
  • negli arti inferiori c'è una sensazione di pesantezza, di scoppio;
  • dolore nei muscoli della parte inferiore della gamba quando si sente;
  • i tronchi venosi sono dolenti e, quando palpati, sono definiti come corde dense;
  • alla sera ci sono gonfiori delle gambe, diventa difficile chiudere gli stivali, gli stivali sono indossati con difficoltà.

Prima di tutto, il medico condurrà un esame fisico del paziente. Un esame approfondito degli arti inferiori dai piedi all'inguine aiuterà a identificare i seguenti segni della malattia:

  • tronchi venosi superficiali ispessiti e dolorosi;
  • edema dell'arto inferiore di diversi livelli, dal piede alla regione pubica;
  • la pelle è cianotica;
  • quando la palpazione (palpazione) è determinata da un aumento della temperatura della pelle sulla zona interessata della vena.

Oltre ad esaminare gli arti inferiori e chiarire i reclami del paziente, vengono eseguiti test funzionali speciali. Tali test aiutano a rivelare anche la lesione tromboflebitica a flusso latente delle vene delle gambe:

  • Sympathom Homans. Il paziente è disteso sul dorso, gli arti inferiori sono piegati a metà sulle ginocchia. Se durante l'esecuzione di movimenti di rotazione dei piedi in questa posizione, v'è un forte disagio nella caviglia, il dolore, il sintomo è considerato positivo per la presenza di tromboflebite.
  • Il processo di Mosè. Il campione è considerato positivo se il dolore si verifica quando le superfici anteriore e posteriore della tibia vengono compresse. Se nello stesso caso spremere la gamba inferiore dai lati, il dolore non dovrebbe essere.
  • Il test di Lovenberg. È necessario applicare il bracciale del dispositivo per misurare la pressione sul terzo medio dello stinco. Se dopo la cuffia viene gonfiato sopra 150 mm Hg, Art. aria appare dolore nel terzo inferiore della parte inferiore della gamba, quindi il test per la tromboflebite è considerato positivo.
  • Il processo di Opitz-Ramines. Il principio di esecuzione è lo stesso del test di Lovenberg. La differenza sta nella posizione del polsino: sopra l'articolazione del ginocchio. Sensazioni dolorose compaiono nella regione poplitea e nei muscoli della parte inferiore della gamba.
  • Segno di Louvel. Se il dolore agli arti inferiori appare durante una tosse o uno starnuto, allora si può pensare a un processo infiammatorio nei vasi profondi delle gambe.
  • Sintomo Biscardo. Con la pressione sul lato interno del calcagno o dello stinco, aumenta il dolore.

Metodi di ricerca di laboratorio

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Non è sempre possibile fare una diagnosi accurata solo sulla base di reclami ed esami fisici. È necessario condurre ulteriori esami di laboratorio. Quali esami del sangue per diagnosticare l'infiammazione e la trombosi?

  • Un esame del sangue generale e un esame del sangue biochimico mostreranno l'accelerazione della VES, un aumento del numero di leucociti. Nel processo acuto, appare una reazione positiva alla proteina C-reattiva. La concentrazione di fibrinogeno aumenta.
  • Il coagulogramma mostra lo spostamento del sistema di coagulazione ai lati del miglioramento della coagulazione del sangue.
  • L'esame del sangue per D-dimero rivela un aumento della sua concentrazione durante la settimana con esacerbazione di tromboflebite.

Metodi di ricerca strumentale e hardware

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Più informativo è la diagnostica strumentale e hardware. Con una tale diagnosi in grado di determinare la profondità e l'estensione della lesione, per esaminare lo stato delle valvole venose profonde e il grado di restringimento del lume vascolare, e anche vedere il numero di masse trombotiche, la presenza di trombo nella coda galleggiante, invertire il flusso di sangue attraverso le vene. L'importanza di tali sondaggi è che dai loro risultati, è determinato quale trattamento verrà applicato.

La base degli esami hardware per le tromboflebiti degli arti inferiori sono i metodi di diagnostica a raggi X e degli ultrasuoni. La differenza sta nella profondità della penetrazione, il dosaggio dell'irradiazione, la durata dello studio e il suo costo.

Quali tecniche hardware sono utilizzate per diagnosticare la tromboflebite degli arti inferiori?

  1. Angiografia ultrasonica (ultrasuoni) delle gambe. Il principio principale degli ultrasuoni è la registrazione di segnali con diversi gradi di assorbimento e riflessione delle onde ultrasoniche nei tessuti del corpo. Nel processo di ricerca viene utilizzata la mappatura del colore del flusso sanguigno nei vasi. Il risultato degli ultrasuoni dipende fortemente dallo scanner a ultrasuoni e dall'esperienza di un medico-ecografia. Gli ultrasuoni possono rilevare rapidamente e indolore i cambiamenti patologici.
  2. Dopplerografia ad ultrasuoni. Con l'aiuto degli ultrasuoni determinare la direzione, la forza, il flusso di sangue attraverso i tronchi venosi rivelare spazi ristretti nei vasi dilatati o nodi varicose. Gli ultrasuoni possono visualizzare le masse trombotiche nel lume dei vasi sanguigni. Quindi, viene valutato il lavoro del sistema di flusso sanguigno degli arti inferiori. Alta sensibilità di ultrasuoni (90%) durante l'esame delle vene superficiali (femorali e poplitei), nelle indagini di profonda tecnica ad ultrasuoni vena tibia meno significativo.
  3. Flebostsintigrafiya. Per la diagnosi, utilizzare un mezzo di contrasto (isotopo radioattivo con una breve emivita), che viene iniettato nella vena. Il modo in cui la sostanza viene distribuita attraverso il sistema circolatorio è determinata da uno speciale dispositivo sensibile.
  4. Venografia. La sostanza radiopaca iniettata per via endovenosa (contenente iodio) e l'uso dell'apparato a raggi X determinano la natura della distribuzione di questa sostanza lungo i tronchi vascolari. L'analisi del flebogramma può rivelare un'interruzione del flusso sanguigno, il che significa il blocco completo dei vasi.
  5. Myography. La riduzione di muscoli degli arti inferiori è effettuata. Con la tromboflebite, è acutamente sottostimato, a volte fino a scomparire completamente.
  6. Imaging a risonanza magnetica. Ti permette di fare fette a diversi livelli dell'arto inferiore e vedere lo stato di tutte le sue strutture, comprese le vene, le loro valvole. La tecnica consente di vedere tutti i coaguli di sangue, determinare la loro natura (muro o flottazione) e le dimensioni. Ciò influisce sul metodo di trattamento successivo: medico o chirurgico. A causa dell'elevato costo di questo metodo diagnostico, è prescritto se l'analisi di altri metodi non ha mostrato un risultato.
  7. Radiografia del torace. È prescritto per tutti i pazienti che presentano tromboflebite acuta degli arti inferiori per la prima volta o vi è un processo ricorrente. Obiettivo: escludere il tromboembolismo dell'arteria polmonare. La diagnosi precoce di questa condizione consente di condurre una terapia efficace.

Diagnosi differenziale della malattia

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Durante l'esame per tromboflebiti degli arti inferiori, deve essere eseguita una diagnosi differenziale. Ci sono diverse malattie che hanno un quadro clinico simile, e il chiarimento della diagnosi aiuta a determinare le tattiche di conduzione e trattamento del paziente:

  • Migrazione tromboflebite degli arti inferiori. Ripetutamente ripetuto, ha una corrente prolungata. Più spesso colpisce una grande vena sottocutanea. Inizialmente, i noduli appaiono lungo le vene del tronco, quasi indolori.
  • Tromboflebite postoperatoria e infettiva. La loro differenza nel luogo di localizzazione. Il postoperatorio di solito si sviluppa nelle vene profonde delle gambe, principalmente manifestate da blocchi di vasi sanguigni. La tromboflebite infettiva colpisce i vasi superficiali. Dalla natura della lesione delle vene, il trattamento cambia in qualche modo.
  • Tromboflebiti su uno sfondo di neoplasie maligne. Più spesso colpiscono vasi venosi profondi. Questo processo si manifesta come risultato di cambiamenti generali nel corpo. Si ritiene che il gonfiore nell'area dei piedi e degli stinchi nei pazienti con tumori si verifichi a causa di lesioni tropiche e veneree delle vene profonde.
  • Lesioni tromboflebitiche sullo sfondo della dilatazione delle vene varicose. È più spesso localizzato nei due terzi inferiori della coscia e della gamba. È sempre combinato con l'espansione dei tronchi venosi sottocutanei. Se le vene varicose sono ulcere trofiche cutanee, eczema e cambiamenti nel grasso sottocutaneo, è quasi sempre in questi luoghi si sviluppa l'infiammazione e trombosi. Caratteristico: sindrome del dolore pronunciato, decorso acuto e diffusione della lesione su un'ampia area del piede.
  • Cellulite. Lesione distrofica o infettiva del grasso sottocutaneo delle gambe. La cellulite acuta si manifesta con gonfiore e dolore alle estremità.
  • Linfedema. Edema del piede, associato a una violazione del linfodrenaggio attraverso i vasi linfatici.
  • Affaticamento o strappo acuto dei muscoli delle gambe. Caratterizzato da gonfiore, dolore, cianosi della pelle. Le analisi non mostreranno cambiamenti infiammatori e sangue ipercoagulabile.

La medicina moderna è caratterizzata da una rapida diagnosi di varie malattie. Dovrebbe fornire un esame qualitativo del paziente per la corretta diagnosi e le tattiche di trattamento. Spesso la vita di un paziente, soprattutto con un complicato processo tromboflebitico, dipende dalla velocità della diagnosi e dalla velocità del trattamento iniziato.

Test della tromboflebite

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Analisi per trombofilia genetica

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Trombofilia - una malattia caratterizzata da disturbi del sistema emostatico e mostre maggiore tendenza a formare trombosi dei vasi sanguigni di localizzazione diversa e dimensione. Trombofilia riferisce a malattie eterogenee. Cioè, i portatori di allele che predispongono alla trombofilia eventuali manifestazioni cliniche della malattia non possono avere il tempo di impatto fattori precipitanti. Questi fattori includono: chirurgia, immobilizzazione, gravidanza, parto, tumori, traumi, farmaci contraccettivi ormonali.

Particolare pericolo ereditato da trombofilia è presente nelle donne durante la gravidanza, perché durante questo periodo il rischio di trombosi venosa aumenta di 5-6 volte. Ciò è dovuto allo stato di ipercoagulazione fisiologica (aumento della coagulazione del sangue). Soprattutto il rischio di complicanze tromboemboliche aumenta con la gravidanza complicata, così come il parto e il periodo postparto.

Violazioni del sistema fibrinolisi in molti casi a causa di sangue polimorfismi coagulation fattore XIII e PAI-1 gene. Che l'inibizione della fibrinolisi spesso porta alla rottura del processo di impianto fetale. Pertanto, la riduzione dell'attività di questo sistema è una causa comune di aborto nelle fasi (nel 51% delle donne non trasporta una gravidanza si verifica polimorfismo del fattore di coagulazione XIII e nel 82% dei casi - polimorfismo del PAI-1 gene). test puntuale per trombofilia genetica evita molti problemi durante la gravidanza.

L'analisi genetica del sangue per la trombofilia quando si pianifica una gravidanza è mostrata nei seguenti casi:

  • la presenza di parenti prossimi di età inferiore ai 50 anni di eventi trombotici (embolia polmonare, infarto del miocardio, trombosi degli arti inferiori);
  • presenza nell'anamnesi di due casi e più aborti di gravidanza;
  • la presenza di gravi complicanze durante precedenti gravidanze (sviluppo fetale ritardato, gestosi, morte fetale intrauterina);
  • tentativi di fecondazione in vitro falliti;
  • assunzione di contraccettivi ormonali orali;
  • aumento dei livelli ematici di anticorpi antifosfolipidi;
  • se ci sono episodi di tromboflebiti;
  • quando viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva.

Cosa significano i risultati dell'analisi sulla trombofilia genetica?

Come conseguenza della prova complesso genetico sangue per trombofilia (uno studio di dieci marcatori genetici significativi) erano prigionieri di genetista medico-, permettendo di stimare il rischio di trombofilia e quindi per prevedere il rischio di sviluppare malattie come tromboembolismo, trombosi, infarto o la possibilità di complicazioni durante la gravidanza e il parto. Con l'analisi dei risultati del medico trombofilia genetica può selezionare metodi appropriati per prevenire complicazioni sviluppo fetale ottimali e complicanze della gravidanza.

L'analisi genetica del sangue per la trombofilia permetterà:

  • rivelare una predisposizione allo sviluppo della trombofilia durante la gravidanza;
  • evitare gravi complicazioni ostetriche (morte fetale intrauterina);
  • prevenire complicazioni trombotiche postpartum;
  • prevenire le complicanze trombotiche nel bambino;
  • prevenire gli effetti teratogeni della trombofilia;
  • assegnare una terapia patogenetica efficace in ogni caso specifico.

Inoltre, avendo i risultati dell'analisi per la trombofilia genetica, il medico può scegliere metodi appropriati per la prevenzione ottimale delle complicanze nel feto e le complicanze della gravidanza.

Fai una domanda ad uno specialista

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La trombosi ha la faccia di una donna? Come "prendere e neutralizzare" questa pericolosa malattia

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Dal tromboembolismo (ostruzione dei vasi sanguigni) dell'arteria polmonare in Russia ogni anno, 100mila persone muoiono - più che in incidenti automobilistici.

Tutti hanno paura di incidenti aerei, ma pochi sanno che dopo l'atterraggio sicuro in grado di mandare in crash morto proprio alla rampa del velivolo - a causa della separazione di un coagulo di sangue nelle vene formata durante il volo.

I medici credono che i coaguli di sangue si formano in uno dei passeggeri di ogni volo. Fortunatamente, non tutti i casi finiscono in tragedia. Secondo le statistiche, il 70% delle persone subisce trombosi. Perché ci sono trombi? È possibile identificare il pericolo? E come proteggersi dalla minaccia?

I medici del Centro Cardiologico Regionale di Krasnodar hanno salvato un paziente senza speranza, rimuovendo un coagulo di sangue di 35 centimetri dal cuore e dai polmoni. Questo è diventato una sensazione - tali casi sono stati precedentemente considerati inoperabili. Ma il paziente di 38 anni non solo è rimasto in vita - un anno dopo è tornata al lavoro.

- Questo caso ha detronizzato il mito secondo cui la trombosi è un verdetto, Anatoly Zavrazhnov, dottore in scienze fisiche. Vice. Primo medico dell'ospedale clinico regionale di Krasnodar n. 1. - Con la rilevazione tempestiva e il trattamento adeguato, anche i più grandi coaguli di sangue possono essere disinfettati.

Che tipo di attacco?

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I coaguli di sangue sono coaguli di sangue. In linea di principio, sono una reazione naturale del corpo, proteggendolo dalla perdita di sangue nel trauma. Problemi iniziano quando coaguli di sangue inerenti alle pareti dei vasi sanguigni, formano un tappo, che in qualsiasi momento può staccarsi, navigare attraverso le vene e arterie, e colpire un collo di bottiglia, bloccare completamente il flusso di sangue. E la persona muore improvvisamente. Esistono due tipi di trombosi: venosa e arteriosa. Venoso è più comune. Lui è pericoloso con le sue complicazioni, la più pesante delle quali - tromboembolia (blocco delle filiali) dell'arteria polmonare. I chirurghi dicono che è questa diagnosi che rappresenta un terzo delle morti improvvise. Più della metà dei pazienti muore entro le prime 2 ore dopo l'embolia. I trombi arteriosi sono meno comuni, ma sono più insidiosi. Mentre nel flusso sanguigno veloce, che spesso si staccano, causando la prima violazione delle scorte di sangue per l'organo, che fornisce sangue al l'arteria, e poi la sua morte. Quindi, la trombosi delle arterie coronarie porta a un infarto miocardico, le arterie del cervello.

- Per la formazione di trombi, una combinazione di tre fattori - detto Anatoly Zavrazhnov, - danneggiamento delle superfici vascolari interne (avviene dopo patologie traumatiche, neoplastiche o infiammatorie), rallentamento del flusso sanguigno (si verifica nello scompenso cardiaco, prolungato riposo a letto e varicosis), aumento della coagulazione del sangue (noto per lesioni, processi infiammatori, interventi chirurgici e disidratazione del corpo).

Rischia tutto!

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- In una trombosi venosa - il viso di una donna, - dice Ivan Kolotovkin, capo dell'ospedale clinico di Krasnodar n. 1. - Nelle donne, una malattia varicosa è più comune, con ristagno di sangue nelle gambe. Le varici più pronunciate, maggiore è la minaccia di trombosi. Nel gruppo a rischio: tutti coloro che sono stati sottoposti a interventi chirurgici e lesioni (soprattutto gli arti inferiori). Secondo le statistiche, la trombosi del sistema venoso è rilevata nel 70% dei pazienti dopo interventi ortopedici. I trombi si trovano più spesso negli anziani.

"L'ipodynamia che accompagna uno stile di vita sedentario, provoca la stasi del sangue - uno dei principali fattori di rischio per la malattia", ha detto Ivan Kolotovkin.

La causa più comune di trombosi arteriosa è l'aterosclerosi. Le placche aterosclerotiche causano la costrizione delle arterie. Turbolenze del flusso sanguigno e condizioni favorevoli per la formazione della trombosi.

La relazione tra fumo e formazione di aterosclerosi, e quindi - l'apparizione di coaguli di sangue è provata.

L'estate è un po 'di morte?

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I thrombi si formano spesso in estate. Ci sono diversi motivi per questo. Casa - viaggio, o meglio, il viaggio aereo di accompagnamento. Passeggeri lungo seduti in posizioni scomode, vene vengono premuti, e una bassa pressione e l'aria estremamente secca nella cabina dell'aeromobile contribuiscono alla stagnazione del sangue e rapida disidratazione. Per evitare coaguli di sangue prima di volare è necessario tirare le calze a compressione (che migliora il flusso di sangue nelle gambe), prendere un'aspirina (si riduce la viscosità del sangue), e durante il volo di ritorno spesso per sgranchirsi le gambe. La seconda ragione - il desiderio estivo di perdere peso. I più comuni coaguli di sangue sotto forma di donne, a dieta (il ritiro dei liquidi in eccesso dal corpo - dieta a base, e con questo e comincia disidratazione) o di prendere la pillola anticoncezionale (aumentano la coagulazione del sangue).

Riesci a sentire il pericolo nascosto?

- I sintomi della trombosi venosa - pesantezza nei muscoli, edema, compattazione lungo le vene, cianosi della pelle, dolore - spiega Anatoly Zavrazhnov. - I segni della trombosi arteriosa dipendono da dove si trova il coagulo di sangue. Con i trombi arteriosi delle gambe, i pazienti lamentano forti dolori, attacchi di freddo e una diminuzione della sensibilità. I trombi delle arterie dello stomaco provocano vomito, diarrea, dolore addominale. Sintomi della trombosi dell'arteria polmonare: dolore toracico, mancanza di respiro, tosse, disturbi del ritmo cardiaco. Disturbi cronici della circolazione cerebrale (vertigini, disturbi visivi, disturbi del linguaggio) - segni di trombosi delle arterie del cervello. I coaguli di sangue nelle arterie coronarie sono avvertiti dall'angina pectoris - dolore al cuore durante l'attività fisica.

"Tuttavia, il 30% delle trombosi venose è asintomatico", afferma Ivan Kolotovkin. - Sono i più pericolosi. Per trovarli, è necessario sottoporsi a esami. I trombi pianificati non vengono rimossi, ma sciolti con preparazioni speciali.

Come proteggersi dai coaguli di sangue

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1. Per condurre uno stile di vita attivo - il carico fisico migliora la circolazione sanguigna, previene la comparsa di ristagni di sangue, migliora i processi metabolici nel corpo.

2. Una corretta alimentazione - la base della dieta dovrebbe essere cibi vegetali che non contengono colesterolo.

3. Non permettere la disidratazione del corpo - la mancanza di liquido aumenta la viscosità del sangue.

4. Prenditi cura di te - trauma, chirurgia, malattie infettive - un fattore di rischio per la comparsa di trombi.

5. Passi i sondaggi pianificati.

Come riconoscere un coagulo di sangue?

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Diagnosi di emergenza:

1. Scansione ultrasonografica delle vene, durante la quale viene misurato il diametro della vena, viene determinata la velocità del flusso sanguigno. Spesso sugli ultrasuoni, puoi vedere il trombo stesso.

2. Flebografia: una sostanza di contrasto viene iniettata nella vena, che consente di vedere la struttura della vena su una radiografia e determinare la presenza di un trombo in essa.

3. L'angiografia è raccomandata per la diagnosi di coaguli di sangue nei vasi del cervello.

Diagnostica programmata:

1. Un esame del sangue per il colesterolo.

2. Coagulogramma (analisi della coagulazione del sangue).

3. Esame del sangue biochimico (alto livello di D-dimero è un indicatore chiave della trombosi venosa profonda e dell'embolia polmonare).

Quale analisi del sangue dovrei fare per determinare i coaguli di sangue?

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Una delle cause più comuni di morte nella popolazione negli ultimi decenni è la presenza di coaguli di sangue, o coaguli di sangue, che si formano nei vasi delle vene profonde e portano al loro intasamento. Per prevenire violazioni della circolazione sanguigna e prevenire gravi conseguenze, è necessario rilevare tempestivamente la patologia vascolare.

Il dottore-flebologo si occupa del trattamento della violazione della pervietà (occlusione) dei vasi sanguigni. Pertanto, quando compaiono i primi segni di trombosi, è necessario consultare il parere di uno specialista e sottoporsi a una serie di esami del sangue di laboratorio e strumentali che consentono di individuare la posizione di occlusione con la massima precisione e scegliere il metodo terapeutico appropriato. Consideriamo in questo articolo il nome del test del sangue per i coaguli di sangue.

Perché si formano coaguli di sangue?

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La formazione di trombi nel corpo di una persona sana è la norma. Come risultato del naturale processo di trombogenesi, i coaguli di sangue in una nave danneggiata (o altre lesioni) proteggono il corpo umano dall'emorragia, spesso a rischio di vita.

In un processo normale, la formazione di un trombo in una nave consiste nelle seguenti fasi:

  • isolamento nella parete vascolare danneggiata / danneggiata di enzimi che impediscono la liquefazione del sangue;
  • aumento del numero di sostanze chimiche che aumentano la coagulabilità del sangue;
  • formazione di fibrinogeno dalla fibrina della carcassa per futuri trombi;
  • stabilirsi su una griglia di cellule del sangue formate di fibrina, che aiutano a rafforzare il coagulo di sangue nel letto del canale della nave.

Per varie malattie dei vasi sanguigni, ad esempio, la malattia varicosa, l'aumento della pressione sanguigna, l'ischemia, l'aritmia, ecc., Si formano coaguli di sangue che uccidono una persona. L'essenza della trombogenesi non cambia, ma il trombo formato porta a complicazioni che interrompono la circolazione sanguigna.

Secondo le statistiche mediche, l'80% dei coaguli di sangue nelle vene sono localizzati inizialmente nelle vene della parte inferiore della gamba e il restante 20% è concentrato appena sopra la fossa poplitea. A volte c'è una risoluzione spontanea dei coaguli di sangue, ma più spesso la probabilità di insorgenza di malattie pericolose.

Le cause della trombogenesi patologica includono:

  • complicanze portanti e postpartum;
  • assunzione di farmaci ormonali (principalmente contraccettivi);
  • disidratazione del corpo;
  • stile di vita a bassa attività;
  • danno alle pareti della vena da un catetere;
  • malattie del fegato e dei reni;
  • neoplasie maligne;
  • intervento chirurgico;
  • cattive abitudini;
  • eredità complicata;
  • sovrappeso.

I suddetti fattori, contribuendo alla formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni e all'ostruzione del flusso sanguigno, provocano gravi malattie. È importante diagnosticare la malattia in tempo utile per iniziare il trattamento nella fase iniziale della malattia.

Qual è il segnale per la diagnosi?

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Il posto principale di formazione di coaguli di sangue (come menzionato sopra) - vene profonde degli arti inferiori.

Nella trombosi venosa profonda, i seguenti sintomi dovrebbero essere allarmanti:

  • dolore agli arti inferiori, principalmente nel ginocchio e nella parte inferiore della gamba;
  • gonfiore dei tessuti molli (più spesso caviglie e piedi);
  • arrossamento della vena (particolarmente pronunciato con le vene varicose);
  • intorpidimento e formicolio delle dita;
  • affaticamento rapido sul movimento;
  • pallore della pelle delle gambe sullo sfondo di un aumento locale della temperatura.

Tuttavia, si può formare un trombo in qualsiasi imbarcazione, che colpisce più spesso i sistemi digestivo, cardiovascolare, respiratorio e nervoso. Dovresti diffidare dell'aspetto di tali segni:

  • malessere generale e debolezza;
  • cambiamenti nel colore dell'epidermide nel sito di occlusione;
  • dolore costante alle gambe;
  • temperatura corporea febbrile;
  • gonfiore pronunciato dei tessuti molli.

Con l'occlusione dei vasi del sistema digestivo, si possono osservare i seguenti sintomi:

La sconfitta delle arterie del cervello si manifesta con improvvisa perdita della vista, paralisi, disturbi del linguaggio e la comparsa di convulsioni, può verificarsi un ictus.

La formazione di blocco dei vasi cardiaci è segnalata da dolore al torace, mancanza di respiro per nessuna ragione apparente, fallimento della frequenza cardiaca. I coaguli di sangue nel cuore provocano infarti, ictus e altre malattie del sistema cardiovascolare.

Sui cambiamenti patologici nei vasi degli organi respiratori parla un dolore acuto e persistente nei polmoni, palpitazioni, difficoltà di respirazione, tosse di sangue.

I sintomi di cui sopra sono un segnale per l'attenzione medica immediata e esami del sangue per i coaguli di sangue.

Metodi per diagnosticare la trombosi

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Le misure diagnostiche per la definizione di tromboflebite iniziano con un esame primario del paziente e l'ulteriore condotta dei cosiddetti campioni di sangue funzionale. A volte questo è sufficiente per diagnosticare la malattia. Se le informazioni ricevute non sono sufficienti, il paziente viene indirizzato per esami del sangue successivi. I principali sono il dosaggio immunoenzimatico. Il suo scopo è quello di identificare le malattie dell'etimologia infettiva, così come i consumatori e i disturbi ormonali. L'analisi è altamente informativa, che consente di stabilire la diagnosi più accurata esaminando il sangue dalla vena.

La tecnica del prelievo di sangue per l'analisi della tromboflebite ha diverse varietà, da cui dipende la tempistica dei risultati dell'analisi. Durante lo studio, gli specialisti identificano vari tipi di anticorpi che si formano in momenti diversi nel sangue. Se una diminuzione di questi anticorpi viene rilevata nel sangue del paziente, ciò indica che l'infezione viene eliminata dal corpo. Il siero di sangue, formato come risultato della coagulabilità del sangue, viene analizzato direttamente. La reazione per DVT è determinata in base al colore, che viene ulteriormente confrontato per mezzo di una scala speciale.

In questo caso, per ottenere i risultati più affidabili, è importante seguire la sequenza di azioni e la corretta condotta della procedura di campionamento del sangue per l'analisi.

Per diagnosticare la trombosi di un paziente, non viene effettuato uno studio meno importante, che viene chiamato coagulogramma. Questa analisi consente di determinare il livello di coagulazione, poiché un aumento di questo processo nella maggior parte dei casi è la causa della formazione di trombi. È importante astenersi da stress fisici ed emotivi. Dopo che il sangue venoso è preso, è diviso in diverse parti uguali e posto in un bagno d'acqua. A questo punto, è importante determinare con precisione il tempo che sarà necessario per il sangue a cagliare. Il tempo normale non dovrebbe superare i 10 minuti.

Se un paziente deve diagnosticare una forma ereditaria di trombosi, il paziente deve sottoporsi a un'analisi genetica molecolare del sangue. Inoltre, questo metodo consente di identificare possibili complicazioni e aiuta a formare misure preventive.

Nonostante il fatto che i test funzionali attualmente siano popolari, non sono ancora in grado di rilevare la posizione dei coaguli di sangue, ma solo per valutare la condizione delle vene sottocutanee.

Tipicamente, questo tipo di analisi viene assegnato per identificare alcune malattie, ad esempio i processi infiammatori nella regione vascolare, lo stato del sistema immunitario del paziente, le malattie del sistema cardiovascolare e problemi di coagulabilità del sangue.

Pertanto, si può concludere che, sebbene questa malattia sia fatale, è importante diagnosticarla tempestivamente, somministrando regolarmente il sangue. Quanto prima viene rilevata la malattia, maggiori sono le probabilità che non si sviluppi attivamente e assumano una forma più grave. Tutte le indicazioni per il passaggio delle analisi del sangue necessarie sono prescritte esclusivamente dal medico curante, che in futuro, sulla base dei dati ottenuti a seguito dell'indagine, sarà in grado di trarre una conclusione su quale tipo di terapia sarà più efficace.

Qual è il nome del test del sangue per i coaguli di sangue?

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Vengono effettuate misure diagnostiche per chiarire la diagnosi, identificare le comorbidità, le cause della malattia e scegliere il trattamento appropriato. Questo vale per l'aterosclerosi, l'ischemia, l'asma bronchiale, la tromboflebite e le condizioni in cui viene somministrato un esame del sangue.

Uno degli indicatori nei risultati del test è lo stato dei trombociti. Le cellule del sangue sono responsabili del ripristino delle pareti dei vasi sanguigni formando un trombo che blocca il danno.

Evitare infortuni durante la vita, nessuno può - abrasioni, tagli delle dita, quando la pelle sanguina. Gli infortuni non sono in pericolo di vita, in pochi minuti l'emorragia si interrompe da sola.

I trombociti partecipano a questo processo, con il loro aiuto che la ferita è intasata. Non tutte le persone sanguinano facilmente, se non c'è abbastanza sangue nel sangue, questa condizione è chiamata emofilia. Con una tale malattia, si dovrebbe evitare infortuni e tagli, se si presentano, cercare un aiuto medico.

Le piastrine sono cellule del sangue prodotte dal midollo osseo.

Questi componenti di sangue sono funzioni assegnate:

  • Occlusione primaria dei vasi sanguigni, che impedisce la perdita di sangue;
  • formazione di trombi a danno vascolare sovrapposto;
  • riparazione e divisione cellulare: questi processi interni alla superficie dei vasi sanguigni consumano molte piastrine.

Se come risultato degli studi viene rilevato un alto livello di piastrine, questo indica un aumento della coagulazione del sangue, che porta alla formazione di coaguli di sangue nei vasi.

Come passano le analisi cliniche?

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Per preparare l'esame del sangue, è necessario seguire la dieta, rinunciare all'alcool e fumare, soda e cibi grassi.

Al mattino, l'analisi viene data a stomaco vuoto, il tè non può essere bevuto. Con la trombosi venosa profonda, viene eseguito un esame del sangue, ma l'anticoagulante viene fermato per ricevere il risultato.

Con l'aiuto di un esame del sangue clinico:

  • presenza di un processo infiammatorio nel corpo;
  • fallimento nel sistema immunitario;
  • disturbo della coagulazione;
  • malattie dell'ematopoiesi.

L'analisi è prescritta per le donne incinte, con tromboflebiti e vene varicose, malattie cardiache e vascolari e altre condizioni.

Tipi di analisi per il rilevamento della trombosi

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Considerando che ci sono varietà di piastrine (vecchie e mature, giovani e degenerative). La diagnosi esatta si basa su una valutazione della condizione del gruppo sanguigno, la loro relazione con l'altro. Condurre gli studi elencati di seguito.

Se in una direzione dal dottore ci sarà un nome, l'analisi su un trombo:

  • sulla componente proteica. AT-III è prodotto nel fegato e nei vasi sanguigni. Il componente è necessario per sciogliere i coaguli di sangue e ridurre la coagulabilità. Se il livello della componente proteica è ridotto, minaccia di trombosi e complicanze;
  • su APTTV. Tale test ci consente di valutare il meccanismo di formazione dei trombi senza disturbare le pareti vascolari. Se l'APTT viene abbassato, aumenta il rischio di intasamento della nave e un APTT elevato indica una carenza di vitamina K;
  • su MNO - come viene chiamato l'esame del sangue per i coaguli di sangue, quando viene stimato il tempo di formazione di un coagulo di sangue nello stato abituale o sullo sfondo di assunzione di anticoagulanti;
  • sull'indice di PTI - il periodo per il quale si forma un coagulo di fibrina nel sangue. Le deviazioni negli indici della PTI (indice del tempo di protrombina) indicano alcune patologie. Una diminuzione della PTI suggerisce trombosi venosa, una condizione simile si osserva alla fine della gravidanza, contro ormoni e farmaci. L'aumento della PTI indica una carenza di vitamina K, patologia epatica;
  • su lupus anticoagulante. Gli anticorpi sono di natura patologica, alterano il processo di coagulazione del sangue, conducono alla sindrome da antifosfolipidi. I cambiamenti causano sanguinamento, portano a trombosi;
  • sul tasso di coagulazione del sangue. Questa è un'analisi comune. Il tecnico di laboratorio osserva come la fibrina polimerizza - più lunga è la reazione, maggiore è il rischio di sanguinamento. Se la reazione si verifica rapidamente, aumenta il rischio di blocco dei vasi sanguigni;
  • per la presenza di anticoagulanti naturali - proteine ​​C e S, che interagiscono tra loro. Se sono pochi, questo porta alla trombosi in giovane età;
  • al livello del D-dimero. Durante la decomposizione della fibrina appare D-dimero, il cui livello indica il numero di formazioni di fibrina che possono dissolversi. Se il risultato del test è negativo, allora non c'è trombosi.

L'analisi principale per i coaguli di sangue è uno studio sulla protrombina, prodotto dal fegato. Indica lo stato del sangue e la patologia che si sviluppa nell'organo.

coagulazione

Il campione di sangue viene prelevato dalla vena, la quantità richiesta è di 5 ml. passaggio sangue al mattino a stomaco vuoto, mette in una provetta di laboratorio con un anticoagulante speciale. Il risultato mostrerà quale percentuale dei suddetti gruppi piastrinici sono presenti. Ci sono anche situazioni in cui un determinato rapporto di piastrine non vanno oltre la norma, ma l'efficacia delle cellule del sangue a causa della mancanza di un gran numero di forme degenerative e immaturi di piastrine. Trombosi è lo studio somministrato in parallelo con ecografia vascolare per rilevare coaguli di sangue in loro e determinare se coagulazione alterata. Nel primo studio, condotto un'analisi di base, e se diagnosticata trombosi, mostrato condurre uno studio completo.

Coagulazione per determinare il tempo di trombina, fibrinogeno, PTI e altre caratteristiche che indicano un rischio di coaguli di sangue nei vasi. Se i valori delle prestazioni di cui sopra sono elevati, è irto con la formazione di coaguli di sangue ed embolia, che è una minaccia per la vita nei pazienti con tromboflebite - coagulo di sangue nella separazione del sangue è in grado di raggiungere il cuore e il cervello, con conseguente morte. Non sempre un medico ha bisogno di un coagulogramma completo.

A seconda delle necessità, può controllare il numero dei globuli rossi:

  • fibrinogeno. È una proteina che è coinvolta nella formazione di coaguli di sangue. Il sangue viene rilevato in una forma dissolta. Normalmente i suoi indici sono 2-4 g per 1 litro. Se il livello di fibrinogeno si abbassa, la coagulabilità del sangue si riduce. E se la quantità di fibrinogeno supera la norma, vi è il rischio di coaguli di sangue;
  • coagulabilità e protrombina. Quando si effettua un'analisi per la tromboflebite, il suo risultato è in grado di confermare o smentire la presenza della malattia. Inoltre, con l'aiuto di tale studio, il medico controlla l'efficacia dei farmaci prescritti per la normalizzazione della coagulazione. L'indice di protrombina è del 95-105%. Per gli adulti, il tasso di coagulazione di 101-5 secondi è considerato normale.

Analisi genetica molecolare

Tale analisi viene data per la conferma di tromboflebiti, quando il flebologo sospetta la causa ereditaria della malattia, vuole valutare il rischio di complicanze o piani di misure preventive. Altri test sono presi in laboratorio - biochimici, clinici, immunologici.

Se una persona è a rischio di trombosi, la maggior parte dei test deve essere eseguita senza fallire. È possibile conoscere i rischi, la prevenzione e l'analisi dal proprio medico.

Chi ha bisogno di prendere coaguli di sangue?

La trombosi si verifica nelle persone che hanno una malattia simile nella loro famiglia. Hanno bisogno di monitorare lo stato di salute, sottoporsi regolarmente a un esame preventivo, eseguire raccomandazioni mediche per rilevare i coaguli di sangue nel corpo, ci sono studi:

Con la scansione duplex ad ultrasuoni è possibile rilevare trombi che non si presentano con i sintomi standard. Questo quadro clinico è spiegato dal flusso sanguigno lungo le vie di bypass, bypassando il sito intasato.

La trombosi asintomatica è molto pericolosa, perché una persona e non sospetta che rischi la salute e la vita. Il trattamento prematuro è irto di un blocco completo della nave e un rischio per gli organi, la salute in generale. Pertanto, l'esame preventivo una volta all'anno è di fondamentale importanza.

Diagnosi di occlusione: come riconoscere un coagulo di sangue nei vasi

L'intasamento del vaso venoso con un coagulo porta a una patologia circolatoria e un pericolo per la vita: è necessario sapere come riconoscere un trombo nel corpo al fine di trasformare in tempo per un'efficace assistenza medica. Oltre all'esame del flebologo, sarà necessaria la diagnostica di laboratorio e strumentale per garantire il rilevamento del sito di occlusione esatto e la scelta ottimale del metodo di trattamento.

Thrombus: come si forma il coagulo?

Uno dei fattori protettivi più importanti del corpo è la prevenzione di emorragie mortali. Il meccanismo di trombogenesi, creato dalla natura (formazione di un coagulo di sangue), assicura il blocco rapido della nave per eventuali ferite e ferite che minacciano la perdita di sangue. Le fasi principali del processo normale per la formazione di coaguli di sangue nelle navi sono:

  1. Dopo un trauma o un danno alla parete del vaso, vengono rilasciate nel sangue speciali sostanze biologicamente attive che impediscono la liquefazione;
  2. In parallelo aumenta la quantità di sostanze che aumentano la coagulazione;
  3. La proteina fibrinogeno forma una rete di fibrina dal futuro coagulo;
  4. Una varietà di cellule del sangue uniformi si depositano sulla rete di fibrina, rafforzando il trombo risultante nel letto vascolare.

Con la trombogenesi patologica, l'essenza del processo non cambia. A causa di vari motivi, il coagulo risultante può provocare complicazioni, creando condizioni per i disturbi circolatori, quindi è necessario sapere come rilevare un trombo e prevenire conseguenze pericolose.

Nell'80% dei casi, il sito della prima localizzazione della trombosi venosa sono i vasi vitali, nel 20% - la trombogenesi primaria si forma sopra la fossa poplitea. Alcuni coaguli di sangue, come normali piccoli grumi, possono dissolversi da soli senza creare problemi per gli umani. Ma nella maggior parte dei casi in presenza di fattori di rischio la probabilità di complicanze pericolose è elevata, quindi è necessario sapere come controllare la presenza di coaguli di sangue.

Sintomi: cosa cercare

Il posto principale della formazione di trombi è i vasi venosi delle gambe. Particolarmente ad alto rischio nelle persone con tendenza alla trombofilia e alle vene varicose. Per ogni persona, in presenza di fattori provocatori e sullo sfondo delle malattie vascolari, bisogna prestare attenzione ai seguenti sintomi spiacevoli:

  • dolore locale e severo nelle gambe a livello del ginocchio o dello stinco;
  • gonfiore dei tessuti nella regione dei piedi e delle caviglie;
  • arrossamento lungo la vena (specialmente quando ci sono vene varicose);
  • pelle pallida della gamba su uno sfondo di aumento della temperatura locale;
  • parestesia (formicolio, intorpidimento dei polpastrelli);
  • compromissione della funzione motoria (rapida comparsa di affaticamento durante la deambulazione, pesantezza alle gambe).

Se trovi lamentele tipiche, dovresti consultare un medico: uno specialista sa come controllare i vasi sanguigni per i coaguli di sangue. L'esame iniziale inizia sempre con un esame fisico di routine.

Visita medica: cosa farà lo specialista

Dopo aver valutato i reclami, il flebologo o il chirurgo vascolare eseguirà un test standard, inclusi i seguenti test con il paziente sdraiato:

    • portare i piedi allo stinco provoca un dolore acuto nei muscoli dei muscoli (test di Homans);
  • sulla coscia nella zona nadkolennoy, il medico mette il bracciale del tonometro e pompa l'aria - a un livello di 100 mm Hg. c'è un dolore: in norma o il tasso di nessuna sensazione dolorosa non è presente a un gonfiaggio di un polsino fino a 180 mm Hg. (Test di Lovenberg);
  • dopo la posizione pre elevata sui piedi rulli o raccolto è sovrapposto laccio o bendaggio elastico teso con cui il paziente cammina circa 15-30 minuti: trombosi consente di identificare dolore arcuati e aumento di volume dovuto alla tibia rigonfiamento (campione BCF).

Se necessario e secondo le indicazioni, il medico utilizzerà test standard per scoprire se ci sono coaguli nel corpo. Qualsiasi sospetto deve essere confermato o negato da ulteriori metodi di indagine.

Esame di laboratorio: quali analisi sono informative

esame del sangue clinica generale per rendere inutile: l'accelerazione ESR non è un'indicazione che da qualche parte c'è un coagulo di sangue, e il numero di globuli rossi e bianchi indica l'anemia o infiammazione. Il medico sa come diagnosticare la patologia vascolare con una tendenza alla trombogenesi, quindi è necessario eseguire con precisione e precisione la nomina di uno specialista. Nella prima fase della diagnostica di laboratorio è necessario consegnare:

Il test del sangue principale per la trombosi comprende una valutazione del livello di fibrinogeno (la cosiddetta sostanza che fornisce la formazione della struttura del futuro coagulo) e diversi fattori di coagulazione. Determinazione del D-dimero (un indicatore importante del trombo nel sistema vascolare) - un metodo rapido per aiutare nelle fasi iniziali della formazione di un coagulo di rivelare patologia, iniziare il trattamento e prevenire le complicanze.

Una buona prevenzione della trombosi è la diagnosi precoce di una tendenza all'aumento della coagulazione del sangue. Il medico sa come scoprire la presenza di trombofilia mediante test speciali che valutano le mutazioni genetiche e l'insufficienza congenita dei fattori della coagulazione.

Diagnostica hardware: determinazione della posizione esatta

Il controllo dei vasi sanguigni per i coaguli di sangue con strumenti e dispositivi diagnostici aiuta a rilevare un trombo e scegliere un metodo di terapia. Nella prima fase dell'esame il medico invierà una scansione duplex o triplex. Il medico di diagnostica ad ultrasuoni sa riconoscere l'occlusione del vaso: l'ecografia in combinazione con la dopplerometria valuta i seguenti importanti indicatori:

  • posizione;
  • valore trombo;
  • caratteristiche del tappo (occlusione completa o parziale, coagulo mobile o immobile);
  • gravità dei disturbi del flusso sanguigno.

I vantaggi essenziali della scansione duplex (triplex) includono:

  • la capacità di condurre studi diagnostici più volte (prima del corso della terapia, come controllo del trattamento e nel periodo a lungo termine ai fini della prevenzione);
  • alta probabilità di una diagnosi accurata per qualsiasi localizzazione (è possibile verificare la presenza di coaguli di sangue nel corpo con il minimo dubbio);
  • la capacità di rilevare un coagulo in qualsiasi fase della formazione.

A qualsiasi dubbio o in una fase di preparazione per operazione il dottore nominerà seguendo metodi supplementari di ricerca:

  • flebografia contrastante;
  • tomografia computerizzata;
  • imaging a risonanza magnetica.

I metodi strumentali di diagnostica con un'elevata precisione determinano la presenza di ostruzione della nave, quindi prima di eseguire un'operazione angiografica per la trombolisi o l'installazione di un filtro cava, devono essere eseguiti tutti gli esami necessari. Un chirurgo vascolare esperto conosce molto bene come identificare i trombi in un punto particolare e rimuovere l'occlusione con complicanze postoperatorie minime.

Se ci sono cause e fattori di rischio per trombogenesi patologica, ogni persona dovrebbe seguire il consiglio del medico sulla prevenzione della trombosi. Non eseguire sempre un esame del sangue per i coaguli di sangue (livello di fibrinogeno, D-dimero): tutti gli studi sono eseguiti secondo le indicazioni e la prescrizione del medico. L'emergere di sintomi tipici (reclami e test positivi) è la base per un esame completo utilizzando metodi ecografici ed endovascolari. L'esatta diagnosi e l'applicazione di metodi di trattamento ad alta tecnologia aiuta a rimuovere rapidamente il coagulo dal sangue e senza conseguenze pericolose ripristinare il flusso sanguigno ottimale nel corpo umano.

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