Informazioni utili su un esame del sangue per la trombofilia

Che a trattare

Malattie del sangue, in cui il processo di coagulazione del sangue viene interrotto nella direzione di aumentare la trombogenesi, è chiamato trombofilia. Un esame del sangue per la trombofilia mostra il numero di piastrine ed eritrociti. Con un aumento dei parametri, al paziente vengono assegnati ulteriori esami per chiarire la diagnosi.

Come si manifesta la malattia?

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Nella maggior parte dei casi, trombofilia è una malattia ereditaria. La persona non sospetta la diagnosi mentre in un organismo i trombi non inizieranno a formarsi.

La trombofilia ereditaria può comparire a causa di varie mutazioni geniche che causano una mancanza o un eccesso di componenti del sangue coinvolti nel processo di coagulazione.

I principali marcatori genetici della trombofilia:

  • Carenza di proteine ​​C e S e protrombina.
  • Mancanza di antitrombina III.
  • Mutazione Leiden, in cui esiste una stabilità del fattore 5 di coagulabilità all'azione delle C-proteine.
  • Sindrome antifosfolipidica.

La trombofilia ereditaria non è una malattia. Questa è solo una predisposizione alla trombosi. Manifesta questo tipo di lattina di trombofilia sotto l'influenza di fattori provocatori:

  • la gravidanza;
  • lesioni;
  • riposo a letto prolungato;
  • ricevimento di preparazioni ormonali.
Il numero di piastrine viene esaminato nell'analisi del sangue venoso.

Questo indicatore è designato come PLT. Il livello delle piastrine dipende dall'età e dal sesso del paziente. Nelle donne è più basso, è associato a sanguinamento mestruale mensile. Inoltre, i tassi diminuiscono durante la gravidanza a causa di un aumento del volume totale di sangue.

Il numero di piastrine per età dei pazienti assunti come norma:

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  • Bambini: 100-390 unità / litro.
  • Adolescenti - 200-410 unità / l.
  • Adulti - 160-460 unità / l.
Un aumento degli indici è la ragione per l'esame per la trombofilia, in quanto questa malattia provoca la formazione di trombi, che possono portare ad un infarto o ictus.

Indicazioni per la ricerca

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Con qualsiasi origine della malattia, il paziente presenta una serie di sintomi che indicano un aumento patologico della coagulabilità del sangue:

  • Tachicardia. Il cuore ha bisogno di più forza per "pompare" sangue denso.
  • Mancanza di respiro
  • Gonfiore delle gambe, intorpidimento delle dita. Ciò è dovuto al fatto che si formano più coaguli di sangue negli arti.
  • Tosse, dolore toracico con ispirazione.
Quando compaiono uno o più sintomi è necessario donare il sangue per la trombofilia.

Anche le indicazioni per la consegna di un esame del sangue per la trombofilia sono:

  • Diagnosi di trombofilia ereditaria.
  • Trombosi di vene.
  • Prossimo intervento chirurgico.
  • Infertilità.
  • Trombosi dopo l'assunzione di contraccettivi orali.
  • Terapia ormonale
  • La prossima procedura di FIV.

Durante un esame del sangue per la trombofilia i seguenti indicatori sono misurati:

  • APTT. Determina l'attività dei fattori che contribuiscono alla coagulazione del sangue.
  • Il tempo di protrombina è il periodo per il quale si forma un coagulo.
  • Indice protrombina

Come viene eseguita l'analisi?

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Per diagnosticare la trombofilia, viene prelevato il sangue venoso. Prima di passare l'analisi, il paziente deve sottoporsi ad un addestramento minimo:

  • Rifiuta di mangiare 12 ore prima del test.
  • Escludere alcol e tabacco 2-3 giorni prima dello studio.
  • Evitare stress fisici e mentali prima dell'esame.
  • Rifiuta di assumere farmaci per 2-3 giorni.
I marker trombofilia vengono rilevati utilizzando un metodo PCR (reazione a catena della polimerasi).

Questo metodo consente non solo di identificare i geni mutati, ma anche stabilire la forma della malattia. Decifrare i risultati è fatto da genetisti ed ematologi. Valutano il grado di patologia e i possibili rischi di complicanze sotto forma di trombosi, tromboembolia, ecc.

Analisi per trombofilia in gravidanza

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Particolare pericolo è la malattia durante la gravidanza. La trombofilia causa gravi complicanze nelle donne in gravidanza. Ciò è particolarmente evidente alla decima settimana di gravidanza e nel terzo trimestre, quando una maggiore coagulabilità del sangue può provocare:

  • aborto spontaneo;
  • sbiadimento della gravidanza;
  • distacco di placenta;
  • consegna prematura;
  • preeclampsia;
  • ritardo nello sviluppo fetale a causa della mancanza di nutrizione;
  • la nascita di un bambino morto.
Inoltre, la trombofilia in gravidanza è la causa dello sviluppo dell'embolia polmonare, dopo la quale si verifica la morte della madre.

L'analisi del sangue per la trombofilia durante la gravidanza è obbligatoria nei seguenti casi:

  • Se ci sono casi di trombofilia tra parenti stretti.
  • In caso di trombosi ricorrente.
  • Se prima, la donna ha avuto aborti spontanei o parto prematuro.

Le donne con una diagnosi confermata sono registrate da un genetista. Si raccomanda di consegnare in un periodo massimo di 38 settimane per evitare il tromboembolismo. Durante l'intera gravidanza, è necessario monitorare il livello delle piastrine nel sangue, se necessario, la somministrazione di farmaci appropriati.

Guarda un video su questo argomento

Se una donna rispetta tutte le raccomandazioni del medico, allora ha una probabilità molto più alta di prendere e dare alla luce un bambino sano.

Metodi per la diagnosi di trombofilia

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Per chiarire la diagnosi Non basta misurare il livello delle piastrine nel sangue. Dovrebbe essere eseguito un certo numero di studi diagnostici, che confermeranno la mancanza o l'eccesso di sostanze nel sangue che interrompono il normale processo di coagulazione.

Ulteriori metodi di diagnosi della trombofilia sono:

  • Misurazione del livello D-dimero (prodotto di decomposizione trombo). Con la trombofilia si osserva un forte aumento.
  • Indagine sul livello di fibrinogeno. Con l'aumento della coagulabilità, gli indicatori saranno aumentati.
  • Misura del livello di calcio.
  • Valutazione dell'attività fibrinolitica.
  • La micro-reazione di Hoffmann è la misura del livello di anticorpi prodotti dall'organismo in risposta ai peptidi.
  • Determinazione del contenuto di proteine ​​C e S, coinvolte nel processo di emostasi.
  • Misurazione del livello di lupus anticoagulante. Il suo livello è elevato nei processi autoimmuni.
Il tempo di coagulazione del sangue viene misurato in due modi: secondo Sukharev e Li-White.

Per fare questo, due tubi di sangue vengono riscaldati a bagnomaria e il tempo durante il quale il sangue coagula. La norma è di 2-5 minuti.

Se il paziente viene confermato con una diagnosi, il medico prescrive una terapia che presuppone l'uso di farmaci che diluiscono il sangue. Tutti i pazienti dopo i 55 anni sono programmati per ricevere fondi a base di acido acetilsalicilico. Assumere questi medicinali per tutta la vita per prevenire il processo di aumento della trombosi. Inoltre, si raccomanda di seguire una dieta. Dalla dieta escludono prodotti che aumentano la coagulabilità del sangue: spinaci, tè verde, fegato, noci.

Dove ottenere la ricerca?

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Un'analisi per la trombofilia può essere fornita in un laboratorio con l'attrezzatura appropriata.

Le cliniche più famose di Mosca e San Pietroburgo sono Invitro, Hemotest, On-Clinic.

Il prezzo della ricerca dipende dalla profondità della ricerca e dall'interpretazione dei risultati. In alcune cliniche, i pazienti ricevono i risultati dell'analisi senza decifrare, cosa che dovrebbe essere fatta dall'ematologo. Il costo medio dell'analisi varia da 4000 rubli a 7000 rubli. Alcune cliniche offrono una vasta gamma di servizi, tra cui analisi, interpretazione, consultazione con un medico.

La trombofilia è condizioni pericolose, che è ereditario o acquisito. La tendenza alla trombosi aumenta il rischio di sviluppare complicazioni pericolose: ictus, infarto, tromboembolia. Tali complicanze si sviluppano rapidamente e causano la morte del paziente. Per prevenire condizioni fatali, i pazienti a rischio sono raccomandati esame regolare.

Quando viene fatto un appuntamento per la trombofilia e di cosa può parlare?

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La trombofilia è una condizione patologica del sistema circolatorio umano, in cui vi è un alto rischio di formazione di trombi nelle strutture vascolari. C'è un simile perché i processi naturali dell'emostasi vengono violati e la coagulabilità del sangue aumenta notevolmente. Di conseguenza, il sangue coagula non dove e quando è necessario, il che provoca la comparsa di trombi. Questi ultimi, a loro volta, sono in grado di svilupparsi in tutti i vasi del corpo umano, generando le patologie più pericolose.

Spesso a causa della trombofilia, si sviluppa necrosi tissutale o insufficienza venosa cronica. Le conseguenze più gravi della malattia sono l'ictus cerebrale e l'infarto. Detto questo, qualsiasi problema con il sistema cardiovascolare dovrebbe essere trattato con la dovuta responsabilità. Oggi parliamo di cos'è un'analisi della trombofilia, di come viene condotta e qual è la sua norma.

Quando viene assegnata l'analisi?

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La trombofilia è una condizione patologica caratterizzata da alterata coagulazione del sangue

La trombofilia è una patologia molto pericolosa che potrebbe essere compresa dal materiale presentato in precedenza. Per la natura della corrente, questo disturbo è insignificante e raramente pronunciato. Di norma, i pazienti con trombofilia non apprendono il suo decorso fino a quando la trombosi peggiora o compaiono le sue complicanze.

Tenendo conto di questo stato di cose, è importante affermare la necessità di esami preventivi dell'organismo per la propensione a questa patologia.

Nella medicina moderna, gli appuntamenti di profilo per l'analisi della trombofilia sono pochi. Tra le principali testimonianze ci sono:

  • presenza di patologia in parenti stretti
  • il corso di tali malattie trombotiche e le loro complicanze
  • trasferito trombosi o rischi per il suo sviluppo
  • la necessità di un'operazione in grado di provocare la trombosi
  • uso a lungo termine di alcuni farmaci (farmaci ormonali, contraccettivi orali, ecc.)
  • il fatto stesso della gravidanza o di un problema nel corso del suo corso

In linea di principio, ci sono davvero pochi appuntamenti per condurre la diagnostica. Nonostante ciò, la necessità della sua implementazione può essere determinata sia da un medico professionista che dalla persona stessa. Ancora una volta, la diagnostica preventiva non ha alcuna importanza per la vita lunga e di qualità delle persone.

Hai bisogno di preparazione per la ricerca?

Il sangue per analisi dovrebbe essere preso dalla vena ulnare al mattino a stomaco vuoto

Un'analisi della trombofilia è uno studio del sangue, durante il quale la diagnosi dei suoi processi di coagulazione è provocata da un diagnostico. Esistono molti tipi di diagnostica, ma in ogni caso l'essenza di questo è un esame approfondito del biomateriale umano.

L'analisi del profilo non richiede analisi. Abbastanza spesso:

  1. donare sangue al mattino
  2. per farlo a stomaco vuoto
  3. non fumare alcune ore prima del test
  4. rifiuti di alcol e cibi grassi 1-2 giorni prima del campionamento del biomateriale
  5. Per escludere carichi fisici e psicoemotivi il giorno prima della diagnosi

Inoltre, è importante avvisare il diagnostico dei farmaci assunti, se presenti. Va ricordato che alcuni farmaci aumentano o, al contrario, abbassano la coagulabilità del sangue. Per decifrare accuratamente i risultati, non è superfluo fornire al diagnostico una storia di malattie. Quindi, la presenza di trombosi e patologie simili può indirettamente indicare la trombofilia.

La preparazione di cui sopra si riferisce solo a test volti a rilevare patologie del sangue. Con il flusso di altre malattie del corpo, accompagnate da irregolarità nel lavoro del cuore o dei vasi sanguigni, spesso prescrivono ulteriori diagnosi, consentendo anche di identificare la trombofilia. Naturalmente, le procedure preparatorie per tali studi possono avere una formazione specifica. Per chiarire la necessità di un profilo di formazione dovrebbe essere direttamente dal diagnostico pochi giorni prima della diagnosi.

Tipi di esami per la trombofilia

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La diagnosi di trombofilia comprende diversi test

Come notato in precedenza, un'analisi di base per la trombofilia viene eseguita attraverso un esame del sangue.

Nella maggior parte dei casi per il rilevamento di questa patologia, vengono eseguiti due tipi di esami:

  • Un esame del sangue generale volto ad identificare gli indicatori di base dello stato del biomateriale (livello di eritrociti, piastrine, ecc.).
  • Analisi del sangue avanzata, necessaria per determinarne la coagulabilità.

Spesso lo studio prende un biomateriale sia dalla falange del dito che dalla vena. La diagnostica complessa per il rilevamento della trombofilia include le seguenti procedure:

  • Il coagulogramma è uno studio complesso del sangue venoso umano.
  • APTTV - creazione di condizioni artificiali per la coagulazione del biomateriale.
  • La definizione di un indice di protrombina è una misura necessaria per la diagnosi accurata dei disturbi della coagulazione.
  • Studio della reazione della sostanza ematica alla rottura di alcune proteine ​​(D-dimero, fibrinogeno, proteina S, ecc.) - misure per determinare la causa alla radice dei problemi con coagulabilità del biomateriale.

In linea di principio, un'analisi della trombofilia è sempre un complesso di studi specifici. Il suo obiettivo è identificare i problemi con l'emostasi. La medicina moderna si è mossa abbastanza lontano, quindi, è molto semplice rivelare processi patologici nella sostanza del sangue.

La diagnosi di trombofilia nelle strutture sanitarie pubbliche è rara. Di norma, le persone devono rivolgersi a centri di laboratorio e diagnostici a pagamento per tali analisi. Il costo della ricerca in tali organizzazioni dipende da quanto sarà integrato.

Diagnosi di patologia genetica del sangue

I test per la trombofilia genetica mirano a rivelare il polimorfismo genico

Se si sospetta una trombofilia genetica, è necessario un esame del sangue approfondito ed estremamente specifico. La specificità di questo tipo di patologia si riduce al fatto che le mutazioni nella sostanza ematica si verificano a livello genico e vengono trasmesse al paziente per ereditarietà. I test di cui sopra per la trombofilia in grado di rilevare solo i disturbi acquisiti di sangue, ma le lesioni congenite non lo fanno.

Per diagnosticare con precisione la trombofilia genetica, è necessario un test della reazione a catena della polimerasi (PCR). Tale diagnosi è più globale, poiché studia sia indicatori specifici della coagulabilità del sangue, sia processi in esso a livello genico.

Le analisi di tale formazione sono obbligatoriamente accompagnate dai seguenti test:

  • definizione della mutazione di Leida;
  • verifica di una mutazione trombizzata;
  • rilevamento di mutazioni del gene MTGFR e alcuni plasminogeni.

Uno studio cumulativo della struttura genica del sangue può rivelare il suo polimorfismo. Questa condizione provoca una diversa variazione dei geni, che è errata e provoca una violazione nei processi di formazione del sangue. È il polimorfismo che punta alla trombofilia genetica, motivo per cui è così importante nel rilevare questo disturbo.

Un'analisi specifica delle specie considerate ha uno scopo: determinare la presenza o l'assenza di processi mutazionali nella sostanza ematica.

Il fatto stesso di alterazione della coagulazione, di regola, viene rivelato in anticipo e non richiede conferma. Sfortunatamente, è impossibile eliminare la mutazione dei geni, quindi al paziente viene prescritto un corso correttivo di terapia. L'essenza di ciò non consiste nell'eliminare la causa principale del problema della coagulabilità del sangue, ma nell'eliminare i rischi di formazione di trombi. Con un approccio competente al trattamento, le persone con trombofilia genetica non sperimentano disagio significativo e vivono per molti anni.

Possibili risultati

La decifrazione dell'analisi è gestita da un ematologo

Lo scopo delle analisi per la trombofilia e la loro formazione specifica è praticato da molti medici: chirurghi, terapisti generali, flebologi e altri specialisti. Tuttavia, l'interpretazione dei risultati di tale diagnostica è la prerogativa dell'ematologo. Solo questo medico ha le conoscenze necessarie per una diagnosi accurata. Inoltre, l'ematologo spesso determina l'ulteriore corso della terapia per il paziente e la gravità del suo disturbo esistente.

Nei risultati dell'analisi sulla trombofilia, è possibile incontrare un numero enorme di indicatori specifici. Il loro elenco finale dipende dal tipo di diagnostica eseguita e dalle procedure di laboratorio implementate nel processo.

Decifrando i risultati di tale sondaggio - la procedura non è semplice e richiede una certa conoscenza, quindi dovrebbe sempre essere eseguita da un medico professionista. Come minimo, quando si effettua una diagnosi, è importante considerare:

  • storia del paziente
  • la sua condizione al momento dello studio
  • le caratteristiche specifiche del caso particolare (i farmaci assunti dal paziente, il tipo di analisi eseguita, ecc.)

Dopo la decifrazione, l'ematologo fa una diagnosi accurata al paziente con la giustificazione delle conclusioni tratte. A seconda dei risultati diagnostici, vengono determinati ulteriori incarichi sull'argomento. Spesso, il corso della terapia per la trombofilia include la dieta, l'assunzione di farmaci e l'adattamento del modo di vivere. A volte l'elenco delle prescrizioni è integrato da qualcos'altro.

Il rischio di trombofilia

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La trombofilia può causare la flebotrombosi

Alla conclusione dell'articolo di oggi, presteremo nuovamente attenzione al fenomeno della trombofilia. È già stato notato sopra che questa patologia è una violazione dell'emostasi nella sostanza del sangue che provoca un'anormale coagulazione del sangue.

Il risultato di una tale condizione del sistema circolatorio è l'intasamento delle strutture vascolari con coaguli di biomateriali, che possono causare complicazioni pericolose.

Sono considerate le conseguenze relativamente innocue della trombofilia:

  1. trombosi di diversa gravità
  2. problemi con la struttura delle strutture vascolari
  3. Insufficienza sanguigna di vario tipo, provocando necrosi tissutale

Le conseguenze di queste condizioni possono essere malattie ancora più pericolose. Spesso la trombofilia porta ad un ictus o ad un infarto, naturalmente, se non trattata adeguatamente e in modo adeguato.

Particolare attenzione ai problemi di coagulabilità del sangue è importante per dare alle donne in gravidanza. Poiché durante la gravidanza, il corpo femminile subisce carichi colossali, la trombogenesi in questo periodo può verificarsi in qualsiasi momento. Naturalmente, la presenza di trombofilia aumenta il rischio diverse volte.

Nella maggior parte dei casi clinici, quando una donna incinta presentava trombofilia, aborto spontaneo o nascita di un bambino avveniva prima del tempo limite.

Date tali statistiche, è meglio non rischiare le future madri che soffrono di disturbi e che devono essere periodicamente esaminate in un policlinico. Inoltre, un approccio integrato e qualitativo al trattamento della trombofilia è importante, così come la minimizzazione delle potenziali complicanze. Come dimostra la pratica, il monitoraggio delle condizioni patologiche consente di evitare le conseguenze più terribili di qualsiasi ragazza incinta.

Maggiori informazioni su trombocilia possono essere trovate nel video:

Forse, su questo le disposizioni più importanti sul tema dell'articolo di oggi si è conclusa. La trombofilia è un fenomeno pericoloso, quindi è inaccettabile ignorare la sua presenza. Solo analisi tempestive, trattamenti ben organizzati e un approccio globale per sbarazzarsi della malattia possono dare le massime garanzie in termini di assenza di complicanze.

Altrimenti, le conseguenze della patologia sono una questione di tempo e possono svilupparsi spontaneamente. Speriamo che il materiale presentato abbia aiutato tutti i lettori della nostra risorsa a comprendere il pericolo della trombofilia e i metodi della sua diagnosi. Salute a te e terapia di successo di tutte le malattie, e meglio - completa assenza di quelle!

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Trombofilia: cos'è? Rischi durante la gravidanza, tipi e trattamento

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Sulle patologie del sangue, le persone che sono lontane dalla medicina sanno poco. Sentendo vari onkozabolevanija e malattia "imperiale" o malattia - un'emofilia. Tuttavia, questo elenco di patologie del sangue non è limitato. Inoltre, molti possono vivere una vita, non indovinando che sono in gruppo di rischio.

Trombofilia: cos'è?

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La trombofilia non è una malattia, non una diagnosi, ma una condizione del corpo caratterizzata da una maggiore tendenza a formare coaguli di sangue. In realtà, la trombosi è una conseguenza della trombofilia. E questa è una malattia, non una predisposizione.

Durante la secolare evoluzione degli organismi viventi, incluso l'uomo, apparve una caratteristica protettiva unica: l'arresto spontaneo del sanguinamento (emostasi). Grazie a lei, l'essere vivente è protetto dalla perdita di sangue fatale con gravità delle ferite minori e medie. E questo è il merito di un sistema coagulante di sangue.

D'altra parte, il processo di formazione di "tappi" protettivi nei vasi deve essere controllato e trattenuto. Qui, i fattori anti-coagulanti vengono in soccorso.

Normalmente, l'attività del sistema di coagulazione è controbilanciata dall'attività dell'anticoagulante. Tuttavia, quando un tale equilibrio dinamico si sposta, si verificano violazioni nel sistema emostatico. Uno di questi è la trombofilia.

Questa condizione patologica può essere congenita o acquisita. La trombofilia ereditaria si sviluppa a causa di mutazioni nei geni responsabili della sintesi dei fattori della coagulazione o dei loro antagonisti. La forma acquisita è associata allo stile di vita e alle condizioni di salute:

  • la patologia del cancro;
  • diabete;
  • l'obesità;
  • la gravidanza;
  • condizioni postpartum e postoperatorie;
  • la disidratazione;
  • patologie autoimmuni;
  • difetti cardiaci;
  • assunzione di alcuni farmaci (contraccettivi orali, glucocorticoidi, estrogeni);
  • cateterizzazione prolungata delle vene.

Più spesso che no, la trombofilia genetica e i suddetti fattori di rischio si sovrappongono e scatenano la trombosi. Tuttavia, in assenza di caratteristiche provocatorie di aumento della formazione di trombi, anche in individui con predisposizione ereditaria, potrebbe non esserci.

La trombofilia è spesso asintomatica: le sue manifestazioni sono associate allo sviluppo della trombosi e sono determinate dalla sua localizzazione. Di solito sono interessate le vene profonde degli arti inferiori. In questo caso, ci sono gonfiore, affaticamento delle gambe, sensazione di scoppio, cianosi o arrossamento della pelle.

Una complicazione pericolosa è il tromboembolismo, che è una rottura del trombo, seguita da un blocco di una nave più piccola. Allo stesso tempo, a causa di disturbi del flusso sanguigno, si sviluppa ischemia o necrosi dei tessuti. Il tromboembolismo dell'arteria polmonare è una condizione fatale. I suoi sintomi sono dolore acuto al torace, shock, tachicardia, perdita di coscienza e coma.

I trombi si formano spesso nelle vene. Oltre al letto vascolare degli arti inferiori e le arterie polmonari, può essere influenzato vena mesenterica, portale, epatiche, renali, raramente vena arti superiori e il cervello.

Trombofilia ereditaria - caratteristiche

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Se i parenti di sangue più vicine di giovane età è stato diagnosticato con la trombosi e ricorrente, o il paziente sullo sfondo della terapia ormonale sostitutiva o contraccettivi orali sviluppato questa patologia, ha senso di escludere trombofilia ereditaria, l'esecuzione di analisi genetica. Viene eseguito mediante PCR (reazione a catena della polimerasi).

Questo metodo consente di rilevare i cambiamenti nei geni che controllano il processo di emostasi e di trarre una conclusione sulla presenza o assenza di trombofilia ereditaria.

La predisposizione genetica all'aumento della coagulazione del sangue è associata a mutazioni dominanti. Come sai, nel corpo di ogni persona, tutti i geni sono presenti in doppio numero. Se almeno una copia è influenzata da una mutazione dominante (forma eterozigote), la condizione patologica si manifesterà.

Quando entrambi i geni sono cambiati (forma omozigote), il grado di gravità delle trombosi e la gravità delle loro conseguenze si moltiplicano.

Nelle mutazioni ereditarie della trombofilia possono interessare due gruppi di geni:

  • responsabile dell'attività dei fattori della coagulazione;
  • codifica per la sintesi di anticoagulanti.

Nel primo caso, i cambiamenti causano un'eccessiva attività dei composti della coagulazione: fattore Leiden V e protrombina (fattore II). Queste mutazioni si manifestano in giovane età. Le donne sono associate ad aborti spontanei abituali della gravidanza.

Se i geni di sintesi di anticoagulanti sono danneggiati, la loro concentrazione è ridotta. La trombofilia ereditaria è associata a una carenza di proteine ​​C e S, antitrombina III. Nei neonati omozigoti (con 2 geni difettosi), si osserva un alto tasso di mortalità del 90-100%. I bambini eterozigoti soffrono di porpora fulminante, accompagnata da ulcerazioni cutanee e dalla comparsa di zone di necrosi.

Inoltre, la trombofilia ereditaria è spesso determinata da mutazioni di geni che codificano il decorso di altri processi fisiologici.

La tendenza patologica alla formazione di trombi è stata osservata con iperomocisteinemia congenita, disfibrinogenemia, disturbi nel processo di fibrinolisi (distruzione di trombi).

La trombofilia in gravidanza è pericolosa?

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Molto spesso, la trombosi si sviluppa sullo sfondo di un aumento dello stress sul corpo. Questo tipo di situazione stressante è la gravidanza. Questo stato nella vita di una donna è accompagnato da una tremenda ristrutturazione nel funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Compresi i cambiamenti e la composizione del sangue.

Compensatorio per proteggere la futura mamma dall'eccesso di sangue durante il parto, il corpo aumenta la concentrazione dei fattori della coagulazione. Questa condizione aumenta il rischio di trombosi vascolare placentare in donne con trombofilia ereditaria 6 volte, e può portare a conseguenze come l'aborto aborto spontaneo o mancati.

Il periodo più pericoloso è di 10 settimane. Se questa linea è stata superata con successo, va ricordato che nel terzo trimestre di gravidanza il rischio di trombosi aumenterà nuovamente.

In questo caso, possono verificarsi parto prematuro o distacco della placenta con emorragia massiva, che minaccia la vita della madre e del feto. Nei bambini del periodo intrauterino, ci sono segni di ritardo dello sviluppo e insufficienza fetoplacentare.

Tuttavia, è possibile la nascita di un bambino sano con diagnosi di trombofilia. Le donne che hanno una tale predisposizione ereditaria dovrebbero essere responsabili della pianificazione della gravidanza. Se una storia di aborto spontaneo, perse l'aborto, la trombosi in pazienti trattati con agenti ormonali, i tentativi di fecondazione in vitro falliti, o qualcuno da consanguinei sofferto da esso, la donna incinta dovrebbe essere testato per la trombofilia.

Questa è una procedura diagnostica costosa e complessa e non è mostrata a tutti, ma se il medico suggerisce che venga eseguita, non si dovrebbe rifiutare. La trombofilia, controllata da farmaci, rende possibile sopportare e dare alla luce un bambino forte senza deviazioni nello sviluppo.

Tuttavia, il successo del corso di questa gravidanza nell'attenta osservazione del medico per lo stato della futura madre e la stretta osservanza di tutte le sue raccomandazioni mediche.

Diagnosi di trombofilia + analisi

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La diagnosi di trombofilia è un processo multistadio e complesso. Il suo obiettivo è identificare un collegamento specifico che può fallire e determinare la gravità della condizione patologica.

Anche un esame del sangue generale può costringere uno specialista a pensare a possibili trombofilia con tali risultati:

  • maggiore viscosità;
  • aumento della concentrazione di eritrociti e piastrine;
  • un aumento del rapporto tra il volume degli elementi formati e il volume del plasma sanguigno (aumento dell'ematocrito);
  • diminuzione in ESR.

Per scoprire in che collegamento l'emostasi è un malfunzionamento, la definizione di laboratorio di tali indicatori consente:

  • indice di protrombina;
  • tempo di trombina;
  • D-dimero;
  • indicatori di APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) e INR (rapporto normalizzato internazionale);
  • anti-Ha (oppressione del fattore di coagulazione di Stewart-Prower);
  • proteine ​​C e S;
  • antitrombina III;
  • coagulazione temporale e sanguinamento;
  • fattore VIII;
  • complessi solubili di fibrina-monomero;
  • fattore di von Willebrand;
  • calcio nel sangue;
  • tempo di ricalcificazione del plasma (attivato);
  • attività fibrinolitica;
  • lupus anticoagulante.

L'elenco dei parametri da determinare è ampio, ma in ciascun caso specifico l'ematologo prescrive lo studio solo di alcune caratteristiche. Pertanto, durante la gravidanza e la sua pianificazione, è importante avere un APTT, il tempo di trombina e l'indice di protrombina e il contenuto di fibrinogeno. Gli stessi test vengono eseguiti prima dell'intervento chirurgico.

Il trattamento con anticoagulanti richiede il controllo di APTT, MNO, anti-Xa. Quando si sospetta la natura autoimmune della patologia - lupus anticoagulante, MNO, ACTTV, indice di protrombina, fibrinogeno. E dopo la trombosi venosa, tutti gli stessi test, ad eccezione del lupus marker, e inoltre hanno studiato le proteine ​​C e S, D-dimero, fattore VIII e omocisteina.

Se una sospetta predisposizione ereditaria viene rilevata mediante PCR, marcatori genetici della trombofilia:

  1. Mutazioni nei geni delle proteine-anticoagulanti C e S;
  2. Difetti che causano una deficienza di antitrombina III;
  3. Mutazione di Leida;
  4. Mutazione della protrombina (II);
  5. Mutazione nel gene della metilenetetraidropolato-reduttasi;
  6. Gene recettore piastrinico difettoso per glicoproteina IIIa;
  7. Gene anormale del fibrinogeno

Trattamento della trombofilia - farmaci

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Il trattamento della trombofilia diagnosticata è determinato dalla sua causa. Se la condizione patologica è geneticamente determinata, non sarà possibile ottenere una cura completa. In questo caso, viene utilizzata la terapia sostitutiva.

È finalizzato a reintegrare i fattori di coagulazione mancanti con l'aiuto delle loro iniezioni o trasfusioni di plasma. Con iperaggregazione, plasmaferesi e iniezione di goccioline di plasma sono mostrati.

Le forme acquisite di trombofilia sono trattate con anticoagulanti. L'indicazione per il loro scopo è una combinazione di 3 o più fattori di rischio. Quando la trombofilia usa gli stessi farmaci usati per il trattamento della trombosi:

  • aspirina;
  • warfarin;
  • carillon;
  • pradaksa;
  • Eparina e suoi derivati ​​(dalteparina, enoxaparina, frattoparina).

Le persone con trombofilia hanno dimostrato di usare rimedi popolari che diluiscono il sangue. Particolarmente utili sono lo zenzero, succo d'uva fresco, tè al mirtillo rosso, frutta secca, frutti di mare. Dalla dieta, è necessario eliminare gli alimenti grassi e fritti, perché i lipidi nella sua composizione addensano il sangue.

Quando sei incinta, dovresti sempre indossare la biancheria intima da compressione: calze e collant. Le future mamme non possono trascurare la terapia fisica, il massaggio, la camminata lenta quotidiana o il nuoto.

prospettiva

La trombofilia non è una malattia, ma una predisposizione ad essa. Se si rispettano le regole di base della prevenzione, la trombosi e le complicazioni correlate (tromboembolia, ischemia, infarto, ictus) non si svilupperanno.

Prima di tutto, è necessario seguire i principi di una corretta alimentazione: includere nella dieta verdure fresche, frutta, bacche, frutti di mare, varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, pane integrale. Non permettere il ristagno di sangue nelle vene, che contribuisce a uno stile di vita sedentario.

Tutte le patologie croniche e i processi infettivi acuti devono essere trattati immediatamente o tenuti sotto controllo. L'uso sistematico di farmaci ormonali e terapia sostitutiva per la trombofilia implica studi regolari sulla capacità di coagulazione del sangue.

La trombofilia non è un verdetto. Al contrario, conoscendo una tale peculiarità dell'organismo, una persona intelligente, che si prende cura della sua salute, prenderà tutte le misure possibili per prevenire lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

trombofilia

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trombofilia - questo è un cambiamento nell'equilibrio del sistema di coagulazione del sangue, manifestato da una maggiore tendenza al processo di trombosi. La trombofilia è caratterizzata da un decorso prolungato e improvvise manifestazioni di complicanze - flebotrombosi, tromboembolia.

La funzione principale del sistema di coagulazione del sangue è di mantenere lo stato liquido del sangue e, se necessario, la formazione di un "tappo emostatico" quando la nave è danneggiata. L'emostasi non è altro che una catena di reazioni chimiche a cui prendono parte sostanze chiamate fattori di coagulazione.

Il processo di trombosi è dinamico e dipende dallo stato dell'epitelio della parete del vaso, dalla dinamica del flusso sanguigno e dai componenti emostatici del sangue. Se c'è un disturbo nell'equilibrio tra questi componenti, aumenta il rischio di un aumento o diminuzione del livello di trombosi.

Dovrebbe essere preso in considerazione che non sempre la trombofilia è accompagnata da trombosi e tromboembolia, ma nei pazienti con trombofilia il rischio di trombosi aumenta di diversa localizzazione.

Le persone con trombofilia hanno un aumento del contenuto proteico, che aumenta la trombosi e riduce il livello di proteine ​​anti-coagulazione, che tende a creare masse trombotiche nel lume dei vasi.

Cause di trombofilia

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Qualsiasi persona può avere segni di trombofilia, ma il grado della loro manifestazione sarà diverso a seconda della presenza di un insieme di fattori di rischio per questa patologia. Recentemente c'è stato un progressivo aumento del numero di pazienti con forme genetiche e acquisite di trombofilia, che si spiega con il deterioramento della situazione ecologica, la diagnosi prematura e il trattamento di patologie croniche e l'invecchiamento globale della popolazione.

Tutta la trombofilia è divisa in due gruppi principali secondo il principio etiologico: ereditario e acquisito.

Con trombofilia ereditaria fattori di rischio includono: la mancanza di antitrombina III, deficit di protrombina S e C, fattore V mutazione del gene della protrombina e disfibrinogenemiya, elevati livelli di lipoproteine ​​nel sangue, l'anemia falciforme e la talassemia. Questo gruppo dovrebbe comprendere anche anomalie congenite di navi, che sono spesso accompagnate da un aumento del rischio di trombosi.

I fattori acquisiti raramente diventano la causa principale della trombofilia, ma con le loro condizioni di combinazione vengono create per la formazione di complicanze tromboemboliche. Questo gruppo comprende: cateterizzazione prolungata delle vene, disidratazione accompagnata da policitemia, malattie autoimmuni, cardiopatie, malattie oncologiche che richiedono una chemioterapia massiva.

L'età del paziente è di grande importanza nello sviluppo della trombofilia. Quindi, anche nel periodo neonatale, i bambini non hanno il sistema di attività fibrinolitica a causa della mancanza di anticoagulanti naturali. Nei bambini più grandi, tra le cause della trombofilia, la posizione dominante è occupata dalla cateterizzazione del sistema della vena cava superiore. Nell'età adulta, c'è spesso un fattore sufficiente per iniziare i processi di formazione di trombi.

La classificazione eiopatogenetica comunemente riconosciuta della trombofilia distingue tre principali tipi di malattia:

- trombofilia ematogena, causata da alterazioni della coagulazione, anticoagulanti e proprietà fibrinolitiche del sangue;

- Trombofilia vascolare associata a patologia vascolare (aterosclerosi, endarterite, vasculite);

- trombofilia emodinamica, causata da una violazione del sistema circolatorio.

Sintomi di trombofilia

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Molto spesso le persone che soffrono di trombofilia non fanno alcun reclamo e non notano alcun cambiamento nello stato di salute, dal momento che questa patologia è caratterizzata dalla durata del decorso e dalla scorrevolezza dell'aumento delle manifestazioni cliniche. A volte, il periodo del quadro clinico spiegato viene dopo diversi anni dalla diagnosi di trombofilia secondo gli indicatori di laboratorio.

I sintomi clinici brillanti compaiono nei pazienti solo quando c'è una formazione di coaguli e la gravità della manifestazione dei sintomi dipende dalla posizione del trombo e dal grado di otturazione del lume della nave.

Segni di trombosi arteriosa, causata dalla comparsa di coaguli di sangue nel lume del vaso letto arterioso sono: ictus ischemico e attacchi di insufficienza coronarica acuta nei giovani adulti, aborti multipli e morte fetale nella formazione di un coagulo di sangue nel lume dei vasi placentari.

trombosi venosa degli arti inferiori caratterizzato da un ampio spettro di manifestazioni cliniche: senso di pesantezza agli arti inferiori, la comparsa di dolore in bacchette natura espansori nel fascio vascolare disposizione proiezione, espresso gonfiore degli arti inferiori e cambiamenti della pelle trofiche. Se il trombo è localizzato ai vasi mesenterici, che non ci sono segni di intestino trombosi mesenterica: un dolore acuto coltello-like senza localizzazione chiaro, nausea, vomito e perdita di feci.

La trombosi delle vene epatiche si manifesta con intenso dolore nella regione epigastrica, vomito indomabile, edema degli arti inferiori e parete addominale anteriore, ascite e idrotorace (sindrome di Badd-Chiari).

Pertanto, le principali conseguenze della trombofilia includono: attacchi cardiaci e ictus ischemici, trombosi di varie sedi e tromboembolia del tronco polmonare.

Trombofilia ereditaria

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La trombofilia ereditaria o genetica è una tendenza all'aumentata formazione di coaguli di sangue, ereditata dai genitori ai loro figli. I segni della trombofilia ereditaria compaiono durante l'infanzia.

La trombofilia congenita è caratterizzata dalla presenza nel paziente dell'uno o dell'altro gene difettoso, causando violazioni nel sistema emostatico. Difetti genetici di trombofilia che il bambino può ereditare da uno dei genitori. Se entrambi i genitori hanno un gene per la trombofilia, il bambino può avere gravi disturbi del sistema di coagulazione del sangue.

La frequenza di insorgenza della trombofilia genetica è in media dello 0,1-0,5% dell'intera popolazione e dell'8,8% nei pazienti con tromboembolia.

Tra la trombofilia ereditaria, devono essere annotate le seguenti forme:

- carenza geneticamente determinata di antitrombina III, che è caratterizzata da un tipo di ereditarietà autosomica dominante. Se entrambi i genitori hanno un gene dominante, il rischio di natimortalità in una tale famiglia raggiunge il 90%. La frequenza di questa patologia è dello 0,3% nella popolazione;

- deficienza congenita delle proteine ​​C e S, ereditata dal tipo dominante. Segni di trombofilia compaiono durante il periodo neonatale sotto forma di porpora fulminante (comparsa di ulcere e focolai di necrosi sulla pelle) e in individui omozigoti al 100% di letalità;

- Il fattore di difetto Leiden aumenta significativamente il rischio di trombosi a qualsiasi età e durante la gravidanza è considerata una delle cause più comuni di aborto;

- La mutazione del gene della protrombina è la causa della trombofilia nei giovani e l'insorgenza di segni di trombosi di vasi placentari in donne in gravidanza;

- iperomocisteinemia congenita, accompagnata da difetti intrauterini del sistema nervoso nel futuro feto.

Trombofilia in gravidanza

Molte donne con una tendenza all'aumento della trombosi possono facilmente tollerare un bambino sano, ma tali donne sono a rischio di sviluppare vene varicose, flebotrombosi e altre complicazioni durante la gravidanza.

Durante la gravidanza, nel corpo di ogni donna ci sono enormi cambiamenti compensatori, inclusi cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue, volti a limitare la perdita di sangue al momento del parto.

Tuttavia, le statistiche mondiali dimostrano il ruolo principale della trombofilia nello sviluppo dell'embolia polmonare nelle donne in gravidanza (50% dei casi), mentre l'embolia polmonare è la causa principale della mortalità materna.

Periodi critici per la manifestazione di segni di trombofilia nelle donne in gravidanza è la decima settimana di gravidanza e il terzo trimestre, quando si verificano complicazioni.

Le principali complicanze della trombofilia durante la gravidanza sono:

- aborti multipli nella tarda gravidanza;

- parto morto nel terzo trimestre;

- distacco della placenta accompagnato da emorragia massiccia e prolungata, che minaccia la vita della madre e del bambino;

- ritardo nello sviluppo del feto a causa della malnutrizione, poiché nei vasi placentari ci sono trombi che impediscono il normale flusso di sangue;

I criteri principali per l'esame supplementare di una donna incinta per la presenza di trombofilia genetica sono:

- presenza nell'anamnesi di parenti di episodi di trombofilia;

- trombosi di natura ricorrente non solo in una donna incinta, ma anche nei suoi parenti stretti;

- Early pre-eclampsia, casi di parto morto e aborti ripetuti nell'anamnesi.

Le donne con trombofilia ereditaria e la pianificazione della gravidanza, è necessario osservare una serie di misure volte a prevenire possibili complicazioni. Queste condizioni preventive obbligatorie sono: la modifica dello stile di vita (evitare il sollevamento di oggetti pesanti e lavori connessi con prolungata in piedi), la normalizzazione del comportamento alimentare (con l'eccezione di cibi grassi e piccanti), l'uso di oggetti di calze a compressione medico, regolare svolgimento di esercizi di fisioterapia.

Con la diagnosi stabilita di "trombofilia", una donna incinta dovrebbe essere trattata non solo da un ginecologo, ma anche da un genetista con un ematologo. Oltre alla terapia farmacologica dovrebbe aderire a una dieta dietetica speciale. Come prodotti alimentari, si dovrebbe dare la preferenza a frutti di mare, frutta secca e zenzero, poiché contribuiscono a ridurre la coagulabilità del sangue.

Gli approcci moderni alla conduzione della gravidanza, gravati dalla trombofilia, implicano un parto prematuro in un periodo di 36-37 settimane per evitare complicanze tromboemboliche. A condizione che vengano seguite tutte le raccomandazioni dei medici e un'adeguata terapia preventiva, la prognosi per la trombofilia durante la gravidanza può essere favorevole.

Analisi per trombofilia

Il metodo principale per diagnosticare la trombofilia è un esame del sangue. Il sangue per la trombofilia viene esaminato in due fasi. Il primo stadio è lo screening e il suo obiettivo principale è quello di rilevare la patologia in uno specifico collegamento del sistema di coagulazione eseguendo esami del sangue non specifici. La seconda fase consente di differenziare e concretizzare il problema conducendo analisi specifiche.

Anche durante i test di screening, è possibile determinare le seguenti forme di trombofilia:

- aumento della viscosità del sangue, ipertrombocitosi e aumento dell'ematocrito consente di sospettare forme emoreologiche di trombofilia;

- determinazione del livello e della multimerità del fattore di von Willebrand, ipertrombocitosi e aumento della capacità di aggregazione delle piastrine indicano la presenza di trombofilia in un paziente a causa di una violazione dell'emostasi piastrinica;

- i test di screening che determinano i cambiamenti nel sistema di proteina C e S, così come la determinazione dell'antitrombina III, sono eseguiti allo scopo di diagnosticare la trombofilia a causa della mancanza di anticoagulanti naturali primari;

- Calcolo del tempo di lisi della fibrina, determinazione del tempo di coagulazione della trombina e cambiamenti nel sistema di proteine ​​C e S sono diretti a rilevare la trombofilia associata a disturbi della coagulazione del plasma;

- test di screening come prova cuff", la definizione del plasminogeno tissutale deficit e suo inibitore indicatori gonfiati, euglobulin lisi conteggio del tempo, testimoniare la presenza di trombofilia per violazione del sistema fibrinolisi;

- la presenza di lupus anticoagulante è indicativa di trombofilia autoimmune.

Se un paziente presenta i seguenti indicatori dovrebbero pensare il possibile sviluppo di trombofilia e delle sue conseguenze in forma di trombosi: eritrocitosi, policitemia, basso ESR, aumento dell'ematocrito, isolato hyperthrombocytosis. Inoltre, un cambiamento isolato nelle dimensioni e nella forma dei globuli rossi può causare trombosi.

indicazioni assolute per l'esame del paziente per i segni di trombofilia sono: episodi tromboembolici in giovane età, diagnosticata trombosi arteriosa mesenterica e vasi cerebrali, la presenza di sintomi della porpora nel neonato, la presenza di trombosi nella famiglia immediata, aborti ricorrenti e il ritardo nello sviluppo del feto.

Trattamento trombofilia

Il trattamento dei pazienti con trombofilia specialisti coinvolti provenienti da diversi settori della medicina - lo studio e la correzione delle variazioni coinvolti sangue ematologo, tratta flebologo flebotrombosi e tromboflebiti, e in assenza di effetto del trattamento conservativo per la prima linea di metodi di trattamento chirurgico, che vengono utilizzati chirurghi vascolari.

Il trattamento dei pazienti con trombofilia diagnosticata dovrebbe essere complesso e individuale. Prima di tutto, è necessario prendere in considerazione i meccanismi eziopatogenetici dello sviluppo della trombofilia, poiché è impossibile ottenere buoni risultati dal trattamento senza eliminare la causa alla radice della malattia. Oltre alla direzione patogenetica nel trattamento di tutti i pazienti, viene condotto uno schema convenzionale di terapia trombotica in dosi terapeutiche e profilattiche. Quando la trombofilia non viene prescritta alcuna terapia specifica e il trattamento di questa condizione è simile a quello della trombosi.

raccomandazioni generalmente accettati per i prodotti alimentari dietetici devono essere considerati: limite fritti e cibi grassi, la completa eliminazione di cibi ad alto contenuto di colesterolo (frattaglie, carni grasse e pesce, grassi animali). In grandi quantità dovrebbe essere consumato verdure fresche, frutta e verdura cruda e frutta secca, che contribuiscono al rapido smaltimento delle lipoproteine ​​a bassa densità, provocando la formazione di placche aterosclerotiche nel lume dei vasi sanguigni.

Così, in thrombophilia associati a cambiamenti emoreologici e policitemia, buoni risultati sono raggiunti da agenti scopo antipiastrinici (aspirina 100 mg 1 volta al giorno, 1 compressa Curantil sera) e la selezione dei singoli regimi terapia anticoagulante (warfarin 2,5 mg 1 volta al giorno per via orale). Tecniche aggiuntive appropriate in questa situazione sono: emodiluizione e salasso terapeutico.

Indicazioni per la nomina della terapia anticoagulante sono: la presenza di un trombo, confermata dalla ricerca strumentale, una combinazione di più di tre fattori di rischio per la trombosi, le prime 6 settimane dopo il parto.

Trombofilia a causa di carenza di antitrombina III e dei fattori della coagulazione richiedono trasfusione di scambio di grandi volumi di plasma fresco congelato (900 ml al giorno per via endovenosa), che è utile per combinare con eparinizzazione.

Giperagregatsionnye trombofilia, accompagnato da un forte deficit di emocomponenti fibrinolitici (porpora trombocitopenica, Moschcowitz'disease) dovrebbe essere associata massiccia plasmaferesi ed introduzione jet-goccia di plasma fresco congelato.

Nel caso di trombofilia ereditaria dovuta a deficit congenito di antitrombina III, la terapia sostitutiva viene prima nel trattamento. Di norma, in questa situazione la terapia con eparina non ha un risultato positivo appropriato e viceversa, nel caso dell'introduzione di emopreparazioni insieme a Eparina, è possibile provocare complicanze emorragiche. A questo proposito, si raccomanda l'introduzione di farmaci contenenti antitrombina III 3 ore dopo l'ultima dose di eparina.

L'efficacia della terapia è controllata da test di laboratorio. Quindi, un risultato positivo del trattamento è un'estensione del tempo di coagulazione di 3 volte.

Al fine di determinare con precisione la dose di plasma fresco congelato o fresco necessario per l'infusione, è necessario prendere in considerazione il grado di deficit di antitrombina III e la forma clinica di trombofilia. Nei primi 2 giorni dopo la massiccia trombosi del lume dei vasi principali, 400 ml di plasma devono essere somministrati tre volte al giorno, quindi passare a terapia sostitutiva di supporto - 400 ml al giorno a giorni alterni.

La semplice trombofilia, a condizione che non vi siano fattori di rischio per le complicanze tromboemboliche, è trattata con l'uso combinato di iniezione endovenosa di 200 ml di plasma liofilizzato e 5000 unità di eparina 4 volte al giorno per via sottocutanea. L'analogo del plasma liofilizzato è un plasma di donatore secco, che viene utilizzato in assenza del primo.

Attualmente, come terapia sostitutiva, vengono utilizzate con successo preparazioni complesse di antitrombina III, che vengono somministrate per via endovenosa, precedentemente disciolte in soluzione isotonica di cloruro di sodio.

In situazioni in cui v'è una tromboembolia pesante diagnosticamente confermata, mostra l'uso non solo anticoagulanti azione diretta, ma anche farmaci fibrinolitici (streptochinasi 200.000 unità all'ora prime 6 ore e quindi a 100.000 UI per ora, seguito da trasferimento endovenosa flebo di eparina per 10.000 unità ciascuno). Migliore effetto dall'uso di terapia fibrinolitica può essere raggiunto se la formulazione somministrata direttamente a livello del vaso occluso attraverso il catetere con contestuale tromboembolia rottura meccanica.

Come trattamento profilattico di pazienti affetti da trombofilia, prima dell'intervento così come nel primo periodo post-partum consigliabile condurre trasfusione di plasma preventiva basse dosi (ogni 48chasov 200 mL) e la somministrazione sottocutanea di eparina 5000 U 2 volte al giorno.

La ricezione isolata di eparina senza l'introduzione di plasma non è solo inefficace, ma può anche aggravare la mancanza di antitrombina III.

Il complesso di agenti terapeutici per il trattamento della trombofilia comprende anche farmaci che rafforzano la parete del vaso (Trental 10 ml due volte al giorno per via endovenosa, Papaverin 40 mg 3 volte al giorno per via orale).

Come trattamento preventivo e in aggiunta alla terapia farmacologica principale, tutti i pazienti sono invitati a prendere la medicina tradizionale. I principali prodotti che riducono l'attività delle piastrine sono il succo d'uva appena spremuto e il tè al mirtillo, che dovrebbero essere assunti ogni giorno per mezza tazza due volte al giorno.

Un buon rimedio per fluidificare il sangue è una tintura dai semi della Sophora giapponese. Per prepararlo, devi insistere con 100 g di semi in 0,5 litri di alcol per 2 settimane, quindi filtrare e prendere 20 gocce 3 volte al giorno.

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