Ulcere trofiche degli arti inferiori

Tromboflebite

Trofico ulcera - una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti della pelle o la mucosa che appare dopo il rigetto del tessuto necrotico e in cui il flusso lento, scarsa tendenza alla guarigione e la tendenza a ripetersi.

Di regola, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, differiscono nel corso persistente a lungo termine e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato all'insorgere della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso l'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento dovrebbe iniziare quando i primi segni si trovano nella fase iniziale.

cause di

La violazione dell'apporto di sangue all'area della pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e gravi disturbi metabolici nei tessuti. L'area interessata della pelle è necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e infezione.

Per provocare il verificarsi di ulcere trofiche sulla gamba sono possibili tali fattori di rischio:

  1. Problemi di circolazione venosa: trombosi, vene varicose degli arti inferiori, ecc (entrambe le malattie contribuiscono al ristagno di sangue nelle vene, tessuto interruzione alimentazione e necrosi causando) - ulcere compaiono nel terzo inferiore della tibia;
  2. Deterioramento della circolazione arteriosa del sangue (in particolare, con aterosclerosi, diabete mellito);
  3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
  4. Qualsiasi tipo di danno meccanico alla pelle. Può essere non solo un normale trauma domestico, ma anche una bruciatura, congelamento. La stessa area comprende ulcere che si formano in persone dipendenti da iniezioni, così come gli effetti dell'irradiazione;
  5. Avvelenamento da sostanze tossiche (cromo, arsenico);
  6. Malattie della pelle, ad esempio, dermatite cronica, eczema;
  7. Violazione della circolazione locale in caso di immobilità prolungata dovuta a trauma o malattia (formazione di piaghe da decubito).

Quando si diagnostica una malattia, la malattia che ha causato la formazione è molto importante, poiché la tattica di trattare l'ulcera trofica sulla gamba e la prognosi dipendono in larga misura dalla natura della patologia venosa sottostante.

I sintomi delle ulcere trofiche

La formazione di ulcere sulla gamba, di norma, è preceduta da un complesso complesso di sintomi oggettivi e soggettivi, indicativo di una progressiva violazione della circolazione venosa alle estremità.

I pazienti hanno notato un aumento gonfiore e pesantezza alle vitelli, aumento dei crampi muscolari del polpaccio, soprattutto di notte, la comparsa di una sensazione di bruciore, "Heat", e, talvolta, prurito della pelle shin. Durante questo periodo, nel terzo inferiore dello stinco, una rete di vene cianotiche morbide di diametro piccolo aumenta. Macchie di pigmento viola o viola appaiono sulla pelle, che, fondendosi, formano una vasta zona di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica è superficiale, ha una superficie rosso scuro umida coperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Le ulcere individuali possono fondersi l'una con l'altra, formando ampi difetti. Ulcere trofiche lanciate multiple in singoli casi possono formare una singola superficie della ferita lungo l'intera circonferenza dello stinco. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

complicazioni

Le ulcere trofiche sono molto pericolose per le loro complicanze, che sono molto gravi e hanno scarse prospettive. Se non si presta attenzione alle ulcere trofiche delle estremità nel tempo e si inizia il processo di trattamento, i seguenti processi spiacevoli possono successivamente svilupparsi:

Su base obbligatoria, il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe deve essere effettuato sotto la supervisione del medico curante senza attività indipendente, solo in questo caso è possibile minimizzare le conseguenze.

prevenzione

Il principale mezzo di prevenzione per prevenire l'insorgere di ulcere trofiche è il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e del drenaggio linfatico).

È necessario non solo applicare i farmaci all'interno, ma anche applicarli esternamente. L'effetto locale aiuterà a fermare i processi patologici, a trattare l'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Cos'è una malattia pericolosa?

Le ulcere trofiche progressiste possono eventualmente occupare aree significative della pelle, aumentando la profondità dell'effetto necrotico. L'infezione da Gnoyrodnaya, penetrata all'interno, può provocare la comparsa di erisipela, linfadenite, linfangite, complicanze settiche.

In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono svilupparsi nelle gangheri a gas, e questa è la causa di un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine, esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono svilupparsi in degenerazioni maligne - cancro della pelle.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

In presenza di ulcere trofiche sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine, è necessario consultare medici come flebologi, dermatologi, endocrinologi, cardiologi, chirurghi vascolari o medici di medicina generale.

Le fasi tardive della malattia sono solitamente trattate in ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare la causa delle ulcere trofiche, non bisogna dimenticare l'assistenza quotidiana per l'area interessata.

Come trattare un'ulcera trofica degli arti inferiori? Usa diverse opzioni, a seconda della negligenza del processo patologico.

  1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonica, antibiotici, antiaggreganti. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. I pazienti spesso prescrivono i seguenti farmaci: Tocoferolo, Solcoseryl, Actovegil. Questo farmaco può essere prescritto solo da un medico.
  2. Terapia locale, con la quale è possibile curare i danni ai tessuti e alla pelle. Con il diabete, vengono utilizzati unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi rimedi curano le ferite e forniscono anestesia locale. Gli unguenti che aumentano la circolazione del sangue sono proibiti per applicare alla superficie aperta di un'ulcera trofica. Tali unguenti come Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin esercitano un effetto di guarigione della ferita. L'unguento viene applicato all'impacco e se vengono prodotte bende speciali.
  3. Intervento chirurgico, che viene eseguito dopo la guarigione delle ulcere. Nel corso di questo, il flusso sanguigno nelle vene nella zona interessata viene ripristinato. Questa operazione comporta shunt e flebectomia.

Per curare le ferite utilizzare tali farmaci: clorexidina, diossidiina, Eplan. A casa, è possibile utilizzare una soluzione di furacilina o permanganato di potassio.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.

L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti circostanti non vitali e, chiudendo ulteriormente il difetto ulcerativo, nel secondo stadio viene eseguita un'operazione sulle vene.

Esistono diversi metodi chirurgici:

  1. La terapia a vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre l'edema, nonché di creare un ambiente umido nella ferita, che impedirà notevolmente lo sviluppo di batteri.
  2. Cathering - adatto per le ulcere che non guariscono per un tempo molto lungo.
  3. Cucitura percutanea - adatta per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è nella disconnessione delle fistole venose-arteriose.
  4. Amputazione virtuale metatarso Clipped e metatarso-falangea, ma l'integrità anatomica del piede non è rotto - ma rimuove lesioni di infezione ossea che possono affrontare con efficacia le ulcere neurotrofici.

Ad una velocità inferiore a 10 ulcere cmq, ferita chiusa proprio tessuto, tirando la pelle giornaliera per 2-3 mm, gradualmente riunendo i bordi e coprendolo completamente per 35-40 giorni. Sul sito della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da eventuali lesioni. Se l'area della lesione è più di 10 cm², applicare la plastica della pelle, usando la pelle sana del paziente.

Terapia farmacologica

Il corso del trattamento con farmaci necessariamente accompagna qualsiasi operazione. Il trattamento con le medicine è diviso in diverse fasi, a seconda della fase del processo patologico.

Al primo stadio (lo stadio di un'ulcera umida) il corso di terapia farmacologica include tali farmaci:

  1. Antibiotici di un ampio spettro di azione;
  2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
  3. Antiaggrega per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglyukin;
  4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase è finalizzato alla pulizia dell'ulcera dall'epitelio morto e dai microrganismi patogeni. Include tali procedure:

  1. Lavare la ferita con soluzioni di antisettici: manganese, furacilina, clorexidina, decotti di celidonia, spago o camomilla;
  2. Uso di medicazioni con unguenti medicinali (dioxycol, levomikol, streptolaven, ecc.) E carbonato (bendaggio speciale per assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata da una fase iniziale di guarigione e la cicatrice formazione ferita, utilizzato nel trattamento di guarigione unguenti ulcere trofiche - solkoseril, aktevigin, ebermin, ecc, così come farmaci, antiossidanti, per esempio, tolkoferon..

Anche in questa fase usi appositamente progettato per questa copertura della ferita sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Il trattamento della superficie espressa Kuriozin eseguita. Nelle fasi finali, il trattamento farmacologico mira a eliminare il disturbo di fondo, che ha provocato la comparsa di ulcere trofiche.

Come trattare un'ulcera trofica sulla gamba a casa

Quando si inizia il trattamento per le ulcere trofiche secondo le ricette popolari, è necessario consultare il proprio medico.

A casa, puoi usare:

  1. Perossido di idrogeno. È necessario gocciolare sul perossido di ulcera, quindi cospargere di streptocicida in questo luogo. In cima è necessario mettere un tovagliolo, precedentemente immerso in cinquanta millilitri di acqua bollita. In questa acqua, aggiungi due cucchiaini di perossido. Quindi copri con un pacchetto e una benda con un fazzoletto. Cambia l'impacco più volte al giorno. E cospargere lo streptocide, quando la ferita diventa umida.
  2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Comprende: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio di olio di rosa, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto ciò deve essere misto. La trementina versa lentamente, altrimenti l'uovo caglia. Questo balsamo viene applicato all'ulcera trofica, quindi coperto con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
  3. Polvere dalle foglie essiccate di un tartaro. Risciacquare con la soluzione di rivalolo. Polvere con polvere cotta. Applicare una benda. Al mattino del giorno successivo, spolverare di nuovo la polvere, ma non lavare la ferita prima di questo. Presto l'ulcera inizierà a guarire.
  4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite con acqua calda e sapone, applicare antisettico e benda. Queste medicazioni alternano le applicazioni a una soluzione di sale marino o sale da cucina (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua). La garza viene piegata in 4 strati, inumidita con soluzione salina, leggermente schiacciata e applicata sulla ferita, sopra la carta compressa, tenere per 3 ore. La procedura deve essere ripetuta due volte al giorno. Tra le applicazioni, la pausa è di 3-4 ore, in questo momento le ulcere dovrebbero essere mantenute aperte. Presto cominceranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventano densi, il che significa che il processo di guarigione sta avvenendo.
  5. Gli impiastri o le compresse di aglio sono usati con le ulcere aperte. Mark multistrato garza o un asciugamano, bagnato aglio brodo caldo, spremere il liquido in eccesso e immediatamente applicato alla zona interessata. Su un impiastro o un impacco mettere una benda di flanella asciutta e una bottiglia di acqua calda o una bottiglia di acqua calda per mantenere il calore più a lungo.
  6. È necessario mescolare l'albume con il miele in modo che questi ingredienti siano nella stessa proporzione. Frusta tutto e applica alle ulcere, comprese le vene che fanno male. Quindi coprire il lato posteriore delle foglie di bardana. Ci dovrebbero essere tre livelli. Avvolgere il film di cellophane e fasciarlo con un panno di lino. Lasciare l'impacco durante la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricordate che in assenza di trattamento tempestivo e corretto in grado di sviluppare complicazioni come :. eczema microbica, erisipela, ascessi, piodermite, artrosi della caviglia, ecc Pertanto, utilizzare solo rimedi popolari, trascurando il trattamento tradizionale non è necessario.

Unguenti per il trattamento

Per il trattamento di questa malattia, è possibile utilizzare anche una varietà di unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarire efficacemente le ferite ed esercitare effetto anti-infiammatorio pomate all'arnica, consolida, così come il geranio della stanza.

Spesso viene anche usato l'unguento di Vishnevsky. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, distinguono in particolare dioxycol, levomecol, streptolaven e un numero di analoghi.

Ulcere trofiche sulle gambe

Le ulcere trofiche sono profonde lesioni cutanee purulento-necrotiche degli arti che non sono guarite da più di 1,5 mesi. I piedi e le gambe sono spesso colpiti. La dimensione dell'ulcera varia all'interno di un ampio intervallo: da 1 cm di diametro alla superficie della ferita che occupa l'intera superficie del polpaccio.

Questa patologia non è una forma nosologica indipendente. Si sviluppa come una complicazione di alcune malattie, è caratterizzato da un decorso persistente ed è spesso curato solo chirurgicamente.

motivi

Ulcere si formano sullo sfondo dell'ipossia tissutale, causata da violazioni del microcircolo, metabolismo e innervazione dei tessuti. La pelle diventa molto vulnerabile e persino i microdamages superficiali portano alla formazione di un difetto profondo mal curativo.

L'infezione secondaria e il ristagno di sangue contribuiscono all'accumulo di tossine nell'area colpita, che accelera lo sviluppo della necrosi e la progressione della patologia.

Cosa causa ulcere trofiche alle gambe? Questi disturbi possono svilupparsi sullo sfondo di effetti negativi di varie cause.

Ci sono fattori esterni che possono provocare la formazione di un difetto ulcerativo. Questi includono le seguenti lesioni cutanee:

  • ferita (graffi, tagli, lividi);
  • congelamento;
  • ustioni termiche o chimiche;
  • malattie infiammatorie croniche e allergiche della pelle (foruncolosi, eczema, dermatiti);
  • danno radioattivo alla pelle;
  • piaghe da decubito con immobilità prolungata del paziente.

Le cause delle ulcere trofiche sulla gamba possono essere complicanze delle seguenti malattie:

  • insufficienza vascolare cronica - vene varicose, tromboflebite, violazioni della circolazione arteriosa del sangue dovute a processi di stenosi;
  • patologia endocrinologica - diabete, obesità;
  • ipertensione arteriosa;
  • linfostasi di qualsiasi eziologia;
  • malattie autoimmuni;
  • stati di immunodeficienza, compresa l'infezione da HIV;
  • lesioni del sistema nervoso centrale - traumi del cervello o del midollo spinale, ictus, malattie degenerative del sistema nervoso;
  • patologia infettiva (tubercolosi, sifilide);
  • malattie del sangue;
  • avvelenamento con arsenico, cromo e metalli pesanti.

Spesso gli esperti affermano una combinazione di fattori esterni e interni che hanno portato alla formazione di ulcere trofiche.

sintomi

Come inizia l'ulcera trofica? Una persona lamenta una rapida stanchezza quando cammina, una sensazione di pesantezza alle gambe con carichi minori, rimanendo a riposo. C'è prurito della pelle, sensazione di bruciore, gattonando nella zona del piede o dello stinco, crampi nei muscoli del polpaccio, specialmente di notte.

All'esame, il medico scopre i seguenti segni iniziali di ulcera trofica:

  • pastosità dei tessuti molli degli arti inferiori;
  • compattazione, ingrossamento della pelle della zona interessata;
  • cambiamento del colore della pelle nella zona interessata - una macchia crescente di colore grigiastro o blu-viola, che ricorda l'ematoma con una tonalità lucida;
  • aumento della sensibilità nel sito di formazione dell'ulcera, dolore acuto con lieve tocco ad esso;
  • può essere serous-mucoso di scarico sulla pelle nell'area del punto.

Con lievi ferite, sovraccarichi, sovraccarico nervoso, la malattia sta progredendo rapidamente. Al centro del punto, il sito di atrofia dell'epidermide è biancastra e appare una scarica sanguinolenta.

I sintomi delle ulcere trofiche nel bel mezzo della malattia sono i seguenti:

  • edema pronunciato della parte inferiore della gamba o del piede; altro su gonfiore del piede →
  • la presenza di lesioni ulcerative, prona in assenza di trattamento, aumenta rapidamente e si approfondisce;
  • scarico sanguinoso purulento con un odore sgradevole;
  • dolori dolorosi alle gambe, intensificando con carichi e di notte limitando l'attività motoria;
  • violazioni delle condizioni generali (febbre, brividi, stanchezza, scarso appetito).

Le ulcere sono classificate in base alla causa che ha causato la loro formazione.

L'ulcera venosa venosa si verifica in 8 pazienti su 10. La causa è la stagnazione dovuta a violazioni della circolazione venosa. L'ulcera trofica della gamba è più spesso formata nel terzo inferiore sulla superficie interna del piede.

arterioso

Il background per lo sviluppo della patologia nel 20% dei pazienti sta cancellando malattie delle arterie degli arti inferiori. La stenosi delle arterie porta all'ischemia e alla necrosi dei tessuti molli delle gambe. I momenti provocatori più spesso sono lesioni o ipotermia delle estremità, l'uso di scarpe scomode.

Caratteristiche di questo tipo di ulcere trofiche: il più delle volte si verifica in età avanzata, una persona incontra difficoltà quando si cammina sulle scale e si sente freddo alla gamba.

All'esame, la gamba è fredda. Molto spesso, piccole ulcere con suppurazione appaiono nell'area del tallone, del pollice e sulla superficie esterna del piede. Hanno una forma ovale, bordi fitti, la pelle intorno a loro acquista una sfumatura gialla.

diabetico

Le ulcere del piede trofico sono una frequente complicazione del diabete mellito. La localizzazione caratteristica è il pollice o calli traumatizzati nella zona della suola. Si sviluppa con angiopatia diabetica in presenza di forti fluttuazioni del livello di glucosio nel sangue.

Segni caratteristici: diminuzione della sensibilità alle gambe, estinzione dei riflessi tendinei, rapido aumento del difetto dimensionale, propensione a sviluppare necrosi, resistenza alla terapia.

neurotrophic

Quando il sistema nervoso centrale è interessato, le ulcere si trovano nella zona del tallone, sulle piante dei piedi.

Caratteristiche delle ulcere neurotrofiche: piccole dimensioni e notevole profondità delle ferite (fino all'osso), abbondanti secrezioni purulente con un odore sgradevole in assenza di dolore.

ipertensiva

Sono rari, di solito nelle donne anziane sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa a lungo termine.

Differiscono in formazione lenta, e immediatamente su due gambe, sindrome di dolore espressa, alta frequenza di complicazioni purulente.

infettivo

Formata sulle gambe con malattie della pelle trascurate sullo sfondo di condizioni non igieniche e la stratificazione dell'infezione purulenta secondaria. Caratteristiche: forma semicircolare, dimensioni ridotte e profondità.

Quale medico tratta le ulcere trofiche?

Le ulcere trofiche nelle vene varicose sono curate da flebologi e chirurghi vascolari. I pazienti con difetti della pelle ulcerosi di qualsiasi eziologia sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria, poiché un trattamento efficace delle ulcere trofiche è possibile solo in ambiente ospedaliero. Sono necessarie terapia complessa e osservazione dinamica.

Per il trattamento di un'ulcera trofica a casa è consentito solo al più presto.

diagnostica

L'ulcera trofica sulla gamba è accompagnata da disturbi specifici e ha un aspetto caratteristico durante l'esame. Il compito principale degli specialisti è scoprire la causa della malattia. Solo stabilendo l'eziologia delle lesioni ulcerative, è possibile prescrivere una terapia adeguata.

Le seguenti misure diagnostiche sono eseguite:

  1. Raccolta attenta dell'anamnesi e esame del terapeuta, flebologo, angiosurgeon.
  2. Metodi di laboratorio: esami generali del sangue e delle urine, compresa determinazione del livello di glucosio, analisi del sangue biochimica, immunogramma, analisi batteriologica delle scariche ulcerative e biopsia dei biomateriali prelevati.
  3. Metodi strumentali: reovasografia, angiografia con introduzione di mezzi di contrasto, ecografia dei vasi degli arti inferiori (Doplerografia, studio duplex).

trattamento

Le principali aree di terapia - l'impatto sulla malattia di base, la lotta contro l'infezione secondaria, la stimolazione della guarigione dell'ulcera.

Il trattamento delle ulcere trofiche dipende dai seguenti fattori:

  • la causa e la durata delle lesioni cutanee;
  • età del paziente e presenza di malattie concomitanti;
  • la dimensione e la profondità del difetto della pelle, il tasso di crescita;
  • condizione della pelle intorno all'ulcera.

Come curare un'ulcera trofica? La terapia è estremamente complessa, complessa e richiede tempo. È più spesso considerato come preparazione per la chirurgia, dal momento che i metodi conservativi non sono molto efficaci.

Se l'operazione è controindicata al paziente per qualche motivo, lo scopo della terapia è prevenire un aumento e l'approfondimento del difetto cutaneo.

In un ospedale, un paziente con un'ulcera trofica è assicurato a riposo a letto, l'arto interessato deve essere in una posizione rialzata per migliorare la circolazione sanguigna e linfatica.

prudente

Una medicina universale per le ulcere trofiche, ugualmente efficace per tutti i tipi di malattia, non è stata sviluppata. Il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba include la somministrazione di farmaci di vari gruppi farmacologici.

Che per curare le ulcere trofiche nelle vene varicose? Gli specialisti prescrivono una terapia complessa, il cui scopo è quello di fermare l'infiammazione e la necrosi dei tessuti, per stimolare i processi di guarigione.

Vengono usati i farmaci dei seguenti gruppi:

  1. Farmaci vasoattivi, tra cui flebotonica (Troxevasin, Detralex) e antiaggregati (Trombo-Ass). Promuovono la vasodilatazione, migliorano la microcircolazione, rafforzano le pareti delle vene e riducono la stasi venosa. Maggiori informazioni su Trombo Ass e i suoi analoghi →
  2. Terapia infusionale - soluzioni di hemodyza, reopoliglicina in caso di intossicazione.
  3. decongestionanti. Sono usati secondo le indicazioni rigorose, periodicamente, sotto la supervisione di un medico. Quando vengono presi, viene monitorato il contenuto di elettroliti nel sangue.
  4. antibiotici - con un'eziologia infettiva di un'ulcera o una stratificazione di infezione secondaria. Assegnare dopo l'isolamento dell'agente patogeno dal segreto dell'ulcera e chiarire la sua sensibilità agli antibiotici di vari gruppi.
  5. Farmaci anti-infiammatori - in presenza di secrezione purulenta, reazione infiammatoria dei tessuti circostanti e sindrome da dolore grave.
  6. Iposensibilizzantiridurre la secrezione della superficie ulcerata da secrezione.

Questi stessi farmaci in diverse combinazioni sono usati nel trattamento delle ulcere trofiche di qualsiasi eziologia.

Nel periodo di rigenerazione viene prescritta una terapia antiossidante, metabolica e immunostimolante - iniezioni di mexidolo, actovegina, acido ascorbico, vitamine del gruppo B.

La fisioterapia viene utilizzata per curare le ulcere trofiche. L'UHF è utilizzato per potenziare l'effetto antinfiammatorio dei farmaci, l'elettroforesi con soluzioni di cicatrizzazione delle ferite, farmaci antinfiammatori e vascolari. La pratica è il trattamento laser, che riduce il dolore e l'infiammazione.

Nel periodo di rigenerazione e durante il periodo postoperatorio, sono raccomandati irradiazione ultravioletta, ozonoterapia, fangoterapia, ossigenazione iperbarica, plasmaferesi.

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori integra la corretta alimentazione. Per evitare l'accumulo di gonfiore alle gambe, una persona dovrebbe mangiare più frutta e verdura, controllare la quantità di liquido consumato, escludere il cibo salato, piccante e in salamoia. Nel diabete, i pazienti mangiano secondo le raccomandazioni dell'endocrinologo e controllano regolarmente il livello di glucosio nel sangue.

Terapia locale

Per pulire la ferita dal pus e dal tessuto necrotico, viene trattato con disinfettanti.

Sono usati i seguenti antisettici:

  • soluzione acquosa di clorexidina;
  • Soluzione al 3% di acido borico;
  • una soluzione di permanganato di potassio di una certa concentrazione;
  • rivanola;
  • enzimi.

Che elaborare ulcere trofiche su gambe o piedi dopo averli liberati dal pus? Per la guarigione e la cicatrizzazione accelerata dei difetti della pelle, vengono usati pomate terapeutiche: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. È efficace usare bende e spugne speciali con azione antibatterica, antisecretoria e cicatrizzante (Allevin, Algipor, Geschispon).

È obbligatorio utilizzare una benda elastica, che viene sostituita se necessario più volte al giorno. Non solo protegge l'area interessata dalla penetrazione di infezioni secondarie e traumi, ma aiuta anche a ridurre il gonfiore.

Intervento chirurgico

Infine, l'ulcera trofica sulla gamba può essere curata con l'aiuto della chirurgia. Affinché l'operazione abbia successo, è necessario eseguire una preparazione competente del paziente per l'intervento imminente, per ottenere un miglioramento del benessere, la stabilizzazione della condizione generale e l'inizio della guarigione della superficie della ferita.

I seguenti metodi sono stati sviluppati in angiosurgia:

  • smistamento nelle malattie vascolari;
  • rimozione di un sito venoso con vene varicose (flebectomia).

Se c'è un'ulcera ampia e profonda, il lembo cutaneo viene trapiantato.

Metodi popolari

La questione della possibilità di trattamento ambulatoriale delle ulcere trofiche è risolta solo dallo specialista del trattamento. Con una breve durata della malattia, piccole ferite singole che si trovano nella fase di rigenerazione, il paziente può utilizzare ricette popolari come supplemento alla terapia principale.

Come trattare un'ulcera trofica a casa? Purifica la superficie della ferita dai resti di pus, poiché rallenta la guarigione. Per questo vengono usati decotti di camomilla, celandine, paillettes, calendule da chimico.

Dopo aver lavato le ulcere con il permesso del medico imporre una pomata farmacia che aiuta ad alleviare l'infiammazione e la guarigione, tra cui unguento Vishnevsky, unguento di ittiolo.

Puoi trattare il difetto dell'ulcera con il succo di un paio di baffi d'oro, fare una benda con un unguento, preparato sulla base di propoli, consolida, arnica. Applicare impacchi con foglie di polvere di tartaro, baffi d'oro, corteccia di salice o quercia, che possono essere lasciati durante la notte.

È impossibile fare affidamento solo sulla medicina tradizionale, il rifiuto di un trattamento ospedaliero complesso può portare a conseguenze potenzialmente letali.

complicazioni

In casi trascurati e in assenza di trattamento attivo, compaiono numerose complicazioni pericolose:

  • stratificazione dell'infezione secondaria, possibilmente erisipela;
  • malattie della pelle (eczema);
  • sconfitta del sistema osteoarticolare (artrite, periostite, contrattura);
  • disturbi cardiovascolari (trombosi);
  • neoplasia cutanea (in casi estremamente trascurati).

Cos'è una malattia pericolosa?

Le ulcere sono pericolose per una rapida progressione nel decorso grave della malattia di base. Inoltre, non solo aumentano di dimensioni, ma diventano anche numerosi, possono fondersi in una vasta superficie della ferita.

Anche questa patologia si distingue per le seguenti caratteristiche:

  • propensione al decorso ricorrente;
  • resistenza a tutte le terapie, diverse da quelle chirurgiche, che possono avere controindicazioni;
  • la possibilità di sviluppare sepsi - con ulcere di origine venosa, cancrena - con ulcere diabetiche, osteomielite.

prevenzione

La regola principale è rivolgersi ai medici in tempo quando si hanno problemi di salute. Dopo l'operazione, per evitare recidive, è importante seguire le seguenti raccomandazioni:

  • trattamento di sanatorio annuale in sanatori del profilo appropriato;
  • uno stile di vita sano, una dieta equilibrata e il controllo del peso corporeo;
  • l'esclusione di carichi statici prolungati, l'ipotermia dei piedi;
  • uso regolare di maglieria medica e bendaggio elastico, soprattutto quando si cammina;
  • monitoraggio costante dei livelli di glucosio nel sangue nel diabete mellito;
  • uso di scarpe comode, stampelle e bastoncini per ridurre il carico sui piedi;
  • corso di ricezione di complessi vitaminico-minerali consigliati dal medico per rafforzare il sistema immunitario, agenti antitrombotici.

Le ulcere si formano come gravi complicanze di malattie trascurate. Stanno progressivamente progredendo, resistendo alla terapia e spesso si ripresentano. Solo alcune varietà nelle fasi iniziali dello sviluppo possono essere trattate con metodi terapeutici. Curare a casa senza ricorrere all'assistenza medica è impossibile.

La prognosi dipende dal trattamento tempestivo, dall'attenta attuazione delle raccomandazioni mediche e dal trattamento della malattia di base, contro cui è comparso l'ulcera.

Gonfiore e piaghe sulle gambe

"Questa malattia non uccide, ma senza trattamento trasforma la vita del paziente in un incubo. Si incontra spesso e per liberarsene richiede molta abilità. " - Sir Benjamin Brodie (1846)

Sebbene la patogenesi delle ulcere sui piedi sia ora nota molto più che ai tempi di Brodie, il loro trattamento richiede comunque una grande arte. Ognuno dei numerosi metodi ha i suoi aderenti. La cosa principale è capire la patogenesi delle ulcere in ogni caso specifico. Va tenuto presente che circa il 95% delle ulcere delle gambe si basa su una violazione del deflusso venoso.

Ulcere - una conseguenza di ipossiemia della pelle e interruzione della sua nutrizione. Edema sottocutaneo lymphostasis tessuto e stagnazione del livello di capillari portano all'uscita dai vasi di accumulo e intorno a loro essudato fibrinoso che forma un rigido capillari manicotto circostante, impedendo la diffusione di ossigeno e nutrienti attraverso l'endotelio. Alla fine, si verifica la fibrosi del tessuto sottocutaneo.

Perfusione arteriosa gambe solitamente tessuti normali e anche migliorata, ma c'è in venule stasi a causa discordanza tra la superficie della valvola e le vene profonde più grandi, il deflusso di che contribuiscono alla riduzione dei muscoli delle gambe. Normalmente, nelle vene profonde delle gambe, la pressione è superiore a quella delle superfici. Con un cambiamento nella direzione del flusso sanguigno, un aumento della pressione nelle vene superficiali porta alla stasi. Con le vene varicose, il rapporto inverso di pressione è la causa di stasi ed edema.

L'incoerenza delle valvole venose che portano alla formazione di ulcere si sviluppa come conseguenza di:

  • Trombosi venosa profonda come complicanze della gravidanza e del parto, meno interventi chirurgici sulle gambe, immobilizzazione, infezioni.
  • Insufficienza primaria della grande vena safena.
  • insorgenza precoce dell'insufficienza ereditaria delle valvole venose - tale incoerenza esiste in metà dei casi di ulcere alle gambe.
  • Ostruzione delle vene profonde.

Più predisposto alle ulcere del piede delle donne. Dopo 80 anni, il 2% di loro ha ulcere come una conseguenza lontana dei disturbi di cui sopra. Inoltre, le ulcere sulle gambe e il loro flusso ostinato predispongono all'obesità.

Gonfiore e la formazione di essudato fibrinoso spesso porta alla fibrosi del tessuto sottocutaneo con depigmentazione locale e la comparsa di anse dilatate visibili dei capillari (pallore atrofica). Tali cambiamenti nelle caviglie accoppiato con vene superficiali tortuosi gamba rende last simile trasportati lungo il collo di una bottiglia (sintomo di "bottiglia-piedi"). Spesso, l'ulcera appare subito dopo una lesione minore. La distruzione dei vasi linfatici superficiali causati dalla fibrosi porta al linfedema. L'epidermide ipertrofica e acquisisce un aspetto "polipoide".

Questi cambiamenti descrivono come la sclerosi cutanea e il tessuto sottocutaneo. Le ulcere trofiche si trovano nella zona della caviglia, più spesso mediale, hanno bordi chiari e inclinati. Il fondo dell'ulcera è spesso coperto da una crosta. La pelle circostante ha spesso cambiamenti eczematosi. Le ulcere trofiche, di regola, sono indolori, in contrasto con le ulcere ischemiche. È necessario controllare la pulsazione delle arterie delle gambe a tutti i livelli, compreso il piede, poiché le bende di compressione possono causare ischemia e necrosi.

I pazienti sottoposti a trattamento all'estero e dermatologi russi che studiano letteratura medica straniera spesso affrontano i termini "ulcere venose" e "arteriose". Nella pratica domestica, corrispondono ai termini ulcere "trofiche" e "ischemiche".

L'obiettivo del trattamento è creare condizioni favorevoli per la proliferazione dell'epidermide. Questo è ottenuto da:

  • con l'aiuto di diuretici;
  • posizione elevata delle gambe quando si è seduti;
  • restrizione di stare in piedi;
  • una leggera contrazione del muscolo gastrocnemio di volta in volta per migliorare il deflusso venoso dovuto alla "pompa muscolare"
  • applicare una benda elastica per creare una caduta di pressione attraverso lo stinco.

2. La rimozione dell'essudato e ticchiolatura, che utilizzano detersivi liquidi, Risanamento medicazione viene applicata con un 0,9% di cloruro di sodio o sodio ipoclorito perossido di idrogeno 5% o eusolom.

Tuttavia, secondo alcune fonti, le soluzioni antisettiche, in particolare una soluzione di ipoclorito di sodio ed eusol, rallentano la formazione di collagene e causano l'infiammazione. I preparati enzimatici sono utili per rimuovere la crosta. Per prevenire la formazione di granulazioni si applicano bende con una soluzione allo 0,25% di nitrato d'argento. La granulazione di spargimento è cauterizzata con una matita fatta di nitrato d'argento. Se necessario, produrre un raschiamento.

3. Sovrapposizione dell'ulcera:

  • medicazioni di garza con olio di vaselina, esclusa la loro adesione alla superficie delle ulcere (le bende con farmaci antibatterici possono causare sensibilizzazione);
  • con essudazione pronunciata - impacchi umidi con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o una soluzione di nitrato d'argento o crema con sulfadiazina d'argento o perossido di idrogeno;
  • con piccole ulcere - film idrocolloidi di aspirazione o polvere.

4. Applicazione di bende con paste impregnate di ossido di zinco, antisettici o ittiolo, ben conservate sulle ulcere e che forniscono protezione. È vero, possono ferire la pelle e, occasionalmente, causare sensibilizzazione.

5. In alcuni casi - terapia antibiotica. La superficie delle ulcere è sempre popolata da batteri, di solito stafilococchi saprofiti. Le indicazioni per l'esame batteriologico e la terapia antibiotica dei farmaci sono essudato purulento. Edema, iperemia e dolore intorno all'ulcera sono tipici dell'infezione causata da streptococco in-emolitico e richiedono anche una terapia antibatterica. Come agenti antibatterici, Baneocin può essere utilizzato sotto forma di unguenti e polveri, oltre a coloranti, che lubrificano i bordi delle ulcere per legarsi alla pelle e alla parete cellulare batterica. L'eosina rossa brillante è spesso usata. In molti paesi, è preferibile il blu di metilene o la violetta di genziana. La terapia antibatterica sistemica per il decorso delle ulcere non ha un effetto particolare. È indicato con flemmone che circonda il tessuto sottocutaneo. La semina con un'ulcera determina il suo possibile agente eziologico e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.

6. terapia con corticosteroidi locale per modifiche eczematose della pelle attorno dell'ulcera, incluse combinazione con corticosteroidi (ad esempio, Triderm). L'esposizione ai corticosteroidi per un'ulcera deve essere evitata. Come strato protettivo viene usato il 15% di ossido di zinco, una morbida paraffina bianca o una benda con pasta di ittiolo. Potrebbe essere necessaria una terapia antibiotica locale. I componenti di molte preparazioni topiche, inclusi corticosteroidi (neomicina, lanolina, formaldeide) causano sensibilizzazione.

7. Uso di ulcere di agenti rigeneranti per il trattamento patogenetico locale, ad esempio lo ialuronato di zinco (kuriozin). Zinco associato - ialuronato - crea le condizioni fisiologiche per la guarigione ottimale della ferita, attiva la migrazione e la divisione delle cellule coinvolte nei processi di rigenerazione tissutale. La sua applicazione topica aiuta pulire la superficie dell'ulcera, accelerando la proliferazione dei fibroblasti e l'attivazione della sintesi delle fibre di collagene, che accelerano il processo di riempimento del difetto della pelle, e la stimolazione della migrazione di cellule endoteliali attiva neovascolarizzazione.

8. Trapianto della pelle, che è molto efficace. Il trapianto deve essere applicato su una superficie pulita e vitale con un adeguato apporto di sangue. L'epitelizzazione naturale dei margini dell'ulcera indica condizioni favorevoli per il trapianto. Applicare innesti di plastica piccoli o divisi. Il pericolo è rappresentato da infezioni ospedaliere, in particolare da pseudomonadal.

9. Migliorare lo stato di salute (alimentazione razionale, perdita di peso con l'obesità).

10. Trattamento chirurgico delle malattie concomitanti delle vene.

Punti importanti nel trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe:

  • Eliminazione dell'edema e del peso in eccesso (il paziente deve essere convinto della necessità di adottare misure in tal senso)
  • Pieno rifiuto dell'imposizione di corticosteroidi sulle ulcere (il paziente deve apprendere fermamente che è pericoloso)
  • Estrema cautela quando si utilizzano agenti locali che causano sensibilizzazione
  • Terapia antibatterica solo con sintomi di infezione che circondano le ulcere tissutali; (in assenza di tali sintomi, la terapia antibiotica non è indicata, indipendentemente dai risultati della semina con ulcere)
  • Disturbi vascolari alla caviglia e al tallone (vene varicose, edema, sclerosi) indicano la possibilità di ulcerazione
  • Dovrebbe essere assicurato che le arterie delle gambe siano adeguatamente pulsate, usando Doppler

Cause di ulcere ischemiche sulle gambe:

  • ischemia di origine aterosclerotica, in particolare nell'anziano;
  • vasculite relativa alle grandi arterie sottocutanee;
  • ostruzione delle arterie con macroglobulinemia, crioglobulinemia, policitemia, collagenosi, in particolare, con artrite reumatoide.

Le ulcere ischemiche hanno margini chiaramente definiti e sono accompagnate da dolori, a volte bruschi, specialmente di notte. Di solito si trovano sulla parte inferiore della gamba, soprattutto sulla sua superficie anteriore, e non nella zona delle caviglie. Nella malattia ipertensiva, le ulcere sulla superficie posteriore della tibia (sindrome di Martorell) sono molto dolorose. Le bende di compressione possono interrompere l'afflusso di sangue alle gambe e peggiorare il flusso delle ulcere arteriose.

Le ulcere ischemiche e trofiche hanno una serie di caratteristiche che aiutano a distinguerle. Tuttavia, le ulcere trofiche sono spesso complicate da una violazione, in una certa misura, della circolazione sanguigna arteriosa.

Per identificare l'incoerenza delle vene o l'ostruzione delle arterie, che in alcuni casi possono essere rimosse chirurgicamente, aiutare con flebografia e studio Doppler. Le ulcere sulle gambe a volte rappresentano una complicazione di altre malattie - infezioni, neoplasie maligne, lesioni.

Le ulcere sulle gambe complicano il diabete, la periarterite nodulare, la vasculite. Pioderma gangrenoso - ulcera necrotica cronico con una guarnizione tessuti circostanti - osservati nella colite ulcerosa e vasculite reumatoide.

Ulcere sulle gambe sono osservate con infezione da streptococco e stafilococco, forma della pelle di antrace, tubercolosi.

L'ulcera manifesta il carcinoma a cellule squamose della pelle. Occasionalmente si sviluppa in una precedente ulcera. L'ulcera può sviluppare carcinoma a cellule basali, melanoma, sarcoma di Kaposi.

Diabetici e altre neuropatie predispongono alla formazione di ulcere trofiche. Occasionalmente, le ulcere si formano a seguito di autolesionismo (patologia nell'isteria o nella psicopatia).

Come curare le ulcere trofiche sugli arti inferiori?

Più di 2 milioni di persone oggi soffrono di ulcere trofiche agli arti inferiori. I sintomi della malattia sono grave infiammazione e un difetto significativo della pelle. Dopo una stretta, rimangono tracce antiestetiche di cicatrici. La malattia è difficile da curare a causa di disturbi trofici - il processo nutrizionale nelle cellule, accompagnato da una diminuzione dell'immunità e una perdita parziale della capacità di rigenerarsi.

L'ulcera trofica sulle gambe è una formazione patologica caratterizzata da necrosi tissutale, grave infiammazione, infezione batterica con comparsa di ferite profonde.

specie

A seconda di cosa ha causato lo sviluppo delle ulcere trofiche, si distinguono i seguenti tipi:

1. Venoso. Più spesso all'interno dello stinco. La loro causa principale è la violazione della circolazione nei vasi delle gambe, in particolare, con le vene varicose. Precedendo il gonfiore ulcera trofica, pesantezza alle gambe, convulsioni notturne, prurito sulla pelle, aumento delle vene. Appaiono macchie viola e poi viola. La loro area si espande nel tempo. La pelle diventa più densa, liscia e lucente. Quindi appaiono le scale bianche. Se non si ottiene immediatamente il trattamento, in un paio di giorni si formerà un'ulcera trofica. Nella fase iniziale, colpisce solo la pelle, ma poi si diffonde ai tendini, ai muscoli e persino alle ossa.

2. L'arteriosa o aterosclerotica deriva dall'assenza di trattamento dell'ischemia dei tessuti molli. Queste sono le conseguenze della sconfitta delle arterie principali. La causa può essere grave ipotermia, scarpe strette e danni alla pelle. Nella fase iniziale, c'è zoppia, stanchezza costante nelle gambe, estremità fredde, dolore notturno. A livello locale, l'ulcera trofica si trova solitamente all'esterno del piede o sulla pianta dei piedi. Queste sono piccole ferite con bordi strappati e pus. La pelle intorno diventa di un colore giallo chiaro. La malattia si sviluppa spesso nella vecchiaia.

3. Con il diabete. I primi segni sono la perdita di sensibilità delle gambe a causa della morte delle terminazioni nervose. Le estremità diventano fredde al tatto. L'ulcera si trova di solito sugli alluci. Si verifica più spesso sullo sfondo del diabete mellito a causa di danni all'unghia o patologia vascolare. Le ferite sono molto profonde con una vasta area. Le ulcere diabetiche sono suscettibili alle infezioni, che possono provocare cancrena. Se non trattata, è possibile un'amputazione della gamba.

4. Neurotrofico, che è apparso a causa di traumi del cervello o della colonna vertebrale. Localizzare sulla superficie laterale dei talloni o sulle piante dei piedi. Esternamente sono piccoli crateri profondi pieni di pus, con un fondo sotto forma di ossa, muscoli e tendini.

5. Iperteso. Sono rari. Appaiono a causa della costante pressione elevata, che provoca la distrofia delle pareti dei capillari e il loro spasmo. La malattia è più comune nelle donne dopo 40 anni. I primi segni sono un'eruzione cutanea, la tenerezza della pelle e l'acquisizione di una sfumatura rosso-cianotica. La pelle è colpita immediatamente su entrambe le gambe, sul lato esterno. Sviluppare lentamente, caratterizzato da dolore doloroso costante. Se non viene trattato, aumenta il rischio di infezione batterica.

6. Infettivo. La ragione del loro aspetto è una diminuzione dell'immunità dovuta a foruncolosi o eczema purulento. La malattia è associata alla non conformità con le norme igieniche. Le ferite superficiali sono di forma ovale, disposte in gruppi o su tutta la superficie dello stinco.

Apparentemente, il principale colpevole dell'ulcera è la violazione del flusso sanguigno negli arti inferiori.

Il meccanismo e le fasi di sviluppo

Le ragioni possono essere diverse, ma il meccanismo è sempre uno. Affinché la malattia si manifesti, devono esserci due fattori:

1. Violazione della circolazione sanguigna negli arti inferiori. Interferirà con la normale nutrizione e la respirazione dei tessuti. Insieme al sangue, le cellule immunitarie vengono trasferite. Se la sua circolazione è disturbata, le difese si indeboliscono e l'infezione può penetrare e diffondersi liberamente, interessando tutti i nuovi siti di tessuti.

2. Trauma accompagnato da rottura dei tessuti. Un'infezione aperta penetra facilmente nella ferita.

Ci sono malattie la cui assenza di trattamento causa complicazioni sotto forma di ulcere trofiche. Questi includono:

  • aterosclerosi;
  • vene varicose in forma cronica, così come tromboflebiti;
  • stasi della linfa;
  • gravi ustioni e congelamento.

Le cause avverse sono:

  • cancrena nel diabete mellito;
  • alcuni tipi di dermatiti e allergie;
  • psoriasi;
  • eczema;
  • seborrea;
  • un morso di insetti velenosi o serpenti.

L'ulcera trofica degli arti inferiori è una malattia indipendente e si sviluppa in fasi:

1. Nella fase iniziale, appaiono delle macchie rosse sulle gambe. Sulla superficie della pelle a questo punto nel tempo compaiono piccole scaglie di pelle secca. Questo è un sintomo del processo di distruzione della sua struttura. Più tardi le macchie sono pruriginose.

2. Se non inizi il trattamento, in 2 fasi i segni diventano più pronunciati. Lì, dove prima c'erano macchie, ci sono ferite e la pelle assume un colore rosso scuro. Il liquido si accumula sulla superficie, impedendo la guarigione del difetto. La condizione generale di una persona peggiora, la febbre aumenta, la febbre si sviluppa. A volte si notano anche sintomi di intossicazione. L'appetito del paziente scompare.

3. Se non vi è alcun trattamento per 3 fasi, il pus comincia ad apparire sulla superficie della pelle e le dimensioni aumentano gradualmente non solo in larghezza, ma anche in profondità. Il dolore si intensifica, le ferite possono svilupparsi in altri luoghi, man mano che il numero di microbi cresce.

È molto importante prendere misure tempestive. Altrimenti, la sepsi potrebbe svilupparsi. Questa è una condizione pericolosa, in cui l'infezione entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo.

Poiché le cause dell'evento sono diverse, la terapia è prescritta per ciascun paziente in maniera strettamente individuale. Prima di iniziare, è molto importante effettuare una diagnosi approfondita. A tale scopo vengono eseguiti i seguenti esami:

  • citologia;
  • batteriologica;
  • istologicamente.

Inoltre, vengono utilizzati i metodi di diagnostica strumentale.

Quando viene stabilita una diagnosi accurata, procedere con il trattamento che viene eseguito:

  • metodi chirurgici;
  • fisioterapia;
  • forniture mediche;
  • con l'aiuto di condimenti a compressione e biancheria.

In combinazione con altri metodi, viene utilizzato un trattamento locale che purifica le ferite dal pus. Le aree interessate sono trattate con antisettici e unguenti speciali che promuovono il ripristino della pelle e delle cicatrici. Inoltre, a casa vengono utilizzati la medicina tradizionale e la fisioterapia.

1. Intervento chirurgico.

I metodi chirurgici implicano la rimozione del tessuto morto e il cuore dell'infiammazione. Questi includono la terapia del vuoto. Questo trattamento è una pressione negativa con l'uso di medicazioni in poliuretano. Il metodo rimuove rapidamente il pus dalla ferita, riduce il gonfiore attorno al difetto, la dimensione e la profondità. Ciò consente di ottenere una maggiore microcircolazione nei tessuti molli delle gambe e di attivare il processo di guarigione delle ferite. Aiuta a prevenire complicazioni. L'aspirapolvere crea un ambiente umido all'interno della ferita, in modo che l'infezione non possa arrivarci. Se è interessata un'area significativa della pelle, sarà richiesto un trapianto.

2. Terapia con prodotti chimici.

Il trattamento farmacologico viene effettuato come supplemento ad altri metodi o in modo indipendente, se il disturbo non è molto trascurato e si trova in una fase intermedia o precoce.

Nella prima fase, quando viene mostrata l'ulcera indebolente:

  • antibiotici ad ampio spettro;
  • agenti antitrombotici per iniezioni endovenose;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • agenti antiallergici.

Il trattamento con medicinali topici aiuterà a ripulire l'ulcera da tessuti morti e batteri:

  • antisettici per il lavaggio di ferite, per esempio, furatsilin o soluzione di permanganato di potassio. A casa, puoi trattare decotti alle erbe di camomilla, celidonia, spago;
  • unguenti, con l'aiuto di quali bende sono fatte - Levomecol, Dioksikol;
  • assorbenti per la purificazione del sangue dalle tossine.

Al secondo stadio, durante il quale si verifica la guarigione delle ferite e delle cicatrici attive, i seguenti farmaci sono usati nel trattamento farmacologico:

  • Unguenti curativi come Solcoseryl o Ebermin;
  • farmaci che hanno un effetto antiossidante - Tocoferolo;

Le ulcere trofiche sono trattate medicamente con uno speciale rivestimento sulle ferite: Sviderm, Algipor, Allevin, Algimaf. Inoltre, le aree interessate della pelle vengono trattate con Kuriosin, che ha un effetto rigenerante.

In 3-4 fasi, le medicine dovrebbero essere indirizzate a sbarazzarsi della malattia di base, che è stata la causa scatenante.

3. Terapia compressiva.

In qualsiasi stadio dello sviluppo della malattia, la compressione elastica viene utilizzata nel trattamento. Di solito per questa casa indossa una benda, composta da bende, piegate in più strati. Devono essere cambiati ogni giorno. Questo tipo di trattamento viene utilizzato con piaghe aperte che si sono formate su uno sfondo di vene varicose. La benda aiuta a migliorare la circolazione degli arti inferiori e il deflusso della linfa. Con questo trattamento, il gonfiore e il diametro delle vene diminuiscono.

Invece di bende che possono essere indossate a casa, usiamo la biancheria, ad esempio, calze elastiche. Per il trattamento delle ulcere trofiche nelle vene varicose, è raccomandata una compressione costante con l'aiuto della maglieria medica di II o III classe. Per garantire una compressione non permanente con disturbi stagnanti e infettivi, vengono utilizzate speciali medicazioni in zinco-gelatina chiamate stivali Unna.

4. Metodi di fisioterapia.

Al fine di migliorare l'efficacia del trattamento, sono prescritte procedure:

  • Nelle ulcere arteriose viene utilizzata la terapia a bassa pressione nella camera a pressione di Kravchenko.
  • Per migliorare l'effetto degli antibiotici e degli agenti antisettici sull'infezione, il trattamento viene eseguito mediante cavitazione ultrasonica a bassa frequenza.
  • Il laser allevia il dolore intenso, riduce l'infiammazione, stimola i processi di rigenerazione tissutale.
  • Il trattamento con radiazioni ultraviolette aumenta la resistenza del corpo alle infezioni.
  • La terapia magnetica ha un effetto decongestionante, vasodilatatore, analgesico e sedativo.
  • Il recupero completo può essere ottenuto attraverso il trattamento del fango e la balneoterapia.
  • L'ozono terapia aiuta le cellule ad assorbire meglio l'ossigeno e stimola anche la proliferazione del tessuto connettivo.

Per il trattamento delle ulcere trofiche in forme complesse, quando occupano un'area considerevole e altri metodi non hanno dato risultati, si raccomanda l'innesto cutaneo. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Questo metodo di trattamento viene utilizzato se la ferita non è prolungata, causando un forte dolore al paziente. La pelle viene solitamente prelevata da cosce o glutei.

Anche dopo la scomparsa dei sintomi, il trattamento non può essere interrotto. Dopo tutto, il verificarsi di ricadute non è escluso. È necessario non solo aderire a tutte le raccomandazioni del medico in merito al trattamento, ma anche prendersi cura della prevenzione:

1. Monitorare la salute dei vasi sanguigni.

2. Effettuare la manutenzione preventiva a casa due volte l'anno. È utile lubrificare i luoghi guariti con olio, infuso con erbe - camomilla, erba di San Giovanni e calendula. Questo rimedio è in grado di guarire e rigenerare i tessuti.

3. Evitare carichi sugli arti inferiori.

4. Per impegnarsi nella terapia di esercizio. Gli esercizi dovrebbero aiutare ad aumentare l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni e prevenire nuove formazioni.

5. È importante indossare biancheria intima da compressione durante il trattamento.

6. Vengono mostrate le procedure balneologiche.

7. Proteggi i piedi dai cambiamenti di temperatura e dalle intense radiazioni ultraviolette.

8. Sforzarsi di prevenire e curare in tempo le lesioni degli arti inferiori, specialmente durante il periodo di esacerbazioni.

9. Se il difetto si forma a causa della presenza di diabete mellito, è obbligatorio uno stretto controllo del livello di glucosio nel sangue. Non puoi lasciarlo salire.

Ma il principale mezzo per prevenire le ulcere trofiche è l'eliminazione dei segni primari - violazioni del deflusso della linfa e della circolazione sanguigna. In questo caso efficaci non saranno solo i farmaci che prendono dentro, ma anche quelli esterni, compresi i metodi della medicina tradizionale. Possono essere usati a casa.

Una malattia così grave è meglio avvertire che cercare di curare. Altrettanto importante è la prevenzione tempestiva. Il trattamento, l'isolamento e il trattamento dell'area interessata della pelle contribuiranno ad evitare conseguenze formidabili.

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