varicocele

Che a trattare

varicocele Vene varicose del cordone spermatico, accompagnate da una violazione del deflusso venoso dal testicolo. Si manifesta con il disegnare e diffondere dolori, una sensazione di disagio e pesantezza nello scroto, un visibile allargamento delle vene. Ci può essere l'infiammazione o la rottura delle vene varicose con un'emorragia scrotale. Il progressivo varicocele porta ad una diminuzione delle dimensioni del testicolo colpito, una violazione della spermatogenesi, lo sviluppo della menopausa precoce e l'infertilità.

varicocele

varicocele - una malattia causata da vene varicose del cordone spermatico. Di per sé, il varicocele non minaccia la vita del paziente e, di norma, non gli provoca una particolare ansia. Il pericolo principale del varicocele è che la malattia può portare allo sviluppo dell'infertilità maschile. All'atto di analisi di un ejaculate di violazione di uno spermatogenesis è definito al 20-70% di pazienti con varikotsele. Vi sono dati confermati sulla correlazione tra il grado di produzione alterata di spermatozoi e la durata della malattia. In alcuni casi, il varicocele è accompagnato da una sindrome del dolore di varia intensità.

Secondo l'OMS il varicocele colpisce il 15-17% degli uomini. Il tasso di incidenza può variare notevolmente a seconda dell'età e del luogo di residenza. All'età di 14-15 anni il varicocele viene diagnosticato nel 19,3% degli adolescenti, quando chiamati al servizio militare - nel 5-7% dei giovani. Spesso il varicocele è asintomatico e gli uomini non cercano aiuto medico. Quando si eseguono gli ultrasuoni, i segni varicocele sono determinati nel 35% degli uomini che hanno raggiunto la maturità sessuale. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, viene rivelato un varicocele sul lato sinistro, che è dovuto a differenze anatomiche nei sistemi venosi del testicolo a sinistra ea destra. A destra, le vene varicose del cordone spermatico si sviluppano nel 3-8% dei pazienti, su entrambi i lati - nel 2-12%.

Cause del varicocele

La causa dello sviluppo di varicocele può essere un lavoro insufficiente delle valvole delle vene del cordone spermatico. Le valvole venose, che normalmente ostacolano il flusso di ritorno del sangue, sotto stress aumentato (stress fisico, posizione verticale del corpo) non sopportano la pressione aumentata. A causa dell'aumentata pressione, le vene si espandono gradualmente, formando nodi venosi simili a tumori.

studi moderni nel campo della flebologia, identificate diverse cause di primaria (idiopatica) varicocele: fallimento del tessuto connettivo che forma la parete venosa, ipoplasia o modificare l'apparecchio valvola del regionale (vene testicolo e funicolo spermatico) e le nervature principali o disturbo della formazione della vena cava inferiore a periodo intrauterino.

Alcune caratteristiche anatomiche possono causare un aumento della pressione nel sistema delle vene renali. L'ipertensione venosa causa il fallimento delle valvole venose del testicolo. A poco a poco lo sviluppo di una soluzione pazienti hanno mostrato un flusso inverso di sangue dalla vena renale nella vena del testicolo, e poi - in acinare plesso. Come provocando fattore principale di sviluppo del varicocele, può agire aumento della pressione intra-addominale con tensione prolungata parete addominale anteriore (costipazione, intensa attività fisica, la permanenza costante montante).

Il varicocele secondario (sintomatico) è una complicazione del processo volumetrico nei reni, nel bacino o nello spazio retroperitoneale. In questo caso, la causa dello sviluppo della malattia diventa un ostacolo ad un normale deflusso di sangue dalle vene del cordone spermatico.

Classificazione del varicocele

Si distinguono i seguenti gradi di varicocele:

  • 0 gradi. I segni palpatori di varicocele non sono determinati. Le vene varicose vengono rilevate solo quando si effettuano studi strumentali (ecografia Doppler, ultrasuoni).
  • 1 grado. Nella posizione prona le vene non sono sondate, nella posizione in piedi la palpazione è determinata dall'espansione delle vene.
  • 2 gradi. Quando la palpazione è in posizione supina e in posizione eretta, vengono determinate le vene allargate.
  • 3 gradi. L'allargamento delle vene del cordone spermatico e del testicolo è visibile a occhio nudo.

Sintomi di varicocele

La gravità delle manifestazioni cliniche del varicocele dipende dal grado di espansione delle vene. A 0 e 1 stadio della malattia, non ci sono sintomi di varicocele. Le vene varicose, di regola, sono rivelate durante l'esame preventivo.

Al varicocele in stadio 2, i pazienti lamentano dolore nell'area scrotale. La gravità del dolore può variare in modo significativo. Un certo numero di pazienti nota solo l'inconveniente di camminare, alcuni pazienti sperimentano un dolore grave simile a quelli nevralgici. Forse aumento della sudorazione, sensazione di bruciore nella zona dello scroto. Molti pazienti con varicocele si lamentano di disfunzione sessuale. Durante l'esame fisico, viene determinata l'espansione delle vene che raggiungono il polo inferiore del testicolo e scendono al di sotto di esso. Il testicolo sul lato colpito scende, portando all'asimmetria e all'impiccagione della metà dello scroto.

A 3 stadi varikotsele la connessione tra dolori e attività fisica scompare. Il dolore diventa permanente, preoccupa i pazienti a riposo e di notte. All'indagine esterna vengono rivelati numerosi gruppi di vene. Lo scroto aumenta, la sua asimmetria diventa più pronunciata.

Diagnosi di varicocele

Nella stragrande maggioranza dei casi, la diagnosi di varicocele non è difficile per il flebologo. Il paziente viene interrogato per determinare le circostanze dello sviluppo e la prescrizione della malattia. Prestare attenzione a possibili lesioni della regione lombare.

In un certo numero di casi, con un esame esterno, vengono rivelati cluster estesi. Sono definite vene palpabili sinuose, vermiformi e morbide del plesso simile all'inguine. In alcuni pazienti, il testicolo sul lato della lesione diminuisce di dimensioni e diventa flaccido.

Nel varicocele, la palpazione è necessariamente eseguita in posizione orizzontale, verticale e durante lo sforzo (durante l'esecuzione di un test Valsalva). Se le vene allargate a destra non sono determinate quando si sta in piedi e si tende, è molto probabilmente un varicocele primario. L'allargamento delle vene con varicocele bilaterale o destro che persiste in posizione orizzontale può indicare un processo sintomatico.

Per escludere le formazioni volumetriche che causano il varicocele sintomatico, l'ecografia dei reni e lo spazio retroperitoneale sono obbligatori. La trombosi vascolare e le malattie che portano allo sviluppo di un varicocele secondario possono essere rilevate durante una risonanza magnetica o TC. Ai pazienti che hanno raggiunto l'età adulta viene prescritto uno spermogramma (analisi eiaculata). Spesso con varicocele, astenozoospermia (diminuita attività) e oligospermia (diminuzione del numero) di spermatozoi vengono rilevati.

Termometria, ecografia scrotale, dopplerografia, termografia e reografia sono metodi diagnostici facoltativi. Tuttavia, l'uso di ultrasuoni e doppleroscopia viene spesso utilizzato per identificare forme subcliniche di varicocele. Per determinare la tattica del trattamento, vengono effettuati studi di contrasto: venografia retrograda e venosa testicolare, testiculoflebografia transcrale. In alcuni casi, la venografia anterograda viene eseguita prima, durante e dopo l'operazione.

Trattamento del varicocele

Nel varicocele secondario, la malattia di base deve essere trattata. Con varicocele primario 0 e 1 grado, non è richiesto alcun trattamento chirurgico. Sono in corso misure per eliminare il ristagno nella piccola pelvi (limitazione dell'esercizio, prevenzione della stitichezza cronica, ecc.). A volte i pazienti anziani hanno un effetto positivo quando indossano sospensioni. A 2 gradi di varicocele, accompagnato da dolore intenso e 3 gradi della malattia, è necessario un trattamento chirurgico.

Indicazioni per il trattamento chirurgico per varicocele:

  • sindrome del dolore;
  • astenozoospermia e oligospermia;
  • crescita del lag del testicolo sul lato della lesione durante la pubertà;
  • difetto cosmetico

Esistono tre gruppi di interventi chirurgici per varicocele: sollevamento testicolare, embolizzazione del varicocele ed escissione delle vene.

Escissione di vene può essere eseguita subingvinalnogo (all'ingresso del canale inguinale), inguinale (nel canale inguinale) o retroperitoneale (all'uscita del canale inguinale) accesso. Negli ultimi anni, varicocele sono organizzati microchirurgico e legatura laparoscopica delle vene varicose, per ridurre in modo significativo il tasso di complicanze e recidive. In alcuni casi, nei bambini e negli adulti, si ottengono buoni risultati con l'occlusione endovascolare a raggi X della vena del testicolo.

Prevenzione del varicocele

Un buon effetto nelle fasi iniziali del varicocele in un certo numero di casi può essere raggiunto eliminando il ristagno negli organi pelvici. Si raccomanda ai pazienti di limitare l'attività fisica a lungo termine, normalizzare le feci, escludere l'alcol, assumere vitamine, condurre una vita sessuale regolare, normalizzare il regime di lavoro e di riposo.

Cos'è il varicocele negli uomini: quanto è pericolosa questa malattia e come trattarla

Uno dei più sgradevoli e pericolosi per le malattie della salute degli uomini associati all'espansione delle vene, è il varicocele.

Con questa malattia, le vene localizzate nei testicoli si espandono, spesso sul lato sinistro.

In assenza di cure mediche tempestive, la malattia porta quasi sempre alla sterilità, quindi è importante conoscere il varicocele negli uomini tutto - che cos'è, quanto è pericoloso, come si manifesta e viene trattato.

Informazioni generali

varicocele caratterizzato da malnutrizione del testicolo, come conseguenza di ciò si verifica un processo graduale di atrofia. I vasi venosi allargati situati attorno ai testicoli impediscono la normale regolazione del calore di questa parte del corpo maschile. Si verifica il surriscaldamento

Molto spesso, le vene varicose si sviluppano a sinistra. Secondo gli esperti, questo è dovuto alla differenza nel venoso da destra e sinistra. Vienna, emanata dal testicolo sinistro, è molto più lunga della destra. La pressione in esso è più alta, e quindi la probabilità di sviluppare vene varicose è più alta.

Il varicocele in sé non rappresenta un pericolo particolare per la vita di un uomo, ma spesso porta alla sterilità maschile. Quasi la metà dei pazienti ha una ridotta produzione di spermatozoi, e la percentuale di coloro che soffrono di infertilità è più alta, più a lungo si ammalano.

Secondo le statistiche dell'OMS, varicocele si verifica nel 15-17% degli uomini. Queste cifre possono variare in base al luogo di residenza e all'età. Questa malattia si verifica nel 19,3% degli adolescenti di età compresa tra 14-15 anni. Il 5,7% dei giovani sviluppa vene varicose nell'esercito.

I segni della malattia sono osservati nel 35% degli uomini sessualmente maturi sottoposti ad ecografia. Quasi tutta questa malattia colpisce il testicolo sinistro. Sulla parte di destra le vene varicose si presentano solo nel 3-8% di uomini, su entrambi i testicoli - il 2-12%.

Perché ho bisogno di un coagulogramma durante la gravidanza e che cos'è questa analisi? Scopri tutto sul nostro sito Web!

Dovrei prendere un cardiofrequenzimetro con una cintura pettorale, quali sono le sue caratteristiche e quali sono i modelli più popolari? Te lo diremo qui.

A che serve il misuratore di impulsi sul braccio senza sensore seno? Come sceglierlo correttamente? Scoprilo ora!

Cause e fattori di rischio

Gli specialisti non hanno ancora determinato esattamente le cause dello sviluppo delle vene varicose testicolari. A giudicare dal fatto che spesso si verifica negli adolescenti, c'è un'ipotesi in natura ereditaria della malattia, a cui nel corpo c'è una carenza di tessuti connettivi. Con la loro carenza, la valvola venosa non si sviluppa bene, a causa della quale il flusso inverso del sangue attraverso la vena viene disturbato.

Un'altra causa di varicocele è considerata aumento della pressione addominale. Molto spesso questo è associato ad alterata attività intestinale (costipazione) ed eccessivo sforzo fisico. La circolazione del sangue può essere disturbata e con lo sviluppo di formazioni maligne nel sistema genito-urinario.

Ulteriori informazioni sulle cause del varicocele da un articolo separato.

classificazione

La malattia si sviluppa in quattro fasi:

  1. Nella prima fase la varicosi non è visibile e può essere rilevata solo con ecografia Doppler o ecografia.
  2. Il secondo stadio caratterizzato da una maggiore dimensione delle vene, che può essere determinata dal tatto, stando in piedi.
  3. Nella terza fase le vene sono già state espanse a tal punto che possono essere facilmente trovate in qualsiasi posizione.
  4. Nella quarta fase le vene allargate sono visibili ad occhio nudo.

Pericoli e complicazioni

La principale complicazione delle vene varicose è infertilità maschile, Il risultato è una violazione della termoregolazione dei testicoli e la cessazione della produzione di spermatozoi.

Altri pericoli possono includere: anomalie della valvola cardiaca, fimosi e piedi piatti - tutti questi problemi indicano una mancanza di tessuto connettivo nel corpo.

La varicità a volte indica la presenza di tumori maligni. pertanto ai primi segni della malattia è necessario consultare un medico e superare tutti gli esami necessari.

Sintomi della malattia testicolare

All'inizio del suo sviluppo il varicocele è quasi senza sintomi. Per rivelare varikotsele è possibile su dolore nel testicolo e scroto, che aumenterà con il progredire della malattia.

I dolori sono di natura trascinante e possono insorgere non solo nello scroto e nei testicoli, ma anche nell'intera area dell'inguine. A volte puoi notare un aumento della dimensione dello scroto, così come la sua omissione dal lato del testicolo interessato.

I dolori solitamente diventano più forti durante il cammino, durante il sollevamento dei pesi e durante i rapporti sessuali. Se la malattia è nelle prime fasi dello sviluppo, il dolore scompare dopo che la persona si è riposata e riposata. Negli stadi 3 o 4, il dolore è quasi continuo e non dipende dall'attività fisica del paziente.

Quando vedere un dottore e che tipo di

In ospedale è necessario andare al minimo segno varikotsele - se ci sono dolori nella regione dello scroto o del testicolo, specialmente dopo uno sforzo fisico, o quando si sondano le vene allargate sui testicoli. Identificare le vene varicose in un urologo o flebologo.

diagnostica

Diagnostica questa malattia abbastanza facilmente. All'esame, il flebologo esamina la storia medica, la durata della sintomatologia e la probabilità di un trauma alla regione lombare.

In alcuni casi, il medico determina le vene allargate anche se il paziente viene esaminato visivamente o quando il paziente sta palpando l'area interessata. A volte le vene varicose diventano più piccole, la sua elasticità si abbassa.

La palpazione viene eseguita in diverse posizioni del paziente - in piedi, sdraiati, così come quando si sforzano.

Se le vene non sono determinate in posizione eretta o tesa, allora la varicità è più probabile al 1 ° stadio di sviluppo.

Se le vene sono visibili ad occhio nudo, potrebbero essere fasi più gravi della malattia.

Per escludere la presenza di tumori, esame ecografico dello spazio retroperitoneale e dei reni. Se si sospetta una trombosi dei vasi, è prescritta la TC o la RM.

Come metodi diagnostici aggiuntivi possono essere assegnati Scroto ultrasonico, termografia, termometria o dopplerografia. Per determinare il corretto corso del trattamento, a volte venografia renale-testicolare prescritta o testiculoflebografia. Se è stata presa una decisione sull'intervento chirurgico, di solito viene indicata la venografia anterograda. È effettuato non solo prima dell'operazione, ma anche durante esso, e anche dopo trattamento chirurgico.

Se l'esame del sangue è globuli rossi al di sopra della norma, che cosa significa? Dovrei preoccuparmi e in che caso? Vi diremo tutto!

Scopri come scegliere un misuratore di pressione sanguigna automatico per uso domestico e utilizzarlo correttamente. Questo articolo ti aiuterà

Quale tonometro da polso è il migliore per le persone anziane e come scegliere il dispositivo giusto, te lo diremo qui.

Metodi di trattamento

Curare completamente il varicocele può essere solo con un intervento chirurgico. Se la malattia nelle fasi iniziali dello sviluppo, la chirurgia può essere evitata con l'aiuto di diete speciali, riducendo l'attività fisica e normalizzando l'attività dell'intestino. Se la malattia ha già raggiunto stadi gravi, solo l'intervento chirurgico aiuterà.

Le operazioni per le vene varicose sono solitamente di due tipiin: nel primo caso, la vena viene ligata o rimossa, nel secondo caso l'agente sclerosante viene iniettato nella vena attraverso una puntura nella coscia, bloccando in tal modo il flusso sanguigno nella nave interessata.

Scopri di più sulla malattia varicocele maschile e sulla necessità di trattarla da questo video:

prevenzione

Osservando determinate misure preventive, è possibile minimizzare il rischio di sviluppare e recidivare il varicocele:

  • mangiare, mangiare cibo, influire favorevolmente sull'intestino, assumere vitamine;
  • evitare pesanti sforzi fisici;
  • utilizzare misure protettive durante i rapporti sessuali.

Poiché la malattia è spesso una malattia ereditaria, Dovrebbe essere regolarmente esaminato dai medici, cominciando già dal periodo adolescenziale. Con il rilevamento tempestivo e la diagnosi di cura varicocele sarà possibile senza intervento chirurgico.

Varicocele: sintomi e trattamento

Varicocele - i sintomi principali:

  • sudorazione
  • Dolore nel testicolo
  • infertilità
  • impotenza
  • Dolore in Esercizio
  • Inconvenienti nel camminare
  • Allungando lo scroto dal lato della lesione
  • Scroto aumentato
  • Omissione di un testicolo
  • Formazione di un gruppo di vene
  • Sensazione di bruciore nello scroto
  • Asimmetria della metà interessata dello scroto

Varicocele - un cambiamento nelle vene del funicolo spermatico è formata dall'impatto delle vene varicose e funziona in combinazione con la violazione del deflusso di sangue venoso testicolo. sintomi varicocele che si manifestano in forma di scoppio e tirando severità del dolore e disagio, localizzato nello scroto, e l'allargamento venosa visibile si verifica spesso a causa di infiammazione e rottura subiti dai vasi sanguigni varicose, che è accompagnato da sanguinamento nell'area scrotale.

Sullo sfondo di una forma progressiva della malattia, il testicolo interessato diminuisce di dimensioni, la spermatogenesi è compromessa e la menopausa e l'infertilità dei primi uomini iniziano a svilupparsi.

Descrizione generale

Riguardo alla malattia considerata, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha i propri dati, sulla base dei quali, ne consegue che l'incidenza del varicocele tra gli uomini è di circa il 17% dei casi. Notevoli fluttuazioni del tasso di incidenza possono essere notate a seconda della posizione geografica e dell'età degli uomini. Ad esempio, circa il 19,3% dei casi di varicocele è presente negli adolescenti, mentre l'età della coscrizione indica la presenza di questa malattia nei giovani uomini già nel 5-7%.

Abbastanza spesso, il decorso della malattia è caratterizzato dall'assenza di sintomi, quindi, di conseguenza, gli uomini non hanno fretta di fornire loro un'adeguata assistenza medica. La conduzione degli ultrasuoni determina la presenza di segni di malattia nel 35% dei casi negli uomini che hanno raggiunto la pubertà. Allo stesso tempo, la stragrande maggioranza dei casi indica una forma di varicocele sul lato sinistro, condizionata dalle differenze anatomiche che i sistemi venosi hanno sui lati destro e sinistro. Lo sviluppo della giusta forma varicocele è effettivo nel 3-8% dei casi, bilaterali - nell'intervallo dal 2 al 12%.

Classificazione del varicocele

In base alle caratteristiche della malattia di cui sopra, assegnare la propria classificazione appropriata:

  • a seconda del lato della lesione:
    • varikotsele la sinistra;
    • varicocele di lato destro;
    • varicocele bilaterale.
  • a seconda delle caratteristiche dell'eziologia:
    • varicocele primario;
    • Varicocele sintomatico;
    • varicocele funzionale (spesso definito come varicocele secondario).
  • a seconda delle caratteristiche specifiche del reflusso venoso:
    • in un complesso con reflusso renotesticolare;
    • in un complesso con un riflusso di un isotestick;
    • in un complesso con una forma mista di reflusso.
  • a seconda del grado (I, II, III);
  • a seconda della combinazione della malattia nella vena renale con ipertensione:
    • in un complesso con una sindrome di un hypertensia di una vena renale;
    • senza una sindrome di ipertensione di vena renale.
  • a seconda della definibilità della malattia attraverso l'uso di metodi fisici:
    • subclinica;
    • clinica.

In accordo con gli stadi delle vene nel plesso lobato, in concomitanza con i cambiamenti inerenti al trofismo testicolare, si distinguono le seguenti fasi della malattia:

  • I stage -manifestazioni di vene varicose sono noti solo la palpazione, che si verifica quando il paziente è teso nell'adozione della posizione verticale del corpo;
  • II stadio - le vene allargate sono determinate visivamente, non ci sono cambiamenti nella consistenza e nella dimensione dei testicoli;
  • III stadio - La dilatazione nel plesso lobare dei muscoli ha un carattere pronunciato, il testicolo diminuisce di dimensioni e anche la sua consistenza cambia.

In rari casi, vi è la possibilità di transizione da uno stadio all'altro.

Cause del varicocele

Lo sviluppo della malattia che stiamo considerando è dovuto al fatto che le valvole situate nelle vene che impediscono il flusso sanguigno nella direzione normale nella direzione opposta, sono "fuori uso" o funzione, ma non abbastanza per ottenere risultati adeguati. Di conseguenza, vi è un aumento della pressione nelle vene (per esempio, quando la posizione verticale viene presa dal corpo o come risultato di stress fisico), la pressione viene trasferita nella direzione opposta, provocando così una graduale espansione nei volumi della nave venosa. Di conseguenza, il corso del processo patologico in questa forma porta all'allargamento delle vene che circondano il cordone spermatico.

Un'altra caratteristica del varicocele sono anche le caratteristiche delle relazioni anatomiche che si formano tra l'arteria mesenterica superiore e la vena renale, in cui si formano "pinzette" aorto-mesenteriche.

Nel tempo, l'effetto dell'aumentata pressione porta ad un aumento delle dimensioni delle vene, alla loro espansione ed estensione. Sulla base della forza, che ha le pareti delle vene in ogni individuo, e anche in base alla grandezza della pressione venosa, lo stretching può raggiungere vari gradi.

La rete venosa che circonda il testicolo sta diventando sempre più grande e in alcuni casi gravi manifestazioni della malattia portano al testicolo che diventa come se fosse immerso in una spugna costituita da vasi venosi. Un tale "cuscino" originale dai vasi che circondano il testicolo, porta alla perdita della funzione termoregolatoria dello scroto, in modo che il testicolo non si raffreddi. Pertanto, la temperatura ridotta richiesta per la produzione di spermatozoi è assente, a seguito della quale viene determinata la soppressione della normale spermatogenesi. Date tutte le caratteristiche sopra descritte della malattia, si può notare che il varicocele, secondo gli esperti, è uno dei principali fattori che provocano infertilità negli uomini.

Tra i fattori che provocano l'infertilità negli uomini, quindi, distinguiamo:

  • Aumento della temperatura nel testicolo fino agli indici di temperatura corporea (nello stato normale, i testicoli hanno una temperatura inferiore alla temperatura corporea, che determina, quindi, indici normali per il flusso di spermatogenesi);
  • Ipossia del testicolo (cioè, carenza di ossigeno, ischemia);
  • Rifiuto nella direzione opposta da reni e ghiandole surrenali di componenti biologicamente attivi;
  • Accumulo nei testicoli dei radicali liberi, che agiscono come i più forti veleni cellulari e, di conseguenza, lo danneggiano.

In aggiunta a questi fattori influenzano varicocele può apparire a causa di debolezza congenita, caratterizzata da parete vascolare nel suo complesso, la forma congenita della malattia si manifesta principalmente per questo motivo. È interessante notare che quasi sempre qualcuno dei parenti del paziente si trova di fronte con gli arti varicose, con difetti delle valvole cardiache, colto alla sprovvista, fimosi, e altri tipi di manifestazioni di insufficienza insita nel tessuto connettivo. Spesso le malattie elencate sono concomitanti l'una con l'altra.

Varicocele: sintomi

Per quanto riguarda i sintomi caratteristici del varicocele, è determinato dal grado di espansione a cui sono state esposte le vene. Lo stadio I è caratterizzato dall'assenza di qualsiasi sintomo, la definizione di ingrandimento varicoso è fatta a caso durante un esame fisico.

Per quanto riguarda le caratteristiche dello stadio II, è caratterizzato dalla presenza di reclami da parte dei pazienti sulle sensazioni del dolore, localizzati nello scroto, e la gravità delle loro manifestazioni può variare in modo significativo. In alcuni casi, c'è disagio durante la deambulazione, a volte è possibile e il verificarsi di dolore grave, e la loro natura in misura maggiore li rende simili al dolore nevralgico.

Potrebbe esserci un aumento della sudorazione, una sensazione di bruciore potrebbe apparire nello scroto. Spesso, i pazienti con diagnosi di varicocele, affrontano violazioni della funzione sessuale. L'esame fisico determina le vene dilatate che raggiungono il polo inferiore, discendendo dal testicolo sottostante. Nella zona interessata il testicolo scende, il che porta all'asimmetria della metà dello scroto interessata e al suo cedimento.

Lo stadio III della malattia è caratterizzato da una perdita di connessione tra lo sforzo fisico e il dolore. In questo caso, il dolore diventa un fenomeno costante per il paziente e questa manifestazione non scompare nemmeno durante il sonno. L'esame esterno determina la presenza di molteplici gruppi di vene. Inoltre, il fenomeno attuale è un aumento delle dimensioni dello scroto, espressione dell'asimmetria intrinseca della malattia.

Diagnosi di varicocele

La diagnosi varicocele si verifica spesso solo sulla base dell'esame congiuntamente alla palpazione del plesso simile all'inguine (che ha un nome corrispondente) quando il paziente è in piedi. livello palpazione eseguita più chiaramente con la manovra di Valsalva (cioè campioni di sforzare in cui l'aumento di pressione si intende attraverso l'addome, con conseguente miglioramento del sangue venoso riempimento uovo).

Con un aumento significativo delle vene e senza dubbio sulla diagnosi, non sono necessari ulteriori esami.

Con un grado insignificante della malattia in questione, è necessario, in questo caso, condurre un'ecografia dello scroto o la sua dopplerografia. Questi metodi di indagine sono obbligatori sia in posizione eretta che in piedi, altrimenti non vi è semplicemente alcun punto.

In aggiunta a quanto sopra, la diagnosi di varicocele richiede uno spermogramma e viene eseguita almeno due volte, con un intervallo tra 4-12 settimane. L'astinenza sessuale per lo spermogramma è necessaria per un periodo di 2-7 giorni.

Varicocele: trattamento

Allo stesso modo, le vene varicose, in cui la localizzazione della patologia si concentra intorno alle gambe, con varicocele, l'unica via efficace è un'operazione che può essere eseguita in una qualsiasi delle forme esistenti.

Tenendo conto del fattore che la malattia stessa non è pericoloso, e di solito i sintomi nel suo corso non dà fastidio al paziente, diventa una valida soluzione elimina la necessità di un intervento chirurgico al rilevamento del varicocele nei maschi adulti.

L'operazione obbligatoria diventa nei seguenti casi:

  • in presenza di forti dolori nel testicolo;
  • con infertilità dal lato maschile, che è sorto in un contesto di ridotta mobilità, qualità e quantità di spermatozoi;
  • con un difetto estetico formato sullo sfondo di una malattia scrotale;
  • c'è un arresto nella crescita del testicolo, che è stato colpito dalla malattia, che è particolarmente rilevante durante la pubertà del paziente.

In generale, si può notare che la questione riguardante la stretta connessione tra varicocele e infertilità è piuttosto controversa oggi, poiché, in realtà, anche la necessità dell'intervento chirurgico è contestata.

Un certo numero di esperti in questo senso ritiene nel senso che a scopo preventivo successivo intervento chirurgico infertilità nel caso di morbilità nei bambini / adolescenti è necessario, indipendentemente dalla situazione e stadio della malattia, perché la marmellata sangue nei testicoli causando danni permanenti al seminifero, che Secondo questa peculiarità, in nessuna condizione e trattamento non viene ripristinato, causando così alcuni problemi nel campo riproduttivo.

Nel frattempo, ci sono accuse e su ciò che la causa di infertilità è un varicocele non, inoltre, un intervento chirurgico in questa malattia è richiesto esclusivamente con la comparsa di sindrome da dolore severo e il sottosviluppo del testicolo sul lato colpito, cioè con indicazioni specifiche per la chirurgia

Con un esame più dettagliato della malattia nel contesto della possibile infertilità, possiamo evidenziare un punto interessante. In particolare, la questione dei cambiamenti nella spermatogenesi, che prima dell'intervento era in uno stato depressivo.

Per questo motivo, una volta condotto uno studio, della durata di circa 2 anni durante l'esame di 986 casi di malattia, accompagnato da problemi di fertilità. I risultati sono stati analizzati dopo l'operazione nel numero indicato di pazienti con diagnosi di varicocele. Come si è scoperto, dopo di lui sono state migliorate circa il 70% delle caratteristiche qualitative dello sperma, mentre nel 53% dei casi le mogli degli uomini test hanno avuto una gravidanza. È anche noto che gli uomini con varicocele, che hanno rifiutato l'intervento chirurgico, diventano padri solo nel 10-15% dei casi.

Per quanto riguarda gli attuali metodi operativi di terapia, includono la chirurgia aperta e il funzionamento con mini-accesso, chirurgia endoscopica e rivascolarizzazione microchirurgica del testicolo.

Quando viene esaminato da uno specialista, la cosa principale è determinare le cause che hanno provocato il varicocele, perché in alcuni casi l'aspetto della malattia è causato da un tumore al rene. In presenza di sintomi caratteristici del varicocele, è necessaria la consultazione dell'urologo e del flebologo.

Se pensi di avere varicocele e i sintomi tipici di questa malattia, quindi puoi aiutare i medici: andrologo, flebologo, urologo.

Inoltre suggeriamo di utilizzare il nostro servizio di diagnosi online, che, in base ai sintomi, seleziona le malattie probabili.

Cause del varicocele testicolare

Il varicocele è una varicosi del cordone spermatico. Osservato principalmente negli uomini di età compresa tra 17 a 30 anni, ma può verificarsi in età più giovane: 10 anni trovato nel 6% dei ragazzi e un adolescente ha sofferto fino al 16%.

Il più comune a sinistra (fino al 50-90%), il varicocele bilaterale fino a 17 anni è osservato nel 10%, oltre 17 nel 48% dei casi e l'espansione unilaterale delle vene a destra è di circa il 2%. Questa caratteristica è spiegata dal fatto che è a sinistra che la vena spermatica è diretta verso la vena renale quasi perpendicolarmente. Il varicocelide lato destro si sviluppa molto spesso a causa della comparsa di un tumore o di qualche altra formazione volumetrica che interrompe il deflusso venoso dal testicolo.

Di regola, il varicocele è combinato con altre manifestazioni di vene varicose - la presenza di emorroidi, vene varicose degli arti inferiori.

Sfondo storico

In generale, il varicocele è conosciuto fin dall'antichità: ad esempio, Ippocrate lo descrisse come "un grappolo di sangue nero e giallo, denso".

Gradualmente nel mondo della medicina arriva la comprensione che senza un adeguato trattamento il varicocele può portare alla sterilità, il che rende urgente trovare il mezzo terapeutico più efficace.

Nell'antichità, come trattamento, le vene spermatiche venivano pressate direttamente attraverso la pelle dello scroto con una pinza, cauterizzate da un ferro incandescente o un paziente veniva castrato. Attualmente, sono noti circa 120 tipi di metodi più popolari di intervento chirurgico con varicocele. Anche nelle fasi iniziali della malattia, il trattamento conservativo è ampiamente praticato.

Specie varicocele (classificazione)

Anche se ci sono molte classificazioni varicocele, ci concentreremo sul più comune.

Primario e secondario

Le vene varicose del midollo possono presentarsi da sole (essere primarie, idiopatiche) o derivare da altre malattie (varicocele secondario).

Il varicocele primario di solito si verifica fino a quando un certo punto è quasi asintomatico, ma nella maggior parte dei casi è la causa principale dell'infertilità maschile nel mondo.

Gradi di varicocele di Lopatkin

Questa classificazione è stata proposta nel 1978 ed è utilizzata da molti urologi fino ad oggi, perché è abbastanza semplice e facile da capire:

  1. Grado I - varicose viene rilevato solo sentendo il cordone spermatico (palpazione) mentre si sforzano il paziente in posizione eretta.
  2. II grado - varicose è visibile, tuttavia, le dimensioni e la consistenza del testicolo non cambiano.
  3. III grado: si osserva una diminuzione del testicolo, le vene del plesso clustelliforme si ingrandiscono considerevolmente, la consistenza del testicolo viene modificata.

Classificazione del varicocele in vista di disturbi circolatori

Nel 1980, Coolsaet propose di classificare il varicocele in considerazione dei disturbi circolatori nel sistema venoso del testicolo (emodinamica):

  1. 1 tipo - l'iniezione di sangue nel testicolo avviene dalla vena renale.
  2. 2 tipo: il sangue nella vena testica viene gettato dall'iliaco.
  3. 3 tipo - una combinazione di tipi №1 e №2.

Classificazione del varicocele secondo l'OMS

Grado I - varicose non è visibile, le vene non sono palpabili nel solito stato, ma sono determinate durante lo sforzo.

II grado - le vene dilatate non sono visibili, tuttavia sono ben palpate.

III grado - le vene sono ingrandite, i loro plessi sono facilmente palpabili e ben visibili attraverso lo scroto.

Classificazione del varicocele in base ai sintomi

Prendendo in considerazione i sintomi clinici, il varicocele si distingue:

2. Con i seguenti sintomi:

  • dolore,
  • disturbi della spermatogenesi,
  • recidiva varicocele,
  • infertilità
  • varie complicazioni.

Cause del varicocele

Anche se varicocele è conosciuto fin dai tempi antichi, le ragioni esatte per la sua presenza, specialisti, e ora lo chiamano difficile. Con lo sviluppo della scienza e l'emergere di nuove opportunità per metodi di ricerca non invasivi, sono stati ottenuti nuovi dati che consentono una comprensione più approfondita di alcuni punti nello sviluppo del varicocele, ma in generale la questione rimane aperta.

Fattori meccanici

Molti ricercatori moderni tra i principali fattori predisponenti e le cause dello sviluppo di varicocele hanno notato un aumento della pressione nelle vene del cordone spermatico a causa di:

  • compressione delle vene del midollo con il sacco erniario, tumore gonfio di masse coliche del retto (con stitichezza cronica);
  • aumento della pressione intra-addominale nella diarrea cronica, tensione prolungata dei muscoli addominali (in questo caso, il deflusso nella vena cava inferiore è difficile e si formano fenomeni stagnanti);
  • spostamento del testicolo sinistro in combinazione con una funzione cremastra inadeguata;
  • lungo andare in bicicletta, a cavallo;
  • lunga permanenza in posizione eretta;
  • ferita scrotale;
  • compressione parziale della vena renale dell'aorta e dell'arteria mesenterica superiore (le cosiddette "pinzette");
  • violazione della vena renale a sinistra dal suo tronco aggiuntivo;
  • altri fattori meccanici.

Fattori anatomici

I fattori predisponenti più significativi nello sviluppo del varicocele sono i seguenti:

  • il giusto angolo di fusione del testicolo e delle vene renali a sinistra;
  • Insufficienza delle valvole o loro assenza nella vena testicolare sinistra;
  • una dimensione più lunga della vena del testicolo a sinistra rispetto a destra.

Predisposizione genetica

Sviluppo varikotsele contribuiscono:

  • debolezza congenita della parete vascolare,
  • presenza di vene varicose degli arti inferiori,
  • piedi piatti,
  • difetti della valvola cardiaca,
  • fimosi,
  • fenomeni di insufficienza generale del tessuto connettivo.

Altri fattori

Un certo ruolo è giocato da:

  • masturbazione con un flusso costante di organi genitali maschili,
  • disturbi vegetativi,
  • gonorrea,
  • altre malattie veneree,
  • condizione e malattia, che portano ad una diminuzione dei livelli di testosterone.

Sintomi di varicocele

Corrente asintomatica

Per lungo tempo il varicocele può essere completamente asintomatico, sviluppandosi lentamente e lentamente. In questo caso, è rivelato quando esaminato da un urologo per un altro motivo (ad esempio, durante una visita medica). Di regola, il flusso asintomatico è osservato nelle fasi iniziali della malattia.

Sintomi tipici del varicocele

Il primo stadio

Sebbene in questa fase non ci siano spesso lamentele, alcuni pazienti potrebbero essere preoccupati:

  • disagio nello scroto,
  • tirando dolore ai testicoli, inguine con il rafforzamento durante lo sforzo fisico, camminare, eccitazione sessuale e scomparsa in posizione prona.

Il secondo stadio

Osservato tutti i sintomi del primo stadio, che sono più pronunciati. Sono uniti da:

  • aumento del dolore con irradiazione sull'addome con attività fisica,
  • l'emergenza del dolore nei reni,
  • sviluppo della nevralgia n. spermatici,
  • diminuzione della funzione sessuale.

Il terzo stadio

I sintomi principali si intensificano, i dolori si preoccupano anche a riposo. È in questa fase che si sviluppa spesso l'infertilità.

Gli adolescenti sono in prima linea per quanto riguarda il cambiamento delle dimensioni dello scroto e la sua asimmetria.

Altri sintomi varicocele

Di norma, i pazienti si lamentano di:

  • il cedimento dello scroto, che aumenta durante la camminata nella stagione calda,
  • una sensazione di pesantezza all'inguine e allo scroto,
  • stupido, tirando, cucendo dolore o sensazione di bruciore del cavo spermatico, dando alla vita, perineo, pene, basso addome e coscia.

Dal momento che questi effetti sono amplificati quando in piedi o camminare, e più debole in posizione orizzontale, o se l'ascensore scroto, molti pazienti immerso la mano nella tasca dei pantaloni e cercare di sostenere tranquillamente scroto in buone condizioni, e anche preferire il calore.

  • debolezza sessuale,
  • cambiare la dimensione del testicolo sul lato della lesione
  • prurito dello scroto,
  • incontinenza urinaria di notte,
  • minzione frequente.

Nei casi più gravi, ci possono essere:

  • debolezza generale,
  • perdita di appetito,
  • pianto,
  • irritabilità,
  • perdita di peso,
  • infertilità,
  • cambiamenti caratteristici nello spermogramma,
  • fenomeni di depressione.

diagnostica

Durante la conversazione, il medico chiarisce i reclami, la storia della malattia, esegue un esame urologico e, se necessario, prescrive un esame supplementare.

Reclami e storia della malattia

  • Presenza / assenza di dolore, disagio o pesantezza nello scroto.
  • Se c'è un aumento del dolore durante una prolungata posizione eretta, camminando, intenso sforzo fisico, eccitazione sessuale e il loro indebolimento a riposo o quando si alza lo scroto.
  • Con una vita sessuale regolare: la durata dell'assenza di gravidanza da parte del partner senza un'adeguata protezione.
  • L'età dell'esistenza del varicocele.
  • Malattie posticipate: uretrite, prostatite, STI, parotite, lesioni perineali e di scroto, trapianti, ecc.
  • Presenza di intossicazioni croniche.
  • In particolare lo sviluppo sessuale e la vita sessuale (l'inizio della vita sessuale, l'età dei primi sogni bagnati, eccessi sessuali, il momento della comparsa dei peli pubici, crescita della barba, voce cambia, soprattutto il primo anno di convivenza con un partner, etc.).
  • Pericoli professionali e presenza di fattori che provocano o predispongono allo sviluppo del varicocele: ad esempio radiazioni radioattive, contatto con disolfuro di carbonio, insetticidi, esposizione al microonde.

Secondo vari autori, lo sviluppo del varicocele in molti casi è stato preceduto da gonorrea, trauma meccanico (sport, produzione o trasporto), ipotermia o surriscaldamento.

Sintomi rilevati durante la visita medica

1. Espansione delle vene in posizione eretta, così come durante lo sforzo. Attualmente, per questo scopo, viene utilizzato un campione Valsava modificato: al paziente viene chiesto di respirare e filtrare. Le vene allargate sono definite in modo palpabile o visibile a occhio nudo.

2. Alla palpazione: la presenza di piccoli segmenti densificati di vene obliterate, un cambiamento delle dimensioni del testicolo, a seconda dello stadio.

3. Test positivo Segond: il paziente in posizione supina viene schiacciato nell'anello esterno dell'inguine e quindi chiesto di alzarsi - con varicocele, le vene verranno riempite nuovamente.

Inoltre, il medico può identificare i segni di alcune altre malattie che hanno portato all'emergenza o al concomitante varicocele: per esempio, l'ernia inguinale, i tumori.

Metodi di diagnostica strumentale di laboratorio

1. Ultrasuoni del testicolo. È il metodo più informativo per determinare le sue dimensioni e rivelare varie patologie di questo organo. Nella maggior parte dei casi, lo studio è effettuato in concomitanza con l'allegato Doppler, permettendo vasi di visualizzare e identificare scroto inverso gettare sangue venoso (cosiddetto reflusso), l'aumento del diametro vene durante le prove manovra di Valsalva e loro tortuosità pronunciato.

2. Flebografia delle vene seminifere. Con l'aiuto di questo tipo di studio, è possibile distinguere il varicocele primario dal sintomatico, ma attualmente non è praticamente usato (di solito l'ecografia è sufficiente).

3. Spermogram. Se nelle fasi iniziali del varicocele non è praticamente diverso dalla norma, possono essere successivamente osservate le seguenti modifiche:

  • diminuzione del numero di spermatozoi attivi,
  • riduzione del numero o completa assenza di sperma nello sperma,
  • niente sperma,
  • presenza di molti spermatozoi morti.

4. Calcolo del tasso di fertilità di Farris, che dovrebbe normalmente essere superiore a 200. Per questo, la quantità di eiaculato viene moltiplicata per il numero di spermatozoi (milioni / ml) e per la percentuale di spermatozoi mobili.

5. Studio del livello degli ormoni sessuali: testosterone, FGS, prolattina, estradiolo, ormone luteinizzante. Utilizzato nel caso di diagnosi differenziale di infertilità maschile in varicocele.

6. Urografia. Aiuta a identificare le condizioni di comorbidità: insufficienza renale, idronefrosi, anomalie nella struttura del sistema urinario.

7. Dinamica nephroscintigraphy o angiografia isotopica indiretta, scintigrafia di testicoli. Questi studi di radioisotopi aiutano a studiare lo stato funzionale dei reni, il testicolo prima e dopo l'intervento chirurgico, nonché l'emodinamica nei vasi del plesso simile all'inguine.

Trattamento conservativo varicocele

Più è di interesse storico, poiché nella maggior parte dei casi risulta essere inefficace. Tuttavia, gli urologi nel grado iniziale della malattia e con flusso asintomatico possono nominare:

  • Eccezione dell'attività fisica di un certo tipo: camminata prolungata, sollevamento pesi, danza, equitazione, ciclismo.
  • Prevenzione dell'aumento della pressione intra-addominale: lotta con costipazione, flatulenza.
  • La nomina di venotonics, farmaci vasocostrittori.
  • Regolazione della funzione sessuale.
  • Regolare la permanenza dello scroto con acqua fredda per aumentare la funzione della crema.
  • Indossare una sospensione speciale (molti pazienti non sopportano questo a causa del disagio).
  • Fisioterapia tonificante
  • Rifiuto di alcol.
  • Nuoto sistematico, anche in acque libere, sport invernali.

Trattamento chirurgico varicocele

Ad oggi, sono i metodi chirurgici di trattamento varicocele che sono più efficaci.

Indicazioni e controindicazioni

Indicazioni per l'intervento chirurgico:

  • Nelle prime fasi del varicocele in assenza di efficacia del trattamento conservativo.
  • Indipendentemente dallo stadio della malattia: la presenza di dolore permanente.
  • Cambiamenti nella densità e nella struttura del testicolo.
  • Riduzione della funzione sessuale.
  • Cambiamenti nello spermogramma.
  • Infertilità.
  • Limitazione della capacità di lavorare a causa del varicocele.
  • L'allargamento delle vene, che serve come controindicazione per il servizio militare.
  • Quando il varicocele è fortemente influenzato dalla psiche del paziente.

Controindicazioni

Sono relativamente relativi, poiché possono variare a seconda del metodo specifico dell'intervento chirurgico. Spesso le controindicazioni alla chirurgia sono le seguenti:

  • decorso asintomatico sul primo grado della malattia;
  • varicocele secondario a causa di neoplasie o processi infiammatori di altri organi;
  • condizione generale grave del corpo.

Chirurgia del palcoscenico moderno

L'obiettivo principale di qualsiasi intervento chirurgico con varicocele è l'intersezione delle vene allargate che vanno al plesso simile all'inguine e partecipano al trasferimento inverso del sangue.

Oggi ci sono quattro tipi principali di operazioni con varicocele:

  1. Preparazione e la successiva asportazione dei recipienti d'uovo: operazione Ivanissevicha, Kondakova, Palomo, Bernardi e retroperitoneoscopia e tecniche laparoscopiche.
  2. Radiografia endovascolare: embolizzazione, scleroterapia, coagulazione endovascolare.
  3. Imposizione di varie anastomosi vascolari: testicolo prossimale, spermatokoepigastrale, testicolo-doloroso.
  4. Metodi microchirurgici che utilizzano tecniche ottiche e eseguiti dall'accesso nell'area dell'inguine.

Operazione Palomo

Durante questa operazione, le arterie e le vene sono esposte, e quindi sono fasciate e incrociate. Modifica: preservazione della pervietà dei vasi linfatici, che riduce significativamente la probabilità di complicanze postoperatorie: epididimite, idrocele ed edema dello scroto.

Operazioni Ivanissevich e Bernardi

L'operazione Ivanissevich è un classico della chirurgia tradizionale, utilizzato nella pratica di bambini e adulti. La sua essenza è una medicazione nel reparto retroperitoneale della vena del testicolo. La frequenza delle recidive negli adulti è di circa il 25%, e nella pratica dei bambini - fino al 40%. L'operazione Bernardi viene eseguita quasi allo stesso modo, ma con una legatura dell'arteria testicolare e un po 'più bassa (complicanze tipiche - atrofia testicolare, idrocele).

Occlusione endovascolare delle vene testicolari

Primo punktirujut destra vena femorale viene introdotto in esso un filo metallico flessibile, e su di essa - catetere è guidato successivamente all'ultima vena inferiore e poi lasciato vene surrenali. Vengono eseguite ulteriori flebografia selettiva e successiva occlusione del vaso al di sotto della separazione dei collaterali che vanno alla colonna vertebrale, ai reni e nello spazio retroperitoneale. Quindi, come controllo, viene nuovamente eseguita la radiografia con mezzo di contrasto.

A seconda del tipo di agente usato per bloccare il lume della vena, distinguere:

  • Embolizzazione meccanica con spirali di Gianturco-Andersen-Wallas, ballon siliconico, sigillo Ivalon, cianocrilati, occlusori metallici.
  • La terapia transfemorale retrogrado agente sclerosante sclerosante (ad esempio, trombovarom, varikotsidom, etoksisklerolom, soluzione glucosata ipertonica con monoetanolammide).
  • Embolizzazione combinata - palloncino o occlusione con spirali con scleroterapia.
  • Occlusione usando soluzioni fisiche.
  • Elettrocoagulazione con elettrodo monopolare.
  • Introduzione del contrasto caldo.

La sclerosi e l'embolizzazione delle vene sono spesso accompagnate da un evento relativamente frequente di recidiva di varicocele (fino al 20%).

Anastomosi microchirurgiche

Ci sono operazioni riguardanti la formazione di anastomosi:

  • spermatoepigastralnogo,
  • testikulosafennogo,
  • il testicolo-iliaco.

L'essenza di questi interventi chirurgici equivale al fatto che viene effettivamente creato un nuovo vaso per normalizzare la circolazione del sangue e bendati quelli varicosi dilatati. Praticamente tutte queste tecniche implicano la presenza di uno speciale microscopio chirurgico, attraverso il quale il chirurgo sovrappone una sutura vascolare.

Tecniche laparoscopiche

Questi metodi sono usati come alternativa ai metodi classici convenzionali di operazioni con varicocele. In questo caso, i clip vengono posizionati sulla vena spermatica o sono bendati. Può anche essere usata la coagulazione laparoscopica.

  • malattie purulente acute,
  • tumore,
  • presenza di precedenti laparoscopie (a seconda delle circostanze).
  • infertilità,
  • dolore allo scroto,
  • ricaduta,
  • spermatogenesi alterata.

Complicanze postoperatorie

Di norma, le complicazioni sono relativamente rare. Le complicazioni specifiche associate all'embolizzazione o alla medicazione della vena spermatica sono molto rare quando si usano tecniche laparoscopiche e microchirurgiche.

Linfostasi dello scroto

Questa è una complicanza precoce dopo l'intervento chirurgico, quando la metà sinistra dello scroto inizia a gonfiarsi. Nella maggior parte dei casi, scompare gradualmente e si verifica in molti pazienti operati per varicocele. La prevenzione della linfostasi è facilitata indossando durante i primi 5 giorni dopo l'intervento chirurgico una sospensione speciale che supporta lo scroto.

Atrofia o malnutrizione testicolare

L'atrofia è la complicazione più formidabile di questa operazione e può essere osservata dopo alcuni tipi di scleroterapia e operazioni classiche. È abbastanza raro, tuttavia, tali operazioni non possono essere utilizzate nei bambini e nei giovani, dal momento che tale complicazione può diventare una tragedia per il giovane per il resto della sua vita.

Rinnovamento della sindrome del dolore

Dolore opaco, persistente e dolorante dopo un intervento chirurgico da lungo tempo disturba circa il 5% dei pazienti. In parte, sono causate da linfostasi latente, l'assenza di un plesso inguinale allargato, che ha svolto il ruolo di cuscino di ammortamento, non tempestivamente diagnosticato e aggravato dopo intervento chirurgico con prostatite, orchite, ecc. Di solito, tale dolore scompare dopo l'assunzione di terapia anti-infiammatoria e antibatterica.

hydrocele

Immediatamente dopo l'operazione è abbastanza raro, ma in una certa misura la ritenzione di liquidi si osserva in più del 50%. Tuttavia, questo è solo un extra di 2-3 ml, che scompare senza lasciare traccia di 6 o 12 mesi dopo l'operazione.

Ricorrenza di varicocele

Le ricorrenze più frequenti di varicocele si verificano negli adolescenti e nei bambini a causa di caratteristiche strutturali a questa età. Negli adulti, l'incidenza di recidiva di varicocele è significativamente inferiore.

Complicazioni dopo tecniche chirurgiche endovascolari

  • Allergia al contrasto imposto.
  • Sindrome del dolore.
  • Perforazione dei vasi sanguigni.

Complicazioni di laparoscopia

Praticamente non si verificano, tuttavia, si verificano durante il riempimento dello spazio addominale o retroperitoneale con l'aria. Possono verificarsi complicazioni infettive, molto raramente sanguinamento.

Prevenzione del varicocele

Perché ci sono ancora discussioni sulle cause del varicocele, non c'è un serio mantenimento preventivo di questa malattia.

Attualmente, la maggior parte delle raccomandazioni degli specialisti sono le seguenti:

  1. All'età di 19-20 anni per sottoporsi a visita obbligatoria con un urologo per eventuale varicocele.
  2. Regolarmente, una volta ogni sei mesi, condurre un esame indipendente e la palpazione dei genitali. In caso di eventuali cambiamenti, dovresti consultare il medico.
  3. Nel caso dei primi segni di varicocele, è necessario rinunciare all'alcol, vivere regolarmente sessualmente, evitare malattie trasmesse per via sessuale. Inoltre, è importante eliminare i fenomeni stagnanti nella piccola pelvi, trattare prontamente prostatiti, orchite, epididimite.
  4. Come misura preventiva di sterilità - operazione moderna.

Siete Interessati Circa Le Vene Varicose

Analoghi di gel economici Lyoton 1000

Che a trattare

Andare in farmacia finisce spesso con un grave buco nel budget, soprattutto per le persone che soffrono di malattie croniche. Allo stesso tempo, molti farmaci pubblicizzati possono essere sostituiti da mezzi meno costosi, ma poco conosciuti....

Bezornil

Che a trattare

Bezornil: istruzioni per l'uso e feedbackNome latino: BezornylPrincipio attivo: muschio artificiale (muscon) [muscon] + bezoar artificiale (bezoario)Produttore: Mayinglong Pharmaceuticals Co., la 3a fabbrica farmaceutica, Cina...