Vena cava inferiore

Prevenzione

Più basso cava Vienna (v. Cava inferiore) (Fig. 420), che è formata dalla fusione di destra e sinistra comune vena iliaca al IV-V vertebra lombare, un diametro del vaso è 20-34 mm, di solito non avendo valvole. Solo al punto della sua confluenza nell'atrio destro c'è un certo ispessimento della parete muscolare che assomiglia a uno sfintere, e talvolta si verifica una piega. La lunghezza della parte ventrale della vena cava inferiore è di 17-18 cm, la vena toracica è 2-4 cm.

Quanto più bassa cavità Vienna all'addome rivestito peritoneo parietale e foglio si trova dietro la destra dell'aorta di tutti gli organi interni. A livello della vertebra lombare IV interseca radice mesentere dell'intestino tenue, a livello II - I vertebre lombari - la porzione ascendente del duodeno, pancreas, cancello Vienna, dotto biliare comune, la parte superiore del duodeno. Nell'area per. epiploicum inferiore cava Vienna rivestito foglio peritoneo e quindi passa attraverso la porzione posteriore destra scanalature longitudinali fegato dove defluire nella vena epatica. Nella cavità toracica penetra attraverso l'apertura omonima della parte tendinea del diaframma. La parete della vena cava inferiore è fuso al muscolo diaframma transizione diretta, collagene, fibre elastiche della apertura parete venosa.

La vena cava inferiore ha strati interni, medi ed esterni. Caratteristica è la presenza di uno strato esterno longitudinale muscolare nella parte ventrale di esso. Nelle aree di confluenza delle vene parietali e interne, vi è un ispessimento degli strati muscolari sotto forma di sfinteri muscolari che in una certa misura regolano il deflusso venoso del sangue dagli organi interni.

anomalia lo sviluppo della vena cava inferiore è la sua completa assenza, così come la presenza delle vene cardinali posteriori destra e sinistra (Figura 421).

I rami della vena cava inferiore sono divisi in parietale e interni.

Anatomia della vena cava inferiore, funzione

Il sistema circolatorio del corpo umano ha una struttura complessa. Una parte importante di esso sono le vene, che sono progettate per raccogliere il sangue usato. La più grande di queste è la vena cava inferiore.

Le violazioni nel suo lavoro possono portare a gravi conseguenze per la salute. Pertanto è importante conoscere la struttura normale di questa nave e le sue possibili anomalie.

Destinazione d'uso e posizione della vena cava inferiore

La vena cava più bassa è la più grande nave del corpo. Non ci sono valvole in esso. La risposta alla domanda, dove si trova questa nave, è inequivocabile.

Questa vena prende la sua origine tra la quarta e la quinta vertebra della colonna lombare. Il luogo della sua formazione è l'unione delle vene iliache sinistra e destra. La nave si trova sulla parte anteriore del muscolo lombare.

Inoltre passa lungo la superficie posteriore del duodeno, si trova nella fessura del fegato, penetra attraverso una speciale apertura nel diaframma ed è nel pericardio. Da questo diventa chiaro dove entra la vena, la sua estremità si trova nell'atrio destro. Il lato sinistro è in contatto con l'aorta.

Durante il processo respiratorio, il diametro della nave cambia. All'inalazione la vena si restringe leggermente, ma si espande mentre espira. Oscillazioni del diametro sono comprese tra 2 e 3,4 cm, questa è la norma.

Lo scopo principale della nave è la raccolta di sangue residuo da tutto il corpo. È trasmesso direttamente al cuore.

struttura

L'anatomia della vena cava inferiore non è complicata. Ha due tipi di affluenti: viscerale e parietale.

I tributari viscerali della vena cava inferiore sono progettati per la raccolta del sangue dagli organi interni. Tra loro ci sono le seguenti vene:

  1. Fegato. Entrano nella vena cava inferiore nell'area che passa lungo il fegato. Questi affluenti sono brevi. Più spesso non hanno una singola valvola.
  2. Surrenale. È una piccola nave che non ha valvole. Inizia dalla ghiandola surrenale. Assegna le vene sinistra e destra. Dipende dal tipo di ghiandola surrenale da cui provengono.
  3. Rene. Ciascuno cade in una nave a livello di spazio tra la 1a e la 2a vertebra. La nave sinistra è leggermente più lunga della destra.
  4. Ovario o ovarico. Negli uomini, la nave ha origine nella parete posteriore del testicolo. È un plesso lobulare di diversi piccoli vasi, che è incluso nel cordone spermatico. A donne le fonti diventano ovaie.

Affluenti parietali si trovano nella pelvi e nel peritoneo. Includi le seguenti vene:

  1. Lombare. Sono incorporati nelle pareti della cavità addominale. Di regola, il loro numero non supera i quattro. Contenere valvole
  2. Diaframmatico inferiore Assegna a destra e a sinistra. Sono collegati alla vena cava inferiore nella zona della sua uscita dal solco del fegato.

Il complesso sistema della vena cava inferiore porta al fatto che qualsiasi patologia influisce negativamente sulla salute umana.

Sindrome della vena cava inferiore

Più comune è la sindrome della vena cava inferiore nelle donne in gravidanza. Questa condizione non può essere definita una malattia, piuttosto è una violazione del processo di adattamento del corpo alle dimensioni aumentate dell'utero, così come i cambiamenti nella circolazione sanguigna.

Nella maggior parte dei casi, questa deviazione dalla norma si manifesta nelle donne che hanno un feto troppo grande o diversi bambini allo stesso tempo. Poiché le pareti della nave sono troppo morbide e il flusso di sangue al suo interno è a bassa pressione, è facilmente comprimibile.

La sindrome può essere causata dai seguenti motivi:

  1. Cambiamento della composizione del sangue.
  2. Eredità.
  3. Aumento della coagulabilità del sangue.
  4. Malattie infettive delle vene.
  5. Presenza di un tumore nel peritoneo.

Lo schema del decorso della malattia dipende in gran parte dalle caratteristiche di un particolare organismo. Molto spesso c'è un blocco della base della vena cava inferiore, si forma un trombo.

La sintomatologia del problema dipende in larga misura dall'estensione della lesione. Più spesso i primi segni sono mostrati nel terzo trimestre. Diventano peggio quando la donna giace supina. Tra le caratteristiche principali ci sono:

  1. Sensazione di leggero formicolio agli arti inferiori.
  2. Vertigini.
  3. Gonfiore dei piedi.
  4. Vene varicose
  5. Sensazioni di dolore agli arti, debolezza.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome da compressione non causa alcun particolare danno alla salute. Ma in alcuni casi, può svilupparsi uno stato collasso. Se la compressione durante la gravidanza è significativa, può influire negativamente sul feto. A volte questo porta al distacco della placenta, alle vene varicose o alla trombosi.

La depressione dei vasi porta ad una diminuzione della gittata cardiaca, quindi meno nutrienti e ossigeno entrano nei tessuti. L'ipossia può svilupparsi.

Il trattamento viene selezionato da un medico individualmente, in base alle caratteristiche del paziente. Poiché l'uso di farmaci in gravidanza è possibile solo in casi estremamente difficili, gli esperti consigliano di condurre la terapia regolando il comportamento e la nutrizione.

Le seguenti regole devono essere osservate:

  1. Non puoi dormire in una posizione sulla schiena. Ciò porta ad un aumento dei sintomi spiacevoli.
  2. È vietato fare esercizi che implichino l'essere sulla schiena e coinvolgere anche i muscoli della pressa addominale.
  3. Durante il riposo è meglio sistemarsi sul lato sinistro o in posizione semi-seduta. È possibile utilizzare cuscini speciali, che vengono messi sotto la schiena e le gambe.
  4. Normalizzare il flusso di sangue aiuterà a camminare. Porta alla contrazione attiva dei muscoli delle gambe, che aiuta il sangue a salire.
  5. Un buon effetto dà il nuoto. Mentre si è in acqua, viene creato un effetto di compressione che rimuove il sangue dagli arti inferiori.
  6. L'uso di quantità aumentate di acido ascorbico e vitamina E.

Il rispetto di tali raccomandazioni aiuterà a ripristinare il normale flusso sanguigno e migliorare la salute.

trombosi

La struttura della vena cava inferiore è semplice. Le patologie in quest'area sono rari. A volte si osserva un blocco del lume. Può verificarsi a causa dei seguenti motivi:

  1. Problemi di coagulabilità del sangue.
  2. Danni alla parete venosa.
  3. Riduzione della velocità del flusso sanguigno.

Tali fattori portano alla formazione di un trombo. Per aggravare la situazione possono verificarsi malattie infettive, traumi, tumori maligni, permanenza prolungata in uno stato immobilizzato.

La malattia può essere asintomatica. Tra le sue principali caratteristiche: rossore e gonfiore delle estremità, rapida stanchezza, sonnolenza. In rari casi, ci sono dolore che esplode.

Il trattamento di tale malattia ha lo scopo di prevenire il tromboembolismo, arrestando l'ulteriore sviluppo della trombosi, riducendo il grado di rigonfiamento dei tessuti, ripristinando il lume della nave. Diversi metodi sono utilizzati per questo scopo:

  1. Terapia farmacologica Include l'uso di anticoagulanti - farmaci che diluiscono il sangue, così come fondi progettati per sciogliere il coagulo di sangue. Se la malattia è accompagnata da un forte dolore, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei. Durante il periodo in cui la malattia si verifica nella fase acuta, viene mostrata una speciale fasciatura elastica.
  2. Intervento chirurgico È raccomandato nel caso in cui vi sia un'alta probabilità di tromboembolia. A seconda della gravità della lesione e delle condizioni del paziente, viene eseguito l'intervento endovascolare o la plicatura.

Il complesso di misure terapeutiche include una dieta dietetica obbligatoria. La dieta dovrebbe includere il maggior numero possibile di prodotti contenenti vitamine K e C. Quando si compila il menu, deve includere aglio e pepe verde.

Intervento endovascolare

L'espansione endovascolare prevede l'installazione di un filtro cava. È un piccolo dispositivo fatto di filo formato sotto forma di clessidra, ombrello o nido.

Tali strutture sono resistenti alla corrosione e non hanno proprietà ferromagnetiche. Installarli non è difficile. Nel fare ciò, stanno facendo bene il loro lavoro. Sono fatti di titanio, nitinol o acciaio di alta qualità.

Tale filtro viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Questo tiene conto delle caratteristiche della struttura della vena cava inferiore e del suo diametro. I filtri Cava sono divisi in tre gruppi principali:

  1. Permanente. Non è possibile eliminarli in seguito. Sono strettamente collegati alle pareti della nave con l'aiuto di antenne speciali.
  2. Rimovibile. Una volta completata l'attività, vengono rimosse.

Le indicazioni per l'installazione dei filtri sono: l'impossibilità di usare la terapia con anticoagulanti, una maggiore probabilità di recidiva di tromboembolia. Non installare un dispositivo di questo tipo se il restringimento del lume è critico o se non si ha libero accesso alla nave.

plicatura

Il serraggio della vena cava inferiore è quello di formare un lume del vaso con l'aiuto di speciali punti a forma di U. Di conseguenza, il lume è diviso in diversi canali. Il diametro di un canale non supera i 5 mm. Questa quantità è sufficiente per ripristinare il normale flusso sanguigno, mentre i trombi non possono passare oltre.

Si consiglia di eseguire la plicatura quando l'installazione di filtri Cava è impossibile per qualche motivo. Durante la procedura, viene rimosso il trombo formato nel vaso. L'indicazione per tale operazione è la presenza di un tumore nella cavità addominale o nello spazio retroperitoneale.

Tale intervento può essere effettuato anche in tarda gravidanza. Ma prima, la donna dovrà fare un taglio cesareo e estrarre il frutto.

La vena cava inferiore è un componente importante del sistema circolatorio. Le sue malattie sono spesso asintomatiche, quindi è necessario sottoporsi periodicamente ad una visita medica.

PIANO INFERIORE VIENNA

Lower vena cava, v. cava inferiore, raccoglie il sangue dagli arti inferiori, dalle pareti e dagli organi del bacino e della cavità addominale.

Inizia sulla superficie anterolaterale destra delle vertebre lombari IV - V. È formato dalla fusione di due vene iliache comuni, sinistra e destra, vv. iliacae communes dextra et sinistra, e dovrebbe essere verso l'alto e leggermente verso destra lungo la superficie laterale dei corpi vertebrali fino all'apertura della vena cava inferiore del diaframma.

La superficie sinistra della vena entra in contatto con l'aorta per lungo tempo. La superficie posteriore confina prima con il grande muscolo lombare destro (fino al margine laterale) e poi con il piede destro del diaframma.

Dietro le vene ci sono le arterie lombari giuste, aa. lumbales dextrae e arteria renale destra, a. renalis dextra. A livello di quest'ultimo, la vena si allarga, devia leggermente verso destra, passa davanti al margine mediale della ghiandola surrenale destra alla parte posteriore della superficie diaframmatica del fegato nel solco della vena cava inferiore.

Quindi la vena passa attraverso l'apertura della vena cava del diaframma e, cadendo nella cavità del pericardio, fluisce immediatamente nell'atrio destro.

Sulla superficie anteriore delle vene si trovano dal basso verso l'alto: la radice del mesentere dell'intestino tenue e l'arteria ovarica destra, a. testicularis, la parte orizzontale del duodeno, sopra il quale vi è una testa di pancreas e una parte parzialmente discendente del duodeno. La radice del mesentere del colon trasverso passa ancora più in alto. L'estremità superiore della vena è leggermente allargata e circondata su tre lati dalla sostanza del fegato.

Porzioni della superficie anteriore della vena cava inferiore nella parte inferiore dello spazio e della formazione al livello della radice del piccolo mesentere intestino, e al di sopra del livello della radice del mesentere del colon trasverso al bordo inferiore del fegato coperto dal peritoneo.

La vena cava inferiore prende due gruppi di rami: parete e vene interne.

Vena cava inferiore

Lower vena cava, v. cava inferiore (Figura 826, vedi Figura 806, 807), raccoglie il sangue dalle estremità inferiori, le pareti e gli organi del bacino e della cavità addominale. Inizia sulla superficie anterolaterale destra delle vertebre lombari IV-V. È formato dalla fusione di due vene iliache comuni, sinistra e destra, vv. iliacae communes dextra et sinistra, e dovrebbe salire e leggermente a destra lungo la superficie laterale dei corpi vertebrali fino all'apertura della vena cava inferiore del diaframma.

La superficie sinistra della vena entra in contatto con l'aorta per lungo tempo. La superficie posteriore confina prima con il grande muscolo lombare destro (fino al margine laterale) e poi con il piede destro del diaframma.

Dietro le vene ci sono le arterie lombari giuste, aa. lumbales dextrae e arteria renale destra, a. renalis dextra. A livello di quest'ultimo, la vena si allarga, devia leggermente verso destra, passa davanti al margine mediale della ghiandola surrenale destra alla parte posteriore della superficie diaframmatica del fegato nel solco della vena cava inferiore. Quindi la vena passa attraverso l'apertura della vena cava del diaframma e, cadendo nella cavità del pericardio, fluisce immediatamente nell'atrio destro.

Sulla superficie anteriore delle vene si trovano dal basso verso l'alto: la radice del mesentere dell'intestino tenue e l'arteria ovarica destra, a. testicularis, la parte orizzontale del duodeno, sopra il quale vi è una testa di pancreas e una parte parzialmente discendente del duodeno. La radice del mesentere del colon trasverso passa ancora più in alto. L'estremità superiore della vena è leggermente allargata e circondata su tre lati dalla sostanza del fegato.

Porzioni della superficie anteriore della vena cava inferiore nella parte inferiore dello spazio e della formazione al livello della radice del piccolo mesentere intestino, e al di sopra del livello della radice del mesentere del colon trasverso al bordo inferiore del fegato coperto dal peritoneo.

La vena cava inferiore prende due gruppi di rami: il parietale e le vene interne.

Vene posteriori

1. Vene lombari, vv. lumbales (vedi Figura 826), due a sinistra ea destra, vai tra i muscoli della parete addominale, come le vene intercostali, ripetendo il decorso delle arterie lombari.

Lombare vena riprendere ramo, che si estende tra i processi trasversali della pelle e dei muscoli della schiena, e in fori intervertebrali - sportelli dal plesso venoso della colonna vertebrale. Stembers vv. lumbales fuori a causa del bordo mediale del muscolo psoas, è seguita dalla superficie anteriore della colonna vertebrale (lasciati aorta) alla vena cava inferiore e scorrere nella regione della sua parete posteriore.

Le vene lombari contengono un piccolo numero di valvole; ai lati della colonna vertebrale sono collegati da anastomosi che si muovono verticalmente che formano la vena lombare ascendente sinistra, v. lumbalis ascendens sinistra e vena lombare ascendente destra, v. lumbalis ascendens dextra. Le vene lombari di sinistra sono più lunghe della destra, poiché la vena cava inferiore si trova a destra della linea mediana del corpo.

2. Vena diaframmatica inferiore, v. phrenica inferiore, una coppia, accompagna i rami della stessa arteria sulla superficie inferiore del diaframma e nella vena cava inferiore sotto il diaframma.

Vene interne

1. Vena, v. testicularis (vedi Figura 826), si forma nello scroto dalle proprie vene testicolo. Questi ultimi emergono nella regione della superficie posteriore del testicolo, si collegano alle vene dell'epididimo e formano diversi piccoli steli che, anastomosi l'uno con l'altro, formano plesso pampiniformis (vedi figure 638, 639, 780).

Plesso Lozovidnoe accompagna a. testicularis nel canale inguinale. Quando ti avvicini all'anello inguinale profondo, il numero di vasi in questo plesso diminuisce e solo due steli entrano nella cavità addominale. Quest'ultimo segue il retroperitoneale verso l'alto e in qualche modo medialmente lungo la superficie anteriore del grande muscolo lombare e si collega al livello dell'articolazione sacro-iliaca, formando un tronco - la vena testica.

Vena ovarica destra, v. testicularis dextra, andando verso l'alto, scorre direttamente nella vena cava inferiore; la vena del testicolo sinistro, v. testicularis sinistra, cade nella vena renale sinistra, v. renalis.

donne vena ovarica, v. ovarica, inizia nell'area delle porte delle ovaie. Un gran numero di vene che emergono dallo spessore della ghiandola, anastomizzando, formano un denso plesso ovarico nel mesentere dell'ovaio. Questo plesso, passando nello spessore dell'ampio legamento dell'utero, prende il nome plesso lobato pampiniformis (ovarii).

Il plesso del Lozovidnoe si trova tra le foglie dell'ampio legamento dell'utero, anastomizzando con il plesso venoso uterino, il plesso venoso uterino e con le vene del tubo uterino.

Il plesso di Lozovidnoe continua nella vena ovarica, che accompagna prima l'arteria con lo stesso nome in un fascio che sospende l'ovaia e quindi retroperitoneale verso l'alto; le valvole nella vena sono piccole.

2. Vena renale, v. renalis (Figura 827, 828,. 826 Fig..) è formata nel rene dalla fusione bersaglio di tre o quattro, e talvolta maggiore numero di vene emergenti dalla porta renale. vena renale inviato dal cancello nel lato mediale renale ed ortogonali cadere nella vena cava inferiore al livello della cartilagine intervertebrale tra I e II vertebre lombari (sporgere leggermente superiore destra).

Le vene renali prendono le vene dalla capsula grassa del rene e dell'uretere.

La vena renale sinistra è più lunga di quella destra; ci vuole v. suprarenalis sinistra, v. testicularis e attraversa l'aorta di fronte.

Vene renali anastomose con vene lombari, non accoppiate e semi-disaccoppiate.

3. Vene surrenali, vv. suprarenales, sono formati da piccole vene che emergono dalla ghiandola surrenale.

La vena surrenale sinistra, v. suprarenalis sinistra, cade in v. renalis sinistra; vena surrenale giusta, v. suprarenalis dextra, - più spesso in v. cava inferiore, a volte in v. renalis dextra. Inoltre, alcune delle vene surrenali scorrono nelle vene diaframmatiche inferiori.

4. Vene epatiche, vv. Epatiche (Figura 829), sono gli ultimi rami che ricevono la vena cava inferiore nella cavità addominale e generalmente prima di fluire nell'atrio destro.

Le vene epatiche raccolgono il sangue dal sistema dei capillari dell'arteria epatica e della vena porta nel fegato. Escono dal fegato nella regione del solco della vena cava inferiore e fluiscono immediatamente nella vena cava inferiore. Le vene epatiche prendono piccole e grandi vene epatiche.

Le grandi vene epatiche, solo tre, portano il sangue dal lobo destro del fegato - giuste vene epatiche, vv. hepaticae dextrae, dalle azioni quadrate e caudate - vene epatiche medie, vv. hepaticae intermediae, e dal lobo sinistro del fegato - ha lasciato le vene epatiche, vv. hepaticae sinistrae. Questi ultimi si fondono con il legamento venoso prima di entrare nella vena cava inferiore.

Sistema di vena porta

Porta vena, v. portae hepatis (Figura 830, vedi Figura 829, 842), raccoglie il sangue dagli organi spaiati della cavità addominale.

Si forma dietro la testa del pancreas come risultato della fusione di tre vene: la vena mesenterica inferiore, v. mesenterica inferiore, vena mesenterica superiore, v. mesenterica superiore, e vena splenica, v. splenica.

Cancello Vienna dal luogo della sua formazione è rivolta verso l'alto e verso destra, si estende dietro la parte superiore del duodeno ed entra legamento duodenale epatico estende tra i fogli e raggiunge l'ultimo fegato cancello. Il più spesso cancello Vienna legamento è una biliare comune e dotto cistico, così come proprio generale e l'arteria epatica in modo che i canali occupano la posizione estrema destra, sinistra sono arterie e condotti e le arterie dietro e tra - cancello Vienna.

Alle porte del portale, la vena porta è divisa in due rami: il destro e il sinistro, rispettivamente, i segmenti del fegato destro e sinistro.

Filiale destra, r. destro, più largo di sinistra; lei entra attraverso le porte del fegato nello spessore del lobo destro del fegato, dove si divide anteriore e ramo posteriore, r. anteriore et r. posteriore. Ramo sinistro, r. sinistro, più lungo della destra; andando sul lato sinistro delle porte del fegato, lei a sua volta lungo la strada è divisa in parte trasversale, dando rami al lobo della coda - rami di coda, rr. caudati, e parte ombelicale, pars ombelicale, da cui partono laterale e rami mediali, rr. Laterales et mediales, nel parenchima del lobo sinistro del fegato.

Tre vene: mesenterica inferiore, mesenterica superiore e splenica, da cui si forma v. portae, sono chiamate le radici della vena porta. Inoltre, la vena porta prende vene gastriche sinistra e destra, vv. gastricae sinistra et dextra, una vena vasocostrittore, v. prepylorica, vene perianopiche, vv. paraumbilicales, e la vena della cistifellea, v. cistica.

1. Vena mesenterica inferiore, v. mesenterica inferiore (Vedere. Fig. 774, 829) raccoglie il sangue dalle pareti della parte superiore della linea, il colon sigma e il colon discendente e tutti i suoi rami corrisponde ramificazioni arteria mesenterica inferiore. Inizia nella cavità pelvica come vena del retto superiore, v. rectalis superiore, e nella parete rettale con i suoi rami è associato con plesso venoso rettale, plesso venoso rettale.

La vena rettale superiore sale, attraversa i vasi iliaci anteriori a livello dell'articolazione sacroiliaca sinistra e vene sigmoideo-intestinali, vv. sigmoideae, che seguono dal muro del colon sigmoideo.

La vena mesenterica inferiore si trova nella direzione retroperitoneale e, andando verso l'alto, forma un piccolo arco, girato con convessità a sinistra. Adottando vena collaterale sinistra, v. colica sinistra, la vena mesenterica inferiore devia a destra, passa immediatamente a sinistra della curva magra-duodeno sotto il pancreas e più spesso si connette alla vena splenica. A volte la vena mesenterica inferiore scorre direttamente nella vena porta.

2. Vena mesenterica superiore, v. mesenterica superiore (Vedere. Fig. 771, 829) raccoglie il sangue dall'intestino tenue e del suo mesentere, intestino cieco e appendice, colon ascendente e trasverso e linfonodi mesenterici da queste zone. Il tronco della vena mesenterica superiore si trova a destra dell'arteria con lo stesso nome, ei suoi rami sono seguiti da tutti i rami di questa arteria.

La vena mesenterica superiore inizia nella zona dell'angolo ileo-cecale, dove è chiamata la vena ileo-colica.

Vena intestinale dell'edera e del colon, v. ileocolica, raccoglie il sangue dalla parte terminale dell'ileo, appendice vermiforme (vena dell'appendice, v. appendicularis) e il cieco. Salendo ea sinistra, l'intestino iliaco-colon si estende direttamente nella vena mesenterica superiore.

La vena mesenterica superiore si trova nella radice del mesentere dell'intestino tenue e, formando un arco convesso a sinistra e in basso, riceve una serie di vene:

  • digiuno e vene ileo-intestinali, vv. jejunales et ileales, solo il 16-20, vai al mesentere dell'intestino tenue, dove si diramano con rami ramificati delle arterie dell'intestino tenue. Le vene intestinali scorrono nella vena mesenterica superiore a sinistra;
  • giuste vene intestinali, vv. colica dextrae, Vanno retroperitone dal colon ascendente e anastomizzano con ilio-colon e vena centrale del colon;
  • la vena centrale del colon, v. media colica, si trova tra le foglie del mesentere del colon trasverso; raccoglie il sangue dalla curva destra del colon e del colon trasverso. Nella regione di flessione sinistra del colon, è anastomizzata con il colon sinistro-vena cava, v. colica sinistra, formando un ampio arcade;
  • giusta vena gastro-omentale, v. gastroepiploica dextra, accompagna la stessa arteria lungo la grande curvatura dello stomaco; raccoglie il sangue dallo stomaco e un grande omento; a livello del gatekeeper cade nella vena mesenterica superiore. Prima dell'ammissione, prende le vene pancreatiche e pancreatoduodenali;
  • vene pancreatoduodenali, vv. pancreaticoduodenales, ripetendo il percorso delle stesse arterie, raccogli sangue dalla testa del pancreas e del duodeno;
  • vene pancreatiche, vv. pancreaticae, partire dal parenchima della testa del pancreas, passando nelle vene pancreatoduodenali.

3. Vena splenica, v. splenica (vedi Figura 829), raccoglie il sangue dalla milza, dallo stomaco, dal pancreas e dall'omento grande. Si forma nella regione delle porte della milza da numerose vene emergenti dalla sostanza della milza (vedi Figura 769). Qui la vena splenica prende sinistra vena gastro-omentale, v. gastroepiploica sinistra, che accompagna l'arteria eponima e raccoglie il sangue dallo stomaco, un grande omento, e vena gastrica corta, vv. miscele di gastrica, Portando il sangue dal fondo dello stomaco.

Dalle porte della milza, la vena splenica va a destra lungo il bordo superiore del pancreas, situato sotto l'arteria con lo stesso nome. Attraversa la superficie anteriore aortica immediatamente sopra l'arteria mesenterica superiore e si fonde con la vena mesenterica superiore, formando una vena porta.

Prende la vena splenica vene pancreatiche, vv. pancreaticae, principalmente dal corpo e dalla coda del pancreas.

Oltre alle vene che formano la vena porta, le seguenti vene fluiscono direttamente nel suo tronco:

  • vena veneritoneale, v. prepylorica, inizia nell'area del compartimento pilorico dello stomaco e accompagna l'arteria gastrica destra;
  • vene gastriche, sinistra e destra, v. gastrica sinistra et v. gastrica Dextra, andare su una piccola curvatura dello stomaco e accompagnare le arterie gastriche. Nell'area del guardiano, le vene piloriche entrano in esse, nella regione della parte cardiaca dello stomaco, nelle vene dell'esofago;
  • vene perianopiche, vv. paraumbilicales (Vedere. Fig. 829, 841), inizia nella parete addominale anteriore in un anello ombelicale circonferenziale dove anastomizzano con rami di vene epigastrici superiori ed inferiori superficiali e profonde. Andando al fegato lungo il legamento circolare del fegato, le vene peri-oculari si uniscono in un tronco o ramo nella vena porta da diversi rami;
  • la vena della cistifellea, v. cistica, cade nella vena porta direttamente nella sostanza del fegato.

Inoltre, in questo campo in v. portae hepatis sfocia in una serie di piccole vene dalle pareti del portale portale stesso, le arterie epatiche e i dotti del fegato, così come le vene dal diaframma, che raggiungono il fegato in un legamento a mezzaluna.

Anatomia della vena cava inferiore

V. cava inferiore, vena cava inferiore, - il tronco venoso più spesso nel corpo, si trova nella cavità addominale vicino all'aorta, a destra di esso. Si forma a livello della IV vertebra lombare dalla fusione di due vene iliache comuni. leggermente al di sotto della divisione dell'aorta e immediatamente a destra di esso. La vena cava inferiore sale e un po 'a destra e più si allontana dall'aorta. La sua parte inferiore appartiene al margine mediale della destra m. psoas, quindi va alla sua superficie anteriore e giace sulla parte lombare del diaframma in alto. Quindi, mentendo nel sulcus venae cavae sulla superficie posteriore del fegato, la vena cava inferiore passa attraverso le venae venosa del forame del diaframma nella cavità toracica e fluisce immediatamente nell'atrio destro. Gli afflussi che fluiscono direttamente nella vena cava inferiore corrispondono ai rami appaiati dell'aorta (tranne vv. He paticae). Sono divisi nelle vene delle vene e nelle vene dell'interno.

Le vene posterostenali che scorrono nella vena cava inferiore:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, quattro su ciascun lato, corrispondono alle stesse arterie, ricevono anastomosi dai plessi vertebrali; sono collegati tra loro da tronchi longitudinali, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. phrenicae inferiores cadere nella vena cava inferiore dove passa nella fessura del fegato.

Le vene degli organi interni scorrono nella vena cava inferiore:

1) vv. testicoli negli uomini (vv. ovaricae nelle donne) iniziare nella zona dei testicoli e intrecciare le stesse arterie sotto forma di plesso (plesso pampiniformis); giusto v. testicularis cade direttamente nella vena cava inferiore ad angolo acuto, la stessa sinistra - nella vena renale sinistra ad angolo retto. Quest'ultima circostanza complica, forse, il deflusso del sangue e provoca un aspetto più frequente della dilatazione della vena del cordone spermatico sinistro rispetto al destro (nella donna v. Ovarica inizia alle porte dell'ovaio);

2) vv. renales, vene renali, Vai avanti alle stesse arterie, coprendole quasi completamente; la sinistra è più lunga della destra e corre davanti all'aorta;

3) v. suprarenalis dextra versato nella vena cava inferiore immediatamente superiore alla vena renale; v. suprarenalis sinistra di solito non raggiunge la vena cava e viene versato nella vena renale di fronte all'aorta;

4) vv. hepaticae, vene epatiche, cadere nella vena cava inferiore dove passa lungo la superficie posteriore del fegato; le vene epatiche portano il sangue dal fegato, dove il sangue penetra attraverso la vena porta e l'arteria epatica.

2 Lower vena cava. Fonti della sua formazione e topografia. L'afflusso della vena cava inferiore e la loro anastomosi.5 (IV) Vena cava inferiore

Vena cava inferiore (v. cava inferiore) - valvolare, a lungo - formato dalla fusione delle vene iliache comuni al livello tra le vertebre lombari IV-V. Dovrebbe essere all'altezza del centro tendineo del diaframma lungo la colonna lombare, gradualmente divergente anteriormente e passa davanti al muscolo psoas destro, ma dietro la radice del mesentere e la testa del pancreas. Relativamente alla colonna vertebrale si trova sempre a destra e davanti ai corpi delle vertebre lombari. Dietro la parte orizzontale del duodeno, si estende un po 'anteriormente e a destra, passa attraverso il margine posteriore del fegato nello stesso solco. Attraverso il centro tendineo del diaframma e il suo campo pericardico entra nella cavità toracica e nel mediastino inferiore, scorrendo nell'atrio destro dal basso.

Vienna si trova nell'addome dietro il peritoneo, con l'aorta sinistra, nella parte posteriore - tronco destra simpatico, front - peritoneo parietale che copre la testa del pancreas e la parte orizzontale del duodeno, la radice del mesentere. L'intera lunghezza della vena è circondata da fibre, che le fibre fibrotiche si fondono con la vena esterna della vena e le attacca alle vertebre. Nel diaframma, la vena esterna della vena cresce al centro del tendine e al campo extraperitoneale del fegato. L'afflusso delle vene ha poche valvole semilunari, ma molte anastomosi inter- e intra-sistema.

Gli affluenti parietali

Vene lombari (. Vv lumbales) per formare composti con crescente lombare vene attraverso di esso con hemiazygos spaiati vene e - una cava anastomosi cavale posteriore coinvolgendo plesso venoso vertebrale.

Inferiori vene diaframmatiche (vr. phrenicae inferiores) anastomosi con le vene diaframmatiche superiori, posteriori intercostali e lombari, formando anche una anastomosi cava-cavale.

Vene e plesso della colonna vertebrale: plesso vertebrale esterno ed interno, vene intervertebrali.

Affluenti viscerali

Vene epatiche (3-4), (Vv. Hepaticae) inizio alle venule epatiche centrali a lobuli, per posizione all'interno del fegato non corrisponde alla topografia della triade epatica infusa nella vena cava inferiore, disposta nella scanalatura bordo posteriore omonima del fegato.

Vena surrenale (V suprarenalis.) - destra cade nella vena cava inferiore, sinistra - nel rene. Piccolo flusso vena surrenalica nel diaframmatica, lombari, renale, della milza, vena gastrica, che partecipa all'istruzione e parietali mezhorgannyh anastomosi porto-cavale.

Vena renale (v. renalis) partecipa alla formazione di anastomosi cava-cavale e porto-cavale, connettendosi con le vene lombari surrenali, lombari e ascendenti.

testicolare Vienna (v. Testicularis) deriva dal plesso pampiniforme del funicolo spermatico, destra corre ad angolo acuto nella vena cava inferiore, sinistra - perpendicolarmente al rene, che crea un diverso condizioni di flusso nei testicoli.

ovarico Vienna (v. ovarica), anastomizzando nel mesentere dell'ovaio con le vene dell'utero, formano un plesso e flussi separati nella vena cava inferiore.

Anomalie della vena cava inferiore non porta a una violazione del flusso sanguigno.

L'assenza del segmento finale della vena con una confluenza nella vena semi-disaccoppiata o non accoppiato o entrambi.

Stenosi della vena cava inferiore.

Malformazioni delle vene della vena cava inferiore - sempre con violazioni di emodinamica:

Caduta nell'atrio sinistro (trasposizione).

Vene cave superiori e inferiori: il loro sistema e anatomia, patologia delle vene cave

La vena cava superiore e inferiore sono tra i vasi più grandi del corpo umano, senza i quali è impossibile il corretto funzionamento del sistema vascolare e del cuore. La compressione, la trombosi di queste navi è irta non solo di spiacevoli sintomi soggettivi, ma anche di gravi disturbi del flusso sanguigno e dell'attività cardiaca, e quindi meritano un'attenzione particolare da parte degli specialisti.

Le cause di compressione della cava trombosi vena, o molto differente, così fronte alla patologia di vari specialisti - oncologi, Phthisiopneumology, hematologists, ginecologi, cardiologi. Trattano non solo la conseguenza, cioè il problema vascolare, ma anche la causa - le malattie di altri organi, i tumori.

Tra i pazienti con lesioni della vena cava superiore (SVC) più degli uomini, mentre la vena inferiore Vienna (LEL) spesso colpisce la parte femmina, durante la gravidanza e il parto, ostetrico patologia ginecologica.

I medici per il miglioramento del deflusso venoso suggeriscono un trattamento conservativo, ma spesso è necessario ricorrere alle operazioni chirurgiche, in particolare alla trombosi.

Anatomia delle vene cave superiori e inferiori

Dal corso di anatomia del liceo, molti ricordano che entrambe le vene cave portano il sangue al cuore. Hanno un diametro abbastanza grande del lume, che mette tutto il sangue venoso che scorre dai tessuti e dagli organi del nostro corpo. Andando al cuore da entrambe le parti del tronco, le vene sono collegate al cosiddetto seno, attraverso il quale il sangue entra nel cuore, e quindi entra nel cerchio polmonare per saturarsi con l'ossigeno.

Sistema di vene cave inferiori e superiori, vena porta - conferenza

Vena cava superiore

sistema della vena cava superiore

La vena cava superiore (VPV) è una grande nave larga circa due centimetri e lunga circa 5-7 cm, che trasporta sangue dalla testa e dalla parte superiore del corpo e situato nella parte anteriore del mediastino. È privo dell'apparato valvolare ed è formato unendo due vene brachiocefaliche nella parte posteriore dal punto in cui la prima costola è collegata allo sterno sulla destra. La nave scende quasi verticalmente, verso la cartilagine della seconda costola, dove entra nella sacca cardiaca, e quindi nella proiezione della terza costola entra nell'atrio destro.

Di fronte a ERW c'è un thymus e aree del polmone destro, a destra è coperto con una foglia media della membrana sierosa, a sinistra - confina con l'aorta. La parte posteriore è anteriore alla radice del polmone, dietro e un po 'a sinistra è la trachea. Nella cellulosa dietro la nave passa il nervo vago.

ERW raccoglie i flussi sanguigni dai tessuti della testa, del collo, delle braccia, del torace e dell'addome, dell'esofago, delle vene intercostali, del mediastino. In essa cadono vene non legate da dietro e vasi che trasportano sangue dal mediastino e dal pericardio.

Video: vena cava superiore - formazione, topografia, afflusso

Vena cava inferiore

La vena cava inferiore (LIP) è priva dell'apparato valvolare e ha il diametro maggiore tra tutti i vasi venosi. Inizia combinando due vene iliache comuni, la sua bocca si trova a destra rispetto alla zona di ramificazione dell'aorta nelle arterie iliache. La topografia dell'inizio della nave è nella proiezione del disco intervertebrale di 4-5 vertebre lombari.

Il LEL è diretto verticalmente a destra dell'aorta addominale, dal retro in realtà si trova sul grande muscolo lombare della metà destra del corpo, davanti coperto con una foglia della membrana sierosa.

Andando all'atrio destro, si trova dietro il PIN 12 ulcera duodenale, mesentere radice e la testa del pancreas, lo stesso nome è incluso nel solco del fegato, non è collegato ai vasi venosi epatici. Successivamente, la vena percorso compreso diaframma, che ha la propria apertura per la vena cava inferiore, attraverso il quale quest'ultimo va e va al mediastino posteriore, cardiaco raggiunge camicia e collegato al cuore.

Il NIP raccoglie il sangue dalle vene della vita, i rami diaframmatici e viscerali inferiori che scorrono dagli organi interni - ovarica e testicolare maschio femmina (destra fluire direttamente nella vena cava, sinistra - nel rene sinistro), rene (renale passare orizzontalmente dal cancello), destra surrenale Vienna (sinistro collegato direttamente con renale), funzione epatica.

La vena cava inferiore preleva il sangue dalle gambe, dagli organi pelvici, dall'addome, dal diaframma. Il liquido si muove lungo dal basso verso l'alto, a sinistra del vaso praticamente per tutta la sua lunghezza si trova l'aorta. All'ingresso dell'atrio destro, la vena cava inferiore è ricoperta da un epicardio.

Video: vena cava inferiore - formazione, topografia, afflusso

Patologia delle vene cave

I cambiamenti dalle vene cave sono più spesso secondari e sono associati alla malattia di altri organi, quindi sono chiamati la sindrome della vena cava superiore o inferiore, indicando la mancanza di indipendenza della patologia.

Sindrome della vena cava superiore

La sindrome della vena cava inferiore viene solitamente diagnosticata tra la popolazione maschile di età sia giovane che vecchia, l'età media dei pazienti è di circa 40-60 anni.

Il cuore della sindrome della vena cava superiore è la compressione dall'esterno o la trombosi dovuta a malattie del mediastino e dei polmoni:

  • Cancro broncopolmonare;
  • Linfogranulomatosi, linfonodi ingrossati del mediastino dovuti a metastasi del cancro di altri organi;
  • Aneurisma dell'aorta;
  • Processi infettivi e infiammatori (tubercolosi, infiammazione pericardica con fibrosi);
  • Trombosi sullo sfondo di un catetere o elettrodo che si trova nel serbatoio per lungo tempo durante la stimolazione cardiaca.

compressione della vena cava superiore con tumore polmonare

Quando la compressione della nave o una violazione del suo terreno è una netta ostruzione del flusso del sangue venoso dalla testa, collo, braccia, cingolo scapolare al cuore, il risultato è una stasi venosa e disturbo emodinamico grave.

sintomi luminosità della sindrome della vena cava superiore è determinato da quanto velocemente il sangue era una violazione, e come ben sviluppato fornitura soluzioni di sangue. Quando improvvisa sovrapposizione vascolare lume fenomeno disfunzione venosa aumenterà rapidamente, causando compromissione acuta del sistema di circolazione nella vena cava superiore, ad una relativamente lento sviluppo di una patologia (gonfiore dei linfonodi, polmone crescita del tumore) e la malattia è lentamente progressiva.

I sintomi che accompagnano l'allargamento o la trombosi di ERW sono "impilati" nella triade classica:

  1. Gonfiore del viso, del collo, delle mani.
  2. Cianosi della pelle
  3. Espansione delle vene sottocutanee della metà superiore del corpo, mani, viso, gonfiore dei tronchi venosi del collo.

I pazienti lamentano difficoltà a respirare anche in assenza di attività fisica, la voce può diventare rauca, deglutizione, una tendenza a popperhivaniyam, tosse, dolore al petto. Un forte aumento della pressione nella vena cava superiore e nei suoi affluenti provoca la rottura delle pareti delle navi e il sanguinamento dal naso, dai polmoni, dall'esofago.

Un terzo dei pazienti è affetto da edema laringeo su uno sfondo di stasi venosa, che si manifesta con respirazione rumorosa, stridorosa e pericolosa asfissia. L'aumento dell'insufficienza venosa può causare edema cerebrale - una condizione mortale.

Per alleviare i sintomi della patologia, il paziente tende ad adottare una posizione seduta o semi-seduta, in cui il deflusso di sangue venoso al cuore è in qualche modo facilitato. Nella posizione supina, i segni di stasi venosa descritti sono migliorati.

La violazione del flusso di sangue dal cervello è piena di segni come:

  • Mal di testa;
  • Sindrome convulsiva;
  • sonnolenza;
  • Disturbi della coscienza fino a svenire;
  • Udito e problemi di vista;
  • Goutache (a causa del gonfiore della cellulosa dietro i bulbi oculari);
  • lacrimazione;
  • Gomme in testa o nelle orecchie.

Per diagnosticare la sindrome della vena cava superiore applicare radiografia luce (tumori rivela cambiamenti nel mediastino, dal cuore e il pericardio), computer e la risonanza magnetica (neoplasia nodo studio linfa), flebografia è indicato per determinare la posizione e l'estensione di occlusione vascolare.

Oltre agli studi descritti, il paziente viene indirizzato a un oftalmologo che rileverà fenomeni stagnanti sul fondo e sull'edema e sugli ultrasuoni dei vasi della testa e del collo per valutare l'efficienza dell'efflusso. Con patologia della cavità toracica, possono essere necessarie biopsie, toracoscopia, broncoscopia e altri studi.

Prima che la causa della congestione venosa diventi chiara, al paziente viene somministrata una dieta con un contenuto minimo di sale, diuretici, ormoni ed è limitata al regime di consumo.

Se la patologia della vena cava superiore è causata dal cancro, allora il paziente avrà corsi di chemioterapia, irradiazione, chirurgia in un ospedale oncologico. Con la trombosi vengono prescritti trombolitici e viene pianificata una versione del ripristino operativo del flusso sanguigno nella nave.

Indicazioni assolute per il trattamento chirurgico delle lesioni della vena cava inferiore sono l'ostruzione del trombo acuta o un tumore in rapido aumento con insufficienza circolatoria collaterale.

stenting della vena cava superiore

In trombosi acuta ricorrere alla rimozione di trombi (trombectomia), se la causa del tumore - è asportato. Nei casi gravi, quando la parete della vena è irreversibilmente alterata o ricoperta da un tumore, è possibile la resezione del sito della nave, con sostituzione del difetto con i tessuti del paziente stesso. Uno dei metodi più promettenti è lo stenting della vena nel sito della più grande difficoltà del flusso sanguigno (angioplastica a palloncino), che viene utilizzato per i tumori e la deformazione delle cicatrici dei tessuti mediastinici. Come trattamento palliativo, le operazioni di shunt vengono utilizzate per garantire lo scarico del sangue, bypassando il reparto interessato.

Sindrome della vena cava inferiore

La sindrome della vena cava inferiore è considerata una patologia piuttosto rara, ed è associata di solito all'intasamento del lume della nave con un trombo.

serraggio della vena cava inferiore in donne in gravidanza

Un gruppo speciale di pazienti con insufficiente flusso di sangue attraverso la vena cava sono donne in gravidanza, che sono prerequisiti per spremere il vaso con un utero allargato e anche i cambiamenti della coagulazione del sangue sono comuni con ipercoagulabilità.

Attraverso il corso, la natura delle complicanze e dei risultati, la trombosi della vena cava è considerata tra le varietà più severe di circolazione venosa, perché è coinvolta una delle più grandi vene del corpo umano. Le difficoltà di diagnosi e trattamento possono essere associate non solo all'uso limitato di molti metodi di ricerca in donne in gravidanza, ma anche alla rarità della sindrome stessa, che non è nemmeno scritta in letteratura specializzata.

Le cause della sindrome della vena cava inferiore possono essere la trombosi, che è particolarmente spesso combinata con l'occlusione dei vasi profondi delle gambe, delle vene femorali e iliache. Quasi la metà dei pazienti ha una via ascendente di trombosi.

La violazione del flusso sanguigno attraverso la vena cava può essere causata da una legatura mirata della vena al fine di evitare l'embolia delle arterie dei polmoni quando le vene degli arti inferiori sono danneggiate. Neoplasie maligne del reparto retroperitoneale, organi addominali provocano il blocco del LIP in circa il 40% dei casi.

In gravidanza, le condizioni per la compressione del IVC è in costante aumento l'utero, che è particolarmente evidente quando i frutti di due o più, la diagnosi di polidramnios o il feto è abbastanza grande. Secondo alcuni rapporti, segni di deflusso venoso nella vena cava inferiore si trovano a metà delle donne incinte, ma i sintomi si verifica solo nel 10% dei casi, e hanno espresso le forme - una donna su 100, con molto probabilmente una combinazione di disturbi della gravidanza di emostasi e malattie somatiche.

I segni clinici di trombosi della vena cava inferiore sono determinati dal suo grado, dal tasso di ostruzione del lume e dal livello al quale si è verificata l'occlusione. A seconda del livello di ostruzione, la trombosi è distale, quando un frammento della vena viene colpito al di sotto del punto in cui entrano le vene renali, in altri casi sono coinvolti segmenti di rene e fegato.

I principali segni di trombosi della vena cava inferiore sono:

  1. Dolore nell'addome e nella parte bassa della schiena, i muscoli della parete addominale possono essere tese;
  2. Gonfiore delle gambe, dell'inguine, dell'area pubica, dell'addome;
  3. Cianosi sotto la zona di occlusione (gambe, parte bassa della schiena, addome);
  4. Forse l'espansione delle vene sottocutanee, che è spesso combinata con una diminuzione graduale dell'edema a seguito dell'istituzione di circolazione collaterale.

Con la trombosi del rene, la probabilità di insufficienza renale acuta è elevata a causa della pletora venosa pronunciata. Allo stesso tempo, la capacità di filtrazione degli organi si deteriora rapidamente, la quantità di urina formatasi diminuisce bruscamente fino a quando non è completamente assente (anuria) e la concentrazione di metaboliti dell'azoto (creatinina, urea) aumenta nel sangue. I pazienti con insufficienza renale acuta contro trombosi venosa si lamentano di mal di schiena, la loro condizione peggiora progressivamente, si sviluppa intossicazione e la coscienza può essere disturbata dal tipo di coma uremico.

La trombosi della vena cava inferiore alla confluenza di affluenti al fegato si manifesta con forti dolori all'addome - epigastrica, sotto l'arco costale destra, è caratterizzata da ittero, il rapido sviluppo di sintomi ascite di intossicazione, nausea, vomito, febbre. In occlusione acuta dei sintomi nave apparire molto rapidamente, ad alto rischio di epatica acuta o insufficienza renale con un alto tasso di mortalità.

Le violazioni del flusso sanguigno nella vena cava a livello degli afflussi epatici e renali sono tra le varietà più gravi di patologia con un'elevata mortalità anche in condizioni di possibilità della medicina moderna. L'occlusione della vena cava inferiore sotto il sito di ramificazione delle vene renali procede in modo più favorevole, poiché gli organi vitali continuano a svolgere le loro funzioni.

Quando il lume della vena cava inferiore è chiuso, la sconfitta delle gambe è sempre bilaterale. I sintomi tipici della patologia includono il dolore, che colpisce non solo gli arti, ma anche l'area inguinale, l'addome, i glutei e il gonfiore, distribuiti uniformemente lungo la gamba, la parete anteriore dell'addome, dell'inguine e del pube. Sotto la pelle, i tronchi venosi ingrossati diventano evidenti, assumendo il ruolo di bypass del flusso sanguigno.

Più del 70% dei pazienti con trombosi della vena cava inferiore soffrono di disturbi trofici nei tessuti molli delle gambe. Sullo sfondo del grave gonfiore ci sono ulcere non cicatrizzanti, sono spesso multiple e il trattamento conservativo non porta alcun risultato. Nella maggior parte dei pazienti con uomini con una lesione della vena cava inferiore, la stasi del sangue negli organi pelvici e nello scroto provoca impotenza e sterilità.

Nelle donne in gravidanza con compressione della vena cava dall'esterno dell'utero in crescita, i sintomi possono essere piccoli o inesistenti con adeguato flusso sanguigno collaterale. I segni della patologia compaiono nel terzo trimestre e possono consistere in edema delle gambe, grave debolezza, vertigini e una condizione prematura nella posizione sulla schiena, quando l'utero si trova effettivamente sulla vena cava inferiore.

Nei casi gravi in ​​gravidanza, la sindrome della vena cava inferiore può manifestarsi con episodi di perdita di coscienza e grave ipotensione, che influenzano lo sviluppo del feto nell'utero, che subisce l'ipossia.

Per rilevare occlusioni o compressione della vena cava inferiore, la flebografia è utilizzata come uno dei metodi diagnostici più informativi. È possibile utilizzare ecografia, risonanza magnetica, esami del sangue per coagulabilità e analisi delle urine sono necessari per escludere la patologia renale.

Video: trombosi della vena cava inferiore, trombi di flottazione su ultrasuoni

Trattamento della sindrome vena cava inferiore può essere conservativa in anticoagulanti destinazione, terapia trombolitica, correzione di disturbi metabolici per infusione di una soluzione medicinale, ma con occlusioni massicce e altamente vascolare operazioni non possono fare a meno disposto. Trombectomia eseguita, la resezione delle aree vascolari, intervento chirurgico di bypass, volti a scarico di sangue in modo indiretto, bypassando il blocco. Per prevenire il tromboembolismo, vengono installati speciali filtri cava nel sistema dell'arteria polmonare.

Le donne incinte con segni di compressione della vena cava si consigliano di dormire o sdraiarsi solo sul fianco, escludere eventuali esercizi in posizione supina, sostituendoli con passeggiate e procedure idriche.

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