Tromboflebiti delle vene profonde degli arti inferiori: foto, sintomi e trattamento

Struttura

L'infiammazione delle pareti di profondità, sotto lo strato di muscoli, le vene sulle gambe con la contemporanea formazione di trombi in esse è chiamata tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. Questa patologia è una complicazione delle vene varicose.

Le statistiche dicono che il più delle volte la tromboflebite degli arti inferiori si verifica nelle donne. Questo fatto è associato ai medici che indossano scarpe scomode, usando contraccettivi ormonali. Provoca la comparsa di tromboflebiti e gravidanza.

A seconda della natura del flusso, le forme acute, subacute e croniche di tromboflebiti sono isolate.

motivi

Perché si verifica la tromboflebite e che cos'è? La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è un processo infiammatorio, una complicazione delle vene varicose (la sua fase successiva in trascuratezza di sé). Questa zona è infiammata a causa della formazione di un trombo. Abbastanza spesso questa malattia è unilaterale: solo uno stinco o una coscia è interessato.

Fattori predisponenti alla malattia:

  • predisposizione ereditaria;
  • da lungo tempo in piedi o seduti;
  • riposo a letto rigoroso per lungo tempo;
  • presenza di un'anamnesi di vene varicose;
  • tendenza ad aumentare la coagulabilità del sangue;
  • malattie oncologiche;
  • periodo di gravidanza;
  • in sovrappeso;
  • età anziana e senile.

Anche la tromboflebite può essere classificata secondo la forma attuale:

  1. La tromboflebite acuta si sviluppa molto rapidamente, in poche ore;
  2. La tromboflebite cronica si sviluppa in modo impercettibile e graduale e i periodi di esacerbazione sono rari;
  3. La migrazione della tromboflebite colpisce più vasi contemporaneamente. Nuovi focolai di infiammazione compaiono regolarmente, ma scompaiono completamente col tempo, senza lasciare tracce.

Va ricordato che questo disturbo è estremamente pericoloso, poiché due cose brutte possono accadere a un paziente: un vaso sanguigno che si intasa e una rottura di trombi con successivo trasferimento nel flusso sanguigno. Le conseguenze di tali fenomeni possono essere fatali per una persona.

sintomi

Con tromboflebiti delle vene profonde degli arti inferiori, i sintomi e il trattamento sono correlati. Nella maggior parte dei casi, il paziente ha tali sintomi:

  1. Dolore alla gamba in cui si sviluppa la tromboflebite. Spesso la temperatura dell'arto malato è inferiore a quella di quella sana.
  2. La temperatura corporea aumenta molto, a volte il gradiente di temperatura può raggiungere i 40 gradi.
  3. Gonfiore degli arti inferiori si verifica.
  4. La pelle è pallida, la pelle diventa tesa, tesa.

La localizzazione della trombosi può anche essere diversa: lo stinco, la caviglia, la coscia. Occasionalmente, il disturbo si sviluppa senza sintomi visibili - questo porta a una forte complicanza e, in futuro, a un risultato letale inatteso.

Thrombophlebitis: foto

Che aspetto hanno le tromboflebiti delle vene profonde degli arti inferiori? Offriamo fotografie dettagliate delle manifestazioni cliniche.

diagnostica

Prima di trattare la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori, è necessario condurre una diagnosi competente. Il medico ti chiederà di spogliarsi ed esaminare l'interno e l'esterno di ogni gamba da un piede all'altro. In questo caso, tali segni della malattia possono essere rivelati:

  • gonfiore delle vene superficiali;
  • gonfiore del piede e della gamba;
  • cianosi della pelle in certe zone;
  • una patch dolorosa lungo le vene;
  • ipertermia (febbre) delle singole aree cutanee.

A volte il quadro clinico della TVP non consente di stabilire una diagnosi semplicemente identificando i sintomi e i segni della malattia. In questi casi, vengono utilizzati metodi diagnostici più complessi:

  1. Esame ecografico È un metodo che consente di rilevare i trombi nel lume delle vene profonde delle gambe. Il più delle volte, viene utilizzato Doppler duplex, con il quale è possibile rilevare entrambi i trombi e valutare la velocità e la direzione del flusso sanguigno nei vasi.
  2. D-dimero - una sostanza rilasciata nel sangue durante la degradazione (riassorbimento) del trombo. Al suo livello normale, è possibile ipotizzare con molta probabilità che non vi sia trombosi nel corpo del paziente e che non sia necessario un ulteriore esame (ecografia delle vene). Va tenuto presente che un D-dimero elevato nel sangue non sempre indica in modo affidabile la TVP, poiché il suo livello può aumentare dopo un intervento chirurgico, un trauma o durante la gravidanza. Per confermare la diagnosi, viene effettuato un ulteriore esame.
  3. Tomografia computerizzata - Il metodo utilizzato per diagnosticare la TVP è raro. Per rilevare i coaguli di sangue nei vasi, il contrasto di iniezione endovenosa, e quindi fare una serie di fotografie a raggi X, che vengono elaborati dal computer per ottenere un'immagine dettagliata.
  4. venografia - un metodo per visualizzare i vasi sanguigni iniettando un mezzo di contrasto nelle vene del piede. Il contrasto con il flusso sanguigno cade nelle vene profonde e sale lungo la gamba, può essere rilevato mediante esame a raggi X. Questo metodo consente di rilevare i trombi nei vasi, quando il test del sangue per D-dimero e ultrasuoni non ha potuto confermare o confutare la TVP.

Complicazioni di TVP

La complicazione più pericolosa della TVP è l'EP. Se l'embolea mozzata è piccola e blocca un'arteria di piccolo diametro, molto spesso non causa alcun sintomo.

Se un trombo si sovrappone a una nave sufficientemente grande nei polmoni, può svilupparsi quanto segue:

  1. Mancanza di respiro e respiro rapido.
  2. Dolore o disagio al petto.
  3. Tosse con scarico di sangue.
  4. Battito cardiaco accelerato o irregolare.
  5. Pressione sanguigna ridotta, svenimento, confusione.
  6. Aumento dell'ansia o del nervosismo.

Se si riscontrano questi sintomi, consultare immediatamente un medico.

Trattamento della tromboflebite venosa profonda

Quando compaiono sintomi di tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori, il trattamento può essere sia conservativo che chirurgico, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e del decorso della malattia.

I principi della terapia conservativa sono i seguenti:

  1. Creazione di riposo per una gamba malata.
  2. Posizione degli arti elevata.
  3. Nominativo obbligatorio nel trattamento dell'anticoagulante tromboflebite, che scioglie il trombo e previene la formazione di nuovi coaguli. Questi includono warfarin in compresse ed eparina o fractiparina in preparazioni iniettabili. Quando li si usa, i parametri dell'emostasi sono necessariamente controllati.
  4. Miglioramento della microcircolazione (a questo scopo è prescritta pentossifillina).
  5. Utilizzati anche antidolorifici, antinfiammatori, antibatterici, soluzioni che migliorano le proprietà reologiche (fluenti) del sangue (reopolenglicina), vitamine e antiossidanti.
  6. Unguenti, gel possono ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore, ridurre la coagulazione del sangue. Ma con la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori, sono inefficaci, quindi farmaci prescritti in aggiunta in compresse, iniezioni.
  7. Il prossimo punto di trattamento di un paziente con una diagnosi di tromboflebiti degli arti inferiori è l'uso di maglieria a compressione e movimenti attivi. Con l'uso della fascia elastica, i sintomi della trombosi profonda diminuiscono significativamente: gonfiore e dolore. Di solito vengono utilizzate calze con compressione da 23 a 32 mm Hg e la lunghezza viene regolata in base all'argomento della trombosi. Pertanto, un paziente con tromboflebiti delle vene femorali e dei vasi pelvici richiede calze fino alle pieghe inguinali, con una costante usura, indipendentemente dalla posizione della causa della malattia, le calze sono raccomandate alle ginocchia.

La terapia di combinazione di questi metodi in combinazione con movimenti attivi porta grandi risultati. Riduce significativamente l'intensità del dolore e del gonfiore. La progressione del processo di trombosi è promossa dall'ipotismo e dall'adynamia. Pertanto, si consiglia al paziente di camminare fino al dolore alle gambe, se non vi è alcuna controindicazione.

fisioterapia

È possibile distinguere diversi metodi di trattamento fisioterapico utilizzati alla TVP delle gambe.

  1. UHF - sotto l'influenza di campi elettrici ad alta frequenza nelle aree colpite, viene stimolato il deflusso di linfa, circolazione sanguigna, processi di rigenerazione nel suo insieme.
  2. Elettroforesi: i farmaci vengono iniettati attraverso la pelle con l'aiuto di una corrente elettrica.
  3. Magnetoterapia: sotto l'influenza del campo magnetico, le caratteristiche della composizione del sangue sono migliorate.
  4. Applicazione di paraffina - utile nella minaccia della formazione di ulcere trofiche. La procedura non è utilizzata per tromboflebite acuta.

Inoltre, con tromboflebite acuta delle vene profonde degli arti inferiori, può essere utilizzata l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe).

operazione

Il trattamento chirurgico di tromboflebite delle vene profonde è effettuata con l'inefficacia della terapia farmacologica, ad alto rischio di complicanze emboliche e trombosi ascendente. È possibile utilizzare la chirurgia a cielo aperto ed endovascolare.

  1. Cava filtri disposti in vena mentre galleggianti trombo. Filtro impiantazione cava è mostrato patsientams controindicazioni per l'uso di anticoagulanti. La cavità Vienna inferiore è il vaso tronco principale attraverso il quale il sangue si sposta da arti inferiori, gli organi interni della cavità pelvica e la cavità addominale al cuore e ai polmoni. Pertanto, in caso di fallimento del trattamento medico di trombosi, potrebbe essere consigliato dall'impiego del filtro nella vena cava inferiore per impedire tromboembolia (pezzi coagulo di sangue migrazione della vena cava inferiore). Il filtro nella vena cava inferiore è generalmente somministrato attraverso la vena femorale, ma può anche essere introdotto attraverso il sistema vena cava superiore (vene del collo e arti superiori).
  2. La cucitura della vena cava inferiore viene eseguita se non è possibile impiantare il filtro. E anche con più trombi o recidive della malattia. In questo caso, una "clip" (morsetto speciale) viene applicata alla zona interessata della nave e cucita. Ciò consente di chiudere parzialmente il canale, lasciando un certo spazio per il flusso sanguigno. Lo svantaggio è un peggioramento del flusso di sangue dalle vene dell'arto inferiore.

Dopo l'intervento chirurgico (uno qualsiasi di questi), si dovrebbe indossare una fascia di compressione o calze. In questo caso, i primi tre giorni non sono consentiti, in generale, per rimuoverli, poiché vi è un'alta probabilità di formazione di nuovi flebiti.

Nutrizione e dieta

La nutrizione con tromboflebite non impone divieti rigorosi. Ma devi seguire alcune regole. Il menu dovrebbe contenere prodotti che rinforzano il muro dei vasi sanguigni e impediscono la coagulazione del sangue:

  • cipolla e aglio;
  • una varietà di verdure: pomodori, carote, barbabietole;
  • Frutta a guscio e frutta secca: fichi, albicocche secche, uva passa;
  • pesce e frutti di mare;
  • cavolo di mare;
  • latticini: ricotta, kefir, yogurt;
  • Cereali: qualsiasi cereali e chicchi germinati;
  • bacche: mirtilli rossi, mirtilli rossi, uva, olivello spinoso;
  • meloni: angurie, meloni;
  • oli vegetali: semi di lino, oliva;
  • spezie: zenzero, cannella, peperone rosso.

Limitare il consumo di alimenti che danneggiano i vasi sanguigni o aumentano la coagulabilità del sangue:

  • grassi animali: grassi, burro;
  • caffè forte;
  • carne, soprattutto in forma fritta e affumicata (i piatti a base di carne possono essere mangiati 2-3 volte a settimana);
  • forti brodi di carne;
  • piatti in salamoia;
  • fagioli: fagioli, piselli;
  • banane, rosa canina e ribes nero;
  • cottura al forno, pasticceria;
  • bevande alcoliche

Evitare prodotti contenenti vitamina K, che prende parte alla coagulazione del sangue, questo è:

  • spinaci;
  • broccoli;
  • fegato di maiale e manzo;
  • cavolo verde a foglia verde;
  • crescione.

Come trattare la tromboflebite in casa?

Il trattamento a casa è possibile se la malattia non è andata oltre lo stinco e non vi è alcun pericolo di un coagulo di sangue nel sistema venoso profondo. Solo un medico può determinarlo, quindi consulta un esperto prima di iniziare un trattamento indipendente.

Se la malattia è iniziata acutamente, osserva il riposo a letto, assicurati che la gamba sia sollevata. Per migliorare l'effetto, combinare metodi popolari di trattamento con farmaci locali.

Trattamento locale:

  1. Unguenti contenenti eparina: Lyoton-gel, Gepatrombin. Migliora la circolazione sanguigna, espelle il fluido che ristagna nei tessuti, inibisce la crescita del trombo. Applicare sull'area interessata 2-3 volte al giorno.
  2. Unguenti con farmaci antinfiammatori non steroidei: unguento indometacina, bassorilievo, indovazina. Alleviare il dolore, alleviare efficacemente l'infiammazione. Utilizzare una piccola quantità di farmaco 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento non deve superare i 10 giorni.
  3. Unguenti con rutoside: Venoruton, Rutozid. Migliora la condizione del muro venoso, riduce il gonfiore, riduce il dolore. Applicare 2 volte al giorno, una piccola quantità di gel sfregato fino a completo assorbimento. Dopo il miglioramento, unguento o gel viene utilizzato una volta al giorno.

prevenzione

Le misure preventive sono le seguenti:

  • indossare scarpe comode e vestiti che non comprimano gli arti;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • fare sport;
  • far cadere il peso in eccesso;
  • Riposo, soprattutto per quanto riguarda i piedi, è consigliato a volte di dormire con le gambe sollevate e fare un massaggio.

Quindi, la tromboflebite non dovrebbe essere presa alla leggera, dal momento che le complicazioni di questa malattia possono essere molto gravi. È importante abbandonare l'auto-trattamento e iniziare a seguire il consiglio dei medici. Questo aiuterà a rimanere una persona fisicamente attiva.

prospettiva

Molti pazienti sottoposti al primo episodio di TVP sviluppano una ricaduta della malattia. La frequenza di recidiva dipende dal trattamento:

  • Senza l'uso della terapia anticoagulante per 3 mesi, il tromboembolismo venoso si sviluppa nel 50% dei pazienti.
  • Nel condurre la terapia anticoagulante, il rischio di recidiva durante l'anno è di circa l'8%.
  • Il rischio di trombosi ricorrente riduce l'uso della maglieria a compressione.

La probabilità di sviluppo di PE dipende dalla posizione dei trombi: più sono saliti nelle vene della gamba, maggiore è il pericolo. In assenza di trattamento da PE, circa il 3% dei pazienti con die DVT.

In dettaglio sul trattamento della trombosi venosa profonda degli arti inferiori

Oggi, la questione della metodologia e dei regimi di trattamento per i pazienti con diagnosi accertata - trombosi venosa profonda degli arti inferiori - è impostata con particolare severità. Ciò è dovuto al frequente sviluppo della malattia in un'età attiva attiva.

Di particolare interesse è medico disabilità gran parte dei pazienti dopo la malattia e il successivo sviluppo di sindrome post-trombotica, la progressione dell'insufficienza venosa cronica, e soprattutto - un elevato rischio di morte dei pazienti in caso di embolia polmonare acuta.

Approccio alla terapia

I principali compiti risolti dalla terapia attiva per la trombosi venosa profonda sono i seguenti:

  • prevenzione di embolia polmonare, ictus ischemico e infarto-polmonite con un embolo;
  • interruzione del processo di formazione di coaguli patologici;
  • diminuzione della coagulazione del sangue;
  • ripristino della ricanalizzazione e pervietà vascolare;
  • eliminazione dei fattori di formazione di coaguli;
  • la prevenzione della sindrome post-trombotica.

Terapia conservativa

Il principale metodo di trattamento del processo trombotico acuto è la terapia conservativa, condotta nel reparto di chirurgia, in cui il paziente entra. Paziente con masse sanguinolente e spesse nel letto venoso dal momento dell'ammissione all'istituto medico è considerato un potenziale paziente con rischio di sviluppare embolia polmonare.

Se la diagnosi è stabilita, il trattamento viene avviato immediatamente. A seconda della gravità dei sintomi, lo stadio della malattia, esso viene eseguita in ospedale (al primo stadio) o ambulatoriale (durante il periodo di stabilizzazione).

regime

prima che la modalità di test:

Prima dell'esame ecografico e determinazione della forma e localizzazione del trombo e prima del rilevamento della minaccia di embolia nei primi 5 giorni, il paziente viene assegnato riposo a letto rigoroso.

Allo stesso tempo, è richiesta la compressione obbligatoria dell'arto colpito con una benda elastica. Per la normalizzazione del deflusso venoso la fine del letto è sollevata di 20 ° o fissare la gamba in un conduttore speciale per l'immobilizzazione.

La necessità di riposo fisico e lo stato di benessere psicologico per il paziente in questo periodo è determinato da:

  • la minaccia del distacco di un denso coagulo e il rapido trasferimento con il sangue a qualsiasi organo;
  • la possibilità di sviluppo di tromboembolismo polmonare con successivo esito fatale.

Modalità dopo l'esame:

Il paziente può alzarsi e muoversi, se durante l'angiografia a ultrasuoni diagnosticare la trombosi delle seguenti forme:

  • forma parietale, quando il corpo del trombo densamente confina con il muro della nave;
  • occlusivo, quando le masse trombotiche si sovrappongono al lume della vena.

Ciò significa che la flottazione (movimento) del trombo nel letto venoso è assente. Tuttavia, anche in queste condizioni, se ci sono dolore e gonfiore della gamba, viene mostrato il riposo a letto.

Man mano che le manifestazioni di questi sintomi diminuiscono, ai pazienti viene concessa l'attività con osservanza della fasciatura dell'arto fino all'inguine per un periodo fino a 10 giorni. Questa volta di solito è sufficiente che la minaccia di embolia polmonare sia ridotta e il trombo sia fissato sulla parete della vena. I pazienti possono alzarsi per stimolare il flusso sanguigno nelle vene, camminare un po '.

I pazienti possono alzarsi e muoversi solo dopo terapia attiva e completa rimozione della minaccia per le loro vite.

Farmaci e regimi di trattamento

Terapia per trombosi comporta, innanzitutto, l'uso di anticoagulanti di azione diretta, in primo luogo - eparina, che riduce rapidamente la coagulazione del sangue, disattivando l'enzima trombina, e inibisce la formazione di nuovi coaguli patologiche.

Eparinoterapia ospedaliera

Prima di tutto, al paziente viene somministrata per via endovenosa una dose unica di eparina - 5 mila unità.

Le gocce vengono utilizzate per la somministrazione del farmaco all'ora (la velocità di somministrazione è fino a 1200 unità all'ora). Nei giorni successivi al trattamento, fino a 6 volte al giorno, l'eparina viene iniettata per via sottocutanea nella regione addominale alla dose di 5.000 unità. L'uso di eparina in forma pura è possibile solo in un ospedale, a causa di possibili complicazioni quando utilizzato nel dosaggio corretto e la necessità di un monitoraggio continuo.

L'efficacia della terapia con eparina è confermata dall'indicatore della durata della coagulazione del sangue, che dovrebbe essere da 1,5 a 3 volte maggiore dell'indicatore primario.

In generale, un'adeguata terapia con eparina prevede un apporto giornaliero di 30.000 - 40.000 unità del farmaco. Con tale trattamento il rischio di formazione di trombi ricorrenti è ridotto a 2 - 1,5%.

Con dinamiche positive per 4 - 7 giorni in questo schema di trattamento, invece della solita forma di eparina, fractiprorin a basso peso molecolare in siringhe finite, che vengono iniettate nell'addome solo per via sottocutanea 1-2 volte al giorno.

Terapia reologica

Richiede fino a 15 giorni, è diretto:

  • cambiamenti nella viscosità del sangue e del plasma;
  • sulla correzione dell'ematocrito (numero di globuli rossi nel sangue, in grado di trasportare ossigeno);
  • per contrastare l'aggregazione (agglomerante) di erythrocytes.

È previsto somministrazione endovenosa o gocciolante di tali farmaci come:

  • reopoligljukin (goccia a goccia, in una dose giornaliera di 400 - 800 ml). Plazmozameshchath significa che aziona il tasso emodinamica, migliora la circolazione del sangue nei vasi sanguigni, aumenta il volume di liquido nel sistema circolatorio, impedisce l'adesione di trombociti ed eritrociti.
  • pentoxifylline - farmaco antiaggregante che riduce la viscosità del sangue, attiva la microcircolazione nelle aree in cui l'apporto di sangue è compromesso. Il farmaco viene iniettato per via endovenosa o gocciolare con una soluzione di cloruro di sodio (0,9%) e una durata fino a 180 minuti.
  • Acido nicotinico, che viene somministrato per via intramuscolare 4 - 6 ml al giorno e ha un effetto anticoagulante vasodilatatore e debole.

antibiotici

Trattamento mostrato con sintomi infiammatori gravi trombosi di vene profonde di estremità più basse, durata - 5 - 7 giorni. Gli antibiotici sono usati: ciprofloxacina - in compresse; cefazolina, lincomicina, cefotaxime - sotto forma di iniezioni intramuscolari.

Lingerie e bende per compressione

La compressione elastica è inclusa come elemento indispensabile della terapia per la trombosi. Per questo vengono utilizzate bende elastiche che coprono l'arto dolente dalle dita alla piega inguinale. Con questo tipo di terapia:

  • il deflusso venoso migliora;
  • attivamente sviluppando una rete di vasi bypass che forniscono un deflusso di sangue venoso al posto della vena principale (i cosiddetti collaterali);
  • impedisce la distruzione delle valvole venose;
  • la velocità del sangue scorre attraverso aumenti di vene profonde;
  • migliorare la funzione del drenaggio linfatico.

A proposito di selezione della tela di compressione si può imparare da questo articolo.

Che trattare: i prodotti medici di base

anticoagulanti

su 6 - 10 giorni dopo l'inizio della terapia con eparina lo schema di trattamento prevede il passaggio a anticoagulanti compressi di azione indiretta e disaggregati - significa che non consentono alle piastrine di aderire.

warfarin si riferiscono a anticoagulanti a lungo termine che inibiscono la sintesi della vitamina K, che è un forte coagulante.

Viene preso una volta al giorno in un dato momento. Quando si usa il warfarin, il controllo dell'indicatore INR è obbligatorio, per la determinazione del quale l'analisi del sangue viene eseguita ogni 10 giorni. Il warfarin ha molte controindicazioni, quindi È applicato solo dopo selezione dal dottore di una dose concreta e sotto il controllo di laboratorio severo.

Attualmente, le società farmaceutiche occidentali stanno ricercando farmaci con un'azione anticoagulante ancora più focalizzata, che non richiede test continui. Questo consente applicare eparine a basso peso molecolare per la terapia in ambito ambulatoriale.

antiaggreganti piastrinici

Acido acetilsalicilico, assunto a 50 mg al giorno, aiuta a mantenere la viscosità del sangue sufficientemente bassa da prevenire la formazione di coaguli di sangue patologici. Con problemi al tratto gastrointestinale, a seconda delle dinamiche della malattia, è consigliabile assumere compresse rivestite per 4-8 settimane.

raccomandato ricevimento di agenti venotonici, contribuendo ad aumentare il tono delle vene, rinforzando le pareti dei vasi sanguigni, migliorando la microcircolazione e normalizzando il flusso sanguigno: escusano, detralex, flebodia.

Flebotoniki

I risultati della terapia compressiva, che continua in modo ambulatoriale, sono più pronunciati se il luogo del processo infiammatorio viene lubrificato con speciali unguenti e gel gelofotropici: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Questi agenti hanno eccellenti effetti venotonici e antinfiammatori.

Intervento operativo

La scelta della terapia per la trombosi è direttamente dipendente dal grado della sua "embologenic", cioè la possibilità di trombo flottante dal muro e entrare nel flusso sanguigno ai polmoni, al cuore o il cervello, causando l'embolia.

Trattamento operativo, di regola, mostrato in due casi:

  • con trombi di flottazione e minacce di vita del paziente;
  • con forma segmentale di trombosi e il recente termine di formazione di coaguli in assenza di gravi patologie nel paziente.

Il tipo di intervento chirurgico dipende dalla posizione del trombo che chiude la nave. applicare:

  • Operazioni per rimuovere i coaguli di sangue o la trombectomia chirurgica con l'estrazione di masse di sangue denso dalla vena attraverso una piccola incisione. La procedura viene utilizzata solo per le forme gravi della malattia, quando viene accertata la probabilità di necrosi tissutale.

Tuttavia, gli esperti ritengono che la trombectomia eseguita dopo 10 giorni di formazione di trombi sia inefficace a causa della sua stretta fusione con la parete vascolare e la distruzione delle valvole.

  • Legatura delle vene.
  • Applicazione di uno shunt artero-venoso. Attualmente, è usato molto raramente a causa della procedura in anestesia generale, l'incapacità di eseguirlo in caso di pronunciamenti trofici nei tessuti e la difficoltà con accesso ripetuto a causa dello sviluppo di tessuto cicatriziale.
  • Installazione del "filtro cava" autobloccante. Questo dispositivo per ritardare lo spostamento di coaguli di sangue (emboli) sulla strada per organi importanti (polmone, cuore, cervello). È impiantato nella vena attraverso il metodo endovascolare (attraverso la nave). Il metodo è usato solo se gli anticoagulanti non possono essere usati.
  • Cucitura o plicatura di una nave. Applicabile in caso di impossibilità di utilizzare un filtro Cava. In questa procedura, la parete della vena cava è cucita con fermagli metallici.
  • Dissoluzione di masse trombotiche, o trombolisi.
  • La trombolisi è procedura per la risoluzione dei trombi. Il chirurgo vascolare si inserisce in una vena, coperta da un denso coagulo nel quale entra un particolare agente dissolvente: il trombolitico entra per mezzo di un catetere.

    Se è necessario rivolgersi alla medicina nazionale?

    Trattamento della malattia può essere integrato con ricette di medicina tradizionale, ma solo su raccomandazione di un flebologo.

    • Olio di pesce La composizione dell'olio di pesce comprende gliceridi e acidi grassi speciali, che hanno le proprietà di distruggere la fibrina - una proteina che partecipa alla formazione di un trombo. Inoltre, contribuiscono alla diluizione del sangue.

    Al fine di prevenire l'olio di pesce bevi 1 cucchiaio 2 o 3 volte al giorno. Ma un modo più razionale è usare l'olio di pesce in capsule che non hanno un odore sgradevole e sono molto più convenienti da usare. Dose abituale 1 - 2 capsule fino a 3 volte al giorno durante i pasti. Controindicazioni: reazioni allergiche, colelitiasi e urolitiasi, patologia della tiroide.

  • Bagni di maiali di palude. Cudweed erba secca in una quantità di 150 g versare acqua bollente in un volume di 10 litri. Insistere per 60 minuti. Per mezz'ora prima di andare a letto, mantieni i piedi caldi.
  • Impacchi di cagliata o argilla. Il massaggio quotidiano dei talloni con la ricotta o l'argilla influisce molto bene sul flusso sanguigno venoso. In luoghi di infiammazione e aree dolenti, i piedi non vengono massaggiati, ma semplicemente si applica una cagliata calda o argilla sotto forma di un impacco per 2-3 ore.
  • Cosa non si può fare?

    Non violare la modalità assegnata. La prima ascensione e il camminare con un trombo fluttuante nella vena dell'arto inferiore possono portare al suo distacco e al rapido sviluppo dell'embolia polmonare.

    Non è permesso assumere medicinali e infusi a base di erbe senza consultare un medico. L'ammissione di anticoagulanti, la capacità del sangue di piegarsi rapidamente e di formare coaguli impone alcune restrizioni su qualsiasi procedura e assunzione di farmaci.

    Ad esempio, molti farmaci riducono l'effetto del warfarin o viceversa, che significa un'alta probabilità di sanguinamento, ictus emorragico o viceversa - ispessimento del sangue e la riformazione dei coaguli di sangue. Lo stesso vale per qualsiasi rimedio popolare. Quindi, un'ortica molto utile contiene molta vitamina K e un consumo incontrollato di brodi può favorire un forte ispessimento del sangue.

    prevenzione

    Va tenuto presente che per un periodo prolungato possibile recidiva di trombosi (da 1 anno a 9 anni). Secondo le statistiche, dopo 3 anni il 40 - 65% dei pazienti con non conformità con misure preventive e trattamento prescritto si presentano in condizioni di disabilità sullo sfondo dell'insufficienza venosa cronica.

    A questo proposito, essere sicuro:

    • conformità con tutte le prescrizioni mediche e assunzione di farmaci;
    • uso della maglia di compressione;
    • screening per la coagulazione del sangue contro i contraccettivi orali (per le donne in età riproduttiva);
    • test di laboratorio regolari per MNO coagulazione del sangue;
    • rifiuto di fumare;
    • conformità con la corretta modalità di attività fisica, non ammessi: lunga restare in piedi, la posizione, un brusco passaggio da esercizio fisico intenso per gli arti lungo di fissaggio (ad esempio, dopo l'allenamento sportivo - un lungo viaggio in macchina, quando le gambe sono praticamente immobili) seduta;
    • uso di determinati prodotti (cipolle, mele, tè verde, arance, vino rosso naturale a piccole dosi), in cui ci sono sostanze chimiche che aiutano a prevenire la formazione di formazioni trombotiche.

    Il compito principale della medicina moderna nel campo del trattamento e della prevenzione della trombosi venosa profonda degli arti inferiori (stinco, anca o altra nave) prevenire o interrompere in breve tempo lo sviluppo di questa pericolosa malattia, che si verifica nelle condizioni del letto prolungato che riposa negli anziani costretti a letto, nelle giovani donne che assumono contraccettivi, donne incinte, donne che hanno partorienti e persino tra gli studenti che abusano del fumo.

    La prevenzione della formazione e della crescita dei coaguli di sangue nelle vene profonde riduce significativamente il rischio di infarto, embolia, ictus e quindi - salva la vita e la salute.

    Video utile

    Guarda un video su come riconoscere la malattia e cosa fare per salvare la vita:

    Tromboflebiti degli arti inferiori

    La tromboflebite degli arti inferiori è un processo patologico di natura infiammatoria che si sviluppa nelle pareti venose a causa di un focolaio infettivo vicino ed è accompagnato da una formazione di trombi nel loro lume. Praticamente nel 90% delle persone la tromboflebite è caratterizzata da un accordo sugli arti inferiori. Inoltre, la tromboflebite degli arti inferiori è caratterizzata da diverse forme di flusso - una forma acuta, subacuta e cronica.

    La tromboflebite degli arti inferiori colpisce le vene profonde e quelle che si trovano sulla superficie delle gambe, che è determinata dalla localizzazione sia dell'infiammazione stessa che del trombo. Inoltre, il processo patologico è purulento e non purulento. Fondamentalmente, questa malattia è intesa come infiammazione e formazione di un coagulo di sangue in una vena localizzata sotto la pelle, cioè superficiale.

    Tromboflebite degli arti inferiori è considerata una patologia grave e pericoloso che senza metodi adeguati di trattamento terapeutico può causare una serie di complicazioni, come tromboembolismo LA, sepsi e trombosi delle vene profonde.

    Tromboflebite delle vene degli arti inferiori

    Il processo di infiammazione della parete venosa in concomitanza con la formazione di un trombo è chiamato tromboflebite delle vene degli arti inferiori. Ad oggi, gli scienziati sono già certi che il lume del vaso venoso, chiuso da un trombo, formato da un coagulo di sangue e dall'infiammazione della parete venosa, sono due processi strettamente correlati che corrono in parallelo.

    La tromboflebite degli arti inferiori colpisce principalmente le vene localizzate sulla superficie, sotto la pelle e in profondità nei muscoli. Di regola, nel secondo caso si parla di flebotrombosi. È molto più complicato e pericoloso, ma si verifica un po 'meno spesso del primo.

    Le cause della tromboflebite delle vene degli arti inferiori sono i tre principali fattori predisponenti, uno dei quali è sempre molto più pronunciato rispetto agli altri. Questi fattori includono, in primo luogo, la parete venosa danneggiata, in secondo luogo, il processo rallentato del flusso sanguigno e, in terzo luogo, una maggiore coagulazione.

    Nel primo caso, la parete venosa delle vene può essere danneggiata dall'azione meccanica, e il raffinamento in esse aumenta notevolmente l'insorgere di un trauma. Gli effetti avversi sui vasi venosi sono operazioni chirurgiche, l'introduzione di farmaci e il posizionamento di cateteri nella cavità venosa.

    Il processo ritardato del movimento del sangue è direttamente influenzato dal riposo a letto prolungato, dalla fissazione del gesso come risultato di una frattura, trauma dell'arto inferiore, caratterizzato da schiacciamento, cioè i tessuti che circondano la vena vengono compressi. Inoltre, alcune malattie CSF, come l'insufficienza cardiaca, in cui il cuore è difficile da pompare il volume di sangue richiesto, contribuiscono al rallentamento del flusso sanguigno. Quindi, negli arti inferiori, si formano processi stagnanti e la velocità del flusso sanguigno diminuisce.

    Ma l'ipercoagulabilità può essere congenita in presenza di un difetto nella normale attività del sistema circolatorio e acquisita (con patologie infettive, disturbi ormonali, farmaci, patologie oncologiche).

    In generale, il processo infiammatorio nella parete venosa è di natura asettica, come reazione a una parete venosa modificata oa un trombo formato. Ma a volte i microbi che si trovano nel sangue o vicino alla vena si uniscono al trombo e formano tromboflebiti purulente degli arti inferiori.

    Dopo che il trombo ha subito il processo di formazione, può muoversi spontaneamente attraverso la nave o attraverso il trattamento, smettere di crescere e il processo infiammatorio gradualmente scompare. In questo caso, un trombo più piccolo può bloccare completamente o parzialmente il lume nella vena, e questo porterà a una cessazione del flusso sanguigno e ad una diminuzione dell'area del vaso venoso. Pertanto, il pericolo che un coagulo di sangue possa fuoriuscire è ridotto al minimo.

    In un altro caso, trombo e infiammazione continuano a svilupparsi. In questo caso, è attaccato da un lato alla parete della vena, e l'estremità libera è nel lume. Come conseguenza dell'infiammazione, il trombo diventa instabile e friabile, quindi qualsiasi minimo impatto su di esso può provocare un distacco. Pertanto, la tromboflebite delle vene degli arti inferiori può contribuire allo sviluppo di una complicazione così formidabile come l'EP.

    Con un decorso stabile della malattia, il trombo continua a crescere verso l'alto, distrugge le valvole delle vene comunicanti e penetra nelle vene profonde, formando flebotrombosi. E distruggere le valvole in tutte le vene che sono in superficie, profonde e comunicative, formano CVI. Praticamente nel 95% dei pazienti la tromboflebite degli arti inferiori colpisce la lesione delle grandi vene sottocutanee e molto meno spesso - quelle piccole.

    L'immagine sintomatica del processo patologico dipende dalla forma della malattia in cui si trova la tromboflebite, acuta o cronica. Abbastanza spesso la tromboflebite delle vene degli arti inferiori inizia improvvisamente, senza particolari motivi, e talvolta ci sono ferite alle gambe. Molto spesso c'è una presenza del virus nel paziente, la ricezione di contraccettivi, che è accompagnata da ipercoagulabilità. Inoltre, le vene varicose sono una causa comune della malattia.

    Di norma, la sintomatologia locale della tromboflebite degli arti inferiori ha la precedenza sullo stato generale di salute, che è contrassegnato come soddisfacente. All'inizio, questa patologia è caratterizzata dall'apparizione di dolori di natura intensa al posto della sezione trombizzata della vena, oltre a restrizioni nel movimento degli arti. Nella lesione, la vena acquista una tonalità rossastra e con la progressione del processo l'arrossamento si diffonde molto di più. Inoltre, la temperatura della pelle aumenta al posto del rossore. La vena infortunata in questa zona è un punto denso e doloroso. E se la tromboflebite degli arti inferiori cattura le vene allargate, i nodi acquisiscono una densità caratteristica, la tenerezza e aumentano più volte.

    A volte è possibile osservare il gonfiore della gamba interessata, ma solo nell'area che ha una violazione della parete venosa, che distingue la tromboflebite dalla flebotrombosi.

    La sintomatologia generale consiste nell'aumento della temperatura, nella comparsa di brividi e nel malessere assoluto.

    La forma cronica di tromboflebite degli arti inferiori è caratterizzata da un decorso prolungato e periodi di esacerbazione, che hanno tutti i sintomi elencati. In assenza di un periodo esacerbante, le manifestazioni esterne sono per lo più assenti.

    Le tromboflebiti ricorrenti degli arti inferiori possono formarsi in vene diverse che non sono state danneggiate e sono una flebite migratoria. E questo è già considerato un serio motivo per un esame approfondito, poiché questa malattia accompagna lo sviluppo di tumori.

    Per effettuare un rilevamento di tromboflebite degli arti inferiori ultrasuoni utilizzati, che si riferisce ad un piuttosto informativo e conferma malattia esistente, determina la posizione e la durata di un coagulo di sangue, e anche valuta il rischio della possibilità della sua separazione.

    Tromboflebite superficiale degli arti inferiori

    Questa patologia patologica è caratterizzata da un'infiammazione della parete della vena superficiale situata sotto la pelle a una profondità di 2-3 cm, dovuta alla presenza di un focolaio infettivo e alla formazione di un trombo nel lume del vaso venoso. Abbastanza spesso questa malattia si riferisce alla complicazione delle vene varicose degli arti inferiori.

    La tromboflebite superficiale degli arti inferiori è considerata una malattia polietica, i cui processi di formazione sono influenzati dall'integrità fratturata della parete venosa con l'attacco di agenti infettivi. In questo caso, queste infezioni possono arrivare sul muro venoso da tessuti circostanti infiammati o diffondersi al sistema linfatico e ai vasi sanguigni.

    tromboflebite superficiale degli arti inferiori da una varietà di lesioni croniche infiammatorie nel corpo (la polmonite, la tubercolosi, la carie dentale, erisipela, tonsillite, influenza). Inoltre, un ruolo significativo nello sviluppo della tromboflebite superficiale degli arti inferiori giocare processi stagnanti nel sangue, alterata composizione fisica e chimica del sangue e ipercoagulazione.

    Ci sono anche diversi fattori predisponenti che causano lo sviluppo di tromboflebiti delle vene superficiali sugli arti inferiori. Tra questi possiamo distinguere: patologia infettiva, lesioni traumatiche, operazioni, neoplasie maligne, processi allergici, iniezioni endovenose, periodo di gravidanza, contraccettivi orali, obesità.

    Questa malattia è classificata in tipo infettiva (dopo la nascita, aborto, tifo, operazioni e processi di natura purulenta) e asettico (per varici, flebiti migrazione, lesioni e dopo la compressione, malattie SSS).

    La tromboflebite superficiale degli arti inferiori può manifestarsi in forma purulenta, neogenica, acuta, subacuta e cronica.

    Nella malattia acuta, il processo patologico inizia improvvisamente accompagnato da subfebrile. Ci sono dolori lungo il corso della vena interessata, che si intensificano al momento del movimento dell'arto. A volte c'è un gonfiore. Quando la palpazione è trovata i nodi densi, dolorosi con pelle hyperemic su loro. La malattia può manifestarsi da due settimane a un mese.

    Il flusso subacuto è caratterizzato da edema minore e dolore doloroso. La temperatura non sale, le infiltrazioni e le foche sono quasi indolori, e la pelle diventa una tonalità viola, e talvolta persino nera. Il processo patologico dura fino a diversi mesi.

    tromboflebite superficiale degli arti inferiori con vene varicose scorre la stanchezza cronica manifesta mentre si cammina. Alla palpazione si avverte un carattere denso con alcuni nodi. Sulle gambe affette si forma il gonfiore, che cade di notte e appare nel pomeriggio. Un processo a lungo termine è caratterizzato da disturbi trofici. E con la terapia inadeguata sviluppare complicazioni in forma di dermatiti, eczemi, ascessi, ascessi, tromboembolia venosa organi somatici, la sepsi, la neurite ischemica, linfoadenite.

    Nella diagnosi di tromboflebiti superficiali degli arti inferiori, non ci sono difficoltà definite. Sulla base di un quadro sintomatico, vengono rivelate la localizzazione dell'area interessata della vena, la prevalenza, la durata e l'estensione della sua infiammazione. Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati alcuni metodi di esame, come la reovasografia, che determina la condizione delle vene e il loro riempimento; dopplografia e angioscanning, permettendo di esaminare la struttura vascolare, il flusso sanguigno, la sua velocità e il diametro del canale della nave.

    Il metodo principale per il trattamento delle tromboflebiti superficiali degli arti inferiori è considerato conservativo e, in caso di inefficacia, ricorre all'intervento chirurgico. Nel primo caso vengono utilizzati farmaci antipiastrinici (Trental, Troxevasin, Curantil); proprietà antinfiammatorie (Orthofen, Reopyrin, Ibuprofen, Butadion); iposensibilizzante (Suprastin, Tavegil); antibiotici, anticoagulanti, bende elastiche, pomata eparina.

    Il metodo chirurgico include il funzionamento di Troyanov-Trendelenburg e cross -ectomia. L'intervento chirurgico radicale è considerato flebectomia, finalizzato a prevenire o eliminare l'embolia, nonché la causa alla radice della malattia.

    Tromboflebiti delle cause degli arti inferiori

    Di norma, questo processo patologico è causato da un aumento degli arti inferiori delle vene, la loro caratteristica ostruzione a causa della formazione di coaguli di sangue. Con lesioni delle vene localizzate sotto la pelle, si sviluppa la tromboflebite superficiale e con la sconfitta delle vene in profondità nei muscoli, significa flebotrombosi (tromboflebite venosa profonda). Questa malattia è più pericolosa della precedente ed è caratterizzata dallo sviluppo di varie complicazioni potenzialmente letali (PE).

    Molto spesso le tromboflebiti degli arti inferiori appaiono in persone che si spostano poco, come conseguenza di uno stile di vita sedentario o di un periodo di riposo a letto con un periodo sufficientemente lungo.

    La causa e una delle principali tromboflebiti degli arti inferiori è il processo di formazione di trombi che interferiscono con il normale flusso sanguigno. Di norma, i coaguli di sangue appaiono come conseguenza del danneggiamento delle vene, ma nel sistema sono presenti anche disordini congeniti responsabili della coagulazione del sangue. Queste persone hanno maggiori probabilità di ammalarsi di una tale patologia come la tromboflebite degli arti inferiori.

    Ulteriori fattori che contribuiscono alla formazione di un processo patologico comprendono la diminuzione dell'attività, il lavoro in posizione seduta, i voli lunghi e i viaggi. Ma al fine di prevenire lo sviluppo di questa grave malattia è necessario eseguire esercizi fisici, camminare di più, indossare lingerie di compressione. Tutte queste misure preventive aiuteranno solo a ridurre il rischio di coaguli di sangue.

    Ci sono alcuni fattori che attivano anche la comparsa di tromboflebiti degli arti inferiori. Questi includono: una storia di ictus, che ha causato la paralisi degli arti inferiori; neoplasie maligne; gravidanza, parto e dopo; obesità a causa di eccesso di peso e obesità; ricevimento di mezzi contraccettivi basati su ormoni; terapia ormonale; predisposizione ereditaria e età avanzata dopo sessant'anni.

    Tromboflebiti dei sintomi degli arti inferiori

    Lo schema sintomatico dipende principalmente dalla sconfitta delle vene sugli arti inferiori. Con tromboflebiti delle vene localizzate sotto la pelle, dolore, arrossamento, tensione dolorosa sotto forma di cordone lungo le vene del trombo affetto dal trombo, edema insignificante nell'area dell'infiammazione. La condizione di pazienti è soddisfacente con una leggera condizione subfebrilny. Molto raramente può esserci un purulento scioglimento del coagulo di sangue e della cellulite.

    In caso di progressione, la malattia si diffonde su una grande vena superficiale all'inguine e si sviluppa la tromboflebite ascendente. Lo stesso può accadere nella vena iliaca, che diventerà una minaccia reale a causa della possibilità di distacco di una parte del trombo e dell'EC. La stessa complicazione si sviluppa nel processo patologico nella piccola vena safena, se il trombo penetra nella vena sotto il ginocchio lungo le vene perforanti.

    Il decorso di tromboflebiti settiche purulente di arti inferiori che possono avere complicazioni nella forma di un ascesso metastatico nel cervello, nei reni, nei polmoni, nei flemmoni dell'estremità e nella sepsi è piuttosto difficile.

    Sintomatologia tromboflebite vene della gamba fortemente radicate nei primi due giorni rimane praticamente invariata o è caratterizzato immagine viene visualizzata obliterate. I pazienti sono in una condizione soddisfacente, lamentano la comparsa di dolore nei polpacci di natura minore, che aumentano durante il movimento, c'è un piccolo gonfiore dello stinco e, quando palpato, provoca dolore. Un sintomo positivo di Homans conferma la sconfitta della tromboflebite venosa profonda.

    Nel caso della trombosi di tutte e tre le coppie di vene profonde, i sintomi della malattia diventano gravi. In questo caso si formano dolori acuti, sensazione di scoppio, l'arto inferiore è teso e la parte inferiore della gamba è gonfia. Quindi compare la cianosi e la temperatura di tutto il corpo aumenta.

    Con una tromboflebite della vena femorale, il femore inizia a gonfiarsi leggermente, la vena è dolorosa al tatto nel corso della lesione. Se la vena, che si trova sotto il ginocchio in combinazione con la vena sulla coscia, è coinvolta nel processo patologico, la gamba si gonfia, inizia a dolere e vi sono restrizioni nei movimenti. Nel caso della diffusione del processo patologico alla parte prossimale della vena sulla coscia, l'intero arto interessato aumenta, il dolore si intensifica e appare una cianosi distinta.

    Grave forma di tromboflebite degli arti inferiori è considerata una trombosi ileofemorale, caratterizzata da reflusso bianco e blu. In questo caso, ci sono dolori davanti e all'interno della coscia, nei polpacci e nell'inguine. L'arto diventa molto più grande, l'intera gamba si gonfia fino all'inguine stessa con la presa del gluteo. La pelle può essere pallida o cianotica. Tutte le vene sulla coscia e all'inguine con la palpazione causano dolore. Dopo un po 'dopo l'inizio del processo patologico, il gonfiore è in qualche modo ridotto e si osserva il pattern delle vene cutanee, che è associato a una difficoltà nel flusso sanguigno attraverso le vene profonde.

    In alcuni casi, la malattia è caratterizzata da un improvviso inizio con una natura acuta e pulsante del dolore negli arti inferiori, che diventa fredda e insensibile. In futuro, l'edema inizia a crescere rapidamente, le dita non si muovono, la loro sensibilità diminuisce e la temperatura della pelle, l'impulso non viene sentito sul piede. Questo processo è chiamato reflusso bianco, che si sviluppa nella combinazione di tromboflebite venosa profonda con spasmo arterioso sull'arto colpito.

    Quando la tromboflebite degli arti inferiori coinvolge le vene profonde e la pelvi nel processo patologico, l'estremità inferiore diventa significativa, si gonfia e si ispessisce fortemente, e le coperture della pelle hanno un colore viola e talvolta nero. Più tardi compaiono bolle caratteristiche, da cui viene rilasciato un liquido sieroso o emorragico. Questo quadro sintomatico della malattia è chiamato flemmia blu, caratterizzata da dolore lacerante e mancanza di pulsazione delle arterie.

    La trombosi ascendente è caratterizzata da gonfiore e cianosi con la cattura di un arto sano e della metà inferiore del tronco. Ci sono dolori nella zona lombare e ipogastrica, accompagnati da uno sforzo protettivo dei muscoli della parete anteriore del peritoneo.

    Tromboflebite del trattamento degli arti inferiori

    Nel trattamento della trombosi degli arti inferiori è importante per prevenire la diffusione della malattia nelle vene profonde giace, per evitare tromboembolia LA, ridurre i sintomi infiammatori e prevenire la ricaduta. Con la patologia esistente delle vene dilatate senza intaccare le sedi profonde, il trattamento può essere effettuato anche ambulatorialmente. Ma se c'è una minaccia di formazione di PE e un processo di infiammazione pronunciato, il trattamento deve essere eseguito in un ospedale sotto la supervisione di specialisti.

    Inoltre, il regime scelto per il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori deve includere compressione elastica obbligatoria e trattamento conservativo.

    La compressione elastica è caratterizzata da una fasciatura di 24 ore dell'arto interessato per dieci giorni, con l'ulteriore utilizzo della tela di compressione solo nel pomeriggio.

    trattamento conservativo della tromboflebite degli arti inferiori comprende la somministrazione di farmaci che aumentano parete venosa (Troxevasin, Ditraleks, Ginkor-fort Cyclo 3 Fort); prevenire la formazione di trombi (Aspirina); alleviare l'infiammazione (Diclofenac, Ketoprofen). Inoltre, unguenti destinazione locale, che si sciolgono trombi (Lioton-Gel eparina) e ridurre il processo infiammatorio (Ketonal-gel).

    Durante i primi tre giorni all'inizio della malattia come anestesia, viene applicato freddo locale alla vena interessata. A un rischio esistente di complicanze, sono prescritti anticoagulanti. Di norma, il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori inizia con l'iniezione endovenosa di eparina a basso peso molecolare e quindi i farmaci del gruppo anticoagulante vengono assunti per via orale. Essi sono generalmente somministrati per lungo tempo, per evitare il ripetersi di tromboflebite degli arti inferiori. È importante sottoporsi a test di laboratorio per controllare il possibile sanguinamento.

    L'Hirudotherapy è prescritto nelle forme acute della malattia e nelle controindicazioni ai farmaci che riducono l'ipercoagulazione. Hirudin, localizzato nelle ghiandole delle sanguisughe, entra nel sangue del paziente, ne riduce la coagulabilità e la viscosità, e aiuta anche a rimuovere lo spasmo nei vasi delle arterie. Le sanguisughe inseriscono la quantità di dieci pezzi alla volta in un arto al posto della vena interessata, e quindi questa manipolazione viene ripetuta una settimana dopo. La pelle dell'arto deve essere rasata e lisciviata prima di applicare le sanguisughe senza l'uso del sapone. Per le sanguisughe rapidamente succhiate, la pelle viene trattata con glucosio o liquido dolce. Dopo che la sanguisuga pompa quasi 20 ml di sangue, cadrà fuori da sé, quindi non è necessario rimuoverlo con la forza. Tuttavia, dobbiamo ricordare che ci sono controindicazioni alla hirudotherapy. Questo può essere anemia, diminuzione della coagulabilità del sangue, la prima metà della gravidanza e il trattamento con farmaci contenenti mercurio.

    L'esposizione diretta ai trombi può essere ottenuta con la terapia fibrinolitica. Questi farmaci (chimotripsina, urochinasi, fibrinolisi, tripsina, strepochinasi) nel primo periodo della malattia causano la lisi del trombo.

    Se la tromboflebite delle vene superficiali è combinata con flebotrombosi, gli agenti trombolitici devono essere prescritti per via orale.

    Quando la temperatura aumenta o sullo sfondo di una patologia purulenta vengono utilizzati antisettici e antibiotici.

    Se il metodo conservativo di trattamento della tromboflebite degli arti inferiori non produce risultati positivi, viene utilizzato l'intervento chirurgico con la rimozione di una parte della vena, e talvolta completamente a seconda della natura del processo patologico e della sua gravità. Per evitare la trombosi venosa nell'area della coscia, una grande vena sottocutanea viene urgentemente bendata.

    L'uso di metodi fisioterapeutici di trattamento sotto forma di irradiazione ultravioletta, raggi infrarossi e solux è prescritto per il decorso cronico del processo e durante lo sviluppo del coagulo di sangue.

    Il trattamento in sanatori è consentito solo individualmente in presenza di tromboflebite di superficie cronica prolungata degli arti inferiori senza esacerbazioni e la formazione di cambiamenti trofici.

    La dieta dei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori deve essere costituita da alimenti che sono caratterizzati da un basso contenuto di vitamina K. Questo perché questa particolare vitamina neutralizza molti dei farmaci che vengono presi con questa malattia. È importante seguire tutte le raccomandazioni mediche, che includono l'uso di una sufficiente varietà di verdure e frutta, come angurie, ananas e meloni. Un buon effetto terapeutico per le tromboflebiti degli arti inferiori è lo zenzero e la cannella. È anche importante mangiare meno cibi ricchi di carboidrati, grassi e eliminare completamente i cibi acuti e fritti. Non raccomandare e utilizzare alimenti come rosa canina, fagioli, pesce, piselli, banane e carne grassa, poiché non sono di beneficio al paziente con questa diagnosi.

    Tra alcuni medici, così come i pazienti, c'è una sorta di opinione che qualsiasi carico fisico dopo il ciclo di trattamento passato è semplicemente controindicato. Tuttavia, questo è assolutamente sbagliato. La ginnastica appositamente selezionata in questa patologia, nella posizione sdraiata, influisce favorevolmente sulla riabilitazione dei pazienti. Semplicemente in questo caso è necessario rimuovere dal complesso di esercizi quelli che hanno una componente statistica o causare un infortunio al piede. E il momento obbligato rimane che la ginnastica dovrebbe passare in jersey di compressione sugli arti inferiori e il carico dovrebbe essere aggiunto gradualmente.

    All'inizio, la ginnastica terapeutica consiste in una camminata di due ore e periodi di riposo. In caso di indolenzimento dell'arto inferiore, la durata della deambulazione aumenta. E solo dopo tre mesi puoi iniziare esercizi ginnici sotto forma di "forbici", "bicicletta", "betulla", che mirano a migliorare il flusso sanguigno nelle vene. E un po 'più tardi puoi fare una cyclette, correre, sciare. Inoltre, in tutte le fasi della riabilitazione, il nuoto è incoraggiato. Questo sport è il più ottimale per la tromboflebite degli arti inferiori.

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