Frattura dell'ano: sintomi, cause e trattamento

Motivi

Una fessura anale, o fessura dell'ano, è una rottura della mucosa del retto di diverse profondità. Ci sono ragadi anali in quelle persone che conducono una vita sedentaria o soffrono di stitichezza cronica.

Le ragadi anali sono diagnosticate nel 18% dei pazienti che stanno affrontando il disagio nell'area rettale. Sono più comuni nelle donne in età riproduttiva.

Di per sé, anale fessure, sintomi e trattamento che consideriamo può essere un fenomeno indipendente, derivanti di esposizione a vari fattori traumatici. Tuttavia, molto più dolorosa difetti della mucosa rettale e epitelio nell'ano sono associati a varie comorbidità (malfunzionamento del tratto gastrointestinale, ulcera gastrica o ulcera duodenale, interne ed emorroidi esterne).

motivi

Le cause della ragade anale sono solitamente associate a lesioni al retto o ad altre malattie, come le emorroidi, la stitichezza. L'aspetto di un difetto della mucosa nell'ano è facilitato dagli stessi fattori delle emorroidi:

  1. Lesione della mucosa del canale anale, che si verifica quando si passa attraverso una feci secche e secche durante la stitichezza. Lo stiramento prolungato del canale anale causa danni traumatici alla parete posteriore, specialmente negli uomini. Questa zona del canale anale ha prerequisiti anatomici per la formazione di crepe, poiché i muscoli della polpa dell'ano convergono qui. Nelle donne, il punto debole del canale anale è la sua parte anteriore, dove convergono la vulva, la vagina e il centro del cavallo. Pertanto, le fessure nella parte anteriore del canale anale sono più comuni nelle donne. Sulle pareti laterali del canale anale, si verificano raramente incrinature.
  2. Malattie dell'apparato digerente - varie coliti, gastriti, ulcera peptica, emorroidi possono portare alla formazione di crepe nell'ano. Come mostrano le statistiche, l'ano crack è presente nel 95% dei pazienti che soffrono di infiammazione delle emorroidi.
  3. La violazione delle malattie cardiovascolari e affini (stagnazione nei pelviche e rettale del cancro, la trombosi, l'aterosclerosi, vasculite, aneurisma, e altri.).
  4. Malattie croniche del tratto gastrointestinale superiore (gastrite, colecistite, ulcera gastrica, ulcera duodenale).
  5. Gravidanza e parto - la pressione della crescente dell'utero sugli organi interni, tra i due punti, che porta a problemi di defecazione, conseguente ad una madre possono apparire ragadi anali. Non è raro per questa patologia e nelle giovani madri - la comparsa di crepe nell'ano è facilitata dalle rotture perineali ottenute durante il travaglio.

Non è necessario sperare che la neonata guarisce difetti della mucosa di per sé, soprattutto se il paziente è assolutamente niente di cambiamenti nel suo stile di vita e nutrizione. Inoltre, frattura acuta (acuta si considera le prime 4 settimane della sua esistenza) può diventare cronica, che persiste da mesi e prende il paziente da uno stato di equilibrio fisico e mentale.

Se una persona nel tempo si rivolge a uno specialista, quindi per trattare la fessura nell'ano a casa unguenti o candele sono prescritti, e solo nel caso trascurato offrono un'operazione chirurgica. Le microcracks possono essere di diversi millimetri e quelle profonde possono raggiungere i due centimetri.

I sintomi della frattura dell'ano

Se si verifica una ragade anale, il sintomo più importante e di base è il dolore e il sanguinamento minore (vedi foto). Le sensazioni spiacevoli persistono dopo la defecazione, con prurito e bruciore. Nel tempo, lo spasmo dello sfintere può unirsi a loro. Tali segni sono osservati in qualsiasi stadio della malattia.

Tuttavia, se in una forma acuta la ferita può guarire in poche settimane senza un trattamento speciale, allora il crack cronico non si chiude molto a lungo. Il dolore con prolungati soggiorni in posizione seduta, il costante disagio provoca la paura della defecazione. Di conseguenza, compare la stitichezza, che peggiora solo le condizioni di una persona. Il paziente diventa irritabile, ci sono violazioni del sonno.

Ragade anale nei bambini

I bambini soffrono di crepe in misura minore rispetto agli adulti, ma tali sintomi possono manifestarsi anche nei neonati. Se un bambino è confrontato con la malattia, è molto importante iniziare il trattamento in modo tempestivo in modo che la cricca non vada in forma cronica e non provochi molte complicazioni.

Non trattare un bambino a casa. I rimedi popolari possono solo alleviare i sintomi, a differenza dei farmaci.

Frattura cronica

Nel corso del tempo, la forma acuta della malattia è in grado di fluire nello stadio cronico, specialmente se la cura della ferita è inappropriata o l'uso di farmaci scorretti. Molto spesso, si acquisisce una fessura dell'ano nelle donne dopo il travaglio, che si spiega anche con i cambiamenti regolari nel corpo della madre appena nata.

Il dolore in forma cronica porta sofferenza non solo durante la defecazione o dopo una lunga seduta, ma anche in qualsiasi posizione forzata e scomoda, camminando. Per il prurito, disagio e sanguinamento aggiunto panico paura del bagno.

Il paziente ricorre sempre più a farmaci lassativi, clisteri, supposte, aggravando così il processo. Possibile sviluppo di insonnia e maggiore irritabilità.

effetti

Le complicanze delle ragadi anali includono:

  1. Paraproctite acuta (in caso di infezione attraverso un difetto della mucosa rettale nel tessuto adiposo circostante).
  2. Forte dolore Di regola, la sindrome del dolore pronunciata con ragadi anali è spiegata da uno spasmo dello sfintere anale.
  3. Colite (malattia infiammatoria del guscio interno dell'intestino crasso.
  4. Prostatite (lesioni infiammatorie della ghiandola prostatica).
  5. Emorragia abbondante.
  6. Fistole del retto.

diagnostica

Il proctologo può facilmente determinare la presenza di una ragade anale anche nella fase di un esame di routine, poiché i cerotti del gonfiore e delle membrane mucose si rompono. Se la fessura rettale cronica si trova all'interno, viene eseguito un esame con le dita.

Quindi il proctologo può determinare le sue dimensioni, sentire i bordi. Quando ci sono problemi con la palpazione, nell'ano viene introdotto un sigmoidoscopio. Questo apparecchio consente di esaminare il retto a una profondità di venti centimetri. Se necessario, colonscopia, viene prescritta l'irrigoscopia.

Come trattare una ragade anale

Se la causa di questo problema è una malattia, allora è necessario il suo trattamento, poiché è impossibile curare le fessure nell'ano senza eliminare la causa del loro aspetto.

Inoltre, quando si inizia il trattamento della ragade anale, si dovrebbe capire chiaramente che nessun fondo sarà abbastanza efficace se il paziente soffre di stitichezza. Le feci solide danneggeranno l'ano, quindi la ferita sarà difficile da guarire e nuove crepe possono apparire periodicamente. Pertanto, tutti i pazienti devono seguire una dieta raccomandata per la stitichezza.

La scelta di un modo per combattere tale malattia in un caso specifico è determinata da un proctologo dopo un esame preliminare, a seconda delle manifestazioni cliniche e della natura della malattia.

Le crepe nel canale anale sono trattate nei seguenti modi:

  1. Il metodo della droga è l'uso di farmaci che consentono di ottenere un effetto analgesico e la guarigione di una crepa nel passaggio. Il corso del trattamento dipende dal grado della malattia, viene eseguito dal paziente indipendentemente a casa.
  2. Il metodo minimamente invasivo è la rimozione laser di una crepa in condizioni ospedaliere.
  3. Il metodo operativo viene eseguito anche in un ospedale, eseguendo la rimozione di laser e sfinterotomia.

Certo, iniziano con quello conservatore. Può includere tali attività:

  1. Accetta i bagni caldi 2-3 volte al giorno per 10-20 minuti. Grazie a questa procedura, i muscoli dell'ano si rilassano.
  2. Trattamento dell'area anale con vaselina.
  3. Prevenzione della stitichezza Per fare questo, è necessario consumare più liquidi, frutta, verdura o, dopo aver consultato il medico, assumere un lassativo.

Se queste misure non portano l'effetto desiderato o hanno bisogno di essere acquisite più rapidamente, puoi ricorrere all'uso di unguenti e supposte.

Candele e unguenti dalle crepe nell'ano

Come una preparazione, il più spesso nominò candele speciali o unguenti da incrinature nell'ano. Possono rimuovere lo spasmo dello sfintere anale interno.

  • Supposte di ittiolo;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Supposte alla glicerina;
  • Salofalk;
  • Candele con calendula;
  • Betiol con belladonna;
  • Anestezol.

Di solito includono una sorta di analgesico, che allevia il dolore nell'ano.

Supposte per la guarigione delle ferite e anti-infiammatorie:

  1. Rilievo (contiene olio di fegato di squalo, che ha effetti antinfiammatori, emostatici e analgesici);
  2. Propoli. Per preparare la medicina, si dovrebbe grattugiare su una grattugia fine, mescolare con burro, caldo per sciogliere. Dopo la preparazione della soluzione liquida, la preparazione si fonde con le candele a forma di candela;
  3. Methyluracilum. Le supposte con questo componente hanno un buon effetto curativo delle ferite;
  4. Natalside - un farmaco anti-infiammatorio per il trattamento delle fessure nell'ano, che non contiene componenti ormonali. Può essere usato durante la gravidanza;
  5. Posterisan. Questo preparato contiene batteri inattivati ​​dell'intestino, nonché i prodotti della loro attività vitale. Il farmaco aumenta la difesa immunitaria e ha un effetto anti-infiammatorio;
  6. Supposte teprotetriche T - rettali per l'arresto del sanguinamento intestinale rettale con azione analgesica e antinfiammatoria;
    Amamelide (rimedio omeopatico su base vegetale).

Aiutano a curare le fessure del retto e prevenire le complicanze.

Eliminazione di stitichezza e rammollimento delle feci

Rendendo le feci più morbide e le feci quotidianamente, uno dei motivi principali per la fessura intorno all'ano può essere eliminato. I farmaci che alleviano la defecazione sono suddivisi nei seguenti gruppi.

  1. Mezzi che aumentano il volume dei contenuti intestinali: pianta a base di agar o psillio (Naturolax, Mukofalk, Faybureks), a base di cellulosa (Fiberal, Fiberkon).
  2. Alcoli polivalenti: Dufalac, Normase, Lactulose (uno standard che non irrita l'intestino), sorbitolo, Macrogol, Lactiol (vedere tutti i lassativi).
  3. Ammorbidimento (vaselina e olio di olivello spinoso, Norgalax). A casa, se ci sono problemi con lo sfintere anale, i microclittori vengono usati 10 minuti prima dello svuotamento (100 ml di olio di girasole pastorizzato e 200 ml di acqua bollita a temperatura ambiente).

Rimedi popolari

Per trattare la fessura nell'ano a casa, puoi usare alcuni rimedi popolari. Aiuteranno a rimuovere l'infiammazione e ridurre l'intensità del dolore.

  1. Per alleviare il dolore, usa una candela fatta con patate normali. È tagliato nella forma di una supposta da un tubero, inserito nel canale anale, tenuto durante la notte. Quindi esce quando le viscere sono vuote. Per migliorare il suo effetto terapeutico, puoi tamponare prima dell'uso in miele o olio, ad esempio l'olivello spinoso. Il corso è di 10 candele.
  2. Se la crepa si addentra nel canale anale, puoi usare microcherter curativi. Ad esempio, mescolare 30 ml di olio di olivello spinoso e infusioni di fiori di camomilla, delicatamente in una forma calda iniettare il composto nell'ano con una siringa e tenere premuto fino a sufficiente pazienza. La procedura deve essere eseguita prima di coricarsi per 2 settimane.
  3. Candele. Per la loro preparazione avrete bisogno di coni di luppolo (8 pezzi), lardo non salato (0,5 kg), erba di San Giovanni (3/4 bicchiere d'erba), 1,5 tazze di acqua bollente. Il luppolo e l'erba di San Giovanni devono essere bolliti, insistono per 3 ore avvolti in un panno caldo. Infuso da infondere.

Anche i bagni seduti sono molto efficaci. Aiutano a rimuovere immediatamente gonfiore locale, dolore e aiuto nella guarigione della ferita. Per tali vassoi hai bisogno di infusi di erbe. La base è sempre la stessa: camomilla, sporish, calendula, erba di San Giovanni, corteccia di quercia, immortelle. L'acqua deve essere calda allo stesso tempo e la durata della procedura è di almeno 20 minuti.

Corretta alimentazione e dieta

La dieta nella fessura dell'ano dovrebbe promuovere uno sgabello regolare, rendere le masse delle feci molli e non causare il ristagno di sangue nel retto.

  1. Si raccomanda a una persona di bere quotidianamente 1,5 - 2 litri di acqua, il che rende anche le feci più morbide. Un apporto giornaliero di latte fermentato dà un effetto lassista.
  2. È necessario rifiutare il pane dalla farina bianca, come le lumache intestinali, così come da condimenti piccanti, prodotti affumicati e in salamoia, alcool, in particolare fortezza alta.
  3. È auspicabile che la base della razione fosse frutta e verdura. Contengono fibre grossolane (fibre alimentari) che aiutano la digestione.

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, le ragadi anali estese e difficili da guarire richiedono un intervento chirurgico per un trattamento efficace. Sono usati diversi effetti. Le operazioni più comuni sono chiamate sfinterotomia laterale interna.

Durante questa procedura, il medico esegue una piccola incisione e condivide alcuni strati del muscolo dello sfintere. Questo ti permette di prevenire gli spasmi muscolari, che portano alla completa eliminazione della tensione durante lo svuotamento intestinale. Viene anche utilizzato il metodo di sutura delle pareti e di escissione delle mucose, che sono affette da cicatrici e sclerosanti.

Quanto tempo ci vuole per trattare una ragade anale?

La durata del trattamento con ragadi anali negli adulti dipende dalla gravità della malattia e dal regime terapeutico scelto.

Il trattamento non chirurgico di una fessura con dieta, procedure igieniche e medicinali a casa può aiutare ad alleviare i sintomi della malattia in pochi giorni e portare a un completo recupero in 4-8 settimane.

La complessità del trattamento chirurgico della ragade anale e la durata del periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipendono dal grado di sviluppo della malattia e dal tipo di intervento chirurgico eseguito.

Frattura del retto: che cos'è e come trattare? Connessione con emorroidi

La fessura del retto (lacrima anale) è una lesione lineare dello strato mucoso e sottomucoso del canale rettale.

Le cause della comparsa di lacrime anali possono essere varie malattie, tra cui emorroidi. Inoltre, la mucosa rettale può essere danneggiata dallo svuotamento dopo una stipsi prolungata, quando le feci hanno una densità di pietra.

Gli intestini di eruzione cutanea sono più spesso osservati in giovane età, specialmente le donne sono inclini al loro aspetto. Crepe nel retto causano forti dolori, prurito e bruciore, causando molta sofferenza ai pazienti e interrompendo il loro modo abituale di vita.

Data l'urgenza di questo problema, offriamo di analizzare le cause, i sintomi e tutti i tipi di metodi per il trattamento delle fessure nel retto, così come imparare a proteggersi da una malattia così delicata. Ma prima, per capire meglio di cosa si tratta, esaminiamo l'anatomia dell'ano.

Caratteristiche anatomiche e funzionali dell'ano

Il canale rettale è la parte terminale del retto, che ha una lunghezza di 3-5 cm, si trova nei tessuti perineali e termina con l'ano (apertura anale, ano).

Il canale rettale è coperto dall'interno dalla membrana mucosa, che passa nella pelle della regione perianale.

La particolarità della mucosa del canale rettale è la presenza di ghiandole che producono muco. La funzione principale del muco anale è quella di ammorbidire la mucosa del canale rettale e prevenirne le lacrime.

Sotto lo strato mucoso è uno strato sottomucoso in cui passano le fibre nervose, vasi arteriosi, venosi e linfatici.

Le navi venose formano corpi cavernosi, e sono chiamate vene emorroidali ancora, che sotto l'influenza di alcuni fattori sono ipertrofizzate. In questo caso, parlano di emorroidi.

I raspatori del retto accompagnano quasi sempre le emorroidi, essendo la sua complicazione. Il terzo strato del muro dell'ano è muscoloso, che consiste nelle fibre muscolari dello sfintere anale.

Cause di crepe rettali

Poiché ci sono molte ragioni per la comparsa di lacrimazione dell'ano, per praticità è stato deciso di raggruppare nelle seguenti categorie:

  • natura meccanica;
  • natura infettiva;
  • natura neurorefless.

I più significativi sono i fattori di natura meccanica, cioè quelli che agiscono direttamente sulla mucosa dell'ano, traumatizzandola.

A meccanico fattori possono essere considerati:

  • danno alla mucosa dell'ano con feci dopo stipsi prolungata;
  • danno alla mucosa dell'ano da parte di particelle non digerite (ossa, gusci di semi, frutti e bacche);
  • irritazione dell'ano con uno sgabello sottile per la diarrea;
  • sovraccarico delle pareti del canale rettale durante il parto naturale;
  • traumatizzazione della mucosa dell'ano durante l'esame invasivo (colonscopia, sigmoidoscopia, anoscopia e altri);
  • danno alla mucosa rettale durante l'impostazione del clistere e del tubo di uscita del gas;
  • sesso anale.

Sotto i fattori infettivi dell'aspetto delle ragadi anali si intendono le malattie della membrana mucosa del retto e delle ghiandole anali di natura infiammatoria, che portano alla cicatrizzazione dell'epitelio.

Quindi, si può concludere che le crepe non appaiono quasi mai sulla mucosa del passaggio rettale in una persona sana. La base per lo sviluppo di lacrime anale può diventare malattie come emorroidi, costipazione cronica, diarrea cronica, proctite, infezione da papillomavirus umano, tubercolosi, sifilide, trauma anale, e così via. D.

Il meccanismo di comparsa delle crepe nel retto

Il meccanismo di comparsa delle crepe dipende dal fattore che li ha causati.

Ad esempio, con il passaggio di feci solide, la membrana mucosa del canale rettale è danneggiata a causa di insufficiente elasticità. A causa di questo effetto, sulla superficie del canale rettale si forma uno strappo lineare con bordi piatti. Questa forma ha una forte lacerazione del retto.

Circa 1 mese dopo, se la lacrima non dura, i suoi bordi diventano più densi, il che impedisce alla ferita di guarire. Inoltre, il fondo della fessura copre una granulazione eccessiva. Quindi, si forma una lacerazione cronica del retto.

Le fibre nervose situate nello strato sottomucoso del retto sono infiammate, quindi le ragadi anali sono accompagnate da una grave sindrome del dolore. Il dolore provoca uno spasmo del muscolo circolare dell'ano che, a sua volta, contribuisce al disturbo della circolazione sanguigna nell'area anorettale.

Classificazione delle fessure nel retto

Come abbiamo già detto, si distinguono le lacrime acute e croniche del retto, a seconda del decorso della malattia.

La lacrima acuta dell'ano è una lesione lineare dello strato mucoso e sottomucoso del canale rettale, che ha bordi uniformi e non dura più di 5 settimane.

L'ano cronico dell'ano è uno strappo degli strati mucoso e sottomucoso dell'ano, che ha abbondanti granulazioni, bordi irregolari densi e non guarisce a lungo (più di 5 settimane).

Inoltre, le lacrime anali possono essere singole e multiple.

Quadro clinico della ragade rettale

Pazienti con lacrime anali può lamentarsi di:

  • dolore nel retto, che appare quando l'intestino viene svuotato e ce n'è ancora un po 'dopo;
  • spasmo dei muscoli dell'ano;
  • sanguinamento rettale durante e dopo il movimento intestinale;
  • prurito anale;
  • paura di un atto di defecazione.

Considerare ciascuno sintomo della malattia in modo più dettagliato.

  • Pain. I pazienti confrontano il dolore nelle lacrime anali con il senso di passare "vetri rotti" nell'intestino. Il dolore nell'apertura anale è dolorante o tagliente. L'irradiazione del dolore per le crepe non è tipica. Il dolore è provocato dall'atto di defecazione: sorgono durante lo svuotamento dell'intestino e disturbano per qualche tempo dopo. Nel decorso cronico di una fessura, il dolore può essere provocato da una seduta prolungata. Dolori costanti causano nei pazienti un deterioramento delle condizioni generali, disturbano il sonno, riducono la loro capacità di lavorare, portano a nevrosi o depressione.
  • Spasmo dei muscoli dell'ano. Con le lacrime anali c'è una regolarità: il dolore aumenta lo spasmo, che a sua volta aumenta l'intensità del dolore.
  • Sanguinamento rettale. Le fessure nel retto non sanguinano sempre, ma quando questo si verifica, si trovano tracce di sangue su carta igienica, indumenti intimi o sgabelli. Il sanguinamento si verifica durante l'atto di defecazione, a causa di un trauma alla superficie della lacrima anale. Per il sanguinamento nelle fessure del retto non è l'abbondanza tipica, ma, tuttavia, portano un sacco di disagi al paziente.
  • Prurito anale Prurito e bruciore sono il risultato dell'irritazione dello scarico lacrimale dall'ano o dai polpacci. Prurito nell'ano può essere presente costantemente o si verifica durante il movimento, con una seduta prolungata e dopo l'atto di defecazione.
  • Paura di un atto di defecazione. Del forte dolore che accompagna ogni atto di defecazione, il paziente inizia a temere il viaggio in bagno e ritarda deliberatamente l'evacuazione dell'intestino. Questo effetto, al contrario, esaspera il problema, poiché le feci si addensano e danneggiano ulteriormente la mucosa dell'ano quando viene svuotato l'intestino.

Cause e caratteristiche delle crepe rettali nei bambini

Sfortunatamente, le lacrime del retto sono più comuni nei bambini. Contribuiscono alla loro comparsa di stitichezza, che sono una conseguenza della malnutrizione della madre che allatta, di una formulazione erroneamente selezionata e di un'alimentazione complementare inadeguata.

Anche costipazione nei bambini può essere causato da malattie dell'apparato digerente (dysbacteriosis, discinesia biliare, difetti organici intestino e altri).

Nell'età avanzata possono verificarsi delle crepe i seguenti fattori:

  • costipazione;
  • diarrea;
  • proctite (infiammazione dello strato mucoso del retto);
  • helminthiosi (enterobiosi);
  • clistere;
  • esami strumentali;
  • allergia alimentare;
  • insufficienza di lattosio e altri.

I sintomi con cui i genitori possono determinare la presenza di una ragade anale nel bambino:

  • dolore all'ano (il bambino piange a ogni svuotamento dell'intestino, paura della pentola);
  • scarico di sangue dall'ano dopo l'atto di defecazione (gocce di sangue sul pannolino, vene di sangue sulle feci);
  • irritabilità;
  • pianto;
  • disturbo del sonno e altri.

Nell'età avanzata, sarà più difficile individuare una fessura rettale, poiché il bambino è imbarazzato per il suo problema ed è improbabile che le parli della madre.

Cause e caratteristiche delle fessure del retto in donne in gravidanza

L'ano dell'ano in donne incinte si alza per due motivi:

  • costipazione;
  • ristagno nel bacino

La stitichezza in gravidanza - un fenomeno comune, che è legato ai cambiamenti ormonali nel corpo, rallentando la motilità intestinale, la compressione intestinale del utero gravido e l'indebolimento della attività dei muscoli addominali.

Il secondo fattore nella comparsa di crepe nell'ano nelle donne in gravidanza è la congestione venosa nelle vene del retto. Come sapete, le donne incinte fanno parte di un gruppo ad alto rischio per l'insorgenza di emorroidi.

Ciò è dovuto al fatto che l'utero gravido comprime il piano inferiore della vena e viola il deflusso di sangue venoso dal plesso vascolare rettale, con conseguente emorroidi né appare infiammato un emorroidi già esistenti.

lacrime anale nelle donne in gravidanza sono accompagnati variando l'intensità del dolore all'ano, sanguinamento rettale, spasmo dello sfintere anale, prurito nell'ano e la paura di defecazione.

Diagnosi di crepe rettali

Nella maggior parte dei casi, al fine di diagnosticare una lacerazione anale, possono esserci sufficienti reclami dei pazienti, anamnesi della malattia ed esame del sito problematico.

All'esame, uno specialista può vedere una fessura che penetra in profondità nell'ano, spingendo le natiche del paziente a parte.

ispezione campo per iniziare l'esame digitale del retto, che consente di identificare in quale parete del canale rettale (anteriore, posteriore o laterale) strappo formata, e per determinare la natura dei bordi delle crepe, presenza di tessuto di granulazione e spasmo muscolare ano.

Complicazioni di crepe rettali

Crepe rettali può essere complicato:

  • fistole del retto;
  • paraproctitis;
  • sanguinamento.

Le fistole rettali sono formate a causa di un prolungato decorso della lacerazione anale, che gradualmente raggiunge lo strato muscolare del canale rettale e passa ai tessuti adiacenti.

Paraproctitis sviluppa a causa della penetrazione di agenti patogeni nel tessuto adiposo attraverso anorettale mucosa strato crepa canale rettale.

Trattamento delle fessure nel retto

La scelta del metodo di trattamento della lesione anale dipende dal decorso della malattia. Nelle fessure acute vengono utilizzati metodi conservativi, che consistono nella loro dieta, farmaci, procedure di fisioterapia e metodi della medicina tradizionale.

Nella lotta contro l'ano cronico dell'ano, il trattamento conservativo sarà impotente, poiché in questo caso è necessario asportare i bordi della ferita in modo che guarisca. L'intervento chirurgico è completato da dieta, fisioterapia e cure mediche.

Nel trattamento delle crepe nel retto, seguenti obiettivi:

  • eliminare la causa della rottura;
  • normalizzare l'intestino;
  • alleviare la sindrome del dolore;
  • accelera la guarigione delle lacrime.

Il trattamento delle fessure nel retto può essere eseguito con l'aiuto di metodi conservativi e chirurgici.

Metodi di trattamento conservativi

La terapia conservativa è l'applicazione di seguenti gruppi di farmaci:

  • antidolorifici;
  • anti-infiammatori;
  • antispasmodico;
  • la guarigione;
  • lassativi;
  • emostatico.

Per il sollievo dal dolore, vengono utilizzate supposte rettali con papaverina o pance. Aiuta anche a eliminare il dolore e lo spasmo dei muscoli dell'ano della candela Proctosan, Natalside, Gepatrombin G, Sollievo, Anestezol e altri.

Inoltre, con un forte dolore nel canale del retto, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei compressi che aiuteranno a fermare l'infiammazione e il dolore. Le medicine di scelta in questo caso possono essere compresse Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal e altri.

Considera alcuni farmaci per trattare le crepe rettali in modo più dettagliato.

Candele e unguento Proctosan

Il farmaco consiste di diverse sostanze attive, come la lidocaina cloridrato, il bufeksamak, il biossido di titanio e il subgallato di bismuto. Proctosan riduce efficacemente l'infiammazione, elimina istantaneamente il dolore e il prurito, asciuga anche le lacrime anali, velocizza la loro guarigione e previene la penetrazione di microrganismi patogeni. Il farmaco è disponibile in due forme di dosaggio, che consente di essere utilizzato esternamente e iniettato nell'ano.

Il proctosus è ben tollerato dai pazienti. In rari casi, possono comparire sintomi di intolleranza al farmaco sotto forma di prurito, gonfiore della dermatite e orticaria. Perciò, non è consigliato usare per trattamento di candele o unguento di Proctosan a persone che ebbero storia di allergia ai componenti della medicina.

Le candele Proctosan vengono iniettate nel retto due volte al giorno dopo che l'intestino è stato svuotato e le toilette igieniche dell'ano. Unguento Proctosan è lubrificato da ragadi anali al mattino e alla sera. La durata del trattamento non deve superare i 10 giorni.

Candele Natalsid

Candele Natalsid sono fatte di alghe e hanno effetti antinfiammatori, cicatrizzanti e sanguinolenti pronunciati. Il farmaco quasi non causa effetti collaterali, quindi il suo uso durante la gravidanza e l'allattamento è accettabile. Non utilizzare supposte Natalside per persone con intolleranza ai componenti del farmaco.

Con le crepe nella candela diritta, 1 candela Natalside viene somministrata due volte al giorno dopo il movimento intestinale e la toilette igienica dell'area anorettale. Il corso del trattamento è da 1 a 2 settimane.

Candele e unguento Gepatrombin G

Il farmaco è altamente efficace nella fessura del retto acuta, che è combinata con trombosi anorettale. Il farmaco contiene eparina sodica e prednisolone acetato.

La gepatrombina G ha proprietà farmacologiche antinfiammatorie, antitrombotiche, analgesiche, antipruritiche, antiedematose.

In rari casi, i pazienti possono manifestare sintomi di allergia al farmaco. La gepatrombina G è controindicata in individui con intolleranza ai suoi componenti, così come in caso di coagulazione, danno specifico alla zona anorettale e cancro del retto.

Unguento La gepatrombina viene applicata sull'area interessata 2-4 volte al giorno. Candele Gepatrombin G iniettate nell'ano: 1 candela 2 volte al giorno. La durata del trattamento va da 1 a 2 settimane.

levomekol

Nel trattamento delle ragadi anali, l'unguento Levomekol, che consiste in metiluracile e cloramfenicolo, è ampiamente usato. A causa della sua composizione, il farmaco non solo accelera la guarigione dei danni alla mucosa del canale rettale, ma previene anche le complicazioni purulente della malattia, come la paraprocitite.

Anche nel trattamento delle fessure nel retto ha mostrato alta efficienza seguendo i seguenti metodi fisioterapici:

  • trattamento laser;
  • trattamento con raggi ultravioletti;
  • elettroforesi;
  • magnetoterapia e altri.

Trattamento operativo di una crepa di un retto

Prima del trattamento chirurgico tutti i pazienti sono sottoposti a una preparazione preoperatoria, il cui obiettivo è quello di normalizzare la funzione intestinale.

preoperatoria preparazione per le fessure nel retto:

  • dieta;
  • lassativi;
  • limitazione della forma fisica;
  • eliminazione del dolore nell'ano;
  • eliminazione dello spasmo dello sfintere anale;
  • eliminazione della causa della comparsa di una crepa.

Nel processo di preparazione preoperatoria, gli stessi farmaci sono usati come nel trattamento della ragade rettale acuta.

Nel trattamento di una fessura rettale cronica, sono preferiti metodi non invasivi e delicati, che vengono eseguiti in anestesia generale o locale.

Nel corso dell'intervento chirurgico, i bordi della lacerazione anale vengono asportati per accelerarne la guarigione. La ferita non è cucita. Con uno spasmo pronunciato dei muscoli dell'ano, la parte delle fibre del muscolo circolare dell'ano viene tagliata.

Nel periodo postoperatorio, è anche necessario aderire a una dieta, se necessario, prendere lassativi. La riabilitazione dopo il trattamento chirurgico dura circa un mese.

Dieta con crepe nel retto

Per mangiare a crepe di un retto è consigliato 5-6 volte al giorno piccole porzioni di nutrizione. Inoltre, dovresti usare una quantità sufficiente di liquido - da 1,5 a 2,5 litri al giorno, escluso il cibo liquido.

Nella dieta dei pazienti con crepe nell'ano, devono essere presenti prodotti ricchi di fibre vegetali, che normalizzano la motilità intestinale, favoriscono la formazione di masse fecali e aumentano il loro volume.

Elenco di prodotti che contenere una grande quantità di fibra:

  • barbabietole;
  • zucchine;
  • carote;
  • patate;
  • broccoli;
  • cavolfiore;
  • mele;
  • ananas;
  • prugne;
  • pesche;
  • albicocche;
  • prugne;
  • albicocche secche e altri

La razione del paziente con una fessura del retto dovrebbe consistere in insalate di verdure, legumi, pane raffermo di segale, zuppe di verdure, porridge cucinati sull'acqua, in cui è possibile aggiungere un po 'di burro, frutta, bacche e miele. Due volte alla settimana puoi mangiare piatti a base di pesce, pollame e carne a basso contenuto di grassi.

Anche nel menu dovrebbero essere presenti prodotti del latte fermentati come il kefir, il latte cotto fermentato, l'acidofilo, l'ayran, il kumis e altri.

Con crepe nel retto dalla dieta i seguenti prodotti sono necessariamente esclusi:

  • spezie;
  • prodotti affumicati;
  • sottaceti;
  • bevande alcoliche;
  • prodotti semilavorati;
  • prodotti a base di carne;
  • fast food;
  • gradi grassi di carne, pesce e pollame;
  • uova;
  • ricotta;
  • ricchi brodi;
  • pane bianco;
  • pasticceria al forno;
  • dolci;
  • uve;
  • mirtilli e altri.

Trattamento di crepe rettali in donne in gravidanza

Trattamento delle fessure nel retto è il seguente:

  • rispetto della dieta;
  • carico motore sufficiente;
  • trattamento farmacologico;
  • intervento chirurgico;
  • mezzi e metodi della medicina tradizionale.

Dieta per le donne incinte con crepe nell'ano non è quasi diversa dalla dieta nei pazienti non gravide. Il cibo deve essere diviso 5-6 volte al giorno in piccole porzioni di cibo. Il menu deve contenere prodotti ricchi di fibre vegetali. Dalla dieta quotidiana, è necessario escludere cibi caldi, salati e grassi. I piatti dovrebbero essere al vapore, al forno o bolliti.

La terapia medicamentosa per le fessure del retto in donne in gravidanza consiste nell'appuntamento seguenti gruppi di farmaci:

  • lassativi;
  • reparantnye;
  • anti-infiammatori.

Quando si scelgono i metodi per controllare la stitichezza nelle donne in gravidanza, viene data preferenza alla medicina alternativa.

Applicare efficacemente microclittri con oli vegetali (zucca, olivello spinoso, oliva e altri), che ammorbidiscono le feci e facilitano il movimento intestinale, prevenendo danni ripetuti alla mucosa del canale rettale.

Delle droghe, alle donne viene prescritto il lattulosio, tra cui il più popolare è il Dufalac.

Il principale vantaggio di Dufalac è un lieve effetto lassativo. Inoltre, il farmaco non viene assorbito nel sangue, quindi agisce solo localmente - nell'intestino. Il lattulosio attrae l'acqua, aumentando la quantità di feci e ammorbidendolo.

Si consiglia agli adulti di iniziare a prendere Dufalac con 25 ml al mattino a stomaco vuoto e aumentare gradualmente la dose fino all'effetto previsto.

Inoltre, Microlax microclasmi sono prescritti per le donne incinte, che ammorbidiscono immediatamente le feci e purificano l'intestino.

Il farmaco agisce localmente a causa dell'irritazione della mucosa rettale, ammorbidisce le feci e aumenta il suo volume senza provocare un effetto sistemico.

Per accelerare la guarigione delle lacrime nell'ano, ezipmenyayut pomate e supposte. La droga di scelta può essere candele di olivello spinoso o candele con propoli, che attivano la rigenerazione, riducono l'infiammazione, placano il prurito e ammorbidiscono la mucosa del canale rettale, prevenendo la formazione di nuove lacrime.

Puoi anche tenere caldi bagni sessili con brodi o infusi di erbe medicinali, come camomilla, calendula, achillea e altri.

Della medicina tradizionale, le supposte Natalside, che sono sicure per il feto, saranno aiutate, quindi sono permesse alle donne incinte. Il farmaco è costituito da alginato di sodio, che è caratterizzato da un effetto anti-infiammatorio, antinfiammatorio, analgesico e cicatrizzante.

Con forte dolore, si possono prescrivere supposte rettali con antispastici come Bucospan, candele con papaverina o belladonna.

Le candele con belladonna dovrebbero essere usate con molta attenzione. Belladonna contiene un antispasmodico naturale, che in medicina si chiama atropina. Dal momento che l'utilizzo di una candela con una belladonna possibile azione sistemica, quindi per usarli devono essere indicazioni rigorose, che possono essere determinate solo dal medico curante. Inoltre, il farmaco può causare reazioni avverse come secchezza delle fauci, tachicardia, disturbo delle feci, dolore addominale, restringimento della pupilla, crampi e altri.

Le supposte rettali di Buscopan hanno effetti collaterali meno pronunciati, tra cui secchezza delle membrane mucose e della pelle, tachicardia, pupille dilatate, sonnolenza, anuria e altre.

Supposte rettali con papaverina. Questo farmaco, come ogni altro medicinale ha limitazioni d'uso (blocco atrioventricolare e glaucoma.

Il trattamento delle fessure durante la gravidanza deve essere tempestivo per evitare complicazioni durante il parto e dopo di esse.

Trattamento delle crepe nel retto nei bambini

Gli obiettivi del trattamento delle ragadi anali sono gli stessi degli adulti, vale a dire:

  • eliminazione della sindrome del dolore e spasmo dei muscoli del canale rettale;
  • normalizzazione dell'intestino;
  • Aumento delle capacità riparative dei tessuti dell'ano.

Nella dieta del bambino devono essere presenti verdure, frutta e frutta secca, ricca di fibre vegetali.

Inoltre, il bambino dovrebbe consumare abbastanza liquidi. Per ricostituire il bilancio idrico, le composte e i succhi di frutta sono adatti, e l'acqua bollita e il tè nero sono i migliori esclusi dalla dieta.

Se compare una fessura del retto nel bambino, sua madre dovrebbe rivedere attentamente la sua dieta e rimuovere i prodotti che possono graffare le feci (pane bianco, biscotti, riso, mango, cachi, mirtilli, banane, tè nero e altri).

Ho bisogno di includere nella mia madre che allatta alimenti ricchi di fibre vegetali come barbabietole, carote, zucchine, zucca, prugne, prugne, albicocche secche, mele, kiwi e altri. Quando si introducono nuovi prodotti, bisogna fare attenzione a garantire che il bambino non soffra di allergie.

Se il bambino è alimentato artificialmente, la stitichezza può indicare che la miscela non gli si addice, quindi è necessario cambiarla in un'altra (sotto la guida di un pediatra). Inoltre, i bambini che mangiano solo latte artificiale dovrebbero essere dosati con acqua, in quanto non hanno il liquido.

Quando si scelgono farmaci per ammorbidire la sedia, viene data la preferenza a seguenti preparativi:

  • Lattulosio (Dufalac): la dose iniziale è di 2 ml, che aumenta gradualmente fino all'inizio dell'effetto;
  • supposte di glicerina: se necessario, una candela viene iniettata in profondità nell'ano.

Le supposte di glicerina ammorbidiscono le feci e causano la necessità di svuotare l'intestino a causa dell'irritazione della mucosa rettale. Le candele possono evitare sforzi eccessivi durante l'atto di defecare ed escludere la comparsa di nuove lacrime nell'ano.

La candela viene iniettata in profondità nel retto del bambino, che dovrebbe giacere sul lato sinistro con le ginocchia portate allo stomaco. Dopo l'introduzione dei glutei con le dita, è necessario tenerlo insieme per diversi minuti, in modo che la candela non scivoli fuori.

Una componente obbligatoria del trattamento delle lacrime anali è la terapia di guarigione, che consiste nell'uso di supposte rettali. Alta efficienza e sicurezza sono candele con olio di olivello spinoso, candele con propoli, candele Alginatol e Natal'sid.

Per eliminare l'infiammazione nella zona di ragade anale, viene mostrata la prestazione di bagni caldi con brodi o infusi di erbe medicinali (camomilla, calendula).

Dovrebbe essere prestata la dovuta attenzione all'igiene personale del bambino. La carta igienica è sostituita dal lavaggio con una soluzione debole di permanganato di potassio o un decotto di camomilla.

Il trattamento conservativo nella maggior parte dei casi è sufficiente. La rimozione operatoria della fessura del retto viene eseguita nei bambini più grandi con metodi conservativi inefficaci.

Crepa del retto

Una crepa nel retto, o ragade anale, è una delle più frequenti malattie proctologiche. È un difetto della mucosa rettale, di forma lineare, ovale o triangolare, che misura diversi millimetri fino a 2 cm. La malattia colpisce persone di qualsiasi età, tra cui frequenti crepe nel retto nei bambini, nelle donne questa patologia è più comune a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura dell'ano.

Cause della frattura del retto

Le cause di una fessura del retto sono l'infiammazione del tratto gastrointestinale e il trauma meccanico. Spesso, questi due motivi sono combinati.

L'infiammazione in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, inclusa la parte superiore, ad esempio, gastrite o colecistite, aumenta il rischio di una fessura del retto. I reparti dell'apparato digerente comunicano tra loro, quindi l'infiammazione in un reparto porta alla patologia della mucosa in tutto il tratto gastrointestinale, aumentandone la vulnerabilità.

Lesioni meccaniche al retto si verificano durante il passaggio di feci troppo dense, così come quando un corpo estraneo entra nell'ano.

La combinazione di questi due fatti spesso funge da causa di una fessura rettale nei bambini, con endobiosi (è l'elmintiasi, solo vermi). In questo caso, la parte inferiore dell'intestino è spesso infiammata e gonfia, e le uova di verme depositate nell'area dell'ano causano un forte prurito. Di conseguenza, pettinando l'area dell'ano, il bambino può causare danni alla mucosa della regione anale, che si aggrava quando passa le feci.

Sintomi di una fessura rettale

Ci sono forme affilate e croniche di una fessura di retto. Forma cronica si verifica quando non vi è alcun trattamento per la malattia acuta.

Il sintomo principale di una fessura rettale è il dolore all'ano. Con una fessura acuta nel retto, il dolore compare solo durante l'atto di defecazione, è intenso, ma non dura più di 15 minuti. La fessura del retto cronica è caratterizzata da una sindrome del dolore meno intensa, ma più prolungata. Il dolore può verificarsi anche a prescindere dall'atto di defecazione, ad esempio, con una seduta prolungata.

In entrambe le forme acuta e cronica, uno dei sintomi di una fessura rettale può essere sanguinamento dall'ano. Come regola generale, sanguinamento minore, scarlatto sangue, non miscelato con feci, come è il caso con sanguinamento gastrointestinale sovrastante. Il sanguinamento è associato alla defecazione ed è causato dal passaggio di feci dense attraverso l'area danneggiata.

Un altro sintomo caratteristico di una fessura rettale è una defecazione complicata e associata a stitichezza. Le difficoltà nella defecazione derivano dalla sindrome da dolore grave. Il dolore durante il passaggio delle feci, specialmente denso, può essere così intenso che c'è uno spasmo riflesso dello sfintere anale. Nella forma cronica della malattia si sviluppa una paura della defecazione che aggrava solo i sintomi di una fessura del retto, poiché le masse fecali diventano più dense e più traumatizzate dalla mucosa infiammata. La ragade cronica del retto può essere accompagnata dal rilascio di pus dall'ano.

Con una fessura rettale nei bambini, la defecazione è accompagnata da pianto, il bambino cerca di evitare il vaso, è capriccioso, anche il sangue nelle feci o su un tovagliolo attira l'attenzione.

Diagnosi di una ragade rettale

In presenza di sintomi caratteristici della fessura rettale, l'ano viene ispezionato e viene eseguito anche un esame con le dita del retto. A causa del considerevole dolore e della possibilità di infezione dell'area pararettale, la retomanoscopia in questo caso non viene provata, e in caso di necessità acuta (per esempio, quando si sospetta un tumore del retto) viene preliminarmente utilizzata l'anestesia.

L'esame consente di rilevare un difetto lineare della membrana mucosa con margini regolari in una fessura acuta nel retto e, nel caso di una cricca cronica, un difetto ovale o triangolare, con granulazione espansa e tessuto cicatriziale.

Inoltre, vengono eseguiti esami del sangue di laboratorio (per HIV, sifilide, epatite, zucchero nel sangue e analisi generale) e feci. Con una fessura rettale nei bambini, è necessario esaminare le feci per le uova del verme.

Trattamento della ragade rettale

Il trattamento della fessura del retto inizia con l'uso della terapia farmacologica e, in caso di fallimento, ricorre all'intervento chirurgico.

Il trattamento farmacologico di una fessura del retto comprende le seguenti misure:

  • Fornitura di un normale sgabello morbido, che si ottiene con l'assunzione di una dieta lattiero-casearia e vegetale con fibra sufficiente e la nomina di clisteri. Clistere viene eseguito ogni giorno, una soluzione debole di antisettico, di solito con questo scopo usato erbe medicinali a base di erbe;
  • L'uso di farmaci analgesici e antinfiammatori sotto forma di supposte rettali, microclasti e bagni caldi, e in casi gravi e iniezioni direttamente nella regione della cricca;
  • Poiché la maggior parte delle fessure del retto sono combinate con altre malattie del tratto gastrointestinale, è necessario il trattamento della patologia di base.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento di una fessura del retto con metodi conservativi ha successo. Tuttavia, in alcuni casi, di solito con forme croniche della malattia, accompagnate da crescite significative della granulazione e del tessuto cicatriziale, sono necessarie misure più radicali, quindi ricorrere a un'operazione di ragade rettale.

Attualmente, il funzionamento della fessura del retto avviene con metodi minimamente invasivi: coagulazione laser o criodistruzione. Queste sono tecniche senza sangue che non richiedono l'uso di anestesia generale e lunga permanenza in ospedale.

In casi testardi, così come con difetti grandi, faccia ricorso all'operazione classica di una fessura rettale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, consiste nella dissezione dello sfintere, escissione dei bordi della fessura e successiva sutura dei bordi della ferita. Nel periodo postoperatorio, la terapia antiinfiammatoria locale è prescritta per un mese. È anche necessario seguire una dieta che previene la formazione di feci densi.

Trattamento popolare della ragade rettale

Con un'applicazione regolare e un approccio corretto, il trattamento tradizionale della ragade rettale è molto efficace. In generale, i rimedi popolari vengono utilizzati attivamente per il trattamento delle ragadi del retto e nella medicina tradizionale. Erbe medicinali molto efficaci in varie forme - sotto forma di paste, brodi, infusi, vassoi, clisteri, nonché sotto forma di tè terapeutico. Per uso topico di camomilla, salvia, corteccia di quercia, achillea. Sotto forma di microclima viene usato succo di aloe e calanchoe. Con l'obiettivo di un effetto generale sul tratto gastrointestinale, utilizzare il tè terapeutico della camomilla, salvia, erba di San Giovanni.

Il trattamento tradizionale della ragade rettale può combinarsi con successo con l'uso di prodotti farmaceutici, consentendo di ridurre il carico di droga sul corpo, che è particolarmente importante per le forme croniche della malattia.

Frattura del retto: sintomi e trattamento

Fenditura del retto - i sintomi principali:

  • Disturbo del sonno
  • Sangue nelle feci
  • irritabilità
  • Dolore durante le feci
  • Dolore nella zona anale
  • Sanguinamento dall'ano durante la defecazione
  • Difficoltà di defecazione
  • Spasmo dell'apertura anale

Crack retto e corrisponde quindi anche alle definizioni correnti per il processo patologico, come ragade anale, o ragade anale. Il crack del retto, che i sintomi sono il risultato della rottura della mucosa rettale (più o meno), nella maggior parte dei casi sono diagnosticati in quei pazienti per i quali urgente problema della stipsi cronica o diarrea, la preferenza del sesso anale per stile di vita tradizionale e inattivi.

Descrizione generale

ragade anale agisce come un difetto lineare formata sulla mucosa del canale anale. Di norma, l'area specifica della sua posizione nell'ano cade sulla linea posteriore o sulla linea centrale anteriore (in quest'ultimo caso, il più delle volte, questo difetto si osserva nelle donne). Queste lesioni varianti denudazione associato con terminazioni nervose con conseguente sfintere anale è sottoposto a spasmi taglienti, e questo a sua volta porta a dolore durante la defecazione. Tutto questo è dovuto principalmente al problema urgente per lo sgabello denso paziente o costipazione, e se il problema persiste, il danno alla mucosa diventa permanente. In questo contesto, c'è un dolore persistente in combinazione con spasmo dallo sfintere. Di conseguenza, la possibilità di guarigione crepe così formato viene eliminato, inoltre, a causa della presenza nel retto microflora patogena costantemente formato dalla ferita si infetta.

Le caratteristiche elencate del processo attuale, che è rilevante per la formazione della ragade anale, portano al fatto che la forma attiva del processo infiammatorio nella zona interessata viene costantemente mantenuta. Nel tempo e, di conseguenza, con la progressione del processo, i bordi della fessura si addensano, in profondità aumenta di dimensioni. Le terminazioni nervose sullo sfondo di questi processi diventano ancora meno protette rispetto a questo effetto, in conseguenza del quale la malattia viene trasferita alla forma cronica della corrente.

Se ragade anale nel suo aspetto è combinato con una forma cronica del flusso di emorroidi, in questo caso, la sua posizione può verificarsi in corrispondenza delle pareti laterali del canale anale. In generale, in questa forma di realizzazione, il decorso della sua pittura, come si può comprendere, ancora più complicato nelle caratteristiche dei processi reali. Emorroidi causa il deterioramento nel rivestimento della circolazione sanguigna canale anale, che a sua volta provoca una diminuzione della sua capacità di rigenerarsi, cioè, di guarigione e di recupero.

Come si può intuire dalle descrizioni dei processi descritti sopra, a seconda della particolare manifestazione, ragade anale può essere acuta (in questo caso di durata della malattia di non più di 4 settimane), e cronica (in questo caso, di conseguenza, considerata per un lungo periodo per ).

La normalizzazione delle feci e l'uso di un'adeguata terapia analgesica determinano per i pazienti la possibilità di una remissione della malattia, che dura per mesi e in alcuni casi in anni. Tuttavia, già l'inizio della prima diarrea o stitichezza nel periodo di "calma" può causare il ripetersi di una ragade anale.

La rottura lineare (in alcuni casi può, a proposito, avere una forma triangolare o ovale), rilevante per questa patologia, altrimenti può essere definita come rottura della mucosa rettale. Per quanto riguarda la dimensione di questo spazio, quindi in lunghezza può raggiungere i 2 centimetri. Va notato che la fessura del retto è una delle malattie più comuni diagnosticate nel campo della proctologia, la sua frequenza è determinata in media del 10-20% tra le malattie esistenti che sono rilevanti per l'area interessata (cioè il retto). Per quanto riguarda la suscettibilità alla comparsa di una fessura rettale, si può notare che si verifica nei bambini, sia negli uomini che nelle donne. Il fattore di suscettibilità al verificarsi di una ragade anale è considerato in un complesso con le ragioni che provocano la sua formazione.

Cause della frattura del retto

La comparsa di una ragade anale acuta può essere accompagnata dai seguenti motivi:

  • Violazione del rifornimento di sangue all'ano. In questo caso, vengono considerate le opzioni in cui il ristagno di sangue si verifica nella zona del retto sullo sfondo di uno stile di vita sedentario dei pazienti, caratteristiche dell'attività professionale (posizione seduta), ecc.
  • Trauma meccanico all'ano. In questo caso, stiamo parlando della sconfitta dell'area del retto sullo sfondo di costipazione frequente o, al contrario, di diarrea. Considerazione separata delle complicazioni nel contesto del parto nelle donne, provocando tali traumi, così come la preferenza per le forme non tradizionali di rapporti sessuali (sesso anale).
  • Emorroidi. Già notato sopra, questa malattia è caratterizzata dal fatto che le emorroidi portano all'indebolimento delle pareti dell'ano, senza essere esposti a lesioni durante la defecazione. Le ragadi anali con le emorroidi sono causate da una violazione nella regione dell'ano della circolazione sanguigna (sotto forma di trombosi, ristagno di sangue).
  • Disturbi associati a innervazione dell'area rettale. In questo caso, viene considerata un'interruzione nella forma di spasmo prolungato dello sfintere, che è il risultato della patologia reale del sistema nervoso centrale.
  • Caratteristiche anatomiche La struttura del retto determina anche la possibile predisposizione alla comparsa di una crepa in essa. Il retto del retto nelle donne a causa di quelle caratteristiche che sono rilevanti in generale nella struttura degli organi genitali femminili, deriva dalla parte anteriore dell'apertura anale. Detto questo, rispettivamente, la fessura rettale della parte anteriore dell'ano è una forma della malattia in cui, a causa di caratteristiche anatomiche, la predisposizione alla sua insorgenza è determinata proprio dal sesso appropriato dei pazienti.

Va notato separatamente che la fessura predominante dell'ano è dovuta alla combinazione dell'esposizione simultanea a diverse cause o fattori.

Frattura del retto: caratteristiche delle forme acute e croniche

Come già evidenziato, ragadi anali possono, come un numero di altre malattie, che si manifesta in proprio flusso sia acuti e forme croniche, determinare la forma specifica possono essere basate sulle manifestazioni lunghezza che accompagnano la malattia, intervalli, abbiamo anche notato sopra. La forma acuta è caratterizzata da un flusso spontaneo a seguito del verificarsi di rottura della mucosa rettale, che può essere accompagnato da stitichezza processo di passaggio feci alta densità. La guarigione delle ragadi anali acute si verifica spesso entro 1-2 giorni, senza la necessità di alcuno dei loro trattamenti.

Dove una variante più seria della fessura del retto è una forma cronica della malattia. Tali fessure si comportano come una variante della continuazione della forma acuta, contro cui si sviluppano in realtà, più precisamente - sullo sfondo di crepe che non sono completamente chiuse e sono state nuovamente danneggiate da questo o quel fattore di impatto. La trasformazione in forma cronica procede con un'espansione e infezione ancora maggiore con i microbi che sono abbondantemente presenti sulle pareti del retto. Le pareti delle fessure croniche sono ad alta densità, il processo della loro chiusura (guarigione) è lungo e complicato a causa della costante esposizione alla zona interessata.

Frattura del retto: sintomi

La clinica della ragade anale ha manifestazioni molto caratteristiche. Come i principali segni di questa malattia, viene individuata una triade di sintomi, in particolare questo dolore all'ano, spasmo pronunciato dello sfintere anale, così come sanguinamento, derivante direttamente dall'ano. Se si considera il decorso della malattia in combinazione con le emorroidi, viene aggiunto un sintomo come il prolasso delle emorroidi combinato con un'emorragia massiva dall'ano.

Sintomi di una ragade anale acuta

Dolore all'ano è il sintomo principale delle varianti elencate nella descrizione generale. Nell'ambito di questa forma di malattia, il dolore è abbastanza forte, ma non molto lungo. L'aspetto del dolore è notato solo durante la defecazione (evacuazione dell'intestino, feci) e anche circa 15 minuti dopo il suo completamento. Fondamentalmente, la rilevazione dell'area di dolore si verifica con una fessura anale acuta nella regione della parete posteriore del retto.

Spasmi dell'apertura anale (sfintere) simile al dolore in questa forma della malattia ha un carattere piuttosto intenso di manifestazione. C'è uno spasmo sotto forma di dolore, combinato con un senso di difficoltà, che accompagna il processo di defecazione.

Sanguinamento dall'ano ha un carattere insignificante di espressione. Tale sanguinamento si verifica durante la defecazione, che si spiega con il passaggio delle feci ad alta densità.

Oltre a questi sintomi, difficoltà nell'atto di defecazione.

Sintomi di una fessura rettale cronica

In questa forma, la sintomatologia è simile a quella acuta, tuttavia ci sono alcune differenze. Pertanto, il dolore nella regione dell'ano in questo caso differisce dal caso di un decorso acuto della malattia. La durata delle sensazioni dolorose aumenta qui, la loro intensificazione si verifica con la necessità obbligatoria di adottare una posizione seduta in un lungo periodo di tempo. La manifestazione di sensazioni dolorose in questo caso determina il grave disagio, in vista del quale i pazienti diventano irritabili, hanno problemi con il sonno.

Oltre al dolore, i pazienti sviluppano anche una sorta di paura della defecazione, spesso in questo contesto inizia l'uso di lassativi per evitare la stitichezza e lo stato concomitante dei loro sintomi.

Anche qui, il sanguinamento si verifica dall'ano, soprattutto quando sono stitico. Oltre al sangue dall'ano, anche il pus inizia ad apparire. Per quanto riguarda lo spasmo dello sfintere, è meno pronunciato in questo caso che nel decorso acuto della malattia.

Retto di retto in bambino: sintomi

Una fessura rettale può svilupparsi in un bambino principalmente a causa della stitichezza. La malattia si manifesta in forma acuta, i suoi sintomi principali sono la comparsa di dolore nella defecazione e tracce di sangue che possono essere trovate sulla carta igienica e sulle feci.

Nella stragrande maggioranza dei casi nei bambini, questa malattia passa senza necessità di trattamento, cioè indipendentemente, e l'unico aspetto correlato alla sua eliminazione è la necessità di normalizzazione delle feci.

Frattura del retto durante la gravidanza

Le donne sono particolarmente inclini a problemi con le feci e la stitichezza in particolare, se confrontiamo questa situazione con la predisposizione maschile. E se consideriamo il periodo di gravidanza e parto, allora c'è un rischio ancora maggiore di tali cambiamenti. L'aspetto della ragade anale è causato in donne in gravidanza dall'influenza di un numero di fattori specifici di scala esterna ed interna, li distingueremo di seguito:

  • Utero allargamento. Sullo sfondo di questo cambiamento nel corpo femminile, durante la gravidanza, le vene nella regione pelvica si contraggono, e insieme a esso, una violazione del flusso di sangue dal retto. A causa del ristagno di sangue nelle vene del retto, a sua volta, sotto l'azione simultanea di ormoni, fino ad oggi all'interno del periodo in esame, sviluppare gonfiore dei tessuti, che sono accompagnati anche aumentando la loro suscettibilità agli effetti negativi.
  • Cambiamenti ormonali. Ridurre il tono dell'utero durante la gravidanza è influenzato dallo status ormonale alterato, insieme con l'influenza degli ormoni e si diffonde ad altri organi del muscolo liscio, a loro, come probabilmente avete capito, si applica anche intestino. A causa della stitichezza e della lieve peristalsi durante la gravidanza, si forma una fessura anale.
  • Predilezioni alimentari. A causa dei cambiamenti nella nutrizione delle donne in gravidanza e la nascita delle loro preferenze specifiche, comprese quelle relative ai dolci e cibi raffinati, sviluppare disturbi di digestione, contro la quale, a sua volta, aumenta il rischio di fratture del retto.
  • Diminuzione dell'attività fisica. È difficile mantenere le debite misure, soprattutto dopo 30 settimane, in modo che con la sedia ci siano problemi corrispondenti che, come abbiamo già notato, portano allo sviluppo del processo che stiamo considerando.

Va notato che la fessura del retto dopo il parto non è anche una variante meno comune della sua manifestazione. Cause di crepe retto in questo caso è chiaro, ma è previsto che la sua ed è possibile che un ruolo importante è giocato dal processo di attività lavorativa con un tessuto di tensione tagliente concomitante quest'area sollevati al momento del passaggio attraverso il pavimento pelvico e il frutto della sua testa.

In alcuni casi, appare una fessura anale e dopo un certo tempo dopo la nascita del bambino. È dovuto alla stitichezza spesso stitica associata al fatto che una donna sperimenta una certa paura di un atto di defecazione. Il successivo passaggio di feci di maggiore densità porta a danneggiare i tessuti già feriti.

complicazioni

Complicazioni che possono sorgere alla fessura del retto, soprattutto, sono la possibilità di infezione nello sviluppo dell'infiammazione crescente, che determina la probabilità di avanzamento attraverso l'intestino verso l'alto. In particolare, il pericolo di questo processo è determinato per la mucosa del suo guscio nella regione delle sezioni terminali, tali sezioni includono il sigmoide e il retto, così come lo sfintere. Sullo sfondo dell'effetto della penetrazione dell'infezione negli strati profondi, si sviluppa spesso paraprocitite, in cui si verifica l'infiammazione del tessuto adiposo concentrato nell'ambiente del retto.

Anche le complicanze delle ragadi anali possono essere il verificarsi di gravi emorragie. Inoltre, anche con una lieve perdita di sangue, i pazienti sviluppano anemia nel tempo.

Un certo pericolo esiste per gli uomini separatamente, consiste nella diffusione dell'infezione alla ghiandola prostatica, contro la quale, di conseguenza, si sviluppa la prostatite.

diagnostica

Per rilevare la presenza di un retto nel retto del paziente, di regola, non è difficile. Per differenziare questa malattia è necessario, prima di tutto, dalla fistola del retto (la forma interna della manifestazione). Nel quadro di questa patologia non c'è spasmo, l'intensità della sindrome del dolore non è così pronunciata e, come principale manifestazione della sintomatologia, viene presa in considerazione l'escrezione di pus dall'ano. Quando si sente un difetto nella zona mucosa, viene determinato un dolore insignificante, e nella zona del suo fondo si rivela una cavità fistolosa sotto forma di depressione caratteristica.

Oltre rettali fistola anche essere eliminato link viene visualizzato, sulla base dei sintomi caratterizzare le infezioni retto crepa che interessano il retto (modulo infezioni parassitarie o fungine, malattia di Crohn con accompagnamento retto lesione tubercolare o lesioni sifilitiche). Per escludere queste varianti, la storia della malattia viene accuratamente raccolta, vengono determinate le cause dell'insorgenza e i tempi della malattia, così come le caratteristiche del flusso che lo caratterizzano.

Se la storia sospetto per eventuale rilevanza dell'infezione da HIV (sullo sfondo di omosessualità, promiscuità e l'uso di droghe) in pazienti con la malattia può anche essere presente, durante il quale colpisce il retto, che è direttamente legata a questo caso, vale a dire l'HIV. Spesso in pazienti con ragadi anali in questo caso, emerge un carattere un po 'insolito delle loro manifestazioni.

Metodi diagnostici di base:

  • esame esterno (in molti casi consente di determinare la presenza di una fessura anale (parte di essa), una fessura anale esterna - ulcera rossa longitudinale o triangolare);
  • esame delle dita dell'area del retto (palpazione delle pareti intestinali, determinazione del grado di spasmo dello sfintere);
  • sigmoidoscopia (il metodo più affidabile per condurre uno studio su questa area con la possibilità di esaminare la mucosa entro la distanza dall'apertura anale a meno di 30 cm);
  • anoscopia (esame, in cui deve essere esaminata la sezione finale del retto).

trattamento

Nel trattamento delle ragadi anali sono orientati sui risultati di normalizzazione della porzione sgabello, riducendo il dolore, la guarigione della zona interessata, così come il fatto che la diminuzione in questo caso un aumento del tono dello sfintere. Vengono utilizzate due opzioni di trattamento, trattamento chirurgico e trattamento non chirurgico.

Nell'ambito delle procedure chirurgiche, viene applicato il metodo di escissione della cricca, così come la sfinterotomia, la peculiarità della loro implementazione è in realtà nella dissezione di una porzione della regione dello sfintere anale. Questo tipo di intervento determina la possibilità di raggiungere il necessario rilassamento dello sfintere, eliminando la sindrome del dolore e creando un ambiente entro il quale la guarigione sarà possibile. A causa dell'intersezione di questo muscolo, non vi è alcun disturbo nella ritenzione delle feci, la permanenza del paziente in un ospedale non richiede tempo aggiuntivo.

Per quanto riguarda il trattamento non chirurgico, si concentra principalmente sulle seguenti misure: normalizzazione della sedia, bagni sessili, terapia dietetica, assunzione di farmaci per alleviare lo spasmo dell'area indicata. A causa di misure di terapia conservativa, applicabile in questo caso, il recupero è possibile in circa il 70% dei casi.

Riguardo a tali questioni come la prevenzione di una fessura rettale, consiste nell'osservare i principi dei pazienti di una corretta alimentazione e stili di vita attivi, così come nel trattamento tempestivo di qualsiasi tipo di disturbi associati alle feci. L'eliminazione dei fenomeni stagnanti che si verificano nella regione pelvica si ottiene attraverso passeggiate regolari, educazione fisica e deambulazione. Dovrebbe essere escluso il sesso anale a causa di gravi rischi per quest'area.

La prognosi di fessure rettali determina la possibilità di guarigione entro 60-90% del numero totale di casi soggetti alla sua identificazione moderna e l'applicazione di misure utili nel trattamento del suo indirizzo. rimedi popolari presso il crack del retto, qualsiasi tipo di auto-medicazione, così come impropriamente prescritto il medico di trattamento - ognuno dei quali può causare un processo cronico, a causa della quale, rispettivamente la previsione definisce gli effetti negativi, riducendo al massimo il trattamento di follow-up alla necessità dell'intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, una misura come l'escissione chirurgica della ragade anale consente di ottenere il pieno recupero del paziente.

Quando compaiono sintomi che indicano una possibile presenza di una fessura rettale, è necessario consultare un proctologo (chirurgo-proctologo) o un chirurgo.

Se pensi di avere Crepa del retto e i sintomi caratteristici di questa malattia, quindi i medici possono aiutarti: un proctologo, un chirurgo.

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