Anticoagulanti: una lista di farmaci

Che a trattare

Diverse malattie vascolari portano alla formazione di trombi. Ciò porta a conseguenze molto pericolose, come, ad esempio, possono verificarsi un infarto o ictus. Per diluire il sangue, un medico può prescrivere farmaci che aiutano a ridurre la coagulazione del sangue. Sono chiamati anticoagulanti e sono usati per assicurare che il corpo non formi coaguli. Aiutano a bloccare la formazione di fibrina. Il più delle volte vengono utilizzati in situazioni in cui il corpo ha aumentato la coagulabilità del sangue.

Può sorgere a causa di problemi come:

  • Vene varicose o flebiti;
  • Thrombi della vena cava inferiore;
  • Thrombi vene emorroidi;
  • ictus;
  • Infarto miocardico;
  • Lesione delle arterie in presenza di aterosclerosi;
  • tromboembolismo;
  • Shock, traumi o sepsi possono anche portare a coaguli di sangue.

Per migliorare lo stato di coagulabilità del sangue, vengono usati anticoagulanti. Se in precedenza hai usato l'Aspirina, ora i medici hanno abbandonato una tale tecnica, perché ci sono farmaci molto più efficaci.

Cos'è anticoagulanti, fattoria. l'effetto

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anticoagulanti - Questi sono fluidificanti del sangue, inoltre riducono il rischio di altre trombosi che potrebbero apparire in futuro. Esistono anticoagulanti di azione diretta e indiretta.

Anticoagulanti diretti e indiretti

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Esistono anticoagulanti diretti e indiretti. Il primo diluisce rapidamente il sangue e viene eliminato dal corpo per diverse ore. Il secondo si accumula gradualmente, fornendo un effetto curativo in una forma prolungata.

Poiché questi farmaci riducono la coagulazione del sangue, non è possibile abbassare o aumentare il dosaggio da soli e ridurre anche il tempo di assunzione. Le medicine sono usate secondo lo schema prescritto dal medico.

Anticoagulanti dell'azione diretta

Gli anticoagulanti dell'azione diretta riducono la sintesi della trombina. Inoltre, inibiscono la formazione di fibrina. Gli anticoagulanti sono mirati al lavoro del fegato e inibiscono i processi di coagulazione del sangue.

Gli anticoagulanti diretti sono ben noti a tutti. Si tratta di un'eparina topica per somministrazione sottocutanea o endovenosa.In un altro articolo troverete ancora più informazioni sugli unguenti con eparina.

Ad esempio, azione locale:

Questi farmaci sono utilizzati per la trombosi delle vene degli arti inferiori per il trattamento e la prevenzione della malattia.

Hanno un più alto grado di penetrazione, ma hanno meno effetto degli agenti endovenosi.

Eparina per somministrazione:

Tipicamente, gli anticoagulanti sono selezionati per risolvere problemi specifici. Ad esempio, Cleavarin e Troparin sono usati per la prevenzione di embolia e trombosi. Clexan e Fragmin - con angina pectoris, attacco cardiaco, trombosi delle vene e altri problemi.

Con l'emodialisi usare Fragmin. Gli anticoagulanti sono usati a rischio di coaguli di sangue in qualsiasi vaso, sia nelle arterie che nelle vene. L'attività del farmaco viene preservata per tutto il giorno.

Anticoagulanti di azione indiretta

Gli anticoagulanti dell'azione indiretta sono chiamati così perché influenzano la creazione di protrombina nel fegato e non influenzano immediatamente la coagulazione stessa. Questo processo è lungo, ma l'effetto dovuto a questo - prolungato.

Sono divisi in 3 gruppi:

  • Monokumariny. Questi includono: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Dicoumarins sono Dicumarin e Tromoxane;
  • Indandions sono fenilin, Omefin, Dipaxin.

Più spesso, i medici prescrivono Warfarin. Questi farmaci sono prescritti in due casi: con fibrillazione atriale e valvole cardiache artificiali.

Spesso i pazienti chiedono, qual è la differenza tra Aspirin cardio e Warfarin e non è possibile sostituire un farmaco con un altro?

Gli esperti rispondono che l'Aspirina cardio viene prescritta nel caso in cui il rischio di ictus non sia elevato.

Il warfarin è molto più efficace dell'aspirina, tranne che è meglio impiegare diversi mesi e anche per il resto della tua vita.

L'aspirina corrode la mucosa gastrica ed è più tossica per il fegato.

Gli anticoagulanti di effetto indiretto riducono la produzione di sostanze che influenzano la coagulabilità, riducono anche la produzione di protrombina nel fegato e sono antagonisti della vitamina K.

Per anticoagulanti indiretti includono antagonisti di vitamina K:

La vitamina K è coinvolta nel processo di coagulazione del sangue e sotto l'azione di Warfarin le sue funzioni vengono violate. Aiuta a prevenire la rimozione di coaguli di sangue e l'intasamento dei vasi sanguigni. Questo farmaco viene spesso prescritto dopo un precedente infarto miocardico.

Esistono inibitori diretti e selettivi della trombina:

diretto:

selettivo:

Qualsiasi anticoagulante di azione diretta e indiretta è prescritto solo da un medico, altrimenti c'è un alto rischio di sanguinamento. Gli anticoagulanti dell'azione indiretta si accumulano gradualmente nel corpo.

Applicale solo per via orale. Non è possibile interrompere immediatamente il trattamento, è necessario ridurre gradualmente la dose del farmaco. La grave cancellazione del farmaco può causare trombosi. In caso di sovradosaggio di questo gruppo, può iniziare il sanguinamento.

L'uso di anticoagulanti

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L'uso clinico di anticoagulanti è raccomandato per le seguenti malattie:

  • Infarto dei polmoni e del miocardio;
  • L'ictus è embolico e trombotico (tranne che per l'emorragia);
  • Flebotrombosi e tromboflebiti;
  • Embolia delle navi di vari organi interni.

Come misura preventiva, puoi usare quando:

  • Aterosclerosi delle arterie coronarie, vasi cerebrali e arterie periferiche;
  • Difetti cardiaci della mitrale reumatica;
  • flebotromboz;
  • Periodo postoperatorio per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Anticoagulanti naturali

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Grazie al processo di coagulazione del sangue, il corpo si è preso cura di sé che il trombo non va oltre i limiti della nave colpita. Un millilitro di sangue può aiutare a coagulare tutto il fibrinogeno nel corpo.

A causa del suo movimento, il sangue mantiene uno stato liquido, e anche grazie ai coagulanti naturali. I coagulanti naturali sono prodotti nei tessuti e quindi entrano nel flusso sanguigno, dove viene inibita l'attivazione della coagulabilità del sangue.

Questi anticoagulanti includono:

  • eparina;
  • Antitrombina III;
  • Macroglobulina Alpha-2.

Preparati anticoagulanti - elenco

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Gli anticoagulanti dell'azione diretta vengono assorbiti rapidamente e la loro durata d'azione non è più di un giorno prima della somministrazione o dell'applicazione ripetuta.

Gli anticoagulanti dell'azione indiretta si accumulano nel sangue, creando un effetto cumulativo.

Non possono essere cancellati immediatamente, in quanto ciò può contribuire alla trombosi. A ricevimento a loro gradualmente riducono un dosaggio.

Anticoagulanti dell'azione locale diretta:

  • Eparina pomata;
  • Gel Lyton;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Anticoagulanti per la somministrazione endovenosa o intradermica:

Anticoagulanti dell'azione indiretta:

  • hirugen;
  • L'hirulog;
  • argatroban;
  • Warfarin Nycomed in tab;
  • Fenilin in tab.

Controindicazioni

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Per l'uso di anticoagulanti, ci sono un sacco di controindicazioni, quindi assicuratevi di controllare con un medico, l'opportunità di prendere fondi.

Non può essere usato con:

  • IBC;
  • Ulcera peptica;
  • Malattie parenchimali del fegato e dei reni;
  • Endocardite settica;
  • Aumento della permeabilità vascolare;
  • A pressione aumentata con infarto del miocardio;
  • Malattie oncologiche;
  • leucemie;
  • Aneurisma acuto del cuore;
  • Malattie allergiche;
  • La diatesi è emorragica;
  • fibromi;
  • Gravidanza.

Con cautela nelle mestruazioni nelle donne. Non raccomandare madri che allattano.

Effetti collaterali

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In caso di sovradosaggio di farmaci di effetto indiretto, può iniziare il sanguinamento.

Con la somministrazione congiunta di warfarin con aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (simvastina, eparina, ecc.), L'effetto anticoagulante è migliorato.

E la vitamina K, i lassativi o il paracetamolo indeboliscono l'effetto di Warfarin.

Effetti negativi durante l'ammissione:

  • le allergie;
  • Temperatura, mal di testa;
  • la debolezza;
  • Necrosi della pelle;
  • Violazione dei reni;
  • Nausea, diarrea, vomito;
  • Prurito, dolore addominale;
  • Calvizie.

Anticoagulanti: perché prenderli? Elenco di farmaci

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Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che sopprimono la coagulazione del sangue e prevengono la trombosi riducendo la quantità di fibrina. Influenzano la biosintesi di alcune sostanze che alterano i processi di coagulazione e la viscosità del sangue. In medicina, gli anticoagulanti sono usati per trattare o prevenire varie malattie. I preparati vengono prodotti in varie forme di dosaggio: compresse, unguenti e soluzioni per iniezioni.

Gli anticoagulanti sono farmaci che riducono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono l'eccessiva formazione di coaguli di sangue

Come funzionano gli anticoagulanti?

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Gli specialisti distinguono 2 gruppi di anticoagulanti:

  1. Farmaci di azione diretta. Effetti sulla trombina, riducendo la sua attività. Tali farmaci sono chiamati inibitori della trombina, che prevengono la trombogenesi, entrano rapidamente nel corpo, sono facilmente assorbiti nel tratto gastrointestinale, raggiungono il fegato e vengono scaricati attraverso l'uretra. Per evitare emorragie interne, è necessario tenere sotto controllo gli indicatori della coagulabilità del sangue.
  2. Preparativi di azione indiretta. Influenza sulla sintesi degli enzimi della coagulazione del sangue nel fegato. Hanno un effetto disastroso sulla trombina e non limitano semplicemente la loro attività. Questi farmaci normalizzano l'apporto di sangue al cuore, rimuovono l'acido urico dal corpo e hanno un effetto ipocolesterolemizzante. Possono essere utilizzati non solo per la terapia trombotica, ma anche per scopi preventivi. Tali anticoagulanti sono intesi per uso interno sotto forma di compresse. Dovrebbero essere usati a lungo su base ambulatoriale. La cancellazione dovrebbe essere graduale.

Anticoagulanti dell'azione diretta

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Questi farmaci includono:

eparina

L'eparina ha un effetto anticoagulante, sopprime l'attività della ialuronidasi, attiva moderatamente le proprietà fibrinolitiche del sangue e migliora l'afflusso di sangue al cuore. Il farmaco abbassa la pressione arteriosa, deprime il sistema immunitario, aumenta la permeabilità vascolare e provoca l'osteoporosi. Per la prima volta l'eparina è stata ottenuta dal fegato.

L'eparina sodica - un anticoagulante di azione diretta, appartiene al gruppo delle eparine medio-molecolari

Introdurre il farmaco per via endovenosa in situazioni di emergenza e per via sottocutanea per la prevenzione. Per la terapia locale vengono usati gel e unguenti a base di eparina con effetti antitrombotici e antinfiammatori. Tali farmaci dovrebbero essere applicati uno strato sottile sulla pelle e strofinato con movimenti leggeri. Nella trombosi e nella tromboflebite vengono prescritti di solito pomata di epatoma, lyoton ed eparina.

Fai attenzione! Farmaci a base di eparina possono causare emorragie, quindi il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico.

Abbastanza spesso, l'eparina è prescritta in combinazione con preparazioni enzimatiche che hanno un effetto fibrinolitico. Questi includono Streptodekaz e Fibrinolysin.

Secondo le istruzioni per l'uso, l'eparina ha le seguenti controindicazioni:

  • patologie che rallentano la coagulazione del sangue;
  • sanguinamento di qualsiasi posizione;
  • gravi disturbi funzionali dei reni e del fegato;
  • leucemia acuta e cronica;
  • l'anemia;
  • cancrena venosa;
  • aneurisma acuto.

Il prezzo dell'eparina varia tra 440-510 rubli. Produrre la droga in Russia.

Eparina a basso peso molecolare

Eparina a basso peso molecolare ampiamente utilizzata per il trattamento della sindrome coronarica acuta, trombosi delle vene sulle gambe, tromboembolia dell'arteria polmonare. Hanno tali vantaggi:

  • alta biodisponibilità;
  • azione prolungata;
  • basso rischio di complicanze emorroidali;
  • efficacia con somministrazione sottocutanea del farmaco;
  • lunga emivita;
  • diminuzione della probabilità di osteoporosi e trombocitopenia;
  • un raro caso di effetti collaterali.

Fragmin

Con un alto rischio di sanguinamento e disfunzione piastrinica, viene prescritto Fragmin. Componente attivo in esso agisce dalteparina sodica. Questo anticoagulante a basso peso molecolare è preparato sotto forma di soluzione iniettabile.

Il fragmin è un anticoagulante diretto, ha un effetto diretto sul sistema coagulativo-anticoagulante del sangue

Fragmin controindicato in questi casi:

  • trombocitopenia immune;
  • coagulazione del sangue ritardata;
  • endocardite infettiva;
  • trauma o intervento chirurgico sugli organi del sistema nervoso centrale;
  • intolleranza individuale della sostanza attiva.

Prezzo Fragmina - 2050-2480 rubli. Paese di origine - Belgio.

Klivarin

Anticoagulante, che include sodio reviparin. Rilascia Cleavarin sotto forma di soluzione iniettabile. È inteso per la prevenzione primaria della trombosi venosa sugli arti inferiori e dopo l'intervento chirurgico con rischio di tromboembolia.

Fai attenzione! Il Clavarin è controindicato nelle donne in gravidanza nel primo trimestre, poiché il farmaco aumenta il rischio di aborto spontaneo.

Il prezzo dello scalatore è 240-260 rubli. Producono medicinali in Germania.

Clexane

È un farmaco che ha effetti antinfiammatori e antitrombotici. Prima di usare Kleksana, il medico annulla tutti i farmaci che influiscono sull'emostasi. Il principio attivo di Kleksan è sodio enoxaparina. Assegnare il farmaco per trombosi venosa profonda, infarto miocardico in associazione con acido acetilsalicilico e per la prevenzione della trombosi venosa dopo interventi chirurgici.

Fai attenzione! Clexane è controindicato per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Il prezzo di Kleksan varia da 850-4200 rubli. Paese di origine - Francia.

Inibitori della trombina

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Il rappresentante più comune di questo gruppo è la droga Hirudin. Contiene proteine, che sono state prima isolate dalle sanguisughe della saliva. Questo anticoagulante ha un effetto direttamente nel sangue, migliorando la sua formula. Inoltre, l'Hirudin ha un'azione anti-ischemica, analgesica e drenante, rimuove il gonfiore e ripristina la microcircolazione del sangue.

Hirudin - una sostanza contenuta nelle ghiandole della parte principale delle sanguisughe mediche, che impedisce la coagulazione del sangue

Hirudin ha le seguenti testimonianze:

  • insufficienza coronarica acuta;
  • infarto miocardico;
  • trombosi venosa profonda.

Inoltre, Hirudin si è dimostrato benissimo in cosmetologia. Viene spesso utilizzato durante le peeling, per migliorare la condizione della pelle sotto forma di creme e lozioni.

Il prezzo di Hirudin è 150-540 rubli. Paese di origine - Russia.

Gli analoghi sintetici di Hirudin includono Girugen e Girulog. Riducono il rischio di morte in pazienti con malattie cardiache. Questi sono nuovi anticoagulanti, che hanno più vantaggi rispetto ai derivati ​​di eparina. Hanno un'azione prolungata, quindi attualmente gli specialisti sviluppano anticoagulanti orali.

Anticoagulanti di azione indiretta

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A preparazioni di azione indiretta sono Warfarin, fenilin e neodikumarin.

warfarin

La composizione Warfarin include elementi che non consentono al sangue di piegarsi. Questo anticoagulante inibisce l'azione della vitamina K, coinvolta nel processo di coagulazione del sangue, riducendo così il rischio di coaguli di sangue.

Il warfarin è prescritto per la trombosi delle vene, l'infarto miocardico acuto e il tromboembolismo polmonare. Rilasciarlo sotto forma di compresse.

Il warfarin è un anticoagulante di azione indiretta che riduce la probabilità di coaguli di sangue. È usato nel trattamento e nella prevenzione della trombosi di qualsiasi luogo

Controindicazioni per sanguinamento acuto, ipertensione e compromissione della funzionalità renale ed epatica. Inoltre non può essere utilizzato da donne in gravidanza.

L'effetto terapeutico di Warfarin si verifica dopo 10-12 ore dall'ammissione. Gli effetti collaterali si verificano molto raramente, tra questi - ematomi, anemia, sanguinamento e trombosi locale. Ci possono essere anche dolori addominali, nausea e vomito, diarrea.

Il prezzo di Warfarin è 150-195 rubli. Produrre medicine in Giappone.

fenilin

Il farmaco è basato sul fenindione. L'effetto terapeutico si ottiene 8-10 ore dopo la somministrazione di fenilin. Produrre il farmaco sotto forma di compresse e polvere.

Assegna fenilina per trombosi, tromboflebite, lesioni emboliche degli organi interni. Inoltre, può essere utilizzato in combinazione con Eparina.

Fai attenzione! La fenilina può aumentare l'effetto di butamid e glucocorticoidi.

Il prezzo di fenilin è 150-220 rubli. Paese di origine - Ucraina.

neodikumarin

Il componente attivo in Neodikumarin è l'etil biscumacetato. Rilasciano il farmaco sotto forma di compresse. È progettato per trattare e prevenire la trombosi. Combina questo farmaco con l'eparina.

Il neodikumarina si riferisce agli anticoagulanti dell'azione indiretta, che sono efficaci solo se introdotti nel corpo e non influenzano la coagulazione se miscelati con sangue all'esterno del corpo

La neodicumarina differisce da altri anticoagulanti di azione indiretta in quanto è efficace solo se somministrata nel corpo e non influenza in alcun modo la coagulazione del sangue. L'effetto terapeutico del farmaco arriva in 2-3 ore dopo l'assunzione.

Il prezzo di Neodikumarin è 250-330 rubli. Produrre la droga in Russia.

L'uso di anticoagulanti

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Gli anticoagulanti sono destinati al trattamento delle seguenti malattie:

  • cardiopatia reumatica;
  • trombosi acuta;
  • ictus embolico e trombotico;
  • vene varicose;
  • danno miocardico;
  • aterosclerosi;
  • fibrillazione atriale;
  • aneurisma aortico;
  • tromboembolismo dell'arteria polmonare.

Fai attenzione! Se prendi anticoagulanti senza il controllo di un medico, allora può innescare la comparsa di complicanze emorragiche.

Controindicazioni

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Gli anticoagulanti non sono raccomandati per le persone a cui viene diagnosticata una tale patologia:

  • ulcera allo stomaco;
  • emorroidi, accompagnate da sanguinamento;
  • epatite in forma cronica;
  • fibrosi del fegato;
  • mancanza di vitamine C e K;
  • urolitiasi;
  • Malattia di Werlhof;
  • insufficienza renale ed epatica;
  • endocardite infettiva;
  • tumori maligni;
  • la leucemia;
  • aneurisma intracranico;
  • l'alcolismo;
  • enterite granulomatosa;
  • retinopatia.
Gli anticoagulanti non possono essere assunti negli anziani, durante la gravidanza, l'allattamento e le mestruazioni

È severamente vietato assumere anticoagulanti per donne in gravidanza e in allattamento, per le mestruazioni e per gli anziani.

Effetti collaterali

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Gli anticoagulanti possono causare i seguenti effetti collaterali:

  • disturbi dispeptici;
  • intossicazione del corpo;
  • reazioni allergiche;
  • disfunzione epatica;
  • necrosi;
  • perdita di capelli

antiaggreganti piastrinici

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Gli antiaggreganti sono un gruppo di farmaci che riducono la coagulazione del sangue riducendo la capacità delle piastrine e dei globuli rossi di aderire. Sono progettati per migliorare l'effetto terapeutico degli anticoagulanti e il trattamento congiunto delle trombosi. Gli antiaggreganti possiedono anche un'azione anti-gotta, spasmolitica e vasodilatatrice.

Gli agenti antipiastrinici più noti sono l'aspirina, la ticlopidina e il dipiridamolo. Sono progettati per trattare e prevenire trombosi, infarto e malattie cerebrovascolari.

Anticoagulanti e loro uso in medicina

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Gli anticoagulanti sono anticoagulanti che impediscono la formazione di coaguli di sangue nel sangue. Mantengono il sangue allo stato liquido e ne assicurano la fluidità con l'integrità delle navi. Sono divisi in anticoagulanti naturali e in quelli sintetici. I primi sono prodotti nel corpo, i secondi sono prodotti artificialmente e utilizzati in medicina come medicamenti.

naturale

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Possono essere fisiologici e patologici. Gli anticoagulanti fisiologici sono normalmente presenti nel plasma. Patologico appare nel sangue per alcune malattie.

Gli anticoagulanti fisiologici sono suddivisi in primario e secondario. Le primarie sono sintetizzate dal corpo da sole e sono costantemente nel sangue. Quelli secondari si formano durante la scissione di fattori di coagulazione durante la formazione di fibrina e la sua dissoluzione.

Anticoagulanti naturali primari

Sono divisi in gruppi:

  1. Antitromboplastiny.
  2. L'antitrombina.
  3. Inibitori del processo di auto-assemblaggio della fibrina.

Con una diminuzione dei livelli ematici di anticoagulanti fisiologici primari, c'è il rischio di sviluppare trombosi.

A questo gruppo di sostanze sono:

  • Eparina. È un polisaccaride sintetizzato nei mastociti. In quantità significative, è contenuto nei polmoni e nel fegato. In grandi dosi impedisce il processo di coagulazione del sangue in tutte le fasi, sopprime un numero di funzioni piastriniche.
  • Antitrombina III. È sintetizzato nel fegato, si riferisce alle alfa-glicoproteine. Riduce l'attività della trombina e alcuni fattori di coagulazione attivati, ma non influisce sui fattori non attivati. L'attività anticoagulante del plasma del 75% è fornita dall'antitrombina III.
  • Proteina C. E 'sintetizzata dalle cellule del parenchima epatico e nel sangue è in una forma inattiva. È portato all'attività da trombina.
  • Proteina S. E 'sintetizzata dalle cellule endoteliali e dal parenchima epatico (epatociti), dipende dalla vitamina K.
  • Alfa₂-macroglobulina.
  • Antitromboplastiny.
  • Inibitore del contatto
  • Inibitore lipidico
  • Inibitore di complemento-I.

Anticoagulanti fisiologici secondari

Come già accennato, si formano nel processo di coagulazione del sangue e dissoluzione dei coaguli di fibrina nella scissione di alcuni fattori della coagulazione a causa di degradazione delle proprietà di coagulazione e perdono acquisire anticoagulante. Questi includono:

  • Antitrombina I.
  • Antitrombina IX.
  • Metafattori XIa e Va.
  • Febrinopeptidy.
  • Anticoagulante Auto-II.
  • Antitromboplastiny.
  • PDF - prodotti formati durante la scissione (degradazione) della fibrina sotto l'azione della plasmina.

Anticoagulanti patologici

In alcune malattie, anticorpi specifici che impediscono la coagulazione del sangue possono formarsi e accumularsi nel sangue. Possono essere sviluppati contro qualsiasi fattore di coagulazione, ma il più delle volte si formano inibitori dei fattori VIII e IX. In alcune malattie autoimmuni, le proteine ​​patologiche appaiono nel sangue che hanno un effetto antitrombinico o sopprimono i fattori di coagulazione II, V, Xa.

Preparazioni anticoagulanti

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Gli anticoagulanti artificiali, di cui si sviluppa un gran numero, sono medicine indispensabili nella medicina moderna.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'assunzione di anticoagulanti orali sono:

  • infarto miocardico;
  • infarto miocardico;
  • insufficienza cardiaca;
  • tromboflebite delle vene delle gambe;
  • trombosi di vene e arterie;
  • vene varicose;
  • colpi trombotici ed embolici;
  • embolia embolica;
  • aneurisma cronico;
  • aritmia;
  • valvole cardiache artificiali;
  • prevenzione dell'aterosclerosi dei vasi del cervello, del cuore, delle arterie periferiche;
  • difetti cardiaci mitrali;
  • tromboembolia dopo il parto;
  • prevenzione della trombosi dopo interventi chirurgici.

Classificazione degli anticoagulanti

I farmaci di questo gruppo sono divisi in diretti e indiretti a seconda della velocità e del meccanismo d'azione, nonché della durata dell'effetto. Direttamente influenzano direttamente i fattori della coagulazione del sangue e inibiscono la loro attività. Gli effetti indiretti mediano: rallentano la sintesi dei fattori nel fegato. Prodotto in compresse, in soluzioni iniettabili, sotto forma di unguenti.

diretto

I farmaci di questo gruppo agiscono direttamente sui fattori della coagulazione, quindi sono chiamati farmaci ad azione rapida. Impediscono la formazione di filamenti di fibrina, prevengono la formazione di trombi e fermano la crescita di quelli esistenti. Sono divisi in diversi gruppi:

  • eparine;
  • hirudin;
  • eparina a basso peso molecolare;
  • idrocarburo di sodio;
  • danaparoid, lepiridina.

eparina
Questo è l'anticoagulante più famoso e diffuso dell'azione diretta. Viene somministrato per via endovenosa, sotto la pelle e per via intramuscolare, e anche usato come agente locale sotto forma di un unguento. I farmaci della serie eparina includono:

  • nadroparina;
  • Adreparin;
  • Parnaparina;
  • tinzaparina;
  • dalteparina;
  • reviparina;
  • Enoxaparina.

Le eparine di azione locale differiscono la permeabilità insignificante in un tessuto e l'efficienza non troppo alta. Sono utilizzati per il trattamento di vene varicose, emorroidi, lividi. I seguenti sono i più conosciuti e spesso usati con eparina:

  • Gel Lyton;
  • Eparina pomata;
  • Gel Thrombless;
  • Venolayf;
  • Gepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Eparine per iniezione endovenosa e sottocutanea - un grande gruppo di farmaci che vengono selezionati singolarmente e nel trattamento di un altro non vengono sostituite come equivalenti in azione non sono. L'attività di questi farmaci raggiunge il massimo in circa tre ore e l'azione dura per un giorno. Questi eparine diminuire l'attività del tessuto e fattori plasmatici blocco trombina, prevengono la formazione di filamenti di fibrina, prevenire l'aggregazione piastrinica.

Per il trattamento di trombosi venosa profonda, infarto, PE, angina di solito prescritto Nadroparina, Enoxaparina, Deltaparina.

Per prevenire il tromboembolismo e la trombosi nominare eparina e reviparina.

Sodio citrato idrato
Questo anticoagulante viene utilizzato nella pratica di laboratorio. Al sangue non si piega, si aggiunge alle provette. Viene utilizzato quando si conservano sangue e componenti.

indiretto

Riducono la produzione epatica di alcuni fattori della coagulazione (VIII, IX, X, protrombina), rallenta la formazione di proteine ​​S e C bloccare la produzione di vitamina C.

Questi includono:

  1. Derivati ​​di indano-1,3-dione. Rappresentante - Fenilin. Questo anticoagulante orale è disponibile in compresse. Il suo effetto inizia 8 ore dopo l'ammissione, la massima efficienza raggiunge un giorno dopo. Durante la ricezione è necessario monitorare l'indice di protrombina e controllare l'urina per la presenza di sangue in essa.
  2. Cumarina. In un ambiente naturale, la cumarina si trova nelle piante (tartaro, trifoglio dolce) sotto forma di zuccheri. Per la prima volta per il trattamento della trombosi, fu usato il suo derivato, la dicumarina, che fu isolata dal trifoglio negli anni '20 del XX secolo.

Gli anticoagulanti indiretti includono i seguenti farmaci:

Warfarin è impossibile da bere con alcune malattie del fegato e dei reni, trombocitopenia, emorragie e la tendenza al sanguinamento acuto, nel periodo della gravidanza, deficit di lattasi, congenita mancanza di proteine ​​C e S, DIC, in caso di rottura galattosio e glucosio assorbibilità.

Gli effetti collaterali sono stati osservati dolori addominali, vomito, diarrea, nausea, sanguinamento, calcoli renali, giada, alopecia, allergia. Ci può essere un'eruzione cutanea, prurito, eczema, vasculite.

Lo svantaggio principale del warfarin è un alto rischio di sanguinamento (gastrointestinale, nasale e altri).

Anticoagulanti orali di nuova generazione (PLA)

I moderni anticoagulanti sono un mezzo indispensabile per il trattamento di molte malattie, come infarti, trombosi, aritmie, ischemia e molti altri. Sfortunatamente, i farmaci che hanno dimostrato di essere efficaci hanno molti effetti collaterali. Ma lo sviluppo non si ferma e nuovi anticoagulanti orali appaiono periodicamente sul mercato farmaceutico. Il PLA ha sia vantaggi che svantaggi. Gli scienziati cercano di ottenere mezzi universali, che possono essere presi per diverse malattie. Lo sviluppo di farmaci per bambini, così come per i pazienti a cui sono attualmente controindicati.

Nuovi anticoagulanti hanno i seguenti vantaggi:

  • quando vengono presi, il rischio di sanguinamento è ridotto;
  • l'azione della medicina avviene entro 2 ore e si arresta rapidamente;
  • i farmaci possono essere assunti da pazienti che sono stati controindicati con Warfarin;
  • l'influenza di altri mezzi e cibo è ridotta;
  • l'inibizione della trombina e del fattore di legame alla trombina è reversibile.

Ci sono nuovi farmaci e inconvenienti:

  • molti test per ogni rimedio;
  • È necessario bere regolarmente, mentre l'assunzione di vecchi farmaci può essere persa a causa di effetti a lungo termine;
  • intolleranza ad alcuni pazienti che non hanno avuto effetti collaterali durante l'assunzione di compresse vecchie;
  • rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

Per quanto riguarda gli anticoagulanti indiretti, quindi cardinalmente diversi da Warfarin, Dikumarin, Sinkumar non sono ancora stati sviluppati.

Nuovi farmaci Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran possono diventare un'alternativa alla fibrillazione atriale. Il loro principale vantaggio sta nel fatto che durante la loro ammissione non è necessario donare costantemente sangue e non interagiscono con altri farmaci. Allo stesso tempo, questi farmaci sono altrettanto efficaci e possono prevenire un ictus con aritmia. Per quanto riguarda il rischio di sanguinamento, è uguale o inferiore.

Quello che devi sapere

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I pazienti che sono stati prescritti anticoagulanti orali devono essere consapevoli del fatto che hanno un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Quando si assumono questi medicinali, è necessario seguire la dieta e fare ulteriori esami del sangue. È importante calcolare la dose giornaliera di vitamina K, poiché gli anticoagulanti interrompono il suo metabolismo; monitorare regolarmente un indicatore di laboratorio come MNO (o PTI). Il paziente deve conoscere i primi sintomi di emorragia interna al fine di cercare aiuto in tempo e modificare il farmaco.

antiaggreganti piastrinici

I farmaci di questo gruppo contribuiscono anche alla liquefazione del sangue e impediscono la formazione di trombi, ma il meccanismo della loro azione è diverso. I disaggregati riducono la coagulazione del sangue, grazie alla capacità di inibire l'aggregazione delle piastrine. Sono prescritti per migliorare l'azione degli anticoagulanti. Inoltre, hanno un effetto antispasmodico e vasodilatatore. I più popolari agenti antipiastrinici:

  • L'aspirina è la più famosa di questo gruppo. È considerato un rimedio molto efficace, dilatando i vasi sanguigni, diluendo il sangue e prevenendo i coaguli di sangue.
  • Tirofiban - previene l'adesione delle piastrine.
  • Ticlopidina - è indicata per ischemia del cuore, infarti, per la prevenzione della trombosi.
  • Il dipiridamolo è un vasodilatatore.
  • Eptifibatit: blocca l'adesione delle piastrine.

Alla nuova generazione di farmaci è il farmaco Brilent con il principio attivo ticagrelor. È un antagonista reversibile del recettore P2Y.

Rimedi naturali per il diradamento del sangue

Gli aderenti ai metodi tradizionali sono usati per prevenire le trombosi di erba con un effetto emorragico. L'elenco di tali piante è piuttosto lungo:

  • ippocastano;
  • corteccia di salice;
  • gelso;
  • meliloto;
  • amaro assenzio;
  • Olmo di Tavolga:
  • trifoglio rosso;
  • radice di liquirizia;
  • peonia che elude;
  • cicoria e altri

Prima di trattare le erbe, si consiglia di consultare un medico: non tutte le piante possono essere utili.

conclusione

Anticoagulanti - preparati insostituibili per il trattamento delle patologie cardiovascolari. Non puoi prenderli da solo. Hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali, e l'assunzione incontrollata di questi medicinali può portare a sanguinamento, anche nascosto. Per nominarli e determinare il dosaggio dovrebbe un medico in grado di tenere conto di tutte le caratteristiche del decorso della malattia e dei possibili rischi. Durante il trattamento, è necessario monitorare regolarmente il laboratorio.

È importante non confondere anticoagulanti e antiaggreganti con agenti trombolitici. La differenza principale è che il primo non può distruggere un trombo, ma solo prevenirne o rallentarne lo sviluppo. I trombolitici sono farmaci per l'iniezione intravascolare, che sciolgono i coaguli di sangue.

Anticoagulanti: i principali farmaci

Complicazioni causate da trombosi vascolare - la principale causa di morte per malattie cardiovascolari. Pertanto, in cardiologia moderna attribuisce grande importanza alla prevenzione di trombosi ed embolia (ostruzione) delle navi. coagulazione del sangue nella sua forma più semplice può essere descritto come l'interazione di due sistemi: le piastrine (cellule responsabili per la formazione di un coagulo di sangue) e sciolto in proteine ​​plasmatiche nel sangue - fattori della coagulazione, che si formano sotto l'azione di fibrina. Il trombo formato è composto da un conglomerato di piastrine avviluppati in filamenti di fibrina.

Per prevenire la formazione di trombi, vengono utilizzati due gruppi di farmaci: agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Gli antiaggreganti prevengono la formazione di coaguli piastrinici. Gli anticoagulanti bloccano le reazioni enzimatiche che portano alla formazione di fibrina.

In questo articolo considereremo i principali gruppi di anticoagulanti, indicazioni e controindicazioni al loro uso, effetti collaterali.

classificazione

A seconda del punto di applicazione, si distinguono gli anticoagulanti dell'azione diretta e indiretta. Gli anticoagulanti ad azione diretta inibiscono la sintesi della trombina, inibiscono la formazione di fibrina dal fibrinogeno nel sangue. Gli anticoagulanti dell'azione indiretta inibiscono i processi di formazione nel fegato dei fattori della coagulazione.

Coagulanti diretti: eparina e suoi derivati, inibitori diretti della trombina, nonché inibitori selettivi del fattore Xa (uno dei fattori di coagulazione). Gli anticoagulanti indiretti includono antagonisti della vitamina K.

  1. Antagonisti di vitamina K:
    • Fenindione (fenilina);
    • Warfarin (warfarex);
    • Acenocumarolo (syncumar).
  2. Eparina e suoi derivati:
    • eparina;
    • Antitrombina III;
    • Dalteparina (Fragmin);
    • Enoxaparina (anfiber, hemapaksan, clexane, enixum);
    • Nadroparina (Fraxiparin);
    • Parnaparin (fluxusum);
    • Sulodexide (angioflux, douche f);
    • Bemiparin (Cibor).
  3. Inibitori diretti della trombina:
    • Bivalirudina (angioico);
    • Dabigatran etexilato (pradax).
  4. Inibitori del fattore Xa selettivo:
    • Apixaban (Elixis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (ksarelto).

Antagonisti di vitamina K

Gli anticoagulanti dell'azione indiretta sono la base per la prevenzione delle complicanze trombotiche. Le loro forme compresse possono essere prese a lungo su base ambulatoriale. È stato dimostrato che l'uso di anticoagulanti indiretti riduce l'incidenza di complicanze tromboemboliche (infarto, ictus) nella fibrillazione atriale e la presenza di una valvola cardiaca artificiale.

La fenilina non è attualmente utilizzata a causa dell'alto rischio di effetti indesiderati. Syncumar ha un lungo periodo di azione e si accumula nel corpo, quindi è usato raramente a causa delle difficoltà nel controllo della terapia. Il farmaco più comune dal gruppo di antagonisti della vitamina K è il warfarin.

Il warfarin differisce dagli altri anticoagulanti dell'azione indiretta con un effetto precoce (da 10 a 12 ore dopo la somministrazione) e una rapida cessazione degli effetti avversi quando la dose viene ridotta o il farmaco viene sospeso.

Il meccanismo d'azione è associato all'antagonismo di questo farmaco e vitamina K. La vitamina K è coinvolta nella sintesi di alcuni fattori della coagulazione. Sotto l'influenza di warfarin, questo processo viene violato.

Il warfarin è stato prescritto per prevenire la formazione e la crescita di trombi venosi. È usato per la terapia a lungo termine nella fibrillazione atriale e con un trombo intracardiaco. In queste condizioni, il rischio di infarti e ictus associati all'intasamento dei vasi sanguigni con particelle di coaguli distaccati è significativamente aumentato. L'uso di warfarin aiuta a prevenire queste gravi complicanze. Questo farmaco è spesso usato dopo un precedente infarto miocardico al fine di prevenire ricorrenti eventi coronarici.

Dopo la protesi delle valvole cardiache, prendere warfarin è necessario per almeno diversi anni dopo l'operazione. Questo è l'unico anticoagulante usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue sulle valvole cardiache artificiali. Prenda sempre questo medicinale con una certa trombofilia, in particolare con la sindrome antifosfolipidica.

Il warfarin è prescritto per cardiomiopatie dilatate e ipertrofiche. Queste malattie sono accompagnate da un'espansione delle cavità cardiache e / o ipertrofia delle sue pareti, che crea i prerequisiti per la formazione di trombi intracardiaci.

Quando si tratta di warfarin, è necessario valutare la sua efficacia e sicurezza controllando l'INR - la relazione normalizzata internazionale. Questo indicatore viene valutato ogni 4-8 settimane di ammissione. Sullo sfondo del trattamento, l'INR dovrebbe essere 2.0 - 3.0. Mantenere il valore normale di questo indicatore è molto importante per la prevenzione del sanguinamento, da un lato, e l'aumento della coagulabilità del sangue, dall'altro.

Alcuni cibi ed erbe medicinali aumentano l'effetto del warfarin e aumentano il rischio di sanguinamento. Questo è mirtillo, pompelmo, aglio, radice di zenzero, ananas, curcuma e altri. Indebolire l'effetto anticoagulante delle sostanze stupefacenti contenute nelle foglie di cavolo, Bruxelles, cavoli cinesi, barbabietole, prezzemolo, spinaci, lattuga. Nei pazienti che assumono warfarin, non è possibile rinunciare a questi prodotti, ma assumerli regolarmente in piccole quantità per evitare improvvise fluttuazioni del farmaco nel sangue.

Gli effetti collaterali includono sanguinamento, anemia, trombosi locale, ematomi. L'attività del sistema nervoso può essere disturbata dallo sviluppo di affaticamento, mal di testa e disturbi del gusto. A volte ci sono nausea e vomito, dolore addominale, diarrea, compromissione della funzionalità epatica. In alcuni casi, la pelle è interessata, c'è una colorazione viola delle dita dei piedi, parestesia, vasculite, freddolosità degli arti. Forse lo sviluppo di una reazione allergica sotto forma di prurito della pelle, orticaria, angioedema.

Il warfarin è controindicato in gravidanza. Non deve essere somministrato in nessuna condizione associata alla minaccia di sanguinamento (trauma, chirurgia, lesioni ulcerative di organi interni e pelle). Non usarlo per aneurismi, pericardite, endocardite infettiva, grave ipertensione arteriosa. La controindicazione è l'impossibilità di un adeguato controllo di laboratorio a causa dell'inaccessibilità del laboratorio o delle caratteristiche della personalità del paziente (alcolismo, disorganizzazione, psicosi senili, ecc.).

eparina

Uno dei principali fattori che impediscono la coagulazione del sangue è l'antitrombina III. L'eparina non frazionata si lega ad essa nel sangue e aumenta l'attività delle sue molecole diverse volte. Di conseguenza, le reazioni dirette alla formazione di coaguli di sangue nelle navi sono soppresse.

L'eparina è stata usata per più di 30 anni. In precedenza, veniva somministrato per via sottocutanea. Si ritiene ora che l'eparina non frazionata debba essere somministrata per via endovenosa, il che facilita il monitoraggio della sicurezza e dell'efficacia della terapia. Per la somministrazione sottocutanea si raccomandano eparine a basso peso molecolare, di cui parleremo in seguito.

L'eparina è usata più spesso per prevenire le complicanze tromboemboliche nell'infarto miocardico acuto, compresa la trombolisi.

Il monitoraggio di laboratorio include la determinazione del tempo parziale di coagulazione della tromboplastina attivata. Sullo sfondo del trattamento con eparina in 24-72 ore, dovrebbe essere 1,5-2 volte superiore rispetto a quella iniziale. È anche necessario controllare il numero di piastrine nel sangue in modo da non perdere lo sviluppo di trombocitopenia. Di solito la terapia con eparina dura da 3 a 5 giorni con una diminuzione graduale della dose e ulteriore cancellazione.

L'eparina può causare la sindrome emorragica (sanguinamento) e la trombocitopenia (una diminuzione del numero di piastrine nel sangue). Con l'uso a lungo termine in grandi dosi, è possibile sviluppare alopecia (calvizie), osteoporosi, ipoaldosteronismo. In alcuni casi, si verificano reazioni allergiche, nonché un aumento del livello di alanina aminotransferasi nel sangue.

L'eparina è controindicata nella sindrome emorragica e trombocitopenia, ulcera peptica e ulcera duodenale, sanguinamento dal tratto urinario, pericardite e aneurisma acuto del cuore.

Eparina a basso peso molecolare

Daltaparina, enoxaparina, sopraparina, parnaparina, sulodexide, bemiparina sono ottenuti da eparina non frazionata. Da quest'ultimo, differiscono per le dimensioni più piccole della molecola. Questo aumenta la sicurezza dei farmaci. L'azione diventa più prolungata e prevedibile, quindi l'uso di eparine a basso peso molecolare non richiede il monitoraggio di laboratorio. Può essere fatto con dosi fisse di siringhe.

Il vantaggio delle eparine a basso peso molecolare è la loro efficacia nella somministrazione sottocutanea. Inoltre, hanno un rischio significativamente inferiore di effetti collaterali. Pertanto, attualmente, i derivati ​​di eparina sostituiscono l'eparina dalla pratica clinica.

Le eparine a basso peso molecolare sono utilizzate per prevenire le complicanze tromboemboliche nelle operazioni chirurgiche e nella trombosi venosa profonda. Sono usati in pazienti che si trovano a riposo a letto e che hanno un alto rischio di tali complicanze. Inoltre, questi farmaci sono ampiamente prescritti per angina instabile e infarto del miocardio.

Le controindicazioni e gli effetti indesiderati in questo gruppo sono gli stessi dell'Eparina. Tuttavia, la gravità e la frequenza degli effetti collaterali sono significativamente inferiori.

Inibitori diretti della trombina

Gli inibitori diretti della trombina, come suggerisce il nome, inattivano direttamente la trombina. Allo stesso tempo sopprimono l'attività delle piastrine. L'uso di questi farmaci non richiede il monitoraggio di laboratorio.

La bivalirudina viene somministrata per via endovenosa con infarto miocardico acuto per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche. In Russia, questo farmaco non è stato ancora applicato.

Dabigatran (pradax) è un agente tablet per ridurre il rischio di trombosi. A differenza del warfarin, non interagisce con il cibo. Ora gli studi di questo farmaco stanno continuando con una forma permanente di fibrillazione atriale. Il farmaco è approvato per l'uso in Russia.

Inibitori del fattore Xa selettivo

Fondaparinux si lega all'antitrombina III. Un tale complesso inattiva intensamente il fattore X, riducendo l'intensità della formazione di trombi. Viene somministrato per via sottocutanea nella sindrome coronarica acuta e nella trombosi venosa, inclusa l'embolia polmonare. Il farmaco non causa trombocitopenia e non porta all'osteoporosi. Non è richiesto il monitoraggio di laboratorio della sua sicurezza.

Fondaparinux e bivalirudina sono particolarmente indicati per i pazienti con un aumentato rischio di sanguinamento. Riducendo la frequenza di formazione di trombi in questo gruppo di pazienti, questi farmaci migliorano significativamente la prognosi della malattia.

Fondaparinux è raccomandato per l'uso nell'infarto miocardico acuto. Non può essere usato solo con l'angioplastica, in quanto vi è un aumentato rischio di coaguli di sangue sui cateteri.

Gli inibitori del fattore Xa sotto forma di compresse sono sottoposti a studi clinici.

Gli effetti indesiderati più comuni comprendono anemia, sanguinamento, dolore addominale, mal di testa, prurito, aumento dell'attività delle transaminasi.

Controindicazioni: sanguinamento attivo, grave insufficienza renale, intolleranza ai componenti del farmaco e endocardite infettiva.

Anticoagulanti: cos'è questo e l'elenco delle droghe. L'uso di anticoagulanti azione diretta e indiretta

Questi sono farmaci antitrombotici e sostanze che impediscono la formazione di blocchi nel sangue. Forniscono sangue stato fluido ottimale, fluidità fornita l'integrità dei vasi. Separare queste sostanze in diversi gruppi in base al fattore di formazione: all'interno del corpo o dei farmaci sintetici. Questi ultimi sono usati dai medici nel ruolo delle droghe.

Anticoagulanti naturali

Anticoagulanti - che cos'è? Queste sostanze sono divise in patologico e fisiologico. Questi ultimi sono presenti nel plasma nella norma, i primi vengono rilevati se c'è una malattia nell'uomo. anticoagulanti naturali o naturali sono divise in primarie, prodotti dal corpo stessi, entrano nel sangue, e l'essere secondaria formata mediante scissione dei fattori della coagulazione al processo di formazione e la dissoluzione della fibrina.

Anticoagulanti naturali primari

Sopra descritto, cosa sono gli anticoagulanti e ora è necessario capire i loro tipi e gruppi. Di regola, gli anticoagulanti primari naturali sono suddivisi in:

  • antitrombina;
  • antitromboplastiny;
  • inibitori del processo di auto-assemblaggio della fibrina.

Se una persona ha una diminuzione del livello di questi anticoagulanti, c'è una possibilità di sviluppare trombosi. Questo gruppo include:

  1. Eparina. È sintetizzato nei mastociti e appartiene alla classe dei polisaccaridi. In un grande volume è nel fegato, nei polmoni. Con la crescita di questa sostanza, la coagulabilità del sangue diminuisce in tutte le fasi, che è dovuta alla soppressione di un numero di funzioni piastriniche.
  2. Proteina C. È prodotta dalle cellule del parenchima epatico, è nel sangue in stato inattivo. All'attività è la trombina.
  3. Antitrombina III. Si riferisce alle alfa2-glicoproteine, è sintetizzato nel fegato. È in grado di ridurre l'attività di determinati fattori di coagulazione attivati ​​e trombina, ma non influenza l'inattivato.
  4. Proteina S. E 'sintetizzata dal parenchima epatico e dalle cellule endoteliali, dipende dalla vitamina K.
  5. Contatto, inibitore lipidico.
  6. Antitromboplastiny.

Anticoagulanti fisiologici secondari

Queste sostanze si formano durante il processo di coagulazione del sangue. Appaiono anche quando si sciolgono i coaguli di fibrina e si dividono i fattori di coagulazione, che perdono le proprietà di coagulazione e acquisiscono anticoagulante. Ciò che riguarda gli anticoagulanti di questo tipo:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombina I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafattori XIa, Va;
  • prodotti in formato PDF.

Anticoagulanti patologici

Con lo sviluppo di alcune malattie nel plasma, a volte si accumulano potenti inibitori immunitari della coagulazione del sangue, che sono anticorpi specifici, ad esempio il lupus anticoagulante. Indicano questo o quel fattore. Questi anticorpi possono essere sviluppati per combattere qualsiasi manifestazione di coagulabilità del sangue, ma secondo le statistiche, di regola, questi sono inibitori del fattore VII, IX. A volte, paraproteinemie e un numero di processi autoimmuni nel plasma possono accumulare proteine ​​patologiche che hanno un effetto inibitorio o antitrombinico.

Preparazioni anticoagulanti

Questi farmaci, che influiscono sulla funzione della coagulabilità del sangue, vengono utilizzati per ridurre la probabilità di formazione di trombi nel corpo. A causa dell'occlusione nei vasi o negli organi, può svilupparsi quanto segue:

  • ictus ischemico;
  • cancrena delle estremità;
  • tromboflebite;
  • infiammazione dei vasi sanguigni;
  • ischemia del cuore;
  • aterosclerosi.

Isolare con il meccanismo di esposizione agli anticoagulanti diretti e indiretti, che aiutano a controllare i processi di coagulabilità del sangue. Spesso vengono utilizzati per il trattamento delle vene varicose, la terapia delle malattie autoimmuni. Gli anticoagulanti hanno determinate proprietà farmacologiche e regole di ricezione, quindi possono essere prescritti solo da un medico che abbia familiarità con la storia medica del paziente.

Anticoagulanti dell'azione diretta

La terapia con questi farmaci ha lo scopo di inibire la formazione della trombina. Gli anticoagulanti diretti rallentano il lavoro della ialuronidasi, mentre aumenta la permeabilità dei vasi sanguigni del cervello. Sotto l'influenza di droghe, il livello di colesterolo, le beta-lipoproteine ​​diminuiscono. C'è un aumento della lipasi lipoproteica e l'interazione dei linfociti T e B viene soppressa.

Quasi tutti gli anticoagulanti di azione diretta vengono sottoposti a test che ne determinano l'efficacia al fine di prevenire emorragie interne. Il più popolare tra questi farmaci è l'eparina. La sua efficacia è dimostrata, ma è impossibile eliminare completamente la formazione di trombi. Ciò riguarda le ostruzioni che si sono formate sulla placca aterosclerotica, il farmaco non agisce su di loro. La medicina ha un effetto rapido, ma dura fino a 5 ore dopo la fine della ricezione. In aggiunta ad esso, è possibile assegnare quanto segue per l'uso:

Anticoagulanti di azione indiretta

La scoperta di questo medicinale è dovuta a eventi non direttamente correlati alla medicina. In America all'inizio del 20 ° secolo un gran numero di mucche ha iniziato a sanguinare copiosamente. Sono riuscito a scoprire che la causa era il trifoglio con la muffa, che era presente a poppa. I primi anticoagulanti indiretti sono stati ottenuti da questa materia prima. Il farmaco è stato quindi chiamato Dicumarol. Dalla metà del secolo scorso, questo medicinale è stato usato per trattare gli attacchi di cuore.

L'azione di questo gruppo di anticoagulanti si basa sull'inibizione della vitamina K. Interferiscono con l'attivazione di proteine ​​dipendenti da questo fattore vitaminico. La classificazione dei farmaci comprende due gruppi principali:

  1. Medicinali a base di derivati ​​Kumarin.
  2. Farmaci, derivati ​​di Indandion.

Quest'ultimo negli studi clinici ha dimostrato di essere povero, perché il risultato è instabile, c'è il rischio di una reazione allergica. Pertanto, le droghe cumariniche sono diventate l'opzione più ottimale. Il più famoso medicamento cumarina è il Warfarin. Le seguenti indicazioni sono fornite per la sua applicazione:

  • fibrillazione atriale;
  • prevenzione del tromboembolismo;
  • protesi meccanica della valvola cardiaca;
  • trombosi venosa acuta.

È importante capire che l'effetto degli anticoagulanti può seriamente influire sulla salute umana. Il loro ricevimento può portare a complicanze emorragiche. Usare i farmaci dovrebbe essere sotto la stretta supervisione del medico curante, che sarà in grado di calcolare il dosaggio esatto degli anticoagulanti. Se c'è il rischio di sanguinamento, allora invece di questi farmaci, dovrebbero essere usati antiaggreganti che sono più sicuri per l'uomo.

Anticoagulanti orali di nuova generazione

I farmaci che diluiscono il sangue e prevengono la trombosi sono diventati uno strumento indispensabile per prevenire ischemia, aritmia, infarto, trombosi, ecc. Molti farmaci efficaci hanno una serie di spiacevoli effetti collaterali, quindi gli sviluppatori continuano a migliorare questo gruppo di farmaci. Nuovi anticoagulanti orali dovrebbero diventare un rimedio universale che sarà consentito per l'ammissione ai bambini durante la gravidanza. I preparativi moderni hanno i seguenti lati positivi:

  • sono autorizzati a persone che sono controindicate nel warfarin;
  • ridotto rischio di sanguinamento;
  • sangue diluito 2 ore dopo l'ingestione, ma l'azione termina rapidamente;
  • ridotto l'effetto del cibo, altri farmaci;
  • l'inibizione è reversibile.

Gli esperti lavorano costantemente per migliorare i farmaci per diluire il sangue di una nuova generazione, ma hanno ancora un numero di proprietà negative, che includono:

  • la ricezione di vecchie varianti potrebbe essere persa, quelle nuove richiedono un'applicazione strettamente regolare;
  • c'è il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
  • per lo scopo dei mezzi, molte analisi devono essere eseguite;
  • Alcuni pazienti che non hanno avuto problemi con i vecchi farmaci sperimentano l'intolleranza ai nuovi anticoagulanti.

Il prezzo degli anticoagulanti

L'agente anticoagulante ha un forte effetto che, senza la supervisione di un medico, può portare a profuse emorragie interne. Pertanto, non è possibile acquistare questo strumento in un negozio online. L'eccezione è la rappresentazione elettronica delle farmacie. I farmaci che diluiscono il sangue e prevengono la trombosi hanno costi diversi. Il catalogo dei farmaci offre un'ampia varietà di derivati. Di seguito è riportato un elenco di farmaci popolari che possono essere ordinati a buon mercato:

  • Warfarin, 100 compresse - il prezzo è da 100 rubli;
  • Kurantil: il prezzo da 345 r;
  • Detraleks - il prezzo è da 640 rubli;
  • Antitrombina, capsule da 75 mg - prezzo da 225 r.

Video: quali sono i preparati anticoagulanti

Le informazioni presentate in questo articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono un trattamento indipendente. Solo un medico qualificato può diagnosticare e dare consigli sul trattamento in base alle caratteristiche individuali del singolo paziente.

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