Varikotsele: è possibile avere figli in questa patologia?

Struttura

Varikotsele, se l'espansione delle vene del plesso clustorme del cordone spermatico è la diagnosi più comunemente diagnosticata quando si parla di infertilità maschile.

Ma la malattia è un verdetto per una coppia sposata? È possibile avere bambini con varicocele ea quali condizioni?

Influenza sul concepimento in assenza di trattamento

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L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha proposto la sua classificazione della patologia:

  • І stage - le vene allargate non sono visibili e non vengono rilevate, l'ingrandimento è osservato con il test Valsalva (straining);
  • ІІ stage - Le vene allargate non sono visibili, ma vengono rilevate all'esame, già senza il test di Valsalva;
  • ІІІ stage - L'allargamento della vena è visibile ad occhio nudo, i plessi sporgono attraverso la pelle, si sentono come un groviglio di lacci intrecciati.

La capacità di un uomo di concepire un bambino è determinata dal numero di spermatozoi presenti nell'eiaculato, nelle loro proprietà, forme e altri indicatori. Parlano della connessione della malattia con infertilità solo quando le vene sono palpabili, cioè nelle fasi II e III.

Efficacia dopo l'intervento chirurgico

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L'operazione è chiamata varicocelectomia. Si consiglia agli uomini di eseguirlo se l'eiaculato dello sperma non supera i 20 milioni / ml.

Non esiste una singola opinione sull'efficacia dell'operazione. Tale trattamento non sempre porta al risultato desiderato. Gli studi su questo argomento sono stati condotti da scienziati provenienti dai Paesi Bassi. Per questo hanno condotto dieci test.

Partecipanti: novecento uomini che non potevano concepire un figlio. Perché i tentativi si sono conclusi senza successo, i medici non hanno potuto rispondere. Allo stesso tempo, nella maggior parte degli uomini, lo sperma era al di sotto degli standard.

Nel corso di diversi studi, è stato stabilito che dopo un varicocele guarito, solo 32 paia su 100 hanno concepito un bambino.

Ne consegue la chirurgia non è una panacea. Allo stesso tempo, 16 coppie hanno raggiunto il successo senza una soluzione chirurgica al problema.

Esistono diversi metodi per rimuovere il varicocele. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o locale. Sulla pelle all'inguine, il chirurgo taglia, quindi benda le vene allargate, fermando così il flusso sanguigno lungo di esse.

I rischi dell'intervento chirurgico sono piccoli, ma esistono ancora. Quindi, in 1 paziente su 50 sviluppa idrocele, o testicolo idropico. Il danno all'organo o all'arteria si verifica raramente in esso. Inoltre, ogni decima di vena operata viene nuovamente espansa.

Il trattamento è il più precoce possibile. Il rischio è grande che il paziente, operato sul terzo stadio del varicocele, non sia in grado di ripristinare la funzione riproduttiva.

Se l'operazione è terminata, allora quando iniziare a provare a concepire un bambino? Il primo mese dopo l'operazione, la vita intima è controindicata. Il rapporto sessuale durante questo periodo provoca dolore allo scroto e può provocare una ricaduta.

Per migliorare la qualità dello sperma ci vorranno dai 3 ai 6 mesi. Aumentare le probabilità di gravidanza aiuta il sesso regolare tra i partner dopo un periodo di riabilitazione.

È importante seguire le misure preventive:

  • Il cibo dovrebbe essere sano Se ci sono problemi con le feci, il ristagno del sangue si verifica nei vasi dell'articolazione dell'anca e questo non dovrebbe essere consentito.
  • Stress fisico prolungato controindicato.
  • Il paziente ha bisogno di riposo, un buon riposo.

Queste regole aumentano le possibilità di successo. Cosa dicono i medici a riguardo:

Connessione con sterilità

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2/3 diventano padri, anche se varicocele nel 35% dei casi è la causa di infertilità negli uomini di età inferiore ai 30 anni, in seguito - nell'85%. In alcuni casi, la malattia non viene diagnosticata, il che aggrava la situazione.

Il meccanismo di infertilità nel varicocele non è stato studiato in dettaglio. Si ritiene che a causa dell'ampliamento delle vene dello scroto, la termoregolazione dei testicoli sia compromessa. Gli spermatozoi sono prodotti a una temperatura che è 2,5-3 gradi al di sotto della temperatura corporea normale. E con l'allargarsi delle vene, il sangue intorno ai testicoli gira più lentamente, ristagna e porta al surriscaldamento.

I medici dicono: i tentativi di stimolare la produzione di sperma sullo sfondo della malattia sono improduttivi e controindicati. Dopo una breve attivazione, la spermatogenesi viene soppressa. Quindi è possibile la comparsa di azoospermia, una condizione patologica, in cui gli spermatozoi sono assenti nello sperma.

Che cosa è il varicocele negli uomini, le foto della malattia in tutti i gradi, le caratteristiche del trattamento e molto altro ne parleremo nel prossimo articolo.

Scopri di più sul trattamento conservativo del varicocele - è possibile e quanto efficace?

Segni ECG di blocco della gamba destra del fascicolo e le caratteristiche della dichiarazione di questa diagnosi sono discussi in dettaglio qui.

Come migliorare la qualità dello sperma senza farmaci

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Una dieta appropriata e uno stile di vita sano aiuteranno a concepire un bambino. Il prodotto è utile se contiene vitamina C.

vitamina attiva lo sperma e aumenta la vitalità degli spermatozoi. Questo è ciò che è stato rivelato nel corso di una ricerca condotta tra uomini che non potevano avere figli.

Il numero di spermatozoi è aumentato del 60% con l'uso quotidiano di questa vitamina (dose - 1 g) per 2 mesi. Questo è molto per la vita di tutti i giorni, specialmente con la gastrite, l'ulcera allo stomaco.

Una dose sicura ed efficace sarà determinata solo da un medico. Ogni giorno si raccomanda di mangiare 3 arance medie, equivalenti a 70 mg di vitamina C. Nei fumatori, il fabbisogno di vitamina aumenta di 2 volte.

  • aglio - protegge lo sperma, aumenta il desiderio sessuale, regola lo sfondo ormonale, migliora la circolazione sanguigna;
  • noccioline - aumenta il livello di testosterone (ormone sessuale maschile), aumenta la fertilità sia negli uomini che nei loro partner;
  • banane - stimola il corpo a produrre sperma, attiva l'ormone maschile;
  • avocado - migliora la mobilità degli spermatozoi e la loro capacità di penetrare nell'uovo, regola lo sfondo ormonale;
  • asparagi - aiuta ad aumentare la quantità di sperma;
  • pomodori - contenere licopene (fonti fisse - anguria, pompelmo), che aumenta la quantità di sperma;
  • mele - aumentare la quantità e la qualità dello sperma;
  • semi di zucca - mantenere il livello di testosterone;
  • ostriche - solo 15 grammi al giorno di questo prodotto migliora la qualità dello sperma.
  • sesso frequente - migliorare la qualità dello sperma;
  • stabilizzazione del peso - negli uomini con chilogrammi in eccesso di spermatozoi meno cellule sono meno mobili;

  • uso di una porzione sufficiente di acqua minerale potabile;
  • attività fisica, ma non uno sport professionale, che spesso ha l'effetto opposto.
  • Dall'armadio Escludere biancheria intima attillata, jeans attillati. Tali vestiti portano al surriscaldamento dei testicoli, le cui conseguenze sono menzionate sopra.

    Per la stessa ragione le procedure termiche sono controindicate - sauna, sauna Notebook e altri dispositivi non possono essere tenuti sulle ginocchia. Se il lavoro è sedentario, fai periodicamente delle pause per cambiare posizione, riscaldati.

    Varicocele e infertilità: prevenzione e trattamento

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    Il varicocele è un aumento delle vene che passa attraverso il plesso simile all'inguine nel cordone spermatico. L'appendice del testicolo non è danneggiata. Il varicocele è una delle malattie più famose tra gli uomini. Si trova in quasi il 15% della popolazione maschile. Vale la pena notare che tra tutti gli uomini infertili questa diagnosi viene diagnosticata in quasi il 40%. Se si esaminano uomini con infertilità secondaria, il varicocele si trova nell'80% dei pazienti.

    Quando si pianifica un bambino, entrambi i partner sono invitati a sottoporsi a un esame preliminare per identificare le malattie esistenti che possono influire sulla fecondazione dell'uovo e sulla concezione del bambino

    Il più delle volte, la malattia si verifica negli adolescenti durante la pubertà, è provocata dalla maggiore crescita durante questo periodo. Negli uomini più anziani, la malattia di solito viene alla luce quando osservata, quando iniziano a cercare ragioni per cui non possono diventare padre.

    Cause di infertilità in varicocele

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    Come risultato della malattia, un uomo sviluppa infertilità. Perché sta succedendo questo? Di seguito ne parleremo.

    Il sangue nello scroto fluisce dal basso verso l'alto delle vene dal testicolo e dai tessuti che si trovano intorno ad esso, fino al cuore. Le vene sane hanno un sistema di valvole che impedisce il riflusso del sangue su di esse. Quando le vene aumentano, le valvole falliscono e smettono di funzionare. Il risultato di questo è il "movimento del pendolo" del sangue lungo la nave. Come risultato di tutto quanto sopra, c'è una violazione del rifornimento di sangue al testicolo. Nel corso del tempo, la rete venosa cresce intorno a lui. Quando la malattia non viene trattata per un lungo periodo, il testicolo viene immerso in una vena di vasi venosi. Questo "cuscino" di sangue intorno al testicolo non gli permette di raffreddarsi.

    Al fine di produrre sperma nel corpo degli uomini, è necessaria una temperatura più bassa (entro 32,5-34,5 gradi Celsius). A causa della mancanza di raffreddamento dei testicoli, la produzione di spermatozoi viene semplicemente interrotta.

    IMPORTANTE! tessuto testicolare ha la sua particolarità: in varicocele infiammazione asettica autoimmune può verificarsi lì, che è un effetto deprimente sulla spermatogenesi. Per questo motivo, varicocele - una delle principali cause di infertilità maschile.

    Fasi della malattia

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    Molto spesso, lo sviluppo della malattia ha una connessione con l'imperfezione delle valvole della vena che passa nel testicolo, o la mancanza di queste valvole sin dalla nascita. La malattia è classificata in base al livello della vena del testicolo e al cordone spermatico. Nella pratica standard, ci sono 4 fasi di varicocele:

    • 0 stadio - le vene passano nel testicolo, le mani non vengono sondate. Identificare la presenza di vene varicose può essere esclusivamente strumentale (ecografia Doppler);
    • 1 ° stadio - la presenza di vene allargate può essere palpata, solo quando il paziente è in piedi, se mente, non c'è varicocele;
    • 2 fasi - la presenza di vene dilatate può essere palpata indipendentemente dalla posizione del paziente;
    • 3 fasi - la presenza di vasi dilatati nel cordone spermatico e nel testicolo è visibile durante l'esame normale.

    In che modo il varicocele influisce sul concepimento? I vasi venosi ingranditi, situati attorno al testicolo, impediscono la naturale termoregolazione dello scroto. Il testicolo non viene più raffreddato, di conseguenza, la spermatogenesi viene interrotta. È a causa di questa infertilità con varicocele è molto comune.

    La malattia può influenzare sia le componenti quantitative che qualitative dello sperma: la vitalità e la manovrabilità degli spermatozoi. È rivelato dall'analisi dello spermogramma.

    Trattamento del varicocele

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    Per trattare l'infertilità negli uomini, provocata dalla presenza di varicocele, è necessario iniziare con l'eliminazione della causa. Di norma, il metodo chirurgico viene utilizzato per il trattamento del varicocele.

    Secondo i dati statistici, dopo che la malattia è stata eliminata, il paziente normalizza spesso la spermatogenesi, la qualità dello sperma diventa molto migliore.

    Che cosa accadrà se non trattata varicocele? Se il paziente si rifiuta di impegnarsi in trattamento, il medico dovrebbe avvertirlo che ci potrebbe essere un certo numero di processi negativi, tra irreversibile: atrofia testicolare, ridotta qualità dello sperma, infertilità, idrocele.

    Metodi chirurgici

    Come nel trattamento delle vene varicose, l'intervento chirurgico può essere corretto in tempo per un varicocele.

    ATTENZIONE! La patologia non rappresenta una minaccia per la vita e la salute di un uomo. Per questo motivo, la chirurgia nei pazienti adulti non è obbligatoria. Se la malattia non causa disagio, il paziente non ha dolore, solitamente il medico sceglie la tattica per monitorare il decorso della malattia, piuttosto che il trattamento chirurgico.

    L'intervento per rimuovere il varicocele è obbligatorio nei seguenti casi:

    • difetto estetico;
    • forte dolore;
    • arresto della crescita delle uova in adolescenza (durante la pubertà);
    • infertilità maschile, che è stata provocata da una diminuzione delle caratteristiche qualitative e quantitative degli spermatozoi, così come la loro mobilità.

    Gli esperti concordano sul fatto che il varicocele nei bambini durante l'adolescenza / inizio dell'età adulta necessariamente bisogno di essere trattati chirurgicamente. A causa di questo sarà possibile evitare infertilità maschile in futuro, come congestione provocano variazioni dell'epitelio spermatogenesi, che sono irreversibili, e regolato in futuro sarà impossibile.

    Ad oggi, ci sono diverse opzioni per il trattamento chirurgico con varicocele:

    • Laparoscopia.
    • L'oppressione di Marmara.
    • Endoscopia.
    • Intervento microchirurgico
    • Operazione Ivanissevich.

    Il metodo ottimale del paziente per l'intervento chirurgico viene selezionato dal medico su base individuale. Quando si sceglie un metodo, vengono presi in considerazione diversi fattori e uno dei fattori principali è lo stadio della malattia.

    Recupero dopo l'intervento chirurgico

    La durata del periodo di recupero dopo l'operazione dipende direttamente dal tipo di intervento chirurgico applicato. Sempre dopo l'intervento, a un paziente con una ferita viene somministrato un impacco di ghiaccio (circa 2 ore) per ridurre al minimo possibile sanguinamento o gonfiore.

    Inoltre, al paziente viene imposta una benda di un certo tipo - Sospensione. Grazie a lui, i tessuti dello scroto si trovano in una posizione statica, non allungata.

    SOMMARIO! Dopo tale trattamento, il paziente di solito non avverte sensazioni spiacevoli. Pertanto, una vita sessuale sistematica è consentita solo 30 giorni dopo l'operazione. In questo caso, il sesso può essere considerato una prevenzione del ristagno di sangue nella piccola pelvi.

    Le suture dopo l'intervento chirurgico vengono solitamente rimosse dopo 7 giorni. Si raccomanda al paziente di astenersi dal sollevare oggetti pesanti, l'attività fisica per 1 mese dopo l'intervento.

    Se sono stati utilizzati metodi endovascolari o endoscopici per il trattamento, l'esercizio è consentito in precedenza.

    È possibile concepire dopo l'operazione?

    I ricercatori dei Paesi Bassi si sono occupati della questione se siano aumentate le possibilità di concepire un bambino dopo l'intervento in varicocele.

    Circa 900 uomini hanno partecipato all'esperimento, che non ha potuto concepire un bambino. I soggetti dovevano essere sottoposti a 10 diversi studi controllati. Allo stesso tempo, la vera causa dell'infertilità non è stata rivelata. La maggior parte degli uomini aveva uno sperma di qualità ridotta.

    Come risultato di questo studio, sono stati ottenuti i seguenti risultati:

    • Il 32% delle donne potrebbe rimanere incinta non appena lo spermogramma si è ripreso dal partner dopo aver guarito il varicocele;
    • Il 16% delle donne è stato in grado di rimanere incinta entro 12 mesi, mentre il loro partner non ha affrontato il trattamento con varicocele.

    Quindi, possiamo concludere che se il varicocele viene trattato chirurgicamente, il paziente non viene sempre guarito dall'infertilità. È possibile avere bambini con varicocele? Sì, puoi. La probabilità di gravidanza in una coppia sterile (se un uomo è sterile) è aumentata di 2 volte dopo la somministrazione del varicocele.

    Va notato che i dati forniti sono valori medi, sono stati ottenuti in vari studi.

    Misure preventive

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    Le caratteristiche della malattia sono tali che oggi non ci sono modi per prevenirlo. Ecco perché non dovresti permettere le circostanze che possono innescare un ristagno di sangue negli organi pelvici. Di seguito sono riportati i fenomeni in cui ciò si verifica nei vasi del cordone spermatico:

    • feci irregolari e costipazione;
    • abuso di bevande contenenti alcol;
    • attività fisica prolungata;
    • vita sessuale irregolare.

    Nelle fasi iniziali, la malattia non è clinicamente evidente. Puoi rilevarlo per sbaglio quando palpati te stesso o quando sei fisicamente esaminato.

    Affinché la malattia possa essere rilevata nella fase iniziale, si consiglia ai giovani di età superiore ai 18 anni di essere esaminati da un urologo.

    IMPORTANTE! Se i segni clinici della malattia non vengono riscontrati prima dei 20 anni, in futuro non ci sarà alcun varicocele come malattia primaria.

    Come trattare la malattia e se può essere curata, determina il medico. I pazienti con i primi sintomi sono incoraggiati a consultare uno specialista per un consiglio.

    Il varicocele negli uomini può causare infertilità: trattamento, prevenzione, prognosi

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    Varicocele come una delle cause di infertilità maschile. Le cause dell'insorgenza, la sintomatologia, l'effetto della malattia sulla qualità dello sperma. Come curare la patologia.

    Varicocele e sterilità

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    Varikotsele: una specie di vene varicose, dislocate nelle vene degli organi genitali negli uomini. La malattia, che si manifesta nelle fasi iniziali senza sintomi significativi, spesso diventa la causa dell'infertilità dovuta alla ridotta circolazione del sangue, che è necessaria per la normale spermatogenesi. Il grado di sviluppo della malattia viene rilevato mediante spermogramma o ecografia.

    Infertilità maschile

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    Le cause più comuni di diagnosi di "infertilità" sono spesso patologie, il cui rilevamento richiede molto tempo. Quindi, problemi con la struttura degli spermatozoi, una diminuzione del loro numero, anomalie dei vasi deferenti procedono impercettibilmente per un uomo e sono spesso rilevati solo con la decisione di avere un figlio. A loro volta, le malattie che non hanno ricevuto un'attenzione e un trattamento adeguato per lungo tempo possono portare alla sterilità senza possibilità di cura.

    Le principali cause di infertilità negli uomini

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    Le cause frequenti di patologia sono:

    • Influenza di fattori esterni (cattiva ecologia, uso di biancheria intima scadente, surriscaldamento regolare degli organi genitali).
    • Processi infettivi e infiammatori.
    • Disturbi ormonali e immunologici.
    • Infortuni o difetti alla nascita dei testicoli.

    Testicoli varicosi negli uomini: varicocele e sterilità

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    Il varicocele come causa di infertilità è associato a una violazione del flusso sanguigno naturale, con conseguente aumento della pressione sulle pareti delle vene e la loro successiva espansione.

    Tale meccanismo destabilizza la termoregolazione dello scroto, portando allo sviluppo dell'infiammazione e della distruzione del processo di formazione dello sperma.

    Un grado insignificante di vene varicose dei testicoli può non manifestarsi e procedere assolutamente senza dolore. Particolare attenzione ha bisogno di varicocele, visibile a occhio nudo, che può seriamente disturbare la salute riproduttiva di un uomo.

    motivi

    Le principali cause di varicocele sono uno stile di vita sedentario, biancheria intima stretta o abbigliamento. Un'eccessiva attività fisica può anche esercitare la sua influenza sullo sviluppo delle vene varicose.

    Per ragioni di comparsa delle vene varicose dello scroto si verifica:

    • Primaria (idiopatica) natura - a causa della debolezza o la mancanza di valvole delle vene testicolo, che porta a una pressione eccessiva sul cavo spermatico.
    • Natura secondaria (sintomatica) - a causa della comparsa di qualsiasi neoplasma (cisti, tumori), che interferisce con il decorso del flusso di sangue dallo scroto.

    sintomatologia

    Varikotsele: una malattia che si sviluppa per un lungo periodo.

    All'inizio della malattia un uomo non ha alcun disagio, quindi la diagnosi delle vene varicose dello scroto è una procedura obbligatoria durante gli esami medici fin dall'adolescenza.

    La progressione della malattia si manifesta nell'intensificazione dei sintomi del dolore, gravità, gonfiore dello scroto. Le sensazioni spiacevoli si intensificano durante il giorno e, soprattutto, con lo sforzo fisico.

    Effetto sulla qualità dello sperma

    Varicocele, di regola, si sviluppa sul testicolo sinistro. Ciò è dovuto alla posizione della vena spermatica sinistra ad angolo retto, in contrasto con la destra, che aumenta la pressione a sinistra. Nonostante ciò, varicocele anche un solo testicolo influisce sull'utilità della spermatogenesi: una violazione della temperatura ottimale dello scroto (non più di 34,5 ° C) porta a un deterioramento o alla completa cessazione della produzione di sperma.

    Trattamenti testicoli varikotsele per l'infertilità negli uomini

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    L'infertilità, provocata dallo sviluppo del varicocele, è facilmente rimovibile, sia a livello medico, sia attraverso l'intervento chirurgico. Quando lo schema di trattamento prescritto è prescritto dal medico, il concepimento desiderato può avvenire già nel primo mese dopo la fine del corso di riabilitazione.

    diagnostica

    La diagnosi di varicocele si verifica durante l'esame iniziale con il metodo della palpazione.

    L'applicazione specifica è un carico aggiuntivo (ad esempio, un agente di ponderazione o tosse). Con gonfiore patologico delle vene, viene eseguito un esame di conferma mediante ultrasuoni.

    Inoltre, il metodo Doppler viene utilizzato per verificare la presenza e l'intensità del reflusso venoso. Questa procedura viene eseguita due volte, in diverse posizioni del corpo: in piedi e sdraiato.

    La scelta del regime di trattamento del varicocele si basa sui risultati dello spermogramma, che determina il grado di malattia in base allo stato delle cellule sessuali.

    È trattato?

    Il trattamento delle vene varicose dello scroto richiede un intervento chirurgico.

    L'operazione per l'escissione delle vene dilatate viene eseguita in anestesia locale o generale e in casi molto rari porta a una ricaduta della malattia.

    Dopo la chirurgia, il paziente viene sottoposto a riabilitazione, diretto o alla successiva concezione con mezzi naturali, o alla selezione di spermatozoi per l'inseminazione artificiale.

    Esiste una piccola probabilità di impossibilità della normale spermatogenesi anche dopo la rimozione delle vene varicose. In questi casi, viene utilizzato un metodo di biopsia testicolare, che consente di rimanere artificialmente incinta con l'aiuto di uno spermatozoo vitale nella procedura di fecondazione in vitro (FIV).

    Metodi di trattamento

    Esistono due metodi di intervento chirurgico per eliminare il varicocele: l'operazione di Ivanissevich e l'operazione microchirurgica di Marmara.

    La seconda opzione è preferibile, poiché viene eseguita con l'aiuto di una sezione di minore lunghezza e, di conseguenza, richiede meno tempo per la riabilitazione.

    Entrambe le operazioni sono mirate a vestire e attraversare le vene del plesso del plesso, che impedisce il flusso inverso del sangue venoso. Se non si adottano i metodi, è possibile una ricaduta della malattia.

    Gradi di varicocele

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    La malattia ha tre gradi di gravità, in base a criteri che superano la norma dell'espansione delle vene e dei cambiamenti nella struttura del testicolo.

    I grado

    Può essere rilevato da un medico utilizzando il metodo di palpazione. Scorre impercettibilmente, si manifesta con un dolore sordo nello scroto con forte stress fisico.

    II grado

    Le vene varicose sono visibili visivamente, non causano atrofia testicolare. I sintomi di pesantezza e dolore sono alleviati prendendo la posizione orizzontale del corpo.

    III grado

    Le vene varicose sono strette, chiaramente definite. Le uova diminuiscono di dimensioni, cambiano la consistenza.

    Previsione per un uomo

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    Senza un'adeguata attenzione e il trattamento necessario, il varicocele porta ad un aumento del dolore non solo con l'attività fisica, ma anche con il camminare ordinario, il dolore durante la minzione e durante il sesso.

    Il continuo disprezzo della malattia porta all'omissione dello scroto, una diminuzione della potenza fino alla sterilità, lo sviluppo di processi infiammatori. Pertanto, l'operazione dell'intersezione delle vene varicose è mostrata non solo nella pianificazione della gravidanza, ma anche per il pieno funzionamento degli organi genitali, anche se non vi è alcun desiderio di avere figli.

    Varikotsele - una malattia abbastanza comune, a causa del lungo periodo di perdita asintomatica viene spesso rilevata per la prima volta solo quando si pianifica una gravidanza. Le conseguenze di un varicocele trascurato possono portare alla sterilità negli uomini, quindi è importante dare il tempo agli esami regolari con un urologo. La tempestiva attenzione alle possibili vene varicose dello scroto può notevolmente semplificare il processo di trattamento e riabilitazione.

    Varicocele e infertilità: interrelazione e trattamento

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    Varikotsele - una malattia caratterizzata da vene varicose dell'intreccio del cordone spermatico.

    La malattia colpisce il 20% degli uomini di età compresa tra 17 e 30 anni. In larga misura, sono associati il ​​varicocele e l'infertilità: in circa il 35% dei casi questa malattia è la ragione per cui un uomo non può avere figli. Tuttavia, il trattamento iniziato nel tempo consente di ottenere dinamiche positive.

    Varikotsele: sintomatologia e cause della malattia

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    Il varicocele è una malattia delle vene varicose nella regione del plesso uvaiforme (lobato) del cordone spermatico, la loro espansione. Il plesso è uno degli elementi del cordone e si trova all'interno del canale inguinale dai testicoli sinistro e destro. All'uscita dal cordone spermatico, forma una vena interna del testicolo. La malattia è accompagnata da disfunzione dei testicoli a causa di una violazione del flusso di sangue a loro, che successivamente porta all'atrofia dei testicoli. La disfunzione di spermogenesis è anche osservata. A sua volta, questo può portare a infertilità anche.

    È più probabile che la malattia colpisca gli uomini che lavorano fisicamente, così come gli atleti. Spesso la malattia non si manifesta, ma con l'aumento dei carichi dalla forma latente va allo scoperto: iniziano il dolore nello scroto e altri sintomi. Secondo le statistiche, il varicocele sul lato sinistro è diagnosticato più spesso di quello destro e bilaterale.

    La ragione principale per lo sviluppo delle vene varicose dei testicoli è identica a quella che causa le normali vene varicose, cioè la debolezza delle vene. Tuttavia, i medici notano altri fattori:

    • eccessiva pressione sanguigna nelle vene, che si osserva a causa del loro serraggio;
    • debolezza delle vene testicolari;
    • violazione del flusso di sangue dalle vene dei testicoli;
    • violazione della circolazione sanguigna a livello dei capillari nei testicoli.

    Di conseguenza, non solo il problema estetico si pone, ma anche il problema riproduttivo, dopo tutto, il varicose testicolare provoca una diminuzione della quantità e il deterioramento della qualità dello sperma. Questo è l'effetto del varicocele sulla sterilità.

    Fasi di sviluppo varicocele

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    Ci sono 4 fasi di sviluppo del varicocele, ognuna delle quali è accompagnata da una sintomatologia più severa rispetto alla precedente:

    • il primo stadio;

    La sintomatologia non è espressa: l'espansione delle vene può essere determinata solo con l'aiuto degli ultrasuoni e le vene del plesso non possono essere rilevate.

    I sintomi sono determinati solo nella posizione del paziente in piedi (le vene dilatate possono essere sondate) e quando il paziente mente, scompaiono.

    I sintomi diventano evidenti in qualsiasi posizione del paziente: le vene vengono sondate ugualmente bene quando il paziente è seduto e sdraiato.

    La sintomatologia è pronunciata: per identificare le vene allargate, non è nemmeno necessario sentirle, poiché sono così chiaramente visibili. Le vene si trovano sotto il livello del testicolo, pendono verso il basso. In questa fase inizia anche la disfunzione spermatogenica del testicolo.

    Varikotsele: sintomatologia della malattia

    Lo stadio iniziale di sviluppo del varicocele è caratterizzato da dolori di trazione smussati nello scroto, di solito si osservano sul lato sinistro. Innanzitutto, il dolore è transitorio, di solito osservato dopo l'esercizio o gli sport attivi. Nel tempo, quando la malattia entra in stadi più gravi, le sensazioni del dolore aumentano e compaiono indipendentemente dal fatto che il carico sia o meno. A poco a poco acquisiscono un carattere permanente.

    Oltre alle sensazioni dolorose nell'area scrotale, un uomo può lamentarsi di una sensazione di pesantezza. Allo stesso tempo, non può determinare inequivocabilmente da che parte proviene il dolore più grave, anche se in realtà un varicocele a senso unico viene diagnosticato in un uomo.

    Tuttavia, un uomo potrebbe non provare alcuna sensazione dolorosa o scomoda. Invece, il varicocele si manifesta sotto forma di infertilità. Questa è la ragione per diagnosticare la forma subclinica di varicocele.

    Effetto del varicose testicolare sull'infertilità negli uomini

    Tra le malattie c'è una relazione. Prima di tutto, l'effetto del varicocele sull'infertilità è la violazione dell'afflusso e del deflusso di sangue nella zona del testicolo affetto da vene varicose. Sotto l'influenza di questo, la termoregolazione del testicolo malato si rompe, a causa della quale la quantità e la motilità degli spermatozoi diminuisce. Da questo, la qualità dello sperma si deteriora bruscamente.

    In secondo luogo, l'importanza della connessione delle cellule testicolari e del sistema immunitario. In assenza di problemi, non si intersecano. Ma con la varicosi, le cellule del sistema immunitario penetrano nel testicolo. Inoltre, il sistema immunitario identifica le cellule testicolari come estranee e inizia a produrre anticorpi contro di loro. Di conseguenza, si sviluppa un processo infiammatorio autoimmune, che è uno dei possibili fattori che portano alla sterilità.

    Terzo, le vene che circondano il testicolo sono molto espanse e riempite di sangue. Ciò provoca un aumento della temperatura e una soppressione ancora maggiore della funzione del testicolo.

    La connessione tra vene varicose testicolari e infertilità

    Non sempre questa malattia è una causa diretta di infertilità negli uomini. Ciò è dovuto al fatto che con questa malattia, lontana da ogni uomo, il processo di formazione degli spermatozoi viene disturbato e la loro qualità si deteriora. Pertanto, se a un uomo viene diagnosticata l'infertilità, ciò non significa che la causa sia il varicocele, poiché il deterioramento della spermatogenesi può verificarsi per altri motivi, spesso anche per diversi motivi contemporaneamente. Così come se a un uomo viene diagnosticato un varicocele, questo non implica che egli diventi infertile.

    Se un uomo è posto simultaneamente in entrambe le diagnosi, la questione del trattamento viene decisa in un ordine strettamente individuale. In questo caso, i seguenti parametri sono importanti:

    • durata varicocele, stadio della malattia;
    • parametri dello spermogramma;
    • La presenza di altre malattie (disturbi del sistema endocrino, prostatite).

    Sulla base di questi dati il ​​medico deciderà se ci sia una connessione tra un varicocele e l'incapacità dell'uomo di concepire un bambino e se non per curare varici abbastanza per migliorare la produzione di sperma, o è necessario cercare la causa di infertilità in altre patologie. Spesso la cura del testicolo vene varicose non dà i risultati desiderati per migliorare la qualità dello sperma. In questo caso, è necessario eliminare i fattori che influenzano lo spermogramma.

    Metodi di diagnosi varicocele

    Ci sono diversi metodi che i medici usano per diagnosticare le vene varicose dei testicoli.

    • esame delle dita o palpazione;

    È con questa procedura che viene avviata un'anamnesi e viene fatta la diagnosi. Il dottore esamina le vene del cordone spermatico. In questo caso, le vene allargate si trovano nella zona dello scroto. Se le vene varicose diventano pesanti, le vene non vengono solo sondate, ma diventano evidenti.

    Il più comune in questo caso è il metodo della dopplerografia ad ultrasuoni a colori. Egli non solo consente di diagnosticare correttamente e valutare obiettivamente le condizioni del paziente, ma anche di diagnosticare la forma subclinica del varicocele, per determinare la condizione dei testicoli (la loro dimensione, la loro circolazione).

    Questo metodo consente di confermare o negare la presenza di disfunzione del testicolo del paziente. I seguenti parametri sono importanti: la qualità dello sperma, la quantità e il rapporto di sperma attivo, inattivo e morto in esso. Come risultato di questa procedura, è possibile identificare vari disturbi della spermogenesi.

    Viene studiato il livello degli ormoni sessuali nel sangue di un uomo. Questo è importante per determinare lo sfondo ormonale complessivo. Inoltre, il test aiuta a determinare quanto sia forte il legame tra la vene varicose testicoli e infertilità, in particolare gli uomini a scegliere il giusto corso del trattamento: a volte è sufficiente a normalizzare i livelli ormonali con i farmaci per aumentare la fertilità, che è necessario per il concepimento del bambino, senza ricorrere alla chirurgia.

    Indicazione e metodi di trattamento delle vene varicose

    L'unico metodo efficace per trattare le vene varicose del testicolo è l'intervento chirurgico. Tuttavia, vale la pena sapere che l'operazione non viene utilizzata immediatamente dopo la diagnosi della malattia. Ci sono diverse indicazioni per questo:

    • sensazioni dolorose che sono permanenti in natura;
    • atrofia testicolare;
    • infertilità;
    • difetto cosmetico

    Il trattamento chirurgico è l'unica opzione possibile che aiuta a curare la malattia. Metodi di medicina tradizionale, trattamento farmacologico, fisioterapia, bende e altri metodi di trattamento conservativo per risolvere questo problema sono impotenti. Esistono diversi approcci efficaci per far uscire il paziente dal problema con il metodo dell'intervento chirurgico. Il metodo di funzionamento standard è molto comune.

    Metodo di funzionamento standard

    Si trova nel fatto che nella zona della vena del testicolo viene praticato un taglio, in due punti è fasciato e attraversato nel mezzo. La medicina ha diversi metodi di intervento operativo: secondo Ivanissevich, secondo Marmar, secondo Palomo. Tutti i metodi sono abbastanza simili.

    • Il metodo di Ivanissevich;

    Presuppone la medicazione e l'ulteriore intersezione della vena, a causa della quale cessa il deflusso del sangue su di essa.

    È una versione modificata dell'operazione di Ivanissevich, ma l'incisione viene eseguita sull'addome, sopra l'area del canale inguinale. Attraverso questa incisione, il chirurgo ottiene l'accesso alla vena testicolare. Le restanti manipolazioni non differiscono dall'approccio proposto da Ivanissevich.

    È simile a quelli precedenti, ma assume una leggera incisione (fino a 2 cm).

    Trattamento operatorio delle vene varicose dei testicoli: varietà

    Esistono altri metodi che si sono dimostrati efficaci.

    È simile a quello standard, ma differisce dal fatto che i tessuti vengono tagliati usando la tecnica endoscopica.

    Questa nuova direzione terapeutica è particolarmente efficace se il paziente ha complicazioni e altre gravi patologie. In questo approccio, attraverso lo scroto, una sostanza speciale viene introdotta nella vena, che promuove l'adesione delle pareti delle vene. Si chiama uno sclerosante. Di conseguenza, non si ottiene solo una cura, ma anche un buon effetto cosmetico.

    • metodo di rivascolarizzazione testicolare;

    L'essenza di questo approccio microchirurgico è che la vena dilatata viene asportata e sostituita con una sana. Il grande vantaggio è che il risultato viene raggiunto immediatamente, mentre in altri approcci viene solo dopo 7 giorni.

    La tecnica consiste nel fatto che il chirurgo esegue piccole incisioni con una lunghezza massima di 2 cm, quindi inietta ossigeno attraverso di esse, grazie al quale lo spazio per le manipolazioni chirurgiche si espande naturalmente. Attraverso altre incisioni, entra nel toolkit necessario per l'operazione. Una piccola telecamera viene inserita nel peritoneo, quindi l'intero processo operativo viene visualizzato sul monitor.

    Efficacia delle procedure operative

    L'efficacia dell'operazione dipende da molti parametri. Prima di tutto, è importante con quale forma del paziente varicoso è entrato in ospedale. Esiste una relazione diretta tra la gravità della malattia e l'efficacia dell'operazione. I migliori risultati si osservano negli uomini che presentavano un varicocele pronunciato. Anche la dimensione dei testicoli ha un ruolo: dovrebbe essere normale, è consentito un piccolo grado di patologia. Importante e il sistema ormonale - il livello degli ormoni dovrebbe essere normale, gli anticorpi antisperma dovrebbero essere assenti. Con tali indicatori, le operazioni producono ottimi risultati: la fertilità viene ripristinata al 60% e gli indici dello spermogramma all'80%.

    Se la malattia non è stata espressa, i testicoli erano di dimensioni normali, il livello di testosterone era anche normale, non sono stati trovati anticorpi antispermi, quindi tali pazienti hanno mostrato anche una dinamica positiva dopo il trattamento. Tali uomini possono avere figli, sebbene l'indice dello spermogramma non cambi o cambi solo leggermente e transitorio.

    Se un uomo è stato diagnosticato un varicocele subclinico e quindi di testosterone al di sotto degli indicatori normali, la dimensione dei testicoli più piccoli del normale, c'è una grave oligozoospermia e un alto contenuto di anticorpi anti-sperma, la prospettiva per questi pazienti non è molto buona, perché, di regola, i risultati delle operazioni sono bassi.

    Di solito, dopo un trattamento chirurgico di varicosi, si osserva un miglioramento della qualità dello sperma sufficiente per il concepimento di un bambino dopo 8 mesi - 1 anno. In questo caso, la fertilità viene ripristinata nel 50% dei casi.

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    Varicocele e infertilità maschile

    Di per sé, le vene varicose del cordone spermatico non sono un grosso problema e puoi vivere pacificamente con esso per tutta la vita. Ma la complicazione di questa malattia è l'infertilità maschile.

    Il varicocele è una delle malattie più frequenti tra la popolazione maschile e viene diagnosticata nel 10-15% di tutti gli uomini. E se prendi tutti gli uomini con infertilità, il varicocele viene rilevato nel 40% di essi. Inoltre, se individuiamo un gruppo di uomini con infertilità secondaria cosiddetta (cioè quegli uomini che erano in precedenza incinte da donne ma che ora non possono diventare padri), allora risulta che l'80% di questi uomini ha il varicocele. Poiché l'infertilità nel 30-40% dei casi è maschile e nel 20% mista, è necessario esaminare entrambi i partner.

    L'infertilità è la mancanza di concepimento per 1 anno di regolare attività sessuale senza l'uso di alcun metodo contraccettivo.

    motivi

    L'infertilità negli uomini che soffrono di varicocele si sviluppa per i seguenti motivi.

    Attraverso le vene dello scroto, il sangue scorre dal testicolo e dai tessuti circostanti verso il cuore. In questo caso, il sangue scorre dal basso verso l'alto, contro la forza di gravità. Normalmente, il flusso inverso di sangue attraverso le vene è impedito da uno speciale sistema di valvole della parete venosa. Con l'espansione delle vene, queste valvole smettono di funzionare, il risultato è che il sangue inizia a produrre nelle vene i cosiddetti "movimenti del pendolo". Di conseguenza, l'afflusso di sangue al testicolo nel suo complesso soffre. La rete venosa attorno al testicolo diventa sempre più grande e, nei casi pronunciati, il testicolo sembra essere immerso in una spugna dai vasi venosi. Un simile "cuscino" sanguinante di vasi venosi attorno al testicolo porta al fatto che smette di raffreddarsi.

    È noto che per la produzione di sperma è necessaria una temperatura inferiore - tra 32,5 ° e 34,5 ° C, il che significa che con il varicocele cessa la formazione di spermatozoi.

    Inoltre, a causa delle peculiarità dei tessuti testicoli con varicocele, la cosiddetta infiammazione autoimmune asettica, che sopprime la spermatogenesi, può svilupparsi in essa. Ecco perché il varicocele è uno dei principali fattori di infertilità maschile.

    Di quanto viene mostrato?

    Per il medico, i pazienti sono spesso trattati per l'infertilità.

    diagnostica

    Per diagnosticare l'infertilità è necessaria un'analisi dell'eiaculato: il 65-75% degli uomini con varicocele ha ridotto significativamente il numero di spermatozoi e la loro mobilità.

    trattamento

    Il trattamento dell'infertilità maschile associata allo sviluppo del varicocele dovrebbe iniziare con l'eliminazione della causa. cioè varicocele. Di regola vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento.

    Di norma, dopo l'eliminazione del varicocele nel 31-90% dei casi, viene ripristinata la normale spermatogenesi, la qualità dello sperma viene significativamente migliorata. Secondo alcuni autori stranieri, tra 986 pazienti in 12 anni di follow-up dopo il trattamento chirurgico del varicocele, la conta spermatica è migliorata nel 70% dei casi, nel 53% dei casi, le mogli di tali pazienti sono rimaste incinte.

    Come evitare l'infertilità in varicocele negli uomini?

    La maggior parte degli uomini è sbalordita dal fatto di avere una malattia degli organi genitali, che influisce direttamente sulla capacità di avere figli.

    Quando il dottore in esame scopre il varicocele in una certa fase, la prima domanda che viene alla testa di un uomo, e poi il suo compagno di vita - è sterile?

    In questo articolo risponderemo in modo dettagliato alle domande relative al varicocele: posso avere figli, posso rimanere incinta se mio marito ha il varicocele, in che modo il varicocele influisce sul concepimento?

    Varicocele e infertilità negli uomini

    Sembrerebbe che il varicocele sia una malattia che non dovrebbe influenzare direttamente la capacità di un uomo di avere figli. Dopotutto, questa è un'espansione delle vene in uno o più testicoli. In che modo le vene possono prevenire i bambini? Perché influenzano la qualità dello sperma?

    Pertanto, i testicoli e lo scroto sono effettuati oltre il corpo - questo è necessario per il raffreddamento e la normale conservazione dell'eiaculato. Che cosa c'entra con le vene, chiedi?

    La struttura delle vene dei testicoli cambia. A causa della formazione di estensioni e linfonodi nelle vene, un completo afflusso e deflusso di sangue nel tessuto ghiandolare che costituisce la camera per "immagazzinare" l'eiaculato viene interrotto.

    A causa di disturbi circolatori in quest'area, ci sono problemi con la termoregolazione.

    La temperatura del testicolo è più alta di quanto dovrebbe essere, e a causa dell'aumento della temperatura, gli spermatozoi muoiono e quelli nuovi non possono essere prodotti normalmente, perché la stessa temperatura elevata sta interferendo.

    Inoltre, i fattori che portano alla sterilità in varicocele sono:

    • fame di ossigeno a causa di una violazione della circolazione sanguigna nei tessuti;
    • aumento della temperatura testicolare alla temperatura del corpo, a causa della quale il processo di spermatogenesi è rotto - la produzione e la conservazione dello sperma;
    • Nel tessuto del testicolo a causa di disturbi circolatori, i radicali liberi iniziano ad accumularsi, il che agisce in modo distruttivo.

    Come si sviluppa la malattia la struttura dei tessuti interni del testicolo è rotta. Le vene si sovrappongono ai passaggi dei tubuli seminiferi, impedendo anche il flusso completo di sperma dall'eiaculazione.

    Con lo stadio avanzato della malattia, il processo di produzione dello sperma è in uno stato critico. Viene prodotto un piccolo sperma, nel liquido seminale c'è una percentuale minima di spermatozoi attivi.

    È possibile avere figli dopo il trattamento con varicocele?

    Questa è la domanda principale che gli uomini chiedono ai dottori quando gli viene offerta un'operazione. E qui gli esperti non possono sempre dare una risposta univoca. Influenza positivamente la capacità di concepire la rimozione del varicocele in giovane età (fino a 27 anni), quando il corpo rigenera le cellule e i tessuti danneggiati, ripristinando gradualmente la struttura del testicolo e restituendone il pieno funzionamento.

    Allo stesso modo, un momento critico è lo stadio in cui la malattia era prima dell'intervento chirurgico.

    C'è meno possibilità di successo nel recupero della funzionalità genitale negli uomini la cui malattia era correlata al terzo o al quarto stadio. La vitalità dello sperma nel secondo è stata ripristinata nel 30% dei casi.

    Parzialmente restaurato - nel 40%, il restante 30% degli uomini è rimasto praticamente sterile.

    Con il varicocele del primo e del secondo stadio, la prognosi è molto più ottimistica. Durante il primo anno dopo l'operazione, la capacità di concepire è stata ripristinata nel 75% degli uomini, il 10% ha continuato ad essere assente, il 15% - parzialmente restaurato.

    Scopri cosa può essere pericoloso per questa malattia, quali conseguenze possono essere causate da un trattamento prematuro?

    Che effetto ha il disturbo sul concepimento?

    La maggior parte degli uomini in qualche modo pensa che il varicocele non possa in alcun modo impedire al proprio partner di rimanere incinta. Dopotutto, lo sperma continua a essere sviluppato, e di solito viene colpito solo un testicolo, mentre con il secondo tutto è in ordine. In realtà, tutto non è così roseo.

    Per una concezione di successo, è necessario avere un gran numero di spermatozoi attivi nel liquido seminale di un uomo e la loro produzione costante. La vitalità dello sperma dopo la sua produzione a temperatura normale dei testicoli dura circa 10 giorni. Quando la temperatura del testicolo aumenta, il "periodo di conservazione" dello sperma diminuisce bruscamente, e non è più di 1-2 giorni.

    Mentre la malattia progredisce, la pressione delle vene sui tubuli seminiferi aumenta e li danneggia. Tutti questi fattori nel complesso interferire con il normale processo di formazione di sperma fresco. Nell'eiaculato, ci sono sempre meno spermatozoi di qualità che possono fertilizzare un uovo.

    In che modo il varicocele influisce sullo spermogramma? Nello studio del liquido seminale, gli uomini con varicocele mostrano non più del 15-25% di spermatozoi vivi. Ciò riduce notevolmente la capacità di concepire.

    Infatti, c'è lo sperma, è prodotto, anche se non così attivo, ma non ci sono praticamente spermatozoi attivi e attivi in ​​esso. Non possono fertilizzare completamente l'uovo, come risultato di quale concezione non si verifica.

    Oppure, a volte succede, si verifica il concepimento, ma a causa della debolezza dello sperma, un uovo fecondato viene respinto dal corpo femminile, e la gravidanza non si verifica

    Procedendo da ciò, si può concludere che all'inizio dello sviluppo della malattia l'uomo conserva ancora la capacità di concepire, sebbene in una forma un po 'ridotta, ma man mano che si sviluppa, questa abilità viene persa.

    Attraverso quanto viene ripristinato lo spermogramma dopo l'operazione varikotsele?

    Dopo l'esecuzione dell'operazione, inizia il periodo di riabilitazione. In media, un giovane ha bisogno di ripristinare la funzione della spermatogenesi da 4 a 6 mesi, persone sopra i 35 anni - da 6 mesi a 1 anno. Durante questo periodo, l'intensa attività sessuale non è raccomandata.

    I medici, gli urologi raccomandano che 3-4 mesi dopo l'operazione inizi a prendere regolarmente lo spermogramma. Ciò contribuirà a tracciare le dinamiche di recupero della vitalità degli spermatozoi.

    In media progettare la gravidanza dopo un'operazione varikotsele è necessario non ancora prima, che in 6-8 mesi. Lo spermogramma con varicocele si riprenderà completamente entro questo tempo. I parametri più ottimali adatti per il concepimento sono di solito dopo 8-9 mesi dopo l'operazione. Pertanto, dopo un'operazione, il varicocele può avere figli.

    Non dimenticare la necessità di avere una vita sessuale regolare dopo il periodo di riabilitazione. La frequenza dei contatti sessuali dovrebbe essere almeno 2-3 volte a settimana, come raccomandato da specialisti. Ciò contribuirà anche a migliorare la spermatogenesi più rapidamente.

    Al fine di evitare l'infertilità in varicocele, è importante per un uomo consultare un medico in tempo e iniziare il trattamento. Non puoi semplicemente sederti e aspettare finché tutto "non si risolve". La salute degli uomini non è meno importante delle donne, ed è anche necessario seguirla attentamente.

    Quindi, abbiamo confutato la proposizione che il varicocele negli uomini è l'infertilità. Niente affatto, se non porti la malattia ad uno stadio avanzato. Abbiamo anche discusso del varicocele e della gravidanza, del varicocele e del concepimento.

    Video utile

    Una conversazione approfondita con un chirurgo, un urologo su varicocele, è l'infertilità in questa malattia, l'argomento principale della conversazione è:

    Il varicocele è la causa della sterilità

    È anche possibile distinguere l'infertilità varicocele del lato sinistro, che, di conseguenza, è evidente a sinistra ed è caratterizzato dal fatto che la vena ovarica cade nel rene. Tale confluenza viene effettuata con un angolo di 90 gradi. Inoltre, distinguono il varicocele del lato destro, così come il varicocele bilaterale. Questa diagnosi copre il 15% degli uomini.

    Caratteristiche della malattia

    A seconda di quanto sono molto dilatate le vene dell'ovaio e quanto si discosta dalla normale dimensione del cordone spermatico, la medicina identifica diversi livelli di complessità del varicocele. Nella medicina moderna ce ne sono quattro.

    Il primo grado è dovuto al fatto che c'è un aumento del plesso simile all'inguine delle vene. Tale patologia può essere rilevata con l'esame ecografico, la Doplerografia, ma è anche possibile eseguire l'analisi di Valsalva. Questo grado è caratteristico della mancanza della capacità di sentire le vene dell'ovaio.

    A differenza del primo, durante lo sviluppo della malattia, il secondo grado può essere facilmente diagnosticato in una posizione eretta, e nella posizione supina il grado di espansione della vena non può essere rilevato.

    Violazioni più gravi si verificano al terzo grado. A questo livello della malattia, l'esponente dell'espansione può essere determinato come nella prima e nella seconda posizione, inoltre, il raggruppamento delle specie a grappolo è già visibile a occhio.

    Per quanto riguarda il quarto grado, in questo caso, il cambiamento nelle vene dell'ovaio e della corda, lungo il quale entra il seme, può essere visto ad occhio nudo. Un cambiamento caratteristico può essere chiamato lo sviluppo del testicolo morbido e le sue dimensioni complessive diminuiscono. Qualunque sia il grado presente in un uomo, in ogni caso, il varicocele colpisce l'infertilità.

    Video: vivi sano! varicocele

    Varicocele e sterilità

    Un tale problema come il varicocele negli uomini influisce sulla capacità di concepire un bambino (fertilità maschile). In questo caso, a causa delle vene varicose, inizia un forte aumento della temperatura dello scroto e, di conseguenza, vi è un'evidente diminuzione della produzione di spermatozoi.

    Nella percentuale di uomini con varicocele, che non hanno l'opportunità di concepire, ci sono circa il 40-50%. Se i risultati dello spermogramma in un uomo non corrispondono a indici normali, allora prima di tutto dovrebbero essere esaminati per la presenza di varicocele nel medico andrologo.

    La malattia si trova più spesso nei giovani uomini in un momento in cui si sta formando la pubertà. Raggiunge un grado specifico e quasi ferma la progressione. I casi più rari sono casi in cui un determinato grado può passare a un altro.

    Varikotsele come causa di infertilità

    I medici varicocele divisi in primario e secondario.

    Caratteristiche del varicocele primario:

    • C'è una debolezza nei muri delle navi, che è un fattore ereditario.
    • Tale patologia porta a insufficienza valvolare, displasia tissutale, scarso sviluppo dello strato muscolare vicino alle vene.
    • Non c'è nessuna valvola nella vena dell'ovaia, a causa della patologia sin dalla nascita.

    Segni di varicocele secondario

    • Per quanto riguarda il secondario, questo varicocele si sviluppa come conseguenza di alcuni fattori associati alla patologia, a causa dei quali vi è un marcato disturbo del ritiro dalle ovaie delle arterie venose:
    • Violazione della formazione di vene dei reni, nonché una vena cava dal basso. C'è una pressione crescente dello scroto. Le vene dei testicoli tendono ad essere piegate e bloccate con i vasi sanguigni.
    • Disfunzione della vena cava inferiore e renale.
    • Sviluppo ormonale fallito. Questo aumenta il testosterone (nel momento in cui il feto si sviluppa all'interno dell'utero), l'adolescenza iniziale e nei giovani uomini.
    • Estensione delle vene nelle gambe.
    • Dopo i traumi che hanno superato gli organi dello scroto.
    • Gli atleti che hanno cominciato a praticare sport a partire da un giovane di età inferiore al varicocele sono stati osservati abbastanza spesso.
    • L'emergere di difficoltà nelle operazioni. Possono verificarsi quando si rimuove un'ernia all'inguine, con l'ovaia dell'ovaia, lungo le cuciture del canale inguinale, a causa delle tensioni negli atleti.
    • Lo sviluppo di tutti i tipi di tumori: spazio addominale, cavità della pancia, bacino.
    • Un fattore favorevole nello sviluppo del varicocele può essere la stitichezza e la diarrea, che sono croniche.

    Manifestazioni di varicocele

    Nella maggior parte delle varianti il ​​varicocele non causa quasi nessun sintomo e spesso non dà motivo di preoccupazione al maschio. Per la maggior parte di essi il varicocele non influisce sulla capacità di avere figli e molti di loro non sanno nemmeno della loro malattia, indipendentemente dal livello di sviluppo.

    È possibile rilevare la patologia solo con l'esame qualitativo. Nonostante tutto, in alcuni casi, gli uomini possono avere dolore, a causa dello sforzo fisico, durante i rapporti sessuali, l'assunzione di una sauna può provare una pesantezza nei testicoli. Con un varicocele sul lato sinistro, la sensazione di dolore può non solo essere a sinistra, ma anche spesso apparire sul lato destro.

    Trattamento della sterilità varicocele

    Per quanto riguarda il sistema venoso degli organi scrotali, ha un numero di differenze anatomiche:

    1. È caratterizzato da un gran numero di plessi venosi;
    2. Ci sono reti vascolari;
    3. I collezionisti venosi hanno molte connessioni tra loro.
    4. Lo scroto di Vienna è diviso in due serbatoi:
    5. Esterno, che raccoglie il sangue dai testicoli;
    6. Interno, che dà il drenaggio del sangue dal testicolo, così come la sua appendice e il condotto, portando il seme.

    Per ottenere una diagnosi di "varicocele dopo l'infertilità", entrambi i collettori possono essere sottoposti ad espansione. I metodi di trattamento chirurgico dipendono da quali vene di cui il collettore è sottoposto ad espansione. Spesso, l'intervento chirurgico viene eseguito se il paziente avverte dolore nello scroto e viene diagnosticata l'infertilità.

    Altrimenti, se non c'è preoccupazione per il dolore nell'area scrotale e l'uomo è pronto ad avere figli, non è necessario eseguire l'operazione. Ma ci sono anche casi come la diagnosi precoce di varicocele nei giovani o negli adolescenti. In questo caso, è meglio eseguire un intervento precoce al fine di evitare una diagnosi successiva, come l'infertilità.

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