Cause del linfedema della mano

Motivi

Una complicazione comune dopo la rimozione della ghiandola mammaria (mastectomia) è lo sviluppo dell'edema linfatico (linfedema) degli arti superiori. L'emergenza di questa malattia non è facile da prevedere, in quanto dipende molto dalla portata dell'operazione, dalle condizioni generali del paziente e dai metodi di trattamento che vengono utilizzati dopo la mastectomia.

cause di

Durante la mastectomia, non solo la ghiandola mammaria, ma anche i linfonodi, e le navi possono essere rimosse. Ma la linfa (il fluido tissutale necessario per purificare il nostro corpo dai prodotti di decomposizione) deve ancora continuare a muoversi, quindi cerca una via attraverso gli altri vasi linfatici che non sono stati danneggiati durante l'intervento. Di conseguenza, sul lato dell'operazione, il flusso linfatico rallenta bruscamente e l'edema sul braccio inizia a svilupparsi. Il grado di sviluppo dell'edema postmastectomia dipende dal numero di linfonodi asportati e anche da quanto significativi siano i vasi linfatici nel flusso iniziale della linfa.

Importante! Prenditi cura del tuo braccio ed evita contusioni, graffi, lesioni e carichi pesanti.

I carichi pesanti molto spesso diventano un fattore provocatorio di edema della mano dopo una mastectomia, poiché contribuiscono all'espansione e al sovraccarico dei vasi venosi e linfatici. Ed è importante evitare di sollevare pesi e movimenti monotoni ripetitivi a mano. La complicazione più formidabile del linfedema è l'erisipela. Questa infezione della pelle e del tessuto sottocutaneo, causando febbre, arrossamento della mano, cattiva salute, provocando un forte e persistente aumento del gonfiore della mano. Una volta che appare, questa grave infezione può ripresentarsi ancora e ancora. Gli streptococchi, che causano l'erisipela, sono onnipresenti, anche nell'aria, e tutte le persone li affrontano regolarmente. Ma il rischio di infezione aumenta drammaticamente con varie lesioni cutanee (lividi, lesioni) e con la presenza di edema linfatico. Si scopre che il gonfiore provoca erisipela e l'infezione a sua volta aumenta il gonfiore. Interrompere questo "circolo vizioso" anche con trattamenti complessi non è facile nemmeno per professionisti esperti.

Da quali segni puoi capire cosa sta sviluppando il linfedema?

La principale manifestazione della linfostasi (stasi della linfa) è l'edema, che può manifestarsi quasi immediatamente dopo il trattamento chirurgico o in mesi e anni dopo. Nella fase iniziale della malattia, è sempre indolore e copre principalmente l'avambraccio e la mano. Con i segni esterni, la mano diventa gonfia, ci possono essere segni sulla pelle dagli anelli, orologi da polso da polso.

Se l'edema linfatico è accompagnato da sensazioni dolorose, questo dovrebbe allertare. Prima di tutto, il dolore è la ragione per ulteriori ricerche e consultazioni di un oncologo (per evitare la recidiva della malattia di base). In caso di trattamento di un linfedema è necessario rivolgersi a un lymphologist e con questa domanda non è necessario stringere. In uno stadio iniziale di sviluppo dell'edema, non sono ancora avvenuti cambiamenti irreversibili nella cute e nel tessuto sottocutaneo. Il gonfiore è morbido, è molto più facile farvi fronte che dopo, quando il gonfiore diventa più denso e lascia molto con riluttanza.

Diagnosi e trattamento dell'edema linfatico

Il trattamento del linfedema dopo mastectomia dovrebbe essere complesso e consistere in diverse fasi. Il primo è la consultazione e la diagnosi da parte del linfologo. All'appuntamento, il medico determina la densità dell'edema e misura la mano che sarà necessaria per controllare il processo di riduzione del gonfiore in futuro. Se necessario, viene eseguita un'angioscansione ultrasonica degli arti superiori.

Il secondo stadio consiste nel migliorare il deflusso del liquido a mano. A tal fine viene utilizzata la terapia non farmacologica mondiale, la cui base è il drenaggio linfatico manuale e la fasciatura dell'arto. Tuttavia, le specifiche delle procedure, la durata, il numero di sedute, i metodi di trattamento aggiuntivi, il medico-linfologo seleziona tenendo conto delle caratteristiche individuali di ciascun particolare paziente.

Dopo che il processo di riduzione del gonfiore si è concluso, lo stadio finale sta arrivando: la selezione della maglieria a compressione con misure speciali. La compressione elastica è una componente importante del trattamento efficace. Nel trattamento del linfedema viene utilizzato un tipo completamente separato di maglieria piatta a compressione. Ha un basso grado di estensibilità, tiene una forma ed esegue la funzione di una benda.

Se l'edema linfatico non viene trattato, in aggiunta al fluido nei tessuti le molecole proteiche si accumulano gradualmente, che non possono essere "ripulite" in modo indipendente. È richiesta assistenza medica professionale. Con l'accumulo di molecole proteiche inizia a sviluppare la fibrosi - cambiamenti tissutali irreversibili.

prevenzione

In alcuni casi, l'edema può essere rimosso completamente, a volte solo ridotto. Da ciò dipendono ulteriori raccomandazioni preventive e di supporto sul modo di indossare maglieria a compressione, eseguire ginnastica terapeutica, alimentazione, ecc.

Ad oggi non esiste una cura per tutta la vita per il linfedema, perché la sua causa principale nella rimozione dei linfonodi e danni alla via d'uscita della linfa. Ripristinali mentre la medicina non può. Pertanto, gli esami preventivi del medico del linfologo e l'adesione a semplici raccomandazioni aiuteranno a mantenere un aspetto normale della mano, il benessere e ad evitare lo sviluppo di complicanze.

Linfotema (linfedema): sintomi e trattamento

Linfotema (linfedema) - i sintomi principali:

  • Arrossamento della pelle
  • Aumento della temperatura
  • Puffiness delle estremità
  • Prurito nella zona genitale
  • L'aspetto delle ulcere
  • Rigidità dei movimenti
  • Sensazione di bruciore nello scroto
  • Dolore durante il movimento
  • Edema dei tessuti periarticolari
  • Gonfiore dello scroto
  • Rossore di scroto

Linfostasi o linfedema è una malattia, a seguito della quale il processo di circolazione linfatica nel corpo umano viene disturbato. Di conseguenza, il liquido linfatico si accumula nei tessuti. A poco a poco, gli arti perdono il loro aspetto naturale, la funzione motoria viene interrotta. Senza un trattamento corretto e tempestivo una persona può diventare disabile. Questo disturbo patologico è diagnosticato nel 10% della popolazione totale.

eziologia

Lo sviluppo del linfedema può contribuire a tali cause:

  • insufficienza venosa cronica;
  • infiammazione dei vasi sanguigni;
  • ostruzione dei vasi sanguigni;
  • malattia infettiva.

Distinguere tra tipo di malattia primario e secondario. La forma primaria può essere diagnosticata nei bambini o essere congenita. La forma secondaria può essere provocata dai suddetti fattori e da tali ulteriori motivi:

  • l'obesità;
  • malattie che causano disturbi metabolici;
  • intervento chirurgico sulla cavità toracica, rimozione del seno (mastectomia).

sintomatologia

In una fase iniziale, il linfedema non ha sintomi pronunciati e non ci sono quasi sensazioni dolorose. Con il progredire della malattia, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • rigidità dei movimenti;
  • gonfiore nell'area articolare, eventualmente arrossamento della pelle;
  • forte dolore durante il movimento;
  • educazione sulla pelle delle ulcere trofiche e dell'eczema.

Nell'ultima fase, oltre al linfedema, la contrattura degli arti può svilupparsi e sviluppare malattie articolari. Se non c'è trattamento, è possibile anche un esito letale.

Linfostasi delle mani

Il linfedema degli arti superiori è più spesso osservato nelle donne dopo l'intervento chirurgico sulla ghiandola mammaria o dopo la completa rimozione del seno (mastectomia). È la mastectomia che funge da fattore provocatorio per la formazione della patologia.

In alcuni casi, la mastectomia può causare danni a entrambe le mani. Inoltre, questo tipo di disturbo può svilupparsi dopo:

  • lesioni degli arti superiori;
  • processi infiammatori nel corpo;
  • trasferito malattie infettive.

In alcuni casi, il linfedema può iniziare a progredire dopo l'ingestione di batteri coccali.

I sintomi della malattia si manifestano intensamente. Il paziente può avvertire una temperatura elevata e un forte arrossamento della pelle delle mani.

La comparsa di tali sintomi, soprattutto se osservati dopo una mastectomia, richiede un esame urgente del medico. La linfostasi della mano può portare all'infezione del corpo con Staphylococcus aureus (specialmente se la causa dello sviluppo della patologia è una malattia infettiva). Di conseguenza, si verifica la sepsi.

trattamento

Il trattamento della linfostasi delle mani coinvolge le seguenti attività:

  • ginnastica speciale;
  • trattamento farmacologico;
  • dieta;
  • rimedi popolari;
  • massaggio.

La dieta è prescritta rigorosamente dal singolo medico.

Nella fase iniziale, la linfostasi della mano viene trattata abbastanza bene. Soprattutto se si combinano il trattamento con farmaci sintetici con la ricezione di rimedi popolari. Diverse ricette della "nonna" possono essere utilizzate solo dopo aver consultato uno specialista. Soprattutto nel caso in cui la causa della progressione della patologia fosse la mastectomia.

Per il trattamento della linfostasi vengono usati i seguenti rimedi popolari:

  • lozioni da erbe (vengono applicate alle parti interessate della pelle);
  • unguenti;
  • decotti.

Linfostasi delle gambe

La linfostasi delle gambe può iniziare a progredire a causa di:

  • problemi ai reni;
  • disturbi nel lavoro del cuore;
  • vari disturbi dei vasi sanguigni;
  • l'obesità;
  • processi infettivi e infiammatori.

In rari casi, questo disturbo si sviluppa dopo una mastectomia.

Ci sono tre fasi di sviluppo del linfedema degli arti inferiori:

  • edema reversibile;
  • edema irreversibile;
  • gambe di elefante.

L'ultimo stadio può portare alla disabilità e porta alla formazione di altre malattie, non solo delle navi, ma anche della pelle. In questa fase della malattia si formano ulcere trofiche ed eczema sulla pelle delle gambe.

trattamento

Il trattamento della linfostasi delle gambe coinvolge non solo l'assunzione di farmaci, ma anche l'aderenza rigorosa a una dieta, l'esecuzione di esercizi speciali e il superamento di un ciclo di massaggi.

Nell'ambito del trattamento farmacologico, sono prescritti i preparativi di questa gamma di azioni:

  • anti-infiammatori;
  • farmaci che fissano il giusto deflusso di linfa;
  • medicine, per migliorare il tono vascolare.

La dieta è prescritta al paziente individualmente, a seconda delle condizioni generali del suo corpo e delle cause della malattia. Tuttavia, è necessario escludere dalla dieta tali prodotti:

Invece, è necessario includere i seguenti alimenti nella vostra dieta quotidiana:

  • fagioli;
  • prodotti a base di latte fermentato;
  • carne a basso contenuto di grassi;
  • olio vegetale;
  • vitamine del gruppo R.

Con tutte le raccomandazioni del medico e l'applicazione tempestiva per le cure mediche, il trattamento della linfostasi porta risultati abbastanza buoni. Soprattutto, il disturbo viene trattato con una combinazione di farmaci e rimedi popolari.

Linfedema scrotale

Oltre al linfedema degli arti inferiori, è possibile formare e linfedema scrotale. Linfedema scrotale è una malattia maschile pericolosa che viene diagnosticata solo nell'8% della popolazione maschile.

Le cause della progressione di questo sottotipo di malattia possono essere problemi con i reni e le violazioni nel deflusso della linfa.

I sintomi della patologia sono i seguenti:

  • formazione dell'edema;
  • arrossamento della pelle sui genitali;
  • prurito e bruciore.

Lo scroto linfedema, in assenza di un trattamento corretto, può portare a gravi conseguenze, fino all'amputazione dell'organo sessuale. In questo sottotipo di patologia, i rimedi popolari sono inapplicabili.

Trattamento con metodi popolari

Il trattamento del linfedema deve essere iniziato solo dopo aver visitato uno specialista qualificato e aver effettuato i test appropriati.

Il corso principale di trattamento, su raccomandazione di un medico, può essere integrato con rimedi popolari. In una fase iniziale dello sviluppo della malattia, dà risultati eccellenti. Tuttavia, al fine di utilizzare qualsiasi metodo di trattamento, è necessario conoscere le ragioni che hanno innescato la progressione della patologia. Altrimenti, anche i rimedi popolari sotto forma di brodi e lozioni possono solo aggravare lo stato delle cose.

Rimedi popolari per il trattamento della linfostasi:

I rimedi popolari per il trattamento della malattia possono essere usati solo in tandem con il corso del trattamento che il medico prescriverà. Tutte le ricette sono selezionate rigorosamente individualmente, perché non sempre ciò che ha aiutato una persona, aiuterà anche un altro in modo efficace.

prospettiva

Il linfedema nella fase iniziale dello sviluppo è ben trattato e non provoca lo sviluppo di gravi conseguenze. Quando si manifestano i primi sintomi di disturbo, si dovrebbe cercare aiuto medico e non impegnarsi in auto-diagnosi attraverso la consulenza e Internet. Vale anche la pena ricordare che questa malattia non è un verdetto. Le persone vivono con lui per un tempo molto lungo.

Se pensi di avere Linfostasi (linfedema) e i sintomi caratteristici di questa malattia, quindi un chirurgo vascolare può aiutarti.

Inoltre suggeriamo di utilizzare il nostro servizio di diagnosi online, che, in base ai sintomi, seleziona le malattie probabili.

L'osteomielite è una malattia non solo dell'osso, ma dell'intero organismo. Dopo tutto, quando il processo necrotica causata da Mycobacterium o batteri che producono pus, colpisce il midollo osseo, gli elementi strutturali delle ossa e dei tessuti circostanti, l'intero corpo umano resiste sepsi e reagisce a questa infiammazione.

L'orhoepididimite è una pericolosa malattia urologica maschile di eziologia infettiva, in cui il processo infiammatorio colpisce il testicolo e passa alla sua appendice. Nella maggior parte dei casi, il disturbo si sviluppa in uomini sessualmente maturi tra i 16 ei 40 anni (durante la vita sessuale attiva). Ma anche l'orhoepididimit si sviluppa spesso nei pazienti anziani.

L'epididimo è un'infiammazione dell'epididimo di un'eziologia infettiva o non infettiva. Questa appendice si presenta come un tubo a spirale e si trova sulla superficie posteriore del testicolo, fissandolo ai vasi deferenti. Nel caso in cui il processo infiammatorio colpisca sia il testicolo che l'appendice, il maschio sviluppa un'Ortoepidimite.

Vulvite nelle donne - un processo infiammatorio che copre i genitali esterni, chiamato vulva. Questa zona include il clitoride, le labbra (sia grandi che piccole), il pube, l'imene olistico (nelle ragazze). Inoltre, la vulva appartiene alla stessa vagina, le ghiandole in essa contenute e la formazione che copre il canale della minzione e si trova nelle grandi labbra (bulbo).

La mialgia è un processo patologico, caratterizzato dall'apparizione di sensazioni dolorose nei muscoli di diversa localizzazione ed eziologia. Oltre al dolore, possono esserci intorpidimento degli arti, infiammazione della pelle. In una traduzione letterale, "mialgia" significa "dolore muscolare".

Con l'aiuto di esercizi fisici e autocontrollo, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Caratteristiche di manifestazione e trattamento di linfedema, metodi della sua diagnosi

introducendo continuamente un progressivo processo di edema tissutale degli arti inferiori o altra malattia aree colpite, linfedema è caratterizzata da deterioramento significativo nel deflusso della linfa e formano un caratteristico rigonfiamento dello strato superiore dell'epidermide. La fase iniziale del processo di malattia può essere invisibile, ma la progressione della malattia conduce a violazioni gravi nel corso del movimento della linfa nel corpo e fallimento in molte delle sue funzioni.

Il danno risultante vasi linfatici, linfedema ha la sua classificazione, che permette di determinare lo stato attuale di appartenenza ad un certo tipo e in conformità con questa prescrivere un trattamento appropriato che facilita eliminare i sintomi principali e il disagio del paziente. Molto spesso questa patologia colpisce gli arti inferiori, ma ci sono casi di comparsa di lesioni e altre parti del corpo con manifestazioni caratteristiche.

Caratteristiche della malattia

  • Il linfedema, secondo le statistiche, può verificarsi sia nelle donne (soprattutto negli anziani dopo 45 anni), sia negli uomini di mezza età e anziani (dai 52 anni).
  • Tuttavia, anche nei giovani e nei bambini, questa patologia è nota nella sua varietà, che si riferisce a cambiamenti ereditari e congeniti nello stato dei vasi linfatici.

Codice ICD-10 per linfedema:

  • I89.0 Linfociti, non classificati altrove
  • Q82.0 Linfedema ereditario

La malattia è caratterizzata da un rigonfiamento dei tessuti molli lentamente progressiva, la parte interessata del corpo aumenta notevolmente di volume ed è accompagnata da manifestazioni esterne spiacevoli come la mancanza di sensibilità sulla maggior parte della pelle colpita, l'aspetto simile a quello della buccia d'arancia, pieghe cutanee articolazioni surround. Gli arti inferiori assumono la forma di una colonna: i contorni chiari si perdono e le articolazioni non diventano visibili.

Foto di linfedema secondario degli arti inferiori

classificazione

Oggi nella pratica medica viene adottata una definita classificazione del linfedema, che è determinata dal meccanismo di origine di questa condizione patologica.

Esistono due tipi di questa malattia:

  1. primario una variante che si verifica meno spesso e si manifesta come una patologia innata del sistema linfatico, che è più strettamente associato con l'infanzia. Nello stesso momento c'è una presenza di giperplaziya e aplaziya di navi, assottigliamento delle loro pareti e scarsa elasticità. In parallelo, ci sono alcune malattie accompagnatorie che peggiorano le condizioni del paziente.
  2. secondario linfedema, che è una malattia acquisita e caratterizzata anche da sintomi esterni simili. Spesso, questa condizione è il risultato di un intervento chirurgico, ustioni di varia intensità, rimozione o trauma ai linfonodi.

I sintomi caratteristici si manifestano in entrambi i tipi di patologia e la loro individuazione nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia consente un trattamento tempestivo.

Le cause del linfedema e del suo trattamento sono descritte nel video qui sotto:

cause di

A seconda della varietà, anche le ragioni della comparsa del linfedema possono differire. I motivi più comuni per lo sviluppo di questa patologia includono i seguenti:

  • eredità - la predisposizione genetica è fondamentale per la forma primaria della malattia;
  • effetti meccanici su vasi linfatici e nodi: intervento chirurgico, traumi, ustioni, traumi durante il parto;
  • Malattie infettive, le cui conseguenze sono: danni al funzionamento dei vasi linfatici;
  • rimozione dei linfonodi.

metodi diagnostici moderni permettono di individuare eventuali cambiamenti dello stato del sistema linfatico, che permette di identificare e trattare condizioni vascolari linfedema riabilitazione rapidamente, al fine di prevenire l'aggravamento dei processi patologici.

I sintomi del linfedema degli arti inferiori, delle mani e di altri tessuti sono descritti di seguito.

I sintomi del linfedema

Le manifestazioni che caratterizzano il linfedema possono essere definite abbastanza pronunciate, il che ci consente di prestare attenzione in tempo al verificarsi di eventuali patologie nella fase iniziale del loro sviluppo.

I sintomi di questa malattia includono:

  • debolezza generale;
  • frequenti capogiri;
  • le fasi iniziali sono caratterizzate da un rigonfiamento delle dita con un graduale aumento dell'area gonfiore, che interessa la tibia, le cosce e le articolazioni;
  • la pelle diventa pallida, su di essa differisce il disegno dei capillari e delle vene;
  • al tatto la pelle nei luoghi stupiti ricorda una scorza d'arancia.

La lesione si sviluppa dapprima nell'area dei linfonodi e man mano che la malattia progredisce, l'area della lesione aumenta, passando dalle dita degli arti agli stinchi e poi all'anca.

diagnostica

L'esecuzione di misure diagnostiche consente di rivelare nel tempo la sconfitta attuale, che consente di interrompere il processo di insorgenza dell'edema e migliorare il benessere generale del paziente.

  • Le misure diagnostiche includono, prima di tutto, l'analisi delle manifestazioni soggettive, nonché l'esame con un flebologo, che determina lo stato delle vene e dei vasi linfatici. Il volume dell'arto interessato viene misurato e confrontato con il volume di un arto sano.
  • I metodi di linfangiografia sono anche usati per ottenere il quadro più dettagliato dello stato anche di piccoli vasi linfatici.
  • La tomografia computerizzata e la scansione fronte-retro sono i metodi più istruttivi, che consentono di avere un'idea del grado di abbandono della malattia, del danno di vasi sanguigni e vasi capillari più profondi e venosi.

Su trattamento di linfedema degli arti inferiori, braccia e altri tessuti 1, 2 gradi, parleremo sotto.

trattamento

I metodi di trattamento di qualsiasi tipo di patologia delle vene e dei vasi linfatici possono variare in modo significativo. Con il linfedema, il risultato più pronunciato si manifesta con l'uso di un trattamento complesso, basato sull'applicazione di metodi terapeutici e terapia farmacologica.

Scopriamo di più su come trattare il linfedema.

Circa l'uso di rimedi popolari per il trattamento del linfedema degli arti inferiori diremo il video qui sotto:

Modo terapeutico

Gli effetti terapeutici includono l'uso di

  • fisioterapia,
  • procedure di balneoterapia,
  • correzione dell'alimentazione e creazione di un menu più razionale.

Questo rende possibile ripristinare rapidamente i processi metabolici nel corpo, migliorare il movimento della linfa nel corpo, eliminare il suo ristagno. È consigliato anche per il massaggio leggero del linfedema, che è anche finalizzato all'attivazione di tutti i processi nel corpo.

Il trattamento con linfedema medicamentoso è descritto di seguito.

metodo farmaco

L'uso di farmaci mira ad accelerare il processo di rimozione del fluido in eccesso dal corpo, stabilizzando il movimento della linfa attraverso i vasi. Per fare questo, possono essere usati diuretici, così come i farmaci antibatterici che eliminano le attuali lesioni parallele degli organi interni.

La terapia farmacologica deve essere prescritta da un flebologo, quindi vengono presi in considerazione sia una sorta di patologia che il grado della sua negligenza.

operazione

L'intervento chirurgico può essere raccomandato in assenza di un risultato pronunciato nel trattamento terapeutico e farmacologico. Quindi l'operazione viene eseguita per il deflusso della linfa e l'eliminazione del gonfiore dei tessuti.

Quando si esegue un'operazione in una fase iniziale dello sviluppo del linfedema, è possibile eliminare completamente la patologia; con una negligenza più grave, l'intervento chirurgico assicura l'eliminazione delle manifestazioni più pronunciate della malattia, il miglioramento delle condizioni generali del paziente.

Prevenzione della malattia

  • Tra le misure preventive figurano l'assenza di abitudini dannose e l'uso di cibi sani che non contengono conservanti, coloranti, che peggiorano le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni.
  • Se sei dipendente da questa malattia, dovresti rimuovere qualsiasi ostacolo al normale flusso sanguigno: incrocia le braccia e le gambe quando sei seduto, indossa abiti stretti.

complicazioni

Quando lungo linfedema corrente probabile peggioramento delle condizioni generali tessuti violata loro alimentazione e di ossigeno, per cui il probabile verificarsi di eczema pelle di natura diversa, il suo cracking e la comparsa di fistole.

prospettiva

Il rilevamento della malattia nelle prime fasi dello sviluppo rende possibile ripristinare completamente il movimento della linfa nel corpo, per prevenire il deterioramento dei tessuti. La sopravvivenza in questo caso è quasi del 100%.

Se non vi è alcun trattamento o se è insufficiente, il tasso di sopravvivenza è ridotto: l'indicatore a 5 anni è dell'89-96%.

La questione della dieta e dei consigli importanti sul trattamento della linfostasi, i linfonodi degli arti inferiori sono riportati in questo video:

Linfostasi della mano

La linfostasi della mano è una malattia grave che causa gonfiore persistente. Diamo un'occhiata alle cause della malattia, i metodi di trattamento e le misure preventive che aiuteranno a liberarsi della linfostasi.

La linfostasi è l'edema persistente dei tessuti, che si forma a causa di violazioni nel deflusso della linfa, cioè del fluido tissutale. Di norma, la linfostasi colpisce gli arti inferiori.

Ci sono diversi fattori che possono essere una causa diretta della linfostasi:

  • Operazioni chirurgiche, in cui sono stati rimossi i linfonodi.
  • Infiammazioni erisipela
  • Problemi con vasi linfatici e venosi.

Ci sono diversi stadi di linfostasi, ogni stadio ha i suoi sintomi e le sue caratteristiche. L'ultimo stadio della linfostasi è l'elefantiasi o l'elefantiasi. Questa condizione è caratterizzata da un forte aumento e ispessimento dell'arto, nonché da disturbi trofici del tessuto sottocutaneo e della pelle e, di conseguenza, disabilità del paziente.

Il gonfiore, che diventa il principale segno di linfostasi, appare a causa di un piccolo processo infiammatorio. Ad esempio, dopo un livido, potrebbe esserci un rigonfiamento dei tessuti molli, dovuto all'influenza del fluido linfatico.

Dopo un po ', il gonfiore si stacca, per questo uso comprime, iniezioni e farmaci. Ma ci sono violazioni che sono associate con il funzionamento del sistema linfatico e quindi qualsiasi lesione può portare a violazioni del deflusso della linfa. Con la linfostasi della mano, i pazienti presentano edema cronico, che disturba significativamente la struttura della pelle. Consolida lo strato superiore, che successivamente provoca ulcere, e la malattia dell'elefante progredisce.

Cause della linfostasi della mano

Le cause della linfostasi della mano si basano su lesioni e danni al sistema linfatico. Di norma, si tratta di ustioni, lividi, interventi chirurgici, fratture, stiramenti o lussazioni. Inoltre, le cause della linfostasi sono:

  • Tumori benigni e maligni del sistema linfatico.
  • Lesioni in cui i linfonodi o vasi linfatici sono stati danneggiati.
  • Infezioni parassitarie o stafilococciche.
  • Irradiazione nei tumori cancerosi.
  • Operazioni in cui si è verificato un danno al sistema linfatico.

A seconda della causa e del tipo di danno al sistema linfatico, esistono due tipi di linfostasi: primaria e secondaria.

Le cause della linfostasi primaria della mano - l'anomalia del sistema linfatico e delle navi, di regola, è congenita. La malattia non può essere determinata nei primi anni di vita, inizia a manifestarsi durante la pubertà.

Le cause della linfostasi secondaria non sono congenite e qualsiasi persona sana può acquisirle. Questi includono: un tumore del sistema linfatico, infortuni, malattie croniche, stile di vita sedentario (questo si riferisce al letto-paziente), risipola mano, le operazioni sulla cavità toracica, l'obesità.

Linfostasi della mano dopo mastectomia

La mastectomia è la rimozione del seno a causa di un tumore maligno. Quando si rimuove il seno, i linfonodi possono essere rimossi a portata di mano. Ciò porta a una violazione del deflusso del fluido linfatico, cioè alla linfostasi della mano dopo mastectomia. Se la mastectomia viene utilizzata per irradiare i linfonodi che si trovano sotto le ascelle, questo causa anche linfostasi.

A causa del drenaggio linfatico compromessa, ad esempio, il drenaggio danni e linfonodi, v'è un gonfiore del braccio persistente e forte. Se l'edema è passato un paio di mesi dopo la mastectomia, allora è la linfostasi postmastectomia. Se l'edema non si stacca e non risponde al trattamento, allora stiamo parlando di linfedema. Limfostazom non appare ogni donne che hanno subito mastectomia, ma se viene da, esso può essere accompagnata da tutta la vita o passare attraverso mesi o anni di lotta con la malattia.

Il pericolo di linfostasi della mano dopo mastectomia è che il gonfiore può causare deformità della mano ed è spesso accompagnato da processi infiammatori. I linfomi postmortectomici causano molti disagi ai pazienti e causano situazioni stressanti e depressione durante il trattamento.

Se linfostasi mani dopo mastectomia appare nel primo anno di trattamento, quindi, di regola, non è pericoloso ed è curabile. Il gonfiore è lieve, ma accompagnato da uno scoppio, dolore doloroso e pesantezza nella mano, tutto questo causa un sacco di disagi. Se il tempo non occupa la terapia dopo mano mastectomia linfostasi, la malattia va al passo pesante linfostasi denso il cui trattamento nel corso di un processo lungo e faticoso.

Perché la linfostasi compare dopo una mastectomia?

Quando viene rimossa la mastectomia, non solo il seno, ma anche i vasi linfatici, i linfonodi che hanno assunto e danno linfa dalle ghiandole mammarie. Dopo la rimozione del torace e dei linfonodi, il corpo non riesce.

  • La dimensione dei linfonodi che vengono rimossi può essere diversa, tutto dipende dallo stadio e dalla forma del tumore e dalla sua posizione. In casi molto gravi, è possibile la rimozione del muscolo pettorale piccolo e dei linfonodi del 3 ° livello.
  • I linfonodi vengono rimossi perché c'è la possibilità che le oncocelle siano nel sistema linfatico. E se li rimuovi, in futuro puoi evitare la ricorrenza del cancro.
  • Determinare se i linfonodi delle cellule tumorali, è possibile solo dopo che sono stati rimossi. L'oncologo conduce studi istologici su linfonodi distanti e sul seno.
  • La linfostasi con mastectomia si verifica a causa di un malfunzionamento nel corpo. Dopo che i linfonodi sono stati rimossi, il corpo non cessa di dirigere la linfa, ma si accumula tutto nell'area della spalla e del braccio.

È impossibile prevedere in anticipo il risultato di un'operazione. Ci sono casi in cui dopo la completa rimozione dei linfonodi e del tessuto muscolare durante la mastectomia, non si verifica linfostasi. Ma succede il contrario, quando la minima interferenza con il sistema linfatico causa la linfostasi più forte della mano.

Sintomi di linfostasi della mano

I sintomi della linfostasi della mano dipendono dallo stadio di sviluppo della linfostasi. Diamo un'occhiata alle fasi della malattia e ai sintomi che lo accompagnano.

  • Un leggero gonfiore al braccio, che appare tardi la sera e si spegne dopo un sogno, che è la mattina.
  • Il gonfiore appare costantemente, ma in questa fase i pazienti raramente cercano aiuto medico.
  • Al primo stadio le crescite del tessuto connettivo non sono ancora iniziate, quindi quando si cerca aiuto medico è possibile prevenire un ulteriore sviluppo della linfostasi.
  • C'è un edema irreversibile al braccio.
  • I tessuti connettivi crescono e la pelle si indurisce sul braccio.
  • A causa del gonfiore, la pelle del braccio è gonfia e tesa, causando dolore al braccio.
  • Di regola, è in questa fase che i pazienti cercano aiuto medico.
  • Il trattamento è possibile, ma richiede la piena conformità con le raccomandazioni e gli enormi sforzi.
  • La malattia diventa irreversibile
  • Tutti i sintomi descritti nel primo e nel secondo stadio sono intensificati.
  • Gradi e cisti appaiono sul braccio.
  • Le dita sono deformate, cioè appare la linfostasi delle estremità.
  • La mano diventa inattiva a causa dello sviluppo dell'elefantiasi.
  • È anche possibile la comparsa di eczemi, ulcere o erisipela.

I sintomi della linfostasi della mano dipendono completamente dallo stadio in cui si trova la malattia. A ogni stadio, i sintomi diventano pericolosi e irreversibili e portano a molte complicazioni, in casi molto difficili, un esito fatale è possibile.

Diagnosi di linfostasi della mano

La diagnosi della linfostasi della mano inizia con lo studio dei sintomi della malattia e un esame completo della mano. Nella diagnosi è necessario effettuare un'analisi biochimica del sangue e delle urine e analisi cliniche. È necessario consultare un chirurgo vascolare e condurre un esame completo della cavità toracica, della piccola pelvi, del peritoneo, delle vene e delle estremità. Per confermare definitivamente la diagnosi - linfostasi e scoprire le ragioni del suo aspetto, il sistema linfatico e i vasi linfatici sono linfatici.

  • Ai primi segni di linfostasi della mano, cioè con la comparsa di gonfiore, è necessario contattare immediatamente un chirurgo vascolare, un linfologo o un flebologo. Il medico sarà in grado di determinare in modo affidabile la causa del gonfiore e, in caso di linfoma progressivo, nominerà una serie di test e ultrasuoni.
  • Nella diagnosi di linfostasi della mano e nello studio della pervietà dei vasi, viene utilizzata la linfoscintigrafia, in altre parole la linfografia a raggi X. Questa tecnica consente di osservare i cambiamenti nel sistema linfatico e trovare i luoghi di ostruzione dei vasi sanguigni.
  • La linfostasi della mano può essere confusa con la trombosi venosa profonda o la sindrome post-flebite. In tutti i casi, si osservano ingrossamento delle vene varicose, leggero gonfiore, linfedema monolaterale e iperpigmentazione. Al fine di diagnosticare con precisione la linfostasi del braccio, viene eseguita l'ecografia delle estremità e delle vene.

Trattamento della linfostasi della mano

Il trattamento della linfostasi della mano dipende dallo stadio in cui si trova la malattia. La linfostasi della mano è un edema forte, in alcuni casi irreversibile che si verifica a causa di un sistema linfatico danneggiato e dei linfonodi. L'edema sul braccio può anche comparire a causa del processo infiammatorio, dopo un livido o un ictus. L'edema si verifica a causa dell'afflusso di linfa nell'area colpita.

Di norma, il gonfiore passa in modo indipendente, ma nel caso di edema linfostatico, è possibile eliminare il gonfiore solo con l'aiuto di farmaci e solo nei primi stadi della malattia. Ma la linfostasi può causare non solo un livido o ustioni, ma anche una malattia del sistema linfatico, che è caratterizzata da compromissione del drenaggio linfatico.

mani di trattamento linfostasi accuratamente lo scopo di per fermare il gonfiore e riportare il braccio al suo stato normale, senza complicazioni. La velocità e l'efficacia del trattamento dipendono dall'applicazione tempestiva delle cure mediche e dalla diagnosi di linfostasi. Il corso del trattamento prevede la piena attuazione di tutte le regole e raccomandazioni, che includono la terapia, i farmaci e il desiderio del paziente. Trattare lymphostasis mano, solitamente metodi conservativi, sono finalizzate alla creazione di tutte le condizioni che, purificare i vasi linfatici e causare linfonodi e percorsi nel normale stato operativo.

Il trattamento della linfostasi della mano consiste di:

  • Terapia farmacologica complessa.
  • L'uso del drenaggio linfatico manuale, che aiuta a svolgere il deflusso della linfa dalla zona interessata.
  • Cura per la mano interessata, l'uso di unguenti e creme.
  • Selezione di una speciale fascia di compressione e lino.
  • Complesso di ginnastica terapeutica e massaggio.

In alcuni casi, per il trattamento della linfostasi della mano si tratta di pneumomassage o linfopresse. La procedura viene eseguita sotto la stretta supervisione di un medico. Inoltre, la terapia laser, la stimolazione elettromagnetica, che influenza positivamente il sistema linfatico, viene utilizzata per il trattamento della linfostasi. La linfostasi iniziata, cioè la linfostasi della mano nelle ultime fasi, praticamente non cede al trattamento. Negli ultimi stadi della malattia, come trattamento si ricorre alle tecniche viscerali osteopatiche che possono ridurre il gonfiore e migliorare il flusso e il deflusso della linfa.

Trattamento della linfostasi della mano dopo mastectomia

Il trattamento della linfostasi della mano dopo mastectomia inizia dopo che lo stadio di sviluppo della linfostasi è stato determinato. La linfostasi dopo mastectomia è densa e morbida. La linfostasi delle mani molli dopo mastectomia è un edema reversibile che può essere trattato e può verificarsi entro un anno dall'intervento. Se la linfostasi lieve non è stata curata, allora si trasforma in una forma irreversibile della malattia - densa linfostasi.

mani linfostasi stretti direttamente connesse con le cicatrici che si formano nei linfonodi, dopo un corso di terapia radiante, che viene utilizzato per il trattamento di mastectomia. Molti medici dicono che l'aspetto delle mani linfostasi dense dopo una mastectomia, è il primo segno che le cellule tumorali sono più, che è possibile recidiva di cancro.

Durante il trattamento della linfostasi, è molto importante ripristinare il deflusso della linfa. Per fare questo, collegare i collaterali, che forniscono una circolazione normale e il drenaggio linfatico. Un altro metodo di trattamento è la terapia di esercizio. Si consiglia di iniziare una serie di esercizi terapeutici una settimana dopo una mastectomia. Questo tipo di riabilitazione dovrebbe essere eseguito in tutte le fasi della linfostasi della mano. Nei primi giorni dopo la rimozione del seno, è molto difficile condurre una ginnastica terapeutica, poiché il corpo fa male e le mani non obbediscono. Ma prima si inizia la ginnastica, più è probabile che si eviti la comparsa di linfostasi. Gli esercizi fisici migliorano il deflusso della linfa, aumentano l'elasticità dei tessuti della spalla e delle mani, aiutano ad eliminare gli spasmi che si presentano nei muscoli.

Non sarà superfluo visitare la piscina e sottoporsi a un ciclo di trattamento con l'uso di un manicotto di compressione, che aiuta a stimolare il linfodrenaggio. Si noti che il trattamento principale per la linfostasi della mano dopo la mastectomia è la ginnastica speciale, i massaggi e l'educazione fisica, e solo successivamente il trattamento medico.

Massaggio alle mani con linfostasi

Il massaggio alle mani con linfostasi può fare sia il paziente stesso che chiunque conosca le capacità e le sfumature del massaggio terapeutico. Come regola generale, una mastectomia e linfostasi, alla dimissione dall'ospedale, il paziente e qualcuno dei membri della famiglia istruire per quanto riguarda le armi di massaggio e la tecnologia della sua esecuzione.

Consideriamo le opzioni per il massaggio alle mani con linfostasi:

  • Alza la mano, che ha un gonfiore o una mano, sul lato del quale c'era una mastectomia. Metti la tua mano in una superficie verticale. Con la lancetta dei secondi, massaggiare delicatamente, accarezzare il braccio dolorante. Fai questo dalle dita alla spalla e dal gomito alla spalla, ma non su tutto il braccio. A volte, con un massaggio simile usato unguenti terapeutici e creme.
  • È necessario massaggiare la mano da tutti i lati. Lavora con attenzione i lati della mano, dentro e fuori. I movimenti del massaggio devono essere morbidi, lenti, dovrebbe esserci una leggera pressione sui tessuti sottocutanei. Ma questo non significa che la mano debba essere schiacciata con forza. Durante il massaggio non dovresti sentire alcun disagio o dolore.

La durata di una procedura di massaggio è di circa 5 minuti. Il massaggio è consigliato ogni 2-3 ore, a seconda dello stadio di linfostasi e del tipo di gonfiore.

Trattamento della linfostasi della mano con rimedi popolari

Il trattamento della linfostasi della mano con i rimedi popolari è un trattamento che si è sviluppato nel corso degli anni. Cioè, è possibile dire con certezza che i metodi tradizionali di cura sono una collaudata panacea della linfostasi della mano. Consideriamo le ricette più efficaci che vengono utilizzate nel trattamento dei rimedi popolari linfostasi.

Trattamento con piantaggine

  • 2 cucchiai di foglie secche di piantaggine
  • 2 tazze di acqua bollente
  • 1 cucchiaino di miele

Versare sopra le foglie del platano con acqua bollente per la notte e lasciare fermentare. Al mattino filtrare il brodo. Prendilo 30 minuti prima di mangiare. Prima di bere un decotto, devi mangiare un cucchiaio di miele, questo migliora l'effetto terapeutico della tintura. Bevi il brodo per due mesi.

Trattamento con catrame

  • 1 cucchiaio di catrame
  • 1 testa di cipolle
  • miele

Il bulbo dovrebbe essere cotto nel forno e il bulbo dovrebbe essere cotto nella buccia. Dopo che il bulbo è cotto, deve essere pulito e mescolato con catrame. La miscela risultante viene stesa su uno spesso strato di benda di garza e viene messa nella notte per la linfostasi sul braccio. Al mattino, la benda dovrebbe essere rimossa, asciugare la mano con acqua tiepida e fare un leggero massaggio. La medicina tradizionale consiglia di prendere il miele prima di applicare l'impacco e dopo che è stato rimosso. Il miele combatte attivamente con la linfostasi della mano, accelera e rafforza l'effetto di altre procedure mediche. Ripeti la procedura, è consigliabile entro un mese o due.

Trattamento con aglio

  • 250 grammi di aglio fresco tritato
  • 350 grammi di miele liquido

Gli ingredienti dovrebbero essere miscelati e insistito per una settimana. Prendi la miscela di cui hai bisogno un cucchiaio un'ora prima dei pasti, il corso del trattamento è di 60 giorni.

Trattamento linfostasi rimedi mani popolari coinvolgono la somministrazione di tinture e lozioni per la mano colpita da erbe e piante che contengono vitamina C e P. Queste vitamine aiutano per liquefare la linfa e migliora il deflusso e l'afflusso attraverso il sistema linfatico. Mangi il succo del melograno, i brodi di ribes, i mirtilli e il dogrose. Mangiare frutta e bere succhi di frutta rossi, in quanto contengono molta vitamina P: uva, succo di barbabietola, ribes, sorbo.

Ginnastica con linfostasi della mano

La ginnastica con linfostasi della mano è una terapia obbligatoria, senza la quale un trattamento a tutti gli effetti è semplicemente impossibile. Ti offriamo un complesso di ginnastica terapeutica, che si raccomanda di fare con la linfostasi della mano. Ogni esercizio dovrebbe essere fatto in cinque approcci dieci volte: questo è il carico fisico ottimale, che contribuirà a migliorare il drenaggio linfatico e ad alleviare il dolore alla mano.

  • Poggia le mani sulle ginocchia, in modo che le tue mani guardino verso il basso, mantenendo i gomiti a livello. Prendi i palmi delle mani lentamente dal retro verso l'esterno. Si prega di notare che le dita dovrebbero essere il più rilassate possibile.
  • Metti le mani dietro la schiena e mettile nella serratura. Le mani dovrebbero essere piegate ai gomiti e le palme premute verso la parte posteriore. Tira lentamente le mani verso le scapole.
  • Le mani sulle ginocchia, i gomiti dritti, stringono alternativamente e si aprono i pugni.
  • Alza la mano in alto, tienilo di fronte a te, abbassalo lentamente. Osservare le tecniche di respirazione, l'inspirazione lenta e l'espirazione.
  • Lega le mani dietro la schiena al castello sui gomiti dritti. Solleva le mani in modo che le lame siano contemporaneamente riunite.
  • Metti le mani sulle spalle, lentamente abbassati e rilancia.
  • Metti le mani sulle spalle e fai movimenti circolari con le braccia e le spalle, avanti e indietro.
  • Alzati in piedi, inclina il corpo e abbassa il braccio dolorante. La mano si rilassa completamente e la scuote da un lato all'altro, avanti e indietro.
  • Sollevare il braccio malato e tenerlo premuto per un paio di secondi, quindi prendere la mano di lato e tenerlo di nuovo.

Oltre alla ginnastica, le misure preventive sono molto importanti per il trattamento e la prevenzione della linfostasi.

  • Con linfostasi della mano, è molto importante osservare le regole di igiene e prendersi cura regolarmente dell'arto colpito. Rimuovere unghie e calli, disinfettare gli strumenti utilizzati per ridurre al minimo l'infezione nella linfa.
  • Evitare lesioni, ustioni, graffi e qualsiasi tipo di danno. Cerca di non surriscaldare, poiché questo aumenterà solo l'edema linfatico.
  • Condurre uno stile di vita vivace, in quanto seduto in un posto o sdraiato può causare una stasi di linfa nel corpo e complicherà solo la malattia.
  • Usa una varietà di creme nutrienti e idratanti, questo proteggerà la tua mano da crepe e secchezza.
  • Attenersi alle regole dietetiche e dietetiche, questa è una parte importante del trattamento completo della linfostasi della mano.

La linfostasi della mano non rende una persona disabile. La linfostasi non interferisce con le attività ordinarie e conduce uno stile di vita attivo. Sii paziente e segui tutte le regole del trattamento, della nutrizione e della ginnastica, e puoi curare la linfostasi della mano.

Sezioni di riviste

Il linfedema è un accumulo anormale di un fluido ricco di proteine ​​(simile nella composizione biologica al linfoma), nel tessuto interstiziale che si sviluppa a causa dell'ostruzione del drenaggio linfatico. L'insufficienza del sistema linfatico (il più delle volte nella regione degli arti inferiori) provoca un aumento del contenuto proteico extravascolare, seguito da un aumento della pressione oncotica, che è piena di ritenzione idrica ed edema dei tessuti molli. L'aumento delle proteine ​​extravascolari stimola la proliferazione dei fibroblasti, l'accumulo di liquidi e lo sviluppo di un edema stabile dell'arto colpito.

Le principali cause della malattia

L'aspetto del linfedema è spesso causato da anomalie nel funzionamento del sistema linfatico, che impediscono la normale corrente in entrambe le direzioni. Nel linfedema primario, i disturbi sono spesso causati da sottosviluppo congenito, aplasia linfatica periferica o incompetenza valvolare. Con linfedema secondario, il drenaggio linfatico viene alterato dal blocco acquisito nei linfonodi o distruzione dei canali linfatici locali, che può verificarsi per una serie di motivi.

  • Esacerbazioni periodiche di linfangite e cellulite.
  • Malignità dei tessuti circostanti.
  • L'obesità.
  • Chirurgia sugli arti.

Sebbene l'eziologia determini la classificazione del linfedema come primario o secondario, raramente influisce sulla scelta del trattamento.

Il linfedema, derivante da un disturbo nello sviluppo o funzionalità del sistema linfatico, è classificato come linfedema primario. Questa forma della malattia è divisa in tre tipi principali, che differiscono in termini di sviluppo ed età del paziente.

  • Linfedema congenito o malattia di Milroy.
  • Linfedema precoloco o morbo di Mezha.
  • Linfedema Tarda.

Questi tipi di malattia colpiscono quasi esclusivamente gli arti inferiori. Tutti sono causati da disturbi congeniti nel sistema linfatico, sebbene in rari casi possano manifestarsi nel corso della vita, quando un evento iniziale o un deterioramento dello stato provoca una diminuzione del potenziale di trasporto linfatico e dei volumi eccessivi di formazione di fluido tissutale. In tali casi, i processi di scambio linfatico normale sono sempre violati.

Linfedema congenito o malattia di Milroy, è il 10-25% di tutti i casi di linfedema primario. La famiglia, malattia autosomica dominante, è spesso la causa dello sviluppo di processi anaplastici nei canali linfatici. Il disturbo si manifesta alla nascita o più tardi, all'età di fino a 1 anno. Le donne soffrono il doppio delle volte degli uomini e gli arti inferiori partecipano 3 volte più spesso. L'edema è solitamente localizzato e indolore. Due terzi dei pazienti hanno un linfedema bilaterale e questa forma può progredire spontaneamente con l'aumentare dell'età. Linfedema unilaterale non è osservato con la malattia di Milroy. Ma se fosse possibile, allora con l'età, molto probabilmente, ci sarebbe una regressione della malattia.

Linfedema congenito è anche associato a cellulite, vene venose sporgenti, linfangiodasie intestinali e idrocele.

Sebbene si creda classicamente che questo tipo di malattia sia causato dall'incapacità dei vasi linfatici di svilupparsi nell'utero, un'indagine su pazienti con microliphangiography fluorescente ha dimostrato un alto livello di insufficienza funzionale del sistema linfatico. Un tale fenomeno può giocare il primo ruolo nello sviluppo dell'edema.

Il prekox linfedema, noto anche come morbo di Mech, è una delle forme più comuni di linfedema primario. Per definizione, questa malattia diventa clinicamente evidente dopo la nascita e fino all'età di 35 anni. La condizione è del 65-80% di tutti i casi di linfedema primario e il più delle volte si verifica durante la pubertà. Circa il 70% dei casi è unilaterale con predominanza del focus sull'arto inferiore sinistro. Istologicamente, la patologia può dimostrare l'ipoplasia delle pareti dei vasi linfatici con una diminuzione parallela del loro calibro e della loro quantità.

Le donne soffrono di questa varietà 4 volte più spesso degli uomini. Per questo motivo, il sospetto coinvolgimento di estrogeni nella genesi della malattia.

Linfedema Tarda si manifesta più tardi, di regola, in persone di età superiore ai 35 anni. Si ritiene che la patologia sia causata da un difetto nelle valvole linfatiche, in conseguenza del quale le loro funzioni diventano incompetenti. La congenità o l'acquisizione di un difetto è difficile da determinare.

Come una forma rara di linfedema primario, questa malattia è solo il 10% dei casi. Istologicamente, i pazienti possono dimostrare un pattern iperplastico con un aumento del calibro e il numero di vasi linfatici.

Il linfedema secondario è causato da un difetto acquisito nel corso della vita ed è solitamente associato a obesità, infezioni, neoplasie, traumi e cause iatrogene.

La causa più comune di linfedema secondario nel mondo è la filariosi. Questa è una malattia trasmessa da vettori causata da morsi di zanzare portatrici di nematodi Wucheria bancrofti.

Nei paesi industrializzati, le cause più comuni di linfedema secondario sono il cancro maligno e la sua terapia. Ciò significa che la malattia può derivare dall'ostruzione del tumore metastatico o del linfoma primario o può essere secondaria alla dissezione linfatica radicale e alla rimozione del tumore.

  • Il linfedema può anche essere trattato dopo l'apertura dei linfonodi pelvici, paraortici e linfatici regionali del collo.
  • Altre malattie neoplastiche associate che innescano lo sviluppo della malattia includono il linfoma di Hodgkin, il cancro alla prostata metastatico, il cancro del collo dell'utero, il cancro al seno e il melanoma.
  • L'obesità patologica spesso porta a un ritorno linfatico alterato e di solito porta al linfedema.

Oltre a quanto sopra, la malattia può essere associata ad una serie di altri fenomeni.

  • Lesioni.
  • Vene varicose con successivo intervento chirurgico.
  • Insufficienza cardiaca cronica.
  • Ipertensione portale
  • Chirurgia vascolare periferica.
  • Lipectomy.
  • Malattia di ustioni
  • Rimozione cosmetica del tessuto cicatriziale.
  • Punture di insetti
  • Azione di compressione esterna
  • Diabete mellito.
  • Episodi periodici di cellulite o linfangite da streptococco.

Classificazione di linfedema e sintomi di questa malattia

I pazienti spesso riferiscono che il gonfiore cronico dell'arto precede il linfedema. I pazienti spesso prestano attenzione prima alla malattia, quando si manifesta come un'asimmetria o una circonferenza dell'arto maggiore. Man mano che l'edema progredisce lentamente, i pazienti possono avere difficoltà a selezionare i vestiti. Successivamente, il linfedema può causare affaticamento associato ad un aumento del volume e del peso dell'arto, i pazienti sono imbarazzati in pubblico e le loro attività quotidiane peggiorano notevolmente. Sono comuni anche infezioni batteriche o fungine periodiche.

Tutte le fasi del linfedema possono spesso accompagnare febbre, brividi, debolezza generale. I pazienti possono avere una storia di ripetuti episodi di cellulite, linfangite, screpolature della pelle, ulcere e alterazioni verrucose.

Esistono due principali varietà di linfedema: primario, o primario e secondario. Con il linfedema iniziale, c'è un difetto alla nascita nel sistema linfatico. Un tipo simile di patologia è più comune ed è spesso associato ad altre anomalie e disturbi genetici.

  • Sindrome di unghie gialle.
  • Sindrome di Turner.
  • La sindrome di Noonan.
  • Xanthelasmatosis.
  • Emangioma.
  • Neurofibromatosi del primo tipo.
  • La sindrome di Klinefelter.
  • Assenza congenita di unghie
  • Trisomia 21, 13, 18.
  • Sindrome distonica.

La sindrome di distichiasi è una rara malattia ereditaria caratterizzata dalla presenza di ciglia supplementari (distichiasi) e gonfiore delle mani e dei piedi (linfedema). Gonfiore delle gambe, soprattutto sotto le ginocchia, e irritazione degli occhi sono comuni tra le persone con questo disturbo. La cisti dorsale (epidurale) con la presenza (o meno) di altre anomalie vertebrali può accompagnare la disticiasi. Questa sindrome è ereditata come marcatore genetico autosomico dominante a causa della mutazione del gene FOX2. Con linfedema congenito, di regola, molti altri membri della famiglia hanno una patologia simile nella loro storia medica.

Linfedema secondario si verifica spesso a causa della filariosi. L'anamnesi dovrebbe includere viaggiare o vivere in aree endemiche. Altri pazienti dovrebbero avere una storia di neoplasie che hanno un effetto attivo sul sistema linfatico, episodi ricorrenti di linfangite e cellulite, obesità e traumi. Inoltre, il linfedema secondario si sviluppa a seguito di un intervento chirurgico alle estremità o alla radioterapia. Spesso l'impatto sullo sviluppo della malattia ha una storia recente di vene varicose con successivo trattamento chirurgico.

Come già notato, il primo sintomo del linfedema è l'ulcera e l'edema indolore della zona interessata, il più delle volte nelle parti distali degli arti. Il viso, il tronco e i genitali possono anche essere coinvolti nel processo patologico. L'espansione radiale della messa a fuoco avviene a lungo, portando a un edema stabile a causa dello sviluppo di tessuti fibrosi nel grasso sottocutaneo.

I focolai patologici nelle parti distali degli arti sono accompagnati da una direzione prossimale di sviluppo. Spesso sviluppa l'eritema della zona interessata e un ispessimento della pelle, che sembra una scorza d'arancia o un legno grezzo.

In alcuni casi, il linfedema può portare allo sviluppo di malattie estremamente complesse e mal curabili, ad esempio, elefante nostr, che, a proposito, è l'ultimo stadio del linfedema.

La narice verrucosa dell'avorio è caratterizzata da ipercheratosi, placche papillomatose, che si sviluppano principalmente sugli stinchi. Spesso i focolai patologici sono coperti da strutture dense che assomigliano a una crosta, attraverso la quale si rompe un liquido giallastro con un odore sgradevole. Cracking, ulcerazione, decadimento della pelle e linforrea sono una nostra concomitante clinica. La linfa è causata dall'infiltrazione di un liquido trasparente di colore giallo o paglierino. La superinfezione è un fenomeno comune e può manifestarsi come impetigine con croste gialle.

  • 1 classe (edema lieve)

Il linfedema si sviluppa sulle parti distali degli arti, come la parte inferiore della gamba e il piede. La differenza di circonferenza è inferiore a 4 cm, mentre non vi sono altri cambiamenti nel tessuto.

  • 2 classe (edema moderato)

Linfedema cattura l'intero arto. La differenza di circonferenza è maggiore di 4, ma inferiore a 6 cm. I cambiamenti del tessuto, come le ulcere come l'erisipela, sono evidenti.

  • 3a classe (edema grave)

Il linfedema è presente su un arto. La differenza di circonferenza è superiore a 6 centimetri. Sono spesso presenti alterazioni cutanee significative, come cheratinizzazione o cheratosi, cisti e fistole. La probabilità di recidive è grande.

  • Classe 3b (massiccio gonfiore)

Gli stessi sintomi della classe 3a, eccetto il coinvolgimento nel processo patologico delle due estremità inferiori e il coinvolgimento degli arti superiori.

  • Grado 4 (edema gigante)

Conosciuto anche come elefantiasi, o una narice verrucosa all'elefante. In questa fase, il linfedema sugli arti colpiti è enorme a causa del blocco quasi completo dei canali linfatici. L'elefante può scorrere sulla testa e sul viso.

Metodi per la diagnosi di linfedema delle estremità

Un esame obiettivo del paziente (con un linfedema sospetto) può consentire di trarre alcune conclusioni definitive.

  • Ulcerazione indolore della ferita nella zona interessata, che si sviluppa più spesso nelle parti distali degli arti. Il processo progredisce nel tempo, caratterizzato dall'espansione radiale del focus patologico.
  • Eritema della zona interessata e ispessimento della pelle, che ricorda esternamente la buccia d'arancia.
  • Ipercheratosi, placche papillomatose sugli stinchi, ricoperte da una buccia sciolta con liquido che perde, un cattivo odore.
  • Cracking, ulcerazione, decadimento della pelle e linfocore.
  • Superinfezione.
  • Il segno positivo di Stemmer è l'incapacità di pizzicare la pelle del cuore colpito.
  • Altri dati fisici correlati specifici per linfedema secondario o disordini genetici associati a linfedema.

In generale, l'analisi del sangue, delle urine e dei tessuti non è necessaria per diagnosticare il linfedema. Tuttavia, tali metodi possono aiutare a determinare le principali cause di edema dell'arto quando l'eziologia non è chiara.

Se si sospetta un'eziologia renale o epatica, alcuni esami di laboratorio sono utili.

  • Test epatici
  • Il livello di urea nel sangue e creatinina nelle urine.
  • Analisi generale delle urine.

Quando si sospetta un cancro, è possibile prendere in considerazione specifici indicatori. Se esiste una potenziale possibilità di eziologia infettiva, deve essere eseguito un esame del sangue completo.

Generalmente non sono richiesti metodi di studi visivi per linfedema sospetto, ma possono essere utilizzati per confermare l'entità della partecipazione e determinare l'intervento terapeutico. Ci sono una serie di studi specifici.

  • panoramica Raggi X escludere anomalie ossee.
  • Tomografia computerizzata È utile quando si sospetta un decorso maligno.
  • Imaging a risonanza magnetica è anche necessario quando si sospetta un cancro o ai fini della diagnosi visiva e della valutazione dei processi ostruttivi nel linfedema secondario.
  • ultrasuono È necessario condurre per valutare sistemi linfatici e venosi.
  • Micro-linfografia fluorescente dimostra chiaramente l'assenza di anomalie microlinfatiche.
  • linfoscintigrafia - Standard criteriale per la valutazione generale del sistema linfatico.

Una biopsia viene eseguita se la diagnosi non è clinicamente ovvia, le aree del linfedema cronico appaiono sospettosamente aspecifiche o vi sono focolai di ulcere croniche.

Trattamento di edema e prognosi della malattia

L'obiettivo della terapia linfedema è ripristinare la funzionalità, ridurre la sofferenza fisica e psicologica e prevenire lo sviluppo di infezioni. Le cause eziologiche della patologia (tumori, infezioni, ecc.) Dovrebbero essere adeguatamente trattate per alleviare l'ostruzione linfatica.

Quali farmaci vengono usati per fermare il linfedema?

  • Un gruppo di benzopironi, ad esempio, cumarina, flavonoidi.
  • Retinoidi significa, per esempio, acitretina, tazaroten.
  • Glystomannye fondi in caso di sospetto di filariosi, per esempio, albendazolo.
  • Mezzi che sostengono gli scambi nell'epidermide, ad esempio il lattato di ammonio, le concentrazioni di urea leggera.
  • Antibiotici - cefazolina, clindamicina, penicillina.
  • Manutenzione sanitaria dei fuochi sotto forma di igiene e cura della pelle appropriate.
  • Uso di terapia fisica complessa e calze a compressione.
  • Perdita di peso, se il paziente è sovrappeso.
  • Prevenzione delle lesioni

Il trattamento chirurgico è palliativo, non è curativo e non elimina la necessità di continuare la terapia medica. Le procedure sono suddivise in:

  • fisiologico - per miglioramento del drenaggio linfatico;
  • excisable - rimozione dei tessuti colpiti al fine di ridurre il carico patologico sui tessuti inalterati sotto il linfedema e attorno ad esso.

L'intervento chirurgico è indicato per i pazienti i cui sintomi di linfedema non migliorano con le misure conservative, o in malattie in cui gli arti sono così grandi che questo peggiora notevolmente le attività quotidiane e limita il successo del trattamento conservativo.

L'outcome prognostico per i pazienti affetti da linfedema dipende dal grado di cronologia, dalla presenza di complicazioni e dal decorso principale dello stato patologico causato dal linfedema. Il linfedema primario di solito non progredisce se stabilizzato dopo diversi anni di decorso cronico.

I pazienti con linfedema cronico, che soffrono per 10 anni o più, nel 10% dei casi sono a rischio sviluppo di linfangiosarcoma - la più terribile complicazione di questa malattia. Questo tumore maligno di solito si sviluppa come un nodo rosso-porpora. Spesso, questo tipo di tumore è confuso con il sarcoma di Kaposi o lividi traumatici. Il linfangiosarcoma è una forma molto aggressiva di cancro, spesso richiede un'amputazione radicale dell'arto colpito e ha una prognosi molto scarsa.

La sopravvivenza - 5 anni per il linfangiosarcoma - è inferiore al 10%, con un tasso di sopravvivenza medio di 19 mesi.

Si degenerazione maligna spesso osservato nei pazienti con linfedema postmastectomia - sindrome Stewart-Treviri, in cui la malattia, in base alle diverse stimato a circa 0,5%.

Quali sono le neoplasie che si sviluppano spesso nelle aree del linfedema cronico?

  • Carcinoma a cellule squamose.
  • Sarcoma di Kaposi.
  • Linfoma a cellule B
  • Istiocitoma fibroso maligno.

Complicazioni linfedema si manifesta anche nella forma di apparizione periodica della cellulite, linfangite, infezioni batteriche e fungine, linfangite, adenite, trombosi venosa profonda, gravi disturbi funzionali. L'accumulo di diversi processi simili spesso porta all'amputazione. Alcuni pazienti possono sviluppare enteropatia con perdita di proteine ​​e altre manifestazioni viscerali. Ascite linfatica e chilotorace possono svilupparsi, ma molto meno frequentemente. L'amiloidosi, come riportato nelle fonti, può diventare una complicazione del linfedema primario.

Le complicazioni dopo l'intervento sono comuni e comprendono guarigione parziale, grigie, lividi, necrosi cutanea e esacerbazione del gonfiore agli arti.

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