Bradicardia sinusale del cuore: che cos'è, le cause, il trattamento e la prognosi

Che a trattare

Da questo articolo imparerai: cos'è la bradicardia sinusale, i suoi generi. Cause, sintomi, come trattare.

La bradicardia sinusale è un rallentamento della frequenza cardiaca sotto forma di una diminuzione della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) inferiore a 60 battiti al minuto. Questa condizione può essere fisiologica (una variante della norma, una peculiarità dell'organismo) e patologica (indica violazioni nel corpo). Nel 90-95% dei casi, il tipo patologico di bradicardia sinusale è una manifestazione di varie malattie. Pertanto, non può essere considerato come una malattia o una diagnosi indipendente, ma solo come un sintomo o una sindrome.

Se il cuore viene ridotto nella gamma da 50 a 60 volte al minuto, 90-92% delle persone o non fanno manifesto o è accompagnato da debolezza generale e malessere. Bradicardia (meno di 50 battiti / min) causa cattiva circolazione, soprattutto nel cervello, causando la persona non è in grado di svolgere il lavoro al solito, fare sport o anche a piedi. La frequenza delle contrazioni cardiache inferiori a 40 battiti al minuto può segnalare un arresto cardiaco minaccioso.

La bradicardia sinusale è facile da diagnosticare durante l'esame di routine (calcolare la frequenza cardiaca) e un metodo così semplice come l'ECG conferma pienamente la sua presenza. La cura è possibile, ma per questo è necessario scoprire ed eliminare la causa. Principalmente questo problema riguarda un cardiologo o un terapeuta e, se necessario, altri specialisti (neurologo, infettitologo, endocrinologo).

L'essenza e il pericolo della bradicardia sinusale

Un cuore sano si restringe da solo senza effetti stimolanti. Ciò è possibile a causa di stimoli spontanei ed eccitanti che si presentano nelle cellule cardiovascolari. Il più grande gruppo di essi è chiamato nodo del seno. I suoi impulsi sono ritmici, forti e passano attraverso tutte le parti del cuore, producendo regolari contrazioni a singolo tipo del miocardio. Pertanto, un ritmo cardiaco sano è chiamato ritmo sinusale (la sua frequenza al minuto è di 60-90 battiti).

Con la bradicardia sinusale, il nodo del seno genera pochi impulsi, il cuore si contrae meno spesso di quanto dovrebbe: meno di 60 volte al minuto. Ciò porta ad un rallentamento della circolazione sanguigna in tutti gli organi e tessuti, che è accompagnato da carenza di ossigeno (ipossia). Il cervello e il muscolo cardiaco soffrono di più. La bradicardia più pronunciata, più pesante è la violazione nel corpo. La minaccia alla vita si verifica quando la frequenza cardiaca rallenta meno di 40 / min, e la cifra è inferiore a 30 battiti / min - segnale dell'arresto cardiaco imminente.

Due tipi di bradicardia

1. La bradicardia come variante della norma

Se il rallentamento del ritmo cardiaco è causato dalla reazione naturale del corpo all'influenza di fattori ambientali, è chiamato fisiologico (variante della norma). Ciò significa che queste persone sono dominate dagli effetti inibitori del sistema nervoso sul cuore.

Il seno fisiologico bradicardia del cuore accade:

  • persone coinvolte nell'educazione fisica, nel lavoro fisico e negli atleti professionisti;
  • durante il sonno;
  • con prolungata (più di un giorno) permanenza del corpo in posizione orizzontale;
  • a seguito di esposizione al freddo.

Il criterio principale per ridurre la frequenza cardiaca è la norma:

  • nessun reclamo;
  • impulso non inferiore a 50 battiti al minuto;
  • ritmo del battito cardiaco (a intervalli regolari).

2. Bradicardia come sintomo di malattia

La bradicardia è considerata patologica (anormale, un segnale della malattia) se si verifica un rallentamento del battito cardiaco:

  • senza ipotesi esplicite (non ci sono fattori che possono causare una bradicardia fisiologica);
  • sotto forma di attacchi improvvisi;
  • è accompagnato da battiti cardiaci irregolari (intervalli di tempo diversi tra le contrazioni);
  • accompagnato da una violazione delle condizioni generali o di altri reclami.

Cause frequenti di patologia - malattie manifestate da bradicardia

Il termine bradicardia sinusale patologica significa che è solo un sintomo di una malattia e non una diagnosi indipendente. I motivi più frequenti per la sua comparsa:

  • distonia neurocircolatoria (vegetativa-vascolare);
  • malattie cardiache acute e croniche (miocardite, infarto, cardiomiopatia, sindrome da debolezza del nodo sinusale);
  • malattie cerebrali (trauma craniocerebrale, meningite e meningoencefalite, tumori cerebrali);
  • abuso sistematico di alcool, tabacco e droghe;
  • intossicazione del corpo (piombo, sostanze chimiche, rischi di produzione);
  • infezioni gravi (grandi ascessi, ascessi, sepsi, infezioni intestinali, polmonite, ecc.);
  • tumori del collo e del torace;
  • un sovradosaggio di farmaci che rallentano le contrazioni cardiache (es. verapamil, amiodarone, metoprololo, asparks);
  • patologia del sistema endocrino (ipotiroidismo - diminuzione dell'attività ormonale della tiroide, ipokortismo - insufficienza surrenalica);
  • insufficienza epatica-renale a causa di gravi patologie epatiche e renali.

Sintomi e manifestazioni

Il quadro clinico della bradicardia sinusale può essere diverso: da una completa assenza di sintomi, a un deterioramento critico delle condizioni generali. Le manifestazioni con cui è accompagnato sono descritte nella tabella:

Bradicardia sinusale - sintomi e segni sull'ECG

La bradicardia sinusale è una riduzione della frequenza delle contrazioni cardiache (frequenza cardiaca) a 40-60 battiti / minuto con la conservazione di un ritmo regolare, che è generato dal nodo del seno.

Nodo sinusale

La bradicardia sinusale è provocata dalla rottura delle cellule specializzate del nodo del seno - le cellule del pacemaker.

I pacemaker responsabili della generazione di un impulso elettrico che provoca la contrazione delle fibre muscolari del cuore sono influenzati:

  • aumento dell'attività del nervo vagale;
  • abbassando il tono dei nervi simpatici;
  • tossine nelle malattie infettive;
  • mancanza di ossigeno nell'ischemia cardiaca.

La causa principale del rallentamento del ritmo delle contrazioni è l'aumento del tono del sistema parasimpatico, a cui appartiene il nervo vago, che regola il ritmo del cuore a riposo.

Occasionalmente, quando la frequenza cardiaca durante bradicardia sinusale inferiore a 40 impulsi / minuto, come tale violazione è più tipico per il blocco atrioventricolare (AV), e questa condizione si verifica a causa dell'assenza di un impulso dal nodo seno al nodo AV, che provoca un rallentamento del ritmo cardiaco.

classificazione

Le bradicardie sinusali si distinguono per il grado di variazione della frequenza cardiaca:

  • grado lieve - frequenza cardiaca inferiore a 60, ma superiore a 50 battiti / minuto;
  • grado moderato - frequenza cardiaca da 40 a 50 riduzioni / minuto;
  • grado espresso - frequenza cardiaca di 40 e meno impulsi / minuto.

La frequenza cardiaca, in cui vengono generati meno di 40 impulsi al minuto, è caratteristica sia della grave bradicardia sinusale che del blocco atrioventricolare.

La forma moderata di bradicardia sinusale è indicata come una variante della norma fisiologica, negli atleti, le persone di età avanzata, si verifica durante la gravidanza.

Per disturbare il ritmo causato da danni al cuore, c'è una mancanza o un leggero aumento dell'impulso, che appare in risposta allo sforzo fisico. Se la decelerazione del ritmo sinusale è causata da eccitazione o inibizione del sistema nervoso, aumenta la frequenza cardiaca del paziente durante l'esecuzione di lavoro fisico, esercizio, accelerazione del battito cardiaco durante il trattamento con atropina.

motivi

Provoca bradicardia sinusale può essere avvelenando glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, bloccanti dei canali del Ca ++, sindrome del seno malato.

La debolezza del nodo del seno è una condizione in cui il nodo del seno (CS), che è il principale fattore del ritmo cardiaco, genera impulsi elettrici insufficientemente spesso. Provoke una diminuzione nell'attività di ischemia cardiaca, ipotiroidismo, ipertensione arteriosa.

Per altre cause comuni di diminuzione della frequenza cardiaca, leggi l'articolo "Bradicardia".

sintomi

Nella forma lieve di bradicardia sinusale, i sintomi possono essere assenti e il paziente in questo caso non ha bisogno di cure. In caso di diminuzione della frequenza cardiaca, che è accompagnata da disturbi della vista, debolezza, sincope, è necessario consultare un medico. Il medico può prescrivere simpaticomimetici, holinoblokatory, accelerando il polso.

Sintomi di bradicardia sinusale, grado severo causato da una diminuzione della funzione ventricolare sinistra, e l'incapacità di fornire l'espulsione effetto desiderato di sangue per mantenere la normale circolazione sanguigna.

La funzione insufficiente del ventricolo sinistro si manifesta con mancanza di respiro, intolleranza all'attività fisica. Una diminuzione della frequenza cardiaca a causa di un indebolimento del flusso sanguigno nei vasi coronari, che alimentano il cuore con il sangue, porta a ischemia e una diminuzione dell'automatismo di SU.

Rari tratti del cuore, con una frequenza cardiaca di 40 o meno battiti al minuto, portano ad una mancanza di ossigeno nel cervello, ansia, panico, paura della morte.

In gravidanza, bradicardia sinusale è raro, non c'è nessuna minaccia alla formazione del feto. Il pericolo viene creato rallentando il ritmo del cuore con svenimenti, vertigini, che indicano una violazione dell'emodinamica, così come la possibile ipossia del feto. In questo caso, una donna ha bisogno di un controllo.

I bambini possono lamentarsi della stanchezza durante il gioco o la deambulazione, incapacità di concentrarsi durante l'orario scolastico. Il bambino con bradicardia sinusale peggiora la memoria, si nota l'instabilità emotiva, lo sviluppo mentale rallenta.

Bradicardia sinusale sull'ECG

Quando si diagnostica un intervallo normale di frequenza cardiaca per il paziente. Per fare ciò, il monitoraggio Holter viene eseguito - registrazione ECG ininterrotta utilizzando un dispositivo collegato al corpo del paziente.

Spesso gli episodi di bradicardia sinusale vengono rilevati accidentalmente sul nastro ECG durante l'esame del cuore.

Il ritmo cardiaco con una bradicardia sinusale liscia, senza interruzioni, è generato da un nodo del seno.

  • I segmenti P-R sul nastro ECG sono regolari, di durata normale, 0,13 s - 0,22 s.
  • La lunghezza dei segmenti P-P, R-R è costante, le variazioni di durata non superano 0,16 s;
  • C'è un aumento nell'onda T.
  • Caratteristico è l'ampliamento dell'intervallo QRS;
  • Il rapporto tra P e QRS è 1: 1.

Caratteristiche del trattamento

Con una lieve forma di rallentare il ritmo delle contrazioni del miocardio, al paziente vengono prescritti agenti fortificanti, vitamine, raccomandare la limitazione del consumo di grassi, cibi dolci, sale. Nella dieta dovrebbe essere abbastanza verdure, frutta, contenenti vitamine del gruppo B, acido ascorbico.

In bradicardia sinusale moderata è una condizione da trattare, ad esempio, utilizzando uno strumento come efedrina, che accelera la frequenza cardiaca 30 minuti dopo l'applicazione. Oltre simpaticomimetici (efedrina, noradrenalina), bradicardia sinusale trattata holinoblokatorami, che include atropina, Platifillin.

Il pericolo è una diminuzione del ritmo di meno di 40 battiti / minuto con ridotta pressione arteriosa. Come trattare la bradicardia con i farmaci, suggeriamo di leggere nei materiali precedenti del sito.

In assenza dell'effetto del trattamento farmacologico con bradicardia sinusale, ricorrere all'elettrostimolazione del cuore. Al paziente viene assegnato un elettrocardiostimolatore, che genera impulsi elettrici e imposta il giusto ritmo.

complicazioni

bradicardia sinusale prolungata minaccia di ridurre l'apporto di ossigeno alle cellule del miocardio che provoca uno stato come ischemia, ed è molto pericoloso e aumenta la probabilità di insufficienza cardiaca. La mancanza di ossigeno porta ad una diminuzione dell'elasticità del muscolo cardiaco, causa l'iperespansione dei ventricoli.

La bradicardia sinusale prolungata provoca stagnazione nelle vene polmonari, edema polmonare con minzione incontrollata. Sforzo dei ventricoli con insufficiente flusso di sangue nei vasi coronarici, provoca un arresto cardiaco.

prospettiva

L'aspettativa di vita è favorevole se i cambiamenti nella frequenza cardiaca sono di natura fisiologica. Negli atleti e negli anziani, ridurre la frequenza cardiaca è un processo naturale e non influisce sulla qualità della vita.

Una prognosi complicata per bradicardia sinusale con sincope, infarto, insufficienza cardiaca, frequenti attacchi di extrasistole ventricolare e tachicardia.

Qual è il bradicardia sinusale del cuore, quali sono le sue cause, i sintomi e se dovrebbe essere trattato?

Con un tale fenomeno come la bradicardia sinusale, quasi ogni persona incontra.

In questo caso, dovresti sapere quando questa può essere una variante della norma e in quali casi è una pericolosa patologia del cuore.

Se i segni di aritmia sono di natura regolare, questo è il motivo del trattamento obbligatorio per il medico.

Che cos'è un sinus bradicardia del cuore?

In questa forma si intende patologia troppo bassa, rispetto al valore normale, il numero delle contrazioni del muscolo cardiaco nell'unità di tempo (meno di 60 battiti al minuto). Per la comparsa e il mantenimento del ritmo contrattile, la formazione cardio-nervosa - il nodo del seno - risponde. Normalmente genera da 60 a 90 impulsi conduttivi al minuto, ognuno dei quali causa una contrazione cardiaca. Pertanto, viene indicata la corretta percentuale sana del lavoro miocardico.

Che cosa succede al ritmo con una bradicardia al cuore del seno? Con una tale aritmia, la generazione di impulsi viene eseguita a una frequenza più bassa, il cuore viene ridotto meno frequentemente. Quindi ci sono violazioni della circolazione sanguigna, che portano all'ipossia (mancanza di ossigeno).

Esistono due tipi di aritmia sinusale:

Nel primo caso, l'aritmia è osservata con un certo effetto esterno ed è considerata una condizione normale. I fattori che influenzano includono:

  • attività fisica costante (sport, duro lavoro);
  • sonno notturno;
  • stare a lungo al freddo;
  • trovare il corpo in una posizione sdraiata per più di un giorno.

L'aritmia patologica di per sé non è una malattia autonoma, ma solo una conseguenza di altre patologie esistenti. Allo stesso tempo, viene registrato un impulso irregolare e irregolare, accompagnato da un deterioramento dello stato generale del corpo.

Un infarto con ictus causa quasi il 70% di tutti i decessi nel mondo. Sette persone su dieci muoiono a causa del blocco delle arterie del cuore o del cervello. Praticamente in tutti i casi, la ragione di una fine così terribile è una: salti di pressione dovuti all'ipertensione.

Un infarto con ictus causa quasi il 70% di tutti i decessi nel mondo. Sette persone su dieci muoiono a causa del blocco delle arterie del cuore o del cervello. Praticamente in tutti i casi, la ragione di una fine così terribile è una: salti di pressione dovuti all'ipertensione. "Tranquillo assassino", come i suoi cardiologi soprannaturali, prende milioni di vite ogni anno.

Codice ICD 10

Secondo il documento normativo ICD-10 (Classificazione Internazionale delle Malattie, Decima Revisione), bradicardia sinusale ha il codice: R00.1 bradicardia non aggiustato. Contenuto nella sezione R00 (Deviazioni dalla frequenza cardiaca).

Ritmo normale e bradicardia sinusale su ECG

Segni su ECG

Per rivelare un bradycardia è possibile secondo l'elettrocardiogramma (ECG) - la rappresentazione grafica di biopotentials di un myocardium. Le caratteristiche distintive di arrhythmia in questo caso saranno i seguenti indicatori:

  • Frequenza cardiaca nell'intervallo da 40 a 60 battiti al minuto;
  • aumento dell'intervallo R-R a causa di un cambiamento nel segmento T-P;
  • il valore dell'intervallo P-Q da 0,12 a 0,22 sec;
  • prolungamento dell'intervallo Q-T in accordo con la frequenza cardiaca;
  • nessun cambiamento evidente nella direzione e nell'ampiezza dei denti.

La bradicardia sinusale, visualizzata sull'ECG, è confermata da altri metodi usati nella diagnosi delle malattie cardiovascolari.

Posizione verticale di EOS

Insieme all'analisi ECG, viene preso in considerazione un parametro importante, come la posizione dell'asse elettrico del cuore (EOS). Questo indicatore determina l'attività elettrica del miocardio, il suo orientamento nel piano del torace. La posizione EOS può essere normalmente:

  • verticale;
  • orizzontale;
  • semi-eretto;
  • polugorizontalnym.

Con le violazioni della frequenza cardiaca, così come la presenza di malattie del miocardio, l'EOS devia a sinistra oa destra.

Quindi, lo spostamento a destra indica ipertrofia del ventricolo destro a causa di tali malattie cardiache come la malattia ischemica, cardiomiopatia, insufficienza cardiaca cronica, miocardite e altri. Queste patologie sono caratterizzate dal comportamento aritmico del miocardio, compresa la frequenza cardiaca lenta.

La deviazione della EOS a sinistra indica ipertrofia ventricolare sinistra dovuta a cause simili correlate alle patologie del cuore.

La posizione verticale di EOS in presenza di cambiamenti caratteristici dell'attività elettrica del cuore indica la bradicardia sinusale esistente.

sintomi

La frequenza cardiaca rallentata porta a carenza di ossigeno negli organi e nei tessuti del corpo. In questo caso, il cervello soffre particolarmente. A seconda delle manifestazioni cliniche, il rallentamento della frequenza cardiaca è diviso in tre fasi.

  1. Leggero o moderato In questo caso, la frequenza cardiaca viene registrata al di sotto di 50 battiti al minuto. Altri sintomi sono assenti o miti: vertigini, mal di testa, debolezza.
  2. Espresso. La frequenza cardiaca è compresa tra 30 e 40 battiti al minuto, la pressione sanguigna è ridotta. Segni di bradicardia sinusale sono evidenti:

  • affaticamento, stanchezza;
  • mancanza di respiro anche in assenza di attività fisica;
  • dolore nel cuore;
  • gravi capogiri, attacchi di perdita della vista, coscienza;
  • convulsioni.

Una bradicardia sinusale pronunciata può intensificarsi sullo sfondo delle attuali patologie cardiache croniche.

  • Tagliente o nitido. La forma più pericolosa della malattia, poiché tutti i sintomi clinici della bradicardia sinusale si manifestano simultaneamente, spontaneamente. Il cuore sperimenta contemporaneamente un carico enorme, per far fronte a ciò che è estremamente difficile o impossibile. Se non aiuti una persona in questo caso, arriva uno scompenso cardiaco e la morte.
  • Ipertensione e aumenti di pressione causati da esso - nell'89% dei casi uccidono un paziente con un infarto o ictus! Come affrontare la pressione e salvarti la vita - un'intervista con il capo dell'Istituto di Cardiologia della Croce Rossa di Russia.

    Cause e caratteristiche della manifestazione

    L'aspetto fisiologico dell'aritmia non richiede una terapia speciale, poiché è causata da influenze esterne che non danneggiano il corpo. Le cause della bradicardia patologica sono più profonde e sono associate a disturbi interni di organi e tessuti.

    1. Malattie del sistema cardiovascolare: sindrome di debolezza del nodo del seno, infarto, miocardite, cardiomiopatia, ecc. In questo caso si parla della forma organica dell'aritmia.
    2. Patologie associate ad alta pressione intracranica, nevrosi sono le cause della natura extracardiaca di battito cardiaco anormale.
    3. La presenza nel corpo di fonti di infezioni gravi: sepsi, polmonite, ascessi.
    4. Intossicazione associata a cibo grave o avvelenamento chimico.
    5. Abuso di droghe che riducono la frequenza cardiaca.
    6. Disturbi del sistema endocrino.
    7. Malattie acute e croniche dei reni, fegato.

    In un adulto

    Quando si tratta di bradicardia sinusale negli adulti, questi ultimi spesso si chiedono di cosa si tratta. Se una persona è sana, tali violazioni sono naturali e non richiedono un trattamento speciale. La violazione della velocità contrattile sinusale, causata da cause fisiologiche, non causa alcun danno apprezzabile all'organismo. Il polso incoerente può essere osservato in donne sane durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, la terapia non è richiesta. Un'eccezione sono i sequestri costanti e il peggioramento delle condizioni generali della donna incinta.

    Se sei un adulto affetto da alcuna patologia cronica o stili di vita insalubri di piombo (alcol, tabacco), la deviazione in attacco è inevitabile. In questo caso, la risposta alla domanda su cosa sia una bradicardia sinusale del cuore in un adulto e quanto sia pericoloso è di fondamentale importanza, dal momento che un'ulteriore vita dipenderà da esso.

    adolescenti

    Per i neonati e i bambini piccoli, la frequenza cardiaca è superiore a 80 battiti al minuto. A ragazzi (dai 12 anni) il CONTRATTO DI CONTRATTO CARDIACO in norma o tasso da 70 a 75 impatti in un minuto. Se questi indicatori sono ridotti di 20 o più unità, parlano di aritmia sinusale. Le cause di aritmia fisiologica in questo caso possono essere:

    • attività fisica eccessiva, esercizio fisico regolare;
    • ipotermia.

    Si dice la natura patologica del disturbo ritmico sinusale, se ci sono:

    • predisposizione genetica alla malattia;
    • difetti cardiaci congeniti o altre patologie del miocardio;
    • malattie infettive non trattate o gravemente trasferite;
    • interruzione del sistema endocrino;
    • allergie a medicinali, intossicazione.

    La crescita accelerata del corpo e la rapida pubertà provocano la comparsa di bradicardia sinusale negli adolescenti. Ciò influenza negativamente lo sfondo psico-emotivo del bambino, portando a irritabilità costante, aggressività, frequenti cambiamenti di umore.

    atleti

    Il seno bradicardico negli atleti non è un fenomeno raro. Questo è dovuto al fatto che, con regolare esercizio fisico il cuore si adatta ad operare in modalità di emergenza, cambiando i parametri e la circolazione di energia. E questi cambiamenti rimangono anche in assenza di allenamento sportivo. Questo può essere visto dalla decodifica ECG. Negli adolescenti e negli adulti che sono professionalmente impegnati nello sport, registrato da deboli a moderati bradicardia sinusale. Per tale bradicardia sinusale è caratterizzata da un EOS verticale o semi-verticale, che è caratteristica delle persone magre di corporatura atletica.

    effetti

    bradicardia sinusale lieve o moderata dovuta a cause fisiologiche, non una minaccia per la vita e non richiede trattamento.

    L'aritmia patologica, specialmente la forma organica, può portare a conseguenze molto gravi, come l'aspetto di extrasistoli. In questo caso, l'agente causale del ritmo cardiaco non è solo il nodo del seno, ma anche altre fonti del sistema di conduzione del miocardio, che stimolano contrazioni cardiache straordinarie.

    Negli atleti professionisti, il cuore subisce cambiamenti significativi associati all'ipertrofia dei suoi reparti. Se l'esercizio della natura sbilanciata o irregolare, sullo sfondo di piombo rallentamento del battito cardiaco ad anomalie nella circolazione del sangue, che può portare a infarto del miocardio, cardio.

    Le conseguenze della bradicardia sinusale per i bambini sono molto pericolose, specialmente per i neonati e i bambini piccoli. Quando si registra la frequenza cardiaca è significativamente al di sotto della norma, è necessaria un'attenzione medica urgente, dal momento che l'ipossia in questo caso può essere fatale.

    Violazione del ritmo sinusale contrattile in donne in gravidanza, in caso di patologie esistenti può portare a gravi violazioni del frutto della vita, associate ad una carenza di ossigeno. Pertanto, ogni futura mamma dovrebbe sapere che cosa significa bradicardia sinusale e che tipo di pericolo può rappresentare.

    Cosa è pericoloso?

    La domanda su quanto sia pericolosa la bradicardia sinusale del cuore, è inevitabile per coloro che hanno riscontrato questo problema. L'aritmia, rilevata per la prima volta, richiede una diagnosi completa per identificare le cause della malattia. Se vengono trovate patologie nascoste, sarà necessario un trattamento immediato e un monitoraggio costante da parte del cardiologo. Ignorare i sintomi ricorrenti di aritmia può portare al loro peggioramento e alla progressione di malattie non trattate.

    L'aritmia provoca convulsioni della sindrome di Morgagni-Adams-Stokes, che minacciano la vita in caso di assenza di elettrocardiostimolazione. Non eseguito in tempo la terapia di rianimazione porterà alla disabilità o alla morte del paziente. Pertanto, le persone che soffrono di questa patologia dovrebbero prima di tutto sapere che una bradicardia sinusale è pericolosa.

    trattamento

    Prima di diagnosticare bradicardia sinusale, un medico esegue un complesso di misure diagnostiche che permettono di identificare il tipo di aritmia, le sue cause e le caratteristiche della Genesi. La diagnostica include:

    • la descrizione dei reclami e l'anamnesi della malattia;
    • ECG;
    • Ultrasuoni del cuore;
    • analisi del sangue di laboratorio;
    • Monitoraggio Holter.

    Sulla base delle informazioni raccolte, tenendo conto della gravità dei sintomi della bradicardia sinusale, viene prescritto il trattamento.

    Come trattare?

    Come trattare una bradicardia sinusale del cuore, se viene stabilita una tale diagnosi? È importante ricordare che il trattamento, prima di tutto, sarà finalizzato all'eliminazione della malattia che ha portato all'aritmia.

    Il trattamento della bradicardia sinusale del cuore di natura patologica prevede farmaci, così come la terapia non farmacologica, l'intervento chirurgico.

    preparativi

    Il trattamento farmacologico di bradicardia sinusale comprende ricevono farmaci che attivano la funzione contrattile del miocardio e ridurre la dipendenza dal autonomo neyrogeneratsii conduzione cardiaca. Includono:

    • colinolitici (atropina). È usato come aiuto di emergenza per via endovenosa;
    • adrenomimetica (isadrina). È prescritto sotto forma di compresse o inalazioni, se il paziente ha un tempo fisso per interrompere la respirazione;
    • broncodilatatori (eupillina);
    • cardioprotettori, antiossidanti (riboxin, mexidol);
    • attivatori del metabolismo nei cardiomiociti (actovegin, mildronate);
    • nootropici (piracetam);
    • multivitaminici.

    L'accettazione dei farmaci viene effettuata solo secondo la prescrizione del medico, in dosaggio e alla frequenza indicata da lui. L'automedicazione, in questo caso, è pericolosa per la vita!

    Se il farmaco è inefficace e il paziente è in una condizione grave, viene eseguita un'operazione per determinare il pacemaker, il dispositivo che imposta la giusta frequenza cardiaca.

    L'uso di rimedi popolari

    Il trattamento dei rimedi popolari per la bradicardia sinusale è accettabile nel trattamento di forme lievi o moderate, dovute a cause fisiologiche. trattamento Folk di bradicardia sinusale include la ricezione di infusi o decotti di ginseng, eleuterococco, achillea, citronella, perpetuino. Queste erbe hanno un effetto tonico, portando ad un aumento della frequenza cardiaca.

    Stanno prendendo l'esercito con una diagnosi del genere?

    La risposta alla domanda se l'esercito viene assunto se si registra la bradicardia sinusale dipende dalle possibili cause e dalla gravità dei sintomi. Un giovane in buona salute che non ha malattie gravi ma ha un'aritmia fissa è adatto per il servizio militare, poiché non vi è alcuna minaccia per la sua vita (1 categoria di fitness). In presenza di patologie, insieme all'aritmia, viene presa in considerazione l'intensità delle manifestazioni di aritmia:

    1. Comparsa di sintomi lievi (debolezza, dispnea, vertigini) durante l'esercizio (la categoria 2 è limitata).
    2. Gravi sintomi di aritmia con debole sforzo fisico (la categoria 3 non è buona).
    3. Sintomi pronunciati anche con totale inattività (la categoria 4 è esente dal servizio militare).

    Video utile

    Per ulteriori informazioni sulla bradicardia sinusale, guarda questo video:

    Bradicardia sinusale del cuore - che cos'è - le cause e il trattamento

    Bradicardia sinusale - uno del ritmo cardiaco, che in molti casi per lungo tempo è rimasto inosservato da parte dei pazienti. Questa condizione influisce negativamente sul funzionamento dell'intero organismo e può portare a effetti molto negativi.

    Bradicardia del cuore - che cos'è?

    Si ritiene che la frequenza cardiaca normale sia di 60 battiti al minuto, cioè, con una frequenza tale batte il cuore nella maggior parte degli adulti. Bradicardia - rallentamento della frequenza cardiaca, che è inferiore a 60 colpi, che può accompagnare varie patologie e anche essere un fenomeno fisiologico in determinate circostanze. Per spiegare il termine "sinus bradicardia del cuore", che cos'è e quali sono le ragioni di questa deviazione, prima capiremo come avviene la contrazione del cuore.

    Il lavoro del cuore è un processo ritmico in cui il muscolo cardiaco si contrae alternativamente, quindi si rilassa, creando la possibilità di afflusso di sangue e diffusione. La riduzione regolare del miocardio è facilitata dalla generazione di un impulso elettrico nel nodo del seno (il driver del ritmo). È un nodulo situato nello spessore del muscolo cardiaco e che lega le fibre nervose al sistema nervoso autonomo. Le palpitazioni che hanno origine nel nodo del seno sono considerate corrette.

    L'impulso elettrico che appare nel pacemaker viene trasferito a molti altri nodi che conducono impulsi a tutte le parti del miocardio e fanno contrarre il cuore. Se la trasmissione di impulso elettrico dalla catena nodo del seno ad altri nodi di trasmissione fallisce, il cuore comincia a battere più lentamente, ma in questo caso è un bradicardia sinusale non è, ed è relativo al blocco dell'eccitazione. Quando bradicardia sinusale, ritmo cardiaco rallenta a causa di disturbi del pacemaker principale che diventa meno attivo e genera impulsi con una rampa.

    Bradicardia moderata

    Se viene diagnosticata una bradicardia sinusale moderata, ciò significa che il cuore funziona a una frequenza di 40-50 ud. in un minuto. Questo lavoro del cuore è ancora in grado di mantenere la circolazione del sangue a livello normale nel corpo. In questo caso, la riduzione della frequenza degli ictus può essere una caratteristica fisiologica individuale (nelle persone che hanno forti pareti muscolari fin dalla nascita) o il risultato di un adattamento dell'organismo in costante allenamento sportivo.

    Pronunciata bradicardia

    Un polso molto basso - meno di 40 battiti al minuto - è notato con un disturbo pronunciato che porta a numerosi disturbi del flusso sanguigno e alla carenza di ossigeno nei tessuti. Soprattutto soffrono di navi intracraniche. Di conseguenza, molti organi e sistemi si deteriorano, il che è irto di conseguenze irreversibili sfavorevoli per la salute e la vita umana.

    Qual è la bradicardia pericolosa del cuore?

    La cosa più importante, che cosa è bradicardia pericolosa, - la probabilità di arresto cardiaco, che spesso rischia di pazienti con grave grado di anormalità. Ma anche una piccola diminuzione della frequenza cardiaca osservato per lungo tempo, e incline alla progressione, serve come un segnale per l'esame e il trattamento, perché può solo peggiorare la qualità della vita e delle prestazioni, ma anche portare a svenimenti, scompenso cardiaco, coaguli di sangue, e così via.

    Bradicardia: cause

    bradicardia fisiologica quando un impulso si abbassa un po ', oltre alla formazione individuale e fisico, può verificarsi in persone altrimenti sane sotto l'influenza di tali fattori:

    • dormire;
    • abbassando la temperatura dell'aria ambientale;
    • pressione sull'arteria carotide (con una cravatta strettamente legata, una sciarpa);
    • pressione sui bulbi oculari (riflesso degli occhi-cuore);
    • massaggio al petto nel cuore;
    • fumo a lungo termine.

    Tali bradicardia, frequenza cardiaca in cui non meno di 40 battiti al minuto senza causare deterioramento della salute generale e non accompagnata da altre anomalie, non è incluso tra anormale. In altri casi, l'impulso basso della causa potrebbe essere associato ad altre malattie. Elenchiamo il principale di loro:

    1. Malattie del sistema cardiovascolare:

    • infarto miocardico acuto, infarto nello stadio di cicatrici;
    • reumatismi del cuore;
    • miocardite;
    • endocardite infettiva;
    • ipertensione;
    • difetti cardiaci;
    • aterosclerosi;
    • trauma al cuore;
    • cardiomiopatia.

    2. Patologie neurologiche:

    • violazione del flusso di sangue nel cervello;
    • trauma, tumore cerebrale;
    • aumento della pressione intracranica;
    • stati nevrotici.

    3. Malattie degli organi interni:

    • ulcera peptica;
    • gastrite;
    • insufficienza renale o epatica nella fase terminale;
    • malattia del sistema endocrino;
    • Malattia di Addison;
    • ipotiroidismo.

    4. Altre malattie e processi patologici nel corpo:

    • l'alcolismo;
    • patologie infettive;
    • disidratazione del corpo;
    • condizioni febbrili;
    • shock di varie genesi;
    • sovradosaggio di medicinali (calcio antagonisti, beta-bloccanti, antiaritmici, glicosidi cardiaci);
    • avvelenamento con composti contenenti fosforo;
    • ipotermia;
    • invecchiamento naturale del corpo.

    Bradicardia - sintomi

    Un polso basso con una bradicardia minore e nel caso di cause fisiologiche spesso non si manifesta come una qualsiasi sintomatologia. La bradicardia sinusale patologica può essere espressa nel seguente quadro clinico:

    • affaticamento costante;
    • la debolezza;
    • sonnolenza;
    • memoria alterata, concentrazione di attenzione;
    • menomazione della vista;
    • rumore nelle orecchie;
    • convulsioni;
    • condizione di semi-svenimento;
    • svenimento;
    • frequenti capogiri;
    • dolore al petto;
    • cambiamenti nella pressione sanguigna;
    • sbiancamento della pelle;
    • difficoltà a respirare;
    • aumento della sudorazione.

    Pressione con bradicardia

    Bradicardia aritmia è spesso combinato con la pressione alta (oltre 140/90 mm Hg), che può indicare un processo tumore, malattia ischemica, cardio, pericardite. Il motivo è talvolta la terapia antipertensiva selezionata in modo scorretto. Meno comunemente diagnosticato bradicardia sinusale sullo sfondo di bassa pressione, che è anche una combinazione pericolosa. Questo può indicare sanguinamento interno, intossicazione, grave infezione.

    Bradicardia - trattamento

    Se a una persona viene diagnosticata una pulsazione bassa, cosa fare in questo caso, è possibile determinare dopo una diagnosi completa del corpo. Prima di trattare la bradicardia del cuore, scoprire quale patologia provoca questa deviazione e se la riduzione del ritmo cardiaco è una norma fisiologica (in questo caso, il trattamento non è necessario). Al fine di stabilire i fattori causali, vengono eseguite elettrocardiografia, monitoraggio Holter, esame ecografico del cuore e di altri organi, composizione del sangue elettrolitico, un esame del sangue per gli ormoni, ecc.

    Considerando come trattare la bradicardia sinusale di grado moderato e lieve, prima di tutto prestare attenzione allo stile di vita e alla dieta, regolandoli in base a norme salutari. Quindi, si raccomanda di rinunciare a cibi grassi, alcool, fumo, limitare l'uso di dolci e cottura. Assicurati di osservare un adeguato modo di lavorare e riposare, attività fisica, evitare situazioni psico-traumatiche. Nei casi più gravi, viene eseguito un trattamento medico o chirurgico.

    Farmaci con bradicardia

    Quando la bradicardia è provocata da patologie non cardiache, la prescrizione di farmaci viene effettuata in accordo con la malattia di base. Ad esempio, le malattie infettive richiedono l'uso di antibiotici, con disturbi ormonali - ormoni. L'eliminazione della causa principale può eliminare efficacemente il disturbo del ritmo. Oltre a trattare la patologia causale, i seguenti farmaci possono essere utilizzati per aumentare la frequenza cardiaca, attivare il nodo del seno:

    • anticolinergici (atropina);
    • adrenomimetica (Isoprenalina, Iazrin);
    • broncodilatatore Eufillin;
    • nootropics (Mexidol, Piracetam);
    • preparazioni di caffeina (Aksofen, Izodrin), ecc.

    A volte le gocce prescritte con una bradicardia a base vegetale - gocce di Zelenin, tintura di ginseng, eleuterococco, contribuendo a un rapido aumento della frequenza cardiaca. Con una forte diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, accompagnata da svenimenti, convulsioni, segni di edema polmonare richiede il ricovero in ospedale del paziente - il reparto di aritmologia o cardiologia.

    Bradicardia - trattamento con rimedi popolari

    I guaritori popolari possono suggerire cosa prendere con un impulso basso per aumentarlo, ma tale trattamento deve necessariamente essere discusso con il medico curante per la possibilità di combinare con la terapia di base del farmaco. Tra i rimedi offerti per questo disturbo dalla medicina non tradizionale, si possono menzionare le infusioni di ortica, immortelle, decotti di achillea, tartaro, mix di limone, aglio e miele.

    Come preparare un'infusione medicinale di achillea?

    • achillea di erba - 15 g;
    • acqua - 1 bicchiere.

    Preparazione e uso:

    1. Versare la materia prima con acqua.
    2. Portare a ebollizione, far bollire per un quarto d'ora.
    3. Insistere per un'ora, filtrato.
    4. Applicare tre volte al giorno su un cucchiaio.

    La bradicardia sinusale è un'operazione

    La pronunciata bradicardia sinusale, il cui trattamento con i farmaci è inefficace, è un'indicazione per la chirurgia cardiaca per l'installazione di un pacemaker. Questo dispositivo, che viene impiantato sotto la pelle e aiuta a normalizzare il numero di battiti cardiaci, producendo impulsi elettrici e indirizzandoli alle parti giuste del miocardio.

    Bradicardia sinusale: cause, sintomi, diagnosi, come trattare

    La bradicardia sinusale è una sorta di disturbo del ritmo cardiaco, quando batte con frequenza inferiore alla normale. L'impulso con bradicardia diminuisce a 60 o meno battiti al minuto, con conseguente insufficiente afflusso di sangue agli organi interni e l'aspetto della clinica.

    La bradicardia sinusale può essere rilevata in persone abbastanza sane, quando è considerata una variante della norma e non provoca alcun sintomo soggettivo negativo. Ad esempio, gli atleti professionisti addestrati di solito hanno un polso più raro di tutte le altre persone. Circa un quarto dei giovani ha un polso di circa 50-60 battiti al minuto, mentre negli adulti e nei bambini che dormono, la frequenza cardiaca scende di un terzo.

    A volte una bradicardia riflette caratteristiche costituzionali individuali e non è considerata una malattia a meno che non vi siano sintomi di un disturbo del flusso sanguigno nel cervello e in altri organi.

    Tuttavia, spesso la bradicardia accompagna ancora la patologia cardiaca, rappresentando un'espressione di cambiamenti organici nel muscolo cardiaco e nel sistema di conduzione. In questi casi, l'emergenza dei sintomi è inevitabile e il paziente ha bisogno di cure, senza le quali il benessere sarà cattivo e il corpo soffrirà di ipossia.

    Il seno, cioè un ritmo cardiaco normale, viene generato dal nodo del seno principale del sistema di conduzione, che imposta il numero desiderato di impulsi per unità di tempo in base alle esigenze della persona. Con carichi, l'attività di questo nodo nervoso aumenta, portando ad un aumento della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca), in uno stato di sonno, al contrario, l'impulso viene tagliato.

    Violazione dell'automatismo del nodo sinusale, diminuzione del numero di impulsi, difficoltà a trasportarli attraverso le fibre del sistema di conduzione causa bradicardia quando la frequenza cardiaca scende a 50-30 battiti al minuto. I sintomi compaiono solitamente quando l'impulso diventa 40 battiti e più bassi.

    Una leggera bradicardia non rappresenta un pericolo per la vita, e il proprietario della bradicardia potrebbe non avere alcuna preoccupazione a riguardo, non prestare attenzione al polso e non impegnarsi nel suo conteggio costante, se il corpo è sano, e tutti gli organi e sistemi funzionano correttamente.

    D'altra parte, una bradicardia prolungata e, soprattutto, progressiva serve come segnale per l'esame, poiché può essere una conseguenza non solo della patologia cardiaca, ma anche della sconfitta di altri organi. L'attenzione degli specialisti sulla bradicardia sinusale è causata da un aumentato rischio di arresto cardiaco sullo sfondo di una marcata diminuzione della frequenza cardiaca, quindi ogni caso merita un controllo speciale e la determinazione della causa dell'anomalia.

    Perché si verifica una bradicardia?

    Le cause della bradicardia sinusale sono piuttosto diverse e sono correlate sia alle malattie degli organi interni che a condizioni esterne sfavorevoli. Questi includono:

    • danno cardiaco organica - cicatrici e diffondere processi sclerotiche (cardio), infiammazione (miocardite), quando il tessuto connettivo influenza il nodo del seno, e impedisce la diffusione di impulsi al miocardio;
    • Effetti delle basse temperature, ipotermia;
    • Aumento del tono del dipartimento parasimpatico del sistema nervoso (vagotonia);
    • Ipertensione intracranica contro ictus, edema cerebrale, meningoencefalite, tumori;
    • L'uso di determinati gruppi di farmaci (glicosidi cardiaci, beta-bloccanti);
    • Avvelenamento da metalli pesanti (piombo), composti organofosforici, intossicazione da nicotina;
    • Myxedema (diminuzione dei livelli di ormone tiroideo), alcune infezioni (febbre tifoide, colera), patologia della ghiandola surrenale;
    • Il digiuno, l'anoressia.

    Con disturbi funzionali innervazione simpatica verifica tono vagale aumento, mantenendo il ritmo sinusale, bradicardia combinato con aritmia respiratoria, e aumenta impulsi con sforzo o somministrazione di farmaci (atropina).

    In caso di danno organico strutture cardiache (cardiosclerosi, infiammazione), vi è un'aritmia sinusale, la bradicardia non viene eliminata con l'introduzione di atropina, e durante lo sforzo fisico c'è solo un leggero aumento della frequenza cardiaca, che indica un ostacolo meccanico agli impulsi.

    Quindi, tutti i fattori che causano la bradicardia sinusale possono essere suddivisi in extracardiaco e cardiaco.

    I cambiamenti extracardiaci causano aritmia con un cuore sano e le sue vie. Molto spesso questa forma di bradicardia è diagnosticata con disfunzione vegetativa-vascolare, stati nevrotici peculiari alle persone di tutte le età, ma soprattutto a giovani donne e adolescenti.

    Chiamare sinus bradicardia è in grado di indossare un colletto stretto, una cravatta troppo stretta, stringendo il seno carotideo. Premendo sui bulbi oculari si contribuisce ad una riduzione riflessa della frequenza cardiaca, come è ben noto alle persone con il problema opposto - la tachicardia.

    Per ragioni extracardiache patologie includono malattie del tratto gastrointestinale (ulcera gastrica e ulcera duodenale), sistema endocrino, cervello. Con l'ipotiroidismo, la bradicardia è tanto più pronunciata quanto maggiore è la mancanza di ormoni tiroidei.

    La variante cardiaca della bradicardia sinusale è direttamente correlata al cuore - infarto del muscolo cardiaco, cardio, processi degenerativi e infiammatori, cardiomiopatia, contribuendo alla degenerazione del pacemaker e la sua erettile. Con cambiamenti strutturali nel nodo del seno, lo sviluppo della sindrome della sua debolezza (SSSU) è possibile, quando il cuore si contrae ritmicamente, ma raramente.

    il verificarsi di bradicardia a causa di disfunzione del nodo del seno

    La bradicardia sinusale espressa è estremamente pericolosa in considerazione della possibilità che il guidatore sinusale rifiuti di produrre ritmi che possono portare all'arresto cardiaco e alla morte.

    Forma di dosaggio bradicardia associata ad assunzione di alcuni farmaci gruppi - glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, calcio-antagonisti, che sono ampiamente prescritto per i pazienti con malattie cardiache e ipertensione.

    Il cosiddetto specie tossiche di bradicardia sinusale può essere associato non solo con l'assunzione di sostanze tossiche dall'esterno, ma anche gravi malattie -. sepsi, epatite, insufficienza renale acuta, febbre tifoide e altri disturbi all'aumentare potassio Elettrolita o calcio nel siero del sangue può anche causare questa forma di aritmia.

    I cambiamenti di età causati dall'invecchiamento possono verificarsi con bradicardia senza gravi danni al cuore e al nodo del seno, che può essere considerato un risultato naturale dell'invecchiamento. Se un esame completo non aiuta a identificare la vera causa dell'aritmia, allora parla di una variante idiopatica della patologia.

    Manifestazioni e metodi di diagnosi della bradicardia sinusale

    Poiché la bradicardia distrugge il flusso di ossigeno agli organi da parte del sangue, l'obiettivo principale della patologia è il cervello, che è molto sensibile all'ipossia.

    A seconda della gravità dei sintomi del danno cerebrale e di altri organi, si distinguono diversi gradi di gravità dell'aritmia:

    1. Bradicardia sinusale leggera, spesso causata da disturbi della regolazione nervosa, quando la frequenza cardiaca non ottiene meno di 50 battiti al minuto, con sintomatologia, di regola, assente;
    2. Bradicardia sinusale moderata - frequenza cardiaca nel range di 40-50 battiti / min, è asintomatica o con manifestazioni minori (debolezza, vertigini);
    3. La bradicardia espressa - a una frequenza cardiaca inferiore a 40 al minuto, accompagnata da una vivida clinica di disturbi emodinamici, crampi e arresto cardiaco sono possibili.

    La classificazione per livello di frequenza cardiaca è molto condizionale e non si applica nella pratica dei cardiologi a causa della loro soggettività, poiché l'impulso 50 non può sempre essere considerato una patologia. Per valutare più accuratamente il ruolo dell'aritmia per un particolare paziente, è importante stabilire se porta a disturbi emodinamici o meno. Di norma, il grado leggero e medio di bradicardia in termini di frequenza cardiaca è emodinamicamente insignificante, cioè il flusso sanguigno negli organi viene preservato.

    Con la pronunciata bradicardia sinusale, il cuore non è in grado di fornire tessuti e organi con ossigeno, l'ipossia progredisce e l'aritmia è considerata emodinamicamente significativa.

    I sintomi della bradicardia sinusale si manifestano con una diminuzione della frequenza cardiaca a 40 o meno al minuto. Le lamentele più tipiche che i pazienti fanno:

    • vertigini;
    • Debolezza e affaticamento, stanchezza;
    • Mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria;
    • Dolore al cuore, sensazioni spiacevoli al petto;
    • Menomazione visiva episodica;
    • Attacchi di perdita di coscienza;
    • Convulsioni.

    Se la bradicardia si verifica periodicamente, il paziente si sente vertigini, che indica una diminuzione della pressione sanguigna e dell'erogazione di ossigeno al tessuto cerebrale. Nell'ipotensione, questo sintomo è più pronunciato rispetto alle persone con pressione arteriosa normale o elevata.

    La bradicardia pronunciata è spesso accompagnata da debolezza - il paziente perde conoscenza, può cadere e farsi male. Il prolungato desiderio è irto di una violazione della circolazione del sangue nel cervello e persino della morte del paziente a causa della disfunzione delle strutture staminali e della sospensione della respirazione.

    svenire con un attacco bradicardico di MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

    Debolezza e stanchezza - segni abbastanza caratteristici di bradicardia, perché organi e tessuti non ricevono la nutrizione di cui hanno bisogno. I pazienti si stancano rapidamente del carico fisico e intellettuale, hanno bisogno di più tempo per riprendersi.

    Esternamente, le persone che soffrono di bradicardia attirano l'attenzione pallore pelle, e se un disturbo del ritmo accompagna l'insufficienza cardiaca, quindi oltre al pallore sarà visibile e cianosi, ci sarà gonfiore.

    Dolore nella regione del cuore può verificarsi con bradicardia in presenza di disfunzione vegetativa o nevrosi, ma in questo caso sono transitori e non sono considerate patologie cardiache. Un'altra questione se un paziente soffre di cardiosclerosi, insufficienza cardiaca e arterie coronarie sono affetti da un processo aterosclerotico. In questo caso, la bradicardia promuove un afflusso di sangue ancora più piccolo al miocardio e lo sviluppo di un attacco di angina pectoris.

    Sintomi neurologici in bradicardia sinusale associata con ipossia cerebrale, possono verificarsi paresi transitoria, diminuzione della visione, la memoria, l'attenzione, disturbi del sonno, disturbi del linguaggio in cui il paziente come "ingoiare" le singole parole.

    Criteri diagnostici, bradicardia nei bambini

    La bradicardia sinusale può essere diagnosticata non solo negli adulti con una varietà di malattie, ma anche nei bambini. Come è noto, nei bambini, il polso è più frequente - nei neonati raggiunge 140-160 battiti al minuto, entro l'anno diminuisce a 120-125 e solo entro 12 anni si avvicina alla norma di un adulto.

    A causa della frequenza cardiaca naturalmente elevata in un bambino, a una bradicardia viene diagnosticata una frequenza cardiaca più elevata rispetto agli adulti (meno di 60). Nei neonati, la bradicardia ha un polso inferiore a 120 battiti al minuto, per i bambini in età prescolare questa cifra sarà inferiore a 70, negli adolescenti è inferiore a 62 battiti.

    Le cause del battito cardiaco nei bambini e negli adolescenti possono essere cardiopatie congenite, cardiomiopatia, eccessivo sforzo fisico, disfunzione autonomica, nevrosi. La ristrutturazione del sistema cardiovascolare durante la pubertà e la vagotonia caratteristica di questa età possono essere la causa della bradicardia sinusale, che, crescendo e crescendo, viene livellata.

    I sintomi di aritmia nei bambini e negli adolescenti sono simili a quelli negli adulti: debolezza, affaticamento, vertigini. Le madri del latte materno notano una rapida stanchezza del bambino mentre si alimentano, scarso appetito e sonno irrequieto, la mancanza di respiro è possibile.

    Metodi diagnostici

    La diagnosi di bradicardia sinusale è stabilita sulla base dei tipici reclami dei pazienti, dei dati dell'esame e dell'esame iniziale e segni affidabili mostrano elettrocardiografia.

    impulso in norma e bradicardia su ECG

    Alla reception, un cardiologo o un terapeuta registra un polso raro, che mantiene la sua ritmicità. I toni cardiaci durante l'auscultazione possono essere disattivati ​​se l'aritmia accompagna la patologia delle valvole o del miocardio.

    L'elettrocardiografia è il modo principale e più semplice di diagnosi strumentale della bradicardia sinusale. Sull'ECG, i segni caratteristici di questa aritmia sono:

    1. Allungamento degli intervalli tra i complessi ventricolari;
    2. Corretto ritmo sinusale

    Pertanto, l'ECG con bradicardia sinusale è quasi normale, tranne che per rare contrazioni cardiache. Se durante la rimozione del cardiogramma non è riuscito a correggere l'episodio di bradicardia, al paziente verrà offerto il monitoraggio Holter. Stabilire una lesione organica del miocardio è aiutata dagli ultrasuoni.

    Tra i metodi diagnostici di laboratorio, è possibile effettuare uno studio sulla composizione elettrolitica del sangue, sull'equilibrio ormonale, sulla determinazione delle tossine in caso di sospetto avvelenamento, sull'analisi batteriologica per escludere la natura infettiva dell'aritmia.

    Trattamento della bradicardia sinusale

    La bradicardia sinusale non sempre è una scusa per prescrivere un trattamento specifico. Rallentamento fisiologico del ritmo cardiaco, che non è manifestato da alcun sintomo soggettivo e, inoltre, da disturbi circolatori negli organi interni, non richiede terapia

    Se bradicardia provoca qualche altra malattia o condizione, il medico curante sarà in conformità con la patologia causale -.. Analoghi degli ormoni nelle malattie endocrine, la correzione dei disturbi elettrolitici, antibiotici per le infezioni, ecc sintomi di instabilità emodinamica, si manifesta con sintomi specifici richiedono medica correzione.

    È importante notare che nel caso della bradicardia, come qualsiasi altro cambiamento nel ritmo cardiaco, l'automedicazione è inaccettabile, anche se i rimedi sembrano innocui. Qualsiasi farmaco può essere prescritto solo da un medico in base all'opportunità della terapia per la bradicardia in linea di principio.

    Le indicazioni per il trattamento precoce possono essere sintomi come mancanza di respiro, vertigini e svenimenti frequenti, grave debolezza, ipotensione, sullo sfondo di decelerazione del ritmo e di impulso inferiore a 40 bpm. / Min, quando la mancanza di flusso di sangue agli organi è inevitabile.

    La bradicardia sinusale può essere trattata medicamente e chirurgicamente. Terapia farmacologica include l'uso di farmaci che stimolano l'attività contrattile del cuore e riducono l'influenza del sistema nervoso autonomo sui percorsi del miocardio:

    • Il colinolitico - atropina - aumenta la frequenza cardiaca a causa della soppressione del sistema nervoso parasimpatico, con conseguente diminuzione del tono del nervo vago, e il cuore si contrae più velocemente. Viene somministrato per via sottocutanea o endovenosa, ha alcuni effetti collaterali, quindi non è adatto per un uso regolare, ma esiste un arsenale di fondi per le emergenze e le cure di emergenza;
    • Adrenomimetics - isoprenalina epinefrina analogici possono essere somministrati sia per via endovenosa e assunto per via orale sotto forma di pillola, ha un effetto stimolante sul sistema nervoso simpatico e attiva i recettori adrenergici nel muscolo cardiaco, accelerando la sua riduzione;
    • Eufillin - il suo effetto principale è il broncodilatatore, ma anche il farmaco è efficace per aumentare la frequenza del polso. È usato sotto forma di infusione endovenosa.

    I farmaci elencati sono di solito utilizzati nel periodo di aggravamento dell'aritmia fino a quando non viene ripristinata la normale frequenza cardiaca e quindi vengono annullati. Possibile ricevimento di rimedi erboristici che aumentano la frequenza delle contrazioni cardiache e della pressione arteriosa - eleuterococco, ginseng, belladonna.

    Con bradicardia sinusale persistente, è indicata la terapia che mira a migliorare il metabolismo nel nodo del seno e nel miocardio:

    1. Antiossidanti e cardioprotettori (antiossidanti, omega-3, mexidolo, riboxina);
    2. Mezzi per migliorare i processi metabolici nei cardiomiociti - Mildronate, Actovegin;
    3. I nootropici sono piracetam;
    4. Multivitaminici.

    Grave bradicardia con attacchi di perdita di coscienza sullo sfondo della patologia organica del miocardio, che non è corretta dal punto di vista medico, richiede cura cardiochirurgica - Impostazioni del pacemaker. Le indicazioni per l'impianto di un pacemaker sono: frequenza cardiaca inferiore a 40, attacchi di Morgagni-Adams-Stokes, scompenso cardiaco progressivo.

    Un paio di parole diremo dei rimedi popolari, la cui popolarità non diminuisce anche con la disponibilità di trattamenti moderni. Il trattamento di persone giustificate può essere considerato solo nei casi in cui la bradicardia è di natura funzionale, è causata da un tono aumentato del nervo vago e la frequenza cardiaca non è inferiore a 40 battiti al minuto. Con i cambiamenti organici nel cuore - vizi, malattie ischemiche, cardiomiopatie - non è solo privo di senso, ma anche pericoloso.

    Ridurre l'influenza del sistema nervoso parasimpatico sul cuore può aiutare erbe con effetto tonico - ginseng, ginseng siberiano, oltre a piante come achillea, perpetuino, vite magnolia cinese, assunto in forma di decotti e infusi.

    Non ricorrere a rimedi popolari senza consultare un medico, così come in combinazione con i farmaci già prescritti, poiché in questo caso aumenta il rischio di effetti indesiderati e di aritmie imprevedibili.

    Per la prevenzione Gli attacchi di bradicardia dovrebbero smettere di fumare e seguire una dieta che limita l'alcol, i grassi animali, la quantità di liquidi e il sale usati. È importante seguire gli appuntamenti di un cardiologo e trattare tempestivamente quelle malattie che possono essere la causa di una diminuzione del ritmo cardiaco.

    prospettiva con bradicardia sinusale è considerato favorevole, se non vi è alcun danno organico al cuore. Patologia cardiaca, la combinazione di bradicardia sinusale con altri tipi di aritmia, episodi di condizioni sincopali rendono la prognosi seria e servono come scusa per l'installazione di un pacemaker.

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