Ulcere trofiche degli arti inferiori

Tromboflebite

Trofico ulcera - una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti della pelle o la mucosa che appare dopo il rigetto del tessuto necrotico e in cui il flusso lento, scarsa tendenza alla guarigione e la tendenza a ripetersi.

Di regola, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, differiscono nel corso persistente a lungo termine e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato all'insorgere della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso l'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento dovrebbe iniziare quando i primi segni si trovano nella fase iniziale.

cause di

La violazione dell'apporto di sangue all'area della pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e gravi disturbi metabolici nei tessuti. L'area interessata della pelle è necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e infezione.

Per provocare il verificarsi di ulcere trofiche sulla gamba sono possibili tali fattori di rischio:

  1. Problemi di circolazione venosa: trombosi, vene varicose degli arti inferiori, ecc (entrambe le malattie contribuiscono al ristagno di sangue nelle vene, tessuto interruzione alimentazione e necrosi causando) - ulcere compaiono nel terzo inferiore della tibia;
  2. Deterioramento della circolazione arteriosa del sangue (in particolare, con aterosclerosi, diabete mellito);
  3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
  4. Qualsiasi tipo di danno meccanico alla pelle. Può essere non solo un normale trauma domestico, ma anche una bruciatura, congelamento. La stessa area comprende ulcere che si formano in persone dipendenti da iniezioni, così come gli effetti dell'irradiazione;
  5. Avvelenamento da sostanze tossiche (cromo, arsenico);
  6. Malattie della pelle, ad esempio, dermatite cronica, eczema;
  7. Violazione della circolazione locale in caso di immobilità prolungata dovuta a trauma o malattia (formazione di piaghe da decubito).

Quando si diagnostica una malattia, la malattia che ha causato la formazione è molto importante, poiché la tattica di trattare l'ulcera trofica sulla gamba e la prognosi dipendono in larga misura dalla natura della patologia venosa sottostante.

I sintomi delle ulcere trofiche

La formazione di ulcere sulla gamba, di norma, è preceduta da un complesso complesso di sintomi oggettivi e soggettivi, indicativo di una progressiva violazione della circolazione venosa alle estremità.

I pazienti hanno notato un aumento gonfiore e pesantezza alle vitelli, aumento dei crampi muscolari del polpaccio, soprattutto di notte, la comparsa di una sensazione di bruciore, "Heat", e, talvolta, prurito della pelle shin. Durante questo periodo, nel terzo inferiore dello stinco, una rete di vene cianotiche morbide di diametro piccolo aumenta. Macchie di pigmento viola o viola appaiono sulla pelle, che, fondendosi, formano una vasta zona di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica è superficiale, ha una superficie rosso scuro umida coperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Le ulcere individuali possono fondersi l'una con l'altra, formando ampi difetti. Ulcere trofiche lanciate multiple in singoli casi possono formare una singola superficie della ferita lungo l'intera circonferenza dello stinco. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

complicazioni

Le ulcere trofiche sono molto pericolose per le loro complicanze, che sono molto gravi e hanno scarse prospettive. Se non si presta attenzione alle ulcere trofiche delle estremità nel tempo e si inizia il processo di trattamento, i seguenti processi spiacevoli possono successivamente svilupparsi:

Su base obbligatoria, il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe deve essere effettuato sotto la supervisione del medico curante senza attività indipendente, solo in questo caso è possibile minimizzare le conseguenze.

prevenzione

Il principale mezzo di prevenzione per prevenire l'insorgere di ulcere trofiche è il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e del drenaggio linfatico).

È necessario non solo applicare i farmaci all'interno, ma anche applicarli esternamente. L'effetto locale aiuterà a fermare i processi patologici, a trattare l'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Cos'è una malattia pericolosa?

Le ulcere trofiche progressiste possono eventualmente occupare aree significative della pelle, aumentando la profondità dell'effetto necrotico. L'infezione da Gnoyrodnaya, penetrata all'interno, può provocare la comparsa di erisipela, linfadenite, linfangite, complicanze settiche.

In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono svilupparsi nelle gangheri a gas, e questa è la causa di un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine, esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono svilupparsi in degenerazioni maligne - cancro della pelle.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

In presenza di ulcere trofiche sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine, è necessario consultare medici come flebologi, dermatologi, endocrinologi, cardiologi, chirurghi vascolari o medici di medicina generale.

Le fasi tardive della malattia sono solitamente trattate in ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare la causa delle ulcere trofiche, non bisogna dimenticare l'assistenza quotidiana per l'area interessata.

Come trattare un'ulcera trofica degli arti inferiori? Usa diverse opzioni, a seconda della negligenza del processo patologico.

  1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonica, antibiotici, antiaggreganti. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. I pazienti spesso prescrivono i seguenti farmaci: Tocoferolo, Solcoseryl, Actovegil. Questo farmaco può essere prescritto solo da un medico.
  2. Terapia locale, con la quale è possibile curare i danni ai tessuti e alla pelle. Con il diabete, vengono utilizzati unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi rimedi curano le ferite e forniscono anestesia locale. Gli unguenti che aumentano la circolazione del sangue sono proibiti per applicare alla superficie aperta di un'ulcera trofica. Tali unguenti come Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin esercitano un effetto di guarigione della ferita. L'unguento viene applicato all'impacco e se vengono prodotte bende speciali.
  3. Intervento chirurgico, che viene eseguito dopo la guarigione delle ulcere. Nel corso di questo, il flusso sanguigno nelle vene nella zona interessata viene ripristinato. Questa operazione comporta shunt e flebectomia.

Per curare le ferite utilizzare tali farmaci: clorexidina, diossidiina, Eplan. A casa, è possibile utilizzare una soluzione di furacilina o permanganato di potassio.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.

L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti circostanti non vitali e, chiudendo ulteriormente il difetto ulcerativo, nel secondo stadio viene eseguita un'operazione sulle vene.

Esistono diversi metodi chirurgici:

  1. La terapia a vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre l'edema, nonché di creare un ambiente umido nella ferita, che impedirà notevolmente lo sviluppo di batteri.
  2. Cathering - adatto per le ulcere che non guariscono per un tempo molto lungo.
  3. Cucitura percutanea - adatta per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è nella disconnessione delle fistole venose-arteriose.
  4. Amputazione virtuale metatarso Clipped e metatarso-falangea, ma l'integrità anatomica del piede non è rotto - ma rimuove lesioni di infezione ossea che possono affrontare con efficacia le ulcere neurotrofici.

Ad una velocità inferiore a 10 ulcere cmq, ferita chiusa proprio tessuto, tirando la pelle giornaliera per 2-3 mm, gradualmente riunendo i bordi e coprendolo completamente per 35-40 giorni. Sul sito della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da eventuali lesioni. Se l'area della lesione è più di 10 cm², applicare la plastica della pelle, usando la pelle sana del paziente.

Terapia farmacologica

Il corso del trattamento con farmaci necessariamente accompagna qualsiasi operazione. Il trattamento con le medicine è diviso in diverse fasi, a seconda della fase del processo patologico.

Al primo stadio (lo stadio di un'ulcera umida) il corso di terapia farmacologica include tali farmaci:

  1. Antibiotici di un ampio spettro di azione;
  2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
  3. Antiaggrega per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglyukin;
  4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase è finalizzato alla pulizia dell'ulcera dall'epitelio morto e dai microrganismi patogeni. Include tali procedure:

  1. Lavare la ferita con soluzioni di antisettici: manganese, furacilina, clorexidina, decotti di celidonia, spago o camomilla;
  2. Uso di medicazioni con unguenti medicinali (dioxycol, levomikol, streptolaven, ecc.) E carbonato (bendaggio speciale per assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata da una fase iniziale di guarigione e la cicatrice formazione ferita, utilizzato nel trattamento di guarigione unguenti ulcere trofiche - solkoseril, aktevigin, ebermin, ecc, così come farmaci, antiossidanti, per esempio, tolkoferon..

Anche in questa fase usi appositamente progettato per questa copertura della ferita sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Il trattamento della superficie espressa Kuriozin eseguita. Nelle fasi finali, il trattamento farmacologico mira a eliminare il disturbo di fondo, che ha provocato la comparsa di ulcere trofiche.

Come trattare un'ulcera trofica sulla gamba a casa

Quando si inizia il trattamento per le ulcere trofiche secondo le ricette popolari, è necessario consultare il proprio medico.

A casa, puoi usare:

  1. Perossido di idrogeno. È necessario gocciolare sul perossido di ulcera, quindi cospargere di streptocicida in questo luogo. In cima è necessario mettere un tovagliolo, precedentemente immerso in cinquanta millilitri di acqua bollita. In questa acqua, aggiungi due cucchiaini di perossido. Quindi copri con un pacchetto e una benda con un fazzoletto. Cambia l'impacco più volte al giorno. E cospargere lo streptocide, quando la ferita diventa umida.
  2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Comprende: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio di olio di rosa, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto ciò deve essere misto. La trementina versa lentamente, altrimenti l'uovo caglia. Questo balsamo viene applicato all'ulcera trofica, quindi coperto con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
  3. Polvere dalle foglie essiccate di un tartaro. Risciacquare con la soluzione di rivalolo. Polvere con polvere cotta. Applicare una benda. Al mattino del giorno successivo, spolverare di nuovo la polvere, ma non lavare la ferita prima di questo. Presto l'ulcera inizierà a guarire.
  4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite con acqua calda e sapone, applicare antisettico e benda. Queste medicazioni alternano le applicazioni a una soluzione di sale marino o sale da cucina (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua). La garza viene piegata in 4 strati, inumidita con soluzione salina, leggermente schiacciata e applicata sulla ferita, sopra la carta compressa, tenere per 3 ore. La procedura deve essere ripetuta due volte al giorno. Tra le applicazioni, la pausa è di 3-4 ore, in questo momento le ulcere dovrebbero essere mantenute aperte. Presto cominceranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventano densi, il che significa che il processo di guarigione sta avvenendo.
  5. Gli impiastri o le compresse di aglio sono usati con le ulcere aperte. Mark multistrato garza o un asciugamano, bagnato aglio brodo caldo, spremere il liquido in eccesso e immediatamente applicato alla zona interessata. Su un impiastro o un impacco mettere una benda di flanella asciutta e una bottiglia di acqua calda o una bottiglia di acqua calda per mantenere il calore più a lungo.
  6. È necessario mescolare l'albume con il miele in modo che questi ingredienti siano nella stessa proporzione. Frusta tutto e applica alle ulcere, comprese le vene che fanno male. Quindi coprire il lato posteriore delle foglie di bardana. Ci dovrebbero essere tre livelli. Avvolgere il film di cellophane e fasciarlo con un panno di lino. Lasciare l'impacco durante la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricordate che in assenza di trattamento tempestivo e corretto in grado di sviluppare complicazioni come :. eczema microbica, erisipela, ascessi, piodermite, artrosi della caviglia, ecc Pertanto, utilizzare solo rimedi popolari, trascurando il trattamento tradizionale non è necessario.

Unguenti per il trattamento

Per il trattamento di questa malattia, è possibile utilizzare anche una varietà di unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarire efficacemente le ferite ed esercitare effetto anti-infiammatorio pomate all'arnica, consolida, così come il geranio della stanza.

Spesso viene anche usato l'unguento di Vishnevsky. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, distinguono in particolare dioxycol, levomecol, streptolaven e un numero di analoghi.

Farmaci efficaci per il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe

L'ulcera trofica non è una malattia indipendente. Questa complicazione di alcune patologie: vene varicose, diabete mellito, aterosclerosi, linfaderma, erisipela.

Spesso si forma a seguito di traumi, congelamento, ustione. Dall'aspetto è una ferita aperta sulla pelle o sui tessuti sotto l'epidermide, che non guarisce dopo 6 settimane.

Le ulcere trofiche descritte sono caratterizzate da un lungo trattamento e frequenti recidive. La cura dipende dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di eliminare i disturbi che hanno portato alla patologia.

Ulcere varicose compaiono sulla parte inferiore dello stinco con un punto cianotico e piccole ferite all'inizio. A poco a poco si fondono in una ferita, da cui trasuda sangue o purulento, a volte con un odore, contenuti.

Principi generali di trattamento

Prima di tutto, è necessario eliminare la causa dell'ulcera trofica. Di solito si verifica a causa di insufficienza venosa, quindi si dovrebbe iniziare a trattare le vene varicose, anche se è richiesto un intervento chirurgico.

L'ulcera trofica stessa viene eliminata in modi conservativi. Ciò avviene in modo ambiguo: se le ferite sono superficiali e se l'ulcera è profonda, il trattamento viene eseguito in condizioni stazionarie.

Il trattamento generale delle ulcere trofiche degli arti inferiori comporta l'uso di farmaci che migliorano il deflusso venoso, la nutrizione dei tessuti, contribuiscono alla guarigione del difetto. Il trattamento locale implica la selezione di un farmaco efficace per l'uso a lungo termine. Dovrebbe essere di due tipi: nella forma di un unguento o gel.

La composizione del farmaco dovrebbe stimolare la crescita cellulare, migliorare la formazione di collagene e il metabolismo, assicurare l'apporto di ossigeno ai tessuti. Tutto ciò dovrebbe contribuire a una guarigione delle ferite di qualità e sicura.

Gruppi di farmaci usati

Dall'inizio del trattamento, sono stati prescritti preparati che migliorano lo stato del sistema vascolare:

  1. Flebotoniki - rafforzare le pareti vascolari, aumentare l'elasticità, normalizzare la circolazione sanguigna: Detralex, Troxevasin, Venoruton, Flebodia.
  2. anticoagulanti - diluire il sangue, riducendo il rischio di coaguli di sangue: eparina, decumarina.
  3. Fibrinolitiki - Ridurre la capacità di coaguli di sangue. I fondi vengono assegnati se il paziente è in ospedale perché provocano emorragie interne ed esterne. Il più efficace include Urokinase, Streptokinase.
  4. antispastici - alleviare spasmi e dolore, dilatare i vasi sanguigni: No-shpa, Papaverin.
  5. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - rimuovere l'infiammazione nei vasi e anestetizzare: ibuprofene.
  6. Mezzi che migliorano il metabolismo dei grassi - rimuovere le tossine dal corpo, regolare il livello di colesterolo e gli enzimi pancreatici: FISHant-S enterosorbente, costituito da componenti naturali.
  7. Enzimi sistemici - migliorare il metabolismo.

Il ripristino del flusso sanguigno, la rimozione dell'infiammazione e il miglioramento dei processi metabolici contribuiscono alla guarigione del difetto. Questa è la lista dei farmaci più efficaci e comuni.

Preparativi per applicazione topica

Oltre ai farmaci presi internamente, i farmaci topici vengono anche usati per il trattamento delle ulcere trofiche.

Questi sono unguenti e gel che eliminano l'infezione e accelerano la guarigione delle ferite.

L'uso di questi farmaci dipende dal grado di lesione.

I gruppi di medicinali comprendono:

  1. Farmaci antibatterici - usato nelle prime fasi, quando il difetto è piccolo. Disinfettano la ferita e riducono il rischio di reinfezione: Levomecol, Actovegin, Solcoseryl.
  2. Unguenti con componenti vegetali - Sono usati per eliminare completamente l'infezione. Qui dal più efficace è necessario assegnare Vultimulin - accelera la guarigione di ferita, rimuove processi incendiari, è applicato a un'ulcera morente.
  3. Droghe rigeneranti - dopo l'uso dei mezzi di cui sopra, quando l'ulcera era formato sullo strato sottile di rigenerazione dell'epitelio è necessario utilizzare unguenti per migliorare il metabolismo cellulare in tegumento e completa guarigione della ferita: Bepanten, Mefenat, Kuriozin.

Strumenti per aiutare nel restauro della pelle, ridurre anche l'infiammazione e il dolore, promuovere la penetrazione dei principi attivi in ​​profondità la pelle, in modo da accelerare il processo di guarigione.

I farmaci più efficaci e popolari per il trattamento delle ulcere trofiche di applicazione topica sono:

  1. solkoseril - Oltre all'azione antibatterica, ha le proprietà di una rigenerazione migliorata dei tessuti interessati. Non ha effetti collaterali. Quando si applica alla ferita, iniziano a bruciare e formicolio - dovrebbe essere così, non dovrebbe essere scartato.
  2. Iruksol - nella sua composizione vi è la collagenosi, a causa della quale questo farmaco non può essere usato per molto tempo per evitare effetti collaterali. Il prodotto aiuta a pulire la ferita dalla microflora patogena, dalla contaminazione.
  3. Delaksin - l'unico modo in farmacologia con il contenuto di tannino sintetico. Forma una pellicola sottile sulla superficie dell'ulcera, che protegge la ferita dall'infezione e dalla suppurazione. Asciuga bene la ferita di bagnatura e accelera la rigenerazione del tessuto. Inoltre, rimuove il prurito, l'infiammazione, il dolore, il gonfiore e ha un'azione antibatterica. Disponibile sotto forma di polvere o crema.

Eliminazione dei difetti della pelle - una serie di strumenti

trattamento dell'ulcera trofico mira a migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe, come violazione ha determinato la mancanza di fornitura di cellule epiteliali e muoiono, perché e ulcere formata. Per trattare i difetti della pelle applicare complessi di farmaci:

  1. Diénay - purifica i vasi sanguigni e stimola la microcircolazione del sangue, ripristina l'afflusso di sangue ai tessuti. La composizione contiene enzimi che dissolvono i trombi, così come elementi che rimuovono l'infiammazione, migliorano i processi metabolici e accelerano la rigenerazione.
  2. Venomaks È una preparazione migliorata di Dienai, che contiene inoltre estratti vegetali che rafforzano le pareti vascolari.
  3. Bifizim - immunomodulatore, in grado di aumentare le riserve naturali del corpo. Ripristina le funzioni del sistema immunitario e viene utilizzato come rimedio aggiuntivo per infezioni lente.

Tutti e tre i farmaci vengono applicati in un corso alternandosi tra loro in base allo schema. L'unicità di questi farmaci è che non si disintegrano nell'ambiente aggressivo dello stomaco e si manifestano come se fossero iniettati nel corpo.

È molto comodo per il paziente - non sdraiarsi sotto il contagocce e portarlo a casa.

Unico in medicina naturale

Per il trattamento delle ulcere trofiche sono stati sviluppati non solo i preparati per uso interno, ma anche vari mezzi per l'amministrazione locale. Includono:

  1. Branolind H - viene rilasciato sotto forma di bende, migliora la rigenerazione, esegue il drenaggio, previene la formazione di cicatrici. Promuove la guarigione delle ferite, elimina edema e infiammazione. Le medicazioni con esso sono indolori e non traumatiche. La medicazione è realizzata in tessuto di cotone a grandi cellule, che favorisce la circolazione dell'aria libera. La medicazione è impregnata di balsamo peruviano, nonché di acidi medicinali e oli essenziali.
  2. Aktivteks - un tovagliolo fatto di tessuto a maglia, impregnato con diverse composizioni. Per il trattamento di ferite sulle gambe in forma tovagliolo Aktivteks Khvitia (clorexidina, vitamine E e C) e Aktivteks FOM (furagin e olivello spinoso olio). Hanno effetto anti-infiammatorio, cicatrizzante, analgesico ed emostatico.
  3. Vitargol - spray a base di una soluzione acquosa di argento colloidale. Applicare con uno spray sulla ferita, se necessario, è possibile applicare una benda. Ha proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie.

Mezzi efficaci e popolari

I seguenti farmaci efficaci non inclusi nelle precedenti categorie sono usati anche per il trattamento:

  1. Antitaks - il farmaco si basa sui flavonoidi, che alleviano il gonfiore, l'infiammazione, migliorano la rigenerazione, aumentano il tono dei vasi sanguigni. Utilizzato in diverse fasi delle vene varicose. Ha un minimo di effetti collaterali. Comodo in uso - due capsule del farmaco al mattino, in modo che l'effetto dell'azione sia notevole.
  2. Aescusan - è fatto con i semi di ippocastano. Viene utilizzato nelle fasi iniziali delle vene varicose o per la prevenzione dell'insufficienza venosa.
  3. pentoksil - una droga sintetica, è disponibile sotto forma di compresse, stimola la formazione del sangue, migliora la guarigione delle ulcere, aumenta l'immunità. La dose per un adulto è di 1-2 compresse tre volte al giorno. Il corso della terapia dipende dallo stadio della malattia.

Un paio di ricette dalla gente

Il trattamento delle ulcere è un processo lungo e, oltre ai metodi tradizionali di terapia, l'applicazione della medicina tradizionale può aiutare nel recupero:

  1. Il cane d'oro. Lavare le foglie della pianta in acqua bollita, tagliare e macinare con un cucchiaio di legno fino a quando non si forma il succo. La massa risultante viene applicata sulla ferita, coperta con un tovagliolo sterile e una benda applicata. Applicare la senape dorata per la notte, fino a quando l'ulcera è stretta, prima di essere trattata con perossido di idrogeno.
  2. aglio. 4 spicchi d'aglio pulito e versare tre tazze di aceto di sidro di mele, lasciare fermentare per due settimane. Questo significa inumidire il tovagliolo e mettere la ferita, ripararlo con una benda. Per condurre un tale trattamento per la notte - l'ulcera cessa di ferirsi, si asciuga e gradualmente diminuisce.

Risultati e conclusioni

Durante il trattamento delle ulcere trofiche alle gambe, non è permesso il bagno o la doccia calda. Non è consigliabile indossare una benda o una cintura per correggere l'addome.

Non puoi indossare pesi e stare in posizione stazionaria per molto tempo. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi il sale e le spezie. È necessario liberarsi del fumo - rallenta il processo di recupero.

La prevenzione delle ulcere è la prevenzione delle vene varicose e di altre malattie che causano la formazione di tali complicanze. Per fare questo, si dovrebbe prestare attenzione alle gambe: quando la pesantezza si verifica nelle gambe, applicare creme e gel per alleviare i sintomi spiacevoli.

La cosa principale è osservare l'igiene degli arti inferiori per evitare l'infezione.

Trattamento delle ulcere trofiche delle preparazioni degli arti inferiori

Le ulcere trofiche degli arti inferiori richiedono un trattamento complesso a lungo termine in combinazione con la terapia della malattia di base

Il trattamento delle ulcere trofiche è un processo lungo e difficile, che richiede un'analisi equilibrata e dettagliata della causa della malattia. L'arte del medico consiste nella corretta combinazione della terapia della malattia di base, che ha indebolito il corpo con il trattamento del difetto della pelle.

Non esiste un'unica medicina per le ulcere trofiche (una pillola miracolosa o un superuomo), ed è improbabile che possa sorgere nel prossimo futuro, quindi l'abilità del medico è di combinare correttamente i potenti farmaci già disponibili.

Ulcere trofiche e i principi del loro trattamento

Una lesione cutanea che non guarisce da sei settimane o ha una propensione al rinnovamento viene diagnosticata come ulcera trofica. Non è una malattia indipendente, ma nasce come conseguenza della principale patologia del corpo.

Le lesioni cutanee sono localizzate principalmente sulle gambe, raramente compaiono sulle braccia, sul tronco e sulla testa. La causa principale delle ulcere è il fallimento della fornitura di tessuti e la loro successiva necrosi a causa di una violazione del flusso sanguigno e della carenza di ossigeno. La patologia dell'afflusso di sangue si pone in relazione a:

  • disturbi cardiovascolari;
  • patologie del drenaggio linfatico;
  • adesione di infezioni;
  • disordini metabolici;
  • sviluppo di processi autoimmuni.

Pianificando il trattamento delle ulcere, il medico procede dal fatto che la malattia sottostante richiede un trattamento, in primo luogo, l'apparizione di una lesione cutanea non cicatrizzante a lunga durata indica la gravità del decorso. La combinazione della profondità della patologia di base, delle patologie secondarie e delle ulcere pone direttamente diversi compiti per il medico il cui obiettivo principale è raggiungere una tendenza alla guarigione della ferita, ridurne le dimensioni, interrompere la possibilità di aprire nuove ulcere e alleviare il decorso della malattia sottostante.

Ci sono ulcere trofiche:

  • venoso o varicoso, che si alza su uno sfondo di vene varicose e tromboflebiti;
  • arteriosa e ischemica, che si verificano sullo sfondo delle lesioni dei vasi degli arti inferiori - arteriosclerosi obliterante, ostruzione delle arterie degli arti inferiori, diabete mellito;
  • ipertensiva (ulcera di Martorell), le cui cause sono ipertensione e disturbi vascolari;
  • neurotrofici - ulcere delle gambe e dei piedi a causa di malattie e lesioni del cervello e del midollo spinale, nervi periferici contro diabete mellito, malattie infettive, tossiche o congenite di sensibilità nervosa;
  • infettivo o piogenico - causato dall'attaccamento di un agente infettivo;
  • causato da malattie della pelle - eczema, dermatiti e psoriasi;
  • post-traumatico, causato da danni da fuoco, danni chimici e meccanici, ferite da arma da fuoco, morsi, irregolarità nella guarigione delle suture postoperatorie di mani, piedi, stinchi, cicatrici dopo le operazioni, nel sito di iniezione dei tossicodipendenti;
  • causato da malattie sistemiche del tessuto connettivo, danni reumatici alle articolazioni, lupus eritematoso;
  • causato da malattie comuni - gravi patologie cardiache (ischemia, malformazioni, insufficienza cardiaca), insufficienza renale ed epatica; anemia e malattie del sangue, malattie metaboliche, beri-beri e fame a lungo termine.

In alcuni casi, il trattamento può solo frenare lo sviluppo dell'ulcera e non ha alcuna prospettiva di guarire il difetto - tali lesioni includono ferite causate da malattie del tessuto connettivo, tumori maligni, ulcere gravi ed estese causate dall'età. La direzione del trattamento e i tipi di medicinali usati dal medico dipendono dal tipo di ulcera.

Il trattamento delle ulcere trofiche è complicato dal fatto che sono tutte infette.

La flora patogena supporta il processo infiammatorio e la necrosi nei tessuti, provocando complicazioni. Molto spesso, le ferite sono infette:

  • stafilococchi;
  • Enterobacteriaceae;
  • anaerobi;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

L'attaccamento dell'infezione ai processi della ferita si manifesta con il rilascio di sezioni di pus e sierose, lo sviluppo di ulteriori processi infiammatori.

Complicazioni di ulcere trofiche sono:

  • infiammazione erysipelatous;
  • ascessi;
  • eczema;
  • osteomielite;
  • linfoadenite;
  • infiammazione delle articolazioni;
  • degenerazione maligna;
  • sanguinamento;
  • tetano.

L'uso di antibiotici per il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe deve essere valutato e giustificato, il loro uso in forme non complicate porta a mutazioni di batteri in ceppi nuovi, particolarmente resistenti.

Nel trattamento pratico, i medici si trovano principalmente ad affrontare ulcere venose (80%), ischemiche e neuropatiche (diabetiche) o ulcere miste.

Per il trattamento si applicano:

  • trattamento medico conservativo;
  • effetti locali sulle ulcere trofiche;
  • metodi di correzione chirurgica;
  • metodi di fisioterapia.

L'obiettivo del trattamento conservativo è ridurre l'area delle lesioni della ferita, rimuovere l'infiammazione e guarire le lesioni ulcerative. Il più efficace è l'uso del trattamento farmacologico per le ferite che non sono ancora penetrate nei tendini e nelle articolazioni.

Come curare le ulcere trofiche? I medici russi sono più inclini al trattamento chirurgico delle ulcere trofiche, mentre osservano una riabilitazione più rapida del paziente, mentre i medici in Europa e negli Stati Uniti nella maggioranza usano trattamenti conservativi a casa.

Preparati per il trattamento conservativo

Nel trattamento conservativo di un paziente con un'ulcera trofica, il medico respinge la lesione principale che ha causato la sua comparsa.

Le ulcere varicose si verificano in presenza di tromboflebiti o vene varicose, causate dalla stagnazione e dal flusso inverso di sangue nelle vene grandi e piccole. I disturbi del flusso sanguigno dipendono dalla debolezza delle valvole venose, causata da una serie di cause diverse, dal trauma all'ereditarietà. Ulcere di questo tipo si verificano e si sviluppano rapidamente.

Le ulcere e le ulcere arteriose di Martorell sono provocate principalmente dall'ipertensione, che è causata da una violazione del flusso sanguigno lungo le arterie deformate. Come risultato di una diminuzione del flusso sanguigno attraverso i piccoli vasi, il tessuto trofico, la morte cellulare e l'ulcerazione vengono interrotti.

Nel diabete mellito, ci sono molteplici disturbi nel corpo - nervosi e vascolari, metabolici e ormonali, che provocano insensibilità al trauma, infiammazione e morte dei piccoli vasi, una tendenza alla scarsa guarigione di tutti i tipi di ferite.

Lo sviluppo delle ulcere può avvenire in un contesto di lesioni traumatiche di vario tipo.

Poiché il 90% delle lesioni trofiche della pelle sono causate da patologie vascolari, nel loro trattamento vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

antibiotici per la distruzione della flora patogena;
flebotonica, che vengono utilizzati per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione di ossigeno dei tessuti;
farmaci antitrombotici per il trattamento delle ulcere trofiche, rendendo il sangue meno capace di piegarsi;
anticoagulanti che diluiscono il sangue;
spazmolitiki, anestetizzare a causa della rimozione di spasmi dei vasi sanguigni e migliorare il flusso sanguigno, analgesici;
farmaci antinfiammatori del gruppo non steroideo;
mezzi per migliorare il metabolismo;
enzimi sistemici;
farmaci che rimuovono il colesterolo nel sangue e gli enzimi pancreatici.

Preparazioni, rafforzando vasi

troksevazin

Il farmaco riduce il gonfiore e tonifica le pareti dei vasi sanguigni riducendo la permeabilità, migliora il flusso sanguigno capillare. Lo scopo è quello di alleviare i crampi, la pesantezza e il dolore alle gambe durante la diagnosi dei disturbi trofici e delle ulcere. Prodotto sotto forma di gel o compresse.

Venorutin

Il farmaco, simile in effetti a Troxevasin, l'ingrediente attivo è idrossietilrutozide, la forma di rilascio è il gel giallo inodore.

Venarus

Il principio attivo - Diosmina ed Esperidina, è stato prescritto per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e regolare il flusso sanguigno, ridurre la permeabilità vascolare, eliminare i marcatori vascolari blu sulla pelle. Detralex ha proprietà per tonificare i vasi sanguigni e influenzare il funzionamento delle valvole venose e regolare il flusso sanguigno, prevenendo il flusso di ritorno del sangue o il suo ristagno. Ha le proprietà di eliminare la permeabilità dei piccoli capillari e di arrestare l'infiammazione. Elimina il dolore e il gonfiore alle gambe, allevia la sensazione di pesantezza, ripristina la sensibilità degli arti. Prodotto sotto forma di compresse.

flebodia

Il principio attivo è Diosmin. Prodotto sotto forma di compresse, rinforza le pareti dei vasi sanguigni e riduce la permeabilità dei capillari, mantenendoli entro i limiti normali, senza espandersi. Ha la capacità di alleviare l'infiammazione e normalizzare il flusso sanguigno, migliorando il trofismo dei tessuti.

Mezzi che influenzano la viscosità del sangue

eparina

Ha la proprietà di ridurre il gonfiore, ha un effetto antinfiammatorio, favorisce il riassorbimento dei trombi. È usato come iniezione. Durante il trattamento, è vietato l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.

bishydroxycoumarin

Un rimedio che aiuta a ridurre la viscosità del sangue. È usato per prevenire il verificarsi di trombi dopo l'intervento chirurgico e una prolungata menzogna forzata, nel periodo postpartum, previene il blocco dei vasi periferici.

urokinase

È usato per ridurre la viscosità del sangue e ridurre il rischio di coaguli di sangue, come un flusso di sangue migliorato con l'eliminazione dell'aterosclerosi dei vasi delle gambe. Se combinato con l'eparina, è necessaria cautela.

streptochinasi

Agisce come uno strumento che influenza i coaguli di sangue e migliora il flusso di sangue in tutti i tipi di vasi, il tessuto trofico, in grado di ripristinare la pervietà delle piccole navi.

aspirina

È usato esclusivamente su prescrizione di un medico come mezzo per ridurre la viscosità del sangue. La dose giornaliera non deve superare 0,3 g al giorno, analogico - Cardiomagnet.

Ksarelto

Il farmaco per la diluizione del sangue di una nuova generazione. La dose giornaliera di 0,1 g.

antispastici

Ma-Shpa, Drotaverine

Il principio attivo - Drotaverina, dilata i vasi sanguigni e allevia lo spasmo, elimina il dolore, aiuta a ridurre la pressione sanguigna. Non ha effetti sulla pressione sanguigna e sul sistema nervoso centrale.

papaverina

Riduce la tensione delle navi e rilassa le loro pareti, rilassa le fibre della muscolatura liscia degli organi interni di una persona, aiuta a ridurre la pressione sanguigna.

spazmalgon

Significa che la struttura combinata ha un effetto fortemente pronunciato a causa di un'azione mirata Metamizolo (FANS) pitofenone cloridrato (effetto sulla parete vascolare rilassante), e fenpiveriniya bromuro, alleviando lo spasmo della muscolatura liscia dei visceri, può anestetizzare temporaneamente ulcera trofica.

Farmaci anti-infiammatori non steroidei

ibuprofene

Ha un effetto combinato - analgesico, antinfiammatorio, abbassante la temperatura corporea. Il meccanismo d'azione è la soppressione della produzione di ormoni prostaglandinici nel corpo e l'infiammazione, alleviando così il dolore, il gonfiore e la febbre.

antistaminici

Per sopprimere possibili reazioni allergiche, il medico prescrive Tavegil e Suprastin, i rimedi vengono applicati con lesioni cutanee concomitanti.

antibiotici

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori comporta preparazioni di azione antibatterica di ampio spettro.

Le principali motivazioni per la prescrizione di antimicrobici e antibiotici sono la presenza di un'abbondante ferita in via di estinzione che scorre dalla zona delle lesioni di contenuto sieroso, un bordo luminoso di infiammazione attorno alla ferita. La base per la prescrizione del trattamento antibiotico è rappresentata da complicanze purulente (flemmone) ed erisipela. Il trattamento di tali complicazioni con antibiotici ha una buona prognosi clinica.

Per la terapia, un medico seleziona antibiotici 3-5 generazioni:

  • cefalosporine (ceftazidima, sulperazone);
  • fluorochinoloni (ciprofloxacina, ofloxacina);
  • carbapenemici (Meropenem, Tienam);
  • penicilline di gruppi protetti.
  • Lincosamidi (Lincomicina, Clindamicina).

Il trattamento utilizza un'infezione anaerobica chiamata Metronidazolo. Dopo aver ricevuto i dati di inoculazione batteriologica e un campione per la sensibilità della microflora e dell'organismo, è possibile eseguire la correzione della preparazione utilizzata per un'esposizione più efficace.

La regola principale: dopo che i segni di infiammazione diminuiscono e l'ulcera entra in uno stato di guarigione, la terapia antibiotica viene cancellata.

Importante è l'uso limitato di antibiotici - altrimenti è possibile cambiare la flora microbica e l'emergere di ceppi resistenti agli antibiotici.

Un errore comune nel trattamento dei pazienti con piede diabetico è l'ignoranza da parte dei medici del grado di danno all'organismo da parte della malattia, a seguito della quale c'è un aumento dell'insufficienza renale. L'assunzione di dosi medie abituali indebolisce notevolmente l'organismo, peggiora le condizioni del paziente e l'efficacia della guarigione dell'ulcera. Ciò è dovuto a:

  • l'aumento dell'effetto tossico dei farmaci a causa della scarsa rimozione dei prodotti di degradazione;
  • Il fatto che alcuni farmaci non possano manifestarsi completamente se viene diagnosticata un'insufficienza renale.

L'uso di antibiotici nel trattamento di pazienti con ulcere neurotrofiche e miste sul terreno del diabete dovrebbe essere molto approfondito.

Mezzi che migliorano il metabolismo

I farmaci di questo gruppo includono FISHant-S, che si basa su componenti naturali. Il farmaco ha la capacità di rimuovere dal corpo preparazioni di bile e tossine, purificando il corpo senza danneggiare il fegato. Il produttore afferma che il farmaco è in grado di:

  • normalizzare il metabolismo;
  • abbassare i livelli di colesterolo nel sangue e negli organi;
  • ripristinare la funzionalità epatica;
  • regolare la digestione dopo la rimozione della cistifellea;
  • normalizzare il pancreas;
  • eliminare le tossine dopo l'avvelenamento e l'uso di droghe;
  • agire come mezzo per prevenire l'aterosclerosi.

Il farmaco è prescritto da un medico, il corso del trattamento è fino a 12 mesi.

La normalizzazione del metabolismo da parte degli enzimi sistemici (Wobenzym, Phlogenzym) consente di ripristinare il flusso sanguigno, rimuovere l'infiammazione nell'area dell'ulcera e mobilizzare le forze del corpo per curare la ferita.

Per essere trattati a casa con i farmaci dovrebbe essere prescritto da un medico; Il processo deve svolgersi sotto il suo controllo a causa della durata.

Alcuni schemi di applicazione:

  • Ascorutina: prendere due capsule tre volte al giorno, dopo aver mangiato per almeno 14 giorni, a meno che un altro non sia stato prescritto da un medico.
  • Detraleks: 1 compressa al mattino e alla sera durante i pasti durante la prima settimana, quindi 2 compresse per 1 ricevimento al giorno.
  • Flebodia è preso da 1 pz. 60 giorni consecutivi, con ulcere trofiche multiple - 6 mesi.
  • Actovegin - dose giornaliera di 6 compresse, assunta prima dei pasti, per 30 minuti. lavare con acqua pulita.
  • Troxevasin non è più di 2 compresse al momento del pasto, la dose giornaliera può essere aumentata solo dal medico curante durante il mese.

Per migliorare la microcircolazione del sangue e una migliore guarigione delle ulcere trofiche utilizzare i mezzi che influenzano la funzione di coagulabilità del sangue. Trattamento efficace con Pentoxifylline (non inferiore a 1200 mg al giorno) e sintetico, analogo dell'ormone prostaglandina E2 Alprostadil. Questo effetto è applicato di norma nelle ulcere trofiche arteriose, venose e miste.

Trattamento locale delle ulcere

Il trattamento complesso delle ulcere trofiche è impossibile senza terapia locale della lesione. Per curarli, il medico usa il tempo operativo generale dell'intervento chirurgico, utilizzato per tutti i tipi di ferite, tenendo conto delle peculiarità del loro percorso in un particolare paziente. Solo l'effetto combinato del trattamento conservativo e degli effetti medici sulla ferita può guarire un paziente da una ferita che lo ha tormentato per mesi e talvolta anche per un anno.

Il medico che cura l'ulcera trofica non deve solo comprendere i processi che si verificano nel corpo del paziente e nella ferita, ma anche rispondere adeguatamente ai cambiamenti.

È importante scegliere il farmaco giusto per il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba e le medicazioni per influenzare la ferita.

Per monitorare la condizione della ferita, utilizzare una scala di "colore", che corrisponde ai cicli di sviluppo o di guarigione delle lesioni cutanee:

  • nero e giallo (se ci sono ferite da Pseudomonas - grigio o verde) - questa è la prima fase di ulcerazione;
  • ferita rossa - il processo si spostò verso il secondo stadio, le masse morte iniziarono a essere rimosse dalla ferita;
  • il bianco diventa una ferita nel processo di guarigione e restauro della pelle.

Le preparazioni di uso esterno con ulcere trofiche aiutano a rimuovere il tessuto morto dalla ferita, a fermare l'infezione e a fermare l'infiammazione, a regolare la nutrizione dei siti di tessuti viventi e la loro crescita.

Sono utilizzati per varici purulente e ulcere venose, lesioni cutanee neurotrofiche e ischemiche, difetti ulcerativi post-traumatici e misti.

Per prendersi cura dell'uso della superficie della ferita:

  • farmaci a base di antibiotici e sostanze biologiche - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • disinfetta la ferita e in combinazione con antibiotici per via orale previene le infiammazioni ripetute;
  • unguenti a base di fitopreparati - Vulnostyulin, utilizzato per l'ulcera attuale, allevia l'infiammazione e riduce il dolore;
  • preparativi per il ripristino rapido della copertura della ferita e il miglioramento della crescita cellulare - Bepanten, Curiosine;
  • unguenti per il recupero più veloce della pelle, la guarigione e il sollievo dal dolore - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Unguento per ulcere trofiche umide e infette, contiene estratti di germe di grano, oli essenziali, fenossietanone, sorbitolo. Ha proprietà cicatrizzanti e infiammatorie, si applica intorno alla ferita non più di 2 volte al giorno. Il dottore nomina.

Iruksol

Contiene collagenasi, non a lungo termine. Pulisce la ferita dalla sporcizia e dalle infezioni.

solkoseril

Ha un'azione antibatterica, aiuta a rigenerare le aree dei tessuti distrutti. Non ci sono effetti collaterali negativi delle informazioni. Il disagio, il formicolio e il bruciore nella ferita sono una conseguenza dell'effetto effettivo del farmaco.

La composizione dell'unguento comprende un estratto elaborato del sangue dei vitelli, che accelera il metabolismo dei tessuti, nutre e promuove la guarigione.

Delaksin

L'unguento è interessante per l'effetto del tannino ricreato artificialmente, in grado di formare sulla superficie della ferita un film molecolare che protegge la ferita dall'infezione e dalla suppurazione. Ha la proprietà di accelerare la rigenerazione dei tessuti, alleviare il dolore, il prurito, il gonfiore. Ha un effetto antibatterico. Rilascio di forma - polvere o crema.

levomekol

Il principale principio attivo è l'antibiotico cloramfenicolo (Levomicetina), un ausiliario - metiluracile. Il farmaco interrompe la riproduzione dei batteri nella ferita (levomicetina) e stimola la riparazione dei tessuti (metiluracile).

Levosin

Ingredienti - levomitsetina, metiluracile, sulfadimetoksin e trimecaina cloridrato, che aiuta a anestetizzare l'ulcera trofica. Ha un effetto anti-infiammatorio, è considerato uno dei farmaci più efficaci.

Sulfargin

Contiene sulfatiazolo d'argento, ha la proprietà di bloccare la moltiplicazione dei microrganismi patogeni nella ferita, favorisce una guarigione più rapida grazie agli ioni d'argento.

Per il trattamento delle ulcere venose utilizzare attivamente l'unguento il contenuto di antibiotici eritromicina Streptonitol, Oflokain e Mafenid attività methyluracyl-stimolante dei leucociti nella zona dell'ulcera e facilita la rigenerazione del tessuto colpito.

Alcune controindicazioni per i prodotti topici:

  • Levomechol e Levosin - una reazione a levomitsetin.
  • Streptal: l'intolleranza allo streptocide, forma una ferita eccessivamente umida.
  • Solcoseryl: una reazione ai componenti del farmaco, un'eccessiva proliferazione dei tessuti nella ferita.
  • Dioxysol: eccessiva sensibilità al farmaco

La reazione al farmaco si manifesta con prurito, gonfiore e arrossamento del tessuto attorno all'ulcera e nel sito di applicazione alla ferita. La dermatite può verificarsi dopo l'applicazione di Dioxycol e Oflocain.

Gli unguenti per il trattamento delle ulcere trofiche dovrebbero essere conservati a temperatura ambiente, gli unguenti con argento - a +10 gradi Celsius.

ASD, frazioni 2 e 3

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori con rimedi popolari include l'uso di erbe medicinali per il lavaggio delle ferite, vari unguenti fatti in casa. In alcuni casi, i rimedi popolari mostrano risultati migliori rispetto ai farmaci.

Un farmaco che causa molte polemiche e ha sia avversari che fan, è l'ASD (stimolante antisettico di Dorogov).

La storia dello sviluppo e dell'uso di questa droga domestica è piuttosto interessante e risale al 1943. Ufficialmente, l'ASD è un farmaco utilizzato in medicina veterinaria, tecnologia di produzione - i processi di riscaldamento e sublimazione di materie prime a base di carne e ossa. È un liquido di colore giallo con una sfumatura di rosso con il rilascio di un forte odore specifico.

Il farmaco agisce sul corpo a livello cellulare come stimolante, ripristina l'equilibrio ormonale, normalizza il lavoro del sistema nervoso, le difese immunitarie del corpo.

La frazione 2 dell'ASD colpisce il corpo non come un killer di flora patogena, ma come un farmaco tissutale coinvolto nei processi del corpo umano. Viene assunto per via orale, attiva il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso autonomo, aumenta l'attività enzimatica. Esterno può essere usato come antisettico.

L'ASD della terza frazione è un liquido denso di color caffè, destinato all'uso esterno, anche per le malattie della pelle e le ulcere trofiche. Per il trattamento delle ulcere trofiche è stata lavata 2 volte al giorno (utilizzando una spugna e sapone), panno asciutto sterile e lubrificare SDA (terza frazione) precedentemente diluito con un olio vegetale basato 20: 1. Con la stessa prescrizione, è possibile trattare le piaghe da decubito, dopo aver rimosso tutte le rughe dal letto del paziente. Lesioni cutanee (piaghe da decubito) nei luoghi di maggiore pressione sul letto si formano in pazienti costretti a letto a causa della perdita di sensibilità cutanea. Per il trattamento delle piaghe da decubito ASD lavare delicatamente spugna infusione di erbe, obsushivayut e lubrificare il farmaco.

La medicina moderna non si ferma - per il trattamento delle ulcere trofiche si stanno sviluppando mezzi sempre più moderni e efficaci, la cui efficacia dipende dalle caratteristiche del corpo del paziente.

Trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori con farmaci

Oggi, i metodi di trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori coinvolgono principalmente passo dopo passo. Il primo compito importante è la guarigione della superficie ulcerata. Quindi viene effettuata una serie di misure finalizzate alla prevenzione secondaria e alla stabilizzazione della malattia, che ha portato alla formazione di ulcere sulle gambe.

A seconda della gravità della condizione e della fase del processo ulcerativo, viene costruito un complesso terapeutico.

Il periodo di essudazione dell'ulcera è accompagnato da un'abbondante scarica dalla ferita, da un edema infiammatorio intenso dei tessuti molli adiacenti e dall'attacco di un'infezione secondaria.

Nelle condizioni descritte, la direzione principale della terapia è il rilascio della superficie della ferita degli arti dalla scarica necrotica, la soppressione della flora patogena e il processo infiammatorio locale. Nella fase attuale, il paziente deve essere assegnato al riposo a letto per 1,5 - 2 settimane.

Gruppi di farmaci usati per trattare le ulcere

Per il trattamento complesso delle ulcere trofiche vengono utilizzati gruppi di farmaci:

  1. La base della terapia è riconosciuta agenti antibatterici con un ampio spettro. Il gruppo comprende antibiotici fluorochinolonici e cefalosporine. La somministrazione parenterale è preferita e gli antibiotici possono talvolta essere somministrati per via orale.
  2. Spesso l'infezione batterica è accompagnata da infezione fungina, è consigliabile includere nel complesso trattamento degli agenti antifungini.
  3. Il pronunciato processo infiammatorio intorno all'ulcera richiede l'inclusione di farmaci antinfiammatori non steroidei nel complesso terapeutico.
  4. La formazione di ulcere trofiche sulle gambe si verifica a seguito di un danno sistemico ai vasi periferici, è necessario correggere le violazioni delle proprietà reologiche del sangue con l'aiuto di antiaggreganti.

Farmaci antibatterici e antifungini

Lo sviluppo delle ulcere degli arti inferiori accompagna sempre l'infezione secondaria, gli antibiotici sono un mezzo efficace per eliminare il processo patologico.

Gli antibiotici ad ampio spettro sono usati quando i patogeni mostrano resistenza a farmaci strettamente diretti.

Spesso utilizzato per il trattamento di serie di fluorochinolone (tarid, tsiprobay, tsifran). Il medicinale viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Possibile uso locale di antibiotici fluorochinolonici sotto forma di spray.

Il secondo gruppo di farmaci antibatterici largamente usato sono le cefalosporine (kefzol, mandol, duracef).

Le preparazioni differiscono in pronunciato effetto batteriostatico a causa della soppressione della sintesi del DNA di microrganismi patogeni. Una caratteristica distintiva è la buona tollerabilità, l'impatto minimo sull'organismo dei prodotti di decomposizione microbica e l'alta efficienza per un numero di agenti patogeni.

infezione batterica agisce spesso in combinazione con lesioni e infestazioni fungine Bacteroides unicellulari, farmaci antifungini complessati terapeutici aggiunto (Nizoral o Diflucan) e sostanze nitroimidazolici proizvodnyee. Questi includono trihopol, metronidazolo, tinidazolo, bandiera. L'ultimo gruppo è stato assegnato in forma di compresse o come infusione endovenosa flebo.

Farmaci anti-infiammatori non steroidei

Il gruppo di preparati possiede gli effetti antinfiammatori, antialettici, antipiretici e analgesici espressi.

Tra i farmaci del gruppo sono diclofenac, ketorol, nimesulide e un numero di altri. Sebbene i farmaci non richiedano prescrizioni, si raccomanda che vengano assunti esclusivamente dalla prescrizione del medico.

Non usare diversi analgesici allo stesso tempo. L'effetto non rafforzerà l'effetto analgesico, ma influenzerà negativamente la mucosa dello stomaco.

Ricorda, il corso di assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei dovrebbe essere breve al fine di evitare lo sviluppo di gravi complicanze. Si raccomanda l'uso di spray analgesici locali per trattare la superficie delle ulcere trofiche degli arti inferiori. Dopo un attento trattamento con perossido di idrogeno o altra soluzione antisettica sulla superficie interessata, è possibile applicare uno spesso strato di pantenolo o un'altra preparazione.

Se v'è la necessità per la ricezione di analgesici non narcotici, spesso i medici prescrivono ulteriori mezzi di protezione della mucosa del tratto digerente (ad esempio omeprazolo).

desensibilizzazione

Un'abbondante contaminazione batterica della superficie dell'ulcera trofica sulle gambe porta alla sensibilizzazione del corpo da parte dei prodotti della decomposizione delle cellule microbiche. È necessario prescrivere farmaci desensibilizzanti.

I farmaci del gruppo sono marcati con un'azione anti-allergica e anti-edema a causa del blocco dei recettori speciali dell'istamina. I preparati della quarta generazione non hanno la cardiotossicità inerente alle precedenti generazioni di farmaci, non sopprimono il sistema nervoso centrale.

Trattamento locale

È necessario più volte al giorno per pulire a fondo la superficie dell'ulcera trofica. Per il trattamento vengono utilizzate soluzioni antisettiche. Per il lavaggio, si consiglia di utilizzare prodotti farmaceutici - dimexide, diossidina, soluzione di clorexidina, perossido di idrogeno. È possibile preparare la soluzione da soli - una soluzione debole di permanganato di potassio o furatsilina, decotto di una stringa o fiori di camomilla.

Quando l'elaborazione superficie soluzione al 3 per cento di perossido di idrogeno o una soluzione di manganese slaborozovym assegnato ossigeno libero, aiuta a rimuovere efficacemente necrotiche e purulente masse, distruggendo le pareti cellulari dei microbi patogeni.

Dopo la pulizia meccanica della superficie della ferita per danni, viene applicata una benda con un unguento terapeutico, che include un antibiotico in combinazione con un componente di cicatrizzazione della ferita. Usa levosin, levomecol. Possedendo attività osmotica, riducono significativamente l'infiammazione e l'edema dell'area interessata, accelerano il trattamento.

Se la pelle nelle immediate vicinanze della ferita è affetta da dermatite, le aree devono essere trattate con unguento di zinco o corticosteroide. È unguento idrocortisone ammissibile, sinaflan, lorinden, celestoderma.

Questi farmaci hanno un potente effetto anti-infiammatorio e antiflogistico e antiprurito. La composizione di un certo numero di unguenti oltre al componente ormonale include componenti antibatterici che aiutano a rimuovere il processo infiammatorio.

Quando l'ulcera trofica viene staccata dalla superficie, vengono utilizzati speciali assorbenti.

Terapia nella fase di riparazione

In questa fase, la superficie interessata delle estremità viene eliminata, inizia la granulazione, il processo infiammatorio dei tessuti circostanti e la gravità dell'essudazione cessano. Il trattamento ha lo scopo di stimolare la produzione di componenti del tessuto connettivo. Per fare questo, utilizzare droghe complesse Anvenol o Detralex. Efficace nel trattamento delle ferite durante la riparazione di antiossidanti - qui includono le vitamine A ed E, composti di selenio.

Un buon effetto curativo è posseduto dai derivati ​​del sangue di vitello - solcoseryl o actovegin. Queste sostanze medicinali sono usate sistemicamente nella forma di iniezioni, localmente nella forma di unguenti.

Al fine di stimolare la crescita di elementi del tessuto connettivo, Curiosyne contenente acido ialuronico e atomi di zinco è ampiamente usato. L'acido ialuronico stimola la funzione dei fibroblasti, attiva la proliferazione delle cellule epiteliali. Lo zinco attiva un numero di enzimi che partecipano ai processi rigenerativi.

L'unguento accorcia i tempi di guarigione degli arti inferiori, ha effetto analgesico, non ha effetti collaterali.

Fase di epitelizzazione

In questa fase di guarigione della ferita, una cicatrice dal tessuto connettivo matura sulle gambe. La cicatrice ha bisogno di protezione dallo stress meccanico. Applicare bende elastiche e altri metodi.

In questa fase, la ricezione del sistema flebotonico è particolarmente necessaria. L'opzione ottimale è detralex. Attiva la circolazione sanguigna, accelera notevolmente il trattamento.

Ricordate, le ulcere trofiche sulle gambe sono considerate una malattia grave, non è risolta da un singolo rimedio locale, anche efficace. Le ricette popolari possono essere usate solo in combinazione con la prescrizione di un medico.

Solo un approccio integrato volto a componenti patogenetici porterà ad un miglioramento significativo e persistente della condizione.

Un fattore importante sarà la conformità con una serie di misure volte alla prevenzione primaria e secondaria della formazione dell'ulcera sugli arti inferiori.

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