Operazione per rimuovere le emorroidi interne

Che a trattare

Più della metà della popolazione adulta ha avuto una tale malattia come le emorroidi. Molti pazienti esitano a visitare un medico con un problema così delicato. L'appello tempestivo a uno specialista renderà possibile applicare un trattamento conservativo.

Purtroppo, spesso ci sono casi in cui la rimozione di emorroidi interne, può essere eseguita solo chirurgicamente. Prima di iniziare un intervento chirurgico, i medici dovrebbero eseguire la diagnostica strumentale.

È importante che il paziente segua i cambiamenti che si verificano nel suo corpo. Molto spesso, i seguenti sintomi compaiono nei pazienti:

  • L'atto di defecazione provoca sensazioni spiacevoli;
  • Dopo aver svuotato l'intestino, il paziente sperimenta una pienezza nell'addome e una sensazione di bruciore nell'ano;
  • Con le emorroidi interne, i sacchi cavernosi possono cadere se si trovano vicino all'ano;
  • Periodicamente compaiono particelle di sangue che possono essere viste sulla biancheria intima o sui tovaglioli.

L'operazione per rimuovere le emorroidi interne viene eseguita nel caso in cui i sintomi diventino evidenti, i sacchi cavernosi non possono essere ripristinati nella loro posizione originale da soli.

Preparazione per un'operazione con emorroidi interne

I pazienti devono essere consapevoli che il funzionamento delle emorroidi interne è il modo più radicale. Sfortunatamente, l'intervento chirurgico potrebbe non essere sicuro per il paziente.

Prima di eseguire questo passaggio, è necessario pianificare attentamente con il chirurgo. Si raccomanda di dire se ci sono controindicazioni a determinati farmaci.

Per rimuovere le emorroidi interne passate senza complicazioni, è necessario eseguire le seguenti azioni:

  • Da consegnare per analisi, urina, sangue e feci;
  • Osservare una dieta rigorosa;
  • Sottoporsi alla diagnosi;
  • Identifica tutte le controindicazioni.

Quando il chirurgo determina le condizioni del paziente, verrà selezionato un metodo per eliminare le emorroidi. Attualmente vengono utilizzati 4 metodi:

  • Operazione semplice;
  • Rimozione di sacche cavernose mediante onde radio;
  • emorroidectomia;
  • Il metodo di Longo.

Solo dopo aver determinato il metodo di funzionamento, il paziente viene inviato al tavolo operatorio.

Come funzionano le emorroidi interne?

Più spesso, gli specialisti rimuovono le emorroidi interne con mezzi laser. Il vantaggio di questo metodo è che il paziente non ha la sindrome del dolore.

Le sensazioni dolorose non compaiono, né durante l'intervento chirurgico, né dopo il completamento dell'operazione. Quando tutto finisce, il paziente non può usare antidolorifici. Inoltre, dopo l'intervento, i pazienti possono muoversi autonomamente. Con altri tipi di chirurgia, il movimento è severamente proibito.

Un'altra procedura efficace con cui vengono rimosse le emorroidi interne è il metodo Longo. Questo metodo ha vantaggi:

  • La durata della procedura non richiede più di 20 minuti;
  • Dopo la rimozione delle emorroidi interne non rimangono tracce;
  • Il paziente ritorna alla vita normale in pochi giorni.

Sfortunatamente, il metodo di Longo ha 2 svantaggi:

  1. La rimozione è fatta solo da emorroidi interne;
  2. Il costo di questo servizio medico è abbastanza alto.

Complicazioni dopo la rimozione di emorroidi interne

Ci sono casi in cui il paziente ha complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Devono essere eliminati prima che il paziente lasci l'ospedale. Tali complicazioni includono:

  • Ritenzione prolungata della minzione. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica entro le prime 24 ore. Elimina il problema con un catetere;
  • Il problema è di natura psicologica. I pazienti diventano spaventati a visitare il bagno, dopo di che c'è una forte costipazione. Al paziente vengono prescritti lassativi e farmaci per il dolore;
  • Dopo l'eliminazione delle emorroidi, appare il sangue. Nel processo di intervento chirurgico, la mucosa intestinale può essere ferita. Alla pressione delle feci sui vasi si formano delle fessure dalle quali scorre il sangue. Il primo giorno, i dottori guardano, poiché questa è una deviazione normale;
  • A seconda di come vengono gestite le emorroidi interne, si può verificare una stenosi della stenosi dell'anale. Ciò accade molto raramente, soprattutto quando opera un giovane chirurgo. Dopo la sutura, l'ano diventa troppo piccolo. Per risolvere il problema, è necessario eseguire nuovamente l'operazione;
  • Prolasso del retto. Ciò si verifica se il muro intestinale è stato rotto. Il problema può essere corretto con farmaci o ri-chirurgia;
  • Suppurazione. Nel caso in cui un microbo penetri nella ferita, la probabilità di un processo purulento è alta. La complicazione può essere eliminata con farmaci antibatterici e antinfiammatori. A volte si manifesta pochi giorni dopo la dimissione dall'ospedale.

Come vengono rimosse le emorroidi con metodi moderni

Emorroidi per oggi è una malattia grave che si verifica quando le vene si allargano all'interno dell'ano. A seconda del livello e della manifestazione della patologia, si verifica la terapia o la rimozione delle emorroidi con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Perché è necessario fare un'operazione

La stessa malattia si verifica in silenzio. Al primo stadio è in grado di filtrare impercettibilmente. Ma prima della transizione verso una forma cronica, le emorroidi devono essere sottoposte a tutte e quattro le fasi. Con i primi sintomi non è necessario stare da soli e non essere trattati. No, è importante contattare subito il proctologo.

Nella fase iniziale, la malattia in questione può essere curata senza intervento chirurgico, ma è importante andare in ospedale in tempo. Se osservate i sintomi inerenti al terzo e al quarto - allora il problema viene risolto solo con interventi puramente chirurgici.

L'operazione per rimuovere le emorroidi si verifica nel caso in cui ci siano nodi in caduta, forti emorragie e disagio.

Dipendenza da intervento chirurgico sull'età del paziente

Il trattamento delle emorroidi ha due tipi di trattamento:

  • rimozione chirurgica dei nodi;
  • non chirurgico (conservatore).

Quale modo di utilizzare - dipende dalle patologie di accompagnamento, dalla presenza di complicanze, dall'età del paziente e dallo stadio della malattia.

In giovane età

Quando il sangue viene rilasciato dall'ano durante la defecazione, così come le emorroidi, la rimozione deve essere eseguita chirurgicamente. Non puoi tirare, perché c'è il rischio di una malattia più grave, come l'anemia.

Nella mezza età

Quando si verificano gli stessi problemi in persone di età superiore ai 30-50 anni, può essere applicato un modo operativo di intervento. Ma una diagnosi completa dovrebbe essere fatta completamente. Le procedure invasive non sono escluse. Grazie a questo, è possibile sbarazzarsi di emorroidi esterne senza eseguire un'operazione.

In tarda età

Se il disturbo ha superato una persona in età avanzata, oltre 50 anni, quindi nella maggior parte dei casi l'operazione con emorroidi non si verifica, tranne in casi estremi. La rimozione delle emorroidi è prescritta, se possibile, senza intervento chirurgico con l'aiuto del trattamento farmacologico o della medicina tradizionale.

L'intervento chirurgico per la categoria di persone considerata è effettuato solo in casi estremi, alla presenza di sintomi severi di patologia.

Controindicazioni prima dell'intervento

Ci sono alcune controindicazioni all'operazione:

  • Durante le forme gravi di malattie cardiache.
  • In presenza di diabete;
  • Quando ci sono neoplasie oncologiche;
  • Se c'è una certa quantità di malattia infiammatoria intestinale concomitante;
  • Con la sindrome da immunodeficienza;

Con le indicazioni di cui sopra - chirurgia per le emorroidi non può essere fatto.

Preparazione per un'operazione

Prima di rimuovere un nodulo appena formato, si consiglia ai pazienti di stabilire il corretto funzionamento del tratto intestinale. Per fare questo, è necessario considerare attentamente la dieta quotidiana. Include prodotti aggiuntivi che eliminano la comparsa di stitichezza.

Una semplice preparazione per un'operazione per rimuovere le emorroidi include quanto segue:

  1. Se è prescritta un'anestesia generale, si raccomanda di non bere liquidi e di non assumere cibo.
  2. Prima dell'intervento chirurgico, è necessario un clistere purificante.
  3. Se l'operazione verrà eseguita al mattino, poi alla sera, è necessario cambiare e fare una doccia.
  4. Prima di eseguire un'operazione per rimuovere le emorroidi, è importante non mangiare 12 ore prima dell'operazione.

Su come prepararsi per un intervento chirurgico prima che il paziente debba spiegare in anticipo il medico curante.

La peculiarità del trattamento con l'uso dell'intervento chirurgico

Fondamentalmente, curare le emorroidi senza chirurgia è possibile solo nelle prime fasi con l'aiuto di farmaci.

I metodi operativi per la rimozione indolore delle emorroidi sono divisi:

  • tecniche chirurgiche classiche.
  • intervento di un tipo minimamente invasivo;

Fotocoagulazione mediante radiazione infrarossa

Il metodo in questione si riferisce a un intervento minimamente invasivo con il quale è possibile rimuovere facilmente le emorroidi.È utilizzato nel trattamento delle emorroidi agli stadi 1-2, è più efficace nell'eliminare i piccoli nodi nell'area rettale. La fotocoagulazione è utilizzata come misura aggiuntiva nella rimozione radicale delle formazioni patologiche.

Durante il processo, il fascio di radiazione infrarossa viene inviato alla base della formazione delle emorroidi. In altre parole, puoi rimuovere nodi e vasi, tagliandoli dal basso. Si consiglia di elaborare non più di tre nodi per sessione.

scleroterapia

Questa tecnica è utilizzata nei primi 3 stadi. Il trattamento è solo ospedaliero e viene utilizzato come misura aggiuntiva nella chirurgia radicale. Durante questo metodo, uno speciale farmaco sclerosante, una medicina, viene inserito nel sito. È in grado di incollare le pareti delle emorroidi. C'è una diminuzione delle dimensioni delle formazioni patologiche e la loro sostituzione con le fibre del tessuto connettivo.

L'operazione per rimuovere le emorroidi interne si verifica con l'uso di farmaci non allergici. Sono selezionati in anticipo sulla base di analisi precedenti.

Legatura con anelli di lattice

Un'operazione moderna per rimuovere le emorroidi interne, utilizzando la legatura, è semplice. Un nodo emorroidario è selezionato, un anello di lattice è messo su di esso. Col tempo, spreme i nodi delle emorroidi, riducendo la loro ricarica. Dopo un po ', i nodi operati muoiono. Il tessuto che misura - viene naturalmente. Questo tipo di intervento chirurgico minimamente invasivo viene utilizzato in età avanzata.

Legatura di sutura

La rimozione delle emorroidi può essere eseguita usando la legatura della sutura. Questo metodo assomiglia alla legatura usando anelli. Ma la differenza è che questo metodo è una costrizione non dell'intero sito, ma solo delle arterie che alimentano. Ciò porta ad una netta cessazione della nutrizione del nodo - l'escrescenza operata muore rapidamente.

Durante questa operazione, la sutura è controllata da un sensore a ultrasuoni. Si trova nel muro dell'anoscopio moderno. Molti pazienti sono stati curati con questo metodo e i risultati giustificano le aspettative.

Metodi chirurgici classici

La rimozione chirurgica delle emorroidi ha i suoi vantaggi. Con questo metodo, puoi facilmente sbarazzarti del nodo ingrandito, così come dai vasi che si trovano sotto di esso. Questo non consente alla malattia di riapparire.

L'intervento radicale è usato:

  • con grave disagio durante lo svuotamento.
  • la comparsa di emorroidi cadenti;
  • con complicazioni frequenti come sanguinamento o infiammazione;
  • durante la patologia, che è in 3-4 fasi;
  • se i metodi di rimozione minimamente invasiva delle emorroidi sono inefficaci;

Intervento chirurgico Longo

E se sia necessario rimuovere le formazioni patologiche, o c'è un modo per non farlo. Sì, non puoi cancellare. L'essenza di una tale operazione è che le emorroidi non vengono rimosse, ma tirate verso l'alto. Questo viene fatto tagliando e cucendo la mucosa dell'apertura anale. I nodi vengono spostati verso l'interno e sostituiti da un tessuto connettivo.

Emorroidectomia per Milligan-Morgan

Vale la pena notare che durante l'operazione sul tipo aperto Milligan-Morgan, le ferite nei siti di rimozione dei nodi non sono cucite. Devono guarire se stessi. Nel nostro tempo, la modifica in questione non viene utilizzata.

L'emorroidectomia chiusa è completata dal metodo di cucitura delle ferite chirurgiche. Oggi una tale tecnica è usata oggi. La tecnologia submucosa si riferisce ai metodi operativi più parsimoniosi. Trattengono completamente la mucosa dell'ano.

Con l'aiuto di questa tecnologia, la rimozione chirurgica delle emorroidi viene eseguita utilizzando il metodo di escissione insieme alle basi. Questo viene fatto con un bisturi o un elektronozha.

Molti pazienti sono interessati alla domanda su quanti giorni la ferita guarirà dopo l'operazione. Alla fine guariranno per 2 o 3 mesi.

Eliminazione di emorroidi mediante laser

La tecnologia laser durante la rimozione delle emorroidi è usata abbastanza spesso. La procedura è che l'unità viene bruciata dall'interno con un laser - in connessione con questo, diminuisce.

Se l'operazione viene eseguita utilizzando tecnologie laser, i nodi vengono semplicemente tagliati dal raggio. Per quanto riguarda le ferite formate, non sanguinano, poiché sono cauterizzate durante il taglio.

Quali sono le conseguenze dopo l'intervento chirurgico

Tutto il lavoro deve essere svolto in modo fluido e tecnico durante la rimozione delle emorroidi. Nel periodo postoperatorio, è importante aderire a una rigorosa igiene per evitare complicazioni.

C'è il rischio di festeggiare dopo aver rimosso le emorroidi. Questo accade quando i microbi infettivi entrano nella ferita. Pertanto, durante il periodo di riabilitazione, può essere prescritto un ciclo di antibiotici. Se si forma un ascesso, allora è necessario eseguire l'operazione.

Quanto dura il periodo di riabilitazione dopo la formazione della fistola, che può comparire dopo diversi mesi? In questo caso, la durata del periodo di trattamento aumenta - il sito problematico viene nuovamente operato.

Nell'effettuare l'intervento chirurgico, il lavoro dovrebbe essere eseguito solo da specialisti. Il proctologo sarà in grado di scegliere il giusto sistema di trattamento.

Operazione per rimuovere le emorroidi interne

Le emorroidi sono una malattia che copre gran parte della popolazione del nostro pianeta. Oltre il 10% degli adulti ne soffre, e questa è solo una statistica ufficiale. Dopo tutto, molti pazienti semplicemente esitano a contattare un medico con un problema così intimo e cercano di risolvere il problema da soli, a casa. Spesso tale disattenzione porta al fatto che la malattia è iniziata e il trattamento non chirurgico non è più appropriato. Le emorroidi raggiungono 3 e, addirittura, 4 gradi di sviluppo, quando ci si deve sdraiare sul tavolo operatorio.

Che cosa sono le emorroidi?

Considera il meccanismo della malattia. Quando una persona inizia a sviluppare un segno simile a una varicosi della piccola pelvi, puoi parlare della presenza di emorroidi. Le statistiche dicono che questa malattia ha una probabilità tre volte maggiore di colpire la popolazione maschile, e l'età dei pazienti con emorroidi può variare da 55 a 85 anni.

La medicina divide la malattia in due varietà: emorroidi interne ed esterne. Queste forme si trovano di solito separatamente, ma è anche possibile per lo sviluppo combinato della malattia. Il meccanismo delle emorroidi esterne consiste nell'espansione delle vene esterne del retto, la versione interna della malattia, rispettivamente, ha un'espansione delle vene dei plessi interni. Secondo la clinica, la malattia è divisa in forme acute, croniche o ricorrenti.

Perché si sviluppano le emorroidi?

  • Anomalie del retto sin dalla nascita.
  • Le vene del retto non hanno valvole.
  • Stitichezza regolare e diarrea.
  • Sedentario e duro lavoro.
  • Mangiare cibo che aiuti stitichezza e sangue stagnante negli organi pelvici.
  • Tali malattie come la cirrosi epatica, le malattie cardiache, ecc.
  • Gravidanza, parto, sollevamento pesi

sintomatologia

Sintomi di emorroidi interne: al primo stadio, le emorroidi interne si manifestano sotto forma di calore, prurito, sensazione di qualcosa di alieno all'interno del retto. Tuttavia, il più delle volte questi sintomi rimangono senza attenzione e la malattia continua a svilupparsi fino a 3 e persino a 4 gradi. Le emorroidi interne possono avere un sintomo come sanguinamento durante e dopo uno sgabello. A 3 o 4 gradi della malattia, i nodi emorroidali possono cadere attraverso l'ano. Periodicamente, le emorroidi interne possono essere caratterizzate da processi infiammatori.

Qual è il sintomo più comune delle emorroidi? Il segno principale delle emorroidi interne (osservato nel 94%) è il sanguinamento durante le feci, che si verifica a causa del diradamento della mucosa e del suo danno durante la defecazione. Il paziente può perdere da poche gocce di sangue a 90 ml. Il sangue può avere un'ombra rossa o scarlatta, è assegnato da gocce o goccioline, raramente da coaguli. È questo segno per il 3 °, 4 ° grado dello sviluppo della malattia che spesso spaventa il paziente e lo spinge al proctologo.

Quale segno può parlare dello sviluppo della malattia? Il prolasso dei coni emorroidali verso l'esterno indica già il progresso della malattia al grado 3, 4. All'inizio, i coni sporgono verso l'esterno solo nei momenti di sforzo o di eccessivo sforzo fisico, e vanno dentro da soli. A 4 gradi di sviluppo delle emorroidi interne, i nodi possono ancora tornare indietro, ma dopo un po '- da mezz'ora a 3 ore. La successiva crescita dei nodi renderà impossibile la loro correzione indipendente, questo dovrà essere fatto con le dita. Ma può anche accadere che sia già impossibile correggere i nodi verso l'interno, e rimangono appesi fuori come un grande polipo. Il paziente lamenta la perdita costante dei coni e la contaminazione della biancheria. In questo caso, è possibile solo la rimozione chirurgica dei nodi.

Quando si complicano le emorroidi interne, i nodi caduti possono diventare infiammati e gonfiarsi, e talvolta, forse, una complicazione, come la necrosi dei nodi. L'infiammazione è quasi sempre caratterizzata da trombosi venosa secondaria, in medicina questo fenomeno è chiamato tromboflebite acuta. È sempre molto doloroso, dopo la diagnosi, il riposo a letto è prescritto per una o due settimane.

IMPORTANTE DA SAPERE! Le emorroidi sono molto pericolose - nel 79% dei casi porta a un tumore canceroso! Pochissime persone lo sanno, ma liberarsene è molto semplice - lo prenderò io.

complicazione

Complicazioni di emorroidi - comuni, ma dipendono dalla debolezza della mucosa dell'apertura anale, che è facilmente traumatizzata. Le più comuni erano complicazioni quali paraproteite, incrinature e abrasioni, criptite, prolasso della mucosa intestinale.

Come trattare?

Emorroidi interne: il trattamento è conservativo e operativo. Il trattamento conservativo consiste in varie tecniche che vengono prese insieme. Per trattare un facile emorroidi è possibile su mezzi di una dieta. Per questo, il paziente rimuove dalla dieta tutti i piatti speziati, affumicati, grassi. Smette di mangiare secco e inietta più frutta, verdura e fibre nella dieta. Inoltre, il corpo dovrebbe ricevere almeno 2 litri di liquidi al giorno. Questo è fatto per normalizzare le feci. Se vinci nel tempo la stitichezza, le emorroidi moriranno prima di essersi sviluppate fino al 3 °, 4 ° grado.

Inoltre, le emorroidi possono essere trattate con esercizi fisici speciali che fanno sì che il sangue funzioni correttamente negli organi della piccola pelvi, prevenendo così fenomeni stagnanti.

Trattare le emorroidi segue anche i farmaci speciali. Sono candele, creme, unguenti, pillole. Sono progettati per trattare i sintomi della malattia ed eliminare la causa. Di norma, dopo il primo ricevimento del farmaco correttamente selezionato, arriva il sollievo e un corso completo garantisce il pieno recupero. Quale farmaco è adatto in questo o quel caso, dovrebbe essere deciso solo da uno specialista!

E, naturalmente, l'uso delle ricette della medicina tradizionale è molto produttivo. Per mezzo di erbe e prodotti per l'apicoltura, è possibile trattare efficacemente lo stadio iniziale della malattia o adottare misure preventive contro le emorroidi. Tuttavia, quale particolare farmaco dovrebbe essere assunto, il medico dovrebbe decidere.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico della malattia, di norma, è già effettuato in 4 fasi dello sviluppo della malattia e dovrebbe avere indicazioni per la chirurgia.

  • Se i nodi con la forma interna della malattia cadono dopo lo sgabello e in un altro momento.
  • Se, con la stessa forma di emorroidi, vi è una riacutizzazione occasionale con processi infiammatori e nodi prolasso.
  • Il paziente ha ipertensione con pressione sanguigna costantemente alta di 170/90 e oltre.
  • Se il paziente ha subito un attacco di cuore, ha angina pectoris ed emorroidi nello stadio senza coni prolasso.
  • Insufficienza cardiopolmonare e, in generale, qualsiasi problema al cuore.

In ogni caso, un'operazione con le emorroidi è sempre un rischio, quindi non puoi semplicemente iniziare una malattia! Dopo tutto, le emorroidi possono vincere e il trattamento non chirurgico, soprattutto all'inizio del suo sviluppo.

Anche le emorroidi "in corsa" possono essere curate a casa, senza chirurgia e ospedali. Basta non dimenticare di applicare una volta al giorno.

Oggi al paziente vengono offerti due dei più comuni tipi di trattamento chirurgico per la rimozione delle emorroidi. Operazione chiamata emorroidectomia di Milligan-Morgan ed operazione di emorroidopessi di Longo. La seconda tecnica non prevede la rimozione dei coni stessi, ma una piccola parte dell'intestino viene tagliata. Così, l'afflusso di sangue nei coni è interrotto, dopodiché muoiono da soli. Durante l'operazione, l'anestesia è fatta. La seconda variante dell'operazione coinvolge anche l'anestesia, i nodi interni ed esterni sono tagliati, dopo di che viene applicata una cucitura.

Entrambe le opzioni prevedono la preparazione per la chirurgia. Tale trattamento chirurgico delle emorroidi si verifica in ospedale, operato dovrebbe essere pronto a trasferire l'anestesia. Il ricovero preliminare viene effettuato per la consegna di analisi e studi supplementari. L'anestesia per la chirurgia è scelta dal medico. In genere, la chirurgia di Longo utilizza l'anestesia generale per via endovenosa, ma è possibile anche l'anestesia locale. La seconda variante dell'operazione - secondo Milligan-Morgan suggerisce l'anestesia. L'anestesia epidurale è possibile. Ma l'anestesia locale in questo caso non è quasi mai utilizzata.

La durata dell'operazione per Milligan-Morgan non supera i 30 minuti e l'operazione Longo è ancora più breve (circa 20 minuti). Entrambi i metodi, di regola, sono riportati facilmente e senza conseguenze. Se l'anestesia viene trasferita facilmente, il paziente torna in sé dopo l'intervento chirurgico allo stato normale. Dopo che la rimozione dei nodi ha avuto successo, il trattamento consiste nell'assumere preparazioni profilattiche per il tono delle vene.

Dopo il trasferimento dell'operazione Longo, il paziente rimane in ospedale fino a 3 giorni. Nel secondo caso, i periodi di osservazione aumentano fino a sette giorni. È necessaria particolare cura per i pazienti con emorroidi trombizzate. In tali casi, prima dell'operazione, viene trattato il processo infiammatorio, in nessun caso il paziente viene operato con un attacco di esacerbazione. Va notato che il costo dell'operazione stessa non include il costo di permanenza in ospedale.

reinserimento

Se il modo non chirurgico di eliminare la malattia consente al paziente di vivere in piena vita già 24 ore dopo la procedura, la rimozione chirurgica dei coni emorroidali presuppone un riposo a letto per almeno 7 giorni. Ma dopo l'operazione su Milligan-Morgan, un periodo di riposo potrebbe richiedere un mese.

Operazione - è doloroso?

Questa domanda eccita assolutamente ogni paziente prima dell'intervento chirurgico. Secondo i medici, l'intervento chirurgico su Longo è praticamente indolore, quando passa l'anestesia, il paziente si sente abbastanza a suo agio. Ma nel secondo caso, dopo l'operazione su Milligan-Morgan, dopo l'anestesia passa e quasi per tutto il periodo mentre dura la riabilitazione, il paziente può sentire dolore, che è diventato il principale svantaggio di questo metodo. Pertanto, mentre in ospedale, la sindrome del dolore viene rimossa da forti analgesici. Ma non c'è assolutamente dolore, nessun intervento chirurgico. L'intervento di Longo viene eseguito solo con la forma interna della malattia, ma se il paziente ha una variante trascurata 3, 4 del grado di malattia esterna o combinata, allora è possibile solo il trattamento con Milligan-Morgan.

Desaturazione: cos'è?

Questo è un metodo moderno molto efficace per il controllo non chirurgico delle emorroidi. Desarterizzazione consente di sbarazzarsi di quelli esistenti e prevenire lo sviluppo di nuove emorroidi. A rappresenta questo metodo di legatura delle arterie che alimentano i nodi. Quindi, i coni sanguinanti semplicemente muoiono dopo una lunga "fame".

La desarterizzazione fu proposta nel 1995 dal medico giapponese Morinaga, dopo un decennio il metodo fu perfezionato e migliorato con l'aggiunta di una legatura delle arterie. Questo è come il metodo è usato oggi. Se si confronta la procedura con altri metodi di trattamento non chirurgico, quindi la dezarteriificazione è efficacemente utilizzata anche allo stadio 4 più avanzato di sviluppo delle emorroidi. Anche se i risultati migliori si ottengono non su 4 livelli, ma su 2 o 3. Metodo controindicazioni one - trombosi di coni o paraproctite. In primo luogo, il trattamento viene eseguito e solo dopo questo viene somministrata la de-arterializzazione.

La procedura viene eseguita in ospedale, viene utilizzata l'anestesia epidurale o endovenosa. Nel retto del medico operato introduce un anoscopio, capace di autonomamente (attraverso un sensore ad ultrasuoni) di trovare un'arteria. Dopo il suo rilevamento, il sensore emette un suono, in modo che il medico trovi la nave con precisione. L'anoscopio è anche dotato di una finestra, guardando in quale, il medico fascia la nave. A poco a poco, la nave sorpassata si dissolve.

Anche il dottore entra e con tutte le arterie che fanno un nodo. Tali medicazioni in un'unica operazione sono possibili da 2 a 6 casi. Il cono è cucito da cima a fondo con un filo, le estremità sono serrate e legate. Quindi, il nodulo è attratto dal muro dell'intestino. Quando passa l'anestesia, il paziente può provare un leggero disagio, ma non sente alcun particolare dolore. In ospedale, il paziente può rimanere fino a 3, 4 giorni. Quale metodo di intervento chirurgico è appropriato in questo o quel caso, il proctologo dovrebbe decidere.

È sempre più facile prevenire le emorroidi piuttosto che combatterle in seguito. Inoltre, questo non richiede molto. Una persona deve semplicemente condurre uno stile di vita corretto che implica l'attività fisica, una varietà e un cibo utile, un rifiuto delle cattive abitudini e un viaggio tempestivo al policlinico. Allora la terribile parola "operazione" per te rimarrà una parola. Sii sano!

Rimozione di emorroidi interne

Rimozione moderna di emorroidi - metodi e loro caratteristiche

Non tutte le forme di emorroidi rispondono bene al trattamento conservativo. A volte anche le medicine più efficaci sono inutili e l'unico modo per far fronte alla malattia è rimuovere le emorroidi.

Per questo, ci sono le cosiddette manipolazioni minimamente invasive e le operazioni chirurgiche speciali. I primi includono crioterapia, anelli cono ligazione in lattice, fotocoagulazione infrarossi, scleroterapia, unità dezarterializatsiya e fotocoagulazione laser. Il secondo - hemorrhoidectomy con il metodo di Milligan-Morgan e l'operazione di Longo. Soffermiamoci su questi metodi in modo più dettagliato.

Tecniche minimamente invasive nel trattamento delle emorroidi

Quali metodi di rimozione dei nodi esistono?

Sebbene, in realtà, queste tecniche siano un intervento chirurgico, non sono considerati metodi chirurgici di trattamento. Ogni tecnica è caratterizzata da caratteristiche uniche, ma tutte hanno molto in comune:

  1. Le tecniche mininvasive sono accompagnate da un minimo danno tissutale.
  2. Tutti pratici sono eseguiti su base ambulatoriale per 10-30 minuti.
  3. Le manipolazioni sono effettuate senza anestesia, il massimo - sotto anestesia locale. E il dolore dopo il loro completamento non è intenso e a breve termine - non più di due giorni.
  4. Ci vogliono solo diverse ore dopo l'intervento, e il paziente può iniziare a lavorare. Quindi il periodo di incapacità al lavoro è ridotto al minimo.
  5. Le procedure minimamente invasive non si lasciano dietro cicatrici e deformità maleducate.
  6. Il numero di controindicazioni è minimo, pertanto tecniche simili possono essere utilizzate anche in pazienti anziani e pazienti con grave patologia concomitante.
  7. La maggior parte delle tecniche minimamente invasive sono più efficaci allo stadio 2 o 3 della malattia.

Qual è l'essenza di ogni metodo?

crioterapia

Il metodo si basa sull'uso dell'azoto liquido, attraverso il quale il nodo è congelato. Di conseguenza, i suoi tessuti muoiono, e lui viene rifiutato dopo un certo tempo.

Fai attenzione! La crioterapia è efficace agli stadi 2 o 3 e può essere utilizzata per rimuovere entrambi i nodi esterni e interni.

Legatura con anelli di lattice

Legatura di nodi con anelli di lattice

A differenza di altre tecniche minimamente invasive, la legatura viene utilizzata per trattare solo emorroidi interne a 2 o 3 stadi. L'essenza del metodo è che uno speciale anello di lattice viene inserito nel nodo del nodo. Trasmette i vasi sanguigni che vanno al cono emorroidale, e gradualmente muore, lasciandosi cadere entro la metà della seconda settimana.

La manipolazione viene eseguita molto rapidamente - entro 10 minuti, mentre il medico lavora con un solo nodo. Se sono multipli, la procedura viene ripetuta dopo 2 settimane.

Fai attenzione! La legatura è controindicata quando ci sono crepe nel retto, così come con un processo infiammatorio attivo in quest'area - proctite o paraprocitite.

Fotocoagulazione a raggi infrarossi

Qui vengono utilizzati raggi infrarossi focalizzati. Con l'aiuto dell'apparato - il coagulatore dell'infrarosso - si agisce sul ginocchio del nodo. Come risultato dell'azione del calore, i tessuti, compresi i vasi sanguigni che vanno al nodo, si arricciano e muore.

La fotocoagulazione dà il miglior effetto a 1 o 2 stadi di emorroidi interne, soprattutto se si manifesta con un sintomo come il sanguinamento.

scleroterapia

Questa tecnica viene utilizzata per la disposizione interna ed esterna dei nodi. Nello spessore del sito viene introdotta una sostanza sclerosante, che letteralmente "corruga" la massa emorroidaria. Di conseguenza, riduce in modo significativo le dimensioni.

Fai attenzione! Il metodo può essere utilizzato nelle prime due fasi delle emorroidi. Allo stadio 3 si usa anche la scleroterapia, ma non per ridurre le dimensioni del nodo, ma per fermare il sanguinamento.

Coagulazione laser

Questo metodo sfrutta la capacità del laser di tagliare e bruciare perfettamente i tessuti. La tecnica è ugualmente efficace sia per i nodi esterni che interni. Nel primo caso, le emorroidi vengono cauterizzate all'interno dell'intestino e, nel secondo caso, il nodulo viene semplicemente interrotto. Questo non causa sanguinamento, dal momento che il laser sigilla immediatamente il tessuto.

Un grande vantaggio della coagulazione laser è la possibilità di trattenerlo anche se ci sono fistole e crepe nel retto o nella sua infiammazione. Uno svantaggio significativo rispetto ad altre tecniche può essere considerato una procedura costosa.

Desartering the nodes

A differenza di altri trattamenti non chirurgici, la sterilizzazione può essere eseguita anche allo stadio 4 della malattia. Ma i migliori risultati si ottengono in 2-3 fasi.

La tecnica non viene utilizzata per rimuovere le emorroidi esterne, ma viene utilizzata solo per la forma interna della malattia. Si effettua in un day hospital, dove il paziente è entro 2-3 giorni. La manipolazione è necessariamente eseguita in anestesia - epidurale o endovenosa - e si riduce alla fasciatura delle arterie che alimentano il nodo.

Dopo aver perso l'afflusso di sangue, il cono inizia a "asciugarsi", sostituito da un tessuto connettivo e dopo 2 massimo di 3 settimane diminuisce in modo significativo in termini di dimensioni.

Fai attenzione! La dezarterializzazione non può essere eseguita con trombosi del nodo o paraproctite - infiammazione dei tessuti attorno al retto. Tuttavia, dopo aver eliminato questi stati, la manipolazione è interamente consentita.

Nonostante il fatto che i metodi minimamente invasivi siano caratterizzati da un intervento minimo, in alcuni casi sono accompagnati da alcune complicazioni.

Complicazioni e svantaggi delle tecniche minimamente invasive

Sebbene non siano molti, possono portare molte sensazioni spiacevoli al paziente:

  • Sindrome da dolore intenso dolore moderato dopo la procedura è abbastanza accettabile perché la mucosa rettale è ricco di terminazioni nervose ed è dolore zonoy.Rezkaya molto sensibile verifica dopo anelli di legatura ed è collegato con l'errata della loro applicazione e la presa del tessuto sano. Si verifica anche quando gli anelli sono sovrapposti simultaneamente su più nodi. Il dolore intenso può essere accompagnato da fotocoagulazione a infrarossi.

Per eliminare il dolore, vengono utilizzati analgesici e, in caso di legatura impropria, gli anelli vengono tagliati, eliminando così la compressione delle terminazioni nervose.

  • Bleeding. Questa complicanza può svilupparsi praticamente con qualsiasi tecnica minimamente invasiva. Un'eccezione è il nodo escissione laser quando immediatamente e cauterizzare sanguinante sosudy.Prichinoy sangue può essere distacco nodo necrotica dopo fotocoagulazione o lattice legatura infrarossi anelli cadere l'anello dal nodo non ha allontanati coni trauma feci dense.
  • Trombosi del nodo esterno. Si verifica dopo la legatura con emorroidi combinate e l'assenza di confini evidenti tra i coni esterni ed interni. E anche dopo fotocoagulazione a infrarossi, se la nave che alimenta il nodo non è completamente coagulata. Quindi il sangue entra in esso, accumulando e portando a una formazione di trombi.
  • Gli svantaggi delle tecniche minimamente invasive includono:

    • La possibilità di ricorrenza della malattia, dal momento che non è la causa della malattia che viene eliminata, ma solo la sua conseguenza.
    • La costanza di alcune manipolazioni - in particolare questo si riferisce alla coagulazione laser.
    • La necessità di alta qualifica del medico che conduce l'intervento. Ad esempio, la sterilizzazione richiede dal proctologo non solo una brillante conoscenza dell'anatomia, ma anche un'accuratezza dei gioielli nel bendaggio e nella cucitura delle arterie.

    Quando le probabilità di ottenere l'effetto desiderato dalle tecniche minimamente invasive sono pari a zero, vengono utilizzati metodi chirurgici.

    Intervento chirurgico con emorroidi

    Per rimuovere chirurgicamente i nodi, utilizzare le operazioni su Milligan-Morgan e Longo. Indicazione per la loro condotta è emorroidi 3 o 4 stadi, così come la complicazione della malattia in forma di nodo di trombosi.

    Rimozione dei nodi per Milligan-Morgan

    Rimozione dei nodi per Milligan-Morgan

    Questo tipo di intervento consente di rimuovere il nodo emorroidario esterno e rimuovere i coni interni, che vengono semplicemente asportati.

    L'operazione viene eseguita in uno dei modi: aperto o chiuso. La seconda opzione è preferibile, perché, a differenza del primo, presenta una serie di vantaggi:

    1. Quando il metodo è chiuso, le ferite chirurgiche vengono suturate (quando le cuciture non sono applicate), quindi guariscono molto più velocemente.
    2. L'operazione può essere eseguita in condizioni ambulatorie in anestesia locale. Con un'opzione aperta, è necessario trovare un paziente in ospedale, e l'operazione stessa viene eseguita in anestesia epidurale o endovenosa.
    3. La lavorabilità del paziente viene ripristinata in 2 massimo 3 settimane, mentre con emorroidectomia aperta questo periodo dura fino a 5 settimane.

    Milligan-Morgan consente al paziente per 10-12 anni per dimenticare le emorroidi, e per qualcuno e dire addio per sempre alla malattia. Ma nonostante questa operazione ha una serie di carenze:

    • Come qualsiasi intervento chirurgico serio, di solito viene eseguito in un ospedale.
    • Il paziente viene perso per almeno 3 settimane o anche di più. Inoltre, "abbandona" lo stile di vita abituale ed è costretto a limitarsi all'attività fisica.
    • Il periodo postoperatorio è sempre accompagnato da una marcata sindrome da dolore. E le sue manifestazioni si intensificano durante lo sgabello e anche quando si cammina.
    • La presenza di gravi controindicazioni:
      • processi oncologici
      • AIDS
      • La malattia di Crohn
      • gravidanza
      • processi infiammatori nei tessuti che circondano l'ano

    Un altro tipo di intervento - l'operazione di Longo - è radicalmente diverso dal primo nella sua tecnica.

    Operazione Longo

    Emorroidopessi secondo Longo

    In un altro modo, questo metodo chirurgico di trattamento delle emorroidi è chiamato emorroidopessi, o tirando su nodi.

    La sua essenza sta nel fatto che non è il nodo stesso che viene rimosso, ma la mucosa nell'intestino, situata sopra la linea dentata. I bordi liberi della mucosa sono combinati con fermagli speciali, a seguito dei quali i nodi vengono tirati verso l'alto. Allo stesso tempo, la fornitura del loro sangue viene interrotta, il processo sclerotico si sviluppa in essi e diminuiscono di dimensioni.

    L'operazione Longo ha sia vantaggi che svantaggi. Il primo dovrebbe includere:

    1. Breve periodo di recupero: la degenza in ospedale dura solo 2-3 giorni e il periodo di inabilità temporanea al lavoro non supera i 7 giorni.
    2. Il dolore dopo l'intervento chirurgico si riscontra solo nel 10-17% dei pazienti, mentre non è intenso e rimane solo il primo giorno.
    3. L'operazione può essere eseguita in qualsiasi stadio della malattia.
    4. Non ci sono praticamente controindicazioni per questo tipo di intervento.

    Gli aspetti negativi dell'operazione di Longo possono essere considerati:

    1. Impossibilità di condurlo a livello ambulatoriale.
    2. Utilizzare il metodo solo per eliminare le emorroidi interne.
    3. Procedura costosa

    Fortunatamente, i pazienti moderni hanno una scelta, ma come decidere di rimuovere le emorroidi e quale metodo usare per questo, decide il medico. In questo caso, la forma della malattia, il suo stadio, la presenza o l'assenza di complicanze, così come le possibilità finanziarie del paziente, è importante.

    Dovresti anche ricordare che ricorrendo a tecniche minimamente invasive o al trattamento chirurgico e rimuovendo i nodi, non ti libererai delle emorroidi una volta per tutte. Dopotutto, senza eccezioni, i metodi di rimozione dei nodi eliminano non la causa della malattia, ma le sue conseguenze. E se non vuoi che le emorroidi si rialzino, non puoi fare a meno di misure preventive.

    Chirurgia per rimuovere le emorroidi

    Di fronte a un problema come le emorroidi, quasi ogni persona cerca di affrontare la malattia senza un intervento chirurgico. La parola "operazione" è molto terrificante, molti hanno degli sguardi antiquati che dovrebbero necessariamente essere dolorosi. Pertanto, nel corso sono unguenti, supposte, ricette di medicina popolare. Ma questo approccio alla risoluzione del problema è efficace nelle fasi iniziali della malattia. E se la persona rilegge i forum, articoli scientifici, ha fatto tutto ciò che il medico ha consigliato, e il miglioramento non è arrivato? In questa situazione, la chirurgia per rimuovere le emorroidi è inevitabile.

    Ma diamo un'occhiata più da vicino, in quali casi si consiglia di rimuovere le emorroidi. Spesso, l'operazione viene eseguita al 3 ° -4 ° stadio della malattia. È importante tenere in considerazione l'età del paziente. I giovani prima dell'operazione ricevono procedure minimamente invasive e, in caso di inefficacia, interventi chirurgici. Le persone di mezza età hanno maggiori probabilità di ricevere un trattamento chirurgico. Prima dell'operazione, il paziente viene esaminato. Dopo aver usato metodi invasivi, è probabile che l'operazione di rimozione di emorroidi non sarà necessaria. Con gli anziani, i metodi preventivi, come la dieta, l'igiene, la ginnastica, la medicina tradizionale, aiuteranno ad eliminare la stitichezza e ridurre il sanguinamento e non necessitano di intervento chirurgico. La rimozione delle emorroidi è un'operazione che richiede la considerazione di tutti i "vantaggi" e "svantaggi". Ci sono molte tecniche in cui la rimozione non fa assolutamente male.

    Indicazioni per la rimozione chirurgica delle emorroidi:

    • prolasso di emorroidi infiammate;
    • sanguinamento (la perdita di sangue è pericolosa a causa dello sviluppo di anemia);
    • aumento del rischio di trombosi e pizzicatura dei nodi;
    • forte dolore

    L'operazione con le emorroidi non è prescritta in presenza di un processo infiammatorio nel retto o nell'ano. Dopo che l'infiammazione e l'edema sono stati eliminati, lo specialista decide sulla necessità di un intervento chirurgico.

    Dopo aver preso una decisione sulla necessità di un'operazione, prenderemo in considerazione come preparare e cosa fare nel periodo preoperatorio.

    La preparazione per il periodo precedente all'operazione è la seguente:

    • Per passare o prendere posto ispezione con consegna di tutte le analisi nominate o nominate dal medico;
    • identificazione di malattie concomitanti;
    • diagnostica di controindicazioni;
    • eliminare se c'è infiammazione, gonfiore nell'ano;
    • alla vigilia di alcuni giorni prima dell'operazione e direttamente il giorno prima, pulire gli intestini con l'aiuto di lassativi, fare clisteri.

    Per evitare complicazioni, è importante attenersi a tutti i punti, altrimenti l'operazione non ha senso. Dopo che il periodo di preparazione è passato, il paziente ha fatto tutte le prescrizioni per l'allenamento, il medico sceglie un metodo adatto per rimuovere le emorroidi, in base allo stadio della malattia.

    Metodi per rimuovere le emorroidi

    Quanti tipi di interventi chirurgici esistono è difficile da dire. Considerare il principale di essi - minimamente invasivo (rimozione di emorroidi senza chirurgia) e metodi chirurgici.

    Per minimamente invasive (rimozione non chirurgica di emorroidi) metodi caratterizzati dalla rimozione di emorroidi eseguendo forature in tessuti interni e li vincola attraverso tutti i passi necessari per risolvere il problema. Questo metodo non richiede l'ospedalizzazione e viene eseguita senza anestesia generale, ma non elimina le principali cause di eccessivo flusso di sangue ai nodi.

    1. Scleroterapia: l'operazione di rimozione delle emorroidi viene utilizzata negli 1-3 stadi delle emorroidi e come metodo per fermare l'emorragia dei nodi. L'essenza consiste nell'introduzione nei siti di preparati sclerosanti con una siringa speciale con l'aiuto di un anoscopio. Dopo questo metodo, il nodo diminuisce e l'emorragia si interrompe. Quanto tempo ci vorrà dipenderà dalle caratteristiche individuali del corpo da recuperare.
    2. Coagulazione a raggi infrarossi - viene effettuata utilizzando un fotocoagulatore. È usato per fermare il sangue.
    3. La legatura dei nodi con gli anelli del lattice viene eseguita con l'aiuto di uno strumento speciale: il ligatore, gli anelli speciali in lattice vengono inseriti in nodi interni. Quanto tempo ci vuole prima che il nodo con l'anello di lattice si stacchi - circa due settimane dopo l'operazione.
    4. Crioterapia - il più spesso effettuato in anestesia locale. La sua essenza risiede nel congelamento delle emorroidi, viene applicata la bassa temperatura del refrigerante, spesso azoto liquido. Quanto dura questa operazione - solo tre o quattro minuti. Quando si verifica lo scongelamento, il tessuto del nodo viene distrutto e muore da solo.

    Metodi chirurgici per la rimozione delle emorroidi

    Operazione di rimozione di emorroidi con il metodo di Milligan-Morgan (classica). Metodo obsoleto di rimozione delle emorroidi. Questo metodo dovrebbe essere usato se il paziente ha grandi nodi e probabilmente un sanguinamento massiccio. I coni venosi vengono rimossi completamente, con la mucosa interessata. Questo elimina la causa della malattia, ma le carenze sono significative:

    • la durata dell'operazione è di circa 30 minuti;
    • complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
    • indolenzimento nel periodo postoperatorio;
    • rimanere in ospedale per circa una settimana;
    • un serio periodo di riabilitazione.

    Rimozione dell'operazione di emorroidi con il metodo Longo. Quando si sollevano i nodi, il flusso di sangue verso le vene diminuisce. A causa di ciò, i nodi diminuiscono di dimensioni. Quanto tempo ci vorrà per il periodo di riabilitazione, in assenza di emorroidi all'esterno, dura da 3 a 4 giorni.

    Tra i vantaggi di questa operazione sono:

    • velocità. La durata di una procedura è compresa tra 15 e 20 minuti;
    • assenza di lesioni dopo l'intervento chirurgico;
    • un rapido ritorno alla vita normale e al lavoro.

    Gli svantaggi dell'operazione sono i seguenti:

    • Non spendere con emorroidi esterne;
    • alto costo

    Rimozione laser di emorroidi - non dolorose, questa è la tecnica più recente, l'eliminazione della malattia. Elimina sanguinamento e prolasso del retto con poco o nessun dolore. Immediatamente dopo l'operazione, una persona può camminare, cosa che non può essere fatta con altri metodi.

    Conseguenze e complicanze nel periodo postoperatorio

    Molto spesso puoi vedere tali complicazioni:

    • il paziente lamenta dolore, a causa della sindrome del dolore grave. Grave dolore nel periodo postoperatorio si verifica a causa della presenza di un gran numero di terminazioni nervose nelle pareti del retto;
    • problemi con la minzione
    • ritenzione delle feci dovuta alla paura del dolore nell'atto di defecare. Il paziente pensa che sarà doloroso per lui andare in bagno e resistere fino all'ultimo, il che porta alla stitichezza;
    • sanguinamento;
    • fistola;
    • fester.

    Contatta uno specialista se:

    • temperatura oltre 37,5 gradi Celsius;
    • intenso dolore all'ano, specialmente quando c'è la febbre;
    • sanguinamento pesante.

    Dopo l'operazione per rimuovere le emorroidi, il recupero di ciascuna persona procede in modi diversi. Di seguito sono riportate alcune raccomandazioni che semplificano il processo di recupero e riducono le conseguenze spiacevoli.

    • Nutrizione equilibrata. Il primo giorno dopo l'operazione per rimuovere le emorroidi è meglio limitare il consumo di cibo. Nei giorni successivi, il menu dovrebbe includere verdure, cibi ricchi di fibre, bere abbondantemente. Escludere prodotti che causano gonfiore.
    • Fai ginnastica leggera, muovi di più, ma fisicamente non esagerare.
    • Per osservare l'igiene.
    • Nel periodo postoperatorio, è possibile fare lozioni da decotti a base di erbe, quindi la guarigione delle ferite si verifica più rapidamente e le supposte rettali aiutano a fermare il sangue.

    Non aver paura della chirurgia, la medicina è in via di sviluppo, ci sono nuovi modi per sbarazzarsi della malattia insidiosa per sempre e allo stesso tempo non fa male.

    Quali operazioni aiuteranno a curare le emorroidi?


    Il trattamento chirurgico delle emorroidi aiuta a risolvere il problema di questa malattia una volta per tutte, per evitare le sue gravi complicanze e migliorare la qualità della vita del paziente. Tale trattamento è utilizzato in qualsiasi fase, ad eccezione di quella iniziale, se il trattamento conservativo è inefficace. Oggi, un certo numero di diverse operazioni, comprese le operazioni minimamente invasive, vengono eseguite nel trattamento delle emorroidi. In considerazione di ciò, è stato possibile selezionare questo tipo di trattamento individualmente per tutti, tenendo conto delle sue caratteristiche e delle malattie concomitanti.

    I principali tipi di interventi chirurgici

    Le operazioni eseguite su emorroidi sono divisi in tre gruppi secondo lo scopo e la tecnica della loro attuazione:

    1. Rimozione delle vene emorroidarie dilatate da varicose dall'esterno verso l'interno, mentre i loro peduncoli vascolari sono fasciati;
    2. Operazioni di plastica, in cui il moncone del nodo emorroidario è immerso in un certo modo nello strato sottomucoso, la mucosa viene cucita sopra di esso. Dopo tale trattamento, non vi è praticamente alcun restringimento del retto, meno dolore e lunghezza della riabilitazione. Questo tipo di trattamento delle emorroidi è più prolungato nel tempo dell'operazione stessa, richiede più abilità del proctologo operativo.
    3. Il gruppo più traumatico di operazioni, che rimuove non solo le emorroidi stesse, ma anche la membrana mucosa del canale anale. In questo caso, la mucosa viene tirata verso il basso, viene cucita al canale dell'ano mediante suture separate.

    Al momento, le principali al mondo sono due operazioni per il trattamento delle emorroidi - secondo Milligan-Morgan e Longo. Descriviamo la loro descrizione dettagliata con la foto qui sotto.

    Indicazioni per il trattamento chirurgico

    Le operazioni usate per curare le emorroidi, fanno in questi casi:

    1. Se dopo 3 mesi di utilizzo di candele o compresse la malattia non è passata o ha la tendenza a progredire, senza legatura o scleroterapia.
    2. I nodi emorroidali cadono ad ogni atto di defecazione.
    3. Sanguinamento frequente dai nodi, che porta allo sviluppo di anemia.
    4. Trombosi di emorroidi.
    5. La combinazione di emorroidi con altre patologie del retto:
    • ragade cronica dell'ano;
    • polipi nel canale anale;
    • paraprocitite cronica.

    Intervento operativo per Milligan-Morgan

    Questo nome ha un'operazione per rimuovere le emorroidi, che può essere eseguita sia con la disposizione interna che esterna dei nodi. Può essere utilizzato sia al 3 ° che al 4 ° stadio del processo, quando i collettori emorroidali ingranditi sono significativamente ingranditi in volume.

    L'essenza dell'operazione è che la gamba vascolare che alimenta il nodo emorroidario viene cucita e l'unità stessa viene rimossa dal laser. Per garantire che il canale anale non si restringa successivamente e la sensibilità della membrana mucosa non diminuisca, le membrane muco-dermiche situate nel canale, cercano di preservare. Su Internet è possibile vedere una foto schematica dell'operazione, leggere recensioni a riguardo. La durata di tale rimozione delle emorroidi è di circa 40 minuti.

    Le ferite rimaste dopo aver rimosso il nodo possono essere suturate o lasciate aperte. L'ultimo stadio dell'operazione è la tamponatura del canale anale per diversi giorni; Uno speciale tubo morbido è inserito per separare i gas. Viene eseguito un intervento in anestesia generale o epidurale. Video su questa operazione di emorroidi:

    Trattamento della malattia mediante intervento di Longo

    Questo metodo di trattamento chirurgico delle emorroidi ha due nomi sinonimi: resezione transanale ed emorroidopessi. Entrambi rivelano l'essenza di questo intervento, inventato dal chirurgo italiano Longo. C'è un feedback più positivo su questa operazione rispetto alla emorroidectomia di Morgan.

    Nel caso di questa operazione, la resezione della mucosa rettale lungo la sua circonferenza, insieme ai nodi delle emorroidi, rimuove solo una certa parte della mucosa. Dopo tale resezione, il difetto della guaina è coperto da staffe in titanio.

    Come risultato dell'intervento di Longo, la rimozione dei nodi emorroidali non si verifica, essi hanno meno sangue e diminuiscono di volume.

    Il trattamento delle emorroidi mediante l'operazione Longo viene effettuato solo da uno specialista altamente qualificato con l'ausilio di attrezzature speciali:

    • espansore del canale anale;
    • "stepper" circolante, destinato a mettere parentesi attorno alla circonferenza dell'intestino;
    • Mitra filo speciale.

    Grazie alla tecnica Longo:

    • è possibile ripristinare completamente la normale struttura del canale anale senza traumatizzare la sua mucosa;
    • l'apparato muscolo scheletrico dell'intestino non è danneggiato, cioè dopo l'intervento non ci sarà defecazione incontrollata;
    • dopo l'intervento con il metodo Longo, il periodo di riabilitazione è inferiore;
    • la durata dell'operazione è di circa 15 minuti;
    • le ricadute dopo questa operazione sono estremamente rare.

    Ci sono anche "svantaggi": ancora, dopo la recente invenzione di un tale intervento, non è stato possibile seguire le conseguenze a lungo termine. Inoltre, i nodi esterni delle emorroidi in questo modo non vengono rimossi.

    Metodi di trattamento minimamente invasivi

    Esistono diversi tipi di intervento, in cui l'introduzione nella cavità dell'intestino e la sua traumatizzazione sono minimi.

    Desarterizzazione delle emorroidi

    Questo è chiamato il trattamento delle emorroidi da un'operazione in cui sono bendate le arterie che portano il sangue al nodo emorroidario. L'afflusso di sangue ad esso non è presente, collassa e scompare presto. Direttamente sul tavolo operatorio, un sensore Doppler a ultrasuoni viene inserito nel retto. Ti permette di identificare la posizione esatta di tutti i rami arteriosi che alimentano i nodi delle emorroidi. Sono legati con fili, dopo di che viene prodotta una dopplerometria a ultrasuoni ripetuta, che mostra se tutte le navi sono state legate. Una foto schematica può essere presentata di seguito:

    Dopo questa operazione, i nodi smettono di ricevere cibo, di conseguenza si raggrinziscono e cadono da soli. Questo, basato sul feedback, non causa sensazioni dolorose. Questo intervento è usato con successo per trattare 3-4 stadi di emorroidi.

    cryolysis

    Il tessuto del nodo emorroidi è esposto all'azoto liquido, dopo di che viene rifiutato. Questo intervento è mostrato solo in 1-2 fasi della malattia.Tale questa interferenza è ancora poche recensioni, ma la foto del dispositivo può essere trovata:

    scleroterapia

    Un ago speciale inietta una sostanza speciale nel nodo delle emorroidi, dopo di che diminuisce di volume e cessa di causare disagio. Questo intervento ha un numero uguale di recensioni positive e negative.

    Legatura sotto vuoto

    Il nodo emorroidario viene aspirato dal vuoto, mentre un anello di un materiale speciale è posto sulla base del suo peduncolo vascolare (come nella foto). Dopo questo tempo, il nodo stesso scompare. Il metodo è efficace solo nelle fasi iniziali della malattia.

    Recensioni su questo intervento, nella maggior parte dei casi, sono negative: molti riportano una ricorrenza di emorroidi dopo una tale operazione. I video dei proctologi possono essere visualizzati qui:

    Come prepararsi per un'operazione

    Qualsiasi operazione - sia Longo che Morgan, sono condotte dopo una certa preparazione. Questi includono:

    1. Esame completo in una clinica o in ospedale: esami del sangue, urine, ECG, altri tipi di esami - secondo le indicazioni.
    2. 2 giorni prima dell'operazione, passare a una dieta povera di fibre (escludere legumi, cavoli, pane nero e così via).
    3. Clistere per pulire l'acqua o assumere Fortrans nel dosaggio calcolato la sera prima dello studio. Se non si desidera affidare l'incarico al personale medico, ma non tollerare Fortrans, controllare in anticipo la foto o il video del processo di corretto posizionamento del clistere.
    4. La fame è dalle 18:00 del giorno precedente fino al momento dell'intervento stesso.
    5. L'uso di sedativi (un anestesista nomina) di sera e al mattino.

    Chi non può eseguire l'operazione

    Per l'intervento di Longo, non ci sono quasi controindicazioni. Questa operazione può essere eseguita da un paziente con patologie croniche e madri che allattano.

    Per l'operazione di Milligan-Morgan, puoi elencare tali controindicazioni:

    • processo infettivo nel corpo di qualsiasi localizzazione;
    • malattie croniche nella fase acuta;
    • patologia oncologica;
    • Malattia di Crohn;
    • la gravidanza;
    • l'allattamento al seno;
    • Infezione da HIV

    complicazioni

    Dopo l'intervento trasferito si possono formare tali conseguenze:

    1. Sanguinamento abbondante
    2. Formazione di messaggi patologici tra la vagina e il retto.
    3. Infiammazione, suppurazione dei tessuti operati.
    4. Forte dolore
    5. Violazione della minzione - nel primo giorno dopo l'operazione.
    6. Indebolimento dello sfintere anale, che consiste nell'incontinenza di gas, feci;
    7. Restringimento del canale anale

    Periodo postoperatorio

    1. Il primo giorno del periodo postoperatorio - riposo a letto. Puoi bere solo liquidi eccetto i succhi.
    2. Dopo l'operazione, è necessario osservare attentamente l'igiene personale, lavare con sapone antibatterico dopo ogni visita alla toilette.
    3. Nel secondo giorno puoi mangiare brodi e yogurt a basso contenuto di grassi.
    4. Porridge e verdure cotte / stufate - solo dal 3 ° giorno.
    5. Alcol e cibo piccante sono esclusi per sei mesi.
    6. Ricevendo una quantità sufficiente di liquido, e in aggiunta - un lassativo, in modo che le feci dure non feriscano la ferita postoperatoria.

    Come rimuovere le emorroidi esterne

    Le emorroidi esterne sono una malattia molto comune del retto. La malattia ha diverse forme di flusso. La forma delle emorroidi esterne è considerata più pericolosa. La caratteristica principale che distingue le emorroidi esterne dalle emorroidi interne è un aspetto costante all'esterno, attorno all'ano, nodi di diverse forme e dimensioni. Tali nodi si formano a causa del gonfiore delle vene del plesso emorroidario. La trombosi è causata dalla formazione di nodi, che si è verificata nella fase acuta.

    Come riconoscere le emorroidi esterne?

    Le emorroidi esterne sono facilmente riconoscibili dai sintomi che appaiono, nella maggior parte dei casi, molto prima della comparsa delle emorroidi stesse. Tra loro comuni sono:

    • prurito intorno all'ano;
    • l'aspetto del sangue durante l'atto della defecazione;
    • sensazioni dolorose durante l'infiammazione o gonfiore delle emorroidi;
    • grandi nodi attorno all'ano.

    Fasi della malattia

    Le emorroidi esterne hanno due forme di flusso: cronico e acuto. La forma cronica è caratterizzata da quattro fasi:

    • Per il primo stadio di emorroidi esterne, sanguinamento minore è caratteristico durante l'atto di defecazione;
    • Al secondo stadio c'è una presenza di noduli, il loro sanguinamento, perdita. Le scariche di sangue sono generalmente minori e possono essere osservate, come nel caso di noduli prolassati, o separatamente. I noduli in questa fase sono auto-corretti dopo essere andati in bagno.
    • Per la terza fase, è caratteristico dirigere manualmente le emorroidi cadute.
    • Il quarto stadio è il più pericoloso. Non è possibile ruotare manualmente i nodi; di solito cadono al minimo stress, per esempio durante uno starnuto, e sono accompagnati da un forte dolore.

    La forma acuta della malattia è caratterizzata da: pronunciata formazione di trombi, ragadi anali, forte dolore, pizzicamento delle emorroidi, infezione infettiva che porta al processo infiammatorio.

    Metodi di rimozione di emorroidi esterne

    I metodi per la rimozione di emorroidi esterne includono:

    • Chirurgico (necessario per pazienti con una forte processo infiammatorio, la perdita del retto inferiore, sanguinamento pesante, impossibilità di defecazione, formazione di trombi venosa). Le operazioni sono nominati in casi estremi, e spesso in una situazione disperata, quando la malattia è molto più in esecuzione.
    • Operazione con il metodo di Milligan-Morgan, durante il quale emorroidi interne ed esterne sono escisse dal metodo di emorroidectomia aperta o chiusa;
    • L'operazione, durante la quale vengono asportati 3 noduli primari e viene fasciato il sangue che rifornisce il peduncolo vascolare;
    • Chirurgia convenzionale;
    • Operazione Longo;

    A metodi (chirurgici) operativi di cura di emorroidi esterne portano:

    • Rimozione delle onde radio di emorroidi e sanguinamento in caduta;
    • Metodi minimamente invasivi.

    Dopo l'operazione

    Le complicazioni derivanti dopo il trattamento di emorroidi esterne con metodi chirurgici possono essere descritte come segue.

    Molto spesso le emorroidi esterne causano complicazioni sotto forma di trombosi del nodo emorroidario, che è complicata dall'infiammazione, porta alla stasi del sangue e alla formazione di un trombo emorroidario. Un grumo di sangue irrompe dall'interno del nodo, causando forti sensazioni dolorose.

    Le emorroidi esterne nella fase acuta sono sempre accompagnate da infiammazione. Di conseguenza, i tessuti molli dell'ano si gonfiano, si sviluppano irritazione della pelle e temperatura. Se il tempo non inizia a trattare l'infiammazione, può essere un ascesso purulento o fistola adrectal appaiono in relazione con la diffusione gonfiore al perineo e del tessuto sottocutaneo, che sono accompagnati da un aumento del dolore e l'ano emorroidi.

    Tra le possibili complicanze, il più comune tra i pazienti operati, il più delle volte osservato:

    • Dolore per diversi giorni dopo l'anestesia;
    • Problemi con la minzione dopo l'intervento chirurgico per gli uomini;
    • Disturbo delle feci;
    • Scarico sanguinante dal retto;
    • Riduzione del retto a causa di una sutura inappropriata;
    • Prolasso del retto;
    • L'incapacità dello sfintere di contrarsi;
    • Formazione di fistole;
    • Scarico purulento dall'ano a causa dell'ingresso di microbi attraverso la ferita nel retto.

    Con un esito favorevole dell'operazione, tutte queste complicazioni sono estremamente rare e, nella maggior parte dei casi, rapidamente eliminate, di solito senza causare patologie.

    Vedi anche: Emorroidectomia periodo postoperatorio

    La rimozione della forma esterna di emorroidi da un trattamento conservativo (con l'aiuto di farmaci) è impossibile, perché non dà assolutamente alcun effetto. I metodi chirurgici danno una garanzia assoluta di liberarsi delle emorroidi esterne.

    Molto spesso, i medici raccomandano la dezarteriificazione ai pazienti, che consente di eliminare la causa alla radice della malattia e non espone il paziente al rischio di recidiva o di emorroidectomia.

    Altri metodi di rimozione delle emorroidi

    I metodi minimamente invasivi si basano sull'applicazione della puntura dei tessuti interni al posto di un bisturi quando si rimuovono le emorroidi. È attraverso queste forature che vengono eseguite la maggior parte delle procedure chirurgiche. Il vantaggio di tali metodi è l'assenza di necessità di trattamenti ospedalieri e controindicazioni.

    I metodi minimamente invasivi includono:

    • elettrocoagulazione monopolare e bipolare (basato su rimozione corrente haemorrhoid consegnato da uno o due elettrodi, in cui derivano asciuga ed elimina nodo);
    • Sleroterapia (effettuata inserendo una sostanza speciale nella giunzione venosa che danneggia la parete venosa e porta a cicatrici);
    • Coagulazione laser (durante la procedura i raggi infrarossi bruciano i coni esterni);
    • Legatura con anelli in lattice (il legatore del vuoto afferra i nodi e si ritrae, il ginocchio del ginocchio sottoposto a test). Il metodo è applicabile solo a 1-2 fasi di emorroidi esterne;
    • Cryodestruction (coinvolge il trattamento crioscopico del nodo emorroidario, dopo di che i suoi tessuti sono congelati e muoiono). Dopo alcune settimane, l'area trattata del tessuto scompare;
    • Fotocoagulazione (tenuto in un ospedale esponendo le emorroidi raggi infrarossi. I fasci sono diretti alle aree colpite coagula tessuto retto, il processo si ferma venoso nodo di alimentazione del sangue, dopo di che muoiono e, dopo qualche tempo, scompare).

    L'essenza della coagulazione laser

    La coagulazione laser oggi non ha analoghi. È molto comune tra proctologi e pazienti stessi. Poiché il laser ha eccellenti proprietà di cauterizzazione e di taglio, ha quasi soppiantato le consuete operazioni chirurgiche.

    La coagulazione laser consente di rimuovere le emorroidi in tutte e 4 le fasi della malattia e anche nei casi più gravi dopo la loro trombosi. Con emorroidi esterne, il nodo viene tagliato con un raggio infrarosso del laser, mentre si saldano i tessuti senza emorragia.

    Non ci sono quasi complicazioni dopo la rimozione di emorroidi da un laser. Molto raramente complicanze di sanguinamento o bruciore della zona anale a causa di stipsi grave, predisposizione ereditaria, la dipendenza da alcol, il rapporto anale.

    Vantaggi della coagulazione laser

    La rimozione delle emorroidi esterne con un laser è molto diversa dalle altre procedure mediche da una tecnica unica. Quindi, ad esempio, il trattamento laser, in contrasto con la procedura di doping, può essere eseguito con sanguinamento grave, ragadi anali, infiammazione, fistole.

    Viene rimosso dall'azione venosa della coagulazione tissutale. Il raggio taglia in modo indolore la gamba del nodo e brucia dall'interno i coni venosi trombizzati. Il sito del nodo che brucia è coperto da un tessuto connettivo. Dopo il trattamento con laser, cicatrici, punti e cicatrici non rimangono a causa della coagulazione del tessuto durante l'esposizione alla zona interessata dalla radiazione termica.

    La procedura non richiede il trattamento ospedaliero. Quando viene eseguita questa procedura, il laser penetra nel sito dell'area interessata del retto con l'aiuto di un anoscopio. Per rimuovere le emorroidi, la sua base viene fissata in diversi punti con la punta del coagulatore. A seconda delle condizioni del paziente, sia la gamba stessa che il nodo sono cauterizzati. La procedura non richiede ulteriori manipolazioni.

    Quando devo rimuovere il laser?

    La rimozione di emorroidi esterne con un laser è raccomandata in tutte le fasi della malattia. Nodi emorroidali esterni effettivamente rimossi di qualsiasi profondità e dimensione, inclusi sanguinamento e trombosi in uno stadio non complicato. La rimozione laser di alta qualità delle emorroidi fornisce una garanzia assoluta per la cura della malattia e la ricaduta in futuro.

    Vantaggi del metodo di coagulazione laser

    Tra i meriti di questo metodo vale la pena notare:

    • indolore;
    • Assenza di sanguinamento;
    • Non limitando i movimenti dopo la procedura;
    • Nessuna ferita, danno aggiuntivo;
    • Assenza di ricaduta;
    • Rimozione rapida dei nodi (non più di 15 minuti);
    • Mancanza di preparazione per la procedura;
    • Assenza di contaminazione dei tessuti del retto;
    • Assenza di cicatrici e punti;
    • Eliminazione di infiammazioni accompagnate, fistole, crepe nella regione anorettale;
    • Assenza di controindicazioni alla procedura;
    • Ha il risultato più stabile;
    • Assenza di periodi postoperatori e di recupero.

    Svantaggi della coagulazione laser

    Gli svantaggi di questa procedura includono:

    • Alto costo;
    • Ripetere la procedura nel caso di grandi emorroidi a causa della possibile presenza di recidive nei prossimi 3-5 anni (è raro in fase avanzata 4);
    • Grande somiglianza con la fotocoagulazione a infrarossi (queste procedure sono completamente diverse).

    Costo della rimozione delle emorroidi

    Il costo della rimozione di emorroidi esterne in una clinica privata dipende dal metodo di trattamento scelto e dal numero totale di nodi. La coagulazione laser è una procedura costosa, ma molto efficace. In media, il costo di rimuovere un nodo emorroidario è di 5.500 rubli, quattro - circa 20 mila rubli. Il trattamento complesso costerà da qualche parte in 30-45 mila rubli.

    Quando rimuovi le emorroidi con un laser, puoi tranquillamente dire che il prezzo della procedura è pienamente coerente con la qualità. Il metodo più economico è la solita operazione chirurgica per rimuovere le emorroidi.

    Abbi cura di te e stai bene!

    In quali casi e in che modo viene eseguita la legatura delle emorroidi con anelli di lattice

    I metodi minimamente invasivi nella proctologia odierna sono una valida alternativa ai metodi chirurgici per il trattamento delle emorroidi. Soprattutto le mini-operazioni sono rilevanti nella seconda e nella terza fase del processo. Quindi, per esempio, la legatura di emorroidi con anelli di lattice è un metodo efficace per rimuovere i nodi interni.

    Che cos'è e in quali condizioni è possibile questo trattamento?

    Qual è l'essenza del metodo?

    L'essenza della procedura di legatura

    La ligazione delle emorroidi è quindi definita una tecnica minimamente invasiva, che richiede un minimo di tempo e non richiede il ricovero del paziente. La procedura viene eseguita in condizioni policliniche e dura per circa 10 minuti.

    La tecnica consiste di diverse fasi:

    • Innanzitutto, un anoscopio viene inserito nel retto. È un tubo cavo che consente di esaminare la parete dell'intestino e il suo lume.
    • Quindi un ligatore con un anello di lattice viene iniettato nell'anoscopio. L'anello ha un diametro interno di 1 mm, un diametro esterno di 5 mm ed è altamente elastico.
    • Usando un legatore meccanico o sotto vuoto, l'anello viene messo sulla gamba del gruppo.
    • Il dispositivo viene rimosso dal retto.

    L'anello stringe i vasi sanguigni che vanno al nodo e lo alimentano. Pertanto, dopo un po 'di tempo i tessuti muoiono e alla fine della seconda settimana dopo la manipolazione vengono strappati insieme all'anello. Di conseguenza, sul sito del nodo rimane un moncone, chiuso da una cicatrice.

    Fai attenzione! Solo un nodo interno viene "elaborato" alla volta. Doping ripetuto di emorroidi, se diversi, vengono effettuati due settimane dopo il primo. Questo è necessario per prevenire una sindrome da dolore pronunciato.

    C'è un'altra sfumatura. La rimozione dei coni viene eseguita in più fasi, se è troppo grande. In questo caso, l'intervallo tra le procedure non dovrebbe essere inferiore a un mese. E per una maggiore affidabilità sul nodo del nodo, non vengono indossati uno ma due anelli.

    Complicazioni della procedura di legatura

    A volte il trattamento delle emorroidi con questo metodo minimamente invasivo è accompagnato da complicanze. Soffermiamoci su di essi in modo più dettagliato.

    Sindrome da dolore grave

    Praticamente in tutti i casi, il trattamento in questo modo è accompagnato da una sensazione di corpo estraneo e dolore nel retto dopo la procedura.

    Fai attenzione! Queste sono sensazioni accettabili, se non sono troppo intense e ben rimosse con analgesici.

    La sindrome da dolore grave si manifesta in due casi:

    • quando l'anello è applicato in modo errato con la cattura di tessuti sani;
    • durante l'esecuzione della procedura in diversi siti.

    Fai attenzione! Nessun chirurgo competente, che conosca una possibile sindrome da dolore, non legherà più nodi contemporaneamente. Pertanto, sii interessato alle qualifiche degli specialisti e cerca recensioni su di loro e sull'istituto medico prima di cercare aiuto medico.

    Il trattamento di tali complicazioni include necessariamente analgesici. Il paziente li porta dentro o riceve iniezioni. A proposito, entro 2-3 ore dopo la procedura il paziente rimane sotto la supervisione del chirurgo operativo.

    Quando il dolore intenso persiste per più di due ore e non vi è alcun effetto dei farmaci per il dolore, l'intestino viene ispezionato ripetutamente. Se non si riscontrano difetti e la sindrome da dolore grave è il risultato di un'ipersensibilità del paziente, continuare la terapia con analgesici.

    Se viene rilevato il sequestro di tessuti sani, la legatura viene tagliata e rimossa dal nodo.

    Sanguinamento dal retto

    Una complicazione simile si verifica nell'1% dei casi. È correlato alla rottura o al salto dell'anello di lattice.

    Di solito questo accade quando si sforzano durante uno sgabello o quando si solleva un paziente con pesi pesanti nel primo giorno dopo la manipolazione.

    È chiaro che il trattamento deve essere ripetuto. E per evitare tali complicazioni, al paziente viene consigliato il riposo fisico il giorno dell'operazione e la restrizione dell'assunzione di cibo, in modo che non ci siano feci.

    Trombosi di nodi esterni

    Una complicazione simile è caratteristica delle emorroidi miste, quando non ci sono confini chiari tra i nodi esterni ed interni.

    Si sviluppa non immediatamente, ma dopo qualche tempo dopo l'operazione. In questo caso, tipico per i reclami di trombosi e sintomi clinici.

    In tali casi, un trattamento conservativo efficace secondo lo schema generalmente accettato.

    Controindicazioni alla procedura di legatura

    Il trattamento con anello di lattice non è disponibile per tutti i pazienti.

    La procedura è possibile in diverse condizioni:

    • Dovrebbe essere una emorroidi interne - per rimuovere coni esterni il metodo non viene utilizzato.
    • Lo stadio di processo II-III non è né meno né più.

    Fai attenzione! Al primo stadio della malattia, il nodo è troppo piccolo e quando IV è troppo grande. Pertanto, l'anello non manterrà né nel primo né nel secondo caso.

    • Assenza di processi concomitanti nel retto:
    1. crepe nella mucosa;
    2. processi infiammatori cronici nella fase di esacerbazione - proctite (infiammazione della parete del retto) e paraproctite (infiammazione dei tessuti che circondano il retto).

    Fai attenzione! L'età del paziente e la presenza di malattie somatiche croniche non è una controindicazione alla rimozione dei coni con questo metodo minimamente invasivo.

    Quindi il trattamento con un metodo di legatura può diventare un modo efficace per sbarazzarsi di emorroidi.

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