Trombosi venosa dei vasi delle gambe: dai primi segni e prevenzione alla lotta contro la malattia

Tromboflebite

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori è una malattia molto grave, inoltre, spesso si verifica in modo asintomatico. Ma se i sintomi della malattia non vengono riconosciuti in tempo e il trattamento non viene eseguito, le conseguenze sono molto gravi, inclusa la morte.

Nella trombosi delle vene degli arti inferiori, trombi o coaguli di sangue si formano nella loro cavità, che impediscono il normale movimento del sangue. Alla fine dei tempi, possono intasare il lume venoso e persino staccarsi. Se c'è una violazione del movimento del sangue, in cui l'alimentazione è disturbata, i tessuti potrebbero morire.

Se un coagulo di sangue viene rimosso dalla nave, può finire nel cuore, nei polmoni, in altri organi. Di conseguenza, questo è pericoloso perché potrebbe esserci un ictus, tromboembolia o un attacco di cuore, e queste malattie portano a morte improvvisa o paralisi.

Sintomi e segni di malattie vascolari

Sfortunatamente, è spesso impossibile determinare i sintomi iniziali della trombosi dei vasi delle gambe nel tempo, ma se la pelle cambia colore e dove si trova il coagulo, c'è un gonfiore - questi sono segni di malattia vascolare. Molti non sanno che questo tipo di trombosi è quasi asintomatico e quindi molto pericoloso.

In una persona sana, il sangue venoso si muove dal basso verso l'alto: dalle gambe agli organi situati sopra: polmone, cuore, ecc. Se il trombo blocca la vena, il sangue scorrerà a malapena dagli arti inferiori e si gonfieranno. Poiché il trombo può essere localizzato in luoghi diversi, il gonfiore appare anche sulla parte inferiore della gamba, sulla caviglia, sulla coscia. A volte l'intera gamba si gonfia.

Foto: trombosi e trombo in embolia

Pochissime persone prestano attenzione a tali segni di trombosi come rari dolori, rigidità, sensazione di pesantezza e raspiraniya nei muscoli delle gambe e nel tempo si rivolgono ai medici. Un atteggiamento così frivolo nei confronti della propria salute porta a conseguenze negative. A volte c'è una trombosi acuta. Una persona che si muoveva normalmente oggi, a causa dell'enorme gonfiore, non può alzarsi dal letto domani. Estremamente serio, se a causa di una forma latente di trombosi, il paziente ha improvvisamente un'embolia polmonare (PE). Si verifica perché un trombo si rompe e migra dai vasi interessati delle gambe nell'arteria dei polmoni, dove è intasato. Di conseguenza, il paziente sviluppa un'insufficienza acuta dell'attività cardiaca o polmonare.

Per persuasività, la storia della vita, nota all'autore:

Sua suocera, per sua natura una donna molto sana e mai malata, morì entro una settimana dal tromboembolismo.

Ed è stato così:

Sulla strada di casa dal negozio, la donna incespicò e cadde. Le fu diagnosticata una frattura, un calco in gesso e mandata a casa per il trattamento. Per 5 giorni, tutto è andato bene, i suoi parenti dicono che sua suocera, nel giorno della sua morte, ha anche suonato la chitarra e cantato... La morte improvvisa ha fatto rabbrividire tutte le persone che la conoscevano e, prima di tutto, bambini e nipoti. Un'autopsia rivelò che la causa era un grumo reciso, che bloccava l'arteria polmonare. È solo che una donna ha avuto una flebotrombosi alle gambe molto tempo fa, il che non le ha causato grandi disagi e quindi non è stata trattata. Con grande dispiacere. Altrimenti, la suocera dell'impiegato avrebbe comunque soddisfatto i suoi nipoti con le sue canzoni e una ricerca di archi di chitarra.

foto: sintomi di trombosi acuta di arto

Quando la trombosi degli arti inferiori progredisce, i suoi segni sono più pronunciati. C'è un forte dolore e pesantezza alle gambe. Questi sintomi sono provocati dal fatto che c'è una congestione venosa al di sotto del luogo della trombosi.

Come risultato della completa chiusura del lume della vena, si sviluppa edema, il metabolismo nei tessuti molli viene interrotto. Questo può portare alla cancrena.

Gonfiore e dolore alle gambe possono essere non solo i segni di una deficienza del sistema vascolare, ma anche molte altre malattie. Pertanto, senza fallo è necessario visitare un medico.

Trombosi Ileofemorale

Questo tipo di malattia vascolare occupa una nicchia separata perché il corso del suo molto grave e alto rischio di sviluppare tromboembolia polmonare. Thrombi si verificano a livello delle vene iliache e femorali.

I segni e le cause di questo tipo di malattia hanno lo stesso carattere di altri tipi di trombosi.

La trombosi Ileofemorale ha un rapido sviluppo. L'intera gamba si gonfia. Il paziente può avere la febbre e la comparsa di dolore improvviso.

Gambe affette da trombosi

Il colore della gamba trombizzata può variare da bluastro a pallido (con spasmo arteriolare). Molto più spesso il piede acquisisce una sfumatura cianotica dovuta al fatto che le vene si allargano ei capillari sono riempiti di sangue dai vasi. Se il deflusso dalle vene è almeno parzialmente preservato, i segni progrediscono gradualmente. Nel caso opposto, lo sviluppo della cancrena. Una diagnosi così formidabile aiuta a confermare l'ecografia dei vasi delle gambe.

Tratta questo tipo di trombosi così come gli altri.

Cosa contribuisce alla comparsa di malattie vascolari?

Forse, l'alta coagulabilità del sangue è la ragione principale. È anche importante danneggiare la parete delle vene e rallentare il movimento del sangue. Questi 3 fattori avversi sono chiamati "Triade di Virchow".

Inoltre, il rischio di problemi gravi esaspera:

  • Fumo.
  • Il trauma contribuisce allo sviluppo della trombosi acuta. Porta al fatto che la parete vascolare è interessata e viene attivato il processo di emostasi. Di conseguenza, si forma un trombo.
  • Sovrappeso.
  • La gravidanza aiuta a spremere le vene iliache e, a volte, la vena cava inferiore. Ciò porta ad un aumento della pressione vascolare nelle vene sottostanti.
  • Durante il parto, il feto, che si muove attraverso il canale del parto, ha molte opportunità per spremere le vene iliache.
  • Molto alto rischio di blocco delle vene dopo taglio cesareo.
  • L'infezione causa l'ostruzione dei vasi sanguigni negli uomini. Ciò è dovuto all'attivazione di fattori di coagulazione in risposta al fatto che le pareti dei vasi sono interessate. Le infezioni provocano forme croniche della malattia (tromboflebite).
  • Lunghi viaggi e voli.
  • Vecchiaia
  • Assunzione di farmaci che aumentano la coagulabilità del sangue.
  • Operazioni su giunture, operazioni cavitarie. L'elevata prevalenza della trombosi venosa è associata al fatto che il numero di operazioni con anestesia generale aumenta di anno in anno, così come un aumento del numero di persone operate in età avanzata con gravi malattie concomitanti.
  • Fratture complesse di ossa
  • L'emergenza della trombosi vascolare è facilitata dal riposo a letto (per lungo tempo). La ragione è l'assenza di contrazione muscolare, il rallentamento del flusso sanguigno e la congestione venosa.
  • Persone malate e sane se siedono o sostano a lungo (viaggi in auto, lavoro al computer).

Video: specialisti sulla trombosi

Quali esami vengono effettuati con sospetto di trombosi?

Per nominare il giusto trattamento per la trombosi, è necessario conoscere la diagnosi esatta. Attualmente, questo può essere fatto con l'aiuto di tali metodi:

  1. La scansione duplex consente di visualizzare la struttura vascolare e di valutare il flusso sanguigno.
  2. Se c'è qualche dubbio sui risultati della scansione per trombosi delle vene degli arti inferiori, così come per la posizione dei trombi sopra l'inguine, i medici prescrivono la flebografia radiopaca. In questo caso, la sostanza di contrasto viene somministrata al paziente nella nave e la sua condizione viene monitorata.
  3. L'angiografia RM e RM è anche prescritta in casi dubbi.
  4. Se vi è il sospetto di tromboembolia polmonare, viene prescritta una radiografia polmonare, in particolare la scintigrafia con un marcatore radioattivo. La diagnosi di "blocco delle vene profonde" è confermata durante questa procedura e da USDG.
  5. Pletismografia ad impedenza. Allentare il bracciale, che con una forza schiaccia lo stinco per l'occlusione temporanea delle vene e determinare il cambiamento nel volume di riempimento del sangue. Questo campione, con un'accuratezza del 90%, rivela una trombosi venosa profonda sopra il livello del ginocchio.
  6. Quando si verifica un'infezione sospetta, viene seminato sangue.

Profilassi dell'otturazione delle vene

  • Per la prevenzione della trombosi vascolare, non si deve permettere alle gambe di rimanere in uno stato stazionario per un lungo periodo (in piedi o seduti in una posa per un lungo periodo).
  • Nel calore, è desiderabile bere più liquido, in modo che non ci sia ispessimento del sangue.
  • I pazienti post-operatori e in letto necessitano di procedure specifiche per prevenire la trombosi.
  • Se il paziente ha vene varicose sulle sue gambe, è necessario un pronto intervento.

Quando i segni di trombosi (gonfiore, forte dolore muscolare), è necessario contattare rapidamente un flebologo. Il fattore tempo gioca un ruolo importante. Quanto prima inizia il processo di trattamento, tanto maggiore è il successo dei suoi risultati.

Trattamento della malattia

Il trattamento dipende dalla gravità del decorso della malattia e dallo stadio di sviluppo della trombosi. In primo luogo, è necessaria una diagnosi accurata: rivelando la posizione del coagulo di sangue, chiarendo le sue dimensioni e il grado di sviluppo della trombosi. È importante stabilire la tenuta del trombo e se sia possibile staccarlo.

Esistono diversi metodi per il trattamento della trombosi dei vasi delle gambe. Questa operazione, trombolisi, trattamento con farmaci e l'installazione di un filtro cava.

dosaggio:

  1. Iniezioni di eparina.
  2. Capsule di anticoagulanti (coumadin, warfarin) nel controllo delle analisi del sangue.
  3. Se non ci sono miglioramenti, è necessario il ricovero per escludere l'oncologia. Dopo tutto, c'è una triste statistica: il 50% dei pazienti con malattie oncologiche muore per ostruzione delle vene.

trombolisi

La trombolisi è una procedura che promuove il fatto che i coaguli di sangue si dissolvono. È fatto da un chirurgo. Un catetere viene inserito nella nave. La sostanza che dissolve il coagulo di sangue viene gradualmente introdotta in essa. La trombolisi non viene spesso prescritta, poiché promuove l'emorragia. Tuttavia, c'è un innegabile vantaggio della trombolisi: scioglie i coaguli di sangue di grandi dimensioni.

Intervento operativo

Viene eseguito con forme complicate di occlusione venosa (con la probabilità di morte dei tessuti). Il corso dell'intervento chirurgico dipende dalla posizione del coagulo di sangue. Nel trattamento della trombosi venosa profonda, vengono eseguiti patch di vene (suture), inserzioni di shunt artero-venose e altri interventi. In alcune operazioni, l'obiettivo è rimuovere la massa trombotica. Prima di un intervento chirurgico, il paziente deve essere in uno stato di riposo in modo che il coagulo non possa staccarsi.

Installazione del filtro Cava (IVC) per trombosi

Installare un filtro cava

Filtro Cava - un dispositivo in metallo a forma di ombrello per catturare i coaguli di sangue, che vengono con un flusso di sangue. È impiantato nel lume della vena cava inferiore per mezzo di una tecnica endovascolare (attraverso un vaso venoso). Pertanto, non è necessario un intervento chirurgico aperto.

Dieta con trombosi

Con la trombosi venosa, viene prescritta una dieta con una temporanea esclusione dalla dieta di alimenti che contengono grandi quantità di vitamine K, C e un'assunzione moderata di liquidi.

È utile mangiare cibi che diluiscono il sangue nella trombosi. Questo è pepe, aglio, carciofo.

"Rafano e ravanello, cipolla e cavolo - si dice nella gente - non permetteranno uno schiacciante".

Alcol e cibo irritante non sono raccomandati. Questa è l'intera dieta per la trombosi.

Video: come curare una trombosi?

Rimedi popolari

Dopo aver consultato un flebologo è possibile integrare il trattamento della trombosi con i rimedi popolari:

Olio di pesce

Gli acidi grassi, che fanno parte dell'olio di pesce, distruggono la fibrina, che è coinvolta nella formazione di coaguli di sangue. L'olio di pesce aiuta a prevenire la trombosi diluendo il sangue. Prenderlo è raccomandato per la prevenzione di trombosi, ma soprattutto è necessario nel periodo postin vigore. Prima è usato per 1 cucchiaio. cucchiaio tre volte al giorno, poi 1 cucchiaio. cucchiaio due volte al giorno e (per sostenere il corpo) a 1,5 °. cucchiai al giorno.

Pediluvi fatti di marshweed

150 g di erba devono essere versati con acqua bollente (10 litri) e insistono per 60 minuti. Prima di andare a letto, fai i bagni per mezz'ora.

Comprime da ricotta o argilla

Ai posti dolorosi per mettere argilla o ricotta. Ogni giorno, massaggia i talloni delle gambe malate.

Soluzione di aceto di sidro di mele

Lubrificare le gambe per tutta la lunghezza del mese. Bere una soluzione di aceto di sidro di mele (2 cucchiaini da tè per bicchiere d'acqua) prima di ogni pasto. Non dimenticare di mangiare sano.

Come appaiono i grumi nella gamba: sintomi e trattamento di una malattia pericolosa

La comparsa di coaguli di sangue nelle gambe è considerata una violazione piuttosto pericolosa, che spesso ha inizialmente un andamento asintomatico, ma allo stesso tempo, se il trattamento della malattia non viene avviato in tempo, c'è il rischio di conseguenze pericolose.

La trombosi è spesso accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue nei vasi, che interrompono la circolazione sanguigna.

Dopo un po 'di tempo possono bloccare il lume venoso o strappare. Ciò porta alla morte del tessuto e all'entrata di un coagulo di sangue nel cuore, nei polmoni o in altri organi. Questa condizione è irta di sviluppo di ictus, tromboembolia o infarto. Queste malattie spesso causano paralisi e persino la morte.

Le cause e il meccanismo di sviluppo della violazione

Questa patologia è una conseguenza di un disturbo della coagulazione e del lavoro di un sistema anticoagulante. Allo stesso tempo, si osserva la condensazione e aumenta la coagulazione del sangue.

I grumi, di regola, appaiono nell'area di danno alle pareti vascolari o nella zona di localizzazione di placche aterosclerotiche. Quindi, si sviluppa microinfiammazione e si depositano filamenti di fibrina. Ciò provoca l'apparizione di un coagulo primario.

La coagulazione delle masse trombotiche porta alla crescita del coagulo. Poi c'è una rottura del trombo e il flusso sanguigno si ferma. Questa situazione può portare alla morte.

Alla formazione di trombi nelle gambe portano a tali fattori:

  • danno alle pareti dei vasi sanguigni;
  • diminuzione della velocità del flusso sanguigno;
  • aumento della coagulabilità del sangue;
  • immobilità prolungata - può essere dovuta a peculiarità del lavoro, paralisi, ecc.;
  • violazione dell'equilibrio degli ormoni - osservato con l'aborto, la gravidanza, l'uso di farmaci ormonali, le malattie del sistema endocrino;
  • interventi chirurgici, lesioni traumatiche;
  • malattie del sistema cardiovascolare - un fattore scatenante può essere insufficienza cardiaca, aterosclerosi, aritmia;
  • predisposizione ereditaria

Tipi di emboli nel sangue

I coaguli nelle gambe possono avere un carattere diverso. A seconda dell'eziologia della malattia, rivelano:

  • trombosi congestizia;
  • trombosi infiammatoria;
  • problemi causati da una violazione del sistema di ematopoiesi.

A seconda del luogo, è possibile osservare la trombosi delle vene superficiali o profonde.

A seconda del tipo di legame del coagulo di sangue e della parete del vaso, si distinguono le seguenti forme:

  • trombi galleggianti;
  • coaguli parietali;
  • emboli occlusivi;
  • tipi misti di formazioni.

Quadro clinico

Thrombi può formarsi nelle vene profonde e superficiali delle gambe. Nella fase iniziale della formazione di coaguli nelle vene profonde, le manifestazioni possono essere assenti.

Man mano che la malattia si sviluppa, ci sono sintomi che un trombo si è formato nella vena del piede:

La foto mostra trombi situati nella parte inferiore delle gambe

La progressione della malattia porta spesso allo sviluppo di tromboflebiti - in questo caso l'infiammazione appare nella vena interessata. In questa situazione, la temperatura aumenta in modo significativo. Se in tempo per iniziare il trattamento, c'è il rischio di gravi complicazioni.

Con la sconfitta delle vene superficiali localizzate nel tessuto sottocutaneo, compaiono immediatamente i sintomi della trombosi. Possono includere le seguenti funzionalità:

  • gonfiore;
  • iperemia della zona interessata;
  • rafforzamento del pattern venoso;
  • sigillo;
  • dolore durante il movimento;
  • crampi i muscoli del polpaccio

Dichiarazione di diagnosi

Per rilevare i trombi negli arti inferiori, è necessario condurre una serie di studi. Includono quanto segue:

  • dopplerografia ad ultrasuoni;
  • angiografia ultrasonora duplex: questo metodo è considerato il più informativo;
  • rheovasography;
  • l'analisi generale o comune di un sangue - dà poche informazioni, permettendo di rivelare solo il processo incendiario.

Metodi di terapia

Il trattamento deve essere selezionato dal medico in base alla gravità della malattia, alla posizione del trombo in una parte specifica della gamba e ad altri importanti indicatori dello stato delle vene. In questo caso, vengono utilizzati diversi metodi di trattamento: può essere conservativo o chirurgico.

La prima categoria include quanto segue:

  • procedure minimamente invasive;
  • uso di medicine;
  • rimedi popolari;
  • dieta speciale;
  • osservanza della routine quotidiana.

Per ottenere buoni risultati, gli esperti consigliano di combinare più terapie contemporaneamente. In situazioni difficili, è indicato l'intervento chirurgico.

La terapia farmacologica si basa sull'uso di anticoagulanti, farmaci antinfiammatori, agenti emoreologici, trombolitici.

Per dirigere anticoagulanti includono l'eparina. Con questo strumento, è possibile ridurre la coagulazione del sangue, che aiuta a prevenire la comparsa di nuovi coaguli di sangue. Inoltre, questo farmaco blocca la formazione di coaguli di sangue. I mezzi della nuova generazione includono Clexane, Fragmin e altri.

Dopo l'eparina, al paziente vengono spesso prescritti anticoagulanti indiretti - in particolare, Warfarin o Dicumarin. Sopprimono la formazione di trombi e si differenziano per un lungo periodo di applicazione.

Per rimuovere il trombo terapeuticamente, vengono prescritti anche i trombolitici. Questi includono Streptokinase, Urokinase. Questi farmaci aiutano a dissolvere i trombi, poiché influenzano le fibre di fibrina.

I preparati hemorheologici hanno un effetto positivo sulla circolazione sanguigna e riducono la sua viscosità. Questa categoria include droghe come Refortan, Reosorbilact.

Per far fronte al dolore ed eliminare il processo infiammatorio, il medico può prescrivere farmaci anti-infiammatori - per esempio, Diclofenac o Ketoprofen.

Per aumentare l'efficacia della terapia farmacologica, è necessario utilizzare ulteriori metodi di trattamento. Spesso, le procedure minimamente invasive sono utilizzate per controllare i coaguli di sangue. In questo caso, le manipolazioni terapeutiche vengono eseguite attraverso una puntura nella nave. Per la procedura, non è richiesta l'anestesia.

Quando si rileva un trombo galleggiante, che può muoversi attraverso un vaso sanguigno, vengono installate delle trappole speciali: i filtri cava. Aiutano a prevenire il coagulo di sangue di entrare in organi importanti - il cuore, i polmoni, ecc.

Anche per il trattamento della trombosi, si possono usare le seguenti procedure:

  • trombectomia - questa operazione viene eseguita per rimuovere il trombo dalla nave per mezzo di un tubo sottile;
  • Operazione di Troyanov-Trendelenburg - implica il serraggio di una grande vena safena;
  • stenting.

In casi difficili, è indicata la rimozione di un frammento della vena interessata. Tale intervento viene eseguito in anestesia generale.

Con qualsiasi metodo di trattamento, il paziente deve necessariamente attenersi a una dieta rigida e alle raccomandazioni del medico. Una persona in un ospedale riceve un severo riposo a letto.

Per migliorare la circolazione del sangue, le gambe sono tenute su una piastra speciale. Per fare questo è necessario in uno stato sollevato. Successivamente, il paziente deve riavvolgere costantemente l'arto interessato con una fascia elastica o indossare biancheria intima da compressione.

Per ridurre la viscosità del sangue e rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, è necessario rispettare la dieta. Dovrebbe essere costruito

Acido omega 3 - il primo prodotto per la diluizione del sangue

osservanza di tali principi:

  • rifiuto di cibi salati;
  • bere abbastanza liquidi;
  • uso di un gran numero di antiossidanti e flavonoidi;
  • consumo di frutti di mare e fibra vegetale.

Per accelerare il processo di recupero, è molto importante fare sport e massaggiare gli arti inferiori.

Pericoli nascosti ed evidenti

Se il trattamento tempestivo della trombosi non è tempestivo, la malattia può portare a gravi conseguenze. In rari casi, la forma occlusale della malattia provoca la comparsa di cancrena venosa.

C'è anche il rischio di tali complicazioni:

  1. Flegmia bianca dolorosa - si sviluppa a causa di spasmi delle arterie, che si trovano vicino alla vena trombizzata. Questa condizione è molto difficile da differenziare con la violazione acuta della circolazione sanguigna arteriosa.
  2. Flegmosia blu dolorosa - in questo caso, l'uscita del sangue è quasi completamente bloccata a causa dell'occlusione delle vene iliache e femorali. In questa situazione, vi è un'alta probabilità di sviluppo della cancrena.
  3. Fusione trombo purulenta - con tromboflebite acuta, si forma un ascesso.
  4. Tromboembolismo dell'arteria polmonare - accompagnato da una violazione della respirazione e della circolazione. Se piccoli rami si sovrappongono, compaiono sintomi di infarto polmonare emorragico.

Prevenzione della trombosi

Le misure preventive sono particolarmente rilevanti per le persone che hanno vene varicose, sovrappeso o conducono uno stile di vita inadeguatamente attivo.

Al fine di prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario seguire tali raccomandazioni:

  • fare la doccia di contrasto;
  • camminare a piedi nudi su superfici in rilievo;
  • nuotare regolarmente;
  • fare la pulizia a freddo degli arti inferiori;
  • fare bagni di sale con acqua fredda;
  • auto-massaggio della parte inferiore delle gambe;
  • riposa regolarmente, sollevando le gambe;
  • eseguire esercizi speciali;
  • usare regolarmente biancheria intima da compressione;
  • bere almeno 2 litri di acqua al giorno.

La comparsa di coaguli di sangue nelle gambe è una condizione molto pericolosa, che presenta una vera minaccia per la vita, quindi i primi sintomi della patologia dovrebbero diventare un'occasione per una visita dal medico. Lo specialista condurrà una diagnosi approfondita e selezionerà una terapia adeguata.

In che modo si manifesta e tratta la trombosi degli arti inferiori?

La trombosi degli arti inferiori è caratterizzata dalla sconfitta delle vene, quando un coagulo di sangue (trombo) si forma nel loro lume per una serie di ragioni. La patologia può colpire sia vasi superficiali che profondi.

In ogni caso, questa malattia è sempre associata alla sconfitta delle vene: prima cambiano con la varicosi, quindi si sviluppa una forma trascurata sotto forma di tromboflebite, e quindi trombosi.

Ma non necessariamente la trombosi si verifica nelle vene infiammate, ma può anche apparire in quelle sane. Nel 70% dei casi, i vasi delle gambe, in particolare la parte inferiore della gamba, sono interessati. In medicina, parlando di trombosi, significano la sconfitta delle vene profonde (DVT), è in loro che si formano più spesso i coaguli. Nonostante gli effetti asintomatici della malattia sono gravi. La trombosi è ogni quattro, e la sconfitta dei piedi è per ogni quinto abitante. A causa della fisiologia, la trombosi è 5-6 volte più comune nelle donne. Il trombo causa quasi sempre una reazione infiammatoria nel sito del suo aspetto. Questo porta alla formazione di nuovi coaguli di sangue.

Entro 3 anni le persone con trombosi possono diventare disabili nel 35-70% dei casi o avere una complicazione sotto forma di embolia polmonare (PE). In Russia, 240.000 persone si ammalano di trombosi ogni anno e 60.000 persone all'anno muoiono a causa di questa malattia. Ogni minuto questa diagnosi viene fatta a una persona (secondo l'OMS). Va ricordato che la formazione di un trombo è una reazione difensiva del corpo a qualsiasi danno, se non per esso - le persone morirebbero per sanguinamento anche con micro-traumi. I trombi consistono in piastrine e collagene e intasano il vaso danneggiato, impedendo lo sviluppo di sanguinamento. Con i vasi sanguigni sani, si dissolvono dopo la guarigione della ferita. Ma con lo squilibrio tra i sistemi coagulativo e anticoagulante, sorgono problemi.

Cause di patologia

Le cause della trombosi possono essere le seguenti:

  1. La causa più comune è l'ereditarietà (debolezza della parete venosa, scarsa prestazione della valvola, vene varicose).
  2. Processi tumori. Con loro, la coagulabilità del sangue viene interrotta, si verifica condensazione, la formazione di trombi aumenta.
  3. Anche i fallimenti ormonali in gravidanza, diabete, mixedema, ormoni sessuali femminili (estrogeni e progesterone) contribuiscono alla trombogenesi.
  4. L'obesità. Nella sindrome metabolica si forma un analogo dell'estrogeno, la leptina, che promuove l'apparizione dei trombi.
  5. Varie lesioni, fratture e operazioni con sanguinamento causano un aumento del livello di tromboplastina, ispessisce il sangue, accelerando la formazione di coaguli di sangue.
  6. Paresi e paralisi delle gambe. L'atrofia muscolare rallenta il flusso sanguigno venoso, le piastrine sono incollate insieme.
  7. Condizioni settiche: infezioni del sangue, ustioni, processi purulenti, osteomielite, tubercolosi - formano tossine che contribuiscono alla formazione di masse trombotiche.
  • il fumo;
  • mancanza di esercizio;
  • la gravidanza;
  • vecchiaia;
  • diabete mellito;
  • carichi super pesanti;
  • voli aerei lunghi;
  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • un lungo periodo di riabilitazione con l'osservanza del riposo a letto;
  • prendere alcuni farmaci che influenzano la coagulazione del sangue;
  • lavori fissi associati alla mancanza di movimento attivo.

Il meccanismo di sviluppo

I principi di base della formazione dei coaguli di sangue sono chiamati la triade di R. Virchow, dal nome del medico tedesco che li ha formulati:

  1. In primo luogo, il muro interno della vena è danneggiato, o piuttosto, il suo endotelio è un'alterazione.
  2. Aumento della coagulazione del sangue. Viene rilasciata una sostanza che accelera l'adesione delle piastrine al coagulo.
  3. Disturbo e rallentamento del flusso sanguigno favoriscono la trombogenesi.

La principale causa di trombosi - aumento della coagulabilità del sangue, se continua per un lungo periodo, il rischio di coaguli di sangue aumenta molte volte.

Qual è la trombosi dei vasi degli arti inferiori intrinsecamente? La trombosi delle vene è una fase più grave, in cui viene trasferito il varicosio in assenza di trattamento. Come conseguenza del progressivo consolidamento delle navi e dello sviluppo dell'infiammazione in esse, appaiono successivamente tromboflebiti delle vene profonde degli arti inferiori. I sintomi all'inizio non differiscono quasi dalle vene varicose, i vasi si restringono, il flusso sanguigno rallenta, il che porta alla formazione di trombi e, di conseguenza, c'è una trombosi. Di conseguenza, il flusso sanguigno può essere disturbato localmente o influenzare l'intero sistema dei vasi sanguigni.

Classificazione delle trombosi

Attaccando la placca al muro, la trombosi può essere:

  • parietale: un coagulo è attaccato al muro, non interferisce con il flusso sanguigno, è meno pericoloso;
  • occlusivo - vena completamente bloccata;
  • misto - il coagulo di sangue si muove su e giù per la vena;
  • flottazione - un trombo lungo il muro, il suo apice fluttua nella vena della vena, è facile da strappare e cadere in piccoli vasi, bloccandoli;
  • trombosi multifocale - i trombi appaiono ovunque.

Una distinzione è anche alcuni tipi di trombosi degli arti inferiori stessi: la sconfitta dei venosa trombosi arteriosa gamba trombosi piedi ileofemoralny superficiali e profonde.

Manifestazioni sintomatiche

Nella maggior parte dei casi, la malattia è asintomatica, la diagnosi viene rilevata nelle ultime fasi della presenza di complicanze. Con la patologia degli arti inferiori, i segni di trombosi in metà dei pazienti sono rivelati come classici, cioè appaiono all'improvviso, ma sono spesso sfocati. In primo luogo, può essere pesantezza alle gambe, iperemia, sensazione di calore, dolore lungo le vene della vena colpita, specialmente con lo sforzo fisico, spesso pieno di carattere. È possibile aumentare la temperatura a 39 ° C, convulsioni notturne.

La gamba dolorante si sente calda, la palpazione dolorosa, un po 'più tardi inizia a gonfiarsi, la pelle sotto la trombosi diventa pallida, comincia a brillare, diventa blu. Sotto la pelle appaiono ingranditi sotto forma di nervature: sono densificati, blu, circondati da una rete blu di piccoli vasi, feriti e per qualsiasi cambiamento meteorologico. Alzati al mattino e di notte diventa atrocemente pesante: è impossibile mettersi subito in piedi a causa del dolore. Hai bisogno di riscaldarti e camminare per disperdere il flusso sanguigno. Entro la sera, aumenta la pesantezza delle gambe, ci sono scoppi, pressioni, dolori e dolori.

Parestesia frequente della parte inferiore della gamba (sensazione di intorpidimento e "pelle d'oca"). A causa del gonfiore pronunciato, le gambe sembrano ingrandite in volume, la sensibilità della gamba malata viene ridotta. Sul lato colpito la pelle è assottigliata. Quando si cammina su una scala e persino su una superficie uniforme, il dolore si intensifica.

Per la diagnostica, vengono eseguiti test funzionali speciali per determinare la TVP:

  • Test di Homans - quando si piega il piede nello stinco, appare il dolore;
  • Lovenberga di prova - con compressione della parte inferiore della gamba bracciale tonometro manifestazione del dolore alla gamba colpita è già evidente a livello di 80/100 mm Hg, e nella sua gamba buona, anche a 150 mm Hg è dolore.

Se la trombosi si sviluppa nelle arterie femorali, i segni della malattia sono più pronunciati. Il muscolo del polpaccio dell'arto inferiore è più spesso colpito, vi è un improvviso gonfiore della caviglia e un'espansione immaginaria dei muscoli del polpaccio. Accade spesso che una gamba sana faccia male al posto di un paziente.

La trombosi colpisce spesso la gamba sinistra. Così c'è un restauro parziale di una scanalatura del sangue a scapito di collaterali, perciò i segni sono mostrati non immediatamente. Nella trombosi della vena femorale i sintomi sono gli stessi, ma la loro localizzazione è più alta e sono più pronunciati.

Gli alti coaguli di sangue sono più pericolosi in termini di embolia. Se le vene femorali e iliache sono colpite, si sviluppa la trombosi Ileofemorale. Soprattutto provoca spesso PE. Con questo tipo di sintomi della malattia prima appaiono improvvisamente e bruscamente piega inguinale è spianato, i tessuti tibia tesi, la pelle lucida, rete venosa si arricchisce di sviluppo di vasi collaterali, gonfiore ai piedi si sviluppa dai piedi all'inguine.

Dolori allo stesso tempo, si può notare la temperatura. Per patologia, un cambiamento nel colore della pelle delle gambe è caratteristico:

  1. Può diventare bianco latte, appare con spasmi di piccole arteriole. Avvio del processo con l'improvvisa e rapida, dolore acuto, le note taglienti intorpidimento e gambe freddezza, gonfiore aumenta, le dita dei piedi perdono la loro sensibilità, palpitante arterie scompare
  2. Il colore bluastro appare a causa di piccoli capillari affollati (malattia di Gregoire). Allo stesso tempo non c'è pulsazione delle arterie sul lato colpito, il dolore alla gamba è acuto, lacerante, molto forte. L'intera gamba è gonfia, la pelle è blu scuro o nera, può avere vesciche emorragiche. Con il blocco completo della vena, si sviluppa la cancrena. La trombosi arteriosa si verifica quando un coagulo di sangue penetra da una vena durante la sua migrazione, con aterosclerosi, traumatizzando le arterie. Nel suo sviluppo, i sintomi della trombosi degli arti inferiori nella sconfitta delle arterie attraversano diverse fasi: dal dolore, abbassando la sensibilità fino alla completa immobilizzazione.

Misure diagnostiche

Per confermare la diagnosi di TVP:

Scansione duplex

  1. La flebografia radiopaca è il modo più accurato per rilevare la trombosi. Questo metodo identifica accuratamente tutti i problemi in presenza di un trombo galleggiante
  2. La scansione dei radionuclidi è l'introduzione di una speciale sostanza radioattiva nella vena del piede, che si accumula nei trombi, e queste zone sembrano essere assenti.
  3. La pletismografia di impedenza è determinata dal tasso di riempimento del sangue delle vene crurali e dall'aumento del loro volume dal cambiamento nella resistenza elettrica dei tessuti.
  4. Il gold standard della diagnostica è lo studio Doppler a ultrasuoni e la scansione fronte-retro. Tali metodi di indagine consentono di determinare la localizzazione e l'aspetto del trombo, la sua mobilità e estensione, valutare il grado di restringimento delle vene, la natura dell'attaccamento del coagulo alla parete venosa.
  5. Quando si eseguono TC e risonanza magnetica di flebografia, vengono identificate tutte le aree con coaguli di sangue e vene disturbate - non viene ricevuto alcun segnale da esse.

Vari saggi funzionali sono condotti per confermare la diagnosi :. Homansa sintomo, Moses, Lovenberga, Liskera, Louvel, campione sustainer, ecc In caso di sospetta PE viene eseguita con marcatore radioattivo radiazione X.

Possibili complicazioni

Queste complicazioni non sono per l'intimidazione, ma per ricordare che è necessario trattare la trombosi, è meglio nelle prime fasi e solo sotto la supervisione di un medico. Il pericolo è creato da un trombo fluttuante con lo sviluppo di EP e esito fatale. Se si ostruiscono piccoli rami di arteriae pulmonalis, si sviluppa un infarto polmonare di tipo DV ed emorragico. In altri casi, si verifica un'insufficienza venosa cronica. A volte la trombosi occlusiva in assenza di trattamento può essere complicata dalla cancrena delle gambe, è possibile l'ascesso delle vene con fusione purulenta del trombo.

Trattamento necessario

Molti credono che il trattamento della trombosi degli arti inferiori sia simile alla terapia per le vene varicose. Questo non è vero alla radice: non ci sono trombi nelle vene varicose, ed è possibile usare unguenti, massaggi, impacchi, lozioni, questo è inutile in presenza di un trombo.

Il trattamento per la trombosi è solo complesso:

  • uso di anticoagulanti e trombolitici possono essere iniettati direttamente nella vena;
  • l'uso di metodi radicali - la rimozione di trombi da operazioni chirurgiche - la trombectomia o la costituzione nella vena di filtri cava.

Il filtro Cava crea una barriera per la migrazione dei coaguli di sangue e non li lascia ulteriormente, essendo una trappola. Il loro stabilimento è particolarmente indicato per coloro che non possono assumere anticoagulanti.

I metodi chirurgici sono usati nei seguenti casi:

  • a rischio di EP;
  • con tromboflebite ascendente;
  • quando si scioglie l'essudato purulento del trombo;
  • in presenza di trombi fluttuanti, quando il trattamento conservativo non è efficace;

Dopo l'operazione, è necessario iniziare a camminare il prima possibile per prevenire il ripetersi di coaguli di sangue. La decisione su come trattare la trombosi in ciascun caso è decisa dal medico insieme ai chirurghi.

L'obiettivo principale del trattamento conservativo è prevenire la successiva trombosi, rimuovere l'infiammazione e migliorare la microcircolazione. Con questo scopo, gli anticoagulanti di azione diretta sono nominati, particolarmente questo è Eparina. Inoltre, vengono usati anticoagulanti prolungati - Fraksiparin, Clexan. Assegna angioprotectors per migliorare la microcircolazione - Pentoxifylline, Flexitale, Trental. Come i trombolitici entrano nelle sostanze enzimatiche - Urokinase, Streptokinase.

Per migliorare le proprietà reologiche del sangue utilizzato Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Queste soluzioni medicinali migliorano la microcircolazione del sangue, riducendone la viscosità e la capacità di coagularsi. I farmaci anti-infiammatori (Voltaren, Indomethacin, Aspirina) riducono le manifestazioni del dolore, il sangue diluito, alleviano l'edema e i processi infiammatori. La terapia medicinale è completata da bende elastiche.

Misure preventive

A scopo preventivo, è richiesto quanto segue:

  • rifiuto di fumare;
  • controllo della glicemia e del colesterolo;
  • bendaggio elastico;
  • esclusione di contraccettivi orali;
  • indossare scarpe comode con un'altezza del tacco non superiore a 3-4 cm, qui è possibile includere anche un'attività fisica moderata;
  • passeggiate giornaliere di almeno 30 minuti al giorno;
  • assunzione di anticoagulanti;
  • osservanza della routine quotidiana.

Tutte le azioni devono essere supervisionate dal medico curante. Non puoi iniziare una malattia - essa minaccia di conseguenze pericolose.

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Foto e descrizione dei sintomi, metodi di trattamento della trombosi venosa profonda degli arti inferiori

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori è una malattia acuta che colpisce le vene localizzate sotto i muscoli. Nelle vene si formano coaguli di sangue, restringendo il lume della nave fino a quando non si ostruisce completamente. L'occlusione di navi è annotata nel 15% di casi. A volte la trombosi venosa si sviluppa rapidamente, può portare alla disabilità e persino alla morte.

I vasi più profondi della parte inferiore della gamba sono più suscettibili alla trombosi. I grumi formati sono attaccati alle pareti delle navi. Durante i primi 3-4 giorni, i coaguli di sangue sono trattenuti debolmente, possono staccarsi e migrare con il flusso sanguigno.

Gradualmente il coagulo indurisce e solidale alla parete venosa, provocando venosa profonda tromboflebite degli arti inferiori - un'infiammazione della parete venosa in un coagulo di sangue. L'infiammazione porta alla formazione di nuovi trombi che si depositano sopra il coagulo primario. La transizione della trombosi alla tromboflebite si verifica circa una settimana.

Cause dello sviluppo della patologia

Le principali cause della malattia: aumento della coagulabilità del sangue, rallentamento del flusso di sangue venoso e danni alle pareti dei vasi sanguigni (la triade di Virchow). Lo sviluppo della trombosi può provocare:

  • Malformazioni congenite delle vene;
  • Malattie oncologiche;
  • Disturbi endocrini;
  • la gravidanza;
  • infezione;
  • Lesioni e interventi chirurgici;
  • Paralisi degli arti;
  • Ricezione di farmaci che aumentano la coagulabilità del sangue;
  • Riposo a letto prolungato;
  • l'obesità;
  • Vene varicose

Ulteriori fattori di rischio includono fumo, forte attività fisica, seduta prolungata o in piedi, associato alle caratteristiche dell'attività professionale, l'età di oltre quarant'anni.

Segni e sintomi

Trombosi di profondità le vene nelle prime fasi possono essere asintomatiche e la sua prima manifestazione è la trombosi polmonare (tromboembolia dell'arteria polmonare, PE). Un tipico sviluppo della malattia si verifica in circa ogni secondo paziente.

I sintomi classici della trombosi venosa profonda sono:

  • Aumento locale della temperatura nella zona interessata.
  • Aumentare la temperatura generale a 39 gradi o più.
  • Attaccando dolore nel corso della vena interessata.
  • Pesantezza nelle gambe.
  • L'edema è sotto l'area di attacco del coagulo.
  • Pelle lucida o cianotica.
  • Parte del volume di sangue dalla vena trombizzata viene inviata ai vasi di superficie, che diventano chiaramente visibili.

Durante i primi due giorni dopo la formazione della trombosi delle vene profonde della parte inferiore della gamba o della coscia, i sintomi sono debolmente espressi. Di regola, questi sono lievi dolori nel muscolo gastrocnemio, che aumentano durante il movimento e durante la palpazione. C'è un leggero gonfiore nel terzo inferiore dello stinco.

Se vi è il sospetto di trombosi prova Lovenberg e Homans. Al paziente viene chiesto di piegare il piede verso l'alto. La conferma della diagnosi è il dolore alla parte inferiore della gamba. Quando la gamba ferita viene schiacciata da un tonometro a valori di pressione arteriosa 80/100 mm Hg. Art. c'è dolore Tenerezza quando si stringe un arto sano si sente con una pressione del sangue di 150/180 mm Hg. Art.

La gravità e la localizzazione dei sintomi dipendono dalla posizione dell'area trombizzata. Più è alta la lesione, più cianosi, gonfiore e dolore sono più pronunciati. Ciò aumenta il rischio di separazione di trombi e sviluppo di PE.

Quando il femorale trombosi venosa edema localizzato nel femore, la coagulazione a livello del iliaca e vena femorale (trombosi ileofemoralny) accompagnato da gonfiore dell'intero arto, a partire dalle pieghe inguinali. La pelle dell'arto interessato acquisisce colore bianco latte o cianotico.

Lo sviluppo della malattia dipende dalla posizione del trombo. La trombosi Ileofemorale si sviluppa rapidamente, compaiono dolori, poi la gamba si gonfia, il colore della pelle cambia.

La trombosi dei vasi nella parte inferiore della tibia si manifesta con lievi dolori. L'intensità del dolore durante il movimento e l'esercizio aumenta. colpito La gamba si gonfia sotto il sito della localizzazione del trombo, la pelle diventa pallida, diventa lucida, successivamente acquisisce una sfumatura cianotica pronunciata. Entro pochi giorni dopo la formazione di un trombo appaiono delle vene superficiali.

Per una migliore comprensione di ciò che attende il paziente se ignorano i sintomi ei segni della trombosi venosa profonda negli arti inferiori e la mancanza di trattamento, dai un'occhiata alla foto:

Quando vedere un dottore

La trombosi venosa è una malattia insidiosa e mortale. Il più serio un'occasione per visitare un flebologo - aumento della coagulabilità del sangue senza riguardo a ferite, interventi chirurgici, ferite, ecc.

Non ritardare la visita dal medico e l'apparenza di dolore caratteristico nelle gambe contro uno o più fattori di rischio per trombosi venosa profonda negli arti inferiori. Per disturbare dovrebbero anche cambiare i colori della pelle, caratteristica per la trombosi delle vene.

diagnostica

I principali metodi di diagnosi delle lesioni vascolari - scansione duplex e analisi del sangue per D-dimero. Se un medico ha dubbi sui risultati di uno studio duplex o un trombo si trova sopra la piega inguinale, viene utilizzato il metodo della flebografia radiopaca.

Una preparazione radiopaca viene iniettata nel canale venoso e viene eseguita una radiografia ordinaria. Questo metodo fornisce dati più affidabili di un'ecografia e può determinare con precisione la posizione del trombo.

Il quadro clinico della malattia assomiglia allo sviluppo di altre patologie, compresi quelli non associati a lesioni vascolari. La diagnosi differenziale viene eseguita con la malattia di Buerger, la cisti di Baker, l'embolia acuta ileale-femorale.

La causa del dolore nei muscoli del polpaccio può essere neurite del nervo sciatico di diversa eziologia. Il dolore di origine neurologica è di natura permanente ed è spesso accompagnato da sensibilità alterate, reazioni motorie o tessuto trofico.

Il quadro clinico simile sconfiggere vene profonde degli arti inferiori, può svilupparsi a lymphostasis, artrite, mialgia, miosite, trauma, compressione delle vene dall'esterno (inclusi i processi neoplastici), patologie del vene superficiali, arteriosa o insufficienza venosa e un certo numero di altre malattie.

trattamento

Quando viene rilevata una malattia il trattamento inizia immediatamente. A seconda delle specifiche del caso clinico specifico, della gravità delle condizioni del paziente e dello stadio di sviluppo della malattia, il trattamento viene eseguito in regime ambulatoriale o in ospedale in modo conservativo o operatorio.

Terapia conservativa

Quando la rilevazione primaria del trattamento della trombosi dura fino a 6 mesi, con ricadute - fino a un anno o più. Nel periodo acuto della malattia, il paziente viene posto in un ospedale e nominare 10 giorni di riposo a letto. Il letto nel piede aumenta di circa 20 gradi, per migliorare il deflusso del sangue dalle parti distali degli arti.

Ai pazienti viene prescritta una terapia con eparina, farmaci antiinfiammatori trombolitici e non steroidei. I trombolitici sono prescritti nelle prime fasi di sviluppo della patologia, purché non vi sia alcun rischio di frammentazione dei coaguli. Il corso del trattamento comprende farmaci prostaglandinici, glucocorticoidi, anticoagulanti. Se necessario, la gamba interessata può essere immobilizzata, in alcuni casi i pazienti vengono assegnati a indossare maglieria a compressione.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è soggetto a casi di trombosi di flottazione, cioè quelli in cui vi è un'alta probabilità di rottura del trombo, così come il blocco completo del lume dei vasi sanguigni.

Nella pratica del trattamento chirurgico delle vene trombizzate, vengono utilizzate le seguenti:

  • Filtro Cava È installato nella vena cava inferiore per catturare i coaguli strappati oi loro frammenti e serve come prevenzione dei coaguli di sangue.
  • Sanguinamento della vena cava inferiore. La parete della nave colpita è cucita con fermagli metallici.
  • Catetere di Fogarty. È usato per rimuovere trombi mal fissati durante i primi cinque giorni dopo la formazione del coagulo.
  • Trombectomia. Operazione per rimuovere i coaguli di sangue nelle prime fasi di sviluppo. Nella transizione da trombosi a tromboflebite, la trombectomia è controindicata.

Ulteriori informazioni sui metodi di trattamento delle vene profonde da trombosi imparano da una pubblicazione separata.

previsioni

Con un trattamento tempestivo adeguato, la prognosi del decorso della malattia è favorevole. In assenza di trattamento in circa il 20% dei casi portano a embolia polmonare, nel 10-20% dei casi di EP è fissato un esito letale. Tra le possibili complicanze della trombosi venosa non trattata - cancrena, ictus, infarto miocardico. Una trombosi venosa non trattata porta allo sviluppo di EP nel corso di tre mesi in circa la metà dei pazienti.

Maggiori informazioni sull'argomento, vedere il video:

Sintomi della trombosi venosa sulle gambe - come riconoscere trombi, sintomi e trattamento a casa

Uno dei disturbi più pericolosi per una persona è la trombosi. La malattia si sviluppa in un contesto di disturbi circolatori e ostruzione delle vene. I sintomi di un trombo alla gamba non sono pronunciati nei primi stadi della malattia, ma quando il coagulo di sangue negli arti inizia ad espandersi, la situazione richiede un trattamento immediato. Il blocco della vena non è solo spiacevole, ma anche pericoloso, poiché con un aiuto prematuro si verificano cambiamenti irreversibili necrotici nella gamba.

Cos'è un trombo alla gamba?

Se si formano coaguli di sangue nelle vene superficiali degli arti inferiori, allora c'è stata una trombosi alla gamba. Di norma, il coagulo ostruisce completamente o parzialmente i vasi, il che può portare a conseguenze estremamente negative. Con la trombosi venosa, il sangue non si muove liberamente nelle vene. A causa del deflusso, si verifica la stasi, accompagnata da gonfiore e bluore della pelle. Il trombo è una conseguenza del cattivo lavoro del sistema anticoagulante quando si addensa.

Più spesso i coaguli appaiono nella zona di danno alle pareti vascolari o nella localizzazione delle placche aterosclerotiche. Nel tempo, i fili di fibrina si depositano lì e si sviluppa la microinfiammazione, che è la causa della comparsa del primo trombo. Il coagulo cresce a causa della stratificazione delle masse trombotiche. Quando c'è una sovrabbondanza, il flusso sanguigno si arresta nell'arto inferiore.

A causa di ciò che il trombo nella persona

All'inizio, il trombo è morbido, ma nel tempo la struttura diventa più densa. Sotto la pressione del coagulo di sangue si stacca dalla parete vascolare, scomponendosi in frammenti. Alcuni di loro sono soggetti a distruzione, altri si stanno spostando verso gli organi, presentando un serio pericolo per l'ulteriore funzionamento dell'organismo. Particolarmente pericolosi sono i trombi formati in grandi vene. Dopo il distacco, migrano attraverso il flusso sanguigno, causando ictus, infarto, tromboembolia polmonare e morte.

Il gruppo di rischio comprende il seguente gruppo di persone:

  • uomini dopo 40 anni;
  • donne in menopausa;
  • con l'obesità;
  • con malnutrizione;
  • consumando una grande quantità di alcol;
  • con attività ridotta (fisica);
  • donne incinte;
  • dopo l'intervento chirurgico su articolazioni grandi o cavità addominale;
  • abusatori di caffè;
  • fumatori;
  • malattie oncologiche;
  • prendendo farmaci ormonali.

Come riconoscere i trombi

Secondo i primi segni, è molto difficile determinare la trombosi delle gambe. La formazione insidiosa è spesso formata nel piede a causa di una lunga posizione in piedi, quindi i sintomi della malattia sono facilmente confusi con la normale stanchezza fisica degli arti inferiori. I segni chiave di un coagulo nella gamba sono una decolorazione della pelle. Sulla zona interessata la pelle diventa rosso-cianotica, il processo è accompagnato da gonfiore e sensazioni dolorose.

Come si presenta un trombo?

Per vedere un trombo nella vena della gamba, è necessario esaminare attentamente le estremità inferiori. Se si riscontra rossore o condensa nelle arterie, dolore nella palpazione, allora possiamo parlare di tromboflebiti. A volte nel luogo condensato la temperatura aumenta considerevolmente. Spesso i sintomi di un coagulo di sangue nella gamba non sono affatto presenti, ma visivamente la neoplasia viene osservata da piccoli gonfiori e aree bluastre.

prova

Dopo che la formazione in una vena di un trombo può apparire segni assolutamente diversi. Spesso il paziente ha dolorosi muscoli gastrocnemici durante la flessione dei piedi, raspiranie nella zona dei vasi interessati, infiammazione delle articolazioni del ginocchio, grave pesantezza delle gambe, specialmente alla fine della giornata. I sintomi secondari sono malessere generale, debolezza, febbre alta, edema.

I pazienti reclinati spesso soffrono di flebotrombosi delle vene profonde degli stinchi. Riferirsi al medico dopo i primi sintomi di un coagulo di sangue nella gamba è una misura obbligatoria. Il medico valuterà i segni della patologia del corpo, prescriverà procedure diagnostiche: esami ad ultrasuoni e test di coagulazione del sangue. Il metodo di trattamento è scelto individualmente, in base al tipo e alla posizione del trombo, alla presenza di malattie concomitanti.

I sintomi di un trombo reciso

Immediatamente dopo il distacco di un grumo stretto, la persona ha un aumento della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione. La fornitura di sangue di organi peggiora, si verifica il collasso, accompagnato da dolore retrosternale. Tali sintomi sono caratteristici dell'infarto del miocardio. Il paziente ha un ritardo nelle urine, ci sono difficoltà con la pronuncia delle parole, l'ingestione di cibo, a volte una persona perde conoscenza. A causa di un malfunzionamento dello stomaco e della pienezza degli organi interni, si sente dolore addominale.

La mancanza di aria e mancanza di respiro causano insufficienza respiratoria, che provoca la cianosi. Spesso si sviluppa una polmonite da infarto o si verifica una pleurite, in cui la temperatura corporea aumenta. A volte il disturbo è accompagnato da emottisi. Se il trombo non viene trattato, dopo un po 'il sistema immunitario reagisce: compare un'eruzione sulla pelle, si sviluppa una pleurite reattiva, la concentrazione di aumenti di eosinofili nel sangue.

Cosa fare con un trombo alla gamba

Non appena si vedono i primi segni di una rottura del trombo nella gamba, il paziente deve immediatamente riposare a letto, riposare completamente e chiamare un'ambulanza. Prevedere il destino futuro del paziente è impossibile, perché a volte la morte si verifica in pochi minuti. Per salvare il paziente, il medico prende una decisione in base alla situazione. La localizzazione del trombo è importante. Se una persona è in tempo per essere portata in ospedale, verranno prese le seguenti misure per salvargli la vita:

  • intervento chirurgico per rimuovere un coagulo bloccato;
  • installazione di un filtro cava venoso in grado di intercettare un trombo reciso;
  • iniezione di una grande quantità di anticoagulante nel vaso (spesso usato eparina).

Sebbene la trombosi venosa profonda sia equivalente a una catastrofe, raramente si osserva un coagulo agli arti inferiori. Perché ciò accada, è necessario che tre motivi concordino:

  1. Infiammazione delle vene. A proposito della patologia segnala anche il grado iniziale delle vene varicose. La presenza sulle gambe degli asterischi vascolari è già un processo infiammatorio facile. Ha bisogno di una terapia tempestiva, in modo da non aspettare la formazione di un trombo.
  2. Rallentamento del flusso sanguigno. Si verifica con uno stile di vita sedentario. Senza il lavoro del sistema muscolare non ci sarà un normale tono delle pareti venose. Non è necessario eseguire esercizi di forza o correre. Devi camminare regolarmente e imparare a respirare la pancia per aiutare la circolazione.
  3. Aumento della coagulabilità del sangue. A causa di un'alimentazione scorretta, la viscosità del sangue aumenta, si formano coaguli. Per la liquefazione, è necessario includere nella dieta prodotti come barbabietole, aglio, fiocchi d'avena, uova, semi di girasole, prodotti di latte acido. Oltre ad una dieta speciale, puoi anche prendere dei medicinali (Aspirina).

effetti

A volte i trombi si risolvono da soli. Questo accade con una dieta sana, uno stile di vita attivo, il rifiuto di bere alcolici e il fumo. Tuttavia, questo non accade immediatamente. A volte ci vogliono diversi anni per sbarazzarsi di un trombo. Se la malattia non viene curata, una violazione della circolazione sanguigna può portare a cattive condizioni della pelle, secchezza delle mucose, alterazioni autoimmuni. A causa di un'alimentazione inadeguata dei tessuti, la loro morte si manifesterà gradualmente - insorge la cancrena, che porterà alla perdita dell'arto.

Video: coaguli di sangue sulle gambe

Le informazioni presentate in questo articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono un trattamento indipendente. Solo un medico qualificato può diagnosticare e dare consigli sul trattamento in base alle caratteristiche individuali del singolo paziente.

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