Tromboflebiti delle vene profonde degli arti inferiori: foto, sintomi e trattamento

Motivi

L'infiammazione delle pareti di profondità, sotto lo strato di muscoli, le vene sulle gambe con la contemporanea formazione di trombi in esse è chiamata tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. Questa patologia è una complicazione delle vene varicose.

Le statistiche dicono che il più delle volte la tromboflebite degli arti inferiori si verifica nelle donne. Questo fatto è associato ai medici che indossano scarpe scomode, usando contraccettivi ormonali. Provoca la comparsa di tromboflebiti e gravidanza.

A seconda della natura del flusso, le forme acute, subacute e croniche di tromboflebiti sono isolate.

motivi

Perché si verifica la tromboflebite e che cos'è? La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è un processo infiammatorio, una complicazione delle vene varicose (la sua fase successiva in trascuratezza di sé). Questa zona è infiammata a causa della formazione di un trombo. Abbastanza spesso questa malattia è unilaterale: solo uno stinco o una coscia è interessato.

Fattori predisponenti alla malattia:

  • predisposizione ereditaria;
  • da lungo tempo in piedi o seduti;
  • riposo a letto rigoroso per lungo tempo;
  • presenza di un'anamnesi di vene varicose;
  • tendenza ad aumentare la coagulabilità del sangue;
  • malattie oncologiche;
  • periodo di gravidanza;
  • in sovrappeso;
  • età anziana e senile.

Anche la tromboflebite può essere classificata secondo la forma attuale:

  1. La tromboflebite acuta si sviluppa molto rapidamente, in poche ore;
  2. La tromboflebite cronica si sviluppa in modo impercettibile e graduale e i periodi di esacerbazione sono rari;
  3. La migrazione della tromboflebite colpisce più vasi contemporaneamente. Nuovi focolai di infiammazione compaiono regolarmente, ma scompaiono completamente col tempo, senza lasciare tracce.

Va ricordato che questo disturbo è estremamente pericoloso, poiché due cose brutte possono accadere a un paziente: un vaso sanguigno che si intasa e una rottura di trombi con successivo trasferimento nel flusso sanguigno. Le conseguenze di tali fenomeni possono essere fatali per una persona.

sintomi

Con tromboflebiti delle vene profonde degli arti inferiori, i sintomi e il trattamento sono correlati. Nella maggior parte dei casi, il paziente ha tali sintomi:

  1. Dolore alla gamba in cui si sviluppa la tromboflebite. Spesso la temperatura dell'arto malato è inferiore a quella di quella sana.
  2. La temperatura corporea aumenta molto, a volte il gradiente di temperatura può raggiungere i 40 gradi.
  3. Gonfiore degli arti inferiori si verifica.
  4. La pelle è pallida, la pelle diventa tesa, tesa.

La localizzazione della trombosi può anche essere diversa: lo stinco, la caviglia, la coscia. Occasionalmente, il disturbo si sviluppa senza sintomi visibili - questo porta a una forte complicanza e, in futuro, a un risultato letale inatteso.

Thrombophlebitis: foto

Che aspetto hanno le tromboflebiti delle vene profonde degli arti inferiori? Offriamo fotografie dettagliate delle manifestazioni cliniche.

diagnostica

Prima di trattare la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori, è necessario condurre una diagnosi competente. Il medico ti chiederà di spogliarsi ed esaminare l'interno e l'esterno di ogni gamba da un piede all'altro. In questo caso, tali segni della malattia possono essere rivelati:

  • gonfiore delle vene superficiali;
  • gonfiore del piede e della gamba;
  • cianosi della pelle in certe zone;
  • una patch dolorosa lungo le vene;
  • ipertermia (febbre) delle singole aree cutanee.

A volte il quadro clinico della TVP non consente di stabilire una diagnosi semplicemente identificando i sintomi e i segni della malattia. In questi casi, vengono utilizzati metodi diagnostici più complessi:

  1. Esame ecografico È un metodo che consente di rilevare i trombi nel lume delle vene profonde delle gambe. Il più delle volte, viene utilizzato Doppler duplex, con il quale è possibile rilevare entrambi i trombi e valutare la velocità e la direzione del flusso sanguigno nei vasi.
  2. D-dimero - una sostanza rilasciata nel sangue durante la degradazione (riassorbimento) del trombo. Al suo livello normale, è possibile ipotizzare con molta probabilità che non vi sia trombosi nel corpo del paziente e che non sia necessario un ulteriore esame (ecografia delle vene). Va tenuto presente che un D-dimero elevato nel sangue non sempre indica in modo affidabile la TVP, poiché il suo livello può aumentare dopo un intervento chirurgico, un trauma o durante la gravidanza. Per confermare la diagnosi, viene effettuato un ulteriore esame.
  3. Tomografia computerizzata - Il metodo utilizzato per diagnosticare la TVP è raro. Per rilevare i coaguli di sangue nei vasi, il contrasto di iniezione endovenosa, e quindi fare una serie di fotografie a raggi X, che vengono elaborati dal computer per ottenere un'immagine dettagliata.
  4. venografia - un metodo per visualizzare i vasi sanguigni iniettando un mezzo di contrasto nelle vene del piede. Il contrasto con il flusso sanguigno cade nelle vene profonde e sale lungo la gamba, può essere rilevato mediante esame a raggi X. Questo metodo consente di rilevare i trombi nei vasi, quando il test del sangue per D-dimero e ultrasuoni non ha potuto confermare o confutare la TVP.

Complicazioni di TVP

La complicazione più pericolosa della TVP è l'EP. Se l'embolea mozzata è piccola e blocca un'arteria di piccolo diametro, molto spesso non causa alcun sintomo.

Se un trombo si sovrappone a una nave sufficientemente grande nei polmoni, può svilupparsi quanto segue:

  1. Mancanza di respiro e respiro rapido.
  2. Dolore o disagio al petto.
  3. Tosse con scarico di sangue.
  4. Battito cardiaco accelerato o irregolare.
  5. Pressione sanguigna ridotta, svenimento, confusione.
  6. Aumento dell'ansia o del nervosismo.

Se si riscontrano questi sintomi, consultare immediatamente un medico.

Trattamento della tromboflebite venosa profonda

Quando compaiono sintomi di tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori, il trattamento può essere sia conservativo che chirurgico, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e del decorso della malattia.

I principi della terapia conservativa sono i seguenti:

  1. Creazione di riposo per una gamba malata.
  2. Posizione degli arti elevata.
  3. Nominativo obbligatorio nel trattamento dell'anticoagulante tromboflebite, che scioglie il trombo e previene la formazione di nuovi coaguli. Questi includono warfarin in compresse ed eparina o fractiparina in preparazioni iniettabili. Quando li si usa, i parametri dell'emostasi sono necessariamente controllati.
  4. Miglioramento della microcircolazione (a questo scopo è prescritta pentossifillina).
  5. Utilizzati anche antidolorifici, antinfiammatori, antibatterici, soluzioni che migliorano le proprietà reologiche (fluenti) del sangue (reopolenglicina), vitamine e antiossidanti.
  6. Unguenti, gel possono ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore, ridurre la coagulazione del sangue. Ma con la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori, sono inefficaci, quindi farmaci prescritti in aggiunta in compresse, iniezioni.
  7. Il prossimo punto di trattamento di un paziente con una diagnosi di tromboflebiti degli arti inferiori è l'uso di maglieria a compressione e movimenti attivi. Con l'uso della fascia elastica, i sintomi della trombosi profonda diminuiscono significativamente: gonfiore e dolore. Di solito vengono utilizzate calze con compressione da 23 a 32 mm Hg e la lunghezza viene regolata in base all'argomento della trombosi. Pertanto, un paziente con tromboflebiti delle vene femorali e dei vasi pelvici richiede calze fino alle pieghe inguinali, con una costante usura, indipendentemente dalla posizione della causa della malattia, le calze sono raccomandate alle ginocchia.

La terapia di combinazione di questi metodi in combinazione con movimenti attivi porta grandi risultati. Riduce significativamente l'intensità del dolore e del gonfiore. La progressione del processo di trombosi è promossa dall'ipotismo e dall'adynamia. Pertanto, si consiglia al paziente di camminare fino al dolore alle gambe, se non vi è alcuna controindicazione.

fisioterapia

È possibile distinguere diversi metodi di trattamento fisioterapico utilizzati alla TVP delle gambe.

  1. UHF - sotto l'influenza di campi elettrici ad alta frequenza nelle aree colpite, viene stimolato il deflusso di linfa, circolazione sanguigna, processi di rigenerazione nel suo insieme.
  2. Elettroforesi: i farmaci vengono iniettati attraverso la pelle con l'aiuto di una corrente elettrica.
  3. Magnetoterapia: sotto l'influenza del campo magnetico, le caratteristiche della composizione del sangue sono migliorate.
  4. Applicazione di paraffina - utile nella minaccia della formazione di ulcere trofiche. La procedura non è utilizzata per tromboflebite acuta.

Inoltre, con tromboflebite acuta delle vene profonde degli arti inferiori, può essere utilizzata l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe).

operazione

Il trattamento chirurgico di tromboflebite delle vene profonde è effettuata con l'inefficacia della terapia farmacologica, ad alto rischio di complicanze emboliche e trombosi ascendente. È possibile utilizzare la chirurgia a cielo aperto ed endovascolare.

  1. Cava filtri disposti in vena mentre galleggianti trombo. Filtro impiantazione cava è mostrato patsientams controindicazioni per l'uso di anticoagulanti. La cavità Vienna inferiore è il vaso tronco principale attraverso il quale il sangue si sposta da arti inferiori, gli organi interni della cavità pelvica e la cavità addominale al cuore e ai polmoni. Pertanto, in caso di fallimento del trattamento medico di trombosi, potrebbe essere consigliato dall'impiego del filtro nella vena cava inferiore per impedire tromboembolia (pezzi coagulo di sangue migrazione della vena cava inferiore). Il filtro nella vena cava inferiore è generalmente somministrato attraverso la vena femorale, ma può anche essere introdotto attraverso il sistema vena cava superiore (vene del collo e arti superiori).
  2. La cucitura della vena cava inferiore viene eseguita se non è possibile impiantare il filtro. E anche con più trombi o recidive della malattia. In questo caso, una "clip" (morsetto speciale) viene applicata alla zona interessata della nave e cucita. Ciò consente di chiudere parzialmente il canale, lasciando un certo spazio per il flusso sanguigno. Lo svantaggio è un peggioramento del flusso di sangue dalle vene dell'arto inferiore.

Dopo l'intervento chirurgico (uno qualsiasi di questi), si dovrebbe indossare una fascia di compressione o calze. In questo caso, i primi tre giorni non sono consentiti, in generale, per rimuoverli, poiché vi è un'alta probabilità di formazione di nuovi flebiti.

Nutrizione e dieta

La nutrizione con tromboflebite non impone divieti rigorosi. Ma devi seguire alcune regole. Il menu dovrebbe contenere prodotti che rinforzano il muro dei vasi sanguigni e impediscono la coagulazione del sangue:

  • cipolla e aglio;
  • una varietà di verdure: pomodori, carote, barbabietole;
  • Frutta a guscio e frutta secca: fichi, albicocche secche, uva passa;
  • pesce e frutti di mare;
  • cavolo di mare;
  • latticini: ricotta, kefir, yogurt;
  • Cereali: qualsiasi cereali e chicchi germinati;
  • bacche: mirtilli rossi, mirtilli rossi, uva, olivello spinoso;
  • meloni: angurie, meloni;
  • oli vegetali: semi di lino, oliva;
  • spezie: zenzero, cannella, peperone rosso.

Limitare il consumo di alimenti che danneggiano i vasi sanguigni o aumentano la coagulabilità del sangue:

  • grassi animali: grassi, burro;
  • caffè forte;
  • carne, soprattutto in forma fritta e affumicata (i piatti a base di carne possono essere mangiati 2-3 volte a settimana);
  • forti brodi di carne;
  • piatti in salamoia;
  • fagioli: fagioli, piselli;
  • banane, rosa canina e ribes nero;
  • cottura al forno, pasticceria;
  • bevande alcoliche

Evitare prodotti contenenti vitamina K, che prende parte alla coagulazione del sangue, questo è:

  • spinaci;
  • broccoli;
  • fegato di maiale e manzo;
  • cavolo verde a foglia verde;
  • crescione.

Come trattare la tromboflebite in casa?

Il trattamento a casa è possibile se la malattia non è andata oltre lo stinco e non vi è alcun pericolo di un coagulo di sangue nel sistema venoso profondo. Solo un medico può determinarlo, quindi consulta un esperto prima di iniziare un trattamento indipendente.

Se la malattia è iniziata acutamente, osserva il riposo a letto, assicurati che la gamba sia sollevata. Per migliorare l'effetto, combinare metodi popolari di trattamento con farmaci locali.

Trattamento locale:

  1. Unguenti contenenti eparina: Lyoton-gel, Gepatrombin. Migliora la circolazione sanguigna, espelle il fluido che ristagna nei tessuti, inibisce la crescita del trombo. Applicare sull'area interessata 2-3 volte al giorno.
  2. Unguenti con farmaci antinfiammatori non steroidei: unguento indometacina, bassorilievo, indovazina. Alleviare il dolore, alleviare efficacemente l'infiammazione. Utilizzare una piccola quantità di farmaco 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento non deve superare i 10 giorni.
  3. Unguenti con rutoside: Venoruton, Rutozid. Migliora la condizione del muro venoso, riduce il gonfiore, riduce il dolore. Applicare 2 volte al giorno, una piccola quantità di gel sfregato fino a completo assorbimento. Dopo il miglioramento, unguento o gel viene utilizzato una volta al giorno.

prevenzione

Le misure preventive sono le seguenti:

  • indossare scarpe comode e vestiti che non comprimano gli arti;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • fare sport;
  • far cadere il peso in eccesso;
  • Riposo, soprattutto per quanto riguarda i piedi, è consigliato a volte di dormire con le gambe sollevate e fare un massaggio.

Quindi, la tromboflebite non dovrebbe essere presa alla leggera, dal momento che le complicazioni di questa malattia possono essere molto gravi. È importante abbandonare l'auto-trattamento e iniziare a seguire il consiglio dei medici. Questo aiuterà a rimanere una persona fisicamente attiva.

prospettiva

Molti pazienti sottoposti al primo episodio di TVP sviluppano una ricaduta della malattia. La frequenza di recidiva dipende dal trattamento:

  • Senza l'uso della terapia anticoagulante per 3 mesi, il tromboembolismo venoso si sviluppa nel 50% dei pazienti.
  • Nel condurre la terapia anticoagulante, il rischio di recidiva durante l'anno è di circa l'8%.
  • Il rischio di trombosi ricorrente riduce l'uso della maglieria a compressione.

La probabilità di sviluppo di PE dipende dalla posizione dei trombi: più sono saliti nelle vene della gamba, maggiore è il pericolo. In assenza di trattamento da PE, circa il 3% dei pazienti con die DVT.

Trombosi venosa profonda

Trombosi venosa profonda È una condizione in cui si formano trombi (coaguli di sangue). Fondamentalmente, la trombosi venosa profonda si forma negli arti inferiori ed è molto meno comune con altre localizzazioni. Le donne predispongono maggiormente a questa malattia a causa dell'uso di contraccettivi orali. La causa della morte può essere l'embolia polmonare, se non vi è alcun trattamento. Al 20% degli abitanti c'è una trombosi venosa profonda. La sindrome post-trombotica può formare una complicazione tardiva. Inoltre, la formazione di coaguli di sangue, forse nelle vene superficiali, ma, di regola, molto raramente in questo caso sorgono complicazioni.

Cause di trombosi venosa profonda

Se il rivestimento interno delle pareti venose è danneggiato a causa di effetti chimici, allergici, meccanici, nonché in presenza di una malattia infettiva, vi è la possibilità di formazione di trombosi venosa profonda. Ancora può accadere a un rallentamento di una corrente sanguigna o infrazioni di coagulabilità.

La trombosi delle vene profonde delle gambe si verifica in caso di stasi, cioè con immobilità o mancanza di mobilità per lungo tempo. Si verifica anche nel caso di una posizione fissa con arti abbassati, con lunghi viaggi su veicoli, persone che lavorano seduti o in piedi. Il sottile coagulo di sangue che si forma sulla parete venosa può causare infiammazione, dopo di che ci sono varie lesioni. Nel contesto di questo, inizierà la formazione di altri gruppi sanguigni. La trombosi venosa profonda è caratterizzata dalla presenza di numerosi ammassi di sangue all'interno delle vene della vena profonda, con conseguente infiammazione della parete vascolare.

La trombosi primaria delle vene profonde è la flebotrombosi, che si distingue per il fatto che il trombo ha una fissazione instabile. La trombosi secondaria delle vene profonde è la tromboflebite, a seguito della quale la vena interna della vena si infiamma.

Le persone più inclini alla malattia:

- negli anziani;

- con intervento chirurgico;

- se c'è un tumore al pancreas, ai polmoni e allo stomaco;

- durante la gravidanza, nel periodo postpartum;

- se la sindrome da antifosfolipidi è presente;

- con eccesso di peso;

- quando assume i farmaci ormonali;

- con un alto livello di omocisteina e fibrinogeno;

- con deficienza di proteina C, S e antitrombina.

La contrazione dei muscoli assicura un leggero ritorno del sangue nelle vene. Nel periodo postoperatorio, il paziente, avendo una malattia cronica, mantiene una posizione fissa per un lungo periodo risultante nella formazione di trombi.

La trombosi venosa profonda può verificarsi negli arti superiori nei seguenti casi:

- con un catetere. Un catetere che è presente da molto tempo e inizia a irritare le pareti venose, provocando la formazione di coaguli di sangue;

- in presenza di un fibrillatore cardiaco impiantato o di un pacemaker;

- alla presenza di tumori maligni;

- con carico eccessivo di atleti (sollevatori di pesi, nuotatori, giocatori di baseball). Quando le vene sono compresse nelle estremità superiori dei muscoli allenati della cintura della spalla, la malattia si sviluppa.

Violazioni significative dell'emodinamica causano trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba e per questo motivo la diagnosi è più difficile. Il paziente non soffre di una condizione generale e, possibilmente, di un decorso asintomatico.

Sintomi di trombosi venosa profonda

La trombosi venosa profonda è sempre accompagnata da numerosi sintomi che indicano una violazione del deflusso venoso, pur mantenendo un afflusso arterioso. I sintomi dipendono sempre dal sito della lesione (mesenterica, portale, vena retinica). Un segno visibile è gonfiore e scolorimento della pelle nel luogo di formazione del coagulo di sangue. Possono esserci anche arrossamenti e sensazione di pesantezza e calore nelle gambe. Il dolore crescerà ogni giorno. Ci può essere una sindrome da dolore grave, che è accompagnata da dolori al petto, attacchi di tosse, febbre. Ciò contribuisce al distacco e alla migrazione del trombo nei vasi polmonari. La trombosi delle vene profonde delle gambe può essere asintomatica e portare a complicanze con esito fatale.

La trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba può essere manifestata dal dolore nei muscoli (gastrocnemio), che verrà amplificato alla caviglia durante lo spostamento. Questa malattia si manifesta clinicamente piuttosto male. Forse la manifestazione del dolore solo con la palpazione o il dolore sarà scoppiare localmente. L'aspetto dell'arto rimarrà invariato, a volte la temperatura potrebbe aumentare a causa dell'aumento del flusso sanguigno attraverso la vena superficiale associata all'ipertensione. Fondamentalmente, c'è un edema significativo nelle caviglie, così come nella parte inferiore della gamba o della coscia. Usando un elettrotermometro, si possono ottenere informazioni affidabili riguardo all'arto sano e all'asimmetria della temperatura cutanea del paziente.

Il paziente sentirà il trabocco delle vene sottocutanee. La rigidità dei movimenti non è tipica per la trombosi venosa profonda, tuttavia, in molti pazienti, possono esserci segni di flebite asettica e peripiflite. La trombosi della vena femorale è più pronunciata. Tutto dipende dal restringimento del lume della nave e dalla diffusione dei trombi. Il paziente sarà aumentato di anca e stinco in volume. Forse un aumento dei linfonodi inguinali, la temperatura corporea raggiungerà i 38 ° C.

A seconda della forma e del luogo di sviluppo della tromboflebite, compaiono i sintomi corrispondenti. Gonfiore si verificherà anche nella zona degli occhi. Le vene sottocutanee più comunemente colpite. C'è molto dolore nel punto di passaggio della vena. Con la palpazione la vena è dura e gonfia, causando dolore.

La localizzazione del trombo non solo nella parete danneggiata della nave, ma anche nel lume, può essere vista con trombosi venosa profonda acuta. In questo caso, il deflusso di sangue verrà bloccato. Con la trombosi venosa profonda, molto spesso il flusso di sangue verso la vena sottocutanea avviene attraverso il comunicativo. Il decorso della malattia sarà asintomatico, tuttavia i collaterali venosi saranno visibili sulla parte inferiore della gamba, nell'addome inferiore, sulle articolazioni dell'anca, sulla coscia.

In presenza di un trombo nella vena femorale, il paziente presenterà sintomi più gravi. Le sensazioni dolorose saranno all'interno della coscia, la pelle si gonfierà e diventerà rossa, il dolore sarà acuto. Le vene superficiali si gonfiano. Se il lume è parzialmente intasato, si verificherà un leggero dolore alla gamba, all'inguine, alla parete addominale anteriore, alla regione glutea. Le coperture della pelle acquisiscono colore cianotico in caso di completa chiusura del lume. Il paziente limita il movimento, ha debolezza.

Trombosi acuta della vena profonda

Questa è un'infiammazione delle pareti venose, risultante in un coagulo che chiude il lume. La trombosi acuta delle vene profonde può interessare diversi reparti. Le donne sono più sensibili a questa malattia. Lo sviluppo è promosso da reazioni allergiche, malattie infettive (polmonite, tonsillite, osteomielite, bolle, flemmone, ecc.), Traumi.

La triade di Virchow unisce i principali fattori patogenetici: il flusso sanguigno ritardato, la struttura alterata della parete vascolare, l'aumento delle proprietà sanguigne coagulanti. Dal guscio venoso interno inizia l'infiammazione, risultante in un trombo.

La trombosi venosa profonda inizia con un leggero edema e un forte dolore nella vena sottocutanea. Possono diffondersi lungo l'estremità inferiore o essere localizzati nella coscia, nel piede, nello stinco. La temperatura corporea raggiunge i 39 ° C, i pazienti si sentono deboli. Sulla parte infiammata, le bande rosse sono visibili. La pelle è lucida e tesa, si forma un gonfiore, a causa del quale la gamba viene aumentata di 2 cm. Anche la temperatura della pelle aumenta.

Nella trombosi acuta della gamba iniziata acuta con dolore intenso. Dopo alcuni giorni si notano notevoli vasi di superficie. La circolazione collaterale inizia a svilupparsi. L'arto è freddo. Con un alto sollevamento dell'arto, si riducono il dolore e la sensazione di espansione. Il dolore intenso nella parte interessata provoca un respiro profondo e tosse. Movimenti limitati dell'articolazione della caviglia.

Per diagnosticare nella fase iniziale, i sintomi sono:

- Bischard. Il dolore aumenterà con la pressione del dito sulla parte interna del tallone o della caviglia.

- Homans. Alla flessione posteriore dei piedi ci saranno forti dolori muscolari (gastrocnemio).

- Opitsa-Raminesa utilizzando un dispositivo con un bracciale per misurare la pressione. L'aria viene pompata fino a 50 mm con una pera e se c'è un'infiammazione si avverte un forte dolore alle vene, che diminuisce con una diminuzione della pressione nella cuffia.

- Lovenberg. Sul terzo medio della tibia, indossare il polsino e applicare una pressione di 80 mm, che può causare un aumento intenso del dolore nei muscoli del polpaccio.

Con la sconfitta delle vene pelviche e dell'anca, vi è gonfiore nei segmenti del tronco e delle estremità, sensazioni di dolore che si irradiano nell'inguine e cianosi presente. La temperatura corporea può raggiungere i 40 ° C ed è accompagnata da sudore torrenziale e brividi. Le vene superficiali della parete addominale anteriore e delle cosce si allargano, la pelle diventa pallida, sul lato della lesione l'arto inizia ad aumentare bruscamente. L'edema può andare ai genitali. A movimenti i severi dolori in giunture sono osservati.

Trombosi venosa profonda Ileofemoral include le seguenti forme cliniche:

1. Flemmase blu, che è accompagnato da un edema pronunciato dell'arto e una diminuzione del Ccn.

2. Flemmase bianca, accompagnata dall'assenza di pulsazioni arteriose, nonché dalla presenza di spasmo arterioso riflesso.

In questo caso, tutte le vene degli arti sono suscettibili alle malattie. L'arto aumenta più volte, la pelle diventa viola. Sulla congiunzione dell'infezione si assisterà al riempimento di petecchie fetide e di liquido scuro. La temperatura della pelle diminuisce. Non c'è pulsazione nelle arterie distali dell'arto. C'è mancanza di respiro, tachicardia, anemia. La pressione arteriosa diminuisce, lo stato settico e lo shock ipovolemico si sviluppano. Lo sviluppo della cancrena non è escluso.

C'è sempre il pericolo di rottura del trombo e la sua migrazione ai vasi cardiaci, vasi del cervello, occhi, polmoni. Di regola, sono infetti e fungono da fonte di infezione, come flemmone, ascesso, sepsi. Ci sarà anche un accumulo di insufficienza respiratoria. I sintomi si svilupperanno da poche ore a diversi giorni.

Trombosi venosa profonda

Il compito principale nella diagnosi della trombosi venosa profonda è determinare la posizione del trombo e l'estensione della lesione. Una corretta diagnosi consente di ottenere il massimo effetto nel trattamento e nel rilevamento della malattia in una fase precoce. Segni che indicano la presenza di un trombo:

- La temperatura alzata e l'arrossimento di una pelle in un sito di vene di espansione varicosa;

- Dolore alla palpazione;

- C'è un punto doloroso lungo l'area interessata;

- Dopo essersi seduti e camminare per un lungo periodo, appaiono dolori dolorosi alle gambe;

In presenza di uno o più sintomi, non è possibile determinare una diagnosi accurata. Sono necessari un esame del sangue generale, uno studio per i marcatori on-line, un coagulogramma e un'indagine sul D-dimero, poiché conferma la presenza di trombosi.

L'analisi del sangue può rilevare una reazione infiammatoria: un aumento del valore di ESR, una maggiore concentrazione di peptidi C-reattivi e fibrinogeni e leucocitosi. Il coagulogramma indica lo spostamento esatto nell'aumento della coagulazione del sangue. Con la trombosi venosa profonda delle vene profonde, l'aumento della concentrazione di D-dimero rimane elevato durante i primi sette giorni.

La scansione duplex è il metodo di esame più comune. Tuttavia, se ci sono trombi sopra l'inguine e in caso di dubbio, uno studio duplex utilizza la flebografia radiopaca. A differenza degli esami a ultrasuoni, in questo modo ricevono informazioni più affidabili. Il paziente viene iniettato con un mezzo di contrasto nella vena, dopo di che viene esaminata la radiografia. Questo ti permette di localizzare i trombi. Possibilmente, angiografia TC o MR.

La trombosi vicino alle pareti delle vene profonde sarà indicata dalla presenza di una sovrapposizione post muro e di flusso sanguigno libero dopo la scansione duplex, che non si sovrappongono al lume venoso. In caso di sospetto di embolia, viene eseguito un esame del polmone mediante raggi X, incluso un marker radioattivo. Inoltre, nomina ECHOKG ed ECG.

La dopplerografia fornisce informazioni affidabili sulla vena femorale. Tuttavia, esaminando le vene profonde dello stinco, le informazioni affidabili saranno molto meno. Anche questo metodo consente di determinare la presenza di trombi con decorso asintomatico. Ciò si verifica quando il lume non è completamente chiuso.

La presenza di trombosi venosa profonda sarà indicata dai seguenti sintomi:

- Nessun cambiamento nel flusso sanguigno attraverso le arterie femorali durante l'inspirazione. Questo indica la sua presenza tra il miocardio e la vena femorale.

- Dopo l'espulsione del sangue dalle vene della parte inferiore della gamba da parte di un medico, il flusso sanguigno non aumenterà nella parte femorale. Questo indica la presenza di un trombo tra la coscia e lo stinco.

- Nella vena anteriore, poplitea, femorale e tibiale, la lenta velocità del flusso sanguigno.

- Il movimento del sangue è diverso su estremità diverse.

Flebografia: studio delle vene mediante l'introduzione di un mezzo di contrasto, basato sullo iodio. Questo non è dannoso per la salute. La presenza di trombosi venosa profonda sarà evidenziata da:

- lume bruscamente ristretto della nave;

- ostruzione dell'agente di contrasto nella vena;

- per la presenza di placche e vene varicose si indicano contorni vascolari irregolari;

- un trombo parietale di forma arrotondata e non colorato dalla sostanza.

Oggi, con l'aiuto di apparati, la ricerca viene condotta in diversi modi. La base dello studio è raggi X e ultrasuoni. Differiscono nella dose di irradiazione, nel grado di invasività, nella durata e nel costo delle procedure. Il più comune:

- Angiografia a ultrasuoni basata su diverse capacità di assorbimento e riflessione delle onde ultrasoniche. All'atto di effettuare la mappatura di colore di un flusso sanguigno è applicato. Lo svantaggio di questo metodo è l'ampia dipendenza dei risultati ottenuti dalle caratteristiche tecniche del dispositivo e dalla qualifica medica.

- La direzione e la velocità del flusso sanguigno in diversi siti vascolari permettono di determinare la dopplerografia ad ultrasuoni. Questo metodo di anatomia e struttura non fornisce dati.

- Phleboscintigraphy. Un farmaco che contiene isotopi radioattivi con un periodo di decadimento minimo viene iniettato nella vena. Il dispositivo registra come il mezzo di contrasto è stato distribuito lungo il flusso sanguigno.

- Per studiare le vene sugli arti inferiori con un mezzo di contrasto contenente iodio, applicare flebografia.

I metodi più moderni per diagnosticare la trombosi venosa profonda sono la tomografia computerizzata multispirale e la risonanza magnetica. Questi metodi i medici usano solo nel caso in cui non hanno ricevuto un risultato accurato a causa di altre diagnosi.

Nella conduzione degli ultrasuoni, si deve tenere conto del fatto che l'affidabilità delle informazioni dipende dalla sensibilità dell'apparato color Doppler. Questo metodo consente di rilevare trombosi venosa profonda, densità, fissazione del trombo alle pareti coronarie, estensione, presenza del sito fluttuante, grado di ostruzione. Lo studio consente di determinare il tempo di formazione di un trombo, studiando la presenza di vie di bypass ed echomolarity. La scansione duplex in ecografia consente di rilevare le valvole venose distrutte.

In caso di sospetto di trombosi venosa profonda delle gambe, entrambe le estremità vengono sempre diagnosticate. Le diagnosi sono: cavità più basse, iliache, femorali, vene shin, perforanti e vene superficiali. In caso di edema della gamba, vengono diagnosticati i vasi di entrambe le estremità. Ciò è dovuto al fatto che la formazione di un trombo in un posto può servire come impulso alla formazione di coaguli di sangue asintomatici in altre parti del sistema venoso.

Per rilevare la trombosi venosa profonda, viene utilizzata una tecnica di compressione, che si basa sulla pressione della sezione della gamba in cui si trova la vena profonda. La diagnosi cattura l'intero volume dell'arto dall'inguine al piede. In assenza di un trombo, le pareti venose si chiuderanno quando premute. Se la chiusura è assente o incompleta, quindi nel lume c'è un gruppo sanguigno. La trombosi venosa profonda è indicata dai seguenti sintomi:

- quando si preme, non c'è chiusura delle pareti venose;

- non vi è un aumento del flusso sanguigno al di sopra del luogo di pressione;

- il riempimento del lume del sangue con sangue è stato disturbato.

Per i pazienti con gonfiore, sovrappeso, la diagnosi è difficile. I risultati più accurati possono essere ottenuti esaminando il popliteo, l'anca e la vena del terzo superiore della coscia. Quando diagnostichi lo stinco, l'affidabilità delle informazioni raggiunge il 50%. Particolare attenzione è rivolta alle strutture anatomiche delle vene femorali superficiali.

Trattamento di trombosi venosa profonda

Se viene rilevata una trombosi venosa profonda, il trattamento deve iniziare immediatamente. Può essere fatto sia ambulatorialmente che in ospedale, tutto dipende dalla gravità e dallo stadio della malattia. La trombosi venosa profonda embolica viene trattata solo operativamente.

Le trombosi occlusive di vene profonde sono conservate. Di norma, vengono prescritti gli anticoagulanti, riducendo la coagulabilità del sangue, riducendo così la probabilità di nuove formazioni. Il principale farmaco è l'eparina e i suoi derivati.

L'obiettivo del trattamento è l'inammissibilità del passaggio al trombi di flottazione. È possibile utilizzare l'eparina solo in ospedale, evitando varie complicazioni, sotto stretto controllo medico. Tuttavia, quando si nomina l'eparina, c'è sempre la possibilità di sanguinamento. Il dosaggio del farmaco dipende dalla coagulabilità del sangue mediante il metodo APTT.

Le eparine a basso peso molecolare sono più convenienti nel trattamento. Il paziente può somministrare autonomamente il farmaco per via sottocutanea. In questo caso, viene escluso un sovradosaggio e si può fare a meno di un esame del sangue per la coagulazione.

In caso di necessità di trattamento conservativo, può essere eseguito su base ambulatoriale, con i preparativi necessari. La conduzione di un trattamento ambulatoriale richiede un regolare esame ecografico, con i minimi cambiamenti nello stato.

Nella clinica è possibile trattare i trombi non embolici delle vene femorali, osservando chiaramente tutte le regole. Il primo giorno della diagnosi, dovrebbero essere iniziate le iniezioni. I coagulanti orali indiretti (Coumadin, Warfarin) possono nominare il terzo giorno di iniezioni di globuline a basso peso molecolare. Inoltre, tre giorni dopo l'assunzione di farmaci, il paziente deve donare il sangue. Il resto dei test è dato su prescrizione del medico. Di regola, nei primi sette giorni il sangue viene consegnato 3 volte, poi 2 volte alla settimana e 1 volta, durante il primo mese di ammissione. Quindi, gli anticoagulanti indiretti vengono assunti per tre mesi con donazione di sangue ogni due settimane.

Se il deterioramento non è osservato, allora è necessario effettuare l'ultrasuono due volte durante due settimane, e poi dopo l'appuntamento del dottore. Nel caso in cui le dinamiche siano assenti o le condizioni generali peggiorino, è necessario ricovero ospedaliero, la diagnostica per l'oncopatologia deve essere eseguita. È dalla trombosi delle vene profonde che più spesso si verifica un esito letale.

I pazienti con TVP devono indossare regolarmente una maglieria di compressione di classe 2 o 3. Nel caso di una malattia cronica ostruttiva dell'arto inferiore, indossare biancheria intima comprimibile elastica deve essere estremamente cauto. La compressione è controindicata nei pazienti in cui la pressione sistolica regionale dell'arteria tibiale posteriore è inferiore a 80 mm. Anche una terapia anticoagulante è obbligatoria. Si consiglia di utilizzare Fondaparinkus o LMWH.

La trombolisi è una procedura in cui i coaguli di sangue si dissolvono. Solo i chirurghi lo spendono. Con l'introduzione di un catetere in una nave intasata, viene somministrato un agente trombolitico. Di norma, tale trattamento è prescritto solo in casi gravi, in connessione con l'insorgenza di sanguinamento. Tuttavia, grazie a questo metodo, i trombi di grandi dimensioni possono essere sciolti. L'effetto maggiore può essere ottenuto dissolvendo la formazione nella vena cava superiore.

Trombectomia venosa - rimozione chirurgica delle formazioni. Viene prodotto solo con un decorso grave della malattia, poiché esiste un'alta probabilità di necrosi. Quando il modulo di flottazione, viene installato un filtro-Kava. Questo metodo di trattamento è l'unico per coloro che sono controindicati negli anticoagulanti. Inoltre, in assenza di miglioramento dopo il trattamento, il filtro viene impiantato nella vena cava inferiore.

Indicazioni per l'intervento chirurgico per DVT è il ripristino della permeabilità del letto venoso, la conservazione della funzione delle valvole venose, la riduzione della gravità della malattia post-trombotica. La quantità di intervento chirurgico dipende dalla prevalenza e localizzazione dei coaguli di sangue, così come la presenza di patologia, la durata della malattia, la gravità della condizione generale del paziente.

Puoi anche usare i rimedi popolari allo stesso tempo, oltre ai farmaci. Gli acidi grassi, che fanno parte dell'olio di pesce, possono distruggere la fibrina coinvolta nella formazione di un trombo. Applicare una varietà di pediluvi di erbe prima di coricarsi.

Prevenzione della trombosi venosa profonda

La prevenzione include diverse misure volte a eliminare la causa, che può causare trombosi venosa profonda. Prima di tutto, hai bisogno di:

- astenersi dal fumare;

- Assicurati di condurre uno stile di vita sano;

- con l'aumento del colesterolo dovrebbe anche essere sicuro di combattere;

- indossare calze a compressione;

- Proteggiti da un eccessivo sforzo fisico;

- abbandonare i tacchi alti;

- fare regolarmente una doccia di contrasto;

- il cibo dovrebbe essere razionale;

- con una posizione seduta prolungata, è necessario un massaggio al polpaccio, camminare regolarmente.

L'educazione fisica svolge il ruolo più importante e fondamentale nella prevenzione della trombosi venosa profonda. L'allenamento quotidiano anche a breve termine può prevenire l'insorgenza della malattia. Se sospetti la formazione di coaguli di sangue, dovresti proteggerti da indossare pantaloni stretti, calze strette e aderenti, corsetti e cinture stretti, ed evitare il surriscaldamento (bagno turco, sauna). Non fare bagni caldi e fare depilazione con cera calda.

Condurre la prevenzione mirata è un processo piuttosto complesso a causa dell'elevato numero di fattori di rischio. Nell'ospedale, la profilassi viene effettuata con l'aiuto di terapia anticoagulante e disaggregante correttamente selezionata. Nel caso di uno stile di vita sedentario, sono necessarie la ginnastica regolare e l'educazione fisica per evitare fenomeni stagnanti.

In caso di immobilizzazione forzata (volo aereo, lungo viaggio), è necessario bere molto e si dovrebbero muovere regolarmente le dita e i piedi. È necessario evitare le malattie catarrali sugli arti e anche non contattare i pazienti infetti. Nel caso di prevenzione del riemergere della malattia deve prendere vitamine B12, B6, E, raccomandato l'uso obbligatorio della maglia medica di compressione.

Trombosi venosa profonda degli arti inferiori: sintomi, trattamento, prevenzione

La trombosi delle vene è caratterizzata dalla comparsa di un coagulo di sangue (trombo) nel lume venoso. Il trombo causa un disturbo circolatorio, cambia la struttura e le dimensioni delle vene. La trombosi può manifestarsi senza disturbi, nel 20% dei casi vi è dolore e limitazione del movimento nell'arto malato.

Pericolo di trombosi

Nota: le complicanze della trombosi possono essere pericolose per la vita.

Circa il 25% della popolazione soffre di una varietà di trombosi. Più patologia delle vene è comune nelle donne (5-6 volte più spesso che negli uomini). Assunzione incontrollata di medicinali, peso eccessivo, fattori ambientali contribuiscono allo sviluppo della malattia.

Molto spesso, la trombosi colpisce le vene delle gambe. La rete venosa degli arti inferiori consiste di due parti: una superficiale e una profonda. I processi che si verificano con le vene superficiali, possiamo vedere visivamente. Ma la patologia delle vene degli arti inferiori rimane spesso non riconosciuta, in considerazione della sua inaccessibilità esterna.

La maggior parte della trombosi delle vene degli arti inferiori si verifica proprio nella sezione profonda. Il trombo si forma in pochi giorni e aderisce debolmente alla parete venosa. È in questo momento che può staccarsi e muoversi lungo il letto vascolare del corpo, causando un blocco di quasi tutte le parti del sistema circolatorio.

Le cause della trombosi delle vene degli arti inferiori

Le cause più comuni di trombosi sono:

  • malattie vascolari ereditarie e congenite - debolezza delle pareti venose, insufficiente funzionalità valvole venose, vene varicose (varici), fistola (shunt tra arterie e vene che portano al lancio nella vena del sangue arterioso);
  • processi tumorali - causando un aumento della coagulazione, ispessimento e trombosi;
  • fattore ormonale - disfunzione delle ghiandole esogene ed endogene, insufficienza ormonale in gravidanza, terapia ormonale. Gli ormoni sessuali femminili (progesterone ed estrogeno) contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue;
  • corpo sovrappeso - nell'obesità nel corpo in grandi quantità prodotte analogici ormoni sessuali femminili - leptina, causando una maggiore aderenza (bondability) di piastrine che influenzano la coagulazione del sangue e promuove trombosi;
  • trauma con sanguinamento, fratture e interventi chirurgici - portare ad una maggiore formazione di tromboplastina tissutale, causando ispessimento del sangue e prontezza trombotica;
  • paresi e paralisi delle gambe - La violazione dell'innervazione fisiologica e l'immobilità muscolare con atrofia causano un rallentamento e un disturbo del flusso sanguigno nelle vene, che porta alla formazione di trombi;
  • gravi processi infettivi - stati settici (infezione generale del sangue), processi voluminosi purulenti, ustioni di un'ampia superficie del corpo, pronunciata infiammazione dei polmoni. I microrganismi secernono tossine che promuovono la formazione di masse trombotiche;

Ai motivi della formazione di coaguli collegati fattori che contribuiscono:

  • vecchiaia;
  • stile di vita sedentario e lavoro (impiegati);
  • carichi super pesanti;
  • l'obesità;
  • abuso di alcool e fumo.

Come funziona un trombo (meccanismo di sviluppo)

La teoria più comune della formazione di trombi è la triade di Virchow.

Consiste di tre meccanismi principali per lo sviluppo del processo trombotico:

  1. Danni (alterazione) della parete venosa. La rottura traumatica dell'endotelio (strato interno) della vena, compressione meccanica o stiramento crea le condizioni per la formazione di un trombo.
  2. Aumento della coagulazione del sangue. L'allocazione al flusso sanguigno di tromboplastina, trombina e altri fattori della coagulazione del tessuto porta alla coesione delle cellule del sangue e alla formazione aggiuntiva di sostanze che contribuiscono a questo processo.
  3. Violazione dei processi dinamici del passaggio del sangue. Il riposo prolungato del letto, lo stato immobile involontario, le formazioni di colesterolo (placche) nei vasi contribuiscono all'interruzione del normale flusso di sangue attraverso la nave. Il flusso risultante "vortice" favorisce anche le condizioni per la formazione di trombi.

Sintomi di trombosi venosa profonda

Quando si forma un trombo, i pazienti annotano:

  • la pesantezza delle gambe o dei piedi accumulata dalla sera,
  • fine della giornata, raspayuschie, opprimente, dolorosa e straziante;
  • parestesia della parte inferiore della gamba (sensazione di intorpidimento e "pelle d'oca");
  • gonfiore pronunciato e aumento del volume degli arti inferiori;
  • pallore e cianosi della pelle, assottigliamento della pelle;
  • con infiammazione venosa (flebite) aumento della temperatura locale e generale.

All'esame, il medico determina:

  • tono lucido della pelle;
  • gonfiore e sensibilità della parte inferiore della gamba;
  • pattern intensificato e riempimento del sangue delle vene superficiali dello stinco (a causa del deflusso del sangue attraverso i collaterali dalle vene profonde);
  • la temperatura più bassa della gamba malata, rispetto a quella sana.

Diagnosi e campionamento

Per confermare la diagnosi di trombosi venosa profonda, viene effettuato un esame radiografico a contrasto dei vasi venosi - flebografia.

Il flebogramma definisce chiaramente i segni della trombosi venosa:

  • "Vena hackerata": un'interruzione nella ricezione del contrasto nell'area interessata;
  • marcata diminuzione nel lume della vena;
  • Superficie interna "ruvida" della nave a seguito della formazione di placche di colesterolo;
  • Formazioni senza colore, fuse con le pareti delle vene (trombi).

Doppler ultrasonico - consente di valutare le proprietà del flusso sanguigno attraverso le vene, riflettendo le onde ultrasoniche dalle cellule del sangue. Metodo atraumatico di diagnosi con certezza del 90%. La dopplerografia misura la velocità del flusso sanguigno, il volume del flusso sanguigno, la differenza di questi parametri sugli arti simmetrici.

Le caratteristiche specifiche dei campioni funzionali hanno un significato informativo:

  • Sintomo di Homans - la posizione del paziente sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia. Il medico esegue una flessione passiva del piede. In caso di dolore e disagio nel muscolo gastrocnemio, si può concludere che c'è un trombo;
  • Test di Mosè - si svolge in due fasi: - quando lo stinco viene schiacciato nella direzione dalla parte anteriore a quella posteriore. Il secondo stadio è la spremitura dello stinco nella direzione laterale. Se c'è una trombosi venosa profonda, il dolore si manifesta solo nel primo caso;
  • Test di Lovenberg - sovrapporre lo sfigmomanometro del bracciale al centro dello stinco e aumentare la pressione in esso a 150 mm Hg. Art. provoca dolore al di sotto del bracciale nei muscoli della parte inferiore della gamba, che indica la trombosi;
  • Test di Lisker - quando si tocca la superficie del fronte della cresta della tibia, si verifica dolore osseo. Questa è una prova a favore della trombosi;
  • Segno Luvel - l'aspetto o il rafforzamento del dolore nella parte inferiore della gamba quando si tossisce o si starnutisce;
  • test di marcia - dalle dita dei piedi all'inguine del paziente, una benda elastica viene applicata continuamente. Al paziente viene chiesto di camminare per alcuni minuti. Quindi la benda viene rimossa. Quando si manifestano dolore e visibili vene sottocutanee allargate, viene fatta una conclusione sulla trombosi esistente;
  • Il test di Pratt - 1 - viene misurata la circonferenza della parte inferiore della gamba, quindi la gamba viene sollevata e l'investigatore svuota le vene superficiali della parte inferiore della gamba con movimenti di massaggio delle mani. Sul piede viene applicata una benda elastica (dalle dita verso l'alto). Dopo pochi minuti di cammino, la benda viene rimossa. Quando c'è dolore e sensazioni spiacevoli, oltre a un aumento del volume dello stinco, c'è il sospetto di trombosi;
  • Test di Mayo-Pratt - in posizione sdraiata su una superficie piana, un rullo viene posizionato sotto le gambe del paziente. Lo specialista svuota le vene superficiali con un massaggio e applica un laccio emostatico nella parte superiore della coscia. Con il tourniquet imposto al paziente viene offerto di camminare per circa mezz'ora. Quando ci sono forti dolori nella parte inferiore della gamba e una sensazione di raspiraniya puoi parlare di trombosi.

Lo studio è integrato con sphygmography, termometria della pelle, flebotonometria, tecniche di radioisotopi.

Trattamento della trombosi venosa profonda delle estremità

Nei casi lievi, è consentito il trattamento ambulatoriale. Ma in ogni caso con il riposo a letto che dura fino a 2 settimane.

Trattamento conservativo

Si basa su diversi gruppi specifici di farmaci:

  • anticoagulanti di azione diretta - L'eparina è più spesso usata. Il meccanismo terapeutico si basa sulla "diluizione" del sangue dovuta alla diminuzione del funzionamento della trombina e all'aumentata produzione di antitrombina. Le dosi di Eparina sono scelte da un dottore singolarmente. È iniettato. Forma moderna applicata prolungata (con un'azione estesa) - Clexane, Fraksiparin;
  • anticoagulanti di azione indiretta - Warfarin, Coumadin. Questi farmaci prevengono la formazione di trombina, sopprimendo la forma che la precede: la protrombina. Questi farmaci sono prescritti sotto la stretta supervisione del personale medico, per evitare possibili complicazioni sotto forma di sanguinamento;
  • sostanze enzimatiche con proprietà trombolitiche - Streptokinase, Urokenaz. Hanno la capacità di una buona dissoluzione dei coaguli di sangue formati e il contenimento di ulteriore coagulazione del sangue. Introdurre in condizioni stazionarie sotto forma di soluzioni di caduta.
  • farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue - Rheosorbylact, Reopoliglyukin, ecc.) Queste soluzioni medicinali migliorano la microcircolazione del sangue, riducendone la viscosità e la capacità di coagularsi. Introdotto sotto forma di infusioni a goccia in quantità da 200 a 1000 ml, a volte di più;
  • farmaci anti-infiammatori - Voltaren, indometacina, aspirina, ecc. avere la capacità di ridurre le manifestazioni del dolore, diluire il sangue, rimuovere edema e processi infiammatori. Assegna come compresse e forme di iniezione.

La terapia farmacologica è integrata dalla fasciatura dell'arto malato con una benda elastica. È importante osservare la tecnica corretta: la benda viene applicata in posizione sdraiata, con le vene addormentate, con i tour dalle dita dei piedi e sopra.

Fai attenzione: al posto delle bende, è possibile utilizzare biancheria intima a compressione speciale (calze, gambaletti). La dimensione e il grado di compressione sono selezionati dal medico. Devi mettere la biancheria nel letto, prima di sollevarti e decollare quando puoi sdraiarti.

Trattamento chirurgico della trombosi

L'operazione è assegnata se:

  • con sviluppo di un'infiammazione pronunciata delle vene - tromboflebite;
  • con la probabilità di separazione del trombo e il rischio di embolia polmonare (PE);
  • disseminazione del processo trombotico;
  • un trombo non è fissato al muro della nave (flottazione).

L'operazione è controindicata quando:

  • presenza di una fase acuta del processo;
  • nel caso di malattie cardiache scompensate e organi respiratori;
  • fasi acute di infezioni.

Metodi di trattamento chirurgico della trombosi

La medicina moderna conosce un'ampia varietà di tecniche di authoring nel trattamento della trombosi delle vene degli arti inferiori. Il nostro compito è fare conoscenza con le basi.

trombectomia

Le procedure chirurgiche più comunemente utilizzate, il cui compito è rimuovere il trombo esistente (fino a 7 giorni), ripristinare la normale circolazione sanguigna attraverso la nave o attraverso i collaterali.

Operazione Troyanova-Trendelenburg

Attraverso l'incisione, una grande vena safena è prominente nell'inguine, che può essere cucita in vari modi, o fissata con speciali fermagli che lascia passare il sangue, ma fissa i grumi lacerati.

Installazione dei filtri

Speciali filtri umbellate sono suturati nella cavità della vena cava inferiore. Tale immagine crea un ostacolo alla diffusione di coaguli di sangue sul flusso sanguigno e li porta in vasi importanti.

Metodi della medicina tradizionale nel trattamento della trombosi delle vene degli arti inferiori

Per alleviare la condizione e ostacolare lo sviluppo e la diffusione di un coagulo di sangue è raccomandato per il trattamento domiciliare:

  • succo di cipolle con miele (mescolare il succo con miele in proporzioni uguali, insistere per 3 giorni e riposare per 10 giorni in frigorifero). Prendi un cucchiaio tre volte al giorno. L'effetto è dovuto alla presenza di anticoagulanti naturali;
  • tintura di acacia bianca - contiene glicosidi e oli che hanno la capacità di diluire il sangue. La tintura strofina la pelle sopra la trombosi e prende 5 gocce dentro 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di un mese;
  • decotto di coni di luppolo. Prendi mezza tazza 4 volte al giorno per un mese.

Caratteristiche nutrizionali e dieta

Se hai un eccesso di peso, devi liberartene. Nella dieta dovrebbe essere abbastanza cibo vitaminizzato. La preferenza dovrebbe essere data a frutta e verdura che aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni - rosa canina, cavoli, aneto, aglio, angurie, acetosella.

I prodotti contenenti rame, - frutti di mare, sono utili. Il rame funge da fonte di materiale per l'elastina, che fa parte della parete venosa.

importante: limite - alcol, grasso in eccesso, cioccolato e caffè, maionese.

Prevenzione della trombosi delle vene degli arti inferiori

Come misura preventiva, il regime motorio è importante, la salute in esecuzione, le lunghe passeggiate sono modi naturali di prevenire le malattie venose.

Regolare il bagnare e fare il bagno in acqua fredda per alcuni minuti riduce significativamente il rischio di malattie vascolari. Il rifiuto del fumo e dell'alcool è anche benefico per la salute delle vene.

Se ci sono segni di vene varicose, il trattamento precoce al medico e l'attuazione di tutte le raccomandazioni impediranno il progresso della malattia e la comparsa di complicazioni.

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