Preparazioni antiaggreganti

Struttura

Nella medicina moderna vengono usati farmaci che possono influenzare la coagulazione del sangue. Si tratta di antiaggregati.

I principi attivi influenzano i processi metabolici, sono la prevenzione della trombosi nei vasi. Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono tali rimedi per le patologie cardiache.

L'uso di farmaci in questa categoria impedisce l'incollaggio delle piastrine non solo tra di loro, ma anche con le pareti dei vasi.

Quali sono queste medicine?

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Quando una ferita si forma sul corpo umano, le cellule del sangue (piastrine) vengono inviate al sito della lesione per creare un trombo. Quando i tagli profondi sono buoni. Ma se un vaso sanguigno è ferito o infiammato, è presente una placca aterosclerotica, la situazione potrebbe finire tristemente.

Ci sono alcuni farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue. Gli stessi farmaci eliminano l'aggregazione di cellule. Questi agenti includono antiaggregati.

Il medico prescrive farmaci, dice ai pazienti che cos'è, quale azione hanno i medicinali e cosa è necessario.

classificazione

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In medicina, le preparazioni piastriniche ed eritrocitarie utilizzate per la profilassi sono isolate. Le medicine hanno un effetto lieve, prevengono la formazione di coaguli di sangue.

  1. Eparina. Il farmaco viene utilizzato contro la trombosi venosa profonda, l'embolia.
  2. Acido acetilsalicilico (Aspirina). Medicina efficace e poco costosa. In piccole dosi si liquefa il sangue. Per ottenere un effetto pronunciato, il farmaco deve essere assunto per un lungo periodo di tempo.
  3. Dipiridamolo. I componenti attivi dilatano i vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna. La velocità del flusso sanguigno aumenta, le cellule ottengono più ossigeno. Il dipiridamolo aiuta con l'angina pectoris, dilatando i vasi coronarici.

La classificazione dei farmaci si basa sull'azione di ciascun antiaggregante. I mezzi correttamente selezionati permettono di ottenere il massimo effetto nel trattamento e prevenire possibili complicazioni, conseguenze.

  1. Pentoxifylline. Le sostanze biologicamente attive migliorano la reologia del sangue. La flessibilità dei globuli rossi aumenta, possono passare attraverso piccoli capillari. Sullo sfondo della pentossifillina, il sangue diventa fluido, la probabilità di incollare le cellule diminuisce. Il farmaco è prescritto a pazienti con disturbi circolatori. Controindicato nei pazienti dopo infarto miocardico.
  2. Reopoligljukin. Un farmaco con caratteristiche simili a Trental. L'unica differenza tra i farmaci è che il Rheopolyglucin è più sicuro per gli esseri umani.

La medicina offre farmaci complessi che prevengono la trombogenesi. Le medicine contengono antiaggregati di diversi gruppi dell'azione corrispondente. I più efficaci sono Cardiomagnesium, Aspigrel e Agrenoks.

Principio di funzionamento

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I farmaci bloccano la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni e il sangue diluito. Ogni medicina ha una certa azione:

  1. Acido acetilsalicilico, Triflusal - il mezzo migliore nella lotta contro l'aggregazione piastrinica e la formazione di coaguli. Contenere sostanze attive che bloccano la produzione di prostaglandine. Le cellule partecipano all'inizio del sistema di coagulazione del sangue.
  2. Triflusal, Dipiridamol ha un effetto antiaggregante, aumentando il contenuto di forma ciclica di adenosina monofosfato nelle piastrine. Il processo di aggregazione tra le cellule del sangue viene interrotto.
  3. Clopidogrel contiene un principio attivo in grado di bloccare i recettori dell'adenosina difosfato, che si trovano sulla superficie delle piastrine. I coaguli si formano più lentamente disattivando le cellule del sangue.
  4. Lamifiban, Framon sono farmaci che bloccano l'attività dei recettori della glicoproteina situati sulla membrana delle cellule del sangue. A causa dell'influenza attiva delle sostanze attive, la probabilità di aggregazione piastrinica diminuisce.

Esiste un'ampia lista di farmaci usati per trattare e prevenire la trombosi. In ogni caso specifico, il medico sceglie il più efficace, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, dello stato del suo corpo.

Quando nominato

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Farmaci prescritti da un medico, nomina i fondi dopo un accurato esame medico basato sulla diagnosi accertata e sui risultati della ricerca.

Le principali indicazioni per l'uso:

  1. Per scopi preventivi o dopo un attacco di ictus ischemico.
  2. Per ripristinare i disturbi associati alla circolazione cerebrale.
  3. Ad alta pressione sanguigna
  4. Nella lotta contro le malattie che colpiscono i vasi degli arti inferiori.
  5. Per il trattamento della cardiopatia ischemica.

Moderni agenti antipiastrinici sono prescritti ai pazienti dopo intervento chirurgico sul cuore o sui vasi.

L'autotrattamento con farmaci non è raccomandato a causa del fatto che hanno numerose controindicazioni ed effetti collaterali. La consultazione e la nomina di un dottore sono necessarie.

Per la prevenzione a lungo termine e il trattamento della trombosi, l'embolia, i medici prescrivono i pazienti con agenti antipiastrinici indiretti. Le medicine hanno un effetto diretto sul sistema di coagulazione del sangue. Il funzionamento dei fattori plasmatici diminuisce, la formazione di un coagulo si verifica più lentamente.

A chi è vietata la ricezione

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I farmaci sono prescritti da un medico. Le medicine forniscono alcune controindicazioni, che dovresti sapere. Il trattamento con agenti antipiastrinici è vietato nei seguenti casi:

  • con ulcera peptica dell'apparato digerente nella fase di esacerbazione;
  • se ci sono problemi con il funzionamento del fegato e dei reni;
  • pazienti con diatesi emorragica o patologie, rispetto alle quali aumenta il rischio di sanguinamento;
  • se al paziente è stata diagnosticata una grave insufficienza cardiaca;
  • dopo un attacco di ictus emorragico.

Incinta durante il terzo trimestre e le giovani madri che allattano, non puoi bere antiaggreganti. È necessario consultare un medico o leggere attentamente le istruzioni per l'uso dei farmaci.

Possibili effetti collaterali

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L'uso di agenti antipiastrinici può provocare disagio e sensazioni spiacevoli. Se ci sono effetti collaterali, compaiono sintomi caratteristici, che dovrebbero essere segnalati al medico:

  • stanchezza;
  • una sensazione di bruciore al petto;
  • mal di testa;
  • nausea, disturbi digestivi;
  • diarrea;
  • sanguinamento;
  • dolore gastrico.

In rari casi, il paziente è allarmato da una reazione allergica al corpo con gonfiore, eruzioni cutanee, vomito, problemi con le feci.

I principi attivi dei farmaci possono disturbare le funzioni del linguaggio, respiratorie e della deglutizione. Inoltre, la frequenza cardiaca aumenta, la temperatura corporea aumenta, la pelle e gli occhi diventano itterici.

Tra gli effetti collaterali ci sono la debolezza comune nel corpo, il dolore alle articolazioni, la coscienza confusa e la comparsa di allucinazioni.

Elenco degli strumenti più convenienti, economici ed efficaci

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La moderna cardiologia offre un numero sufficiente di farmaci per il trattamento e la prevenzione della trombosi. È importante che un antiaggregante sia nominato dal medico curante. Tutti gli anticoagulanti hanno effetti collaterali e controindicazioni.

  1. Acido acetilsalicilico Viene spesso prescritto ai pazienti a scopo preventivo per prevenire la formazione di un coagulo di sangue. I componenti operativi hanno un'alta velocità di aspirazione. L'effetto antiaggregante si verifica 30 minuti dopo la prima dose. Il medicinale è disponibile in compresse. A seconda della diagnosi, il medico prescrive da 75 a 325 mg al giorno.
  2. Dipiridamolo. Antiaggreganti, dilatando i vasi coronarici, aumenta la velocità di circolazione. Il principio attivo è dipiridamolo. Anticoagulante protegge le pareti dei vasi sanguigni e riduce la capacità delle cellule del sangue di aderire. Rilascio di forma del farmaco: compresse e iniezioni.
  3. Eparina. Azione diretta anticoagulante. Il principio attivo è l'eparina. Un farmaco la cui farmacologia fornisce un effetto anticoagulante. Il farmaco è prescritto per i pazienti che hanno un alto rischio di trombosi. Il dosaggio e il meccanismo di trattamento sono selezionati individualmente per ciascun paziente. La medicina è prodotta iniezioni.
  4. Ticlopidine. Un farmaco che è superiore all'efficienza dell'acido acetilsalicilico. Ma per ottenere l'effetto terapeutico ci vorrà più tempo. Il farmaco blocca il lavoro dei recettori e riduce l'aggregazione delle piastrine. Il medicinale sotto forma di compresse al paziente deve essere assunto 2 volte al giorno per 2 pezzi.
  5. Iloprost. Il farmaco riduce l'adesione, l'aggregazione e l'attivazione delle cellule del sangue. Espande arteriole e venule, ripristina la permeabilità vascolare. Un altro nome per il farmaco è Ventavis o Ilomedin.

Questa è una lista parziale di agenti antipiastrinici usati in medicina.

I medici non raccomandano l'automedicazione, è importante contattare uno specialista in modo tempestivo e sottoporsi a una terapia. Gli antiaggreganti sono prescritti da un cardiologo, neurologo, chirurgo o terapeuta.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti assumono farmaci per il resto della loro vita. Tutto dipende dalle condizioni del paziente.

Una persona dovrebbe essere sotto la costante supervisione di uno specialista, eseguire periodicamente i test e sottoporsi a un esame approfondito per determinare i parametri di coagulabilità del sangue. La reazione al trattamento con antiaggrega è strettamente osservata dai medici.

Elenco di agenti antipiastrinici

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Antiagreganty: farmaci, la cui lista è molto ampia. L'ampio uso di questi farmaci è dovuto alla loro efficacia nella prevenzione dei coaguli di sangue.

Indicazioni e controindicazioni

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Il loro effetto è nella fase in cui le piastrine iniziano ad aderire l'una con l'altra, a seguito della quale si formano coaguli di sangue: i trombi. Gli antiaggreganti inibiscono questo processo, prevenendo così la coagulazione del sangue e il rischio di intasamento dei vasi sanguigni con trombi, che possono portare alla morte.

La loro ricezione è necessaria:

  • con ipertensione;
  • ischemia del cuore;
  • malattie obliteranti che colpiscono i vasi degli arti inferiori;
  • disturbi della circolazione sanguigna nei vasi cerebrali con ictus ischemico;
  • dopo interventi chirurgici sulle navi.

Uno svantaggio significativo degli agenti antipiastrinici è che quasi tutti hanno molte limitazioni da usare. Controindicazioni comuni sono: ulcera gastrica e ulcera duodenale, in particolare nella fase acuta, ictus emorragico, tutte le malattie con un potenziale rischio di sanguinamento interno, violazioni significative delle funzioni del cuore, reni, fegato.

Inoltre, non possono essere prese dalle donne incinte, specialmente nel 3 ° trimestre, e dalle madri che allattano. Alcuni farmaci hanno le loro controindicazioni aggiuntive.

Il gruppo di agenti antipiastrinici, che sono oggi utilizzati più ampiamente, includono:

  • acido acetilsalicilico;
  • dipiridamolo;
  • ticlopidina;
  • clopidogrel;
  • preparazioni combinate;
  • eptifibatide;
  • iloprost;
  • abciximab.

preparazioni tablet

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In primo luogo in popolarità - acido acetilsalicilico (Aspirina Cardio e molti altri). Maggiore è la dose, più forte è l'effetto antipiastrinico. Arriva in fretta, circa mezz'ora dopo l'ammissione.

Tuttavia, questo farmaco deve essere trattato con cautela. L'acido acetilsalicilico ha molti effetti collaterali. Ci può essere una parziale perdita di appetito, mal di stomaco, nausea. A volte ci sono rumori nelle orecchie, mal di testa, vertigini. La visione potrebbe temporaneamente peggiorare. A volte l'acido è reazioni allergiche.

Va anche tenuto presente che per alcuni asmatici l'acido acetilsalicilico provoca spasmi bronchiali asfittici. Poiché irrita fortemente la mucosa gastrica e può portare alla formazione di ulcere, i preparati sulla base devono essere assunti solo dopo aver mangiato, lavati con molta acqua.

Allo stesso modo, l'acido acetilsalicilico agisce dipiridamolo (compresse Trombonil, dragee Curantil, ecc.). Gli effetti collaterali sono gli stessi, ad eccezione dell'effetto negativo sulla mucosa gastrica. Ulteriori controindicazioni: infarto miocardico acuto, angina instabile.

La ticlopidina (Tagren e altri) è molto più forte dell'aspirina, quindi i pazienti che sono soggetti a sanguinamento e le persone anziane dovrebbero assumerli in dosi minime. L'effetto terapeutico arriva 2-3 giorni dopo l'ammissione, il picco raggiunge in 3-10 giorni e dopo la cancellazione rimangono 8-10 giorni. A volte provoca ittero.

Clopidogrel (Detromb, Plavix, ecc.) Anche significativamente supera l'aspirina, fornendo un effetto simile a ticlopidina. Ma i benefici di questo farmaco sono che agisce più delicatamente sullo stomaco e meno spesso causa reazioni allergiche.

I preparati combinati sono ampiamente utilizzati, in cui vengono utilizzati diversi agenti antipiastrinici per migliorare l'effetto. Ad esempio, Agrenox (dipiridamolo più acido acetilsalicilico), Aspigrel e Coplawix (clopidogrel in combinazione con acido acetilsalicilico).

Preparazioni iniettabili

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Soluzione Eptifibatida (Integrilina) è utilizzato per gravi attacchi di cuore ischemico, vaste operazioni sui vasi sanguigni. Spesso è prescritto in combinazione con acido acetilsalicilico e con eparina.

Ma questo farmaco non deve essere utilizzato ad alto rischio di sanguinamento, diatesi emorragica, ictus, ipertensione grave, la presenza di aneurismi, insufficienza renale o epatica acuta a causa del rischio di gravi effetti collaterali. Pertanto, è nominato solo negli ospedali.

Iloprost (Ventavis e altri) è un farmaco molto potente, somministrato per via endovenosa o a gocce, che deve essere eseguito esclusivamente sotto controllo medico delle condizioni del paziente. Iloprost è efficace nel trattamento di forme gravi di obliterazione di endarterite e atrombangiite, sindrome di Raynaud. Aumenta l'effetto di molti farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Non lasciarlo prendere sulla pelle. Nel sito di iniezione, spesso si formano ematomi.

Ulteriori controindicazioni di iloprost: predisposizione a sanguinamento interno, ischemia e aritmia cardiaca in forma grave, scompenso cardiaco cronico. Il farmaco può causare nausea, vomito e diarrea, mal di testa, dolori muscolari e articolari, spasmi bronchiali, tremore, perdita della sensibilità della pelle.

Abciximab (ReoPro) ha anche un forte effetto antitrombotico e pertanto è usato solo negli ospedali rigorosamente secondo le indicazioni. La sua caratteristica distintiva è la rapida insorgenza dell'azione, che non dura a lungo. Abciximab è spesso prescritto in combinazione con eparina e acido acetilsalicilico nello stato preinfarto, attacchi di angina instabile, operazioni sui vasi.

Il farmaco non può essere utilizzato per alto rischio di sanguinamento, aneurisma, ipertensione grave, insufficienza epatica acuta, insufficienza renale. Abciximab non deve essere combinato con altri agenti antipiastrinici, poiché il rischio di reazioni allergiche aumenta drammaticamente.

Antiaggregati: elenco di farmaci

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Gli antiaggreganti sono una componente obbligatoria del trattamento dell'angina pectoris delle classi funzionali II - IV e della cardiosclerosi postinfartuale. Ciò è dovuto al loro meccanismo d'azione. Presentiamo alla vostra attenzione un elenco di agenti antipiastrinici.

Meccanismo d'azione

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La coronaropatia è accompagnata dalla formazione di arterie di placche aterosclerotiche. Se la superficie di una tale placca viene danneggiata, si depositano delle cellule del sangue su di essa - piastrine che coprono il difetto formato. Allo stesso tempo, le sostanze biologicamente attive vengono rilasciate dalle piastrine, stimolando l'ulteriore sedimentazione di queste cellule sulla placca e la formazione dei loro coaguli - aggregati piastrinici. Gli aggregati sono trasportati da navi coronarie, portando al loro blocco. Di conseguenza, c'è angina instabile o infarto del miocardio.
Gli antiaggreganti bloccano le reazioni biochimiche che portano alla formazione di aggregati piastrinici. Pertanto, prevengono lo sviluppo di angina instabile e infarto miocardico.

lista

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Nella moderna cardiologia vengono utilizzati i seguenti agenti antipiastrinici:

  • Acido acetilsalicilico (Aspirina, Trombo-Ass, CardiAsk, Plolidol, Trombopol);
  • Dipiridamolo (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidina (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReProPro).

Esistono anche combinazioni pronte di questi farmaci, ad esempio Agrenox (dipiridamolo + acido acetilsalicilico).

Acido acetilsalicilico

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Questa sostanza sopprime l'attività della cicloossigenasi, un enzima che migliora la reazione di sintesi del trombossano. Quest'ultima è un'aggregazione significativa dei fattori (incollaggio) delle piastrine.
L'aspirina è prescritta per la prevenzione primaria dell'infarto del miocardio con angina pectoris di stress delle classi funzionali II-IV e anche per la prevenzione di un infarto ripetuto dopo la malattia già trasferita. Viene utilizzato dopo le operazioni sul cuore e sui vasi per prevenire le complicanze tromboemboliche. L'effetto dopo l'ingestione si verifica entro 30 minuti.
Il farmaco è prescritto sotto forma di compresse da 100 o 325 mg per lungo tempo.
Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, dolore addominale, a volte lesioni ulcerative della mucosa gastrica. Se il paziente aveva inizialmente un'ulcera gastrica, l'uso dell'acido acetilsalicilico è probabilmente lo sviluppo di sanguinamento gastrico. L'uso a lungo termine può essere accompagnato da vertigini, mal di testa o altri disturbi del sistema nervoso. In rari casi, c'è oppressione del sistema di emopoiesi, sanguinamento, danno renale e reazioni allergiche.
Aspirina è controindicato in erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale, ipersensibili ai farmaci non steroidei anti-infiammatori, insufficienza renale o epatica, alcune malattie del sangue, ipovitaminosi K è controindicato in gravidanza, allattamento e l'età inferiore a 15 anni.
Con cautela, è necessario prescrivere l'acido acetilsalicilico nell'asma bronchiale e in altre malattie allergiche.
Quando si utilizza l'acido acetilsalicilico in piccole dosi, i suoi effetti collaterali sono leggermente espressi. Ancora più sicuro è l'uso del farmaco in forme microcristallizzate ("Kolfarit").

dipiridamolo

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Il dipiridamolo inibisce la sintesi del trombossano A2, aumenta il contenuto di piastrine nell'adenosina monofosfato ciclica, che ha un effetto antiaggregante. Allo stesso tempo, espande le navi coronarie.
Dipiridamolo vantaggiosamente somministrato in malattie dei vasi cerebrali per la prevenzione ictus. Viene anche mostrata dopo angioplastica. Quando coronarica malattia il farmaco non è comunemente usato cuore, come l'espansione dei vasi coronarici si sta sviluppando "rubare fenomeno" - il deterioramento della fornitura di sangue per le zone colpite del miocardio, migliorando il flusso di sangue nei tessuti sani del cuore.
Il farmaco viene utilizzato per lungo tempo, a stomaco vuoto, la dose giornaliera è divisa in 3-4 dosi.
Il dipiridamolo viene usato per via endovenosa durante l'ecocardiografia da sforzo.
Gli effetti collaterali includono dispepsia, arrossamento del viso, mal di testa, reazioni allergiche, dolore muscolare, abbassamento della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca. Il dipiridamolo non causa ulcerazione nel tratto gastrointestinale.
Il farmaco non viene utilizzato per l'angina instabile e l'infarto miocardico acuto.

ticlopidina

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La ticlopidina, a differenza dell'acido acetilsalicilico, non influenza l'attività della cicloossigenasi. Blocca l'attività dei recettori piastrinici responsabili di legare le piastrine al fibrinogeno e alla fibrina, determinando una significativa diminuzione dell'intensità della trombosi. L'effetto antiaggregante si verifica più tardi rispetto all'assunzione dell'acido acetilsalicilico, ma è più pronunciato.
Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. È usato per prevenire ictus in pazienti con malattia cerebrovascolare. Inoltre, la ticlopidina viene utilizzata dopo operazioni su vasi coronarici, nonché con intolleranza o controindicazioni all'uso di acido acetilsalicilico.
Il farmaco viene somministrato per via orale durante i pasti due volte al giorno.
Effetti collaterali: dispepsia (disturbi digestivi), reazioni allergiche, vertigini, disfunzione del fegato. In rari casi, possono esserci sanguinamento, leucopenia o agranulocitosi. Durante il trattamento, la funzionalità epatica deve essere monitorata regolarmente. La ticlopidina non deve essere assunta con anticoagulanti.
Il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento, il fegato, ictus emorragico, ad alto rischio di sanguinamento ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale.

clopidogrel

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Preparazione irreversibilmente bloccando l'aggregazione piastrinica, prevenire le complicanze dell'aterosclerosi nei vasi coronarici. E 'prescritto dopo infarto miocardico, così come dopo l'intervento chirurgico sui vasi coronarici. Clopidogrel è più efficace dell'aspirina, previene l'infarto del miocardio, ictus e morte cardiaca improvvisa nei pazienti con malattia coronarica.
Il farmaco viene somministrato per via orale una volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo.
Le controindicazioni e gli effetti collaterali del farmaco sono gli stessi della ticlopidina. Tuttavia, il clopidogrel ha meno probabilità di avere un effetto avverso sul midollo osseo con lo sviluppo di leucopenia o agranulocitosi. Il farmaco non è prescritto per i bambini sotto i 18 anni.

Blockers IIb / IIIa dei recettori piastrinici

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Attualmente, esiste una ricerca di farmaci che inibiscono efficacemente e selettivamente l'aggregazione piastrinica. La clinica utilizza già un numero di mezzi moderni che bloccano i recettori piastrinici - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa nella sindrome coronarica acuta, così come durante l'angioplastica coronarica transluminale percutanea.
Gli effetti collaterali includono lo sviluppo di sanguinamento e trombocitopenia.
Controindicazioni: vasi sanguinanti, aneurisma e cardiache, ipertensione significativa, trombocitopenia, insufficienza epatica o renale, gravidanza e allattamento.

abciximab

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È un antiagregante moderno, un anticorpo sintetico dei recettori piastrinici IIb / IIIa, responsabile del loro legame con il fibrinogeno e altre molecole adesive. Il farmaco provoca un marcato effetto antitrombotico.
L'azione del farmaco con iniezione endovenosa avviene molto rapidamente, ma non dura a lungo. È usato sotto forma di infusione insieme a eparina e acido acetilsalicilico nella sindrome coronarica acuta e nelle operazioni delle navi coronarie.
Le controindicazioni e gli effetti collaterali del farmaco sono gli stessi dei bloccanti piastrinici IIb / IIIa.

Moderni agenti antipiastrinici: una lista di farmaci secondo la classificazione

Gli antiaggreganti si riferiscono a medicinali che possono influenzare il sistema di coagulazione del sangue di una persona, fermando la sua funzione principale.

Essi inibiscono il metabolismo di sostanze che producono trombina e altri componenti che causano trombosi nei vasi.

Molto spesso, gli antiaggreganti sono usati nelle malattie del sistema cardiovascolare per evitare il rischio di coaguli di sangue nelle vene degli arti inferiori. Questi farmaci sono in grado di prevenire l'aggregazione piastrinica, così come la loro adesione alle pareti interne dei vasi sanguigni.

Storia della scoperta

L'inizio del XX secolo - il periodo della comparsa dei primi antiaggreganti e anticoagulanti. Negli anni '50 era possibile acquistare un farmaco che influenza la densità del sangue, il principio attivo nella sua composizione era chiamato cumarina. Questo medicinale ha diluito il pozzetto di sangue, che ha impedito la formazione di coaguli di sangue.

Quindi antiaggreganti e anticoagulanti sono comparsi in libera vendita e sono stati sempre più utilizzati per il trattamento e la prevenzione delle malattie vascolari.

Antiaggreganti e anticoagulanti: c'è una differenza?

Quando c'è qualche danno nel corpo umano, al fine di evitare una grande perdita di sangue, le piastrine vengono incollate insieme agli eritrociti e formano coaguli o trombi. Questo aiuta a fermare il sanguinamento.

Ma in alcuni casi, i vasi sanguigni sono danneggiati, infiammati o sviluppano l'aterosclerosi, e quindi le piastrine formeranno dei coaguli già all'interno di una nave così danneggiata.

agenti antipiastrinici impediscono le piastrine si attacchino insieme, agendo allo stesso tempo abbastanza morbido, sono assegnati a persone ad alto rischio di eventi trombotici, in contrasto con questi anticoagulanti - farmaci più potenti nel loro impatto, non permettono la coagulazione del sangue, che impedisce lo sviluppo di vene varicose, trombosi, infarti e ictus.

Farmacologia di base e meccanismo d'azione degli agenti antipiastrinici:

Ambito di applicazione

L'effetto antiaggregante è consigliabile nelle seguenti malattie:

  • prevenzione dei trombi arteriosi e venosi;
  • tromboflebite;
  • cardiopatia ischemica;
  • angina pectoris;
  • ipertensione;
  • aterosclerosi;
  • attacco ischemico transitorio;
  • mal di gola;
  • ictus;
  • malattia vascolare periferica;
  • retinopatia nel diabete mellito;
  • smistamento dei vasi sanguigni.

Controindicazioni all'uso e possibile "pobochki"

Qualsiasi medicinale ha controindicazioni. Consideriamo in modo più dettagliato le controindicazioni per ricevimento di agenti antipiastrinici:

  • ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
  • emorragia;
  • compromissione della funzionalità epatica e renale;
  • insufficienza cardiaca;
  • ictus emorragico;
  • gravidanza e allattamento.

Durante l'assunzione di Aspirina, può verificarsi uno spasmo dei bronchi, quindi i pazienti con asma bronchiale non devono assumere acido acetilsalicilico. Va anche ricordato che l'aspirina può contribuire alla comparsa di ulcere gastriche.

Gli effetti indesiderati più comuni durante l'assunzione di agenti antipiastrinici sono:

  • mal di testa;
  • nausea e vomito;
  • vertigini;
  • ipotensione arteriosa;
  • insorgenza di sanguinamento;
  • reazioni allergiche.

Classificazione degli agenti antipiastrinici

Esistono due tipi di principali agenti antipiastrinici: piastrinica ed eritrocitaria. Per trombocitico includono acido acetilsalicilico, eparina, indobufen, dipiridamolo. L'eritrocita è pentossifillina e reopoliglyukin.

Gruppo piastrinico

Considerare più in dettaglio gli agenti antipiastrinici piastrinici, che prevengono l'aggregazione piastrinica, una lista dei farmaci più popolari:

  1. La droga più famosa di questo gruppo è Acido acetilsalicilico o Aspirina. Questo farmaco è economico e alla portata di tutti. È usato per diluire il sangue a piccole dosi. Ma se la dose viene superata, l'aspirina funzionerà come un antipiretico e anti-infiammatorio. Assumere acido acetilsalicilico per lungo tempo per ottenere un effetto pronunciato. Questo periodo può essere di mesi o addirittura anni. I preparati con acido acetilsalicilico hanno nomi diversi: Aspirina Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor e altri.
  2. Un altro agente antiaggregante noto è ticlopidina. La sua azione è più forte di quella dell'Aspirina. È indicato per trombosi, cardiopatia ischemica, in quei casi in cui l'arteriosclerosi dei vasi è chiaramente espressa.
  3. Dipiridamolo (Kurantil) - dilata i vasi sanguigni e riduce la pressione sanguigna. Il flusso sanguigno aumenta la sua velocità, le cellule sono meglio fornite con l'ossigeno. L'aggregazione delle piastrine è ridotta. Può aiutare con l'angina pectoris, vale a dire, dilatare i vasi coronarici. Non ha effetti dannosi sul tratto gastrointestinale.
  4. clopidogrel - nel suo effetto è simile a Tiklopedin. Riduce l'aggregazione delle piastrine, ma quasi senza effetti collaterali e non provoca allergie. Corso adottato per molto tempo. È indicato per tutti i tipi di trombosi e malattie cardiovascolari.
  5. abciximab - ha un effetto antitrombotico. Agisce rapidamente, ma per un breve periodo. È usato in ospedale in vitro in un complesso con acido acetilsalicilico ed eparina. L'indicazione è la sindrome coronarica acuta e l'angioplastica vascolare.
  6. Teonikol - ha un'azione antiaggregante e vasodilatatrice, migliora l'apporto di ossigeno al cervello.
  7. Eptifibatid (Integrilin) - Viene prescritto con Aspirina a pazienti con una sindrome coronarica acuta o che necessitano di angioplastica coronarica. È usato in un ospedale.
  8. Iloprost (Ilomedin) - previene l'adesione delle piastrine, può sciogliere un trombo già formato. Il farmaco è sufficientemente potente, è usato in condizioni stazionarie con ischemia critica e sindrome di Raynaud.
  9. Trifusal (Disgen) - l'azione del farmaco mira a ridurre la biosintesi del trombossano, poiché la cicloossigenasi piastrinica è inibita.

Gruppo di eritrociti

Mezzi che impediscono l'aggregazione di eritrociti (agenti antiplatelet eritrocitari):

  1. Pentossifillina (Trental) - A causa dell'azione del farmaco, le proprietà reologiche del sangue migliorano. Gli eritrociti diventano più flessibili, di conseguenza possono passare tranquillamente attraverso i capillari. Le cellule non si attaccano, il sangue diventa più fluido. L'effetto di Trental arriva un mese dopo. È indicato per l'uso in problemi di circolazione sanguigna. Ma le persone che hanno già sofferto di infarto del miocardio, è controindicato.
  2. reopoligljukin. Ha quasi le stesse proprietà di Trental, ma è più sicuro.

Preparativi complessi

Ci sono droghe, che includono diversi agenti antipiastrinici di diverse direzioni d'azione. Un principio attivo migliora l'azione dell'altro.

Elenchiamo i più popolari di questi medicinali:

  • cardiomagnil (Aspirina più magnesio);
  • Agrenoks (Dipiridamolo e Aspirina);
  • Aspigrel (Clopidogrel e Aspirina).

Caratteristiche dell'applicazione

Per iniziare a ricevere agenti antipiastrinici è necessario solo dopo aver consultato il medico curante. È inammissibile intraprendere l'automedicazione, perché ci sono controindicazioni alla loro ricezione e l'insorgenza di effetti collaterali non è esclusa.

Se ha sintomi insoliti o manifestazioni di una reazione allergica, deve immediatamente interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Lo scopo degli agenti antipiastrinici viene eseguito da diversi specialisti a seconda della malattia:

  • cardiologo con malattie cardiache;
  • neurologo in malattie di navi cerebrali;
  • flebologo o chirurgo vascolare con lesioni di vene e arterie degli arti inferiori.

Problema di scelta

Spesso scegliere un determinato farmaco non è facile. Poiché gli agenti antipiastrinici sono ora in vendita molto, è necessario studiare attentamente il meccanismo d'azione di un dato farmaco, nonché i possibili effetti collaterali.

Quindi, per esempio, nelle malattie del tratto gastrointestinale non si devono assumere farmaci contenenti acido acetilsalicilico. Questo può portare a gravi conseguenze.

Istruzioni speciali e consigli

Gli antiaggreghi richiedono molto tempo nelle giuste dosi. Non superare o ridurre la dose e non annullare il farmaco da soli. Regolarmente è necessario eseguire un esame del sangue per controllare il numero di piastrine.

I preparati di questo gruppo sono un agente preventivo indispensabile per le malattie vascolari. Grazie a loro puoi mantenere la tua salute per molti anni e prolungare la tua vita. La cosa principale nel tempo è identificare la presenza di una malattia, che mostra la ricezione di agenti antipiastrinici.

Il medico aiuterà a scegliere la medicina giusta, prescriverà un corso di trattamento. È necessario aderire a queste raccomandazioni, non cancellare la medicina da solo.

Oltre a prendere droghe, vale la pena rivedere il tuo stile di vita. Regola il cibo, inserisci nella dieta più frutta e verdura fresca.

Meno è mangiare cibi grassi, farina. Inoltre, il carico fisico corretto e fattibile aiuterà a rafforzare il corpo. Hai bisogno di camminare di più all'aria aperta e ottenere la massima quantità di emozioni positive.

Antiaggrega - farmaci per la diluizione del sangue

Gli antiaggreganti sono un gruppo di farmaci che prevengono la trombosi.

Agiscono nella fase di coagulazione del sangue, durante la quale si ha aggregazione o aggregazione di piastrine. Essi inibiscono (inibiscono) il processo di incollaggio delle piastrine del sangue e la coagulazione non si verifica. Diversi farmaci di questo gruppo hanno diversi meccanismi di azione per ottenere un effetto antiaggregante.

Oggi, in medicina, vengono usati come mezzi a lungo noti per promuovere la fluidificazione del sangue, così come i farmaci moderni che hanno meno controindicazioni e effetti collaterali meno pronunciati. La farmacologia è costantemente al lavoro su nuovi farmaci, le cui caratteristiche saranno migliori di quelle dei precedenti.

Quando nominato

Le principali indicazioni per l'assunzione di agenti antipiastrinici sono le seguenti:

  • IHD (ischemia del cuore).
  • Attacchi ischemici transistor.
  • Violazioni della circolazione cerebrale, prevenzione degli ictus ischemici, una condizione dopo un ictus ischemico.
  • Malattia ipertensiva
  • Condizione dopo intervento chirurgico sul cuore.
  • Malattie che cancellano i vasi delle gambe.

Controindicazioni

Diversi farmaci possono avere diverse controindicazioni. I seguenti sono comuni:

  • Disturbi al fegato e reni di natura pronunciata.
  • Ulcera allo stomaco
  • Malattie associate al rischio di sanguinamento.
  • Insufficienza cardiaca con manifestazioni gravi.
  • L'ictus è emorragico.
  • Gravidanza e tempo di allattamento al seno.

Elenco di agenti antipiastrinici e loro classificazione

Tutti gli antiaggregati possono essere divisi in gruppi:

  1. Acido acetilsalicilico e suoi derivati ​​(Trombo-AS, Aspirina cardio, Accecardol, Cardiomagnolo, Aspicor, CardiASK) e altri.
  2. Bloccanti dei recettori ADP (Clopidogrel, Ticlopidina).
  3. Inibitori della fosfodiesterasi (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Bloccanti dei recettori della glicoproteina (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
  5. Inibitori del metabolismo dell'acido arachidonico (Indobufen, Pikotamide).
  6. Medicinali a base di piante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Le piante con proprietà antiaggreganti (ippocastano, mirtillo, liquirizia, tè verde, zenzero, semi di soia, mirtilli, aglio, ginseng, trifoglio rosso, granato, erba di San Giovanni, cipolle, ecc).
  8. Questa categoria include vitamina E, che presenta le stesse proprietà.

Ora - più in dettaglio su alcuni dei farmaci più comuni.

aspirina

Il primo della lista è l'acido acetilsalicilico, o aspirina, il rimedio più famoso, che è ampiamente usato non solo come antiaggregante, ma anche come anti-infiammatorio e antipiretico. Il meccanismo d'azione dell'aspirina consiste nel sopprimere la biosintesi del trombossano A2, che è nelle piastrine. Pertanto, il processo di incollatura è rotto e il sangue si coagula più lentamente. A grandi dosi, l'acido acetilsalicilico agisce su altri fattori di coagulazione, il che rende l'effetto anticoagulante solo più forte.

L'aspirina ha diverse indicazioni, ma il più delle volte è prescritto per la prevenzione della trombosi. Il farmaco è ben assorbito nello stomaco, escreto dai reni per 20 ore. L'effetto arriva in mezz'ora. Prendilo solo dopo aver mangiato, altrimenti c'è il rischio di sviluppare un'ulcera allo stomaco. Prodotto sotto forma di compresse.

Per le controindicazioni di cui sopra, l'asma dovrebbe essere aggiunto bronchiale.

L'aspirina causa un sacco di effetti collaterali, tra cui:

  • dolore allo stomaco;
  • nausea;
  • ulcera peptica del tratto gastrointestinale;
  • mal di testa;
  • le allergie;
  • disturbi nel lavoro dei reni e del fegato.

clopidogrel

Questo farmaco appartiene ai bloccanti dei recettori ADP. Blocca il legame dell'adenosina trifosfato ai recettori, che inibisce l'adesione delle piastrine. In confronto con altri bloccanti, i recettori ADP causano meno allergie ed effetti collaterali da parte del sangue e del sistema GIT.

Dopo somministrazione orale, si verifica un rapido assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, dopo un'ora si nota la massima concentrazione nel sangue. Viene escreto con feci e urina. L'effetto massimo si ottiene in circa una settimana e può durare fino a 10 giorni. Prodotto in compresse.

Previene la trombosi nelle malattie cardiovascolari in modo più efficace rispetto all'aspirina.

Il farmaco non può essere somministrato insieme con anticoagulanti diretti e indiretti. Le controindicazioni sono fondamentalmente uguali a quelle di altri farmaci appartenenti a questo gruppo.

Di effetti collaterali sono allergie, ittero, anomalie nel tratto digestivo, vertigini.

Integrilina (Eptifibatide)

Si riferisce agli antagonisti IIb / IIIa dei recettori della glicoproteina. Previene il legame del fibrinogeno e dei fattori di coagulazione del plasma con i recettori della piastra sanguigna, inibendo così l'adesione delle piastrine. Non ha alcun effetto su APTTV e sul tempo di protrombina. Le sue azioni sono reversibili, e dopo poche ore alle piastrine vengono restituite le loro funzioni.

Insieme a Integralina, l'eparina e l'acido acetilsalicilico sono prescritti per il trattamento complesso della sindrome coronarica acuta. È prodotto in soluzione iniettabile e viene utilizzato solo per il trattamento ospedaliero.

Il farmaco è controindicato in gravidanza, allattamento, emorragia interna, diatesi emorragica, grave ipertensione, trombocitopenia, aneurisma, gravi patologie renali ed epatiche.

Degli effetti collaterali possono essere chiamati bradicardia, una diminuzione della pressione sanguigna, reazioni allergiche, una diminuzione del numero di piastrine nel sangue.

carillon

Si riferisce agli inibitori della fosfodiesterasi delle piastrine con il principale principio attivo dipiridamolo.

Il suo effetto antiaggregante si basa sull'inibizione dell'attività dell'enzima piastrinico, sul rilascio di prostatocline dall'endotelio e sul blocco della formazione di trombossano A2.

Con la sua azione è vicino all'aspirina, inoltre, espande le navi coronarie durante un attacco di angina pectoris.

Assorbito rapidamente nel tratto gastrointestinale, del 40-60% e dopo circa un'ora raggiunge la massima concentrazione nel sangue. Viene escreto con la bile.

La forma di rilascio di una medicina - targhe e dragees.

Degli effetti collaterali più spesso notati:

  • vertigini;
  • mal di testa,
  • nausea,
  • arrossamento della pelle del viso;
  • dolore muscolare;
  • abbassando la pressione sanguigna,
  • allergie cutanee;
  • aumento dei sintomi di ischemia.

Tiklid (ticlopidina)

Questo farmaco è superiore nel suo effetto antipiastrinico, acido acetilsalicilico, ma l'effetto desiderato arriva molto più tardi. Blocca i recettori delle piastrine IIb / IIIa, riduce la viscosità del sangue, aumenta l'elasticità dei globuli rossi e la durata del sanguinamento.

Assegnare con aterosclerosi per evitare ischemia dopo infarto miocardico dopo l'intervento chirurgico per la chirurgia di bypass coronarico come agente preventivo per le patologie delle piastrine, per prevenire lo sviluppo della retinopatia e diabete mellito.

La forma di rilascio - compresse.

Preparazioni combinate

La composizione di tali farmaci comprende diversi antiaggreganti, che migliorano le azioni l'uno dell'altro. I più comunemente assegnati sono:

  • Aspigrel - nella sua composizione è acido acetilsalicilico e clopidogrel.
  • Agrenoks - contiene dipiridamolo e aspirina.
  • Cardiomagnet - è fatto sulla base di acido acetilsalicilico e magnesio.
  • KombiASK è un analogo di Cardiomagnet.
  • Magnikor - in composizione è vicino al Cardiomagnet.

conclusione

L'uso indipendente di antiaggreganti a causa di un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali non è permesso. Il trattamento deve essere sotto la supervisione di un medico che monitorerà l'indice di coagulazione del sangue e cambierà il dosaggio o il farmaco se necessario.

Anche quei farmaci che vengono venduti in farmacia senza prescrizione medica, è necessario prendere solo la prescrizione del medico. Questi includono aspirina, quarantil e altri farmaci che contengono acido acetilsalicilico, nonché compresse a base di ginkgo biloba. Non farti trasportare e piante che hanno effetto antiaggregante.

Gruppo farmacologico - antiaggreganti

Preparazioni di sottogruppi esclusi. permettere

descrizione

agenti antipiastrinici inibiscono l'aggregazione delle piastrine e globuli rossi, riducendo la loro capacità di aderire insieme e attaccare (adesione) all'endotelio dei vasi sanguigni. Riducendo la tensione superficiale delle membrane di eritrociti, facilitano la loro deformazione quando passano attraverso i capillari e migliorano la fluidità del sangue. Gli antiaggregati possono non solo prevenire l'aggregazione, ma anche causare la disaggregazione di placche di sangue già aggregate.

Usali per la prevenzione di coaguli di sangue post-operatorie, con tromboflebite, trombosi retinica, disturbi circolatori cerebrali, ecc, così come per la prevenzione di eventi tromboembolici nei pazienti con malattia coronarica e infarto del miocardio.

effetto inibitorio sulla adesione piastrine (aggregazione) (e eritrociti) hanno una maggiore o minore misura medicamenti diversi gruppi farmacologici (nitrati organici, bloccanti dei canali del calcio, derivati ​​purinici, antistaminici, ecc). effetto antipiastrinico è espresso FANS ampiamente usato avente lo scopo di evitare la formazione del trombo è l'aspirina.

L'acido acetilsalicilico è attualmente il principale rappresentante degli agenti antipiastrinici. Ha un effetto inibente sull'aggregazione spontanea e indotta e l'adesione delle piastrine, e l'attivazione del rilascio di fattori piastrine 3 e 4. Si è mostrato che la sua attività antiaggregante piastrinica è strettamente collegata con l'influenza sulla biosintesi e PG liberatiou metabolismo. Promuove il rilascio di endotelio di vasi PG, incl. IGP2 (Prostaciclina). Ultimo attiva adenilato ciclasi in piastrine riduce calcio ionizzato - uno dell'aggregazione tre principali mediatori nonché disaggregazione possiede attività. Inoltre, l'acido acetilsalicilico, sopprimendo l'attività della cicloossigenasi, riduce la formazione di trombossano A nelle piastrine2 - prostaglandina con il tipo di attività opposta (fattore di aggregazione). In dosi elevate, aspirina inibisce anche la biosintesi di prostaciclina e altre prostaglandine antitrombotica (D2, E1 e altri). A questo proposito, come l'acido acetilsalicilico antiaggregante somministrato in dosi relativamente piccole (75-325 mg al giorno).

Antiaggrega: una rassegna di farmaci, indicazioni e controindicazioni

Uno dei metodi più efficaci di farmacoprophylaxis nella formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni è l'uso di farmaci speciali - antiaggreganti. Il meccanismo di coagulazione del sangue è un complesso complesso di processi fisiologici e biochimici ed è brevemente descritto sul nostro sito nell'articolo "Anticoagulanti di azione diretta". Una delle fasi della coagulazione del sangue è l'aggregazione (incollatura) delle piastrine l'una con l'altra con la formazione di un trombo primario. È in questa fase che agiscono gli agenti antipiastrinici. Influenzando la biosintesi di alcune sostanze, inibiscono (inibiscono) i processi di incollaggio delle piastrine, il trombo primario non si forma e lo stadio della coagulazione enzimatica non si verifica.

Meccanismi per l'effetto antipiastrinico, la farmacocinetica e la farmacodinamica sono diversi per i diversi preparati e saranno descritti di seguito.

Indicazioni per l'uso di agenti antipiastrinici

Di regola, i farmaci del gruppo antiaggregato sono utilizzati nelle seguenti situazioni cliniche:

  • per la profilassi o dopo un ictus ischemico, così come per i disturbi transitori della circolazione cerebrale;
  • con cardiopatia ischemica;
  • con ipertensione;
  • con malattie obliteranti dei vasi degli arti inferiori;
  • dopo le operazioni sul cuore e sui vasi sanguigni.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

Controindicazioni comuni all'uso di droghe di questo gruppo sono:

I singoli agenti antipiastrinici hanno indicazioni e controindicazioni diverse da altri farmaci in questo gruppo.

I seguenti farmaci appartengono al gruppo degli agenti antipiastrinici:

  • acido acetilsalicilico;
  • ticlopidina;
  • clopidogrel;
  • dipiridamolo;
  • eptifibatide;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • preparazioni combinate.

Consideriamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Acido acetilsalicilico (Acecor cardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirina cardio e altri)

Questa sostanza, sebbene si riferisca a farmaci antinfiammatori non steroidei, influisce anche sulla coagulabilità del sangue. Quindi, sopprimendo la biosintesi nelle piastrine del trombossano A2, essa interrompe i processi della loro aggregazione: il processo di coagulazione rallenta. Usato in grandi dosi, attacchi di acido acetilsalicilico ed altri fattori di coagulazione (inibisce biosintesi delle prostaglandine antitrombotica e rilasciare e fattore di attivazione piastrinica III e IV), che provoca lo sviluppo di un effetto antipiastrinico più pronunciato.

Il più comunemente usato per la prevenzione della trombosi.

Quando l'ingestione è sufficientemente assorbita nello stomaco. Mentre ti muovi lungo l'intestino e aumenta il pH del mezzo, il suo assorbimento diminuisce gradualmente. Risucchiato nel sangue, viene trasportato nel fegato, dove cambia la struttura chimica sotto l'influenza di sostanze biologicamente attive del corpo. Penetra nella barriera emato-encefalica, nel latte materno e nel liquido cerebrospinale. È espulso principalmente dai reni.

L'effetto dell'acido acetilsalicilico si sviluppa in 20-30 minuti dopo una singola dose. Il periodo di emivita dipende dall'età del paziente e dalla dose assunta e varia tra 2 e 20 ore.
La forma di rilascio - compresse.

La dose raccomandata come agente antipiastrinico è 75-100-325 mg, a seconda della situazione clinica. Ha un effetto ulcerogeno (può provocare lo sviluppo di ulcere gastriche), quindi assumere il farmaco necessariamente dopo aver mangiato, spremuto con abbastanza liquido: acqua, latte o acqua minerale alcalina.

Controindicazioni per l'uso di acido acetilsalicilico sono descritte nella parte generale di questo articolo, si ha solo per aggiungere ad essa ancora, e l'asma (alcune persone aspirina può provocare un attacco di broncospasmo, il cosiddetto aspirina asma).
Sullo sfondo del trattamento con questo farmaco, si possono sviluppare effetti indesiderati, come ad esempio:

  • nausea;
  • deterioramento dell'appetito;
  • dolore allo stomaco;
  • lesioni ulcerative del tubo digerente;
  • compromissione della funzione renale ed epatica;
  • reazioni allergiche;
  • mal di testa e vertigini;
  • rumore nelle orecchie;
  • danno visivo (reversibile);
  • violazione della coagulazione del sangue.
  • il trattamento con acido acetilsalicilico deve essere eseguito sotto il controllo degli indicatori di coagulazione del sangue e, a seconda dei casi, regolare la dose giornaliera;
  • Applicando questo farmaco contemporaneamente agli anticoagulanti, vale la pena ricordare l'aumentato rischio di sanguinamento;
  • applicando il farmaco con altri farmaci antinfiammatori non steroidei, si deve tenere conto del rischio di sviluppare una gastropatia (aumentando i loro effetti negativi sullo stomaco).

Ticlopidina (Ipaton)

Questo medicamento per attività antitrombotica in un paio di volte maggiori di acido acetilsalicilico, ma lo sviluppo caratteristica tardi effetto desiderato per lui il suo picco in 3-10 giorni di dosaggio.

La ticlopidina blocca l'attività dei recettori IIb-IIIa derivati ​​dalle piastrine, riducendo così l'aggregazione. Aumenta la durata del sanguinamento e l'elasticità dei globuli rossi, riduce la viscosità del sangue.

Assorbito rapidamente e quasi completamente nel tratto digestivo. La concentrazione massima di sostanza attiva nel sangue è annotata dopo 2 ore, l'emivita è da 13 ore a 4-5 giorni. L'effetto antiaggregativo si sviluppa dopo 1-2 giorni, raggiunge un massimo dopo 3-10 giorni dall'ammissione regolare, rimane 8-10 giorni dopo l'abolizione della ticlopidina. Viene escreto dal corpo con l'urina.
Prodotto sotto forma di compresse da 250 mg.

Si consiglia di prendere dentro, mentre si mangia 1 compressa due volte al giorno. Prenditi per molto tempo. I pazienti anziani e le persone con un aumentato rischio di sanguinamento nominano una mezza dose.

Sullo sfondo di assumere il farmaco a volte sviluppare effetti collaterali, come reazioni allergiche, disturbi gastrointestinali, vertigini, ittero.

Il farmaco non è prescritto in parallelo con anticoagulanti.

Clopidogrel (Atherocardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet e altri)

Con la sua struttura e meccanismo d'azione è simile alla ticlopidina: inibisce il processo di aggregazione piastrinica, bloccando in modo irreversibile il legame dell'adenosina trifosfato ai loro recettori. In contrasto con la ticlopidina, raramente provoca lo sviluppo di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale e dal sistema sanguigno, nonché reazioni allergiche.

Quando ingerito rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima della sostanza nel sangue viene determinata dopo 1 ora. L'emivita è di 8 ore. Nel fegato, si trasforma in un metabolita attivo (prodotto metabolico). Viene escreto dal corpo con urina e polpacci. L'effetto antiaggregante massimo si osserva 4-7 giorni dopo l'inizio del trattamento e dura per 4-10 giorni.

Supera l'acido acetilsalicilico nel prevenire la trombosi nella patologia cardiovascolare.

È disponibile sotto forma di compresse da 75 mg.

La dose raccomandata è di una compressa, indipendentemente dall'assunzione di cibo, una volta al giorno. Il trattamento è lungo

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli della ticlopidina, ma il rischio di sviluppare complicazioni e reazioni indesiderate con clopidogrel è molto minore.

Dipiridamolo (Kurantil)

Sopprime l'attività di specifici enzimi piastrinici, a seguito della quale aumenta il contenuto di cAMP, che ha un effetto antiaggregante. Stimola anche il rilascio della sostanza (prostaciclina) dall'endotelio (guscio interno dei vasi) e il successivo blocco della formazione di trombossano A2.

Per effetto antipiastrinico è vicino all'acido acetilsalicilico. Inoltre, ha anche proprietà coronariche espansive (dilata i vasi coronarici del cuore con un attacco di angina).
Rapidamente e abbastanza bene (dal 37 al 66%) viene assorbito nel tratto gastrointestinale con l'ingestione. La concentrazione massima si nota dopo 60-75 minuti. L'emivita è di 20-40 minuti. Viene escreto con la bile.

Prodotto sotto forma di pillole o compresse da 25 mg.

Come antitrombotico, si consiglia di assumere 1 compressa tre volte al giorno, 1 ora prima dei pasti.

Quando si tratta questo farmaco, è possibile sviluppare i seguenti effetti collaterali:

  • nausea;
  • vertigini e mal di testa;
  • dolore nei muscoli;
  • arrossamento della pelle del viso;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • esacerbazione dei sintomi della malattia coronarica;
  • reazioni allergiche cutanee.

Non c'è effetto ulcerogeno del dipiridamolo.

Controindicazioni all'uso di questo farmaco sono l'angina instabile e uno stadio acuto di infarto del miocardio.

Eptifibatid (Integrilin)

Inibisce l'aggregazione delle piastrine impedendo il legame del fibrinogeno e alcuni fattori di coagulazione del plasma ai recettori piastrinici. Funziona in modo reversibile: dopo 4 ore dall'interruzione dell'infusione, la funzione delle piastrine viene ripristinata per metà. Il tempo di protrombina e l'APTT non influiscono.

È usato in terapia complessa (in combinazione con acido acetilsalicilico ed eparina), sindrome coronarica acuta e angioplastica coronarica.

Rilascio di modulo - soluzione iniettabile.

Introduci lo schema.

Eptifibatide controindicato con diatesi emorragica, emorragia interna, grave ipertensione, aneurisma, trombocitopenia, gravi disturbi dei reni e nel fegato durante la gravidanza e l'allattamento.

Tra i possibili effetti collaterali, l'emorragia, la bradicardia (rallentamento delle contrazioni cardiache), l'abbassamento della pressione arteriosa e la conta piastrinica nel sangue, devono essere rilevate reazioni allergiche.
È usato solo in un ospedale.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Penalizzati processo di aggregazione, adesione e l'attivazione delle piastrine, promuove l'espansione delle arteriole e venule, aumento della permeabilità vascolare normalizza, attiva i processi di fibrinolisi (dissoluzione del trombo ha già formato).

Viene utilizzato solo in ambito ospedaliero per il trattamento di gravi malattie: obliterazione di atrombangiite nello stadio di ischemia critica, obliterazione dell'endarterite nella fase avanzata avanzata, forma grave della sindrome di Raynaud.

È disponibile sotto forma di soluzione per iniezione e infusione.

Introdotto per via endovenosa secondo lo schema. I dosaggi variano a seconda del processo patologico e della gravità delle condizioni del paziente.

Controindicato in ipersensibilità individuale al farmaco, patologie associate ad un aumentato rischio di sanguinamento, malattia coronarica grave, grave aritmia, insufficienza cardiaca acuta e cronica, durante la gravidanza e l'allattamento.

Gli effetti collaterali sono mal di testa, vertigini, disturbi sensoriali, confusione, tremori, letargia, nausea, vomito, diarrea, dolori addominali, diminuzione della pressione sanguigna, attacchi di broncospasmo, dolori muscolari e delle articolazioni, mal di schiena, disturbi urinari, dolore, flebiti nel sito di iniezione.

Questo è un farmaco molto serio, dovrebbe essere usato solo in condizioni di attento monitoraggio delle condizioni del paziente. È necessario escludere l'ingestione di una sostanza medicinale sulla pelle o l'ingestione di esso.

Rafforza l'effetto ipotensivo di alcuni gruppi di farmaci antipertensivi, vasodilatatori.

Triflusal (Disgren)

Inibisce la cicloossigenasi piastrinica, che riduce la biosintesi del trombossano.

Rilascio di forma - capsule di 300 mg.

La dose raccomandata è di 2 capsule 1 volta al giorno o 3 capsule 3 volte al giorno. Durante l'assunzione, bere molti liquidi.

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli dell'acido acetilsalicilico.

Si usa cautela triflusal nei pazienti con insufficienza epatica o renale grave.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno il farmaco non è raccomandato.

Preparazioni combinate

Ci sono farmaci che contengono nella loro composizione diversi agenti antipiastrinici che migliorano o supportano gli effetti reciproci.

I più diffusi erano i seguenti:

  • Agrenoks (contiene 200 mg di dipiridamolo e 25 mg di acido acetilsalicilico);
  • Aspirigrel (include 75 mg di clopidogrel e acido acetilsalicilico);
  • Coplawix (la sua composizione è simile a Aspigrel);
  • Cardiomagnet (include acido acetilsalicilico e magnesio in dosi di 75 / 12,5 mg o 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (la sua composizione è simile alla composizione del Cardiomagnet);
  • Combi-asc 75 (la sua composizione è anche simile alla composizione di Cardiomagnesio - 75 mg di acido acetilsalicilico e 15,2 mg di magnesio).

Quanto sopra sono gli agenti antipiastrinici più frequentemente utilizzati nella pratica medica. Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che le informazioni pubblicate nell'articolo sono fornite esclusivamente a scopo di conoscenza e non come guida all'azione. Per favore, se hai dei reclami, non ti auto-medicare e fidati dei professionisti della salute.

A quale dottore applicare

Ai fini di agenti antipiastrinici dovrebbe consultare uno specialista: le malattie del cuore - un cardiologo, malattie vascolari del cervello - un neurologo, con la sconfitta delle arterie degli arti inferiori - il chirurgo vascolare o terapeuta.

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