Thrombi: come riconoscere e controllare le navi per la loro presenza

Struttura

Clot - come riconoscerli e cosa fare se vengono rilevati?

Questa domanda è posta da molti. L'insorgenza di trombi porta spesso allo sviluppo di gravi malattie. Il numero di pazienti che devono affrontare questo problema è in continua crescita. Nello sviluppo della trombosi, solo un processo patologico è sempre colpevole - stagnazione del sangue.

Ma la malattia si manifesta in modi diversi. La trombosi è una malattia molto pericolosa. Per ricevere tempestivamente assistenza medica, è necessario essere in grado di riconoscerla in tempo.

Un trombo è un denso coagulo di sangue formato nel lume di una nave. Ci sono diverse cause di coaguli di sangue. Uno di questi è l'infiammazione delle pareti venose (tromboflebite). Particolarmente suscettibile alla malattia delle donne di mezza età.

Fondamentalmente la tromboflebite si verifica nelle gambe. Ma a volte, la manifestazione della malattia in altri vasi sanguigni è possibile. Il processo del trombo con questa malattia si verifica come segue. Primo, inizia un processo infiammatorio, causato dalla penetrazione di microrganismi patogeni nella parete del vaso sanguigno.

Quindi l'infiammazione si diffonde nel guscio interno del vaso sanguigno. Il sito di infiammazione è percepito dal sistema di coagulazione del sangue come una rinascita, in grado di provocare sanguinamento. I trombociti iniziano a depositarsi sulla superficie infiammata della vena interna delle vene, su di essi - altre cellule del sangue, fattori di coagulabilità del sangue. Di conseguenza, un coagulo di sangue appare nel sito dell'infiammazione.

Un'altra causa di trombosi sono i disturbi circolatori e, di conseguenza, il ristagno di sangue nelle vene profonde delle gambe. Questo succede alle persone con uno stile di vita sedentario. Ad esempio, in paralisi, quelli che sono stati a lungo in ospedale a causa di un'operazione prolungata e altri.

Lo stesso è stato osservato nei pazienti con fibrillazione atriale. Spesso, la malattia è accompagnata da un ristagno di sangue in alcune parti del muscolo cardiaco. Tale ristagno porta alla formazione di coaguli di sangue.

Oltre ai casi di trombosi descritti in precedenza, il processo di formazione di trombi può essere avviato:

  • La presenza di un tumore maligno, la sindrome di Hueja, alcune malattie infettive croniche.
  • Aumento della coagulabilità del sangue.
  • Un lungo ricevimento di contraccettivi orali.

Il rischio di sviluppare trombosi nei fumatori è alto. Il fumo di tabacco ha un effetto cancerogeno sul corpo, peggiora le condizioni delle pareti vascolari. Se il fumatore ha una storia di malattie croniche, il rischio di trombosi aumenta più volte.

Un trombo nel piede è un problema comune. Molto spesso, gli anziani che hanno una storia di malattie croniche affrontano questo. Fondamentalmente, la trombosi si verifica sullo sfondo di infiammazione del muro di vene profonde sulle gambe o tromboflebite.

La trombosi alla gamba può essere causata da:

  • malattie infettive;
  • trauma ai piedi;
  • violazione della funzione del sistema di coagulazione del sangue;
  • malattie autoimmuni, ecc.

Prima il trombo si manifesta con la comparsa di dolore nell'arto colpito. I pazienti li descrivono come: dolore sordo, tirando o scoppiando. Spesso questo sintomo è accompagnato da una sensazione di bruciore, intorpidimento al piede. Quindi la gamba si gonfia.

Il colore della pelle acquisisce una tonalità insolita (dal blu-rosso al rosa chiaro), sembra teso. Spesso, la tromboflebite è accompagnata da debolezza, ipertermia (febbre), sudorazione, condizione dolorosa.

Thrombi nelle mani si verificano molto meno spesso. Spesso, il trombo è una complicazione dopo un'infezione endovenosa. O questo si verifica sullo sfondo delle malattie autoimmuni, l'introduzione di droghe nella vena. I farmaci irritano la vena interna della vena. Quando l'iniezione viene inserita in modo errato, il rischio di infiammazione aumenta più volte e compaiono i trombi.

Come riconoscerli in questa situazione, molti non lo sanno, quindi nella maggior parte dei casi questo porta alla cancrena e all'amputazione degli arti. La trombosi della mano si manifesta con dolore doloroso acuto, bruciore, intorpidimento, formicolio, alterazioni del tono della pelle e gonfiore.

Un muscolo cardiaco sano pompa il sangue continuamente e senza intoppi. Anche piccole deviazioni nel funzionamento del cuore interrompono il funzionamento del sistema cardiovascolare. Di conseguenza, i trombi si sviluppano nel cuore. Come riconoscerli, perché spesso il paziente non sospetta nemmeno il problema.

La trombosi con tale localizzazione non è accompagnata da sintomi gravi. Il trombo si rompe ed entra nel sistema vascolare. Di conseguenza, sorgono gravi complicazioni.

Di questi, il più grande pericolo è rappresentato da:

  1. Embolia degli arti inferiori. Sotto il punto di arresto del trombo, l'arteria smette di pulsare. L'embolia è accompagnata da forte dolore, perdita di sensibilità; la pelle diventa pallida, diventa fredda.
  2. Infarto miocardico Complicazione significa morte del miocardio, a causa della sovrapposizione dell'arteria coronaria del cuore. Ciò è dovuto alla mancanza di ossigeno nel miocardio.
  3. Stroke. Come risultato di ottenere un trombo nelle arterie del cervello, ci sono vari sintomi: la parola e le funzioni motorie, perdita di coscienza, ecc.,
  4. Embolia arteriosa dell'intestino

Come controllare i vasi sanguigni per la presenza di trombi - metodi diagnostici popolari

In primo luogo le persone con una predisposizione genetica sono suscettibili alla trombosi. Dovrebbero monitorare attentamente la loro salute, sottoporsi a regolari esami medici, seguire tutte le raccomandazioni di un medico.

Come fai a sapere se ci sono coaguli di sangue nel corpo? Per fare questo, ci sono diversi modi per diagnosticare un coagulo di sangue.

Poiché la presenza di trombi nel corpo è talvolta necessaria immediatamente, è stata sviluppata una diagnosi di emergenza, in cui vengono effettuati tali esami:

  1. Scansione ad ultrasuoni duplex. Consente di determinare la velocità del flusso sanguigno attraverso i vasi, il diametro del vaso sanguigno. Molto spesso l'esame consente di rilevare un trombo nel corpo.
  2. Venografia (flebografia) - Radiografia di un vaso sanguigno dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto in esso. Il metodo è finalizzato allo studio della struttura del vaso sanguigno e alla rilevazione di un trombo in esso.
  3. angiografia - Studio a raggi X di vasi cerebrali, volto a rilevare un trombo.

Puoi anche condurre un esame di routine - un esame del sangue:

  • colesterolo;
  • sulla coagulabilità;
  • sulla biochimica (con embolia polmonare e trombosi venosa profonda, aumenta la concentrazione di D-dimero).

Per ottenere una diagnosi rapida e sufficientemente affidabile di tromboflebite venosa profonda, viene utilizzato l'ecografia con doppler.

Ma, poiché è impossibile controllare i vasi sanguigni per la presenza di trombi con questo metodo in pazienti con eccesso di peso, soprattutto se è necessario esaminare le vene iliache, quindi per l'esame di tali pazienti viene utilizzata flebografia.

Se si sospetta un trombo negli arti inferiori, lo scopo principale delle misure diagnostiche è rilevarlo, descrivere le caratteristiche della trombosi.

Ad esempio: la densità del coagulo, la sua fissazione alle pareti venose, l'estensione, la presenza di aree che si muovono liberamente (flottanti), il grado di ostruzione.

La scansione duplex a ultrasuoni è in grado di rilevare anche lo sviluppo di trombi senza caratteristiche distintive. L'assenza di sintomi nella trombosi si osserva quando il sangue viene prelevato da vasi sanguigni appaiati addizionali (vie di by-pass) o quando il lume venoso non è completamente chiuso.

Le trombosi asintomatiche rappresentano un grande pericolo, dal momento che non è neppure auspicabile controllare la presenza di coaguli di sangue nell'uomo. Se la malattia viene rilevata in tempo e non vengono prese misure, è possibile la completa chiusura del letto vascolare, non si escludono gravi complicanze. Pertanto, la diagnosi tempestiva è di grande importanza.

Come viene determinata la trombosi?

Sotto trombosi c'è l'emergenza di un tipo di coagulo di sangue in una nave che interferisce con il normale flusso sanguigno e contribuisce al disturbo del flusso sanguigno nell'area interessata.

Eziologia e segni caratteristici della trombosi

Nel corpo umano ci sono ben 13 sostanze ed enzimi responsabili della formazione di trombi. Per ognuno, ci sono composti che contrastano, rallentando il processo di coagulazione. La loro funzione è di mantenere il sangue in una forma liquida invariata, impedendo la comparsa di trombi.

I principali componenti anticoagulanti sono le seguenti sostanze.

Anticoagulanti. Sono composti che interferiscono con la produzione di fibrina. Possono anche essere divisi in 2 gruppi.

  • primaria. Sempre contenuto nel sangue, non permettendo alle piastrine di connettersi eccessivamente. Per esempio, eparina, antitrombina III, a1 - antitripsina;
  • secondario. Formato in un momento in cui il sangue sta già iniziando ad arricciarsi e fermare questo processo. Ad esempio, un anticoagulante auto-II;
  • Sistema fibrinolitico. La sua principale sostanza è la plasmina, che è responsabile della completa distruzione della fibrina, che è il "tronco" del trombo.
  • Antitrombina III. L'unità principale dell'azione anticoagulante. Trova una trombina e la liquida.
  • Fibrin S. Il rivestimento della superficie interna delle vene non consente l'attacco di cellule del sangue alle pareti delle vene, che impedisce il loro danno e migliora il flusso di sangue.
  • La malattia ha molte manifestazioni cliniche, a seconda della forma, ma comuni a tutti sono due sintomi.

    1. L'inizio del forte dolore di rottura.
    2. La comparsa di arrossamento e gonfiore.

    La salute generale non cambia molto. Va notato che di solito la malattia si manifesta generalmente in modo asintomatico e che il trombo diventa la causa della morte, ad esempio con embolia polmonare.

    Le statistiche dicono che il 25% della popolazione russa è a rischio di trombosi.

    Si crede, tuttavia, che questa sia più una malattia di una donna, in quanto facilmente provocata dall'assunzione di sostanze ormonali e dall'infanzia. Non dovremmo dimenticare che le persone con eccesso di peso sono soggette a trombosi, e anche la fascia di età ha più di 40 anni.

    I microtrombi possono essere presenti in tutti i vasi, ma le vene delle gambe sono generalmente utilizzate come bersaglio per loro. Il trombo si trova sulla parete o chiude completamente il lume della nave.

    In generale, la comparsa di coaguli di sangue è una protezione in caso di perdita di sangue. Se il lavoro del sistema di coagulazione viene interrotto, compaiono trombi patologici.

    Come già menzionato sopra, gli obiettivi principali per i trombi sono le gambe, quindi è consigliabile smontare la classificazione di questa particolare patologia. La trombosi venosa delle gambe è divisa in 2 gruppi a seconda della profondità delle vene colpite, i sintomi e le cause sono discussi di seguito.

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    Trombosi venosa profonda

    Questa malattia rappresenta circa il 20% di tutti i casi di trombosi. Colpito dalle vene che sono sotto i muscoli. Molto spesso i trombi appaiono nei vasi del polpaccio, dai quali possono quindi migrare. Alla scadenza di una settimana dall'inizio della malattia, inizia un'infiammazione della parete venosa nell'area del trombo, che contribuisce all'ulteriore diffusione della malattia, ma anche con danni significativi, la patologia potrebbe non apparire.

    Le ragioni principali di questa patologia sono diverse circostanze:

    1. Disturbi congeniti delle navi, come insufficienza delle valvole, sottosviluppo del muro, lume allargato, presenza di fistole tra i vasi.
    2. Patologie oncologiche per tipo di cancro dello stomaco, dei polmoni e degli organi pelvici
    3. Squilibrio ormonale. Tale cambiamento si verifica quando le ghiandole sessuali vengono interrotte nel lavoro, con l'uso della contraccezione ormonale, la gravidanza
    4. L'obesità. Come sapete, nelle cellule grasse viene prodotta una leptina ormonale, che nella sua struttura è molto simile agli estrogeni. La leptina agisce attivamente sui recettori delle piastrine, incollandole insieme.
    5. Interventi chirurgici Dopo il trattamento chirurgico, un terzo delle persone di età superiore ai 40 anni ha varie trombosi, questo è dovuto all'enorme flusso di tromboplastina che entra nel flusso sanguigno e che lo fa coagulare.
    6. Fratture. Nella patogenesi di tali trombosi, un ruolo importante è giocato di nuovo dalla tromboplastina, che entra attivamente nel flusso sanguigno durante il trauma.
    7. Gambe paralitiche Questa patologia è accompagnata da movimenti degli arti che possono verificarsi dopo un ictus, traumi e altre malattie.
    8. Le malattie infettive sono pericolose a causa della capacità dei batteri di ferire la parete del vaso, che contribuisce al rilascio di sostanze che attivano la coagulazione.

    Per quanto riguarda le manifestazioni di trombosi profonda, sono divisi in soggettivi e oggettivi:

    1. I principali segni soggettivi di trombosi sono la gravità delle gambe, i dolori alle gambe, il dolore può diffondersi al piede e allegramente. C'è una sensazione di "pelle d'oca" sulla pelle o il suo torpore. L'estremità si gonfia, aumenta di volume. Per quanto riguarda la pelle, diventa pallida. Se le vene si infiammano, c'è la febbre.
    2. Sintomi oggettivi di trombosi, questo è tutto ciò che il medico vedrà. La parte inferiore della gamba e tutta la gamba è gonfia, la pelle su di essa brilla e ha un aspetto lucido, una sfumatura di bluastro. Le vene sono abbastanza chiaramente visibili a causa del loro trabocco da un canale profondo.
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    Trombosi di vene superficiali

    Per la malattia delle vene superficiali, ci sono una serie di ragioni, alcune delle quali sono simili a quelle con una lesione profonda, altre sono strettamente individuali, ad esempio:

    1. Vene varicose delle gambe. Un'enorme quantità di sangue in queste vene ristagna, il che porta alla loro espansione e riempimento eccessivo.
    2. Malattie del sangue dal tipo di eritia e trombofilia. Durante la prima patologia il sangue si addensa a causa dell'aumento del numero dei globuli rossi, nel secondo il numero delle piastrine aumenta, accelerando direttamente la formazione di coaguli.
    3. Infezioni di natura batterica, come scarlattina, tonsillite, polmonite, sepsi. Il meccanismo è lo stesso.
    4. Lesioni traumatiche per tipo di lividi, fratture, ustioni, congelamento e operazioni chirurgiche.
    5. Malattie autoimmuni di natura sistemica, in cui compaiono anticorpi che attaccano le membrane dei vasi sanguigni, che contribuisce alla comparsa di trombi.
    6. Malattie di natura allergica. Nel corso di tali processi, il numero di piastrine aumenta in modo significativo, inoltre, lo sviluppo di sostanze che promuovono l'adesione viene accelerato all'interno della nave.
    7. malattie metaboliche come obesità, diabete, con conseguente aumento dei livelli di fibrinogeno e la fibrina, nonché l'attivazione di leptina.
    8. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni, come ischemia, vene varicose, ipertensione, aterosclerosi e disturbi del ritmo cardiaco. Durante tali malattie, il flusso sanguigno rallenta e si verifica la stasi.
    9. Le malattie dei polmoni come l'asma bronchiale e la bronchite a causa di una diminuzione del livello di ossigeno contribuiscono alla patologia dell'attività cardiaca e della circolazione sanguigna.
    10. Malattie oncologiche

    La clinica per trombosi superficiale non richiede molto tempo perché le navi sono molto vicine alla superficie e sufficientemente visibili. L'esordio della malattia è acuto, ad esempio:

    • paziente soggettivo sente il dolore della vena, che aumenta con il carico, ai piedi di una sensazione di pesantezza lì, visibile gonfiore della pelle sopra la zona del trombo diventa rossa e molto sensibile, c'è un brividi sentimento, crisi frequenti;
    • in esame obiettivo, il medico segnerà come un'estensione di sintomi di trombosi venosa, è ben parete è visibile cliccando sul decadimento quale una vena non è contrassegnato. La nave è densa, stretta.

    Trovare a questi sintomi, è necessario ricordare una pasta come la trombosi manifestato, consultare il proprio medico, come questa patologia ha conseguenze molto gravi.

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    Diagnosi di trombosi

    Nella diagnosi di trombosi è importante osservare diverse fasi:

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    1. Al primo posto viene l'esame del paziente da parte di un medico e la conduzione di una varietà di campioni con sforzo fisico, l'imposizione di lacci emostatici e bende elastiche. Ad esempio, per un campione di marzo, la gamba viene fasciata con una benda elastica, dopo di che il paziente cammina per un po '. Bint rimuove e valuta le condizioni dei vasi, nonché la presenza di dolore. In alcuni casi questo è abbastanza.
    2. La seconda fase viene eseguita dalla diagnostica hardware mediante scansione ultrasonica e duplex. Tali tecniche consentono di valutare la condizione della parete venosa, la sua pervietà e la posizione dei trombi. Per integrare queste tecniche possono essere computer e risonanza magnetica con contrasto.
    3. Inoltre, vengono eseguiti test di laboratorio, ad esempio test coagulometrici. Questa analisi consente di determinare il numero di piastrine, l'attività della funzione fibrinolitica e altri indicatori.
    4. La ricerca sull'immunoenzima aiuta a individuare le cause autoimmuni della patologia.
    5. L'analisi genetica è condotta per confermare o confutare l'ereditarietà della patologia.
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    Nozioni di base sulla profilassi della trombosi

    Poiché la trombosi venosa è una patologia molto pericolosa, il cui esito non è prevedibile, è necessario adottare misure preventive nel tempo. Osservando una serie di semplici misure, una persona può in gran parte proteggersi da una tale formidabile complicazione, ad esempio:

    1. È necessario bere molti liquidi per mantenere la consistenza ottimale del sangue.
    2. Se il lavoro di una persona comporta lunghi periodi di seduta o in piedi, ogni ora è necessario riscaldare, ad esempio, a salire le scale, ruotando i piedi, alzarsi sulla punta dei piedi, sollevare i piedi.
    3. Sarà anche utile massaggiare i piedi, iniziando con le dita e gradualmente risalendo il corso del flusso di sangue.
    4. Devi camminare per almeno 30 minuti al giorno.
    5. Prima di andare a letto, devi prendere una doccia a contrasto per le gambe, cioè radere alternativamente le gambe con acqua fresca e tiepida.
    6. Nella nutrizione, è meglio mantenere un equilibrio, dando la preferenza ai cibi vegetali. Questo allevia la stitichezza e l'aumento di peso.
    7. Dopo l'operazione, è consigliabile l'attivazione precoce del paziente.
    8. Non è permesso fumare.
    9. Se il paziente ha già problemi alle vene, è consigliabile usare calze e collant a compressione.
    10. È possibile assumere farmaci e iniziare a prendere Aspirina, nei casi più gravi, viene prescritto Warfarin.

    In ogni caso, misure preventive se non alleviare la malattia, quindi ridurre in modo significativo il rischio e la gravità delle complicanze. Tutti dovrebbero ricordare come determinare la trombosi e come prevenirla.

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    • gonfiore delle gambe, peggio di sera, vene gonfie.
    • protuberanze sulle vene delle mani e dei piedi.

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    tromboflebite

    tromboflebite - processo infiammatorio nella parete venosa interna con la formazione di un trombo. È caratterizzato da compattazione e arrossamento lungo la vena, grave indolenzimento, gonfiore, aumento della temperatura corporea locale e generale. Con la diffusione della tromboflebite nelle vene profonde, ci può essere una complicazione così formidabile come l'EP. La diagnosi di tromboflebite è aiutata da sintomi clinici caratteristici, dati da angiografia a ultrasuoni, vene ad ultrasuoni, reovasografia. Il trattamento conservativo della tromboflebite ha lo scopo di prevenirne la diffusione e il riassorbimento del trombo formato. Il moderno trattamento chirurgico consente di rimuovere la vena interessata insieme alle masse trombotiche.

    tromboflebite

    tromboflebite - processo infiammatorio nella parete venosa interna con la formazione di un trombo. È caratterizzato da compattazione e arrossamento lungo la vena, grave indolenzimento, gonfiore, aumento della temperatura corporea locale e generale. Nella maggior parte dei casi, richiede un trattamento chirurgico a causa dell'elevata probabilità di gravi conseguenze: complicanze settiche, separazione del trombo che porta a trombosi venosa profonda o tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare.

    La tromboflebite può verificarsi in modo acuto o cronico. Se durante la manifestazione di tromboflebite acuta il paziente non ha ricevuto un trattamento adeguato, la probabilità che la malattia assuma un carattere ricorrente cronico è alta. Spesso, la tromboflebite acuta diventa cronica, anche con una terapia adeguata tempestiva. Per la natura del processo patologico, la tromboflebite non purulenta e purulenta è isolata.

    Cause di tromboflebite

    In determinate condizioni, la tromboflebite può svilupparsi nelle vene di qualsiasi localizzazione, tuttavia, il più delle volte il processo patologico si verifica nei vasi degli arti inferiori. Di regola, la tromboflebite colpisce le vene varicose. Approssimativamente nel 10% dei casi, le vene profonde sono coinvolte nel processo, insieme a quelle superficiali.

    Nello sviluppo di tromboflebite della localizzazione diversa è impostato su una serie di fattori: il cambiamento della coagulazione del sangue e rafforzare la sua rallentamento del flusso sanguigno, la lesione della parete venosa di qualsiasi origine (traumi, malattie, endocrino e disturbi neurotrofici).

    C'è il pericolo di sviluppare tromboflebiti con le seguenti malattie e condizioni:

    • vene varicose;
    • processi purulenti locali;
    • malattia post tromboflebitica;
    • malattie croniche del sistema cardiovascolare;
    • alcune malattie del sangue;
    • condizione dopo interventi chirurgici e medaborot;
    • il periodo postpartum;
    • traumi;
    • malattie oncologiche;
    • cateterizzazione prolungata delle vene;
    • malattie infettive comuni.

    I sintomi della tromboflebite

    La tromboflebite acuta delle vene superficiali è più spesso localizzata nelle vene varicose del terzo superiore degli stinchi e nel terzo inferiore delle cosce. Circa il 95% dei casi è interessato dal tronco della grande vena safena e dei suoi affluenti. Il paziente lamenta un dolore traumatico acuto lungo il corso della vena interessata, che aumenta con il camminare. È possibile aumentare la temperatura a 37,5-38 ° C. C'è iperemia sotto forma di bande. Quando palpare una vena trombizzata, viene determinato un aumento della temperatura locale, un lobo doloroso densificato.

    La tromboflebite acuta delle vene superficiali può svilupparsi in due direzioni. Con un decorso favorevole del fenomeno della tromboflebite scompare gradualmente (il recupero avviene entro un periodo compreso tra 10 giorni e 3 mesi o più). Nella maggior parte dei pazienti, il lume della vena viene successivamente ripristinato, in alcuni pazienti l'eliminazione completa della nave danneggiata diventa il risultato.

    È possibile una variante sfavorevole dello sviluppo della malattia. In questo caso, il processo cattura le vene profonde o si diffonde prossimalmente (tromboflebite ascendente). Il rischio di trombosi venosa profonda aumenta con le vene varicose, accompagnato da insufficienza valvolare delle vene perforanti (vasi che collegano vene profonde e superficiali).

    Quando il processo si estende alle vene profonde, si sviluppa la tromboflebite venosa profonda (flebotrombosi), la cui sintomatologia clinica dipende dalla localizzazione del trombo. In alcuni casi la flebotrombosi procede in modo asintomatico. Si tenga presente che la tromboflebite venosa profonda è una malattia grave che rappresenta un pericolo per la vita di un paziente. La complicanza più formidabile della flebotrombosi è l'embolia polmonare. L'esito della malattia può essere l'insufficienza venosa cronica.

    Tromboflebite acuta superficiale e profonda degli arti inferiori, di regola, si verifica nei pazienti con vene varicose. La malattia varicosa di solito colpisce entrambi gli arti. Con qualsiasi variante dello sviluppo della tromboflebite, è possibile la formazione di trombi nelle vene profonde e superficiali del secondo arto inferiore. Pertanto, quando si scelgono le tattiche per il trattamento, è necessario disporre di dati completi sullo stato del sistema venoso di entrambi gli arti inferiori. La tromboflebite cronica è il risultato di un processo acuto (la transizione dalla forma acuta alla cronica è osservata nel 60% dei pazienti), è soggetta a decorso ricorrente a lungo termine.

    Diagnosi di tromboflebite

    Le manifestazioni cliniche della tromboflebite sono determinate dalla localizzazione del trombo, dalla prevalenza del processo patologico, dalla durata della malattia e dalla gravità dell'infiammazione dei tessuti molli circostanti. Quando si determina l'entità di un trombo durante un esame esterno per il suo punto finale, è necessario prendere il confine di dolore della vena, e non la fine di un filamento denso lungo il corso della nave interessata.

    indagini detenuti strumentali (rheovasography, ultrasuoni angioscanning, vene Doppler ad ultrasuoni degli arti inferiori), per mezzo dei quali set di caratteri, la localizzazione e l'estensione del trombo determinano lo stato della parete venosa e grado di conservazione di lumen della vena trombosi.

    Trattamento della tromboflebite

    La terapia conservativa della tromboflebite viene eseguita da un flebologo quando un processo si verifica in vene precedentemente sane, con danni limitati ai vasi superficiali del piede e della parte inferiore della gamba. Vengono utilizzati UHF locali e bende con pomata eparina. Ai pazienti vengono prescritti farmaci antinfiammatori e agenti che aiutano a ridurre il ristagno nelle vene (trokserutina, diidroergocrina, idrossietilrutozide). Con l'infiammazione locale espressa, si raccomanda la terapia antibiotica. Viene mostrata la benda elastica dell'arto colpito.

    La tromboflebite ascendente superficiale, che colpisce le vene grandi e piccole safene, è un'indicazione per il ricovero in ospedale in connessione con la minaccia di un'ulteriore diffusione e coinvolgimento nel processo delle vene profonde. Il paziente viene trasferito a riposo a letto (4-5 giorni), gli arti attaccano una posizione elevata. All'inizio, gli agenti fibrinolitici (chimotripsina, tripsina, urochinasi, streptochinasi, fibrinolizina) sono usati per sciogliere il trombo. Assegnare farmaci antinfiammatori, anticoagulanti, flebotonici, gel e unguenti contenenti eparina localmente.

    Se ci sono controindicazioni per anticoagulanti (ulcere, ferite fresche, diatesi emorragica, malattie del fegato e dei reni, aperto TB) raccomandato girudoterapija (terapia di sanguisuga). Per migliorare la circolazione collaterale e ridurre la sindrome del dolore, viene utilizzato il blocco lombare di Novokainovye secondo Vishnevsky. Ipertermia espressa e sospetto di tromboflebite purulenta sono indicazioni per la terapia antibiotica.

    Contrariamente alla credenza popolare, i pazienti con tromboflebiti delle vene superficiali non dovrebbero seguire a lungo il riposo a letto. Le contrazioni muscolari contribuiscono ad aumentare il flusso sanguigno nelle vene profonde, riducendo così la probabilità di coaguli di sangue. Per la durata dell'attività motoria, si consiglia al paziente di utilizzare una benda elastica per fissare un coagulo nella vena superficiale.

    La moderna flebologia utilizza con successo nuove tecniche a basso traumatico di trattamento chirurgico. Grazie a ciò recentemente, la maggior parte dei medici preferisce procedure operative per il trattamento della tromboflebite acuta di superficie della coscia e della gamba. L'intervento chirurgico precoce esclude l'ulteriore diffusione del processo attraverso le vene di comunicazione al sistema delle vene profonde, accorcia il periodo di trattamento e impedisce il passaggio della malattia a una forma cronica.

    chirurgia d'urgenza dimostrato in acuta tromboflebite venosa delle gambe e uplink in un sito primario di un trombo nelle vene superficiali della moda, come in questi casi, aumentando il rischio di trombosi venosa profonda. Con tromboflebite settica, viene eseguita l'operazione di Troyanov-Trendelenburg.

    Nel lungo periodo, si raccomanda ai pazienti trattati con tromboflebite acuta di ricorrere al trattamento con l'uso di idrogeno solforato e bagni di radon. Il trattamento di esacerbazione della tromboflebite superficiale cronica è simile a quello della terapia acuta. Per il trattamento di sanatorio di pazienti con tromboflebite cronica deve essere diretto solo in assenza di disturbi trofici e segni di esacerbazione.

    Prevenzione della tromboflebite

    È necessario trattare le malattie croniche delle vene in modo tempestivo. I pazienti che hanno sofferto in passato tromboflebite, devono sempre utilizzare mezzi di compressione elastica, limitare la quantità di grassi animali nella dieta, mangiare alimenti ricchi di rutina e acido ascorbico (bacche, frutta, verdura). Per la prevenzione della ricorrenza di 2-3 volte al trattamento di scambio anno assegnato, comprendente un fleboprotektorov ricevimento e trattamenti fisioterapici (correnti trattamento e campi magnetici alternati).

    Come determinare la tromboflebite?

    L'urgenza del problema del trattamento dei pazienti con tromboflebite è dovuta al fatto che questa malattia si sviluppa principalmente tra la popolazione abituata e spesso porta alla disabilità. Al giorno d'oggi - questa malattia non risparmia né i giovani né i vecchi, la fascia di età colpita da questa malattia, varia da 18 a 90 anni.

    Il nome tromboflebite è tradotto dal greco come: trombo è un coagulo di sangue, flebos è la vena, e la desinenza -itis significa infiammazione; "Infiammazione di un coagulo di sangue in una vena". Cioè, l'infiammazione della parete venosa con la coagulazione del coagulo di sangue (trombo) del dotto venoso.

    Classificazione delle trombosi

    La trombosi è classificata nelle seguenti categorie:

    • Sull'eziologia (la causa dell'educazione): stagnante, traumatica, infettiva, settica, allergica.
    • Dalla natura del decorso della malattia: acuta, ricorrente, migratoria.
    • Nel corso della malattia: forma leggera, forma medio-pesante e grave.
    • Al posto della localizzazione: tromboflebiti della parte inferiore della gamba, del piede o della coscia.
    • Secondo la profondità della lesione: superficiale e profonda (tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori).

    Secondo le statistiche, la tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori è rivelata nel 20% della popolazione. Più del 50% dei pazienti ospedalizzati con una diagnosi di tromboflebite ha una storia di vene varicose. La malattia ha una probabilità 2 volte maggiore di colpire le donne. Nelle donne in età fertile (20-40 anni), la malattia inizia spesso dopo il parto e gli aborti.

    Gli scienziati hanno identificato una relazione tra il gruppo sanguigno e la formazione di trombi nelle donne. Le donne con il primo gruppo sanguigno sono meno inclini al blocco dei vasi sanguigni. Nelle donne con il 2 ° e 3 ° gruppo sanguigno, il rischio di coaguli di sangue è quasi 2 volte superiore a quello dei proprietari del 1 ° gruppo. L'assunzione di contraccettivi ormonali, che aumentano la coagulabilità del sangue, aumenta questo rischio di 3 volte.

    motivi

    Il processo di formazione di trombi si verifica quando tutti questi fattori interagiscono. A seconda della causa prevalente, le trombosi sono suddivise in flebotrombosi e tromboflebite. Nella tromboflebite, il principale fattore di formazione di trombi è una lesione traumatica della parete vascolare della vena, che attiva il processo di coagulazione del sangue.

    Il meccanismo dei coaguli di sangue è il seguente: l'infiammazione del guscio interno della nave nel corpo umano è percepita come un fattore dannoso, in risposta al quale il sangue all'interno della nave inizia a coagulare. Le vene sono più inclini a questo processo, dal momento che il tasso di circolazione del sangue in loro è inferiore rispetto alle arterie. Di conseguenza, i coaguli di sangue risultanti restringono il lume vascolare e impediscono un normale deflusso di sangue venoso.

    Le principali cause di trombosi nelle vene:

    • cambiamenti e danni della parete venosa,
    • aumento della coagulazione del sangue,
    • rallentando la circolazione sanguigna.

    Secondo il parere degli scienziati medici, la tromboflebite è una risposta della parete del vaso agli effetti di sostanze irritanti di origine infettiva, allergica o tumorale che penetrano nella parete della nave con una corrente di linfa. Pertanto, il luogo di formazione di un trombo si trova spesso vicino a grandi linfonodi, ad esempio nell'inguine o sotto il ginocchio.

    Fattori che provocano la malattia:

    • gravidanza e parto,
    • vene varicose,
    • varie lesioni delle ossa e dei tessuti molli (specialmente lesioni degli arti inferiori),
    • interventi chirurgici (organi della cavità addominale, ginecologia, ortopedia, oncologia, ecc.)
    • cateterizzazione delle vene e l'introduzione di vene in soluzioni che irritano le pareti venose,
    • malattie infettive (influenza, tubercolosi, polmonite, febbre tifoide, sepsi),
    • fattori autoimmuni (artrite reumatoide),
    • malattie oncologiche (carcinoma dello stomaco, utero, prostata, cancro ai polmoni),
    • l'assunzione di alcune sostanze medicinali: (vitamina K, antibiotici, ormoni, ecc.)
    • attività fisica eccessiva.

    Sintomi e segni

    La clinica per lo sviluppo della tromboflebite dipende dalla posizione del processo patologico nel corpo, dalla sua vastità, dalla durata della malattia e dalla misura in cui i tessuti che circondano la vena sono influenzati dall'infiammazione. Molto spesso, la tromboflebite è influenzata dalle vene superficiali degli arti inferiori della parte inferiore della gamba e della coscia. La tromboflebite ascendente nella coscia è considerata la più pericolosa.

    Di solito, la malattia si sviluppa in base al seguente scenario. Nel corso della vena interessata, si verifica un dolore acuto e si osserva un aumento della temperatura locale, i tessuti circostanti sono coinvolti nel processo: si sviluppa un forte arrossamento della pelle, si avverte una compattazione dolorosa e si gonfia l'arto. Più lunga è la zona di formazione del trombo, più pronunciata la sindrome del dolore nell'arto, quindi il paziente limita la sua mobilità.

    Lo stato di salute generale della persona malata peggiora: c'è debolezza, la temperatura aumenta, brividi e malessere causati dalla reazione infiammatoria del corpo. In futuro, l'arto può aumentare di dimensioni e diventare blu. Il quadro clinico della tromboflebite è abbastanza tipico e non causa difficoltà per la diagnosi.

    Segni caratteristici di tromboflebite:

    • vene dilatate con vene varicose quando il paziente solleva l'arto interessato;
    • un forte dolore improvviso squarcia l'arto quando viene abbassato.

    Opzioni per lo sviluppo di tromboflebiti:

    Di solito la malattia si sviluppa prima che le sue manifestazioni visibili compaiano sulla pelle e nei tessuti. Ci sono due opzioni per lo sviluppo della tromboflebite;

    • Opzione favorevole: il processo durante il trattamento è stabilizzato, la formazione di coaguli di sangue si arresta, l'infiammazione scompare e inizia il cosiddetto processo di organizzazione del trombo. Ma la cura completa del paziente da tromboflebiti non si verifica, in quanto vi sono segni che aggravano l'insufficienza venosa cronica dell'arto.
    • Previsione avversa: complicanze sotto forma di trombosi ascendente, così come la transizione della tromboflebite nelle vene profonde della parte inferiore della gamba e della coscia. E anche lo sviluppo dell'embolia polmonare.

    Il trombo situato nella vena, aumenta costantemente di dimensioni (il tasso di accumulo può raggiungere i 20 cm al giorno), la sua origine può essere localizzata nelle vene dello stinco, e la fine - nella parte centrale del tronco. Tale coagulo di sangue è considerato instabile, dal momento che il suo apice in qualsiasi momento può staccarsi e con la corrente di sangue entrare nei polmoni. L'ostruzione dei polmoni si traduce in embolia polmonare, che spesso porta alla morte del paziente.

    Possibili complicazioni della malattia:

    • Transizione di tromboflebiti superficiali a vene profonde.
    • Infiammazioni di natura purulenta (ascessi, flemmone).
    • La diffusione del processo patologico alle vene pelviche.
    • Insufficienza venosa cronica, gravata da ulcere della parte inferiore della gamba.
    • Chiusura del coagulo di sangue dalla parete del vaso.
    • Tromboembolismo polmonare.

    Così, per determinare se si hanno sintomi di tromboflebite o altri problemi con le vene degli arti inferiori, è possibile per i seguenti sintomi caratteristici: dolore ai muscoli degli arti, notevolmente aggravata dalla flessione e gonfiore, arrossamento, febbre, e trombosi dell'arto interessato.

    trattamento

    L'autodiagnosi non è auspicabile, quindi in ogni caso è necessario chiedere consiglio a un flebologo per determinare il tipo di malattia e come trattarla.

    I pazienti con decorso acuto di malattia sono soggetti a ricovero ospedaliero. A seconda delle indicazioni, viene scelto un trattamento operativo o conservativo. La terapia conservativa viene utilizzata localmente per ridurre il processo infiammatorio e limitare il processo trombotico. L'intervento chirurgico, come metodo radicale, viene eseguito immediatamente o 3-7 giorni dopo il trattamento conservativo.

    Come controllare i vasi sanguigni per i coaguli di sangue?

    Il problema della trombosi è molto urgente per le persone normodotate. Colpisce persone di età diverse, dall'età adulta e alla vecchiaia. E anche rappresentanti di professioni completamente diverse.

    Un sacco di persone si trovano di fronte al problema di come determinare la trombosi a casa e qual è la sua causa. La ragione principale per il verificarsi di coaguli di sangue è la coagulazione del sangue troppo alta e tutti i tipi di danni che sono sorti sulle pareti interne dei vasi sanguigni. I coaguli possono essere molto pericolosi e causare sia dolori gravi che complicazioni e portare alla disabilità di una persona e persino alla morte.

    La trombosi, di regola, colpisce le persone con eccesso di peso, forti fumatori, così come le donne incinte e gli anziani. La causa del trombo può essere un trauma trasferito, un intervento chirurgico, l'uso di contraccettivi, così come la presenza di neoplasie maligne nel corpo.

    Su cosa in questo articolo:

    Tipi e sintomi di trombosi

    La violazione di flusso di sangue, che è stata causata dalla presenza di un trombo nelle vene superficiali ha il nome - thrombophlebitis. Questa malattia ha sintomi caratteristici, che si esprimono in sensazioni dolorose sotto forma di dolore contundente, tirando o scoppiando.

    I cambiamenti nel colore della pelle nel sito di localizzazione del trombo, che ha una tonalità blu-rossastra, così come una forte tensione della pelle in questo luogo, possono essere espressi. A volte ci sono sintomi di bruciore o intorpidimento dell'arto o della parte del corpo.

    La formazione di trombi sulle vene superficiali si verifica a seguito della presenza di un processo infiammatorio nel corpo umano.

    I sintomi di accompagnamento sono:

    • malessere generale;
    • aumentare;
    • temperatura corporea;
    • la debolezza;
    • aumento della sudorazione;
    • intossicazione generale del corpo.

    La tromboflebite inizia a svilupparsi molto prima rispetto ai primi cambiamenti visibili sulla pelle. La malattia può manifestarsi in due forme.

    Il primo è una previsione favorevole. Con la nomina del trattamento e il suo passaggio, non si formano nuovi coaguli di sangue e tutti i processi infiammatori si attenuano. Completamente guarito dalla tromboflebite è impossibile, perché nel corpo ci sono sempre segni primari che hanno causato la formazione di un coagulo di sangue. Ma l'aiuto medico tempestivo, aiuterà a minimizzare la possibilità della loro rieducazione.

    La seconda forma è una prognosi sfavorevole. In questo caso, ci sono complicazioni, che si manifestano con la trombosi ascendente, così come la diffusione della malattia ad altre vene nella parte superiore delle gambe. È anche possibile per l'embolia dell'arteria polmonare.

    Il coagulo formatosi e memorizzato nella vena ha la tendenza ad aumentare e il relativo aumento dei quali può variare in dimensioni da più di 15-19 centimetri al giorno iniziano coagulo può essere negli arti inferiori, per esempio, anca, e l'estremità ha un corpo medio o superiore. Tali coaguli sono classificati come instabile, poiché la porzione superiore può venire disattivato in qualsiasi momento, e insieme con il flusso di sangue andrà ai polmoni. Ciò può comportare l'intasamento del polmone e la morte, questo processo è chiamato tromboembolismo.

    La formazione di trombi sulle pareti interne dei vasi è chiamata flebotrombosi. In questo caso non ci sono processi infiammatori e segni di intossicazione. Tra le principali cause di questa malattia sono:

    1. presenza di lesioni;
    2. malattia autoimmune;
    3. coagulopatia;
    4. presenza di malattie infettive o purulente.

    Il più delle volte, la flebotrambosi della malattia colpisce persone che sono costrette a letto. Possono essere pazienti costretti a letto o persone in coma.

    Se il coagulo non viene trovato in tempo, quindi, la malattia peggiora, diventa estremamente pericolosa per la vita umana. Nel caso di separazione del trombo dalla parete venosa, inizia il suo movimento insieme al flusso sanguigno e sale attraverso il flusso sanguigno, con conseguente blocco dell'arteria polmonare.

    Il paziente, se questo è possibile a causa della sua malattia, dovrebbe sapere come controllare se stesso i vasi sanguigni delle gambe sui coaguli di sangue ed esaminare attentamente il suo corpo. È particolarmente necessario guardare le gambe per i cambiamenti nelle condizioni della pelle, nei colori e nella tenuta. Poiché è sui piedi il più delle volte le prime manifestazioni della malattia. A volte i pazienti provano da soli trombi con piccoli cuscinetti delle dita. Questo è possibile quando un grosso coagulo di sangue, la pelle intorno ad esso ha acquisito un colore blu-rossastro, e la condizione della pelle nel suo complesso è cambiata.

    La posizione principale dei coaguli di sangue sono le gambe. In presenza di un trombo sulle pareti infiammate della tibia, questo si manifesta nella forma del loro gonfiore e una pronunciata rete venosa di vene superficiali. Quando solleva e rilassa la gamba, il paziente avverte forti dolori.

    Nel caso di una trombosi dei vasi nelle cosce, può essere determinata dal pronunciato gonfiore della pelle e dal gonfiore delle vene vicine.

    I sintomi principali in questo caso sono dolore intenso, arti blu e vene gonfie nella zona inguinale.

    I sintomi secondari, che sono anche seguiti da attenzione, sono la debolezza generale del corpo e l'inesplicabile sospensione della temperatura corporea.

    Se questi sintomi sono stati trovati, il paziente deve cercare la fornitura di assistenza medica qualificata e diagnosi completa.

    Per cominciare, è necessario consultare un medico terapeuta che, dopo un esame primario, dovrebbe fare riferimento a uno specialista che è uno specialista - un flebologo.

    Metodi per diagnosticare la malattia

    Nel caso in cui un trombo entri nell'arteria polmonare, potrebbe esserci una carenza acuta di aria. Se l'arteria cardiaca è bloccata, ci sarà un dolore pressante e una sensazione di bruciore al petto.

    La cosa più terribile può essere un trombo nell'arteria cerebrale. In questo caso, c'è una perdita di coscienza e ci sono problemi con la parola.

    Dopo aver consultato un flebologo e descritto tutti i sintomi e le manifestazioni, il medico prescrive una serie di esami per determinare l'esatta malattia.

    Tali metodi di esame sono:

    • Ultrasuoni degli arti inferiori. Utilizzando questa procedura, diventa possibile determinare il diametro della vena, e in grado di rilevare la velocità con cui il flusso sangue passa. Un altro ultrasuono aiuta a determinare la presenza di coaguli. Per eseguire questa procedura, il paziente non necessita di preventiva preparazione e la ricezione di ulteriori farmaci, con l'eccezione di aorte unico esame a livello intestinale, quando pre-dovrebbe fare un clistere di pulizia.
    • Angiografia tomografica computerizzata. Questa procedura viene utilizzata per esaminare le arterie del cervello. La durata media è di 5 minuti. Con questo studio, diventa possibile rilevare formazioni di qualsiasi dimensione. La procedura richiede poca preparazione, il paziente deve escludere completamente l'assunzione di cibo e l'assunzione di liquidi 7 ore prima dell'inizio dello studio.
    • Venografia. Questo studio viene eseguito utilizzando il metodo a raggi X, iniettando un agente di contrasto nella vena. Secondo i risultati della procedura, il medico sarà in grado di vedere l'esatta struttura delle vene sulle immagini, nonché la presenza di coaguli di sangue in esse.
    • Dopplerografia ad ultrasuoni. Con questa procedura, è possibile rilevare una patologia nei vasi che è stata causata dalla presenza di placche o coaguli nelle vene. Questo studio è uno dei più sicuri e non richiede una formazione aggiuntiva da condurre.

    Inoltre, al medico curante viene assegnato un numero di tali test clinici che contribuirà a determinare se il paziente è incline a formare coaguli di sangue. A tale scopo viene nominato un esame ematico clinico generale, i cui risultati determinano il numero di piastrine e di altri elementi nel sangue.

    Prima di passare i test clinici generali, è necessario aderire a tali regole:

    1. Non mangiare 9 ore prima di prendere il sangue.
    2. Non mangiare cibi piccanti e grassi per 3 giorni.
    3. Rifiuta di fumare;
    4. Alla consultazione preliminare con un medico, interrompere l'assunzione di farmaci che aiutano a fluidificare il sangue per 1-3 prima della procedura.

    Inoltre, si consiglia di venire in anticipo per l'analisi in 20 minuti, al fine di sedersi in silenzio e ripristinare completamente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

    Prevenzione della formazione di trombi

    Al fine di ridurre o escludere completamente la possibilità di coaguli di sangue, è necessario rispettare alcune regole.

    È necessario fare una doccia di contrasto per tutto il corpo, con enfasi sugli arti inferiori, per questo è necessario alternare la doccia all'acqua calda e fredda, eseguire una pulizia regolare dei piedi con un metodo a freddo e visitare la piscina almeno 2 volte a settimana.

    Si raccomanda inoltre di camminare a piedi nudi su superfici irregolari di origine naturale o sintetica, può essere un pietre del mare o di fiume, conchiglie, ciottoli, e specificamente progettati per questo scopo tappetini con rivestimenti non specifici e produrre stinchi di auto-massaggio.

    Durante il soggiorno, mentre sdraiati, per alzare le gambe verso l'alto, puoi anche mettere sotto i piedi alcuni oggetti morbidi, ad esempio diversi cuscini.

    Si consiglia di eseguire esercizi fisici specializzati, di ruotare gambe e piedi alternativamente in senso orario e antiorario, e di agitare attivamente le dita dei piedi e le mani.

    È necessario indossare biancheria intima a compressione speciale dalle vene varicose, questi possono essere pantaloni a compressione, calze, calze o calzini al ginocchio - è vietato scegliere il grado di compressione da soli, solo con la prescrizione del medico curante.

    I medici raccomandano di bere almeno 2-2,5 litri di acqua ogni giorno, poiché questo è uno dei mezzi più efficaci per diluire il sangue.

    I sintomi e i modi di trattare la trombosi sono discussi nel video in questo articolo.

    Thrombophlebitis: i primi segni, sintomi, diagnosi e trattamento

    Cos'è la tromboflebite? Le reazioni infiammatorie nelle pareti venose, accompagnate dalla formazione di coaguli di sangue nei loro lumi, sono state ricevute in medicina come tromboflebite (trombosi). Nel 90% dei casi, i vasi della gamba sono colpiti - le reti venose superficiali e profonde e le vene perforanti che le connettono.

    Come si può notare una malattia strettamente correlata - flebotrombosi, caratterizzata dagli stessi segni (trombi nella cavità venosa), ma senza l'influenza delle reazioni infiammatorie. Tale malattia non è caratterizzata da un decorso prolungato, poiché ogni patologia vascolare finisce sempre con l'infiammazione e lo sviluppo di tromboflebiti.

    La patologia più comune si manifesta con trombosi di vene ipodermiche superficiali, che si sviluppano accompagnate da vene varicose o sindrome CVI (disturbo di deflusso venoso). In questo caso, la malattia spesso ricorre, progredisce, è irto di varie complicazioni.

    Eziologia: cause e condizioni della tromboflebite

    Fino alla metà del secolo scorso, la formazione di coaguli di sangue all'interno delle navi era un mistero assoluto. Perché, lo stesso sangue, in alcuni casi scorre attraverso le navi senza impedimenti, in altri - ostruisce il loro lume con coaguli?

    Il famoso medico tedesco, Rudolf Vikhrov lavorando in una clinica Berlino Charite, studiato i diversi meccanismi che influenzano il cambiamento nel plasma elementi formati della struttura e l'identificazione dei presupposti per lo sviluppo di trombosi.

    Ha identificato le componenti principali dello sviluppo della malattia, rimanendo nella pratica della medicina moderna sotto la definizione della triade di Vihrov (Trias). La sua componente è dovuta a:

    1. Modifica della struttura vascolare, rivestimento interno diretto dei vasi sanguigni

    Un fattore importante è qualsiasi cambiamento distruttivo nella membrana vascolare interna, inclusi gli effetti traumatici. È stato osservato che l'accumulo di coaguli di sangue si verifica sempre in aree di apparenti cambiamenti strutturali nelle pareti vascolari. La superficie inizialmente liscia e sana dell'endotelio acquisisce ruvidità in aree dolorose e danneggiate.

    Piccoli coaguli di sangue, che passano, sono fissati su una superficie ruvida e si depositano sul muro della nave. I coaguli si accumulano, si intrecciano formando un trombo che si sovrappone completamente al lume vascolare. I cambiamenti patologici nell'endotelio possono causare diversi motivi:

    • infiammazione delle pareti venose (flebiti);
    • reazioni infiammatorie, che colpiscono le arterie (arterite);
    • processi infiammatori nella struttura cardiaca (endocardite).

    Contribuiscono a cambiamenti distruttivi nello strato epiteliale intravascolare, microrganismi di varie infezioni. A causa dell'ingresso di un'enorme massa tossica nel plasma sanguigno, aumenta la possibilità di formare coaguli di sangue, che potrebbe essere la causa della tromboflebite

    sviluppo di tromboflebiti, foto

    2. Modifica della velocità del flusso sanguigno

    Dr. Vikhrov ha stabilito: i luoghi più frequenti nei letti vascolari, dove si formano i coaguli - zone di flusso irregolare di plasma sanguigno e cambiamenti nella sua velocità. Ad esempio, la corrente nella parte centrale del lume è veloce, e lungo i bordi della nave il corso rallenta, formando vortici.

    Questa caratteristica del flusso sanguigno è caratteristica nelle aree delle aree ristrette o ingrandite del letto vascolare. Quale può essere la conseguenza di un aneurisma o vene varicose. Il più predisposto alla formazione di trombosi - il luogo di ramificazione vascolare, dove è frequente il vortice del flusso sanguigno.

    La violazione della velocità di un flusso sanguigno è promossa da:

    • lesioni degli arti inferiori, che provocano bendaggi compressivi molli o cerotti;
    • immobilità prolungata degli arti;
    • ristagno di sangue nelle patologie cardiache, a causa del mancato pompaggio dell'intero volume di sangue;
    • Malattie sistemiche e vascolari che influenzano il processo del flusso sanguigno.

    3. Sindrome ipervisica (sangue denso)

    Un'altra causa di tromboflebiti degli arti inferiori, Vikhrov chiamato "sangue denso". Oggi non esiste un termine in medicina, si dice sul livello della sua viscosità. Gli standard standard non esistono, per ognuno di noi, il livello di viscosità è diverso. Ma, ci sono circostanze in cui in un paziente la viscosità del plasma sanguigno in diversi siti vascolari è diversa.

    La causa principale della tromboflebite è la perdita anormale di liquidi dovuta ad insufficiente assunzione o secrezione in eccesso: sudorazione grave, carichi pesanti, sete o malattie accompagnate da febbre. Inoltre, lo sviluppo della tromboflebite è influenzato dai fattori plasmatici del sistema anticoagulante e coagulativo.

    Quando le circostanze completamente identiche, il livello di ipercoagulabilità (coagulazione) possono presentare diverse prestazioni - molto elevata, superiore o inferiore, ogni caso è dovuto - proprietà speciali di sangue (emopoiesi), processi metabolici, la mancanza di una proteina specifica, il serraggio del processo di coagulazione del plasma (a volte, è innata difetto).

    Una causa comune di sviluppo di tromboflebiti, sangue con violazione dell'emostasi (dissoluzione dei trombi). I disturbi dell'emostasi sono facilitati da:

    • malattie infettive;
    • disfunzione ormonale;
    • malattie oncologiche.

    Tipi di tromboflebiti

    Per loro natura, le tromboflebiti sono infettive e non infettive (asettiche). Che a loro volta sono manifestati da specie diverse.

    Forma infettiva la malattia si manifesta:

    1. Trombosi postpartum o postoperatoria;
    2. Come conseguenza di patologie infiammatorie purulente (flemmone, foruncoli, lesioni erisipelatose);
    3. Con malattie infettive (tifo, influenza, tubercolosi).

    noninfections forma (asettica):

    1. Tromboflebite delle vene varicose;
    2. La trombosi è migratoria;
    3. stress post-traumatico;
    4. Formazione trombotica, dovuta a malattie vascolari e cardiache.

    Dalla natura del quadro clinico - tromboflebite acuta e una forma di decorso cronico.

    Dalla zona di manifestazione (localizzazione) - la sconfitta della rete di vene superficiali e profonde sugli arti, la forma della lesione ileo-femorale

    I primi segni di tromboflebite, foto

    manifestazioni di tromboflebiti, foto

    L'insorgenza della malattia può manifestarsi inaspettatamente - con una salute eccellente, i primi segni di tromboflebite si formano rapidamente.

    1. Sindrome dolorosa durante il movimento;
    2. Febbre subfebrile e malessere generale;
    3. Gonfiore nell'area della formazione del coagulo: più il trombo si avvicina all'inguine, più il gonfiore diventa;
    4. Con la palpazione si nota la densità e il dolore delle vene;
    5. La pelle sopra la zona della sconfitta è rossa con un'ombra cianotica, edematosa e calda;
    6. Il rinforzo di gonfiezza testimonia a sconfitta di vene profonde.

    Se il trattamento non viene avviato in questa fase temporale, le reazioni infiammatorie si diffondono rapidamente lungo il letto vascolare, peggiorando significativamente le condizioni del paziente.

    Va notato che ci sono trombosi legate a forme "mute", che non si manifestano affatto per nessun sintomo. Il deterioramento delle condizioni del paziente si verifica dopo il fatto - quando il trombo blocca completamente il lume vascolare.

    Sintomi di tromboflebite, quadro clinico

    La manifestazione clinica della malattia dipende principalmente dalla posizione del trombo, dalla prevalenza della reazione infiammatoria, dal livello di danno ai tessuti circostanti.

    Sintomi delle vene sottocutanee

    Le varici varicose nodali già esistenti aggravano la situazione, manifestandosi come cambiamenti strutturali nelle pareti vascolari. I nodi sono suscettibili alla saldatura sulla pelle, lesioni e spazzole, che provoca cambiamenti trofici nella pelle che favoriscono una facile infezione. Come risultato di cui si formano processi infiammatori e si sviluppa tromboflebite delle vene superficiali. La sintomatologia è caratterizzata da:

    • restrizione della prevalenza del processo infiammatorio con localizzazione locale della trombosi;
    • un raro deterioramento delle condizioni generali;
    • cambiamento nella struttura delle vene sottocutanee - dolore e densità sotto forma di fili;
    • immobilità causata dal processo adesivo tra di loro;
    • processi infiammatori del tessuto sottocutaneo e della pelle;
    • Pelle iperemica sigillata con una tinta lucida.

    La rete venosa della coscia e della gamba è la più colpita. Si nota la prevalenza di gonfiore alla caviglia e un aumento dei linfonodi inguinali. Di solito la condizione generale non è disturbata, il dolore nel movimento è moderato, non impedisce al paziente di funzionare.

    Nei casi trascurati, la diffusione di reazioni infiammatorie aggrava i sintomi della tromboflebite. C'è un forte aumento del dolore e un aumento della temperatura a ritmi elevati. La conservazione dei sintomi acuti può durare fino a un mese e mezzo.

    Un'attenzione particolare merita una trombosi migratoria sottocutanea. La natura della malattia è dovuta alla formazione di un gran numero di coaguli trombotici nei vasi sottocutanei. La sintomatologia è caratterizzata da manifestazione moderata senza disturbare lo stato generale di salute.

    L'aspetto positivo è dovuto all'assenza di cambiamenti o tracce trofici. Dopo un certo tempo, la reazione infiammatoria migra verso un'altra zona degli arti, che giustifica pienamente il nome della malattia.

    Segni di coinvolgimento di vene profonde

    Lo sviluppo di questa patologia è caratteristico per la regione dei fianchi o della parte inferiore della gamba colpita da fratture ossee, il cui trattamento è stato effettuato mediante procedure operative. O per le operazioni addominali e il trattamento chirurgico delle patologie toraciche. La formazione di trombosi contribuisce all'aumento del fattore di coagulazione necessario per prevenire il sanguinamento durante l'intervento chirurgico.

    I sintomi di tromboflebite quando localizzati in un sistema venoso profondo si manifestano:

    • la pesantezza e la fatica delle gambe, la sensazione di scoppiare;
    • edema fortemente pronunciato e dolore alle gambe;
    • colore della pelle cianotica;
    • violazione acuta della circolazione polmonare (a volte il primo sintomo);
    • febbre febbrile e pelle lucida;
    • sindrome intraarticolare dolorosa;
    • cambiamento della temperatura locale (estremità fredda);
    • a volte segni di peritonite e ostruzione intestinale funzionale.

    Con lo sfondo della malattia (varicosità), ci sono frequenti recidive ogni volta esacerbando i cambiamenti trofici nei tessuti e disturbi del processo circolatorio. Se ci sono evidenti sintomi di tromboflebite, il trattamento non deve essere posticipato a una "scatola lunga".

    La minaccia principale - le complicazioni purulente nella forma di phlegmon, ascesso o sepsi. E anche lo sviluppo del tromboembolismo. L'esodo può essere espresso in due varianti: ostruzione di piccoli vasi sanguigni o occlusione di arterie vitali, che porta alla mortalità.

    Diagnosi e trattamento della tromboflebite

    L'efficacia del trattamento dipende da una diagnosi accurata, che include:

    • esame diagnostico da parte di un chirurgo;
    • esame dei vasi di ultrasuoni con dopplerometria;
    • flebografia radiopaca - studio del progresso di un mezzo di contrasto inserito in una vena;
    • applicazione di test funzionali speciali, che consentono di rilevare le lesioni venose nelle fasi iniziali.

    Il trattamento è causato da un approccio complesso, che combina tecniche mediche e chirurgiche.

    Il metodo di trattamento conservativo della tromboflebite comprende:

    1. L'uso di tecniche di fisioterapia - l'introduzione di anticoagulanti con l'aiuto di elettroforesi, idroterapia con bagni variabili, procedure UHF.
    2. Farmaci - antinfiammatori, anticoagulanti per la diluizione del plasma, antispastici e antibiotici.
    3. L'uso del lino a compressione per prevenire danni all'allargamento vascolare alle pareti - bende di scopi speciali, collant e calze per la compressione delle pareti venose interessate.

    Con il fallimento della terapia conservativa, viene utilizzata la chirurgia radicale e minimamente invasiva.

    1. Il metodo chirurgico radicale comporta la rimozione della vena interessata, per prevenire l'ulteriore diffusione del processo patologico. Oggi è usato in casi eccezionali, con un processo estensivo che minaccia la vita del paziente.
    2. Il metodo di coagulazione laser endovasale. Come risultato del trattamento laser delle pareti venose e del coagulo trombotico, il vaso viene incollato, rimuovendolo completamente dal processo circolatorio, dirigendo il sangue lungo un letto sano.
    3. Rimozione del trombo mediante metodo endoscopico. Con l'aiuto di strumenti endoscopici inseriti nella nave, il trombo viene rimosso e viene installata una trappola speciale o la nave viene fasciata.
    4. Incollaggio del canale interessato mediante scleroterapia - introduzione di una composizione speciale nella nave.
    5. Il metodo di trombectomia venosa viene utilizzato per estrarre coaguli trombotici da un catetere speciale

    Tutti questi metodi sono abbastanza efficaci. Consentire ai pazienti di tornare alla normale vita senza dolore.

    Intimo a compressione con tromboflebiti

    Il gold standard per il trattamento della trombosi durante la gravidanza è la lingerie di compressione. Il suo uso è dovuto all'effetto di spremere il sistema venoso superficiale, provocando un aumento della pressione, migliorando il deflusso venoso.

    Stretto con calze o calze, il sito varicoso non permetterà al trombo di insediarsi, il che ridurrà drasticamente il rischio di reazioni infiammatorie e la formazione di trombosi.

    Con l'uso della membrana di compressione, sono esclusi il gonfiore e le manifestazioni convulsive, le gambe non si stancano e la gravidanza non diventa complicata. Le donne incinte sono raccomandate:

    • esercizi appositamente selezionati che migliorano il deflusso venoso;
    • lunghe passeggiate;
    • con patologia cronica - passeggiate serali per almeno mezz'ora;
    • una dieta satura di frutta e verdura, in quanto stimolanti dell'emodiluizione (diluizione dell'ispessimento).

    Per evitare gonfiore non è raccomandato l'uso di una grande quantità di liquidi e farmaci che colpiscono il sistema vascolare (flebotonica). La selezione del lino di compressione con tromboflebite deve essere effettuata su indicazione di un medico, tenendo conto del tipo e del grado di compressione dei prodotti.

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