Ulcere trofiche degli arti inferiori

Che a trattare

Trofico ulcera - una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti della pelle o la mucosa che appare dopo il rigetto del tessuto necrotico e in cui il flusso lento, scarsa tendenza alla guarigione e la tendenza a ripetersi.

Di regola, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, differiscono nel corso persistente a lungo termine e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato all'insorgere della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso l'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento dovrebbe iniziare quando i primi segni si trovano nella fase iniziale.

cause di

La violazione dell'apporto di sangue all'area della pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e gravi disturbi metabolici nei tessuti. L'area interessata della pelle è necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e infezione.

Per provocare il verificarsi di ulcere trofiche sulla gamba sono possibili tali fattori di rischio:

  1. Problemi di circolazione venosa: trombosi, vene varicose degli arti inferiori, ecc (entrambe le malattie contribuiscono al ristagno di sangue nelle vene, tessuto interruzione alimentazione e necrosi causando) - ulcere compaiono nel terzo inferiore della tibia;
  2. Deterioramento della circolazione arteriosa del sangue (in particolare, con aterosclerosi, diabete mellito);
  3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
  4. Qualsiasi tipo di danno meccanico alla pelle. Può essere non solo un normale trauma domestico, ma anche una bruciatura, congelamento. La stessa area comprende ulcere che si formano in persone dipendenti da iniezioni, così come gli effetti dell'irradiazione;
  5. Avvelenamento da sostanze tossiche (cromo, arsenico);
  6. Malattie della pelle, ad esempio, dermatite cronica, eczema;
  7. Violazione della circolazione locale in caso di immobilità prolungata dovuta a trauma o malattia (formazione di piaghe da decubito).

Quando si diagnostica una malattia, la malattia che ha causato la formazione è molto importante, poiché la tattica di trattare l'ulcera trofica sulla gamba e la prognosi dipendono in larga misura dalla natura della patologia venosa sottostante.

I sintomi delle ulcere trofiche

La formazione di ulcere sulla gamba, di norma, è preceduta da un complesso complesso di sintomi oggettivi e soggettivi, indicativo di una progressiva violazione della circolazione venosa alle estremità.

I pazienti hanno notato un aumento gonfiore e pesantezza alle vitelli, aumento dei crampi muscolari del polpaccio, soprattutto di notte, la comparsa di una sensazione di bruciore, "Heat", e, talvolta, prurito della pelle shin. Durante questo periodo, nel terzo inferiore dello stinco, una rete di vene cianotiche morbide di diametro piccolo aumenta. Macchie di pigmento viola o viola appaiono sulla pelle, che, fondendosi, formano una vasta zona di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica è superficiale, ha una superficie rosso scuro umida coperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Le ulcere individuali possono fondersi l'una con l'altra, formando ampi difetti. Ulcere trofiche lanciate multiple in singoli casi possono formare una singola superficie della ferita lungo l'intera circonferenza dello stinco. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

complicazioni

Le ulcere trofiche sono molto pericolose per le loro complicanze, che sono molto gravi e hanno scarse prospettive. Se non si presta attenzione alle ulcere trofiche delle estremità nel tempo e si inizia il processo di trattamento, i seguenti processi spiacevoli possono successivamente svilupparsi:

Su base obbligatoria, il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe deve essere effettuato sotto la supervisione del medico curante senza attività indipendente, solo in questo caso è possibile minimizzare le conseguenze.

prevenzione

Il principale mezzo di prevenzione per prevenire l'insorgere di ulcere trofiche è il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e del drenaggio linfatico).

È necessario non solo applicare i farmaci all'interno, ma anche applicarli esternamente. L'effetto locale aiuterà a fermare i processi patologici, a trattare l'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Cos'è una malattia pericolosa?

Le ulcere trofiche progressiste possono eventualmente occupare aree significative della pelle, aumentando la profondità dell'effetto necrotico. L'infezione da Gnoyrodnaya, penetrata all'interno, può provocare la comparsa di erisipela, linfadenite, linfangite, complicanze settiche.

In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono svilupparsi nelle gangheri a gas, e questa è la causa di un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine, esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono svilupparsi in degenerazioni maligne - cancro della pelle.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

In presenza di ulcere trofiche sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine, è necessario consultare medici come flebologi, dermatologi, endocrinologi, cardiologi, chirurghi vascolari o medici di medicina generale.

Le fasi tardive della malattia sono solitamente trattate in ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare la causa delle ulcere trofiche, non bisogna dimenticare l'assistenza quotidiana per l'area interessata.

Come trattare un'ulcera trofica degli arti inferiori? Usa diverse opzioni, a seconda della negligenza del processo patologico.

  1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonica, antibiotici, antiaggreganti. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. I pazienti spesso prescrivono i seguenti farmaci: Tocoferolo, Solcoseryl, Actovegil. Questo farmaco può essere prescritto solo da un medico.
  2. Terapia locale, con la quale è possibile curare i danni ai tessuti e alla pelle. Con il diabete, vengono utilizzati unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi rimedi curano le ferite e forniscono anestesia locale. Gli unguenti che aumentano la circolazione del sangue sono proibiti per applicare alla superficie aperta di un'ulcera trofica. Tali unguenti come Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin esercitano un effetto di guarigione della ferita. L'unguento viene applicato all'impacco e se vengono prodotte bende speciali.
  3. Intervento chirurgico, che viene eseguito dopo la guarigione delle ulcere. Nel corso di questo, il flusso sanguigno nelle vene nella zona interessata viene ripristinato. Questa operazione comporta shunt e flebectomia.

Per curare le ferite utilizzare tali farmaci: clorexidina, diossidiina, Eplan. A casa, è possibile utilizzare una soluzione di furacilina o permanganato di potassio.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.

L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti circostanti non vitali e, chiudendo ulteriormente il difetto ulcerativo, nel secondo stadio viene eseguita un'operazione sulle vene.

Esistono diversi metodi chirurgici:

  1. La terapia a vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre l'edema, nonché di creare un ambiente umido nella ferita, che impedirà notevolmente lo sviluppo di batteri.
  2. Cathering - adatto per le ulcere che non guariscono per un tempo molto lungo.
  3. Cucitura percutanea - adatta per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è nella disconnessione delle fistole venose-arteriose.
  4. Amputazione virtuale metatarso Clipped e metatarso-falangea, ma l'integrità anatomica del piede non è rotto - ma rimuove lesioni di infezione ossea che possono affrontare con efficacia le ulcere neurotrofici.

Ad una velocità inferiore a 10 ulcere cmq, ferita chiusa proprio tessuto, tirando la pelle giornaliera per 2-3 mm, gradualmente riunendo i bordi e coprendolo completamente per 35-40 giorni. Sul sito della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da eventuali lesioni. Se l'area della lesione è più di 10 cm², applicare la plastica della pelle, usando la pelle sana del paziente.

Terapia farmacologica

Il corso del trattamento con farmaci necessariamente accompagna qualsiasi operazione. Il trattamento con le medicine è diviso in diverse fasi, a seconda della fase del processo patologico.

Al primo stadio (lo stadio di un'ulcera umida) il corso di terapia farmacologica include tali farmaci:

  1. Antibiotici di un ampio spettro di azione;
  2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
  3. Antiaggrega per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglyukin;
  4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase è finalizzato alla pulizia dell'ulcera dall'epitelio morto e dai microrganismi patogeni. Include tali procedure:

  1. Lavare la ferita con soluzioni di antisettici: manganese, furacilina, clorexidina, decotti di celidonia, spago o camomilla;
  2. Uso di medicazioni con unguenti medicinali (dioxycol, levomikol, streptolaven, ecc.) E carbonato (bendaggio speciale per assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata da una fase iniziale di guarigione e la cicatrice formazione ferita, utilizzato nel trattamento di guarigione unguenti ulcere trofiche - solkoseril, aktevigin, ebermin, ecc, così come farmaci, antiossidanti, per esempio, tolkoferon..

Anche in questa fase usi appositamente progettato per questa copertura della ferita sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Il trattamento della superficie espressa Kuriozin eseguita. Nelle fasi finali, il trattamento farmacologico mira a eliminare il disturbo di fondo, che ha provocato la comparsa di ulcere trofiche.

Come trattare un'ulcera trofica sulla gamba a casa

Quando si inizia il trattamento per le ulcere trofiche secondo le ricette popolari, è necessario consultare il proprio medico.

A casa, puoi usare:

  1. Perossido di idrogeno. È necessario gocciolare sul perossido di ulcera, quindi cospargere di streptocicida in questo luogo. In cima è necessario mettere un tovagliolo, precedentemente immerso in cinquanta millilitri di acqua bollita. In questa acqua, aggiungi due cucchiaini di perossido. Quindi copri con un pacchetto e una benda con un fazzoletto. Cambia l'impacco più volte al giorno. E cospargere lo streptocide, quando la ferita diventa umida.
  2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Comprende: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio di olio di rosa, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto ciò deve essere misto. La trementina versa lentamente, altrimenti l'uovo caglia. Questo balsamo viene applicato all'ulcera trofica, quindi coperto con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
  3. Polvere dalle foglie essiccate di un tartaro. Risciacquare con la soluzione di rivalolo. Polvere con polvere cotta. Applicare una benda. Al mattino del giorno successivo, spolverare di nuovo la polvere, ma non lavare la ferita prima di questo. Presto l'ulcera inizierà a guarire.
  4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite con acqua calda e sapone, applicare antisettico e benda. Queste medicazioni alternano le applicazioni a una soluzione di sale marino o sale da cucina (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua). La garza viene piegata in 4 strati, inumidita con soluzione salina, leggermente schiacciata e applicata sulla ferita, sopra la carta compressa, tenere per 3 ore. La procedura deve essere ripetuta due volte al giorno. Tra le applicazioni, la pausa è di 3-4 ore, in questo momento le ulcere dovrebbero essere mantenute aperte. Presto cominceranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventano densi, il che significa che il processo di guarigione sta avvenendo.
  5. Gli impiastri o le compresse di aglio sono usati con le ulcere aperte. Mark multistrato garza o un asciugamano, bagnato aglio brodo caldo, spremere il liquido in eccesso e immediatamente applicato alla zona interessata. Su un impiastro o un impacco mettere una benda di flanella asciutta e una bottiglia di acqua calda o una bottiglia di acqua calda per mantenere il calore più a lungo.
  6. È necessario mescolare l'albume con il miele in modo che questi ingredienti siano nella stessa proporzione. Frusta tutto e applica alle ulcere, comprese le vene che fanno male. Quindi coprire il lato posteriore delle foglie di bardana. Ci dovrebbero essere tre livelli. Avvolgere il film di cellophane e fasciarlo con un panno di lino. Lasciare l'impacco durante la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricordate che in assenza di trattamento tempestivo e corretto in grado di sviluppare complicazioni come :. eczema microbica, erisipela, ascessi, piodermite, artrosi della caviglia, ecc Pertanto, utilizzare solo rimedi popolari, trascurando il trattamento tradizionale non è necessario.

Unguenti per il trattamento

Per il trattamento di questa malattia, è possibile utilizzare anche una varietà di unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarire efficacemente le ferite ed esercitare effetto anti-infiammatorio pomate all'arnica, consolida, così come il geranio della stanza.

Spesso viene anche usato l'unguento di Vishnevsky. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, distinguono in particolare dioxycol, levomecol, streptolaven e un numero di analoghi.

Prevenzione delle ulcere trofiche sulle gambe

Malattie dei vasi sanguigni Metodi di diagnosi e trattamento

Ulcera trofica Trattamento e prevenzione

Ulcera trofica (Cibo tropico greco, nutrizione) - un difetto nella pelle o nella mucosa che si verifica dopo il rigetto del tessuto necrotico ed è caratterizzato da corrente torpida. una leggera tendenza alla guarigione (non guarigione per più di 6 settimane) e una tendenza a ricorrere.
Le ulcere trofiche si sviluppano a causa di disturbi del sangue, della circolazione linfatica o della perturbazione dell'innervazione. portando a un'alimentazione alterata dei tessuti (malattie o danni al sistema nervoso periferico o centrale).

L'ulcera trofica è la malattia più antica dell'umanità. Nel corso della storia umana, le persone hanno sofferto di ulcere trofiche e i medici hanno cercato di trattarle, offrendo una varietà di modi. Tuttavia, il problema del trattamento delle ulcere trofiche rimane rilevante per oggi. Con l'inizio tempestivo trattamento è possibile guarire qualsiasi ulcera trofica. Con casi molto trascurati, questo è anche possibile, solo il trattamento sarà più lungo.

La diagnosi di ulcera trofica non causa difficoltà. Tuttavia, per stabilire la causa dello sviluppo dell'ulcera trofica sono necessari una storia accurata e un esame clinico, compresi esame, palpazione e diagnosi strumentale.

Algoritmo per la diagnosi delle ulcere trofiche:

  • Consultazione di un chirurgo vascolare (flebologo);
  • La scansione ad ultrasuoni duplex di vene e arterie (angioscanning) degli arti inferiori è un metodo di indagine informativo.
    Permette di determinare in dettaglio la natura della lesione delle arterie e delle vene principali, i parametri del flusso sanguigno;
    mappare le vene perforanti con insufficienza valvolare e correlare la loro localizzazione con la localizzazione delle ulcere trofiche;
    valutare obiettivamente la vera area e la profondità dei disturbi trofici della pelle;
  • Flebografia radiopaca - viene eseguita solo in casi diagnosticamente difficili;
  • La semina è separata in flora microbica e suscettibilità agli antibiotici;
  • Se necessario, una radiografia delle ossa e delle articolazioni nella proiezione dell'ulcera;
  • Esami del sangue generali e biochimici, sangue per lo zucchero.

L'ulcera trofica ha diverse fasi del trattamento :

  • la pulizia;
  • Cicatrici o granulazione;
  • Epitelizzazione - una copertura di una pelle giovane.

Al fine di guarire l'ulcera trofica, un conservatore (medicamento) Il metodo di trattamento. che include non solo trattamento locale dell'ulcera (unguenti con enzimi per purificare l'ulcera, e poi - unguenti che stimolano la guarigione), ma anche un complesso trattamento farmacologico. volto a migliorare la microcircolazione. Con tutti i tipi di ulcera, è necessario migliorare la microcircolazione nell'arto interessato. A tale scopo l'assunzione di sostanze endovenoso gocciolamento reopoliglyukina, aktovegina, trentala, sulodexide e altri. La terapia combinata sono compresse e preparazioni migliorando il flusso di sangue venoso, pereparaty antibatterica e anti e compressione elastica (per le ulcere venose).

Con un'ulcera diabetica, è necessario normalizzare il livello di zucchero nel sangue e in parallelo condurre un trattamento tutte le complicanze del diabete, prestando particolare attenzione alla condizione del fegato. È necessario seguire rigorosamente la dieta, a seconda della causa delle ulcere.

Nel periodo di purificazione dell'ulcera, è possibile eseguire tali tipi di procedure come la radiazione ultravioletta del sangue, l'irradiazione laser endovenosa del sangue, le sessioni di ossigenazione iperbarica (apporto di ossigeno al tessuto dell'arto interessato).

Come prevenire un'ulcera trofica nelle vene varicose?

Ulcera venosa venosa

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La base della prevenzione delle ulcere venose sono i seguenti principi, la cui osservanza consente di risolvere con successo questo complesso problema medico:

  • Rilevamento precoce e radicale (chirurgico) trattamento vene varicose.
  • Buona compressione elastica. In alcuni casi, con vene varicose (rifiuto categorico del paziente dal trattamento chirurgico. controindicazioni a quest'ultimo), in tutte le forme della malattia devono essere costanti postthrombophlebitic indossare bende elastiche o maglieria sanitaria (calze, collant).
  • Organizzazione razionale del lavoro e del tempo libero. I pazienti con insufficienza venosa non dovrebbero portare esercizio statico pesante, che lavorano in occupazioni pericolose (negozio calda), lunga permanenza in uno stato stazionario (come ad esempio in piedi o seduti).
    Se hai i suddetti fattori nocivi al lavoro, è meglio cambiare lavoro.
    Durante le vacanze il migliore è l'aumento degli arti inferiori al di sopra del cuore, la performance giornaliera (orizzontale) esercizi volti a stimolare il lavoro muscolo-venosa tibia pompa ( "bicicletta", "forbici", etc.). Di lezioni di cultura fisica, il nuoto è ottimale.
  • La causa dell'ulcera trofica può servire da sciocchezza. Se si ha un graffio con le vene varicose, specialmente se si hanno già avuto ulcere trofiche, è necessario rivolgersi a un chirurgo vascolare in tempo.

Come prevenire un'ulcera trofica
con aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori?

  • Rilevazione precoce della malattia e dei radicali trattamento (chirurgico). operazioni di smistamento sulle arterie degli arti inferiori, volte a ripristinare il flusso sanguigno principale alle estremità.
  • Tempestivo e trattamento adeguato Aterosclerosi, che include il rispetto della dieta ipocolesterolemica.
  • Normalizzazione del colesterolo nel sangue, nomina di farmaci che riducono il colesterolo. È necessario effettuare regolarmente esami del sangue per uno spettro lipidico completo.
  • Rifiuto categorico del fumo e abuso di alcool.
  • Occupazione regolare della cultura fisica.
  • Un categorico rifiuto di indossare scarpe strette e scomode.
  • Evitare i piedi troppo freddi. Molto spesso, il fattore che contribuisce alla comparsa di ulcere trofiche e lo sviluppo di cancrena delle gambe è l'eccessivo raffreddamento dell'arto.
  • Evitare lesioni, anche piccole lesioni della pelle possono portare allo sviluppo di ulcere trofiche. Se ci fosse almeno un piede di un piccolo graffio, arrossamento, gonfiore, MAZOL, una piccola abrasione o eventuali cambiamenti nella pelle, è necessario affrontare con urgenza al chirurgo vascolare e subire una completa corso di trattamento.

Come prevenire un'ulcera diabetica?

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  • diagnosi precoce del diabete - soprattutto di tipo 2, perché è spesso diagnosticato viene rilevato questo tipo di diabete dopo il verificarsi delle complicanze, compresa la formazione di ulcere trofiche o cancrena.
  • Correzione di zucchero nel sangue, aderendo ad una dieta e prendendo preparazioni di hypoglycemic, in caso di necessità - le iniezioni d'insulina.
  • Trattamento chirurgico: operazioni di smistamento sulle arterie degli arti inferiori, volte a ripristinare il flusso sanguigno principale alle estremità.
  • Trattamento tempestivo e completo delle complicanze del diabete mellito (macroangiopatia diabetica, microangiopatia, ecc.).
  • Periodicamente, una o due volte l'anno, è necessario ricevere corsi di trattamento con l'uso di metodi medicamentosi e non medicali.
  • Osservare la modalità di scarico dell'arto interessato.
  • In presenza di lievi graffi sulle gambe, osservare il regime di "rigida sterilità" e iniziare il trattamento. Va ricordato che qualsiasi graffio sulla gamba, con diabete mellito, può trasformarsi molto rapidamente in ulcera trofica.
  • Evitare il surriscaldamento e le lesioni agli arti.
  • Indossare scarpe comode e fisiologiche.

La necrosi (necrosi, necrosi greca, morte) è una cessazione irreversibile dell'attività vitale dei tessuti di una certa parte di un organismo vivente.

Il corso torpido della malattia è flaccido, latente, senza sintomi evidenti, che non appaiono per molto tempo.

Innervazione: la connessione di organi e tessuti con il sistema nervoso centrale con l'aiuto dei nervi.

Le vene perforanti sono vasi a parete sottile attraverso i quali comunicano sistemi venosi superficiali e profondi.

Microcircolazione - circolazione nei capillari e nei piccoli vasi.

Compressione elastica - compressione esterna dei tessuti delle gambe con jersey di compressione medica (bende elastiche, calze, collant).

Perché un'ulcera trofica appare sulla gamba, che è pericolosa? Cause, diagnosi e trattamento delle ulcere trofiche sul piede: consiglio del medico

Autore: medico chirurgo, endocrinologo Artem Shimansky

L'ulcera trofica è una lesione necrotica del tessuto del derma. Il più delle volte si verifica nelle persone anziane (dopo 45 anni), ma nessuno è assicurato.

A prima vista sembra che l'ulcera trofica non sia pericolosa. Questa è una proposizione falsa: questo tipo di patologia non è terribile in sé e per sé, ma a causa di possibili complicazioni.

Quasi sempre si verificano ulcere sulle gambe o sui piedi. Che cosa hai bisogno di sapere dell'ulcera trofica?

Cause di ulcere trofiche sulla gamba

"Da zero" un sintomo simile (ed è solo un sintomo) non si pone. Le cause sono sempre patologiche. Le ulcere sono causate da una ridotta circolazione degli arti inferiori. Di conseguenza, la fonte del problema potrebbe risiedere in:

• Diabete mellito. Il diabete mellito è una malattia grave e pericolosa. Disturbi del sistema endocrino portano a problemi di circolazione del sangue nel canale, cambiamenti nella permeabilità delle navi, la loro fragilità. Di conseguenza, si forma un'ulcera trofica. Con il diabete, il decorso delle lesioni ulcerative è particolarmente aggressivo. Una delle principali cause di ulcere trofiche sulla gamba.

• Vene varicose Che cosa sono le vene varicose? Se non sanno tutto, allora la maggioranza, ma poche persone immaginano che cosa questo problema può risultare. A causa dello sviluppo dei trombi, la stenosi dei vasi degli arti inferiori si verifica, i tessuti non ricevono sufficiente nutrizione e ossigeno e iniziano a morire. La condizione non è meno pericolosa rispetto al diabete, in quanto è irto di perdita di arti.

• Linfoadenite inguinale In questo caso, si verificano ulcere trofiche dovute a possibili tromboflebiti.

• Ipertensione. Per quanto strano possa sembrare, le ulcere trofiche possono svilupparsi come una complicazione dell'ipertensione. Durante un costante aumento della pressione, c'è uno spasmo di piccoli vasi delle estremità. Di conseguenza, i tessuti ricevono di nuovo meno cibo. Di norma, tali lesioni differiscono in una piccola profondità e non influenzano l'ipoderma (lo strato inferiore della pelle e del tessuto sottocutaneo).

• Malattie e lesioni del cervello e del midollo spinale. Queste sono le cosiddette ulcere neurotrofiche.

• Le ulcere possono verificarsi a causa di inosservanza delle più semplici regole di igiene. In questo caso, l'origine della patologia è contagiosa. L'agente patogeno più frequente è lo Staphylococcus aureus. Prima che il sintomo si manifesti in tutta la sua gloria, si osserva la foruncolosi. Queste lesioni cutanee sono chiamate piogene.

• Gli infortuni sono anche in grado di provocare lo sviluppo di ulcere trofiche.

• Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Appare, anche a causa del fumo.

• dermatite (più spesso nei bambini).

Le possibili cause di ulcere trofiche sulla gamba sono numerose. È una perdita di tempo da risolvere da soli, su quale sia la causa alla radice. Senza un'indagine approfondita, è impossibile determinare la "radice del male".

Ulcera trofica al piede: i primi sintomi e stadi della patologia

I sintomi delle ulcere trofiche sulle gambe possono essere divisi in due gruppi (anche se parlare dei sintomi non è del tutto corretto, poiché l'ulcera trofica è un sintomo in sé, per semplificare l'immagine, questo metodo è adatto):

• Direttamente i sintomi stessi.

La comparsa di sintomi patologici del secondo gruppo è preceduta da:

• Severità negli arti inferiori. Appare a causa della mancanza di nutrizione muscolare.

• Sensazione di intorpidimento, intorpidimento degli arti inferiori.

• Leggera sofferenza alle gambe e / o ai piedi.

Tutte queste manifestazioni testimoniano eloquentemente a favore di malfunzionamenti con gli arti inferiori.

Direttamente l'ulcera trofica del piede stessa è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Sensazione di bruciore della pelle. Si manifesta a causa di disturbi circolatori e danni alle terminazioni nervose dell'epidermide (lo strato superiore della pelle).

• Prurito nell'area colpita. Si verificano per le stesse ragioni. Nell'epidermide contiene un gran numero di terminazioni nervose, responsabile della sensazione di prurito.

• In alcuni casi, di notte, le gambe "si riducono" nelle gambe. Le crisi durano da pochi secondi a dieci minuti.

• Modifica del tono della pelle. Invece di un colore color carne sano, il derma diventa viola, rossastro. È importante differenziare l'ulcera trofica sulla gamba, il cui primo sintomo è il cambiamento di colore e l'infiammazione erisitematosa.

• Pelle secca. È osservato a causa di lesioni delle ghiandole sebacee.

• Il derma è doloroso quando viene toccato.

• Aspetto dell'ulcera. L'ulcera trofica sulla gamba si manifesta più tardi solo quando le manifestazioni venose raggiungono il loro massimo. Assomiglia a un'ulcera trofica come formazione di macchie rotonde o ovali. A poco a poco, l'erosione dei tessuti cutanei raggiunge uno stadio tale che si forma un cratere. Il grado di prevalenza del processo dipende dallo stadio specifico.

Fasi dello sviluppo dell'ulcera trofica

Assegnazione totale 4 fasi di formazione dell'ulcera trofica sulla gamba. Al primo stadio, è interessata solo l'epidermide. La sconfitta è superficiale. Il secondo stadio è caratterizzato dalla sconfitta dello strato intermedio della pelle con tessuto sottocutaneo. Il terzo stadio è caratterizzato da una violazione delle strutture dei tessuti molli. Infine, nell'ultima fase l'ulcera è così profonda che raggiunge l'osso.

Alcuni distinguono anche il quinto stadio, quando si verifica una cicatrice. Questa fase accompagna il recupero.

Diagnosi di ulcera trofica e fonte di malattia

Nelle prime fasi della diagnosi è difficile. Precedenti e precoci sintomi di ulcere trofiche sulla gamba accompagnano tutte le patologie vascolari. Una volta iniziato il processo, identificarlo non presenta alcuna difficoltà. Dove è più difficile determinare quale sia stata la ragione per l'aspetto, questo è esattamente il compito che il medico deve risolvere.

Le ulcere trofiche sono praticate dai flebologi. Se la patologia viene osservata sullo sfondo del diabete, l'endocrinologo non può farne a meno.

La diagnosi inizia raccogliendo un'anamnesi, quando il medico è interessato alle lamentele del paziente. L'aiuto più efficace è identificare la fonte primaria del problema della ricerca strumentale.

• Dopplerografia dei vasi degli arti inferiori. È necessario valutare il flusso di sangue nel sangue. Di solito c'è una diminuzione della velocità e un piccolo volume di sangue circolante. Questa è un'indicazione diretta dei problemi con i vasi sanguigni.

• Radiografia della gamba interessata. È necessario per il rilevamento accurato dello stadio della malattia.

Non può fare a meno della ricerca di laboratorio. Il principale è un esame del sangue per lo zucchero e un test specializzato. Permette di rivelare la natura diabetica dell'ulcera trofica.

In combinazione, questi metodi aiutano a determinare la causa del problema. In assenza di dati oggettivi, viene assegnato il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa, RM / TC del cervello, encefalografia.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

Il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba rappresenta una seria sfida per il medico. Il più delle volte ricorrere al trattamento chirurgico. Il trattamento chirurgico consiste nel drenare l'ulcera (rimuovere il contenuto purulento), rimuovere il tessuto necrotico e trattare la ferita con antisettici.

Esistono altri metodi chirurgici più radicali, ma sono usati per ultimi. Il trattamento farmacologico è diffuso:

• Antibiotici ad ampio spettro.

In un complesso, questi metodi aiutano a liberarsi completamente dell'ulcera. Domande sull'adeguatezza del trattamento chirurgico, il suo tipo, i nomi dei farmaci sono decisi in ordine rigorosamente individuale e solo dal medico curante.

Ulcera trofica alla gamba: prevenzione

Difficoltà speciali impediscono che l'ulcera trofica sulla gamba non sia difficile. Tali raccomandazioni sono fornite:

• Per dolore alle gambe, gonfiore, rigidità, si dovrebbe contattare immediatamente un chirurgo e / o un flebologo.

• È importante seguire le regole dell'igiene personale.

• È necessario disinfettare tutte le possibili fonti di infezione nel corpo nel tempo.

Complicazioni di ulcere trofiche

Come già accennato, la peste non è di per sé terribile. È molto più terribile delle sue complicazioni. Tra questi:

• Sepsi (avvelenamento del sangue).

• Osteomielite (lesione purulenta del periostio e delle ossa).

Che questo non è accaduto, è necessario trattare le ulcere trofiche nel tempo.

Le ulcere trofiche si verificano frequentemente. Nella maggior parte dei casi, tendono a progredire, quindi non esitate a visitare un medico.

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Come curare le ulcere trofiche sugli arti inferiori?

Più di 2 milioni di persone oggi soffrono di ulcere trofiche agli arti inferiori. I sintomi della malattia sono grave infiammazione e un difetto significativo della pelle. Dopo una stretta, rimangono tracce antiestetiche di cicatrici. La malattia è difficile da curare a causa di disturbi trofici - il processo nutrizionale nelle cellule, accompagnato da una diminuzione dell'immunità e una perdita parziale della capacità di rigenerarsi.

L'ulcera trofica sulle gambe è una formazione patologica caratterizzata da necrosi tissutale, grave infiammazione, infezione batterica con comparsa di ferite profonde.

specie

A seconda di cosa ha causato lo sviluppo delle ulcere trofiche, si distinguono i seguenti tipi:

1. Venoso. Più spesso all'interno dello stinco. La loro causa principale è la violazione della circolazione nei vasi delle gambe, in particolare, con le vene varicose. Precedendo il gonfiore ulcera trofica, pesantezza alle gambe, convulsioni notturne, prurito sulla pelle, aumento delle vene. Appaiono macchie viola e poi viola. La loro area si espande nel tempo. La pelle diventa più densa, liscia e lucente. Quindi appaiono le scale bianche. Se non si ottiene immediatamente il trattamento, in un paio di giorni si formerà un'ulcera trofica. Nella fase iniziale, colpisce solo la pelle, ma poi si diffonde ai tendini, ai muscoli e persino alle ossa.

2. L'arteriosa o aterosclerotica deriva dall'assenza di trattamento dell'ischemia dei tessuti molli. Queste sono le conseguenze della sconfitta delle arterie principali. La causa può essere grave ipotermia, scarpe strette e danni alla pelle. Nella fase iniziale, c'è zoppia, stanchezza costante nelle gambe, estremità fredde, dolore notturno. A livello locale, l'ulcera trofica si trova solitamente all'esterno del piede o sulla pianta dei piedi. Queste sono piccole ferite con bordi strappati e pus. La pelle intorno diventa di un colore giallo chiaro. La malattia si sviluppa spesso nella vecchiaia.

3. Con il diabete. I primi segni sono la perdita di sensibilità delle gambe a causa della morte delle terminazioni nervose. Le estremità diventano fredde al tatto. L'ulcera si trova di solito sugli alluci. Si verifica più spesso sullo sfondo del diabete mellito a causa di danni all'unghia o patologia vascolare. Le ferite sono molto profonde con una vasta area. Le ulcere diabetiche sono suscettibili alle infezioni, che possono provocare cancrena. Se non trattata, è possibile un'amputazione della gamba.

4. Neurotrofico, che è apparso a causa di traumi del cervello o della colonna vertebrale. Localizzare sulla superficie laterale dei talloni o sulle piante dei piedi. Esternamente sono piccoli crateri profondi pieni di pus, con un fondo sotto forma di ossa, muscoli e tendini.

5. Iperteso. Sono rari. Appaiono a causa della costante pressione elevata, che provoca la distrofia delle pareti dei capillari e il loro spasmo. La malattia è più comune nelle donne dopo 40 anni. I primi segni sono un'eruzione cutanea, la tenerezza della pelle e l'acquisizione di una sfumatura rosso-cianotica. La pelle è colpita immediatamente su entrambe le gambe, sul lato esterno. Sviluppare lentamente, caratterizzato da dolore doloroso costante. Se non viene trattato, aumenta il rischio di infezione batterica.

6. Infettivo. La ragione del loro aspetto è una diminuzione dell'immunità dovuta a foruncolosi o eczema purulento. La malattia è associata alla non conformità con le norme igieniche. Le ferite superficiali sono di forma ovale, disposte in gruppi o su tutta la superficie dello stinco.

Apparentemente, il principale colpevole dell'ulcera è la violazione del flusso sanguigno negli arti inferiori.

Il meccanismo e le fasi di sviluppo

Le ragioni possono essere diverse, ma il meccanismo è sempre uno. Affinché la malattia si manifesti, devono esserci due fattori:

1. Violazione della circolazione sanguigna negli arti inferiori. Interferirà con la normale nutrizione e la respirazione dei tessuti. Insieme al sangue, le cellule immunitarie vengono trasferite. Se la sua circolazione è disturbata, le difese si indeboliscono e l'infezione può penetrare e diffondersi liberamente, interessando tutti i nuovi siti di tessuti.

2. Trauma accompagnato da rottura dei tessuti. Un'infezione aperta penetra facilmente nella ferita.

Ci sono malattie la cui assenza di trattamento causa complicazioni sotto forma di ulcere trofiche. Questi includono:

  • aterosclerosi;
  • vene varicose in forma cronica, così come tromboflebiti;
  • stasi della linfa;
  • gravi ustioni e congelamento.

Le cause avverse sono:

  • cancrena nel diabete mellito;
  • alcuni tipi di dermatiti e allergie;
  • psoriasi;
  • eczema;
  • seborrea;
  • un morso di insetti velenosi o serpenti.

L'ulcera trofica degli arti inferiori è una malattia indipendente e si sviluppa in fasi:

1. Nella fase iniziale, appaiono delle macchie rosse sulle gambe. Sulla superficie della pelle a questo punto nel tempo compaiono piccole scaglie di pelle secca. Questo è un sintomo del processo di distruzione della sua struttura. Più tardi le macchie sono pruriginose.

2. Se non inizi il trattamento, in 2 fasi i segni diventano più pronunciati. Lì, dove prima c'erano macchie, ci sono ferite e la pelle assume un colore rosso scuro. Il liquido si accumula sulla superficie, impedendo la guarigione del difetto. La condizione generale di una persona peggiora, la febbre aumenta, la febbre si sviluppa. A volte si notano anche sintomi di intossicazione. L'appetito del paziente scompare.

3. Se non vi è alcun trattamento per 3 fasi, il pus comincia ad apparire sulla superficie della pelle e le dimensioni aumentano gradualmente non solo in larghezza, ma anche in profondità. Il dolore si intensifica, le ferite possono svilupparsi in altri luoghi, man mano che il numero di microbi cresce.

È molto importante prendere misure tempestive. Altrimenti, la sepsi potrebbe svilupparsi. Questa è una condizione pericolosa, in cui l'infezione entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo.

Poiché le cause dell'evento sono diverse, la terapia è prescritta per ciascun paziente in maniera strettamente individuale. Prima di iniziare, è molto importante effettuare una diagnosi approfondita. A tale scopo vengono eseguiti i seguenti esami:

  • citologia;
  • batteriologica;
  • istologicamente.

Inoltre, vengono utilizzati i metodi di diagnostica strumentale.

Quando viene stabilita una diagnosi accurata, procedere con il trattamento che viene eseguito:

  • metodi chirurgici;
  • fisioterapia;
  • forniture mediche;
  • con l'aiuto di condimenti a compressione e biancheria.

In combinazione con altri metodi, viene utilizzato un trattamento locale che purifica le ferite dal pus. Le aree interessate sono trattate con antisettici e unguenti speciali che promuovono il ripristino della pelle e delle cicatrici. Inoltre, a casa vengono utilizzati la medicina tradizionale e la fisioterapia.

1. Intervento chirurgico.

I metodi chirurgici implicano la rimozione del tessuto morto e il cuore dell'infiammazione. Questi includono la terapia del vuoto. Questo trattamento è una pressione negativa con l'uso di medicazioni in poliuretano. Il metodo rimuove rapidamente il pus dalla ferita, riduce il gonfiore attorno al difetto, la dimensione e la profondità. Ciò consente di ottenere una maggiore microcircolazione nei tessuti molli delle gambe e di attivare il processo di guarigione delle ferite. Aiuta a prevenire complicazioni. L'aspirapolvere crea un ambiente umido all'interno della ferita, in modo che l'infezione non possa arrivarci. Se è interessata un'area significativa della pelle, sarà richiesto un trapianto.

2. Terapia con prodotti chimici.

Il trattamento farmacologico viene effettuato come supplemento ad altri metodi o in modo indipendente, se il disturbo non è molto trascurato e si trova in una fase intermedia o precoce.

Nella prima fase, quando viene mostrata l'ulcera indebolente:

  • antibiotici ad ampio spettro;
  • agenti antitrombotici per iniezioni endovenose;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • agenti antiallergici.

Il trattamento con medicinali topici aiuterà a ripulire l'ulcera da tessuti morti e batteri:

  • antisettici per il lavaggio di ferite, per esempio, furatsilin o soluzione di permanganato di potassio. A casa, puoi trattare decotti alle erbe di camomilla, celidonia, spago;
  • unguenti, con l'aiuto di quali bende sono fatte - Levomecol, Dioksikol;
  • assorbenti per la purificazione del sangue dalle tossine.

Al secondo stadio, durante il quale si verifica la guarigione delle ferite e delle cicatrici attive, i seguenti farmaci sono usati nel trattamento farmacologico:

  • Unguenti curativi come Solcoseryl o Ebermin;
  • farmaci che hanno un effetto antiossidante - Tocoferolo;

Le ulcere trofiche sono trattate medicamente con uno speciale rivestimento sulle ferite: Sviderm, Algipor, Allevin, Algimaf. Inoltre, le aree interessate della pelle vengono trattate con Kuriosin, che ha un effetto rigenerante.

In 3-4 fasi, le medicine dovrebbero essere indirizzate a sbarazzarsi della malattia di base, che è stata la causa scatenante.

3. Terapia compressiva.

In qualsiasi stadio dello sviluppo della malattia, la compressione elastica viene utilizzata nel trattamento. Di solito per questa casa indossa una benda, composta da bende, piegate in più strati. Devono essere cambiati ogni giorno. Questo tipo di trattamento viene utilizzato con piaghe aperte che si sono formate su uno sfondo di vene varicose. La benda aiuta a migliorare la circolazione degli arti inferiori e il deflusso della linfa. Con questo trattamento, il gonfiore e il diametro delle vene diminuiscono.

Invece di bende che possono essere indossate a casa, usiamo la biancheria, ad esempio, calze elastiche. Per il trattamento delle ulcere trofiche nelle vene varicose, è raccomandata una compressione costante con l'aiuto della maglieria medica di II o III classe. Per garantire una compressione non permanente con disturbi stagnanti e infettivi, vengono utilizzate speciali medicazioni in zinco-gelatina chiamate stivali Unna.

4. Metodi di fisioterapia.

Al fine di migliorare l'efficacia del trattamento, sono prescritte procedure:

  • Nelle ulcere arteriose viene utilizzata la terapia a bassa pressione nella camera a pressione di Kravchenko.
  • Per migliorare l'effetto degli antibiotici e degli agenti antisettici sull'infezione, il trattamento viene eseguito mediante cavitazione ultrasonica a bassa frequenza.
  • Il laser allevia il dolore intenso, riduce l'infiammazione, stimola i processi di rigenerazione tissutale.
  • Il trattamento con radiazioni ultraviolette aumenta la resistenza del corpo alle infezioni.
  • La terapia magnetica ha un effetto decongestionante, vasodilatatore, analgesico e sedativo.
  • Il recupero completo può essere ottenuto attraverso il trattamento del fango e la balneoterapia.
  • L'ozono terapia aiuta le cellule ad assorbire meglio l'ossigeno e stimola anche la proliferazione del tessuto connettivo.

Per il trattamento delle ulcere trofiche in forme complesse, quando occupano un'area considerevole e altri metodi non hanno dato risultati, si raccomanda l'innesto cutaneo. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Questo metodo di trattamento viene utilizzato se la ferita non è prolungata, causando un forte dolore al paziente. La pelle viene solitamente prelevata da cosce o glutei.

Anche dopo la scomparsa dei sintomi, il trattamento non può essere interrotto. Dopo tutto, il verificarsi di ricadute non è escluso. È necessario non solo aderire a tutte le raccomandazioni del medico in merito al trattamento, ma anche prendersi cura della prevenzione:

1. Monitorare la salute dei vasi sanguigni.

2. Effettuare la manutenzione preventiva a casa due volte l'anno. È utile lubrificare i luoghi guariti con olio, infuso con erbe - camomilla, erba di San Giovanni e calendula. Questo rimedio è in grado di guarire e rigenerare i tessuti.

3. Evitare carichi sugli arti inferiori.

4. Per impegnarsi nella terapia di esercizio. Gli esercizi dovrebbero aiutare ad aumentare l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni e prevenire nuove formazioni.

5. È importante indossare biancheria intima da compressione durante il trattamento.

6. Vengono mostrate le procedure balneologiche.

7. Proteggi i piedi dai cambiamenti di temperatura e dalle intense radiazioni ultraviolette.

8. Sforzarsi di prevenire e curare in tempo le lesioni degli arti inferiori, specialmente durante il periodo di esacerbazioni.

9. Se il difetto si forma a causa della presenza di diabete mellito, è obbligatorio uno stretto controllo del livello di glucosio nel sangue. Non puoi lasciarlo salire.

Ma il principale mezzo per prevenire le ulcere trofiche è l'eliminazione dei segni primari - violazioni del deflusso della linfa e della circolazione sanguigna. In questo caso efficaci non saranno solo i farmaci che prendono dentro, ma anche quelli esterni, compresi i metodi della medicina tradizionale. Possono essere usati a casa.

Una malattia così grave è meglio avvertire che cercare di curare. Altrettanto importante è la prevenzione tempestiva. Il trattamento, l'isolamento e il trattamento dell'area interessata della pelle contribuiranno ad evitare conseguenze formidabili.

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Ulcera trofica alla gamba nella fase iniziale: foto, sintomi e trattamento

Le ulcere trofiche sono chiamate violazioni dell'integrità della pelle o delle mucose, che sono dovute alla circolazione inadeguata delle cellule epiteliali e al loro progressivo appassimento. Si trovano principalmente sulle gambe (nelle parti inferiori), ma si trovano anche altrove.

La principale differenza tra tali ferite sulle gambe è una lunga guarigione, nella maggior parte dei casi impossibile senza farmaci. Spesso le ulcere non durano più di 60 giorni, l'infiammazione e il gonfiore della pelle di tanto in tanto si intensificano e richiedono un trattamento tempestivo. Questo materiale ti dirà come trattare le ulcere trofiche degli arti inferiori, i loro tipi e le loro caratteristiche.

Cos'è?

L'ulcera trofica dell'arto inferiore è un difetto della pelle e della superficie mucosa che appare dopo la distruzione dei tessuti superficiali. La distruzione intensiva può essere scatenata da alterazioni del flusso sanguigno, infezioni e altri fattori. Successivamente, il paziente sviluppa una malattia nei vasi, che si diffonde, di conseguenza, il trattamento diventa difficile.

Da altre malattie l'ulcera trofica distingue:

  • a lungo termine (fino a 1 mese o più) ricorrente;
  • diffusione della lesione non solo sulla superficie della pelle, ma anche in profondità nei tessuti fino alle ossa;
  • perdita di capacità di rigenerare nell'area danneggiata;
  • la guarigione avviene con la formazione di un rumine grezzo.

Il trattamento tempestivo delle ulcere trofiche porta a cicatrici. Tuttavia, nessun paziente è immune dalla ricomparsa di ulcere trofiche sulle gambe in futuro.

cause di

Secondo le statistiche, i sintomi di ulcere trofiche si verificano spesso in malattia varicosa complicato o tromboflebite. In questo caso la causa della malattia diventa una violazione del deflusso di sangue venoso dalle parti inferiori degli arti inferiori - sviluppa progressivamente ristagno di sangue nelle vene di piccolo calibro, regolazione alterata del tono dei capillari del microcircolo nel arterioso collegamento di sistema vascolare almeno interessato. Aterosclerosi delle arterie deteriora il flusso di sangue e, di conseguenza, la fornitura di ossigeno e nutrienti ai tessuti sotto il sito di posizione della placca aterosclerotica.

Le cause più comuni di ulcere trofiche:

  1. Trauma termico - congelamento o ustioni;
  2. Diabete mellito e sue complicazioni;
  3. Dermatite cronica, compresi allergici;
  4. Aterosclerosi obliterante delle arterie di diverso calibro sugli arti inferiori;
  5. Malattie croniche delle vene degli arti inferiori - vene varicose, tromboflebite e le sue conseguenze;
  6. Malattie anatomiche e infiammatorie dei vasi linfatici - linfostasi acuta e cronica;
  7. Traumi di tronchi nervosi con conseguente violazione dell'integrità;
  8. Malattie autoimmuni del tessuto connettivo, accompagnate da disturbi sistemici del flusso sanguigno nel letto arterioso, microcircolatorio e venoso, inclusa la sindrome antifosfolipidica.

Generalmente, nella formazione di ulcere trofiche avere lo stesso valore, due processi - formazione di fenomeni patologici che influenzano il flusso di sangue e innervazione da una zona di pelle e del tessuto sottocutaneo (di solito nelle estremità inferiori) e traumi provocare danno iniziale al sito della futura formazione di ulcere.

sintomi

Il pericolo del disturbo è che i sintomi che aiutano a diagnosticare l'ulcera trofica si manifestano improvvisamente. Tuttavia, ci sono segni nella forma della presenza di edemi, pesantezza e dolore agli arti, contro i quali ci sono sintomi, che determinano l'inizio dello sviluppo delle ulcere trofiche.

Nell'elenco dei segni che indicano la possibilità di iniziare lo sviluppo di un'ulcera trofica, si dovrebbe scegliere:

  1. Prurito, calore e bruciore nelle zone della pelle.
  2. Crampi che si verificano durante il sonno.
  3. L'aspetto dell'epidermide, che è accompagnato da dolore.
  4. Presenza di macchie di un'ombra viola, che possono essere riunite durante la crescita.
  5. Cambiamento esterno della pelle: ci sono aree grossolane con una superficie lucida.

Questi segni si manifestano nella regione della posizione delle vene, all'interno dello stinco. Ciò è dovuto al fatto che lo sviluppo della malattia inizia proprio con le zone di ricerca delle vene, dove si manifesta sotto forma di piccole ulcere. La forma dell'ulcera assomiglia a un cratere di vulcano, con bordi strappati lungo l'intera rotondità, con possibile suppurazione sulle terminazioni, a seguito di processi infiammatori. La sconfitta delle arterie, vale a dire, sono principalmente interessate dai processi infiammatori e dalla distruzione dell'integrità, è determinata dalle seguenti indicazioni:

  • Aspetto di piccole ulcere sulle dita dei piedi.
  • Epidermide pallida

Le ulcere di natura neurotrofica assomigliano a piaghe che appaiono rotonde. Il loro luogo di ubicazione è spesso la zona del tallone o la pianta del piede. I processi infiammatori sono letargici e non disturbano particolari dolori. Le lesioni autoimmuni sono espresse nella simmetria della posizione su entrambe le estremità, con diabete mellito comparire sul calcagno e su una delle dita.

classificazione

Caratteristiche caratteristiche dello sviluppo di diversi tipi di ulcere trofiche:

  1. Ulcere neurotrofiche - hanno la forma di un profondo cratere;
  2. Le ulcere piogeniche sono superficiali, di forma ovale;
  3. Ulcere venose: crampi notturni, gonfiore e pesantezza delle gambe, macchie viola / viola lungo le vene;
  4. Le ulcere ipertensive (Martorella) sono piuttosto rare, le fasce simmetriche si formano lentamente su uno sfondo rosso-cianotico;
  5. Ulcere diabetiche - perdita di sensibilità, dolore notturno, nessun sintomo di "claudicatio intermittente", ferite molto profonde di una vasta area si stanno sviluppando rapidamente;
  6. Le ulcere aterosclerotiche sono precedute da "claudicatio intermittente" (difficoltà a salire le scale), costante freddezza delle gambe, aumento del dolore durante la notte.

Fasi dello sviluppo dell'ulcera

Le ulcere trofiche si formano in più fasi:

  1. La prima fase della formazione della patologia. Il paziente ha una sintomatologia iniziale - punti rossi sugli arti inferiori, che sono intensamente instabili. A poco a poco, le macchie cominciano a provocare prurito e disagio.
  2. Il secondo stadio è la progressione della patologia. Invece di punti rossi, il paziente sviluppa ferite con un'ombra più scura. Sulla superficie delle ferite, è visibile una sifilide, che rallenta la guarigione. Il paziente inizia a lamentarsi di peggioramento della salute, febbre e febbre. Anche l'intossicazione può essere diagnosticata.
  3. La terza fase della sconfitta. Dalle ferite inizia a intensamente pus. La lesione aumenta di dimensioni e diventa la forma corretta. Anche l'ulcera progredisce fino alla profondità della gamba, provocando forti dolori. Il paziente rileva l'insorgere di nuove lesioni.

Se non inizi il trattamento, allora questa situazione può scatenare la sepsi.

Che aspetto ha l'ulcera trofica?

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nella fase iniziale e avanzata.

Che trattare un'ulcera trofica?

Prima viene iniziato il trattamento completo (sia locale che sistemico), migliore sarà il risultato e l'organismo sarà meno a rischio. Difetti superficiali superficiali ulcerativi nella fase iniziale sono trattati in modo conservativo, l'intervento chirurgico in questo caso è inopportuno.

Come trattare le ulcere trofiche e quali farmaci usare - solo un flebologo può risolvere. Il trattamento locale auto-somministrato può comportare la guarigione di una singola ulcera, ma non esclude la comparsa di nuove ferite. Solo il trattamento locale e la terapia sistemica della malattia di base prevengono l'approfondimento del processo dell'ulcera e riducono al minimo le possibilità di recidiva.

Con una ferita aperta, non ancora cicatrizzante, vengono utilizzati i seguenti mezzi:

  • FANS per la rimozione di infiammazione e indolenzimento;
  • Antibiotici - capsule, compresse e in casi gravi - iniezioni per via intramuscolare;
  • Antistaminici - Suprastin, Xizal, Tavegil - per eliminare la reazione allergica;
  • Farmaci che riducono la viscosità del sangue - agenti antipiastrinici - per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
  • Soluzioni di antisettici o erbe medicinali per il lavaggio giornaliero delle ulcere.

Nel trattamento delle ulcere, viene spesso usata la benda di Unna. Per fare questo, hai bisogno di una miscela di glicerina gelatina con l'aggiunta di zinco e una benda elastica.

  • La benda deve essere applicata allo stinco dal piede al ginocchio.
  • La miscela finita viene applicata sulla pelle, poi avvolta con 1 strato di benda e nuovamente coperta con una miscela già sopra la benda. Fai lo stesso per gli altri livelli.
  • Dopo 10 minuti, la medicazione deve essere imbrattata con formalina per eliminare la viscosità.
  • Puoi camminare in 3 ore. Dopo 1,5 mesi, le ulcere guariscono.

Da unguenti per trattamento è necessario usare antisettici, proteolytics e venotonics.

  • Il primo include: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Al secondo gruppo: Iruksol e Proteks - TM.
  • Il gruppo dei venotonick comprende: Loton, Gepatrombin e Hepton.

Per il trattamento delle ulcere trofiche vengono utilizzati gel topici a base di eparina. Gli enzimi nei gel sono insignificanti, quindi non causano allergie ed effetti collaterali. Maggiore è la gelatina nel gel, migliore è l'effetto. Questi gel includono:

Per iniziare il trattamento con una patch è necessario prepararlo:

  • 20 g di zolfo combustibile;
  • due teste di cipolla medie;
  • 80 g di cera;
  • 20 g di catrame furono mangiati;
  • 60 g di burro.

Mescola tutto accuratamente per ottenere una massa spessa. Su un tessuto di lino per mettere un mix e imporre su un punto dolente, per fissare con una benda. Rimuovere dopo 2 giorni.

Oltre a questo, le procedure fisioterapeutiche aumenteranno significativamente la velocità di guarigione delle ulcere:

  • L'esposizione ai magneti dilata i vasi sanguigni e migliora il flusso sanguigno;
  • Bagni solari (lampada ultravioletta);
  • Il metodo di azione dell'ulcera mediante cavitazione ultrasonica, funzionante a basse frequenze, ha un effetto antisettico;
  • Le procedure nella camera a pressione danno un effetto eccellente nel trattamento delle ferite arteriose;
  • Il trattamento delle ulcere laser è un metodo relativamente nuovo che consente di ridurre significativamente il dolore;
  • L'ozono terapia libera la ferita dai batteri e dalle cellule morte, satura i tessuti viventi con l'ossigeno, è perfettamente tollerata da tutti i pazienti.
  • Balneoterapia e fangoterapia sono raccomandate per il completo recupero.

Bende di compressione nel trattamento delle ulcere trofiche

In tutte le fasi del trattamento, deve necessariamente essere eseguita una compressione elastica. Molto spesso si tratta di una benda di diversi strati di bende elastiche di estensibilità limitata, che devono essere cambiati ogni giorno. Questo tipo di compressione viene utilizzato per le ulcere aperte di origine venosa. La compressione riduce significativamente il gonfiore e il diametro delle vene, migliora la circolazione sanguigna negli arti inferiori e il lavoro del sistema di drenaggio linfatico.

Uno dei sistemi di compressione progressiva per il trattamento delle ulcere trofiche venose è Saphena Med UCV. In esso invece di bende viene utilizzato un paio di calze elastiche. Per il trattamento delle ulcere varicose in raccomandata compressione elastica permanente utilizzando maglia medica "Sigvaris" o "Copper" grado di compressione II o III. Per effettuare la compressione intermittente con piogenica, la congestione, e di altri tipi, è possibile utilizzare bendaggi compressivi speciali chiamati "Sapozhok Unna" gelatina a base di zinco o di "boot Air Fusioni».

Bendaggio e applicazione di un bendaggio compressivo

Rimedi popolari

Un elenco di alcune ricette popolari, che possono inoltre aiutare nel trattamento delle ulcere a casa:

  1. È successo prima della rivoluzione. Alla ragazza di 6 anni tutte le gambe o le gambe sono state coperte da ulcere e ascessi. Lei giaceva e piangeva giorno e notte. Una volta che un passante è entrato in casa, ha esaminato le ferite e mi ha detto cosa fare. È necessario prendere 3 manciate di droga e ortica e rubarle in 5 litri di acqua bollente. Quindi diluire il barilotto con acqua in modo che il livello dell'acqua raggiunga l'inguine della ragazza. Tenere il bambino in un brodo caldo per 30-40 minuti. I genitori lo fecero, prima la ragazza urlò, come se fosse stata immersa nell'acqua bollente. Dopo la procedura si addormentò e dormì tranquillamente per 24 ore. Per una cura completa, c'erano tre procedure. (HLS 2004, n. 23, pagina 30).
  2. Prendi 4 chicchi tostati di nocciola, macinarli in polvere su un macinino da caffè. Cuocere in un ripido 2 uova, ottenere i tuorli, asciugarli e macinarli in polvere su una padella calda (pulita senza grassi). Tuorli e carote per mescolare e macinare, aggiungere 1 cucchiaino di polvere di iodoformio giallo. Rimuovere l'ulcera trofica dagli strati necrotici con perossido di idrogeno, quindi applicare uno strato sottile della miscela, non bendare per 1,5 ore. Quindi coprire con un tovagliolo e una benda sterili per due giorni. (HLS 2003, n. 6, pagina 15, da una conversazione con Klara Doronina).
  3. Pulire la ferita con tintura alcolica di propoli o vodka normale. E poi applicare l'unguento Vishnevsky, che comprende il catrame di betulla. È possibile utilizzare l'unguento di ittiolo, che ha proprietà simili.
  4. La donna su uno sfondo di diabete ha aperto ulcere trofiche alle gambe. 4 mesi non ha quasi dormito, provando poi un dolore terribile, poi un prurito impossibile. Andavo in giro per molte istituzioni mediche, ero trattato con vari farmaci, che lei prescriveva ai medici, ma le ulcere non si curavano sugli stinchi. Un amico le ha consigliato di leggere "Herald of HAP", scrivere ricette nazionali e prestare particolare attenzione alle cure della fazione della SDA. Ho deciso di curare le ulcere con questo rimedio, perché il dolore si è fermato quasi immediatamente e in due settimane le ulcere hanno iniziato a guarire. (2010, No. 13, pp. 22-23).
  5. Unguento al propoli a base di grasso d'oca. Prendi 100 g di grasso d'oca e 30 g di propoli macinato. Cuocere a bagnomaria per 15 minuti. Mettere unguento nel pozzo. Coprire con carta compressa e benda. Tale unguento può essere preparato nel burro o grasso di maiale interno.
  6. Una volta in ospedale del Dipartimento di assistenza sanitaria e sociale hanno portato su un paziente barella, aveva tre ferite alle gambe, viveva solo e soffriva di alcolismo, sembrava un barbone, è lavato, acciaio trattata, la condizione è migliorata, ma le ferite non sono le gambe. Il medico che ha curato la terapia ha trovato un metodo di trattamento con un solido nella letteratura. L'uomo è stato trattato con ulcere con perossido di idrogeno e ha applicato bende con un solido per due giorni. A poco a poco, le ferite furono pulite e guarite. Il paziente iniziò a camminare. (2008, No. 8, pagina 19).
  7. Polvere dalle foglie essiccate di un tartaro. Risciacquare con la soluzione di rivalolo. Polvere con polvere cotta. Applicare una benda. Al mattino del giorno successivo, spolverare di nuovo la polvere, ma non lavare la ferita prima di questo. Presto l'ulcera inizierà a guarire.

Il trattamento delle malattie degli arti inferiori da parte dei rimedi popolari è un processo lungo e lungo. Il recupero avviene solo con un trattamento regolare delle aree interessate della pelle, il rispetto della dieta, il giusto stile di vita. I rimedi popolari usati dovrebbero anche essere prescritti dal medico curante. L'automedicazione può portare a complicazioni.

Trattamento chirurgico

Se la condizione è iniziata o se lo sviluppo dell'ulcera non può essere interrotto, gli interventi chirurgici sono efficaci. In ogni caso, viene elaborato un piano d'azione individuale. Ma il significato generale dell'intervento è questo:

  • Rimuovere il tessuto morto;
  • Garantire la rimozione più veloce del rimovibile;
  • Attiva e crea le condizioni per la guarigione naturale.
  • Con ulcere trofiche profonde sulle dita dei piedi, piedi - vengono amputate per prevenire lo sviluppo di cancrena e infezioni del sangue.

Un gruppo separato di interventi è l'eliminazione dei difetti estetici lasciati dopo ulcere trofiche. Una pelle sana può essere trapiantata (ad esempio dalle natiche del paziente), macinando le cicatrici.

Complicazioni di ulcere trofiche

Come già accennato, la peste non è di per sé terribile. È molto più terribile delle sue complicazioni. Tra questi:

  1. Cancrena.
  2. Sepsi (infezione del sangue).
  3. Osteomielite (lesione purulenta del periostio e delle ossa).
  4. Risultato letale.

Che questo non è accaduto, è necessario trattare le ulcere trofiche nel tempo.

prevenzione

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, per le ulcere trofiche questo è particolarmente vero. Per prevenire, si raccomanda di monitorare attentamente le condizioni delle vene, applicare periodicamente gel e unguenti che migliorano la circolazione del sangue, evitare di stare in piedi o seduti in modo prolungato.

Se si riscontrano problemi di circolazione del sangue, l'esercizio deve essere eseguito regolarmente e i medici non devono essere trascurati. È anche importante ricordare che l'automedicazione può essere disastrosa.

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