Frattura dell'ano: sintomi, cause e trattamento

Che a trattare

Una fessura anale, o fessura dell'ano, è una rottura della mucosa del retto di diverse profondità. Ci sono ragadi anali in quelle persone che conducono una vita sedentaria o soffrono di stitichezza cronica.

Le ragadi anali sono diagnosticate nel 18% dei pazienti che stanno affrontando il disagio nell'area rettale. Sono più comuni nelle donne in età riproduttiva.

Di per sé, anale fessure, sintomi e trattamento che consideriamo può essere un fenomeno indipendente, derivanti di esposizione a vari fattori traumatici. Tuttavia, molto più dolorosa difetti della mucosa rettale e epitelio nell'ano sono associati a varie comorbidità (malfunzionamento del tratto gastrointestinale, ulcera gastrica o ulcera duodenale, interne ed emorroidi esterne).

motivi

Le cause della ragade anale sono solitamente associate a lesioni al retto o ad altre malattie, come le emorroidi, la stitichezza. L'aspetto di un difetto della mucosa nell'ano è facilitato dagli stessi fattori delle emorroidi:

  1. Lesione della mucosa del canale anale, che si verifica quando si passa attraverso una feci secche e secche durante la stitichezza. Lo stiramento prolungato del canale anale causa danni traumatici alla parete posteriore, specialmente negli uomini. Questa zona del canale anale ha prerequisiti anatomici per la formazione di crepe, poiché i muscoli della polpa dell'ano convergono qui. Nelle donne, il punto debole del canale anale è la sua parte anteriore, dove convergono la vulva, la vagina e il centro del cavallo. Pertanto, le fessure nella parte anteriore del canale anale sono più comuni nelle donne. Sulle pareti laterali del canale anale, si verificano raramente incrinature.
  2. Malattie dell'apparato digerente - varie coliti, gastriti, ulcera peptica, emorroidi possono portare alla formazione di crepe nell'ano. Come mostrano le statistiche, l'ano crack è presente nel 95% dei pazienti che soffrono di infiammazione delle emorroidi.
  3. La violazione delle malattie cardiovascolari e affini (stagnazione nei pelviche e rettale del cancro, la trombosi, l'aterosclerosi, vasculite, aneurisma, e altri.).
  4. Malattie croniche del tratto gastrointestinale superiore (gastrite, colecistite, ulcera gastrica, ulcera duodenale).
  5. Gravidanza e parto - la pressione della crescente dell'utero sugli organi interni, tra i due punti, che porta a problemi di defecazione, conseguente ad una madre possono apparire ragadi anali. Non è raro per questa patologia e nelle giovani madri - la comparsa di crepe nell'ano è facilitata dalle rotture perineali ottenute durante il travaglio.

Non è necessario sperare che la neonata guarisce difetti della mucosa di per sé, soprattutto se il paziente è assolutamente niente di cambiamenti nel suo stile di vita e nutrizione. Inoltre, frattura acuta (acuta si considera le prime 4 settimane della sua esistenza) può diventare cronica, che persiste da mesi e prende il paziente da uno stato di equilibrio fisico e mentale.

Se una persona nel tempo si rivolge a uno specialista, quindi per trattare la fessura nell'ano a casa unguenti o candele sono prescritti, e solo nel caso trascurato offrono un'operazione chirurgica. Le microcracks possono essere di diversi millimetri e quelle profonde possono raggiungere i due centimetri.

I sintomi della frattura dell'ano

Se si verifica una ragade anale, il sintomo più importante e di base è il dolore e il sanguinamento minore (vedi foto). Le sensazioni spiacevoli persistono dopo la defecazione, con prurito e bruciore. Nel tempo, lo spasmo dello sfintere può unirsi a loro. Tali segni sono osservati in qualsiasi stadio della malattia.

Tuttavia, se in una forma acuta la ferita può guarire in poche settimane senza un trattamento speciale, allora il crack cronico non si chiude molto a lungo. Il dolore con prolungati soggiorni in posizione seduta, il costante disagio provoca la paura della defecazione. Di conseguenza, compare la stitichezza, che peggiora solo le condizioni di una persona. Il paziente diventa irritabile, ci sono violazioni del sonno.

Ragade anale nei bambini

I bambini soffrono di crepe in misura minore rispetto agli adulti, ma tali sintomi possono manifestarsi anche nei neonati. Se un bambino è confrontato con la malattia, è molto importante iniziare il trattamento in modo tempestivo in modo che la cricca non vada in forma cronica e non provochi molte complicazioni.

Non trattare un bambino a casa. I rimedi popolari possono solo alleviare i sintomi, a differenza dei farmaci.

Frattura cronica

Nel corso del tempo, la forma acuta della malattia è in grado di fluire nello stadio cronico, specialmente se la cura della ferita è inappropriata o l'uso di farmaci scorretti. Molto spesso, si acquisisce una fessura dell'ano nelle donne dopo il travaglio, che si spiega anche con i cambiamenti regolari nel corpo della madre appena nata.

Il dolore in forma cronica porta sofferenza non solo durante la defecazione o dopo una lunga seduta, ma anche in qualsiasi posizione forzata e scomoda, camminando. Per il prurito, disagio e sanguinamento aggiunto panico paura del bagno.

Il paziente ricorre sempre più a farmaci lassativi, clisteri, supposte, aggravando così il processo. Possibile sviluppo di insonnia e maggiore irritabilità.

effetti

Le complicanze delle ragadi anali includono:

  1. Paraproctite acuta (in caso di infezione attraverso un difetto della mucosa rettale nel tessuto adiposo circostante).
  2. Forte dolore Di regola, la sindrome del dolore pronunciata con ragadi anali è spiegata da uno spasmo dello sfintere anale.
  3. Colite (malattia infiammatoria del guscio interno dell'intestino crasso.
  4. Prostatite (lesioni infiammatorie della ghiandola prostatica).
  5. Emorragia abbondante.
  6. Fistole del retto.

diagnostica

Il proctologo può facilmente determinare la presenza di una ragade anale anche nella fase di un esame di routine, poiché i cerotti del gonfiore e delle membrane mucose si rompono. Se la fessura rettale cronica si trova all'interno, viene eseguito un esame con le dita.

Quindi il proctologo può determinare le sue dimensioni, sentire i bordi. Quando ci sono problemi con la palpazione, nell'ano viene introdotto un sigmoidoscopio. Questo apparecchio consente di esaminare il retto a una profondità di venti centimetri. Se necessario, colonscopia, viene prescritta l'irrigoscopia.

Come trattare una ragade anale

Se la causa di questo problema è una malattia, allora è necessario il suo trattamento, poiché è impossibile curare le fessure nell'ano senza eliminare la causa del loro aspetto.

Inoltre, quando si inizia il trattamento della ragade anale, si dovrebbe capire chiaramente che nessun fondo sarà abbastanza efficace se il paziente soffre di stitichezza. Le feci solide danneggeranno l'ano, quindi la ferita sarà difficile da guarire e nuove crepe possono apparire periodicamente. Pertanto, tutti i pazienti devono seguire una dieta raccomandata per la stitichezza.

La scelta di un modo per combattere tale malattia in un caso specifico è determinata da un proctologo dopo un esame preliminare, a seconda delle manifestazioni cliniche e della natura della malattia.

Le crepe nel canale anale sono trattate nei seguenti modi:

  1. Il metodo della droga è l'uso di farmaci che consentono di ottenere un effetto analgesico e la guarigione di una crepa nel passaggio. Il corso del trattamento dipende dal grado della malattia, viene eseguito dal paziente indipendentemente a casa.
  2. Il metodo minimamente invasivo è la rimozione laser di una crepa in condizioni ospedaliere.
  3. Il metodo operativo viene eseguito anche in un ospedale, eseguendo la rimozione di laser e sfinterotomia.

Certo, iniziano con quello conservatore. Può includere tali attività:

  1. Accetta i bagni caldi 2-3 volte al giorno per 10-20 minuti. Grazie a questa procedura, i muscoli dell'ano si rilassano.
  2. Trattamento dell'area anale con vaselina.
  3. Prevenzione della stitichezza Per fare questo, è necessario consumare più liquidi, frutta, verdura o, dopo aver consultato il medico, assumere un lassativo.

Se queste misure non portano l'effetto desiderato o hanno bisogno di essere acquisite più rapidamente, puoi ricorrere all'uso di unguenti e supposte.

Candele e unguenti dalle crepe nell'ano

Come una preparazione, il più spesso nominò candele speciali o unguenti da incrinature nell'ano. Possono rimuovere lo spasmo dello sfintere anale interno.

  • Supposte di ittiolo;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Supposte alla glicerina;
  • Salofalk;
  • Candele con calendula;
  • Betiol con belladonna;
  • Anestezol.

Di solito includono una sorta di analgesico, che allevia il dolore nell'ano.

Supposte per la guarigione delle ferite e anti-infiammatorie:

  1. Rilievo (contiene olio di fegato di squalo, che ha effetti antinfiammatori, emostatici e analgesici);
  2. Propoli. Per preparare la medicina, si dovrebbe grattugiare su una grattugia fine, mescolare con burro, caldo per sciogliere. Dopo la preparazione della soluzione liquida, la preparazione si fonde con le candele a forma di candela;
  3. Methyluracilum. Le supposte con questo componente hanno un buon effetto curativo delle ferite;
  4. Natalside - un farmaco anti-infiammatorio per il trattamento delle fessure nell'ano, che non contiene componenti ormonali. Può essere usato durante la gravidanza;
  5. Posterisan. Questo preparato contiene batteri inattivati ​​dell'intestino, nonché i prodotti della loro attività vitale. Il farmaco aumenta la difesa immunitaria e ha un effetto anti-infiammatorio;
  6. Supposte teprotetriche T - rettali per l'arresto del sanguinamento intestinale rettale con azione analgesica e antinfiammatoria;
    Amamelide (rimedio omeopatico su base vegetale).

Aiutano a curare le fessure del retto e prevenire le complicanze.

Eliminazione di stitichezza e rammollimento delle feci

Rendendo le feci più morbide e le feci quotidianamente, uno dei motivi principali per la fessura intorno all'ano può essere eliminato. I farmaci che alleviano la defecazione sono suddivisi nei seguenti gruppi.

  1. Mezzi che aumentano il volume dei contenuti intestinali: pianta a base di agar o psillio (Naturolax, Mukofalk, Faybureks), a base di cellulosa (Fiberal, Fiberkon).
  2. Alcoli polivalenti: Dufalac, Normase, Lactulose (uno standard che non irrita l'intestino), sorbitolo, Macrogol, Lactiol (vedere tutti i lassativi).
  3. Ammorbidimento (vaselina e olio di olivello spinoso, Norgalax). A casa, se ci sono problemi con lo sfintere anale, i microclittori vengono usati 10 minuti prima dello svuotamento (100 ml di olio di girasole pastorizzato e 200 ml di acqua bollita a temperatura ambiente).

Rimedi popolari

Per trattare la fessura nell'ano a casa, puoi usare alcuni rimedi popolari. Aiuteranno a rimuovere l'infiammazione e ridurre l'intensità del dolore.

  1. Per alleviare il dolore, usa una candela fatta con patate normali. È tagliato nella forma di una supposta da un tubero, inserito nel canale anale, tenuto durante la notte. Quindi esce quando le viscere sono vuote. Per migliorare il suo effetto terapeutico, puoi tamponare prima dell'uso in miele o olio, ad esempio l'olivello spinoso. Il corso è di 10 candele.
  2. Se la crepa si addentra nel canale anale, puoi usare microcherter curativi. Ad esempio, mescolare 30 ml di olio di olivello spinoso e infusioni di fiori di camomilla, delicatamente in una forma calda iniettare il composto nell'ano con una siringa e tenere premuto fino a sufficiente pazienza. La procedura deve essere eseguita prima di coricarsi per 2 settimane.
  3. Candele. Per la loro preparazione avrete bisogno di coni di luppolo (8 pezzi), lardo non salato (0,5 kg), erba di San Giovanni (3/4 bicchiere d'erba), 1,5 tazze di acqua bollente. Il luppolo e l'erba di San Giovanni devono essere bolliti, insistono per 3 ore avvolti in un panno caldo. Infuso da infondere.

Anche i bagni seduti sono molto efficaci. Aiutano a rimuovere immediatamente gonfiore locale, dolore e aiuto nella guarigione della ferita. Per tali vassoi hai bisogno di infusi di erbe. La base è sempre la stessa: camomilla, sporish, calendula, erba di San Giovanni, corteccia di quercia, immortelle. L'acqua deve essere calda allo stesso tempo e la durata della procedura è di almeno 20 minuti.

Corretta alimentazione e dieta

La dieta nella fessura dell'ano dovrebbe promuovere uno sgabello regolare, rendere le masse delle feci molli e non causare il ristagno di sangue nel retto.

  1. Si raccomanda a una persona di bere quotidianamente 1,5 - 2 litri di acqua, il che rende anche le feci più morbide. Un apporto giornaliero di latte fermentato dà un effetto lassista.
  2. È necessario rifiutare il pane dalla farina bianca, come le lumache intestinali, così come da condimenti piccanti, prodotti affumicati e in salamoia, alcool, in particolare fortezza alta.
  3. È auspicabile che la base della razione fosse frutta e verdura. Contengono fibre grossolane (fibre alimentari) che aiutano la digestione.

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, le ragadi anali estese e difficili da guarire richiedono un intervento chirurgico per un trattamento efficace. Sono usati diversi effetti. Le operazioni più comuni sono chiamate sfinterotomia laterale interna.

Durante questa procedura, il medico esegue una piccola incisione e condivide alcuni strati del muscolo dello sfintere. Questo ti permette di prevenire gli spasmi muscolari, che portano alla completa eliminazione della tensione durante lo svuotamento intestinale. Viene anche utilizzato il metodo di sutura delle pareti e di escissione delle mucose, che sono affette da cicatrici e sclerosanti.

Quanto tempo ci vuole per trattare una ragade anale?

La durata del trattamento con ragadi anali negli adulti dipende dalla gravità della malattia e dal regime terapeutico scelto.

Il trattamento non chirurgico di una fessura con dieta, procedure igieniche e medicinali a casa può aiutare ad alleviare i sintomi della malattia in pochi giorni e portare a un completo recupero in 4-8 settimane.

La complessità del trattamento chirurgico della ragade anale e la durata del periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipendono dal grado di sviluppo della malattia e dal tipo di intervento chirurgico eseguito.

Frattura del retto: che cos'è e come trattare? Connessione con emorroidi

La fessura del retto (lacrima anale) è una lesione lineare dello strato mucoso e sottomucoso del canale rettale.

Le cause della comparsa di lacrime anali possono essere varie malattie, tra cui emorroidi. Inoltre, la mucosa rettale può essere danneggiata dallo svuotamento dopo una stipsi prolungata, quando le feci hanno una densità di pietra.

Gli intestini di eruzione cutanea sono più spesso osservati in giovane età, specialmente le donne sono inclini al loro aspetto. Crepe nel retto causano forti dolori, prurito e bruciore, causando molta sofferenza ai pazienti e interrompendo il loro modo abituale di vita.

Data l'urgenza di questo problema, offriamo di analizzare le cause, i sintomi e tutti i tipi di metodi per il trattamento delle fessure nel retto, così come imparare a proteggersi da una malattia così delicata. Ma prima, per capire meglio di cosa si tratta, esaminiamo l'anatomia dell'ano.

Caratteristiche anatomiche e funzionali dell'ano

Il canale rettale è la parte terminale del retto, che ha una lunghezza di 3-5 cm, si trova nei tessuti perineali e termina con l'ano (apertura anale, ano).

Il canale rettale è coperto dall'interno dalla membrana mucosa, che passa nella pelle della regione perianale.

La particolarità della mucosa del canale rettale è la presenza di ghiandole che producono muco. La funzione principale del muco anale è quella di ammorbidire la mucosa del canale rettale e prevenirne le lacrime.

Sotto lo strato mucoso è uno strato sottomucoso in cui passano le fibre nervose, vasi arteriosi, venosi e linfatici.

Le navi venose formano corpi cavernosi, e sono chiamate vene emorroidali ancora, che sotto l'influenza di alcuni fattori sono ipertrofizzate. In questo caso, parlano di emorroidi.

I raspatori del retto accompagnano quasi sempre le emorroidi, essendo la sua complicazione. Il terzo strato del muro dell'ano è muscoloso, che consiste nelle fibre muscolari dello sfintere anale.

Cause di crepe rettali

Poiché ci sono molte ragioni per la comparsa di lacrimazione dell'ano, per praticità è stato deciso di raggruppare nelle seguenti categorie:

  • natura meccanica;
  • natura infettiva;
  • natura neurorefless.

I più significativi sono i fattori di natura meccanica, cioè quelli che agiscono direttamente sulla mucosa dell'ano, traumatizzandola.

A meccanico fattori possono essere considerati:

  • danno alla mucosa dell'ano con feci dopo stipsi prolungata;
  • danno alla mucosa dell'ano da parte di particelle non digerite (ossa, gusci di semi, frutti e bacche);
  • irritazione dell'ano con uno sgabello sottile per la diarrea;
  • sovraccarico delle pareti del canale rettale durante il parto naturale;
  • traumatizzazione della mucosa dell'ano durante l'esame invasivo (colonscopia, sigmoidoscopia, anoscopia e altri);
  • danno alla mucosa rettale durante l'impostazione del clistere e del tubo di uscita del gas;
  • sesso anale.

Sotto i fattori infettivi dell'aspetto delle ragadi anali si intendono le malattie della membrana mucosa del retto e delle ghiandole anali di natura infiammatoria, che portano alla cicatrizzazione dell'epitelio.

Quindi, si può concludere che le crepe non appaiono quasi mai sulla mucosa del passaggio rettale in una persona sana. La base per lo sviluppo di lacrime anale può diventare malattie come emorroidi, costipazione cronica, diarrea cronica, proctite, infezione da papillomavirus umano, tubercolosi, sifilide, trauma anale, e così via. D.

Il meccanismo di comparsa delle crepe nel retto

Il meccanismo di comparsa delle crepe dipende dal fattore che li ha causati.

Ad esempio, con il passaggio di feci solide, la membrana mucosa del canale rettale è danneggiata a causa di insufficiente elasticità. A causa di questo effetto, sulla superficie del canale rettale si forma uno strappo lineare con bordi piatti. Questa forma ha una forte lacerazione del retto.

Circa 1 mese dopo, se la lacrima non dura, i suoi bordi diventano più densi, il che impedisce alla ferita di guarire. Inoltre, il fondo della fessura copre una granulazione eccessiva. Quindi, si forma una lacerazione cronica del retto.

Le fibre nervose situate nello strato sottomucoso del retto sono infiammate, quindi le ragadi anali sono accompagnate da una grave sindrome del dolore. Il dolore provoca uno spasmo del muscolo circolare dell'ano che, a sua volta, contribuisce al disturbo della circolazione sanguigna nell'area anorettale.

Classificazione delle fessure nel retto

Come abbiamo già detto, si distinguono le lacrime acute e croniche del retto, a seconda del decorso della malattia.

La lacrima acuta dell'ano è una lesione lineare dello strato mucoso e sottomucoso del canale rettale, che ha bordi uniformi e non dura più di 5 settimane.

L'ano cronico dell'ano è uno strappo degli strati mucoso e sottomucoso dell'ano, che ha abbondanti granulazioni, bordi irregolari densi e non guarisce a lungo (più di 5 settimane).

Inoltre, le lacrime anali possono essere singole e multiple.

Quadro clinico della ragade rettale

Pazienti con lacrime anali può lamentarsi di:

  • dolore nel retto, che appare quando l'intestino viene svuotato e ce n'è ancora un po 'dopo;
  • spasmo dei muscoli dell'ano;
  • sanguinamento rettale durante e dopo il movimento intestinale;
  • prurito anale;
  • paura di un atto di defecazione.

Considerare ciascuno sintomo della malattia in modo più dettagliato.

  • Pain. I pazienti confrontano il dolore nelle lacrime anali con il senso di passare "vetri rotti" nell'intestino. Il dolore nell'apertura anale è dolorante o tagliente. L'irradiazione del dolore per le crepe non è tipica. Il dolore è provocato dall'atto di defecazione: sorgono durante lo svuotamento dell'intestino e disturbano per qualche tempo dopo. Nel decorso cronico di una fessura, il dolore può essere provocato da una seduta prolungata. Dolori costanti causano nei pazienti un deterioramento delle condizioni generali, disturbano il sonno, riducono la loro capacità di lavorare, portano a nevrosi o depressione.
  • Spasmo dei muscoli dell'ano. Con le lacrime anali c'è una regolarità: il dolore aumenta lo spasmo, che a sua volta aumenta l'intensità del dolore.
  • Sanguinamento rettale. Le fessure nel retto non sanguinano sempre, ma quando questo si verifica, si trovano tracce di sangue su carta igienica, indumenti intimi o sgabelli. Il sanguinamento si verifica durante l'atto di defecazione, a causa di un trauma alla superficie della lacrima anale. Per il sanguinamento nelle fessure del retto non è l'abbondanza tipica, ma, tuttavia, portano un sacco di disagi al paziente.
  • Prurito anale Prurito e bruciore sono il risultato dell'irritazione dello scarico lacrimale dall'ano o dai polpacci. Prurito nell'ano può essere presente costantemente o si verifica durante il movimento, con una seduta prolungata e dopo l'atto di defecazione.
  • Paura di un atto di defecazione. Del forte dolore che accompagna ogni atto di defecazione, il paziente inizia a temere il viaggio in bagno e ritarda deliberatamente l'evacuazione dell'intestino. Questo effetto, al contrario, esaspera il problema, poiché le feci si addensano e danneggiano ulteriormente la mucosa dell'ano quando viene svuotato l'intestino.

Cause e caratteristiche delle crepe rettali nei bambini

Sfortunatamente, le lacrime del retto sono più comuni nei bambini. Contribuiscono alla loro comparsa di stitichezza, che sono una conseguenza della malnutrizione della madre che allatta, di una formulazione erroneamente selezionata e di un'alimentazione complementare inadeguata.

Anche costipazione nei bambini può essere causato da malattie dell'apparato digerente (dysbacteriosis, discinesia biliare, difetti organici intestino e altri).

Nell'età avanzata possono verificarsi delle crepe i seguenti fattori:

  • costipazione;
  • diarrea;
  • proctite (infiammazione dello strato mucoso del retto);
  • helminthiosi (enterobiosi);
  • clistere;
  • esami strumentali;
  • allergia alimentare;
  • insufficienza di lattosio e altri.

I sintomi con cui i genitori possono determinare la presenza di una ragade anale nel bambino:

  • dolore all'ano (il bambino piange a ogni svuotamento dell'intestino, paura della pentola);
  • scarico di sangue dall'ano dopo l'atto di defecazione (gocce di sangue sul pannolino, vene di sangue sulle feci);
  • irritabilità;
  • pianto;
  • disturbo del sonno e altri.

Nell'età avanzata, sarà più difficile individuare una fessura rettale, poiché il bambino è imbarazzato per il suo problema ed è improbabile che le parli della madre.

Cause e caratteristiche delle fessure del retto in donne in gravidanza

L'ano dell'ano in donne incinte si alza per due motivi:

  • costipazione;
  • ristagno nel bacino

La stitichezza in gravidanza - un fenomeno comune, che è legato ai cambiamenti ormonali nel corpo, rallentando la motilità intestinale, la compressione intestinale del utero gravido e l'indebolimento della attività dei muscoli addominali.

Il secondo fattore nella comparsa di crepe nell'ano nelle donne in gravidanza è la congestione venosa nelle vene del retto. Come sapete, le donne incinte fanno parte di un gruppo ad alto rischio per l'insorgenza di emorroidi.

Ciò è dovuto al fatto che l'utero gravido comprime il piano inferiore della vena e viola il deflusso di sangue venoso dal plesso vascolare rettale, con conseguente emorroidi né appare infiammato un emorroidi già esistenti.

lacrime anale nelle donne in gravidanza sono accompagnati variando l'intensità del dolore all'ano, sanguinamento rettale, spasmo dello sfintere anale, prurito nell'ano e la paura di defecazione.

Diagnosi di crepe rettali

Nella maggior parte dei casi, al fine di diagnosticare una lacerazione anale, possono esserci sufficienti reclami dei pazienti, anamnesi della malattia ed esame del sito problematico.

All'esame, uno specialista può vedere una fessura che penetra in profondità nell'ano, spingendo le natiche del paziente a parte.

ispezione campo per iniziare l'esame digitale del retto, che consente di identificare in quale parete del canale rettale (anteriore, posteriore o laterale) strappo formata, e per determinare la natura dei bordi delle crepe, presenza di tessuto di granulazione e spasmo muscolare ano.

Complicazioni di crepe rettali

Crepe rettali può essere complicato:

  • fistole del retto;
  • paraproctitis;
  • sanguinamento.

Le fistole rettali sono formate a causa di un prolungato decorso della lacerazione anale, che gradualmente raggiunge lo strato muscolare del canale rettale e passa ai tessuti adiacenti.

Paraproctitis sviluppa a causa della penetrazione di agenti patogeni nel tessuto adiposo attraverso anorettale mucosa strato crepa canale rettale.

Trattamento delle fessure nel retto

La scelta del metodo di trattamento della lesione anale dipende dal decorso della malattia. Nelle fessure acute vengono utilizzati metodi conservativi, che consistono nella loro dieta, farmaci, procedure di fisioterapia e metodi della medicina tradizionale.

Nella lotta contro l'ano cronico dell'ano, il trattamento conservativo sarà impotente, poiché in questo caso è necessario asportare i bordi della ferita in modo che guarisca. L'intervento chirurgico è completato da dieta, fisioterapia e cure mediche.

Nel trattamento delle crepe nel retto, seguenti obiettivi:

  • eliminare la causa della rottura;
  • normalizzare l'intestino;
  • alleviare la sindrome del dolore;
  • accelera la guarigione delle lacrime.

Il trattamento delle fessure nel retto può essere eseguito con l'aiuto di metodi conservativi e chirurgici.

Metodi di trattamento conservativi

La terapia conservativa è l'applicazione di seguenti gruppi di farmaci:

  • antidolorifici;
  • anti-infiammatori;
  • antispasmodico;
  • la guarigione;
  • lassativi;
  • emostatico.

Per il sollievo dal dolore, vengono utilizzate supposte rettali con papaverina o pance. Aiuta anche a eliminare il dolore e lo spasmo dei muscoli dell'ano della candela Proctosan, Natalside, Gepatrombin G, Sollievo, Anestezol e altri.

Inoltre, con un forte dolore nel canale del retto, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei compressi che aiuteranno a fermare l'infiammazione e il dolore. Le medicine di scelta in questo caso possono essere compresse Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal e altri.

Considera alcuni farmaci per trattare le crepe rettali in modo più dettagliato.

Candele e unguento Proctosan

Il farmaco consiste di diverse sostanze attive, come la lidocaina cloridrato, il bufeksamak, il biossido di titanio e il subgallato di bismuto. Proctosan riduce efficacemente l'infiammazione, elimina istantaneamente il dolore e il prurito, asciuga anche le lacrime anali, velocizza la loro guarigione e previene la penetrazione di microrganismi patogeni. Il farmaco è disponibile in due forme di dosaggio, che consente di essere utilizzato esternamente e iniettato nell'ano.

Il proctosus è ben tollerato dai pazienti. In rari casi, possono comparire sintomi di intolleranza al farmaco sotto forma di prurito, gonfiore della dermatite e orticaria. Perciò, non è consigliato usare per trattamento di candele o unguento di Proctosan a persone che ebbero storia di allergia ai componenti della medicina.

Le candele Proctosan vengono iniettate nel retto due volte al giorno dopo che l'intestino è stato svuotato e le toilette igieniche dell'ano. Unguento Proctosan è lubrificato da ragadi anali al mattino e alla sera. La durata del trattamento non deve superare i 10 giorni.

Candele Natalsid

Candele Natalsid sono fatte di alghe e hanno effetti antinfiammatori, cicatrizzanti e sanguinolenti pronunciati. Il farmaco quasi non causa effetti collaterali, quindi il suo uso durante la gravidanza e l'allattamento è accettabile. Non utilizzare supposte Natalside per persone con intolleranza ai componenti del farmaco.

Con le crepe nella candela diritta, 1 candela Natalside viene somministrata due volte al giorno dopo il movimento intestinale e la toilette igienica dell'area anorettale. Il corso del trattamento è da 1 a 2 settimane.

Candele e unguento Gepatrombin G

Il farmaco è altamente efficace nella fessura del retto acuta, che è combinata con trombosi anorettale. Il farmaco contiene eparina sodica e prednisolone acetato.

La gepatrombina G ha proprietà farmacologiche antinfiammatorie, antitrombotiche, analgesiche, antipruritiche, antiedematose.

In rari casi, i pazienti possono manifestare sintomi di allergia al farmaco. La gepatrombina G è controindicata in individui con intolleranza ai suoi componenti, così come in caso di coagulazione, danno specifico alla zona anorettale e cancro del retto.

Unguento La gepatrombina viene applicata sull'area interessata 2-4 volte al giorno. Candele Gepatrombin G iniettate nell'ano: 1 candela 2 volte al giorno. La durata del trattamento va da 1 a 2 settimane.

levomekol

Nel trattamento delle ragadi anali, l'unguento Levomekol, che consiste in metiluracile e cloramfenicolo, è ampiamente usato. A causa della sua composizione, il farmaco non solo accelera la guarigione dei danni alla mucosa del canale rettale, ma previene anche le complicazioni purulente della malattia, come la paraprocitite.

Anche nel trattamento delle fessure nel retto ha mostrato alta efficienza seguendo i seguenti metodi fisioterapici:

  • trattamento laser;
  • trattamento con raggi ultravioletti;
  • elettroforesi;
  • magnetoterapia e altri.

Trattamento operativo di una crepa di un retto

Prima del trattamento chirurgico tutti i pazienti sono sottoposti a una preparazione preoperatoria, il cui obiettivo è quello di normalizzare la funzione intestinale.

preoperatoria preparazione per le fessure nel retto:

  • dieta;
  • lassativi;
  • limitazione della forma fisica;
  • eliminazione del dolore nell'ano;
  • eliminazione dello spasmo dello sfintere anale;
  • eliminazione della causa della comparsa di una crepa.

Nel processo di preparazione preoperatoria, gli stessi farmaci sono usati come nel trattamento della ragade rettale acuta.

Nel trattamento di una fessura rettale cronica, sono preferiti metodi non invasivi e delicati, che vengono eseguiti in anestesia generale o locale.

Nel corso dell'intervento chirurgico, i bordi della lacerazione anale vengono asportati per accelerarne la guarigione. La ferita non è cucita. Con uno spasmo pronunciato dei muscoli dell'ano, la parte delle fibre del muscolo circolare dell'ano viene tagliata.

Nel periodo postoperatorio, è anche necessario aderire a una dieta, se necessario, prendere lassativi. La riabilitazione dopo il trattamento chirurgico dura circa un mese.

Dieta con crepe nel retto

Per mangiare a crepe di un retto è consigliato 5-6 volte al giorno piccole porzioni di nutrizione. Inoltre, dovresti usare una quantità sufficiente di liquido - da 1,5 a 2,5 litri al giorno, escluso il cibo liquido.

Nella dieta dei pazienti con crepe nell'ano, devono essere presenti prodotti ricchi di fibre vegetali, che normalizzano la motilità intestinale, favoriscono la formazione di masse fecali e aumentano il loro volume.

Elenco di prodotti che contenere una grande quantità di fibra:

  • barbabietole;
  • zucchine;
  • carote;
  • patate;
  • broccoli;
  • cavolfiore;
  • mele;
  • ananas;
  • prugne;
  • pesche;
  • albicocche;
  • prugne;
  • albicocche secche e altri

La razione del paziente con una fessura del retto dovrebbe consistere in insalate di verdure, legumi, pane raffermo di segale, zuppe di verdure, porridge cucinati sull'acqua, in cui è possibile aggiungere un po 'di burro, frutta, bacche e miele. Due volte alla settimana puoi mangiare piatti a base di pesce, pollame e carne a basso contenuto di grassi.

Anche nel menu dovrebbero essere presenti prodotti del latte fermentati come il kefir, il latte cotto fermentato, l'acidofilo, l'ayran, il kumis e altri.

Con crepe nel retto dalla dieta i seguenti prodotti sono necessariamente esclusi:

  • spezie;
  • prodotti affumicati;
  • sottaceti;
  • bevande alcoliche;
  • prodotti semilavorati;
  • prodotti a base di carne;
  • fast food;
  • gradi grassi di carne, pesce e pollame;
  • uova;
  • ricotta;
  • ricchi brodi;
  • pane bianco;
  • pasticceria al forno;
  • dolci;
  • uve;
  • mirtilli e altri.

Trattamento di crepe rettali in donne in gravidanza

Trattamento delle fessure nel retto è il seguente:

  • rispetto della dieta;
  • carico motore sufficiente;
  • trattamento farmacologico;
  • intervento chirurgico;
  • mezzi e metodi della medicina tradizionale.

Dieta per le donne incinte con crepe nell'ano non è quasi diversa dalla dieta nei pazienti non gravide. Il cibo deve essere diviso 5-6 volte al giorno in piccole porzioni di cibo. Il menu deve contenere prodotti ricchi di fibre vegetali. Dalla dieta quotidiana, è necessario escludere cibi caldi, salati e grassi. I piatti dovrebbero essere al vapore, al forno o bolliti.

La terapia medicamentosa per le fessure del retto in donne in gravidanza consiste nell'appuntamento seguenti gruppi di farmaci:

  • lassativi;
  • reparantnye;
  • anti-infiammatori.

Quando si scelgono i metodi per controllare la stitichezza nelle donne in gravidanza, viene data preferenza alla medicina alternativa.

Applicare efficacemente microclittri con oli vegetali (zucca, olivello spinoso, oliva e altri), che ammorbidiscono le feci e facilitano il movimento intestinale, prevenendo danni ripetuti alla mucosa del canale rettale.

Delle droghe, alle donne viene prescritto il lattulosio, tra cui il più popolare è il Dufalac.

Il principale vantaggio di Dufalac è un lieve effetto lassativo. Inoltre, il farmaco non viene assorbito nel sangue, quindi agisce solo localmente - nell'intestino. Il lattulosio attrae l'acqua, aumentando la quantità di feci e ammorbidendolo.

Si consiglia agli adulti di iniziare a prendere Dufalac con 25 ml al mattino a stomaco vuoto e aumentare gradualmente la dose fino all'effetto previsto.

Inoltre, Microlax microclasmi sono prescritti per le donne incinte, che ammorbidiscono immediatamente le feci e purificano l'intestino.

Il farmaco agisce localmente a causa dell'irritazione della mucosa rettale, ammorbidisce le feci e aumenta il suo volume senza provocare un effetto sistemico.

Per accelerare la guarigione delle lacrime nell'ano, ezipmenyayut pomate e supposte. La droga di scelta può essere candele di olivello spinoso o candele con propoli, che attivano la rigenerazione, riducono l'infiammazione, placano il prurito e ammorbidiscono la mucosa del canale rettale, prevenendo la formazione di nuove lacrime.

Puoi anche tenere caldi bagni sessili con brodi o infusi di erbe medicinali, come camomilla, calendula, achillea e altri.

Della medicina tradizionale, le supposte Natalside, che sono sicure per il feto, saranno aiutate, quindi sono permesse alle donne incinte. Il farmaco è costituito da alginato di sodio, che è caratterizzato da un effetto anti-infiammatorio, antinfiammatorio, analgesico e cicatrizzante.

Con forte dolore, si possono prescrivere supposte rettali con antispastici come Bucospan, candele con papaverina o belladonna.

Le candele con belladonna dovrebbero essere usate con molta attenzione. Belladonna contiene un antispasmodico naturale, che in medicina si chiama atropina. Dal momento che l'utilizzo di una candela con una belladonna possibile azione sistemica, quindi per usarli devono essere indicazioni rigorose, che possono essere determinate solo dal medico curante. Inoltre, il farmaco può causare reazioni avverse come secchezza delle fauci, tachicardia, disturbo delle feci, dolore addominale, restringimento della pupilla, crampi e altri.

Le supposte rettali di Buscopan hanno effetti collaterali meno pronunciati, tra cui secchezza delle membrane mucose e della pelle, tachicardia, pupille dilatate, sonnolenza, anuria e altre.

Supposte rettali con papaverina. Questo farmaco, come ogni altro medicinale ha limitazioni d'uso (blocco atrioventricolare e glaucoma.

Il trattamento delle fessure durante la gravidanza deve essere tempestivo per evitare complicazioni durante il parto e dopo di esse.

Trattamento delle crepe nel retto nei bambini

Gli obiettivi del trattamento delle ragadi anali sono gli stessi degli adulti, vale a dire:

  • eliminazione della sindrome del dolore e spasmo dei muscoli del canale rettale;
  • normalizzazione dell'intestino;
  • Aumento delle capacità riparative dei tessuti dell'ano.

Nella dieta del bambino devono essere presenti verdure, frutta e frutta secca, ricca di fibre vegetali.

Inoltre, il bambino dovrebbe consumare abbastanza liquidi. Per ricostituire il bilancio idrico, le composte e i succhi di frutta sono adatti, e l'acqua bollita e il tè nero sono i migliori esclusi dalla dieta.

Se compare una fessura del retto nel bambino, sua madre dovrebbe rivedere attentamente la sua dieta e rimuovere i prodotti che possono graffare le feci (pane bianco, biscotti, riso, mango, cachi, mirtilli, banane, tè nero e altri).

Ho bisogno di includere nella mia madre che allatta alimenti ricchi di fibre vegetali come barbabietole, carote, zucchine, zucca, prugne, prugne, albicocche secche, mele, kiwi e altri. Quando si introducono nuovi prodotti, bisogna fare attenzione a garantire che il bambino non soffra di allergie.

Se il bambino è alimentato artificialmente, la stitichezza può indicare che la miscela non gli si addice, quindi è necessario cambiarla in un'altra (sotto la guida di un pediatra). Inoltre, i bambini che mangiano solo latte artificiale dovrebbero essere dosati con acqua, in quanto non hanno il liquido.

Quando si scelgono farmaci per ammorbidire la sedia, viene data la preferenza a seguenti preparativi:

  • Lattulosio (Dufalac): la dose iniziale è di 2 ml, che aumenta gradualmente fino all'inizio dell'effetto;
  • supposte di glicerina: se necessario, una candela viene iniettata in profondità nell'ano.

Le supposte di glicerina ammorbidiscono le feci e causano la necessità di svuotare l'intestino a causa dell'irritazione della mucosa rettale. Le candele possono evitare sforzi eccessivi durante l'atto di defecare ed escludere la comparsa di nuove lacrime nell'ano.

La candela viene iniettata in profondità nel retto del bambino, che dovrebbe giacere sul lato sinistro con le ginocchia portate allo stomaco. Dopo l'introduzione dei glutei con le dita, è necessario tenerlo insieme per diversi minuti, in modo che la candela non scivoli fuori.

Una componente obbligatoria del trattamento delle lacrime anali è la terapia di guarigione, che consiste nell'uso di supposte rettali. Alta efficienza e sicurezza sono candele con olio di olivello spinoso, candele con propoli, candele Alginatol e Natal'sid.

Per eliminare l'infiammazione nella zona di ragade anale, viene mostrata la prestazione di bagni caldi con brodi o infusi di erbe medicinali (camomilla, calendula).

Dovrebbe essere prestata la dovuta attenzione all'igiene personale del bambino. La carta igienica è sostituita dal lavaggio con una soluzione debole di permanganato di potassio o un decotto di camomilla.

Il trattamento conservativo nella maggior parte dei casi è sufficiente. La rimozione operatoria della fessura del retto viene eseguita nei bambini più grandi con metodi conservativi inefficaci.

Operazione con ragade anale: indicazioni, metodi, ictus, riabilitazione

La ragade anale è una violazione dell'integrità della mucosa rettale lineare o ovale. Questa patologia è abbastanza comune e va dall'11 al 15% di tutte le malattie della zona anorettale.

Le ragioni della sua comparsa sono vari fattori, ma è dimostrato che il principale meccanismo patogenetico in questa malattia è lo spasmo dello sfintere interno del retto. In questo caso, vi è una violazione dell'afflusso di sangue alla mucosa nell'ano, che contribuisce all'esistenza di una lunga ferita non cicatrizzante.

La fessura del retto dà molte sensazioni spiacevoli al paziente, le principali sono dolore e sanguinamento durante la defecazione.

Nel corso delle fessure può essere acuta (fino a 2 mesi) e cronica (più di 2-3 mesi). Possono essere con uno spasmo dello sfintere e senza spasmo.

Diagnosi della ragade anale

Diagnostica la frattura abbastanza facilmente con un esame esterno dell'ano. Assomiglia all'aspetto di una piaga con una lunghezza di 1-1,5 cm, una larghezza fino a 1 cm.

La fessura acuta ha bordi invariati, il margine cronico è solitamente ipertrofico, coperto da tessuto cicatriziale.

Nell'80% dei casi, la frattura è localizzata nella parte posteriore dell'ano, molto meno spesso nelle parti anteriore e laterale. Spesso una crepa è combinata con emorroidi.

Per chiarire la presenza o l'assenza di spasmo dello sfintere, viene eseguito l'esame del dito. A volte sono prescritti rettoscopia e colonscopia.

Metodi per il trattamento delle ragadi anali

I principali metodi di trattamento delle ragadi anali:

  • Metodi conservativi (unguenti, bagni, supposte, dieta per la prevenzione della stitichezza, blocco). Il principio di trattamento conservatore moderno di incrinature: è necessario provvedere il rilassamento medico dello sphincter interno.
  • Interventi minimamente invasivi (introduzione di Botox, espansione meccanica dello sfintere dell'ano).
  • Trattamento chirurgico

Indicazioni per la chirurgia per la fessura dell'ano

Nel 60% dei casi, il crack guarisce dal trattamento conservativo. Il trattamento chirurgico è mostrato:

  1. In quei casi in cui il trattamento conservativo è inefficace entro 2 mesi.
  2. In presenza di una ragade anale cronica con margini cicatriziali iperplastici. Una tale crepa non guarirà da sola.
  3. Con una rigida costrizione del canale anale (pectenose) come conseguenza di uno spasmo prolungato.
  4. Quando una crepa è combinata con emorroidi o altre malattie della regione anale, che richiedono un trattamento chirurgico.

Conseguenze della ragade anale non trattata

La ragade anale è una malattia molto sgradevole, che causa dolore e disagio. Comunque, abbastanza spesso i pazienti sono disegnati con un indirizzo a un dottore, preferendo essere trattato indipendentemente. A volte aiuta, il tipo di crepa guarisce. Ma senza controllo, la guarigione non può avvenire completamente, il crack si trasforma in uno cronico, che non puoi curare senza un intervento chirurgico.

Oltre al dolore, una crepa può portare ad altre terribili complicazioni:

  • Anemia dovuta a microvessemia permanente.
  • Proctite, proctosigmoidite.
  • Paraproctite acuta.
  • Parapretite cronica con fistola del retto.

Esame prima dell'intervento chirurgico

L'operazione per l'eliminazione delle ragadi anali è prevista, nominata dopo un esame approfondito. L'esame standard comprende esami del sangue, test delle urine, test biochimici del sangue, coagulazione, determinazione degli anticorpi contro l'HIV, sifilide, epatite virale, fluorografia polmonare, ECG, esame di terapista e ginecologo per le donne.

Quando la diagnosi di una fessura banale è dubbia e vi sono sospetti di altre malattie, inoltre, secondo le indicazioni, possono essere assegnati i seguenti esami:

  1. sigmoidoscopia - studio del retto e del colon sigmoideo. Viene eseguito per escludere un'altra patologia del retto.
  2. colonscopia - esame endoscopico dell'intestino crasso per tutta la sua lunghezza.
  3. irrigoscopy - Esame a raggi X dell'intestino.
  4. profilometria - studio della funzione di blocco del retto.
  5. Ultrasuoni degli organi della cavità addominale, del bacino piccolo e dei linfonodi regionali. È effettuato con sospetto di patologia oncological.
  6. Esame batteriologico dello scarico dalla superficie della ferita (per la determinazione di microflora patogena durante l'infiammazione di una crepa).

Controindicazioni alla chirurgia

L'intervento non è indicato nelle seguenti condizioni:

  • Grave condizione generale del paziente.
  • Malattie infettive acute
  • Violazione della coagulazione del sangue, sanguinamento.
  • Processo infiammatorio nel retto (l'operazione viene nominata dopo l'eliminazione dell'infiammazione).
  • Sospetto di una malattia oncologica.

Scopo dell'operazione

È necessario creare le condizioni per la guarigione precoce della ferita. Per raggiungere questo obiettivo, è necessario raggiungere due obiettivi:

  1. Rinfrescare i bordi della ferita.
  2. Elimina lo spasmo dello sfintere per migliorare la circolazione sanguigna nell'area dell'ulcera.

Le moderne linee guida cliniche per il trattamento delle ragadi anali non prevedono la semplice escissione delle cricche come metodo di trattamento radicale. Con lo spasmo dello sfintere è necessario eliminarlo.

Preparazione per un'operazione

L'operazione per una fessura del retto può essere eseguita sia in anestesia locale, sia in anestesia generale per via endovenosa o anestesia peridurale.

Tre giorni prima dell'operazione viene prescritta una dieta che esclude l'aumento della formazione di gas e l'aumento della peristalsi intestinale. Non consigliamo verdure crude e frutta, legumi, focacce, pane nero, latte intero. Sono esclusi piatti piccanti e prodotti affumicati, alcool.

Un giorno prima dell'operazione è consigliabile seguire la dieta massima senza scorie per ritardare la formazione di feci per 2-3 giorni dopo l'operazione. Durante questo periodo si consigliano carboidrati raffinati, marmellata, miele, cioccolato.

I capelli nel campo operativo sono rasati.

Alla vigilia dell'intervento la sera e al mattino viene eseguito un clistere purificante, oppure l'intestino viene pulito assumendo un lassativo osmotico (Fortrans). Al mattino, non c'è più.

Tipi di operazioni per una fessura rettale

  • Escissione del crack senza sutura della ferita (secondo Gabriel).
  • Asportazione della fessura con sutura.
  • Sfinterotomia.
  • Combinazione di sfinterotomia ed escissione di una fessura

Tipi più rari di trattamenti chirurgici:

  1. Pneumonewave controllato dello sfintere anale.
  2. Asportazione di una fessura in combinazione con rilassamento medicamentoso dello sfintere interno.
  3. Asportazione laser della ragade anale.
  4. Eliminazione delle fessure delle onde radio.
  5. Asportazione di fessure con cesoie ad ultrasuoni.

Asportazione della ragade anale

Le operazioni sul retto sono effettuate su una poltrona speciale con supporti per le gambe (come la ginecologia).

Dopo l'anestesia (locale o generale), uno specchio rettale viene inserito nel retto, il canale anale si espande.

L'essenza dell'operazione - un'incisione ellittica è sezionata dai bordi modificati della ferita. Così, da una cricca cronica, si ottiene uno nuovo, che guarisce facilmente osservando tutte le raccomandazioni (igiene della ferita, prevenzione della stitichezza, preparazioni per la guarigione delle ferite).

I punti su una ferita, di regola, non sono sovrapposti.

L'operazione dura circa 20 minuti.

Attualmente, i chirurghi per l'escissione di una fessura preferiscono usare non un comune bisturi, ma un elettrocoagulatore o un dispositivo di chirurgia a onde radio "Sugitron".

sfinterotomia

La sfinterotomia sottocutanea laterale più comunemente usata. Lo sfintere interno è sezionato alle 3 sul quadrante convenzionale. Due metodi sono comuni: chiuso e aperto.

Quando il metodo è chiuso il dito è inserito nel canale anale. Un piccolo bisturi ad occhio viene inserito nello spazio tra lo sfintere interno ed esterno. Il bisturi viene inserito fino alla linea dentata, e quindi lo sfintere interno viene sezionato in un unico movimento.

Con il metodo aperto un'incisione ovale della pelle è fatta nell'area dell'ano, lo sfintere interno esfolia dalla mucosa del retto e dallo sfintere esterno, sezionato alla linea dentata. La pelle è cucita.

L'efficacia della sfinterotomia nella guarigione delle fessure raggiunge il 90%.

Pneumodivulsioni dello sfintere anale

La sfinterotomia laterale ha i suoi svantaggi: la dissezione dello sfintere viene eseguita senza controllo visivo, quindi rimane il rischio di una sua dissezione insufficiente o eccessiva.

La pneumovisione è un'alternativa alla sfinterotomia. Essenza del metodo - una bomboletta speciale viene iniettata nel canale anale in cui viene poi iniettata l'aria. Il pneumoballon si allarga, si estende allo sfintere. Quindi, si ottiene un rilassamento stabile dello sfintere.

Trattamento laser delle fessure del retto

La cauterizzazione laser delle fessure presenta molti vantaggi: il metodo è praticamente esangue, non vi è quasi nessun edema postoperatorio, un breve periodo di recupero, può essere eseguito su base ambulatoriale. Questo metodo è conveniente quando si combina una crepa con emorroidi.

Tuttavia, il trattamento laser delle crepe è limitato dal fatto che può essere eseguito solo in presenza di una fessura senza uno spasmo concomitante dello sfintere, che si verifica solo nel 20-30% dei casi.

Dopo l'operazione

Dopo l'operazione, una dieta priva di sale e scorie è prescritta per diversi giorni. Per alzarsi non è raccomandato 1-2 giorni.

Si prescrivono medicazioni giornaliere con unguenti curativi per ferite (Levomecol, metiluracile, solcoseryl), bagni con soluzione rosa di permanganato di potassio o un decotto di camomilla.

Dal 3 ° giorno, gli alimenti ricchi di fibre alimentari (albicocche secche, prugne, barbabietole bollite, mele cotte, pane con crusca) e prodotti caseari per la prevenzione della stitichezza sono aggiunti al cibo.

In assenza di una sedia indipendente il terzo o il quarto giorno, viene fatto un clistere purificante.

Dopo ogni defecazione, è necessario lavare, non usare la carta igienica.

Il paziente viene dimesso per 7-10 giorni. La guarigione completa della ferita si verifica in 2-3 settimane.

Le principali raccomandazioni per la nutrizione e lo stile di vita per questo periodo e per tutto il tempo successivo:

  • Bevi molti liquidi.
  • Il cibo dovrebbe avere un contenuto di fibre sufficiente (verdure crude, frutta, frutta secca, crusca).
  • Per escludere piatti affettati e salati, prodotti affumicati.
  • Per 2-3 settimane, escludere l'alcol.
  • Sposta di più (cammina).
  • Limitare seduta, guida e ciclismo prolungati.
  • In caso di problemi con le feci, utilizzare lassativi leggeri (Normaze, Dufalac, Fitomycil, Senadé).
  • Fare quotidianamente medicazioni con unguenti prescritti.

Possibili complicazioni

Tra le principali complicazioni:

  1. Bleeding. Possono verificarsi sia durante l'intervento chirurgico (danni alle vene emorroidali) che dopo di esso.
  2. Infezione, suppurazione.
  3. Rottura dello sfintere (incontinenza parziale di feci e gas).
  4. Recessione di una crepa.

Le principali cause di complicazioni:

  • Violazione della tecnica operativa.
  • Rimozione di una fessura senza alleviare lo spasmo dello sfintere.
  • Interruzione dell'igiene dopo l'intervento
  • Costipazione.
  • Lavoro fisico pesante

Feedback da pazienti sottoposti a un'operazione per rimuovere una ragadi anale

Il feedback sull'operazione è per lo più positivo. In evidenza:

  1. Se entro 2-3 mesi non c'è guarigione, un ulteriore trattamento conservativo è inutile, è necessario decidere l'operazione.
  2. L'operazione in sé non dura a lungo (20-30 minuti).
  3. Dopo l'operazione alcuni giorni, ci sono dolori piuttosto gravi nell'ano, è necessario fare scorta di anestetici.
  4. Il sanguinamento dopo l'intervento chirurgico è trascurabile.
  5. C'è sempre paura della prima defecazione postoperatoria. Tuttavia, raramente è accompagnato da forti dolori o sanguinamento.
  6. È necessario rispettare tutte le raccomandazioni.

Costo del funzionamento

Un'operazione per eliminare la ragade anale può essere eseguita gratuitamente dal sistema MHI.

Quando si sceglie una clinica privata, il paziente paga per il comfort, la mancanza di code (è possibile scegliere il momento più conveniente per la chirurgia), l'uso di tecnologie più moderne (laser, trattamento ad ultrasuoni, ecc.).

Il costo dell'operazione inizia da 8000 rubli. Inoltre, l'anestesia, il tempo trascorso in ospedale, l'esame preoperatorio è pagato. In media, la rimozione del crack costerà 15-25 mila rubli.

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