Trattamento delle ulcere trofiche sullo stinco

Tromboflebite

"Trofeo" significa cibo. E poiché la pelle funge da barriera protettiva contro l'impatto di fattori ambientali aggressivi sul corpo, l'interruzione della fornitura dell'epitelio e dei tessuti adiacenti porta ad un graduale sbiadimento di questa funzione.

Le ulcere possono formarsi in qualsiasi punto del corpo umano, dove, per varie ragioni, la nutrizione dei tessuti viene disturbata. Tuttavia, le estremità inferiori soffrono più spesso. Le ragioni sono le seguenti:

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  • le gambe sono più lontane dal cuore;
  • il sistema circolatorio della parte inferiore del corpo è più influenzato dalla gravità, che complica la circolazione sanguigna.

cause di

L'aspetto delle ulcere trofiche può essere paragonato alla svolta della diga nel fiume. Non appena appare un luogo che non è in grado di resistere alla pressione dall'esterno, c'è un buco. Se in un corpo sano con danni alla sua copertura protettiva (pelle) si attivano immediatamente i meccanismi di recupero, quindi nel caso in cui il tessuto sia interrotto, tutto avviene al contrario. Qualsiasi danno all'epitelio può causare un problema:

  1. Taglia.
  2. Il grano battuto.
  3. Grattugiato.
  4. Scratch.
  5. Ematoma (livido comune).
  6. Morso di insetto

Tra le cause dell'emergenza si può identificare quanto segue:

  • danno all'epitelio del carattere chimico e termico (congelamento e ustioni);
  • diabete mellito;
  • malattie dermatologiche;
  • linfostasi e altre malattie che causano una violazione del linfodrenaggio e dell'edema;
  • l'obesità;
  • aterosclerosi;
  • malattie autoimmuni;
  • varicosità e tromboflebite;
  • piaghe da decubito;
  • varie malattie che influenzano le funzioni del sangue e dei vasi sanguigni;
  • alcuni tipi di malattie neurologiche.

I fattori di rischio che contribuiscono all'emergenza e allo sviluppo includono:

  • disordini metabolici;
  • immunità indebolita;
  • malattia ipertensiva;
  • intossicazione alimentare e chimica;
  • reazioni allergiche che portano a lesioni della pelle;
  • indossare scarpe strette.

sintomi

Di regola, l'ulcera trofica sulla gamba non appare immediatamente. Il lato negativo di questo è che la malattia può intrufolarsi di nascosto a una persona. Ma c'è anche un lato positivo. Essendo attento, una persona ha l'opportunità, avendo notato i sintomi allarmanti, di avere il tempo di reagire a loro.

I sintomi che precedono l'apparizione sul corpo possono essere i seguenti:

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  • sensazioni spiacevoli sulla superficie della pelle di natura sostenibile (da sensazioni di disagio e lievi sensazioni dolorose a prurito e bruciore);
  • gonfiore delle gambe e pesantezza in loro (specialmente nei muscoli del polpaccio);
  • diminuzione della sensazione al piede e sensazione di freddo (tipica dei diabetici);
  • vene aumentate;
  • crampi alle gambe (specialmente di notte);
  • un sintomo di "piedi bagnati", quando la pelle diventa lucida, come se fosse bagnata, e si scurisce.

Inoltre, deve essere avvisato se un lungo periodo (più di 1 mese) non guarisce la ferita. Questo è un sintomo allarmante. E se il processo viene ritardato per più di 2 mesi, questo è già un problema.

Tipi di ulcere trofiche

A seconda delle cause che li causano, l'ulcera trofica sulla gamba si riferisce ai seguenti tipi principali:

  1. Arteriosa.
  2. Diabetico.
  3. Venoso.
  4. Neurotrophic.
  5. Ipertensiva.
  6. Infettivo (piogenico).

Il piede è solitamente colpito in pazienti con patologie di vasi arteriosi. I sintomi in questi casi sono particolarmente dolorosi, poiché le zone colpite sono costantemente ferite quando si cammina. L'indolore è tipico delle complicanze dell'ulcera del diabete mellito, poiché la necrosi tissutale è preceduta dalla morte delle fibre nervose. La malattia di solito inizia sul dito, quindi va a punto.

Ulcere causate da vene varicose compaiono più spesso all'interno dello stinco con un'ulteriore transizione a quella esterna. La sconfitta del piede nell'area del tallone è caratteristica delle ulcere neutrofiche causate da lesioni spinali o traumi craniocerebrali.

Le complicanze dell'ulcera sullo sfondo dell'ipertensione sono osservate raramente. Hanno un colore rosso-blu e appaiono, di regola, su entrambe le gambe contemporaneamente. Con ciò infettivo può essere la foruncolosi, l'eczema purulento, così come le infezioni respiratorie causate da una diminuzione del livello generale di immunità.

Tali ulcere sono caratterizzate dalla localizzazione nell'area dello stinco e da una profondità relativamente ridotta del danno tissutale. Inoltre, lo stato di una malattia infettiva può essere attribuito a un'ulcera di qualsiasi origine in caso di infezione.

Fasi di sviluppo

Ci sono 4 fasi in totale:

  1. La fase iniziale. Quindi c'è un leggero arrossamento e poi c'è una ferita (una o più). Dopo che la superficie della lesione si espande, combinando diverse ferite in una, o, al contrario, la crescita di una.
  2. Lo stadio della purificazione. I contorni della ferita acquisiscono, di regola, forme arrotondate, e i sintomi sgradevoli e dolorosi si intensificano. In questa fase, il compito principale è quello di pulire la superficie della ferita. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla natura degli scarichi che ne derivano. Torbidità, oscuramento e la comparsa di un componente purulento - gli indicatori di infezione.
  3. Lo stadio della cicatrice. L'area della ferita diminuisce gradualmente di dimensioni a causa del serraggio dei suoi bordi, l'attività di rigenerazione dei tessuti degli strati superficiali aumenta.
  4. Il finale. C'è una granulazione dell'ulcera e la sua ulteriore guarigione.

Nonostante il fatto che l'ulcera delle gambe stessa sia una malattia spiacevole, le loro possibili complicanze sono ancora più pericolose. Questi includono:

  • sepsi. A causa dell'entrata nella regione della ferita di funghi e microrganismi nesporogeni. Lo sviluppo è caratteristico di un ambiente anaerobico;
  • eczema, cancrena e derma. Si verificano a causa di strati necrotici dell'epidermide;
  • artrosi della parte inferiore della gamba;
  • linfadenite inguinale;
  • erisipela, così come l'attaccamento di altri tipi di infezione;
  • complicanze oncologiche (cancro della pelle). Provoca una degenerazione parziale o completa dei tessuti ulcerati.

Trattamento per le vene varicose

Inizia il trattamento dovrebbe essere dalla lotta contro i motivi è causato. Pertanto, nel caso delle vene varicose, devono essere prese misure per promuovere la normalizzazione della circolazione sanguigna in esse. Questo compito è risolto attraverso la terapia patogenetica, che include:

  1. Attrezzatura di un letto per dormire in modo che lo spazio per le gambe sia sollevato.
  2. Trattamento delle zone colpite della pelle con soluzioni antisettiche (Furatsilinom, clorexidina, etc.). Ciò impedirà il collegamento di un'infezione batterica secondaria o impedire che penetrando nel tessuto.
  3. Trattamento preventivo delle aree cutanee che causano paure come luoghi di possibile comparsa di nuove lesioni (Venoruton, ecc.).
  4. Miglioramento della microcircolazione del sangue nelle aree problematiche (Reopoliglyukin e altri).
  5. L'uso di agenti esterni basati su antibiotici ad ampio spettro (Argoslan, ecc.). È dimostrato che viene utilizzato nei casi in cui si è verificato l'attacco di un'infezione secondaria, o se la probabilità di questo è grande.
  6. Sovrapposizione di unguenti per la guarigione delle ferite. Stimolare i processi di rigenerazione tissutale (Levomekol e altri).
  7. Uso del lino a compressione e posa sulle gambe di bende elastiche. Le bende vengono imposte nella direzione dalla periferia al centesimo con una diminuzione graduale della pressione.
  8. Fitoterapia. Applicazione di impacchi con decotti e infusi mostrati nel trattamento delle vene varicose (noce, ippocastano, salice bianco, ecc.).
  9. Ricezione di fondi per la prevenzione della trombosi.
  10. Ricezione di diuretici, venotonics, ecc.
  11. Terapia di supporto del sistema immunitario, compresa la ricezione di complessi multivitaminici e in alcuni casi antistaminici come Suprastin, Tavegil, ecc.
  12. Fisioterapia. terapia sotto vuoto, UHF, irraggiamento laser, magnetico, elettroforesi, ozono terapia, balneoterapia, trattamento di fango e così via. In alcuni casi, il successo del trattamento chirurgico previsto dipende dalla qualità delle attività complesso precedentemente fisioterapico.

La terapia patogenetica può essere eseguita sia in ospedale che a casa. Va tenuto presente che, nonostante lo sviluppo tipico delle principali forme di vene varicose, la clinica della malattia in ciascun caso specifico può presentare differenze significative. Pertanto, l'intero complesso delle misure di cui sopra deve essere eseguito in accordo con il medico curante, e in particolare l'assunzione di farmaci.

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Del numero di metodi hardware, laser e UFO sono attualmente molto richiesti. La cauterizzazione delle ferite con il loro aiuto è finalizzata a stimolare i processi di cicatrizzazione dei tessuti danneggiati.
Il successo costante del trattamento può essere raggiunto solo nel caso di eliminazione completa o parziale delle cause che hanno causato la malattia.

Nelle vene varicose, questa è la causa. Nonostante il gran numero di diversi mezzi di trattamento farmacologico, l'unico modo efficace per risolvere il problema ora è eseguire un'operazione chirurgica. Va ricordato che solo le misure tempestive adottate portano al raggiungimento del miglior risultato.

Trattamento a casa con rimedi popolari senza chirurgia

Ci sono molti consigli e raccomandazioni per il trattamento farmacologico. Pertanto, la gamma di ricerca dei mezzi più adatti a questo è ampia. Nell'ambito della terapia della patologia considerata, agenti quali:

  • trattamento con perossido di idrogeno e streptocide;
  • vestirsi con bende argento e Hartman;
  • uso di unguento Vishnevsky, ecc.

La medicina popolare conosce anche un gran numero di modi per combattere le ulcere trofiche.

Nel trattamento, le proprietà purificanti e curative di questa pianta sono preziose.
Prima dell'uso, tagliare il foglio in due e immergerlo in una soluzione debole di permanganato di potassio per circa un'ora. Quindi trattare la ferita con un antisettico e posizionare l'aloe su di esso con un taglio verso il basso. Coprire con polietilene e benda. La procedura deve essere ripetuta per almeno 5 giorni. Le croste inizieranno a cadere.

Ci sono molte varianti di unguenti. Particolarmente popolari sono quelli che non richiedono spese speciali e sono facili da preparare. Ecco una di queste opzioni:

Scalda un bicchiere di olio vegetale e sciogli in esso un cucchiaio di cera d'api. Aggiungere metà del tuorlo d'uovo, lasciare riposare per un'ora e filtrare attraverso il capron. L'unguento è pronto. Conservare in frigorifero e prima dell'uso applicare sulla fasciatura della ferita, riscaldare ogni volta a temperatura ambiente.

La scelta delle soluzioni è grande. È importante scegliere il più efficace. Inoltre, è conveniente utilizzare sostanze medicinali in soluzioni come supplemento ai principali elementi attivi. Quindi, dopo aver applicato un medicinale sulla ferita, puoi coprirlo con una garza inumidita con una soluzione di un'altra sostanza. È importante essere convinti della loro compatibilità.

Sale - soluzione salina

Le persone usano meravigliose proprietà del sale per lungo tempo. La sua abilità di pesca è anche efficace qui.
Preparare la soluzione: 2 cucchiaini. sale su un bicchiere d'acqua. Piegato in diversi strati di benda imbibire in soluzione e attaccare alla ferita durante la notte. È possibile ottenere un'efficienza ancora maggiore alternando l'effetto del sale nelle ore notturne e la cera d'api durante il giorno.

Le bende in gel sono simili all'unguento. Tutto dipende dalle sostanze che compongono la loro composizione. Ma la differenza è che il gel, di regola, è leggermente più morbido sulla pelle, quindi il tempo di applicazione della medicazione può essere più lungo.

Il trattamento con catrame, come il sale, ha un effetto dannoso, ma dovrebbe essere usato con cautela, osservando la reazione cutanea. Applicare tamponi alla ferita dal catrame, cambiandoli almeno 1 volta in 2 giorni.
Se questo strumento è adatto, l'effetto apparirà tra un paio di giorni. In caso contrario, non perdere tempo e prova altre opzioni.

Il rimedio è forte. È particolarmente efficace se usato nelle prime fasi delle malattie ulcerative. Tuttavia, funziona anche in casi trascurati. È importante mostrare pazienza e applicare regolarmente bende.

L'irudoterapia durante il trattamento si è dimostrata abbastanza efficace. Tuttavia, le sanguisughe dovrebbero essere utilizzate solo in consultazione con il medico. L'autotrattamento è pericoloso.

Soda e sapone per bucato

L'effetto del sapone domestico e della soda sulla ferita è favorevole. È anche importante che sia combinato con l'uso di quasi tutti gli altri mezzi. Lavare la ferita con una soluzione di sapone meglio con sapone scuro.

Salviette medicinali sono particolarmente necessarie nei casi con ferite da calza, quando i materiali utilizzati devono avere il massimo assorbimento.

A causa della sua capacità adesiva, i cerotti sono adatti per i casi in cui è necessaria una fissazione rigida del materiale della ferita, ma l'uso di una medicazione convenzionale è difficile per qualche motivo.

Come trattare sulle gambe: foto, fase iniziale

La cosa principale con cui iniziare il trattamento è determinare le cause della malattia. E su quanto successo avranno le tattiche scelte dal medico per combattere queste cause, dipenderà il risultato del trattamento dell'ulcera trofica stessa. Tuttavia, indipendentemente dalla causa della malattia, sono necessari i seguenti passaggi nella fase iniziale:

  • migliorare la microcircolazione e la nutrizione dei tessuti colpiti;
  • distruggere l'infezione;
  • alleviare la sindrome del dolore;
  • attivare la guarigione.

Dove acquistare unguento in farmacia - farmaci

La selezione dei farmaci deve essere effettuata tenendo conto dell'eziologia e dello stadio della malattia:

  1. Nelle fasi iniziali, un effetto purificante e antinfiammatorio è importante in combinazione con il miglioramento del trofismo tissutale. Sarebbe opportuno utilizzare tali farmaci come Levosin, Levomekol, Solkoseril, Aktovegin, Algofin, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Dermazinin.
  2. Nella fase di granulazione saranno necessari farmaci che combinano le proprietà antibatteriche e la capacità di anestetizzare e guarire le ferite. Adatto Vundehil, Tiotriazoline, Betadine, Methyluracil, Tiotriazolin.
  3. Nella fase della cicatrizzazione, le droghe che accelerano i processi di riparazione, come Curiosine, Mefenate, Bepanten, ecc., Vengono prima di importanza.

Con diabete mellito

Lo stadio iniziale del trattamento è volto a fermare lo sviluppo della malattia. Include:

  • terapia vasocostrittrice;
  • terapia finalizzata a migliorare la nutrizione dei tessuti danneggiati;
  • lottare contro l'attaccamento dell'infezione secondaria;
  • terapia per la purificazione e la guarigione delle ferite.

L'ulteriore trattamento prevede un approccio integrato con due obiettivi principali:

  • trattamento della malattia di base che ha causato la comparsa di ulcere (diabete mellito);
  • restauro di superfici del corpo danneggiate.

L'effetto maggiore nel trattamento delle ulcere trofiche è la combinazione di propoli con miele. Una delle ricette è la seguente: un cucchiaio di miele, un cucchiaio di soluzione alcolica al 20% di propoli, un cucchiaio di olio di girasole. Mescolare Applicare come un impacco. La guarigione è attesa presto. Tuttavia, per un effetto sostenibile, il corso dovrebbe essere condotto entro un mese.

prevenzione

Il successo nella prevenzione dell'insorgenza dipende dall'efficacia del trattamento della malattia che li causa. Le misure preventive generali includono quanto segue:

  • attività fisica moderata e terapia fisica regolare;
  • evitare il sovraraffreddamento e il surriscaldamento;
  • prevenzione degli infortuni;
  • dieta;
  • controllo della glicemia (con diabete);
  • rifiuto di alcol, fumo e altri brutti eccessi;
  • uso di indumenti intimi a compressione e bende elastiche (con vene varicose);
  • ragionevole selezione di scarpe.

Questo è un materiale di fasciatura conveniente ad un prezzo conveniente, che, inoltre, ha proprietà antiossidanti. La composizione comprende: clorexidina, vitamine E e C.

La preparazione attiva è fatta sulla base di collagene. Ha proprietà antinfiammatorie ed emostatiche, stimola la crescita e la formazione del tessuto di granulazione.
La spugna aderisce strettamente alla superficie della ferita, assorbendo attivamente le sue secrezioni.

Strumento innovativo Particolarmente efficace in casi complessi. Risolve in modo completo i seguenti problemi:

  • ripristino della microcircolazione del sangue;
  • accelerazione della guarigione delle ferite;
  • distruzione dell'infezione;
  • rimozione di infiammazione.

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Uno strumento moderno che accelera la guarigione delle ferite. È fatto sulla base di cellulosa naturale. Ha proprietà disinfettanti, tra cui tripsina e mexidolo. È in grado di rimuovere l'infiammazione in breve tempo e di pulire la ferita dal pus.

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Ulcera trofica alla gamba nella fase iniziale: foto, sintomi e trattamento

Le ulcere trofiche sono chiamate violazioni dell'integrità della pelle o delle mucose, che sono dovute alla circolazione inadeguata delle cellule epiteliali e al loro progressivo appassimento. Si trovano principalmente sulle gambe (nelle parti inferiori), ma si trovano anche altrove.

La principale differenza tra tali ferite sulle gambe è una lunga guarigione, nella maggior parte dei casi impossibile senza farmaci. Spesso le ulcere non durano più di 60 giorni, l'infiammazione e il gonfiore della pelle di tanto in tanto si intensificano e richiedono un trattamento tempestivo. Questo materiale ti dirà come trattare le ulcere trofiche degli arti inferiori, i loro tipi e le loro caratteristiche.

Cos'è?

L'ulcera trofica dell'arto inferiore è un difetto della pelle e della superficie mucosa che appare dopo la distruzione dei tessuti superficiali. La distruzione intensiva può essere scatenata da alterazioni del flusso sanguigno, infezioni e altri fattori. Successivamente, il paziente sviluppa una malattia nei vasi, che si diffonde, di conseguenza, il trattamento diventa difficile.

Da altre malattie l'ulcera trofica distingue:

  • a lungo termine (fino a 1 mese o più) ricorrente;
  • diffusione della lesione non solo sulla superficie della pelle, ma anche in profondità nei tessuti fino alle ossa;
  • perdita di capacità di rigenerare nell'area danneggiata;
  • la guarigione avviene con la formazione di un rumine grezzo.

Il trattamento tempestivo delle ulcere trofiche porta a cicatrici. Tuttavia, nessun paziente è immune dalla ricomparsa di ulcere trofiche sulle gambe in futuro.

cause di

Secondo le statistiche, i sintomi di ulcere trofiche si verificano spesso in malattia varicosa complicato o tromboflebite. In questo caso la causa della malattia diventa una violazione del deflusso di sangue venoso dalle parti inferiori degli arti inferiori - sviluppa progressivamente ristagno di sangue nelle vene di piccolo calibro, regolazione alterata del tono dei capillari del microcircolo nel arterioso collegamento di sistema vascolare almeno interessato. Aterosclerosi delle arterie deteriora il flusso di sangue e, di conseguenza, la fornitura di ossigeno e nutrienti ai tessuti sotto il sito di posizione della placca aterosclerotica.

Le cause più comuni di ulcere trofiche:

  1. Trauma termico - congelamento o ustioni;
  2. Diabete mellito e sue complicazioni;
  3. Dermatite cronica, compresi allergici;
  4. Aterosclerosi obliterante delle arterie di diverso calibro sugli arti inferiori;
  5. Malattie croniche delle vene degli arti inferiori - vene varicose, tromboflebite e le sue conseguenze;
  6. Malattie anatomiche e infiammatorie dei vasi linfatici - linfostasi acuta e cronica;
  7. Traumi di tronchi nervosi con conseguente violazione dell'integrità;
  8. Malattie autoimmuni del tessuto connettivo, accompagnate da disturbi sistemici del flusso sanguigno nel letto arterioso, microcircolatorio e venoso, inclusa la sindrome antifosfolipidica.

Generalmente, nella formazione di ulcere trofiche avere lo stesso valore, due processi - formazione di fenomeni patologici che influenzano il flusso di sangue e innervazione da una zona di pelle e del tessuto sottocutaneo (di solito nelle estremità inferiori) e traumi provocare danno iniziale al sito della futura formazione di ulcere.

sintomi

Il pericolo del disturbo è che i sintomi che aiutano a diagnosticare l'ulcera trofica si manifestano improvvisamente. Tuttavia, ci sono segni nella forma della presenza di edemi, pesantezza e dolore agli arti, contro i quali ci sono sintomi, che determinano l'inizio dello sviluppo delle ulcere trofiche.

Nell'elenco dei segni che indicano la possibilità di iniziare lo sviluppo di un'ulcera trofica, si dovrebbe scegliere:

  1. Prurito, calore e bruciore nelle zone della pelle.
  2. Crampi che si verificano durante il sonno.
  3. L'aspetto dell'epidermide, che è accompagnato da dolore.
  4. Presenza di macchie di un'ombra viola, che possono essere riunite durante la crescita.
  5. Cambiamento esterno della pelle: ci sono aree grossolane con una superficie lucida.

Questi segni si manifestano nella regione della posizione delle vene, all'interno dello stinco. Ciò è dovuto al fatto che lo sviluppo della malattia inizia proprio con le zone di ricerca delle vene, dove si manifesta sotto forma di piccole ulcere. La forma dell'ulcera assomiglia a un cratere di vulcano, con bordi strappati lungo l'intera rotondità, con possibile suppurazione sulle terminazioni, a seguito di processi infiammatori. La sconfitta delle arterie, vale a dire, sono principalmente interessate dai processi infiammatori e dalla distruzione dell'integrità, è determinata dalle seguenti indicazioni:

  • Aspetto di piccole ulcere sulle dita dei piedi.
  • Epidermide pallida

Le ulcere di natura neurotrofica assomigliano a piaghe che appaiono rotonde. Il loro luogo di ubicazione è spesso la zona del tallone o la pianta del piede. I processi infiammatori sono letargici e non disturbano particolari dolori. Le lesioni autoimmuni sono espresse nella simmetria della posizione su entrambe le estremità, con diabete mellito comparire sul calcagno e su una delle dita.

classificazione

Caratteristiche caratteristiche dello sviluppo di diversi tipi di ulcere trofiche:

  1. Ulcere neurotrofiche - hanno la forma di un profondo cratere;
  2. Le ulcere piogeniche sono superficiali, di forma ovale;
  3. Ulcere venose: crampi notturni, gonfiore e pesantezza delle gambe, macchie viola / viola lungo le vene;
  4. Le ulcere ipertensive (Martorella) sono piuttosto rare, le fasce simmetriche si formano lentamente su uno sfondo rosso-cianotico;
  5. Ulcere diabetiche - perdita di sensibilità, dolore notturno, nessun sintomo di "claudicatio intermittente", ferite molto profonde di una vasta area si stanno sviluppando rapidamente;
  6. Le ulcere aterosclerotiche sono precedute da "claudicatio intermittente" (difficoltà a salire le scale), costante freddezza delle gambe, aumento del dolore durante la notte.

Fasi dello sviluppo dell'ulcera

Le ulcere trofiche si formano in più fasi:

  1. La prima fase della formazione della patologia. Il paziente ha una sintomatologia iniziale - punti rossi sugli arti inferiori, che sono intensamente instabili. A poco a poco, le macchie cominciano a provocare prurito e disagio.
  2. Il secondo stadio è la progressione della patologia. Invece di punti rossi, il paziente sviluppa ferite con un'ombra più scura. Sulla superficie delle ferite, è visibile una sifilide, che rallenta la guarigione. Il paziente inizia a lamentarsi di peggioramento della salute, febbre e febbre. Anche l'intossicazione può essere diagnosticata.
  3. La terza fase della sconfitta. Dalle ferite inizia a intensamente pus. La lesione aumenta di dimensioni e diventa la forma corretta. Anche l'ulcera progredisce fino alla profondità della gamba, provocando forti dolori. Il paziente rileva l'insorgere di nuove lesioni.

Se non inizi il trattamento, allora questa situazione può scatenare la sepsi.

Che aspetto ha l'ulcera trofica?

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nella fase iniziale e avanzata.

Che trattare un'ulcera trofica?

Prima viene iniziato il trattamento completo (sia locale che sistemico), migliore sarà il risultato e l'organismo sarà meno a rischio. Difetti superficiali superficiali ulcerativi nella fase iniziale sono trattati in modo conservativo, l'intervento chirurgico in questo caso è inopportuno.

Come trattare le ulcere trofiche e quali farmaci usare - solo un flebologo può risolvere. Il trattamento locale auto-somministrato può comportare la guarigione di una singola ulcera, ma non esclude la comparsa di nuove ferite. Solo il trattamento locale e la terapia sistemica della malattia di base prevengono l'approfondimento del processo dell'ulcera e riducono al minimo le possibilità di recidiva.

Con una ferita aperta, non ancora cicatrizzante, vengono utilizzati i seguenti mezzi:

  • FANS per la rimozione di infiammazione e indolenzimento;
  • Antibiotici - capsule, compresse e in casi gravi - iniezioni per via intramuscolare;
  • Antistaminici - Suprastin, Xizal, Tavegil - per eliminare la reazione allergica;
  • Farmaci che riducono la viscosità del sangue - agenti antipiastrinici - per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
  • Soluzioni di antisettici o erbe medicinali per il lavaggio giornaliero delle ulcere.

Nel trattamento delle ulcere, viene spesso usata la benda di Unna. Per fare questo, hai bisogno di una miscela di glicerina gelatina con l'aggiunta di zinco e una benda elastica.

  • La benda deve essere applicata allo stinco dal piede al ginocchio.
  • La miscela finita viene applicata sulla pelle, poi avvolta con 1 strato di benda e nuovamente coperta con una miscela già sopra la benda. Fai lo stesso per gli altri livelli.
  • Dopo 10 minuti, la medicazione deve essere imbrattata con formalina per eliminare la viscosità.
  • Puoi camminare in 3 ore. Dopo 1,5 mesi, le ulcere guariscono.

Da unguenti per trattamento è necessario usare antisettici, proteolytics e venotonics.

  • Il primo include: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Al secondo gruppo: Iruksol e Proteks - TM.
  • Il gruppo dei venotonick comprende: Loton, Gepatrombin e Hepton.

Per il trattamento delle ulcere trofiche vengono utilizzati gel topici a base di eparina. Gli enzimi nei gel sono insignificanti, quindi non causano allergie ed effetti collaterali. Maggiore è la gelatina nel gel, migliore è l'effetto. Questi gel includono:

Per iniziare il trattamento con una patch è necessario prepararlo:

  • 20 g di zolfo combustibile;
  • due teste di cipolla medie;
  • 80 g di cera;
  • 20 g di catrame furono mangiati;
  • 60 g di burro.

Mescola tutto accuratamente per ottenere una massa spessa. Su un tessuto di lino per mettere un mix e imporre su un punto dolente, per fissare con una benda. Rimuovere dopo 2 giorni.

Oltre a questo, le procedure fisioterapeutiche aumenteranno significativamente la velocità di guarigione delle ulcere:

  • L'esposizione ai magneti dilata i vasi sanguigni e migliora il flusso sanguigno;
  • Bagni solari (lampada ultravioletta);
  • Il metodo di azione dell'ulcera mediante cavitazione ultrasonica, funzionante a basse frequenze, ha un effetto antisettico;
  • Le procedure nella camera a pressione danno un effetto eccellente nel trattamento delle ferite arteriose;
  • Il trattamento delle ulcere laser è un metodo relativamente nuovo che consente di ridurre significativamente il dolore;
  • L'ozono terapia libera la ferita dai batteri e dalle cellule morte, satura i tessuti viventi con l'ossigeno, è perfettamente tollerata da tutti i pazienti.
  • Balneoterapia e fangoterapia sono raccomandate per il completo recupero.

Bende di compressione nel trattamento delle ulcere trofiche

In tutte le fasi del trattamento, deve necessariamente essere eseguita una compressione elastica. Molto spesso si tratta di una benda di diversi strati di bende elastiche di estensibilità limitata, che devono essere cambiati ogni giorno. Questo tipo di compressione viene utilizzato per le ulcere aperte di origine venosa. La compressione riduce significativamente il gonfiore e il diametro delle vene, migliora la circolazione sanguigna negli arti inferiori e il lavoro del sistema di drenaggio linfatico.

Uno dei sistemi di compressione progressiva per il trattamento delle ulcere trofiche venose è Saphena Med UCV. In esso invece di bende viene utilizzato un paio di calze elastiche. Per il trattamento delle ulcere varicose in raccomandata compressione elastica permanente utilizzando maglia medica "Sigvaris" o "Copper" grado di compressione II o III. Per effettuare la compressione intermittente con piogenica, la congestione, e di altri tipi, è possibile utilizzare bendaggi compressivi speciali chiamati "Sapozhok Unna" gelatina a base di zinco o di "boot Air Fusioni».

Bendaggio e applicazione di un bendaggio compressivo

Rimedi popolari

Un elenco di alcune ricette popolari, che possono inoltre aiutare nel trattamento delle ulcere a casa:

  1. È successo prima della rivoluzione. Alla ragazza di 6 anni tutte le gambe o le gambe sono state coperte da ulcere e ascessi. Lei giaceva e piangeva giorno e notte. Una volta che un passante è entrato in casa, ha esaminato le ferite e mi ha detto cosa fare. È necessario prendere 3 manciate di droga e ortica e rubarle in 5 litri di acqua bollente. Quindi diluire il barilotto con acqua in modo che il livello dell'acqua raggiunga l'inguine della ragazza. Tenere il bambino in un brodo caldo per 30-40 minuti. I genitori lo fecero, prima la ragazza urlò, come se fosse stata immersa nell'acqua bollente. Dopo la procedura si addormentò e dormì tranquillamente per 24 ore. Per una cura completa, c'erano tre procedure. (HLS 2004, n. 23, pagina 30).
  2. Prendi 4 chicchi tostati di nocciola, macinarli in polvere su un macinino da caffè. Cuocere in un ripido 2 uova, ottenere i tuorli, asciugarli e macinarli in polvere su una padella calda (pulita senza grassi). Tuorli e carote per mescolare e macinare, aggiungere 1 cucchiaino di polvere di iodoformio giallo. Rimuovere l'ulcera trofica dagli strati necrotici con perossido di idrogeno, quindi applicare uno strato sottile della miscela, non bendare per 1,5 ore. Quindi coprire con un tovagliolo e una benda sterili per due giorni. (HLS 2003, n. 6, pagina 15, da una conversazione con Klara Doronina).
  3. Pulire la ferita con tintura alcolica di propoli o vodka normale. E poi applicare l'unguento Vishnevsky, che comprende il catrame di betulla. È possibile utilizzare l'unguento di ittiolo, che ha proprietà simili.
  4. La donna su uno sfondo di diabete ha aperto ulcere trofiche alle gambe. 4 mesi non ha quasi dormito, provando poi un dolore terribile, poi un prurito impossibile. Andavo in giro per molte istituzioni mediche, ero trattato con vari farmaci, che lei prescriveva ai medici, ma le ulcere non si curavano sugli stinchi. Un amico le ha consigliato di leggere "Herald of HAP", scrivere ricette nazionali e prestare particolare attenzione alle cure della fazione della SDA. Ho deciso di curare le ulcere con questo rimedio, perché il dolore si è fermato quasi immediatamente e in due settimane le ulcere hanno iniziato a guarire. (2010, No. 13, pp. 22-23).
  5. Unguento al propoli a base di grasso d'oca. Prendi 100 g di grasso d'oca e 30 g di propoli macinato. Cuocere a bagnomaria per 15 minuti. Mettere unguento nel pozzo. Coprire con carta compressa e benda. Tale unguento può essere preparato nel burro o grasso di maiale interno.
  6. Una volta in ospedale del Dipartimento di assistenza sanitaria e sociale hanno portato su un paziente barella, aveva tre ferite alle gambe, viveva solo e soffriva di alcolismo, sembrava un barbone, è lavato, acciaio trattata, la condizione è migliorata, ma le ferite non sono le gambe. Il medico che ha curato la terapia ha trovato un metodo di trattamento con un solido nella letteratura. L'uomo è stato trattato con ulcere con perossido di idrogeno e ha applicato bende con un solido per due giorni. A poco a poco, le ferite furono pulite e guarite. Il paziente iniziò a camminare. (2008, No. 8, pagina 19).
  7. Polvere dalle foglie essiccate di un tartaro. Risciacquare con la soluzione di rivalolo. Polvere con polvere cotta. Applicare una benda. Al mattino del giorno successivo, spolverare di nuovo la polvere, ma non lavare la ferita prima di questo. Presto l'ulcera inizierà a guarire.

Il trattamento delle malattie degli arti inferiori da parte dei rimedi popolari è un processo lungo e lungo. Il recupero avviene solo con un trattamento regolare delle aree interessate della pelle, il rispetto della dieta, il giusto stile di vita. I rimedi popolari usati dovrebbero anche essere prescritti dal medico curante. L'automedicazione può portare a complicazioni.

Trattamento chirurgico

Se la condizione è iniziata o se lo sviluppo dell'ulcera non può essere interrotto, gli interventi chirurgici sono efficaci. In ogni caso, viene elaborato un piano d'azione individuale. Ma il significato generale dell'intervento è questo:

  • Rimuovere il tessuto morto;
  • Garantire la rimozione più veloce del rimovibile;
  • Attiva e crea le condizioni per la guarigione naturale.
  • Con ulcere trofiche profonde sulle dita dei piedi, piedi - vengono amputate per prevenire lo sviluppo di cancrena e infezioni del sangue.

Un gruppo separato di interventi è l'eliminazione dei difetti estetici lasciati dopo ulcere trofiche. Una pelle sana può essere trapiantata (ad esempio dalle natiche del paziente), macinando le cicatrici.

Complicazioni di ulcere trofiche

Come già accennato, la peste non è di per sé terribile. È molto più terribile delle sue complicazioni. Tra questi:

  1. Cancrena.
  2. Sepsi (infezione del sangue).
  3. Osteomielite (lesione purulenta del periostio e delle ossa).
  4. Risultato letale.

Che questo non è accaduto, è necessario trattare le ulcere trofiche nel tempo.

prevenzione

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, per le ulcere trofiche questo è particolarmente vero. Per prevenire, si raccomanda di monitorare attentamente le condizioni delle vene, applicare periodicamente gel e unguenti che migliorano la circolazione del sangue, evitare di stare in piedi o seduti in modo prolungato.

Se si riscontrano problemi di circolazione del sangue, l'esercizio deve essere eseguito regolarmente e i medici non devono essere trascurati. È anche importante ricordare che l'automedicazione può essere disastrosa.

Ulcere trofiche degli arti inferiori

Trofico ulcera - una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti della pelle o la mucosa che appare dopo il rigetto del tessuto necrotico e in cui il flusso lento, scarsa tendenza alla guarigione e la tendenza a ripetersi.

Di regola, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, differiscono nel corso persistente a lungo termine e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato all'insorgere della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso l'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento dovrebbe iniziare quando i primi segni si trovano nella fase iniziale.

cause di

La violazione dell'apporto di sangue all'area della pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e gravi disturbi metabolici nei tessuti. L'area interessata della pelle è necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e infezione.

Per provocare il verificarsi di ulcere trofiche sulla gamba sono possibili tali fattori di rischio:

  1. Problemi di circolazione venosa: trombosi, vene varicose degli arti inferiori, ecc (entrambe le malattie contribuiscono al ristagno di sangue nelle vene, tessuto interruzione alimentazione e necrosi causando) - ulcere compaiono nel terzo inferiore della tibia;
  2. Deterioramento della circolazione arteriosa del sangue (in particolare, con aterosclerosi, diabete mellito);
  3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
  4. Qualsiasi tipo di danno meccanico alla pelle. Può essere non solo un normale trauma domestico, ma anche una bruciatura, congelamento. La stessa area comprende ulcere che si formano in persone dipendenti da iniezioni, così come gli effetti dell'irradiazione;
  5. Avvelenamento da sostanze tossiche (cromo, arsenico);
  6. Malattie della pelle, ad esempio, dermatite cronica, eczema;
  7. Violazione della circolazione locale in caso di immobilità prolungata dovuta a trauma o malattia (formazione di piaghe da decubito).

Quando si diagnostica una malattia, la malattia che ha causato la formazione è molto importante, poiché la tattica di trattare l'ulcera trofica sulla gamba e la prognosi dipendono in larga misura dalla natura della patologia venosa sottostante.

I sintomi delle ulcere trofiche

La formazione di ulcere sulla gamba, di norma, è preceduta da un complesso complesso di sintomi oggettivi e soggettivi, indicativo di una progressiva violazione della circolazione venosa alle estremità.

I pazienti hanno notato un aumento gonfiore e pesantezza alle vitelli, aumento dei crampi muscolari del polpaccio, soprattutto di notte, la comparsa di una sensazione di bruciore, "Heat", e, talvolta, prurito della pelle shin. Durante questo periodo, nel terzo inferiore dello stinco, una rete di vene cianotiche morbide di diametro piccolo aumenta. Macchie di pigmento viola o viola appaiono sulla pelle, che, fondendosi, formano una vasta zona di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica è superficiale, ha una superficie rosso scuro umida coperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Le ulcere individuali possono fondersi l'una con l'altra, formando ampi difetti. Ulcere trofiche lanciate multiple in singoli casi possono formare una singola superficie della ferita lungo l'intera circonferenza dello stinco. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

complicazioni

Le ulcere trofiche sono molto pericolose per le loro complicanze, che sono molto gravi e hanno scarse prospettive. Se non si presta attenzione alle ulcere trofiche delle estremità nel tempo e si inizia il processo di trattamento, i seguenti processi spiacevoli possono successivamente svilupparsi:

Su base obbligatoria, il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe deve essere effettuato sotto la supervisione del medico curante senza attività indipendente, solo in questo caso è possibile minimizzare le conseguenze.

prevenzione

Il principale mezzo di prevenzione per prevenire l'insorgere di ulcere trofiche è il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e del drenaggio linfatico).

È necessario non solo applicare i farmaci all'interno, ma anche applicarli esternamente. L'effetto locale aiuterà a fermare i processi patologici, a trattare l'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Cos'è una malattia pericolosa?

Le ulcere trofiche progressiste possono eventualmente occupare aree significative della pelle, aumentando la profondità dell'effetto necrotico. L'infezione da Gnoyrodnaya, penetrata all'interno, può provocare la comparsa di erisipela, linfadenite, linfangite, complicanze settiche.

In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono svilupparsi nelle gangheri a gas, e questa è la causa di un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine, esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono svilupparsi in degenerazioni maligne - cancro della pelle.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

In presenza di ulcere trofiche sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine, è necessario consultare medici come flebologi, dermatologi, endocrinologi, cardiologi, chirurghi vascolari o medici di medicina generale.

Le fasi tardive della malattia sono solitamente trattate in ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare la causa delle ulcere trofiche, non bisogna dimenticare l'assistenza quotidiana per l'area interessata.

Come trattare un'ulcera trofica degli arti inferiori? Usa diverse opzioni, a seconda della negligenza del processo patologico.

  1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonica, antibiotici, antiaggreganti. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. I pazienti spesso prescrivono i seguenti farmaci: Tocoferolo, Solcoseryl, Actovegil. Questo farmaco può essere prescritto solo da un medico.
  2. Terapia locale, con la quale è possibile curare i danni ai tessuti e alla pelle. Con il diabete, vengono utilizzati unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi rimedi curano le ferite e forniscono anestesia locale. Gli unguenti che aumentano la circolazione del sangue sono proibiti per applicare alla superficie aperta di un'ulcera trofica. Tali unguenti come Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin esercitano un effetto di guarigione della ferita. L'unguento viene applicato all'impacco e se vengono prodotte bende speciali.
  3. Intervento chirurgico, che viene eseguito dopo la guarigione delle ulcere. Nel corso di questo, il flusso sanguigno nelle vene nella zona interessata viene ripristinato. Questa operazione comporta shunt e flebectomia.

Per curare le ferite utilizzare tali farmaci: clorexidina, diossidiina, Eplan. A casa, è possibile utilizzare una soluzione di furacilina o permanganato di potassio.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.

L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti circostanti non vitali e, chiudendo ulteriormente il difetto ulcerativo, nel secondo stadio viene eseguita un'operazione sulle vene.

Esistono diversi metodi chirurgici:

  1. La terapia a vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre l'edema, nonché di creare un ambiente umido nella ferita, che impedirà notevolmente lo sviluppo di batteri.
  2. Cathering - adatto per le ulcere che non guariscono per un tempo molto lungo.
  3. Cucitura percutanea - adatta per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è nella disconnessione delle fistole venose-arteriose.
  4. Amputazione virtuale metatarso Clipped e metatarso-falangea, ma l'integrità anatomica del piede non è rotto - ma rimuove lesioni di infezione ossea che possono affrontare con efficacia le ulcere neurotrofici.

Ad una velocità inferiore a 10 ulcere cmq, ferita chiusa proprio tessuto, tirando la pelle giornaliera per 2-3 mm, gradualmente riunendo i bordi e coprendolo completamente per 35-40 giorni. Sul sito della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da eventuali lesioni. Se l'area della lesione è più di 10 cm², applicare la plastica della pelle, usando la pelle sana del paziente.

Terapia farmacologica

Il corso del trattamento con farmaci necessariamente accompagna qualsiasi operazione. Il trattamento con le medicine è diviso in diverse fasi, a seconda della fase del processo patologico.

Al primo stadio (lo stadio di un'ulcera umida) il corso di terapia farmacologica include tali farmaci:

  1. Antibiotici di un ampio spettro di azione;
  2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
  3. Antiaggrega per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglyukin;
  4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase è finalizzato alla pulizia dell'ulcera dall'epitelio morto e dai microrganismi patogeni. Include tali procedure:

  1. Lavare la ferita con soluzioni di antisettici: manganese, furacilina, clorexidina, decotti di celidonia, spago o camomilla;
  2. Uso di medicazioni con unguenti medicinali (dioxycol, levomikol, streptolaven, ecc.) E carbonato (bendaggio speciale per assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata da una fase iniziale di guarigione e la cicatrice formazione ferita, utilizzato nel trattamento di guarigione unguenti ulcere trofiche - solkoseril, aktevigin, ebermin, ecc, così come farmaci, antiossidanti, per esempio, tolkoferon..

Anche in questa fase usi appositamente progettato per questa copertura della ferita sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Il trattamento della superficie espressa Kuriozin eseguita. Nelle fasi finali, il trattamento farmacologico mira a eliminare il disturbo di fondo, che ha provocato la comparsa di ulcere trofiche.

Come trattare un'ulcera trofica sulla gamba a casa

Quando si inizia il trattamento per le ulcere trofiche secondo le ricette popolari, è necessario consultare il proprio medico.

A casa, puoi usare:

  1. Perossido di idrogeno. È necessario gocciolare sul perossido di ulcera, quindi cospargere di streptocicida in questo luogo. In cima è necessario mettere un tovagliolo, precedentemente immerso in cinquanta millilitri di acqua bollita. In questa acqua, aggiungi due cucchiaini di perossido. Quindi copri con un pacchetto e una benda con un fazzoletto. Cambia l'impacco più volte al giorno. E cospargere lo streptocide, quando la ferita diventa umida.
  2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Comprende: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio di olio di rosa, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto ciò deve essere misto. La trementina versa lentamente, altrimenti l'uovo caglia. Questo balsamo viene applicato all'ulcera trofica, quindi coperto con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
  3. Polvere dalle foglie essiccate di un tartaro. Risciacquare con la soluzione di rivalolo. Polvere con polvere cotta. Applicare una benda. Al mattino del giorno successivo, spolverare di nuovo la polvere, ma non lavare la ferita prima di questo. Presto l'ulcera inizierà a guarire.
  4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite con acqua calda e sapone, applicare antisettico e benda. Queste medicazioni alternano le applicazioni a una soluzione di sale marino o sale da cucina (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua). La garza viene piegata in 4 strati, inumidita con soluzione salina, leggermente schiacciata e applicata sulla ferita, sopra la carta compressa, tenere per 3 ore. La procedura deve essere ripetuta due volte al giorno. Tra le applicazioni, la pausa è di 3-4 ore, in questo momento le ulcere dovrebbero essere mantenute aperte. Presto cominceranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventano densi, il che significa che il processo di guarigione sta avvenendo.
  5. Gli impiastri o le compresse di aglio sono usati con le ulcere aperte. Mark multistrato garza o un asciugamano, bagnato aglio brodo caldo, spremere il liquido in eccesso e immediatamente applicato alla zona interessata. Su un impiastro o un impacco mettere una benda di flanella asciutta e una bottiglia di acqua calda o una bottiglia di acqua calda per mantenere il calore più a lungo.
  6. È necessario mescolare l'albume con il miele in modo che questi ingredienti siano nella stessa proporzione. Frusta tutto e applica alle ulcere, comprese le vene che fanno male. Quindi coprire il lato posteriore delle foglie di bardana. Ci dovrebbero essere tre livelli. Avvolgere il film di cellophane e fasciarlo con un panno di lino. Lasciare l'impacco durante la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricordate che in assenza di trattamento tempestivo e corretto in grado di sviluppare complicazioni come :. eczema microbica, erisipela, ascessi, piodermite, artrosi della caviglia, ecc Pertanto, utilizzare solo rimedi popolari, trascurando il trattamento tradizionale non è necessario.

Unguenti per il trattamento

Per il trattamento di questa malattia, è possibile utilizzare anche una varietà di unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarire efficacemente le ferite ed esercitare effetto anti-infiammatorio pomate all'arnica, consolida, così come il geranio della stanza.

Spesso viene anche usato l'unguento di Vishnevsky. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, distinguono in particolare dioxycol, levomecol, streptolaven e un numero di analoghi.

Ulcere trofiche: classificazione, trattamento professionale e folcloristico

Nel mondo più di due milioni di persone soffrono dell'aspetto di ulcere trofiche alle gambe (gambe e piedi). Questa è una malattia caratterizzata da un profondo difetto dell'epitelio cutaneo o della membrana basale, accompagnato da un processo infiammatorio. Porta alla perdita di tessuto e le cicatrici rimangono sulla pelle, dopo la guarigione dell'ulcera. Il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe, nonostante lo sviluppo della medicina, rimane uno dei più difficili. Ciò è dovuto a una violazione del processo nutrizionale delle cellule - tropici (da cui il nome della malattia). Allo stesso tempo, le funzioni protettive del corpo diminuiscono e l'abilità riducente viene parzialmente persa.

Tipi di ulcere trofiche e loro specificità

Tutti i tipi di ulcere trofiche sono una conseguenza di malattie associate a flusso sanguigno alterato nelle gambe, con conseguente inadeguata nutrizione delle cellule epiteliali e il loro progressivo appassimento. Da quello che è servito come la causa principale di questo disturbo, ci sono diversi tipi di dichiarazioni:

  • Ulcere venose;
  • Ulcere arteriose (aterosclerotiche);
  • Ulcere diabetiche (contro il diabete mellito);
  • Neurotrofico, associato a trauma craniocerebrale o lesione spinale;
  • Ulcere di Martorell o ipertesi;
  • Piogenico (infettivo).

Ulcere arteriose (aterosclerotiche)

L'ulcerazione di questa specie si verifica con la progressione dell'ischemia dei tessuti molli della parte inferiore della gamba, che è una conseguenza dell'aterosclerosi obliterante, che colpisce le arterie principali. L'aspetto di questo tipo di ulcera è più spesso causato dall'ipotermia delle gambe; usando scarpe strette; nonché danni all'integrità della pelle. Un'ulcera trofica di questo tipo è localizzata sulla pianta e all'esterno del piede, il pollice (la sua falange terminale), nella regione del tallone. Queste sono piccole, piccole ferite semicircolari, con bordi strappati e compatti, pieni di contenuti purulenti. Una macchia di pelle intorno a loro è di un colore giallo pallido. Le ulcere aterosclerotiche sono più spesso colpite dagli anziani. Il loro aspetto è preceduto da una piccola "claudicatio intermittente", in cui il paziente è difficile salire le scale. Ha sempre freddo e si stanca rapidamente. La gamba è quasi sempre fredda e fa male la notte. Se in questa fase, il trattamento non è iniziato, ci sono piaghe che si espandono gradualmente su tutta la superficie del piede.

Ulcere venose

Questo tipo di ulcera trofica si forma principalmente sulla parte inferiore della gamba, nella parte inferiore della sua superficie interna. Sul retro e sui lati esterni sono estremamente rari. Si verificano con una violazione del flusso sanguigno venoso degli arti inferiori, inclusa una complicazione delle vene varicose. L'aspetto delle ulcere è preceduto dai seguenti sintomi:

  1. Il gastrocnemio si gonfia, una sensazione di pesantezza;
  2. Di notte ci sono crampi;
  3. La pelle della parte inferiore della gamba inizia a "prudere", su di essa appare una rete con venature notevolmente allargate;
  4. Gradualmente, le vene si confondono nelle macchie di una sfumatura viola, trasformandosi in un colore violetto, diffondendosi in aree più grandi;
  5. Man mano che la malattia si sviluppa, la pelle diventa più densa, acquisisce lucentezza e lucentezza specifiche.

Alla fine della fase iniziale, appaiono dei morsetti di colore biancastro che assomigliano ai fiocchi di paraffina. Se in questa fase il trattamento non è iniziato, pochi giorni dopo si sviluppa una piccola ulcera, il cui sviluppo progredirà. In primo luogo, colpisce solo la pelle, quindi il tendine di Achille, il muscolo del polpaccio (nella parte posteriore), il periostio della tibia. In questo caso, pus dall'ulcera, che ha un odore sgradevole. Se il trattamento delle ulcere venose venose venose è erroneamente selezionato o ritardato, possono svilupparsi gravi malattie come erisipela, linfadenite inguinale, varicotromboflebite purulenta. Spesso, porta ad un aumento irreversibile dei vasi linfatici e della gamba dell'elefante. Ci sono stati casi in cui è iniziato il trattamento tardivo, è stata la causa della sepsi con esito fatale.

Ulcera diabetica

Il diabete mellito è una malattia che causa molte complicazioni, una delle quali è un'ulcera trofica diabetica. Inizia con la perdita di sensibilità degli arti inferiori, associata alla morte delle singole terminazioni nervose. Questo si avverte quando si porta una mano sulla gamba (sembra fredda al tatto). Ci sono dolori notturni. I sintomi sono simili a un'ulcera di origine arteriosa. Ma c'è una differenza significativa - non esiste una sindrome di claudicatio intermittente. La posizione dell'ulcera è più spesso sui pollici. Spesso le cause del suo aspetto sono traumatizzate sulla pianta delle piante. Un'altra differenza da un'ulcera arteriosa è una ferita più profonda, di dimensioni ingrandite. Le ulcere diabetiche sono molto pericolose perché sono più spesso di altre forme esposte a varie infezioni che portano all'amputazione di gangrena e delle gambe. Una delle cause più comuni di ulcere diabetiche è l'angiopatia del piede in corsa.

Ulcere neurotrofiche

Le cause delle ulcere trofiche di questo tipo sono lesioni alla testa o alla spina dorsale. L'area interessata è la superficie laterale del tallone o parte della suola dal tallone del calcagno. Ulcere - sotto forma di un profondo cratere, il cui fondo è osseo, tendineo o muscolare. Allo stesso tempo, le loro dimensioni esterne sono insignificanti. Pus si accumula in loro. Un odore sgradevole emana dalla ferita. Il tessuto nell'area della posizione del foro ulceroso perde la sua sensibilità.

Ulcere ipertensive (Martorella)

Questo tipo di ulcera è considerato raro. È formato su uno sfondo di alta pressione sanguigna costante, che causa ialinosi delle pareti dei piccoli vasi e un tempo prolungato del loro spasmo. Più spesso si verifica nella parte femminile della popolazione della fascia di età più avanzata (dopo 40 anni). L'esordio della malattia è caratterizzato dall'aspetto di una papula o di una regione di colore rosso-cianotico, con un leggero dolore. Quando la malattia si sviluppa, si trasformano in affermazioni. Una caratteristica distintiva della forma ipertonica è la simmetria della lesione. Le ulcere si verificano immediatamente su entrambi gli stinchi, localizzandosi nella parte centrale della superficie esterna. A differenza di tutte le altre forme, si sviluppano molto lentamente. In questo caso, accompagnato da dolori dolorosi, che non cessano né di giorno né di notte. Hanno un'alta probabilità di infezione batterica.

Ulcere piogeniche

La causa delle ulcere piogeniche è una diminuzione dell'immunità causata da foruncolosi, follicolite, eczema purulento e simili. Questa malattia è tipica per le persone con bassa cultura sociale. Molto spesso, il loro aspetto è associato al mancato rispetto delle norme igieniche. Le ulcere piogeniche si trovano singolarmente o in gruppi sulla parte inferiore della gamba, lungo tutta la sua superficie. Di solito hanno una forma ovale, una profondità poco profonda.

Video: domande al flebologo sulle ulcere trofiche

Trattamento delle ulcere

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori è strettamente individuale per ogni singolo paziente. Ciò è dovuto alla varietà di motivi che causano il loro aspetto. Pertanto è importante diagnosticare correttamente il tipo di ulcera. Per questo vengono eseguiti citologici, istologici, batteriologici e altri tipi di ricerca. Vengono anche utilizzati metodi di diagnostica strumentale. Una volta stabilita una diagnosi accurata, iniziano le procedure di trattamento. Per trattare l'ulcera trofica possono essere metodi sia chirurgici che terapeutici. Il complesso delle misure terapeutiche comprende il trattamento locale per le ferite pulizia di pus e tessuti necrotici, il trattamento con una soluzione antisettica e unguenti che applicano la promozione cicatrizzazione e la guarigione del restauro dell'epitelio. Di grande importanza nel recupero sono la fisioterapia e la medicina tradizionale.

Metodi chirurgici

I metodi chirurgici sono un intervento chirurgico, durante il quale viene eseguita l'escissione del tessuto morto e viene rimosso il fuoco dell'infiammazione. Questi includono:

  1. Curettage ed evacuazione;
  2. VAC-terapia (terapia del vuoto) - trattamento con bassa pressione negativa (-125 mmHg) utilizzando bende spugnose in poliuretano. Questo metodo consente di rimuovere in modo rapido ed efficace dall'essudato purulento della ferita e aiuta a ridurre l'edema intorno all'ulcera, la sua profondità e le dimensioni esterne; migliora la microcircolazione sanguigna nei tessuti molli degli arti inferiori e attiva il processo di formazione di una nuova granulazione. Questo riduce la probabilità di complicanze. La terapia sottovuoto crea un ambiente umido all'interno della ferita, una barriera insormontabile contro i batteri e le infezioni virali.
  3. Metodo di cura per il trattamento di ulcere venose, ipertoniche e altre ulcere trofiche non cicatrizzanti a lungo termine.
  4. Nel trattamento delle ulcere neurotrofiche, la tecnica di "amputazione virtuale" è ampiamente utilizzata. La sua essenza sta nella resezione dell'articolazione metatarso-falangea e dell'osso metatarsale, senza disturbare l'integrità anatomica del piede. Allo stesso tempo, vengono eliminati i problemi con pressione eccessiva e focolai di infezione ossea.
  5. Nel trattamento della sindrome di Martorell (ulcera ipertensiva), viene utilizzata la tecnica della sutura percutanea delle fistole venoso-arteriose per separarli. L'operazione viene eseguita intorno ai margini dell'ulcera.

Terapia farmacologica

Il corso del trattamento con farmaci necessariamente accompagna qualsiasi operazione chirurgica. Può essere effettuato e come terapia indipendente per alcune forme di ulcera trofica, grado di sviluppo medio e lieve. Il trattamento con le medicine è diviso in diverse fasi, a seconda dello stadio della malattia. Al primo stadio (stadio di un'ulcera umidificante), i seguenti farmaci sono inclusi nel corso della terapia farmacologica:

  • Antibiotici con una vasta gamma di usi;
  • Farmaci anti-infiammatori (non steroidei), che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
  • Antiaggrega per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglyukin;
  • Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase è finalizzato alla pulizia dell'ulcera dall'epitelio morto e dai batteri patogeni. Include:

  1. Lavare la ferita con soluzioni di antisettici: manganese, furacilina, clorexidina, decotti di celidonia, spago o camomilla;
  2. Applicazione di medicazioni con unguenti medicinali (dioxycol, levomikol, streptolaven, ecc.) E carbonato (bendaggio speciale per assorbimento).

Inoltre, la purificazione del sangue (hemosorption) può essere effettuata in base alla situazione. Nella seconda fase, che è caratterizzata da una fase iniziale di guarigione e la cicatrice formazione ferita, utilizzato nel trattamento di guarigione unguenti ulcere trofiche - solkoseril, aktevigin, ebermin, ecc, così come farmaci, antiossidanti, per esempio, tolkoferon.. Anche la natura del trattamento locale sta cambiando. Questo passaggio utilizza speciali medicazioni sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Il trattamento della superficie espressa Kuriozin eseguita. Nelle fasi successive, il trattamento farmacologico mira a eliminare la malattia di base che causa le ulcere trofiche.

Bende di compressione nel trattamento delle ulcere trofiche

In tutte le fasi del trattamento, deve necessariamente essere eseguita una compressione elastica. Molto spesso si tratta di una benda di diversi strati di bende elastiche di estensibilità limitata, che devono essere cambiati ogni giorno. Questo tipo di compressione viene utilizzato per le ulcere aperte di origine venosa. La compressione riduce significativamente il gonfiore e il diametro delle vene, migliora la circolazione sanguigna negli arti inferiori e il lavoro del sistema di drenaggio linfatico. Uno dei sistemi di compressione progressiva per il trattamento delle ulcere trofiche venose è Saphena Med UCV. In esso invece di bende viene utilizzato un paio di calze elastiche. Per il trattamento delle ulcere varicose in raccomandata compressione elastica permanente utilizzando maglia medica "Sigvaris" o "Copper" grado di compressione II o III. Per effettuare la compressione intermittente con piogenica, la congestione, e di altri tipi, è possibile utilizzare bendaggi compressivi speciali chiamati "Sapozhok Unna" gelatina a base di zinco o di "boot Air Fusioni».

Procedure fisioterapeutiche

Per migliorare l'efficacia delle procedure di trattamento, una delle procedure fisioterapeutiche (hardware) è prescritta nella fase di guarigione.

  • Trattamento con pressione negativa locale nella camera di pressione di Kravchenko. È raccomandato per le ulcere aterosclerotiche (arteriose).
  • Cavitazione ultrasonica a bassa frequenza. Promuove il miglioramento degli effetti di antisettici e antibiotici sui microrganismi virali che vivono all'interno dell'ulcera.
  • Terapia laser È usato per alleviare dolori dolorosi, eliminare il processo infiammatorio, simulare la rigenerazione delle cellule epidermiche a livello biologico.
  • Terapia magnetica È raccomandato come effetto sedativo, decongestionante, analgesico e vasodilatatore.
  • L'irradiazione ultravioletta è prescritta per aumentare la resistenza del corpo alle varie infezioni.
  • La terapia con ozono e azoto (NO-terapia) - migliora l'assorbimento di ossigeno da parte delle cellule della pelle e attiva la crescita del tessuto connettivo.
  • Balneoterapia e fangoterapia sono raccomandate per il completo recupero.

Trattamento di forme complesse di ulcere trofiche

A volte l'ulcera si trova su aree troppo grandi e la terapia terapeutica non dà risultati positivi. La ferita rimane aperta, causando al paziente un dolore costante. Molto spesso questo si verifica con insufficienza venosa in una forma pronunciata. In questi casi, l'innesto cutaneo è raccomandato per le ulcere trofiche. È preso dalle natiche o dalle coscie. Le sezioni trapiantate della pelle, diventando acclimatate, diventano stimolatori peculiari per il ripristino dell'epitelio cutaneo intorno alla ferita.

La medicina tradizionale nel trattamento delle ulcere trofiche

Il trattamento delle ulcere trofiche è molto difficile. Sono molto difficili da pulire dai contenuti purulenti, che impediscono la guarigione della ferita e l'inizio del processo di recupero. Aumenta significativamente l'efficacia della terapia farmacologica per le ulcere trofiche (specialmente nella fase di guarigione), il trattamento con i rimedi popolari. Si tratta di lavare il buco ulcerato con infusi e decotti di piante medicinali e poi trattarli con unguenti fatti in casa preparati. Le proprietà antisettiche più efficaci sono la celidonia, la camomilla, la calendula e lo spago. Non solo eliminano il processo infiammatorio, ma contribuiscono anche alla formazione di un giovane epitelio. Dopo il lavaggio, è possibile utilizzare una delle seguenti ricette:

  1. Pulire la ferita con tintura alcolica di propoli o vodka normale. E poi applicare l'unguento Vishnevsky, che comprende il catrame di betulla. È possibile utilizzare l'unguento di ittiolo, che ha proprietà simili.
  2. Con ulcere cicatrizzanti a lungo termine, utilizzare ruote di cotone idrofilo impregnate di catrame. Vengono applicati sulla ferita per 2-3 giorni, quindi cambiati in quelli freschi. E così fino al completo recupero.

Particolarmente difficile è il trattamento delle ulcere trofiche nel diabete. Le seguenti ricette ti aiuteranno in questo:

  • Polvere dalle foglie essiccate di un tartaro. Risciacquare con la soluzione di rivalolo. Polvere con polvere cotta. Applicare una benda. Al mattino del giorno successivo, spolverare di nuovo la polvere, ma non lavare la ferita prima di questo. Presto l'ulcera inizierà a guarire.
  • Allo stesso modo, puoi usare i bagni impregnati del succo degli Stati Uniti d'oro o pedina le foglie triturate.
  • Cagliata appena fatta. Ricotta usata, cucinata a casa in qualsiasi modo. In primo luogo, l'ulcera viene lavata con il siero ottenuto torcendo la massa della cagliata. Quindi viene inserito un pezzo di ricotta (dovrebbe essere morbido). Sulla parte superiore - una carta compressa o pergamena, e una benda bendaggio.
  • Unguento al propoli a base di grasso d'oca. Prendi 100 g di grasso d'oca e 30 g di propoli macinato. Cuocere a bagnomaria per 15 minuti. Mettere unguento nel pozzo. Coprire con carta compressa e benda. Tale unguento può essere preparato nel burro o grasso di maiale interno.
  • Frazioni ACD. Questo farmaco deve essere assunto internamente secondo un determinato schema e contemporaneamente utilizzato esternamente, per il trattamento delle ulcere.
    1. Per somministrazione orale: diluire 0,5 ml di ASD-2 in mezzo bicchiere (100 mg) di tè o acqua. Prendi 5 giorni. Quindi fai una pausa di tre giorni.
    2. esternamente: viene utilizzata una frazione di ASD-3 diluita in olio vegetale (1:20). Prima di applicare la ferita, trattarla con perossido di idrogeno. Dopo essere comparso sulla superficie della ferita, il film è biancastro, e risciacquare con perossido.

Ci sono persone che credono nel potere delle parole magiche. Possono usare una trama da ulcere trofiche. Per questo è importante eseguire un certo rituale, che è il seguente:

Da una borsa con semi di papavero per raccogliere esattamente 77 grani. Devono essere versati in una palma e raggiungere qualsiasi incrocio di due strade. Diffondere i semi di papavero, in piedi nel vento. In questo caso, dovresti pronunciare le seguenti parole: "77 spiriti maligni! Tu voli dappertutto, collezionando tributi da persone peccatrici! E prendi piaghe da me, portale lontano! Buttare nel campo di loro vuoto, nella distesa di quella putrefazione. Lascia che rimangano ulcere e non torneranno più da me. La mia parola è vera, per il seme di papavero - appiccicoso. Tutto ciò che è stato detto si avvererà, una malattia precipitosa sarà dimenticata! AMEN! "

Video: trattamento delle ulcere trofiche con rimedi popolari

Prevenzione delle ulcere trofiche

Anche dopo una completa guarigione dell'ulcera trofica, le sue ricadute sono possibili. Pertanto, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico curante. È obbligatorio effettuare un trattamento preventivo due volte l'anno. Monitora le condizioni dei vasi sanguigni. Luoghi, con ulcere cicatrizzate, di tanto in tanto è necessario lubrificare con olio, che viene infuso con erba di San Giovanni, calendula o camomilla. Hanno la capacità di rigenerare i tessuti. È necessario evitare carichi sulle gambe. Si consiglia di indossare biancheria intima speciale, che crea una compressione prolungata. Se possibile, utilizzare il trattamento presso le stazioni termali. Applicare alla stanza degli esercizi di fisioterapia in modo da poter scegliere una serie di esercizi fisici volti ad aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni e ridurre il rischio di nuove ulcere.

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