Vena cava inferiore

Prevenzione

La vena cava inferiore (NPV) è un vaso largo formato dalla fusione delle vene iliache destra e sinistra nella regione della quarta-quinta vertebra lombare. La lunghezza della parte ventrale di questa nave è di 17-18 cm, e la parte toracica è 2-4 cm, il diametro varia da 20 a 34 mm.

struttura

La vena cava inferiore è dietro gli organi interni, nello spazio retroperitoneale, a destra dell'aorta. LIP passa dietro la parte superiore del duodeno, dietro la testa del pancreas e la radice del mesentere. Questa nave cade nel solco epatico. Passando attraverso l'apertura diaframmatica dell'area del tendine, il LEL scorre nella parte posteriore della cavità toracica. Le fibre muscolari, collagene ed elastiche della parete del vaso penetrano nella parete del diaframma. Inoltre, raggiungendo il pericardio, cade nell'atrio destro. All'ingresso dell'atrio destro, la nave è leggermente ispessita. Le valvole non hanno PIN.

Il diametro della vena cava inferiore varia durante tutto il ciclo respiratorio. Quando inspiri, la vena si contrae e quando espiri si espande.

Sistema di vena cava inferiore

Il sistema NIP è il sistema più potente nel corpo umano, poiché rappresenta circa il 70% del sangue venoso totale. Questo sistema è formato da vasi che raccolgono il sangue dagli arti inferiori, dagli organi e dalle pareti del bacino, nonché dalla cavità addominale. Vienna ha affluenti interni e vicini al muro.

Gli affluenti interni del PIN sono:

  • Le vene renali.
  • Vene gonadiche (ovariche e ovariche).
  • Vene epatiche
  • Vene delle ghiandole surrenali.

Gli afflussi del NIP confinanti con la parete sono:

  • Vene diaframmatiche.
  • Vene lombari.
  • Vene glutea superiore e inferiore.
  • Vene laterali sacrale.
  • Vena ilio-lombare.

Depressione della vena cava inferiore

La compressione NIP, di regola, si verifica con i tumori del fegato, la fibrosi retroperitoneale e anche, come risultato dei linfonodi ingrossati. La compressione dell'aorta e della LIP con un utero allargato nelle donne in gravidanza è la causa di disturbi della circolazione sanguigna uteroplacentare e l'insorgenza della sindrome dell'ipotensione arteriosa.

La compressione della vena di cui sopra durante la gravidanza, molto spesso porta alla comparsa di stasi venosa, edema degli arti inferiori e lo sviluppo di flebiti.

Trombosi della vena cava inferiore

Sulla trombosi della vena cava inferiore (anche le statistiche lo confermano), vi è circa l'11% della trombosi venosa degli arti inferiori e del bacino. La trombosi venosa avviene, sia primaria che secondaria (tutto dipende dal provocatore di malattia).

La trombosi primaria si verifica a seguito della formazione di un tumore benigno o maligno, traumi o difetti alla nascita della vena. I principali provocatori della trombosi secondaria sono la compressione del NIP o la crescita del tumore da parte del tumore.

Gli specialisti medici distinguono la trombosi del sito epatico, il sito renale e il segmento distale della vena.

La trombosi del segmento renale della vena è caratterizzata da gravi disturbi generali, che spesso portano alla morte.

La trombosi del sito epatico della vena è accompagnata da una violazione delle principali funzioni del fegato, nonché dalla trombosi della vena porta. I sintomi principali di questo disturbo sono: un cambiamento nella pigmentazione della pelle, ascite, dolore addominale, disturbi dispeptici, ingrossamento del fegato e della milza.

La trombosi del segmento distale della vena è caratterizzata da cianosi, così come l'edema della regione lombare, la metà inferiore dell'addome e gli arti inferiori. A volte il gonfiore si osserva all'inizio del torace.

Trattamento della trombosi della vena cava inferiore, più spesso, conservativa. In questa situazione, i medici prescrivono agenti trombolitici, anticoagulanti e farmaci antinfiammatori. Quando c'è tromboembolismo polmonare, è indicata un'operazione ricostruttiva.

Sistema di vena cava inferiore

Il sistema della vena cava inferiore è formato da vasi che raccolgono il sangue dalle pareti e dagli organi della cavità addominale e pelvica, e anche dagli arti inferiori. La vena cava inferiore (v. Cava inferiore) (Figura 236, 237) inizia a livello della superficie anterolaterale destra delle vertebre lombari IV-V. È formato dalla fusione delle vene iliache comuni destra e sinistra (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Il suo bordo sinistro tocca l'aorta addominale, la superficie posteriore - con il diaframma. Andando verso l'alto e passando attraverso lo stesso foro nel diaframma, la vena cava esterna penetra nella cavità del sacco pericardico ed entra nell'atrio destro. Le navi che vi fluiscono sono suddivise nelle vene parietali e interne. Al muro delle vene sono i seguenti:

1) le vene lombari (vv. Lumbales) nel numero di quattro su ciascun lato, prendere il sangue dal plesso venoso della colonna vertebrale, della pelle e dei muscoli della schiena;
2) le vene diaframmatiche inferiori (vr. Phrenicae inferiori), accompagnano la stessa arteria e raccolgono il sangue dalla superficie inferiore del diaframma.

Il gruppo di vene interne include:

1) vene testicolari (v. Testiculares) che ricevono sangue dal parenchima testicolo; nelle donne - vene ovariche (vv. ovaricae), che servono le ovaie;
2) la vena renale (v. Renalis), formata dalla fusione di tre o quattro vene che emergono dai reni e raccolgono il sangue dalla capsula grassa del rene e dell'uretere;
3) le vene surrenali (v. Supraspinales), che sono formate dalla fusione delle vene emergenti dalla ghiandola surrenale, e prendono il sangue dalla ghiandola surrenale;
4) Le vene epatiche (vv. Hepaticae) (Fig. 236), che ricevono il sangue proveniente dal sistema di capillari dell'arteria epatica e vena porta, il sangue dalla addominale spaiato entra dapprima nella vena porta e poi a fegato, e quindi da vene epatiche nella vena cava inferiore.

La vena porta (v. Portae hepatis) (Figura 236) si trova dietro la testa del pancreas con la fusione della vena mesenterica inferiore, la vena mesenterica superiore e la vena splenica. Salendo verso destra e alle porte del fegato, la vena porta entra nello stomaco e prende nelle vene dello stomaco, del pancreas e del piloro.

La vena mesenterica inferiore (v. Mesenterica inferiore) (Figura 236) inizia nella cavità della piccola pelvi. Riceve sangue dalle pareti della parte superiore del retto, del colon sigmoideo e discendente. I rami della vena mesenterica inferiore corrispondono completamente ai rami della stessa arteria.

Vena mesenterica superiore (v. Mesenterica superiore) (Fig. 236) infuso nei vasi venosi dell'intestino tenue e del suo mesentere, ascendente e colon trasverso, intestino cieco e appendice. Questi includono l'iliaca del colon Vienna (v. Ileocolica), vene destro e centrale del colon (vv. Colicae dextrae et media), la vena digiuno e ileo (vv. Intestinales jejunales et Ilii), digestivo ghiandola vena ( vv. gastroepiploicae).

La vena splenica (v. Splenica) (Figura 236) riceve sangue dalla milza, dallo stomaco, dal pancreas, dal grande omento e dal duodeno.

1 - vena cava inferiore;
2 - anastomosi tra i rami del portale e le vene cave superiori;
3 - vena epatica;
4 - vena porta;
5 - vena splenica;
6 - vena mesenterica superiore;
7 - vena mesenterica inferiore;
8 - vena iliaca comune;
9 - vena iliaca esterna;
10 - vena iliaca interna;
11 - anastomosi tra il portale e rami inferiori della vena cava

sangue venoso intero dalle pareti e manca pelviche la vena iliaca comune (v. Iliaca communis) (Fig. 236, 237) che è formata in corrispondenza della giunzione della vena iliaca interna (v. Iliaca interna) (Fig. 236, 237) e l'iliaca esterna vene (v. iliaca esterna). I vasi che formano la vena iliaca interna sono divisi in parietale e interni.

I rami parietali di due accompagnano le stesse arterie. Questi includono le vene gluteo superiore e inferiore (v. Gluteae superiori e inferiori), le vene occlusali (v. Obturatoriae), le vene laterali sacrale (v. Sacrales laterales).

Insieme prendono il sangue dai muscoli della cintura pelvica e della coscia, e anche parzialmente dai muscoli dell'addome.

vene splancnico includono una interna vena sessuale (v pudenda interna.), in cui il sangue viene raccolto dal perineo e genitali esterni dell'uretra; vene vescicali (vv vesicales.), prendendo il sangue dalla vescica, vescicole seminali, deferenti, prostata negli uomini e la vagina nelle donne (nelle donne vene uterine (vv uterinae) sangue venoso scorre via dall'utero.); e inferiore e medio vene rettale (vv. rectales inferiores et mediae), vincolato alla vena iliaca interna dalle pareti del retto. Anastomoziruya ogni altra navi formano intorno al vescicale pelvica, rettale, prostata, utero e plesso venoso vaginale.

Le vene degli arti inferiori si anastomizzano tra loro, sono divisi in gruppi di vasi superficiali e profondi.

arto inferiore vene superficiali sono rappresentati da vasi sanguigni sottocutanei, che formano la zona del piede della rete venosa plantare (rete venosum plantare pedis) e la rete venosa piede posteriore (rete dorsale venosum pedis). Queste reti sono intrecciati piede vena dito (vv. Digitales pedis) (Fig. 237). Dorsali vene metatarsali (vv. Metatarseae dorsales pedis) (Fig. 237), fanno parte della rete, il beneficio di due grandi vasi, è l'inizio di una grande e una piccola vene nascoste o safena. La maggior parte nascosta di Vienna (v. Saphena magna) (Fig. 237) inizia nella parte posteriore della rete venosa del piede ed è una continuazione delle spalle della vena metatarsale mediale. Salendo la superficie mediale della tibia e del femore, raccoglie le vene superficiali, dirigendosi dalla pelle, e sfocia nella vena femorale (v. Femoralis). Shallow latente Vienna (v. Saphena parva) (Fig. 237) inizia in corrispondenza della periferia della rete venosa posteriori sottocutanea del piede e, arrotondando la caviglia laterale posteriore e la parte posteriore della gamba alla fossa poplitea, fluisce nella vena poplitea (v. Poplitea) (Figura. 237).

vene profonde dell'arto inferiore da due accompagnano l'arteria omonima, inizia sulla superficie plantare delle vene delle dita del piede plantare (vv. plantares Digitales), che a sua volta si fondono per formare un plantare e dorsale metatarso vena piede (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). vene metatarsali sfociano plantare venoso (plantare arcus venoso) e la parte posteriore dell'arco venoso (venoso dorsale arcus) (Fig. 237). sangue venoso plantare nell'arco passa mediale e laterale vene marginali, che formano la vena tibiale posteriore (vv. Posteriores Tibiales) (Fig. 237), e in parte nel dorso del piede vena.

L'arco venoso posteriore trasferisce il sangue alle vene tibiali anteriori (vv. Tibiales anteriores) (Figura 237). Le vene tibiali posteriori e anteriori passano lungo la tibia, raccolgono il sangue dalle ossa e dai muscoli e si uniscono nel terzo superiore della tibia formando una vena poplitea.

Fig. 237. Schema delle vene dell'arto inferiore:

1 - vena cava inferiore;
2 - vena iliaca comune;
3 - vena iliaca interna;
4 - vena iliaca esterna;
5 - vena epigastrica superficiale;
6 - vena superficiale che circonda l'osso iliaco;
7 - vene genitali esterne;
8 - profonda vena della coscia;
9 - vena femorale;
10 - vene del ginocchio;
11 - vena poplitea;
12 - vena nascosta della parte inferiore della gamba;
13 - vene tibiali anteriori;
14 - vene tibiali posteriori;
15 - grande vena latente;
16 - arco venoso dorsale;
17 - vene metatarsali dorsali;
18 - vene del piede digitale

La vena poplitea (v. Poplitea) unisce diverse piccole vene ginocchio (vv. Genus) (Fig. 237), e una piccola nascosta, o sottocutanea, Vienna tibia (v. Saphena parva). Quando ci si sposta sull'anca, la vena poplitea diventa femorale.

Femorale Vienna (v. Femoralis) (Fig. 237) è diretto verso l'alto, passando sotto il legamento inguinale e raccogliendo le navi, che dovrebbe essere il sangue dai muscoli e la fascia della coscia, cingolo pelvico, anca, genitali esterni, e inferiori divisioni della parete addominale anteriore. Questi includono profonda Vienna coscia (v. Profunda femorale) (Fig. 237), genitali esterni vene (vv. Pudende externae) (Fig. 237), grande latente Vienna (v. Saphena magna), superficie epigastro Vienna (v. Epigastrica superficiale) (Fig. 237), superficie Vienna circonda l'ileo (v. circonflessa superficiale ileo) (Fig. 237). Nella zona del legamento inguinale femorale Vienna entra nella vena iliaca (v. Iliaca externa) (Fig. 237).

Vena cava inferiore

La vena cava inferiore è un vaso largo formato dalla fusione delle vene iliache sinistra e destra a livello della quarta e della quinta vertebra della regione lombare. Il diametro della vena cava inferiore varia da 20 a 34 mm. La lunghezza della parte toracica è 2-4 cm, la ventrale 17-18 cm.

Struttura della vena cava inferiore

Vienna si trova nel retroperitoneo, dietro gli organi interni, a destra dell'aorta. Passa dietro la porzione superiore del duodeno, dietro la radice del mesentere e la testa (punta) del pancreas ed entra nel solco epatico, assorbendo le vene del fegato.

Passando attraverso lo stesso foro nella regione del tendine del diaframma, la vena fluisce nella regione posteriore della cavità toracica. In questo caso, le fibre elastiche, di collagene e muscolari della parete venosa sono intessute nella parete del diaframma.

Dopo aver raggiunto la cavità pericardica, la vena penetra nell'atrio destro. Al sito dell'ingresso all'atrio destro, la vena cava è leggermente ispessita. Non ci sono valvole in questo filone.

Il diametro della vena cava inferiore cambia durante il ciclo respiratorio. Quando espiri, la vena si espande e quando inspiri si contrae. Il cambiamento nel diametro della vena cava inferiore facilita il suo riconoscimento e differenziazione dalle altre grandi vene.

Sistema di vena cava inferiore

Il sistema della vena cava inferiore si riferisce al sistema più potente del corpo umano. Rappresenta circa il 70% del flusso sanguigno venoso totale.

Il sistema della vena cava inferiore è formato da vasi che raccolgono il sangue dalla cavità addominale, dalle pareti e dagli organi del bacino, arti inferiori.

Questa vena ha affluenti parietali (parietali) e interni (viscerali).

Gli affluenti del muro includono:

  • vene lombari (tre o quattro su ciascun lato): raccolgono il sangue dai muscoli e dalla pelle della schiena, dalle pareti dell'addome e dall'area del plesso vertebrale;
  • vene del diaframma - originate dalla superficie inferiore del diaframma;
  • vene gluteo iliaco-lombare, laterale sacrale, inferiore e superiore - raccolgono il sangue dai muscoli dell'addome, dell'anca e del bacino.

Tributari viscerali includono:

  • vene gonadiche - vene ovariche e testiche che raccolgono il sangue dalle ovaie (testicolo);
  • vene renali - collegare a livello della cartilagine con la vena cava inferiore tra le vertebre lombari (la prima e la seconda). La vena renale sinistra è molto più lunga della vena renale destra. Attraversa l'aorta di fronte.
  • vene delle ghiandole surrenali - la vena destra penetra nella vena cava inferiore e la vena sinistra si connette alla vena renale.
  • vene epatiche - trasportare il sangue dal fegato.

Tutte le vene (eccetto la più grande) formano numerosi plessi all'interno e all'esterno degli organi per la ridistribuzione del sangue. In caso di danni a qualsiasi vena, il flusso sanguigno è diretto ai collaterali (bypass).

Trombosi della vena cava inferiore

Sulla trombosi della vena cava inferiore vi è circa l'11% del numero totale di trombosi delle vene pelviche e degli arti inferiori. La trombosi venosa può essere primaria e secondaria (a seconda della causa dello sviluppo).

La trombosi primaria si sviluppa in seguito a tumore maligno o benigno, difetti alla nascita, traumi alla vena. Le cause della trombosi secondaria possono essere la crescita della vena da parte del tumore o la sua compressione. Spesso la trombosi secondaria della vena cava inferiore si estende ascendente da altre vene (quelle più piccole).

In medicina, la trombosi della porzione distale della vena, così come dei siti renali ed epatici, è isolata. La trombosi della parte distale della vena si manifesta in cianosi ed edema degli arti inferiori, nella metà inferiore dell'addome, nella regione lombare. A volte il gonfiore si diffonde all'inizio del torace. Il limite superiore di cianosi ed edema cutaneo dipende dal grado di disseminazione della trombosi.

A una trombosi di un segmento renale di una vena ci sono violazioni generali serie che possono condurre a un risultato letale.

Lo sviluppo della trombosi del segmento epatico della vena è più spesso accompagnato da una violazione delle funzioni di base del fegato e successiva trombosi della vena porta. I sintomi della trombosi dell'area epatica includono dolore addominale, ingrossamento della milza, fegato, ascite, disturbi dispeptici, alterazioni della pigmentazione cutanea.

Depressione della vena cava inferiore

La compressione della vena cava inferiore può derivare da un aumento dei linfonodi, così come nella fibrosi retroperitoneale e nei tumori del fegato.

Compressione della vena cava inferiore e aorta aumentata in utero gravido (in posizione supina) provoca lo sviluppo della sindrome ipotensione e disturbi della circolazione occorrenza uteroplacentare.

La compressione della vena durante la gravidanza può portare allo sviluppo di flebiti, alla comparsa di edema degli arti inferiori e alla congestione venosa.

Sistema di vena cava inferiore

1) Vena cava inferiore

La vena cava più bassa è la nave venosa più spessa del corpo, si trova nella cavità addominale a destra dell'aorta addominale. Si forma al livello IV delle vertebre lombari quando le vene iliache comuni si uniscono, che raccolgono il sangue dalle vene dell'addome, del bacino e degli arti inferiori. Nella vena cava inferiore, le vene degli organi e delle pareti della cavità addominale, che corrispondono ai rami accoppiati dell'aorta addominale, ad eccezione delle vene epatiche.

2) Vene della cavità addominale

Le vene della cavità addominale sono divise in parietale e interne. Pristenochnye: 4 vene lombari, vena diaframmatica inferiore. Coppia interna: ovaio (ovarico), renale, surrenale, epatico. L'interno spaiato forma la vena porta del fegato.

3) Porta vena del fegato

Tutti gli organi addominali spaiati diversi dal fegato, il sangue direttamente nella vena cava inferiore non viene ricevuto. Sfocia nella vena porta del fegato. La vena porta è formata dietro la testa del pancreas e la milza, le vene mesenteriche superiore e inferiore. La vena splenica raccoglie il sangue dalla milza, dallo stomaco, dal pancreas. mesenterica superiore Vienna - dal piccolo intestino, appendice, cieco, colon ascendente e trasversali. Vena mesenterica inferiore - dalla parte superiore del retto, sigmoide, colon discendente. Cancello Vienna entra nel cancello fegato diviso per tutta l'capillari sinusoidi, in cui si purifica il sangue, disintossicato, ritardata riserva di glicogeno, sangue venoso poi purificata dal fegato dal vene epatica entra nella vena cava inferiore.

4) Vene del bacino e arti inferiori

Tutte le vene del bacino che trasportano il sangue dagli organi e dalle pareti del bacino fluiscono nella vena iliaca interna. Le vene degli arti inferiori sono divise in superficiali e profonde.

· Le vene superficiali (sottocutanee) raccolgono il sangue dalla cute e dal tessuto sottocutaneo. La grande vena sottocutanea inizia nella parte posteriore del piede, sale sulla superficie mediale della parte inferiore della gamba e dell'anca e corre nella vena femorale sotto il legamento inguinale. La piccola vena sottocutanea inizia nella parte posteriore del piede, sale lungo la superficie posteriore dello stinco e scorre nella vena poplitea.

· Venosa profonda: vene profonde del piede, tibia vena (tibiale anteriore, tibiale posteriore, peroneo) poplitea Vienna, Vienna flussi femorali nella vena iliaca esterna. Raccolgono il sangue dalle ossa e dai muscoli.

IV Gaivoronsky "Anatomy and Physiology of Man", pp.320-337

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Vene cave superiori e inferiori: il loro sistema e anatomia, patologia delle vene cave

La vena cava superiore e inferiore sono tra i vasi più grandi del corpo umano, senza i quali è impossibile il corretto funzionamento del sistema vascolare e del cuore. La compressione, la trombosi di queste navi è irta non solo di spiacevoli sintomi soggettivi, ma anche di gravi disturbi del flusso sanguigno e dell'attività cardiaca, e quindi meritano un'attenzione particolare da parte degli specialisti.

Le cause di compressione della cava trombosi vena, o molto differente, così fronte alla patologia di vari specialisti - oncologi, Phthisiopneumology, hematologists, ginecologi, cardiologi. Trattano non solo la conseguenza, cioè il problema vascolare, ma anche la causa - le malattie di altri organi, i tumori.

Tra i pazienti con lesioni della vena cava superiore (SVC) più degli uomini, mentre la vena inferiore Vienna (LEL) spesso colpisce la parte femmina, durante la gravidanza e il parto, ostetrico patologia ginecologica.

I medici per il miglioramento del deflusso venoso suggeriscono un trattamento conservativo, ma spesso è necessario ricorrere alle operazioni chirurgiche, in particolare alla trombosi.

Anatomia delle vene cave superiori e inferiori

Dal corso di anatomia del liceo, molti ricordano che entrambe le vene cave portano il sangue al cuore. Hanno un diametro abbastanza grande del lume, che mette tutto il sangue venoso che scorre dai tessuti e dagli organi del nostro corpo. Andando al cuore da entrambe le parti del tronco, le vene sono collegate al cosiddetto seno, attraverso il quale il sangue entra nel cuore, e quindi entra nel cerchio polmonare per saturarsi con l'ossigeno.

Sistema di vene cave inferiori e superiori, vena porta - conferenza

Vena cava superiore

sistema della vena cava superiore

La vena cava superiore (VPV) è una grande nave larga circa due centimetri e lunga circa 5-7 cm, che trasporta sangue dalla testa e dalla parte superiore del corpo e situato nella parte anteriore del mediastino. È privo dell'apparato valvolare ed è formato unendo due vene brachiocefaliche nella parte posteriore dal punto in cui la prima costola è collegata allo sterno sulla destra. La nave scende quasi verticalmente, verso la cartilagine della seconda costola, dove entra nella sacca cardiaca, e quindi nella proiezione della terza costola entra nell'atrio destro.

Di fronte a ERW c'è un thymus e aree del polmone destro, a destra è coperto con una foglia media della membrana sierosa, a sinistra - confina con l'aorta. La parte posteriore è anteriore alla radice del polmone, dietro e un po 'a sinistra è la trachea. Nella cellulosa dietro la nave passa il nervo vago.

ERW raccoglie i flussi sanguigni dai tessuti della testa, del collo, delle braccia, del torace e dell'addome, dell'esofago, delle vene intercostali, del mediastino. In essa cadono vene non legate da dietro e vasi che trasportano sangue dal mediastino e dal pericardio.

Video: vena cava superiore - formazione, topografia, afflusso

Vena cava inferiore

La vena cava inferiore (LIP) è priva dell'apparato valvolare e ha il diametro maggiore tra tutti i vasi venosi. Inizia combinando due vene iliache comuni, la sua bocca si trova a destra rispetto alla zona di ramificazione dell'aorta nelle arterie iliache. La topografia dell'inizio della nave è nella proiezione del disco intervertebrale di 4-5 vertebre lombari.

Il LEL è diretto verticalmente a destra dell'aorta addominale, dal retro in realtà si trova sul grande muscolo lombare della metà destra del corpo, davanti coperto con una foglia della membrana sierosa.

Andando all'atrio destro, si trova dietro il PIN 12 ulcera duodenale, mesentere radice e la testa del pancreas, lo stesso nome è incluso nel solco del fegato, non è collegato ai vasi venosi epatici. Successivamente, la vena percorso compreso diaframma, che ha la propria apertura per la vena cava inferiore, attraverso il quale quest'ultimo va e va al mediastino posteriore, cardiaco raggiunge camicia e collegato al cuore.

Il NIP raccoglie il sangue dalle vene della vita, i rami diaframmatici e viscerali inferiori che scorrono dagli organi interni - ovarica e testicolare maschio femmina (destra fluire direttamente nella vena cava, sinistra - nel rene sinistro), rene (renale passare orizzontalmente dal cancello), destra surrenale Vienna (sinistro collegato direttamente con renale), funzione epatica.

La vena cava inferiore preleva il sangue dalle gambe, dagli organi pelvici, dall'addome, dal diaframma. Il liquido si muove lungo dal basso verso l'alto, a sinistra del vaso praticamente per tutta la sua lunghezza si trova l'aorta. All'ingresso dell'atrio destro, la vena cava inferiore è ricoperta da un epicardio.

Video: vena cava inferiore - formazione, topografia, afflusso

Patologia delle vene cave

I cambiamenti dalle vene cave sono più spesso secondari e sono associati alla malattia di altri organi, quindi sono chiamati la sindrome della vena cava superiore o inferiore, indicando la mancanza di indipendenza della patologia.

Sindrome della vena cava superiore

La sindrome della vena cava inferiore viene solitamente diagnosticata tra la popolazione maschile di età sia giovane che vecchia, l'età media dei pazienti è di circa 40-60 anni.

Il cuore della sindrome della vena cava superiore è la compressione dall'esterno o la trombosi dovuta a malattie del mediastino e dei polmoni:

  • Cancro broncopolmonare;
  • Linfogranulomatosi, linfonodi ingrossati del mediastino dovuti a metastasi del cancro di altri organi;
  • Aneurisma dell'aorta;
  • Processi infettivi e infiammatori (tubercolosi, infiammazione pericardica con fibrosi);
  • Trombosi sullo sfondo di un catetere o elettrodo che si trova nel serbatoio per lungo tempo durante la stimolazione cardiaca.

compressione della vena cava superiore con tumore polmonare

Quando la compressione della nave o una violazione del suo terreno è una netta ostruzione del flusso del sangue venoso dalla testa, collo, braccia, cingolo scapolare al cuore, il risultato è una stasi venosa e disturbo emodinamico grave.

sintomi luminosità della sindrome della vena cava superiore è determinato da quanto velocemente il sangue era una violazione, e come ben sviluppato fornitura soluzioni di sangue. Quando improvvisa sovrapposizione vascolare lume fenomeno disfunzione venosa aumenterà rapidamente, causando compromissione acuta del sistema di circolazione nella vena cava superiore, ad una relativamente lento sviluppo di una patologia (gonfiore dei linfonodi, polmone crescita del tumore) e la malattia è lentamente progressiva.

I sintomi che accompagnano l'allargamento o la trombosi di ERW sono "impilati" nella triade classica:

  1. Gonfiore del viso, del collo, delle mani.
  2. Cianosi della pelle
  3. Espansione delle vene sottocutanee della metà superiore del corpo, mani, viso, gonfiore dei tronchi venosi del collo.

I pazienti lamentano difficoltà a respirare anche in assenza di attività fisica, la voce può diventare rauca, deglutizione, una tendenza a popperhivaniyam, tosse, dolore al petto. Un forte aumento della pressione nella vena cava superiore e nei suoi affluenti provoca la rottura delle pareti delle navi e il sanguinamento dal naso, dai polmoni, dall'esofago.

Un terzo dei pazienti è affetto da edema laringeo su uno sfondo di stasi venosa, che si manifesta con respirazione rumorosa, stridorosa e pericolosa asfissia. L'aumento dell'insufficienza venosa può causare edema cerebrale - una condizione mortale.

Per alleviare i sintomi della patologia, il paziente tende ad adottare una posizione seduta o semi-seduta, in cui il deflusso di sangue venoso al cuore è in qualche modo facilitato. Nella posizione supina, i segni di stasi venosa descritti sono migliorati.

La violazione del flusso di sangue dal cervello è piena di segni come:

  • Mal di testa;
  • Sindrome convulsiva;
  • sonnolenza;
  • Disturbi della coscienza fino a svenire;
  • Udito e problemi di vista;
  • Goutache (a causa del gonfiore della cellulosa dietro i bulbi oculari);
  • lacrimazione;
  • Gomme in testa o nelle orecchie.

Per diagnosticare la sindrome della vena cava superiore applicare radiografia luce (tumori rivela cambiamenti nel mediastino, dal cuore e il pericardio), computer e la risonanza magnetica (neoplasia nodo studio linfa), flebografia è indicato per determinare la posizione e l'estensione di occlusione vascolare.

Oltre agli studi descritti, il paziente viene indirizzato a un oftalmologo che rileverà fenomeni stagnanti sul fondo e sull'edema e sugli ultrasuoni dei vasi della testa e del collo per valutare l'efficienza dell'efflusso. Con patologia della cavità toracica, possono essere necessarie biopsie, toracoscopia, broncoscopia e altri studi.

Prima che la causa della congestione venosa diventi chiara, al paziente viene somministrata una dieta con un contenuto minimo di sale, diuretici, ormoni ed è limitata al regime di consumo.

Se la patologia della vena cava superiore è causata dal cancro, allora il paziente avrà corsi di chemioterapia, irradiazione, chirurgia in un ospedale oncologico. Con la trombosi vengono prescritti trombolitici e viene pianificata una versione del ripristino operativo del flusso sanguigno nella nave.

Indicazioni assolute per il trattamento chirurgico delle lesioni della vena cava inferiore sono l'ostruzione del trombo acuta o un tumore in rapido aumento con insufficienza circolatoria collaterale.

stenting della vena cava superiore

In trombosi acuta ricorrere alla rimozione di trombi (trombectomia), se la causa del tumore - è asportato. Nei casi gravi, quando la parete della vena è irreversibilmente alterata o ricoperta da un tumore, è possibile la resezione del sito della nave, con sostituzione del difetto con i tessuti del paziente stesso. Uno dei metodi più promettenti è lo stenting della vena nel sito della più grande difficoltà del flusso sanguigno (angioplastica a palloncino), che viene utilizzato per i tumori e la deformazione delle cicatrici dei tessuti mediastinici. Come trattamento palliativo, le operazioni di shunt vengono utilizzate per garantire lo scarico del sangue, bypassando il reparto interessato.

Sindrome della vena cava inferiore

La sindrome della vena cava inferiore è considerata una patologia piuttosto rara, ed è associata di solito all'intasamento del lume della nave con un trombo.

serraggio della vena cava inferiore in donne in gravidanza

Un gruppo speciale di pazienti con insufficiente flusso di sangue attraverso la vena cava sono donne in gravidanza, che sono prerequisiti per spremere il vaso con un utero allargato e anche i cambiamenti della coagulazione del sangue sono comuni con ipercoagulabilità.

Attraverso il corso, la natura delle complicanze e dei risultati, la trombosi della vena cava è considerata tra le varietà più severe di circolazione venosa, perché è coinvolta una delle più grandi vene del corpo umano. Le difficoltà di diagnosi e trattamento possono essere associate non solo all'uso limitato di molti metodi di ricerca in donne in gravidanza, ma anche alla rarità della sindrome stessa, che non è nemmeno scritta in letteratura specializzata.

Le cause della sindrome della vena cava inferiore possono essere la trombosi, che è particolarmente spesso combinata con l'occlusione dei vasi profondi delle gambe, delle vene femorali e iliache. Quasi la metà dei pazienti ha una via ascendente di trombosi.

La violazione del flusso sanguigno attraverso la vena cava può essere causata da una legatura mirata della vena al fine di evitare l'embolia delle arterie dei polmoni quando le vene degli arti inferiori sono danneggiate. Neoplasie maligne del reparto retroperitoneale, organi addominali provocano il blocco del LIP in circa il 40% dei casi.

In gravidanza, le condizioni per la compressione del IVC è in costante aumento l'utero, che è particolarmente evidente quando i frutti di due o più, la diagnosi di polidramnios o il feto è abbastanza grande. Secondo alcuni rapporti, segni di deflusso venoso nella vena cava inferiore si trovano a metà delle donne incinte, ma i sintomi si verifica solo nel 10% dei casi, e hanno espresso le forme - una donna su 100, con molto probabilmente una combinazione di disturbi della gravidanza di emostasi e malattie somatiche.

I segni clinici di trombosi della vena cava inferiore sono determinati dal suo grado, dal tasso di ostruzione del lume e dal livello al quale si è verificata l'occlusione. A seconda del livello di ostruzione, la trombosi è distale, quando un frammento della vena viene colpito al di sotto del punto in cui entrano le vene renali, in altri casi sono coinvolti segmenti di rene e fegato.

I principali segni di trombosi della vena cava inferiore sono:

  1. Dolore nell'addome e nella parte bassa della schiena, i muscoli della parete addominale possono essere tese;
  2. Gonfiore delle gambe, dell'inguine, dell'area pubica, dell'addome;
  3. Cianosi sotto la zona di occlusione (gambe, parte bassa della schiena, addome);
  4. Forse l'espansione delle vene sottocutanee, che è spesso combinata con una diminuzione graduale dell'edema a seguito dell'istituzione di circolazione collaterale.

Con la trombosi del rene, la probabilità di insufficienza renale acuta è elevata a causa della pletora venosa pronunciata. Allo stesso tempo, la capacità di filtrazione degli organi si deteriora rapidamente, la quantità di urina formatasi diminuisce bruscamente fino a quando non è completamente assente (anuria) e la concentrazione di metaboliti dell'azoto (creatinina, urea) aumenta nel sangue. I pazienti con insufficienza renale acuta contro trombosi venosa si lamentano di mal di schiena, la loro condizione peggiora progressivamente, si sviluppa intossicazione e la coscienza può essere disturbata dal tipo di coma uremico.

La trombosi della vena cava inferiore alla confluenza di affluenti al fegato si manifesta con forti dolori all'addome - epigastrica, sotto l'arco costale destra, è caratterizzata da ittero, il rapido sviluppo di sintomi ascite di intossicazione, nausea, vomito, febbre. In occlusione acuta dei sintomi nave apparire molto rapidamente, ad alto rischio di epatica acuta o insufficienza renale con un alto tasso di mortalità.

Le violazioni del flusso sanguigno nella vena cava a livello degli afflussi epatici e renali sono tra le varietà più gravi di patologia con un'elevata mortalità anche in condizioni di possibilità della medicina moderna. L'occlusione della vena cava inferiore sotto il sito di ramificazione delle vene renali procede in modo più favorevole, poiché gli organi vitali continuano a svolgere le loro funzioni.

Quando il lume della vena cava inferiore è chiuso, la sconfitta delle gambe è sempre bilaterale. I sintomi tipici della patologia includono il dolore, che colpisce non solo gli arti, ma anche l'area inguinale, l'addome, i glutei e il gonfiore, distribuiti uniformemente lungo la gamba, la parete anteriore dell'addome, dell'inguine e del pube. Sotto la pelle, i tronchi venosi ingrossati diventano evidenti, assumendo il ruolo di bypass del flusso sanguigno.

Più del 70% dei pazienti con trombosi della vena cava inferiore soffrono di disturbi trofici nei tessuti molli delle gambe. Sullo sfondo del grave gonfiore ci sono ulcere non cicatrizzanti, sono spesso multiple e il trattamento conservativo non porta alcun risultato. Nella maggior parte dei pazienti con uomini con una lesione della vena cava inferiore, la stasi del sangue negli organi pelvici e nello scroto provoca impotenza e sterilità.

Nelle donne in gravidanza con compressione della vena cava dall'esterno dell'utero in crescita, i sintomi possono essere piccoli o inesistenti con adeguato flusso sanguigno collaterale. I segni della patologia compaiono nel terzo trimestre e possono consistere in edema delle gambe, grave debolezza, vertigini e una condizione prematura nella posizione sulla schiena, quando l'utero si trova effettivamente sulla vena cava inferiore.

Nei casi gravi in ​​gravidanza, la sindrome della vena cava inferiore può manifestarsi con episodi di perdita di coscienza e grave ipotensione, che influenzano lo sviluppo del feto nell'utero, che subisce l'ipossia.

Per rilevare occlusioni o compressione della vena cava inferiore, la flebografia è utilizzata come uno dei metodi diagnostici più informativi. È possibile utilizzare ecografia, risonanza magnetica, esami del sangue per coagulabilità e analisi delle urine sono necessari per escludere la patologia renale.

Video: trombosi della vena cava inferiore, trombi di flottazione su ultrasuoni

Trattamento della sindrome vena cava inferiore può essere conservativa in anticoagulanti destinazione, terapia trombolitica, correzione di disturbi metabolici per infusione di una soluzione medicinale, ma con occlusioni massicce e altamente vascolare operazioni non possono fare a meno disposto. Trombectomia eseguita, la resezione delle aree vascolari, intervento chirurgico di bypass, volti a scarico di sangue in modo indiretto, bypassando il blocco. Per prevenire il tromboembolismo, vengono installati speciali filtri cava nel sistema dell'arteria polmonare.

Le donne incinte con segni di compressione della vena cava si consigliano di dormire o sdraiarsi solo sul fianco, escludere eventuali esercizi in posizione supina, sostituendoli con passeggiate e procedure idriche.

Sistema di vena cava inferiore

Vena cava inferiore (V. cdvd inferiore) - il più grande, senza valvola, si trova retroperitoneale, inizia a livello del disco intervertebrale tra la IV e V delle vertebre lombari verso destra e leggermente sotto la biforcazione aortica, dalla fusione di sinistra e di destra vena iliaca comune (vedi. Fig. 168). La vena cava inferiore è diretta verso l'alto lungo la superficie anteriore del grande muscolo lombare destro alla destra di

Fig. 170. Vene superficiali dell'arto superiore: A - vista frontale: 1 - estremità acromiale della clavicola; 2 - muscolo pettorale grande; 3 - testa lunga del tricipite brachiale; 4 - solco mediale del muscolo del bicipite;

5 - vena sottocutanea mediale della mano;

6 - nervo cutaneo mediale della spalla;

7 - testa mediale del muscolo tricipite brachiale; 8 - media vena sottocutanea mediale della mano; 9 - epicondilo mediale dell'omero; 10 - vena centrale dell'avambraccio; 11 - aponeurosi palmare; 12 - processo styloid di raggio; 13 - ramo superficiale del nervo radiale; 14 - nervo cutaneo laterale dell'avambraccio; 15 - vena secondaria del braccio sottocutanea laterale; 16 - ramo anteriore del nervo cutaneo mediale dell'avambraccio; 17 - ramo del gomito del nervo cutaneo mediale dell'avambraccio; 18 - vena sottocutanea laterale del braccio; 19 - testa lunga del muscolo del bicipite; 20 - testa corta del muscolo del bicipite; 21 - deltoide

muscolare; 22 - acromion

B - vista posteriore: 1 - estremità acromiale della clavicola; 2 - acromion; 3 - muscolo deltoide; 4 - nervo cutaneo laterale superiore della spalla; 5 - muscolo del bicipite; 6 - vena sottocutanea laterale del braccio; 7 - epicondilo laterale dell'omero; 8 - nervo cutaneo posteriore dell'avambraccio; 9 - muscolo brachiale; 10 - ramo superficiale del nervo radiale; 11 - ramo dell'articolazione del gomito; 12 - testa del terzo osso metacarpale; 13 - vene intervascolari; 14 - nervi digitali dorsali; 15 - rete venosa dorsale della mano; 16 - ramo dorsale del nervo ulnare; 17 - vena sottocutanea mediale del braccio;

18 - flessore del gomito del polso;

19 - nervo cutaneo posteriore dell'avambraccio; 20 - processo di gomito di ulna; 21 - nervo cutaneo posteriore della spalla; 22 - testa laterale del muscolo del braccio del tricipite; 23 - testa lunga del tricipite brachiale; 24 - muscolo rotondo grande; 25 - muscolo subacuto

Tabella 28. Il sistema della vena cava inferiore

Fine della tabella 28.

la parte addominale dell'aorta. La cavità Vienna inferiore passa dietro la parte orizzontale del duodeno, pancreas testa e la radice del mesentere, poi nel fegato solco omonima dove fluire nella vena epatica. Uscendo dal solco, minore cava Vienna passa attraverso un foro omonimo nel centro del posteriore mediastino diaframma tendine, entra nella cavità pericardica ed essendo coperto epicardio, sfocia in atrio destro. La cavità addominale dietro la vena cava inferiore si trovano proprio tronco simpatico, le parti iniziali delle arterie lombari destro e l'arteria renale destra. La vena cava inferiore ha affluenti parietali e viscerali (Tabella 28).

Affluenti parietali. Vene lombari (Vv. lumbales) (3-4) corrispondono alle ramificazioni delle arterie lombari. Le prime e le seconde vene lombari cadono spesso in una vena spaiata, e non nella vena cava inferiore. Le vene lombari di ciascun lato si anastomizzano tra loro attraverso le vene lombari ascendenti destra e sinistra. Nel flusso delle vene lombari vene spinali, su cui il sangue scorre dai plessi venosi vertebrali.

Inferiori vene diaframmatiche (Vv. phrenicae inferiores), destra e sinistra, due su ciascun lato, adiacenti alla stessa arteria, fluiscono nella vena cava inferiore dopo la sua uscita dal solco della vena cava inferiore del fegato.

Affluenti viscerali. Vena uovo (ovarica) (V. testicularis - ovarica), accoppiato, inizia negli uomini dal margine posteriore del testicolo (nelle donne - dalla porta delle ovaie) con numerose vene che intrecciano l'arteria di un nome, formando il plesso pampiniformis, che negli uomini fa parte del cordone spermatico. Fusandosi l'uno con l'altro, le piccole vene che escono dal canale inguinale formano su ciascun lato un tronco venoso. La vena ovarica destra (ovarica) cade ad angolo acuto nella vena cava inferiore e la sinistra ad angolo retto nella vena renale sinistra.

Vena renale (v. renalis), una coppia, segue dal portale del rene orizzontalmente di fronte all'arteria renale. A livello del disco intervertebrale tra la I e la II vertebra lombare, la vena fluisce nella vena cava inferiore. La vena renale sinistra, che passa davanti all'aorta, è più lunga di quella destra. Entrambe le vene si anastomizzano con le vene lombari, così come con le vene lombari ascendenti destra e sinistra.

Vena surrenale (v. suprarenalis), Insomma, valli, esce dalla ghiandola surrenale. La vena surrenale sinistra scorre nella vena renale sinistra e nella destra nella vena cava inferiore. Parte delle vene surrenali superficiali cade nel diaframma inferiore, lombare

e la vena renale e l'altra parte - nelle vene pancreatiche, spleniche e gastriche.

Vene epatiche (Vv. Epatiche) (3-4), situato direttamente nel parenchima del fegato, fluiscono nella vena cava inferiore nel luogo in cui si trova nel solco del fegato, le valvole in esse non sono sempre espresse. Una delle vene epatiche (di solito quella giusta) prima di entrare nella vena cava inferiore è collegata con legamento venoso del fegato (legamento venoso) - condotto venoso troppo cresciuto, funzionante nel feto.

Sistema di vena cava inferiore

Vena cava inferiore (v. cava inferiore) è il principale vena situata sulla parete posteriore dell'addome a destra dell'aorta addominale, passa attraverso un foro al centro del tendine diaframma nella cavità toracica dove presto sfocia in atrio destro. Si forma a livello delle vertebre lombari IV-V fondendo la destra e la sinistra vene iliache comuni. Ogni vena iliaca comune è formata dalla fusione vene iliache interne ed esterne loro parte

La vena cava inferiore drena il sangue dalle vene della metà inferiore del corpo: dall'addome, dal bacino e dagli arti inferiori.

Vene del bacino e degli arti inferiori

Vene del bacino giacciono accanto alle arterie, hanno gli stessi nomi e sono anche suddivisi in interni e parietali.

Vene posterostenali che sfociano in v. iliaca interna, accompagna le stesse arterie. Questi includono vena ilio-lombare, v. iliolumbalis; vene del gluteo superiore, vv. gluteae superiori; vene glutee più basse, vv. gluteae inferiores; vena occlusiva, v. obturatoria; vene laterali sacrale, vv. sacrales laterales; vena cava interna, v. pudenda interna.

Nelle pareti degli organi interni del bacino e vicino agli organi, piccoli vasi venosi formano plessi venosi: vescicolare, rettale, uterino, ecc.

Tutte le vene del bacino: sia quelle interne che quelle parietali trasportano il sangue dentro vena iliaca interna. Si trova accanto alla stessa arteria e, fondendosi con la vena iliaca esterna, forma insieme a essa la vena iliaca comune del suo lato.

Vena iliaca esterna si trova vicino alla stessa arteria e prende il sangue dalla vena femorale, la cui continuazione è. Inoltre, cade in piccole vene dalla parte inferiore della parete addominale anteriore.

Vene dell'arto inferiore, come le vene dell'arto superiore, sono divisi in superficiali e profondi.

Vene di superficie parte libera dell'arto inferiore vene profonde anastomosi con; il più grande di loro contiene valvole. Nella regione del piede vene sottocutanee formano una fitta rete che è diviso dalla rete plantare venoso, rete venosum plantare, e la rete venosa piede posteriore, Rete venosum dorsali pedis. Le vene superficiali delle suole si anastomizzano con le vene profonde. Vene, il sangue è stato raccolto dal retro e dalla rete venosa plantare del piede, diretto prossimalmente e continua in due grandi safena: la grande vena safena, v. saphena magna, e in una piccola vena sottocutanea, v. saphena parva.

Grande vena safena, v. saphena magna, è formato dalla rete venosa dorsale del piede. Dirigendosi verso l'alto, passa lungo il bordo anteriore della caviglia mediale sullo stinco e segue nel tessuto sottocutaneo lungo il bordo mediale della tibia. Lungo la strada, prende un numero di vene superficiali della parte inferiore della gamba. Avendo raggiunto l'articolazione del ginocchio, la vena circoscrive il condilo mediale nella parte posteriore e passa alla superficie anteromediale della coscia. Prossimamente, v. saphena magna perfora nella zona dell'aloe safeno una foglia superficiale dell'ampia fascia della coscia e svuota in v. femoralis.

Piccola vena safena, v. saphena parva, inizia dalla parte laterale della rete venosa dorsale sottocutanea. Si piega intorno alla caviglia laterale e, salendo, passa sul retro dello stinco. Raggiunta la fossa poplitea, la vena si trova sotto la fascia, entra nella profondità della buca e si svuota nella vena poplitea.

Vene profonde arti inferiori - lo stesso con le arterie che accompagnano. Si trovano accanto alle arterie e portano gli stessi nomi, inoltre, ogni arteria ha due vene in compagnia. Solo le vene poplitea e femorale sono singole. Dalle vene profonde del piede, il sangue scorre nelle vene degli stinchi. Le vene tibiali anteriori e posteriori, fondendosi, formano una vena poplitea, che si estende nella vena femorale.

Vena femorale è il principale collettore del sangue venoso che scorre dall'arto inferiore. Sotto il legamento inguinale, si estende nella vena iliaca esterna.

Le vene dell'addome sono divise in parietale (parietale) e interno (viscerale).

Vene posteriori l'addome corrisponde alle arterie parietali che si estendono dall'aorta addominale (lombare, diaframmatico inferiore) e defluiscono nella vena cava inferiore.

Vene interne organi appaiati dell'addome - ovarico (o ovarico), renale e surrenale, corrispondono alle stesse arterie e cadono in vena cava inferiore. In esso anche cadono 2-3 vene epatiche. A differenza di altri vena, vene epatiche non sono vicini l'arteria, e all'interno del fegato e dei suoi fori aperti nella vena cava inferiore al punto in cui è strettamente aderente al fegato (la parte posteriore destra delle scanalature longitudinali del fegato).

Le vene interne di tutti gli organi addominali spaiati, ad eccezione del fegato, non entrano nella vena cava inferiore; il sangue di queste vene scorre attraverso la vena porta nel fegato e dal fegato attraverso le vene epatiche che scorrono nella vena cava inferiore.

Sistema di vena cava inferiore

Il sistema della vena cava inferiore è formato da vasi che raccolgono il sangue dalle pareti e dagli organi della cavità addominale e pelvica, e anche dagli arti inferiori. Vena cava inferiore (v. cava inferiore) (Figure 215, 233, 236, 237) inizia a livello della superficie anterolaterale destra delle vertebre lombari IV-V. È formato dalla fusione delle vene iliache comuni destra e sinistra (v. iliacae communes dextra et sinistra). Il suo bordo sinistro tocca l'aorta addominale, la superficie posteriore - con il diaframma. Andando verso l'alto e passando attraverso lo stesso foro nel diaframma, la vena cava esterna penetra nella cavità del sacco pericardico ed entra nell'atrio destro. Le navi che vi fluiscono sono suddivise nelle vene parietali e interne. Al muro delle vene sono i seguenti:

1) vene lombari (vv. lombari) (Figura 233) nel numero di quattro su ciascun lato, prendere il sangue dal plesso venoso della colonna vertebrale, della pelle e dei muscoli della schiena;

2) le vene diaframmatiche più basse (vr. phrenicae inferiores), accompagnare la stessa arteria e raccogliere il sangue dalla superficie inferiore del diaframma.

Il gruppo di vene interne include:

1) le vene del testicolo (vv. testiculares) (Figura 233), che ricevono sangue dal parenchima testicolo; nelle donne - vene ovariche (vv. ovaricae), servire le ovaie;

2) vena renale (v. renalis) (Figura 215, 233), formato dalla fusione di tre o quattro vene che emergono dai reni e che raccolgono il sangue dalla capsula grassa del rene e dell'uretere;

3) vene surrenali (vv. supraspinales), che sono formati dalla fusione delle vene che emergono dalla ghiandola surrenale e prendono il sangue dalla ghiandola surrenale;

4) vene epatiche (vv. hepaticae) (Fig. 215, 236) che riceve il sangue proveniente dal sistema di capillari dell'arteria epatica e vena porta, il sangue dalla addominale spaiato entra dapprima nella vena porta e poi a fegato, e quindi le vene epatiche nella vena cava inferiore.

Porta vena (v. portae hepatis) (Figura 166, 236) si trova dietro la testa del pancreas con la fusione della vena mesenterica inferiore, la vena mesenterica superiore e la vena splenica. Salendo verso destra e alle porte del fegato, la vena porta entra nello stomaco e prende nelle vene dello stomaco, del pancreas e del piloro.

Vena mesenterica inferiore (v. mesenterica inferiore) (Figura 236) inizia nella cavità della piccola pelvi. Riceve sangue dalle pareti della parte superiore del retto, del colon sigmoideo e discendente. I rami della vena mesenterica inferiore corrispondono completamente ai rami della stessa arteria.

Nella vena mesenterica superiore (v. mesenterica superiore) (Figura 215, 236) affluiscono vasi venosi dall'intestino tenue e il suo mesentere, colon ascendente e trasverso, cieco e appendice. Questi includono la vena intestinale del colon iliaco (v. ileocolica), vene del colon destro e medio (v. colicae dextrae et media), vene di jejunum e ileo (vv.intestinales jejunales et ilii), vene gastro-omental (vv. gastroepiploicae).

Nella vena splenica (v. splenica) (Figura 236) il sangue proviene dalla milza, dallo stomaco, dal pancreas, dal grande omento e dal duodeno.

Tutto il sangue venoso dalle pareti e dagli organi del bacino cade nella vena iliaca comune (v. iliaca communis) (Figura 233, 236, 237), che è formata dalla fusione della vena iliaca interna (v. iliaca interna) (Figure 233, 236, 237) e la vena iliaca esterna (v. iliaca externa) (Figure 233, 236, 237). I vasi che formano la vena iliaca interna sono divisi in parietale e interni.

I rami parietali di due accompagnano le stesse arterie. Questi includono le vene gluteo superiore e inferiore (vv. gluteae superioriores et inferiores), vene occlusali (vv. obturatoriae) (Figura 233), vene laterali sacrale (v. sacrales laterales) (Figura 233). Insieme prendono il sangue dai muscoli della cintura pelvica e della coscia, e anche parzialmente dai muscoli dell'addome.

Le vene interne includono la vena genitale interna (v. pudenda interna), in cui il sangue viene raccolto dal perineo, dagli organi genitali esterni e dall'uretra; vene della vescica (vv. vesicales), prendendo sangue dalla vescica, vescicole seminali, dotto deferente, prostata negli uomini e vagina nelle donne (nelle donne nelle vene uterine (v. uterinae) il sangue venoso scorre dall'utero); così come le vene scapolari inferiori e medie (vv. rectales inferiores et mediae), andando alla vena iliaca interna dalle pareti del retto. Anastomoziruya ogni altra navi formano intorno al vescicale pelvica, rettale, prostata, utero e plesso venoso vaginale.

Le vene degli arti inferiori si anastomizzano tra loro, sono divisi in gruppi di vasi superficiali e profondi.

Le vene superficiali dell'arto inferiore sono rappresentate da vasi sottocutanei, che nella regione del piede formano la rete venosa plantare del piede (rete venosum plantare pedis) e la rete venosa dorsale del piede (rete venosum dorsale pedis). In queste reti, le dita del piede sono intrecciate (vv. digitales pedis) (Figura 237). Posteriori metatarsali (v. metatarseae dorsales pedis) (Figura 237), inclusi nella rete, danno due grandi vasi, che sono l'inizio di una grande e piccola vene nascosta o sottocutanea. La grande vena nascosta (v. saphena magna) (Figura 233, 237) inizia sulla rete venosa dorsale del piede ed è una continuazione delle vene metatarsali dorsali mediali. Aumentando lungo la superficie mediale della parte inferiore della gamba e dell'anca, raccoglie le vene superficiali che scorrono dalla pelle e si svuota nella vena femorale (v. femoralis). Piccola vena nascosta (v. saphena parva) (Fig. 237) inizia in corrispondenza della periferia della rete venosa sottocutanea posteriore del piede e, arrotondando la caviglia laterale posteriore e la parte posteriore della gamba alla fossa poplitea, vena poplitea unisce la (v. poplitea) (Figura 237).

Le vene profonde degli arti inferiori di due accompagnano le stesse arterie, iniziano sulla superficie plantare del piede con le vene del dito plantare (vv. digitales plantares), che, a loro volta, si fondono, formano le vene del piede metatarsale plantare e dorsale (v. metatarseae plantares et dorsales pedis). Le vene metacarpali fluiscono nell'arco venoso plantare (arcus venosus plantaris) e un arco venoso dorsale (arcus venosus dorsalis) (Figura 237). L'arco venoso plantare passa il sangue nelle vene marginali laterali e laterali che formano le vene tibiali posteriori (v. tibiales posteriores) (Figura 237), e in parte nelle vene della superficie dorsale del piede. L'arco venoso posteriore passa il sangue nelle vene tibiali anteriori (vv. tibiales anteriores) (Figura 237). Le vene tibiali posteriori e anteriori passano lungo la tibia, raccolgono il sangue dalle ossa e dai muscoli e si uniscono nel terzo superiore della tibia formando una vena poplitea.

La vena poplitea (v. poplitea) vengono versate diverse piccole vene del ginocchio (vv. genere) (Figura 237) e una piccola vena shin nascosta o sottocutanea (v. saphena parva). Quando ci si sposta sull'anca, la vena poplitea diventa femorale.

Vena femorale (v. femoralis) (Fig. 233, 237) diretto verso l'alto, passando sotto il legamento inguinale ei recipienti di raccolta che dovrebbero essere sangue dai muscoli e coscia fascia, cingolo pelvico, anca, genitali esterni e parti inferiori della parete addominale anteriore. Questi includono la coscia profonda delle vene (v. profunda femorale) (Figura 233, 237), vene genitali esterne (vv. pudendae externae) (Figura 233, 237), una grande vena nascosta (v. saphena magna), vena epigastrica superficiale (v. epigastrica superficialis) (Figura 233, 237), la vena superficiale che circonda l'osso iliaco (v. circumflexa ilium superficialis) (Figura 237). Nella regione del legamento inguinale la vena femorale passa nella vena iliaca (v. iliaca externa) (Figura 237).

Le principali vene superficiali e profonde e le valvole sono ampiamente anastomose insieme. Sistemi di venoso cava inferiore e superiore costantemente comunicare tra loro per mezzo di collegamento vena parete anterolaterale del corpo, e hemiazygos spaiati vene, plessi venosi interne ed esterne e formando vertebrati anastomosi espliciti.

Fig. 166. Fegato (superficie inferiore):
1 - lobo sinistro del fegato; 2 - legamento triangolare del fegato; 3 - porzione posteriore (caudata) del fegato; 4 - indentazione surrenalica;
5 - indurimento renale; 6 - arteria epatica intrinseca; 7 - vena porta; 8 - dotto biliare comune;
9 - dotto epatico comune; 10 - condotto della vescica; 11 - lobo destro del fegato; 12 - indentazione duodeno-intestinale;
13 - legamento rotondo del fegato; 14 - indigestione interiore; 15 - parte anteriore (quadrato); 16 - cistifellea

Fig. 215. Schema di cerchi grandi e piccoli di circolazione del sangue:
1 - capillari della testa, parti superiori del tronco e arti superiori; 2 - ha lasciato l'arteria carotide comune; 3 - capillari dei polmoni;
4 - tronco polmonare; 5 - vene polmonari; 6 - la vena cava superiore; 7 - aorta; 8 - atrio sinistro; 9 - atrio destro;
10 - ventricolo sinistro; 11 - ventricolo destro; 12 - tronco celiaco; 13 - dotto toracico linfatico;
14 - arteria epatica comune; 15 - arteria gastrica sinistra; 16 - vene epatiche; 17 - arteria splenica; 18 - i vasi capillari dello stomaco;
19 - capillari del fegato; 20 - capillari della milza; 21 - vena porta; 22 - vena splenica; 23 - arteria renale;
24 - vena renale; 25 - capillari di rene; 26 - arteria mesenterica; 27 - vena mesenterica; 28 - vena cava inferiore;
29 - capillari intestinali; 30 - capillari delle parti inferiori del tronco e degli arti inferiori

Fig. 233. Schema del sistema delle vene cave superiori e inferiori:
1 - vena giugulare anteriore; 2 - vena giugulare esterna; 3 - vena sovrapolare; 4 - vena giugulare interna; 5 - arco venoso giugulare;
6 - vena brachiocefalica; 7 - vena succlavia; 8 - vena ascellare; 9 - arco dell'aorta; 10 - la vena cava superiore; 11 - la vena reale;
12 - ventricolo sinistro; 13 - ventricolo destro; 14 - testa vena della mano; 15 - vena brachiale; 16 - vene intercostali posteriori;
17 - vena renale; 18 - vene testicolari; 19 - vena lombare ascendente destra; 20 - vene lombari; 21 - vena cava inferiore;
22 - vena sacrale mediana; 23 - vena iliaca comune; 24 - vena sacrale laterale; 25 - vena iliaca interna;
26 - vena iliaca esterna; 27 - vena epigastrica superficiale; 28 - vena genitale esterna; 29 - grande vena latente;
30 - vena femorale; 31 - profonda vena della coscia; 32 - vena occlusiva

Fig. 236. Schema del sistema della vena porta e della vena cava inferiore:
1 - vena cava inferiore; 2 - anastomosi tra i rami del portale e le vene cave superiori; 3 - vena epatica; 4 - vena porta;
5 - vena splenica; 6 - vena mesenterica superiore; 7 - vena mesenterica inferiore; 8 - vena iliaca comune;
9 - vena iliaca esterna; 10 - vena iliaca interna; 11 - anastomosi tra il portale e rami inferiori della vena cava

Fig. 237. Schema delle vene dell'arto inferiore:
1 - vena cava inferiore; 2 - vena iliaca comune; 3 - vena iliaca interna; 4 - vena iliaca esterna;
5 - vena epigastrica superficiale; 6 - vena superficiale che circonda l'osso iliaco; 7 - vene genitali esterne;
8 - profonda vena della coscia; 9 - vena femorale; 10 - vene del ginocchio; 11 - vena poplitea; 12 - vena nascosta della parte inferiore della gamba;
13 - vene tibiali anteriori; 14 - vene tibiali posteriori; 15 - grande vena latente; 16 - arco venoso dorsale;
17 - vene metatarsali dorsali; 18 - vene del piede digitale

Sistema di vena cava inferiore è formato da vasi che raccolgono il sangue dalle pareti e dagli organi della cavità addominale e pelvica, e anche dagli arti inferiori. La vena cava inferiore (v. Cava inferiore) (Figure 215, 233, 236, 237) inizia a livello della superficie anterolaterale destra delle vertebre lombari IV-V. È formato dalla fusione delle vene iliache comuni destra e sinistra (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Il suo bordo sinistro tocca l'aorta_aorta addominale, la superficie posteriore - con il diaframma. Andando verso l'alto e passando attraverso lo stesso foro nel diaframma, la vena cava esterna penetra nella cavità del sacco pericardico ed entra nell'atrio destro. Le navi che vi fluiscono sono suddivise nelle vene parietali e interne.
K vene parietali includere quanto segue:

1) le vene lombari (vv. Lumbales) (figura 233) nel numero di quattro su ciascun lato, prendere il sangue dal plesso venoso della colonna vertebrale, della pelle e dei muscoli della schiena;

2) le vene diaframmatiche inferiori (vr. Phrenicae inferiori), accompagnano la stessa arteria e raccolgono il sangue dalla superficie inferiore del diaframma.

Il gruppo di vene interne include:

1) vene testicolari (vv. Testiculares) (Figura 233), ricevendo sangue dal parenchima testicolo; nelle donne - vene ovariche (vv. ovaricae), che servono le ovaie;

2) vena renale (v. Renalis) (Figura 215, 233), formata dalla fusione di tre o quattro vene che emergono dai reni e che raccolgono il sangue dalla capsula grassa del rene e dell'uretere;

3) le vene surrenali (v. Supraspinales), che sono formate dalla fusione delle vene emergenti dalla ghiandola surrenale, e prendono il sangue dalla ghiandola surrenale;

4) Le vene epatiche (vv. Hepaticae) (Fig. 215, 236) che riceve il sangue proveniente dal sistema di capillari dell'arteria epatica e vena porta, il sangue dalla addominale spaiato entra dapprima nella vena porta e poi a fegato, e da lì sulle vene epatiche verso la vena cava inferiore.

Porta vena (v. portae hepatis) (Figura 166, 236) si trova dietro la testa del pancreas con la fusione della vena mesenterica inferiore, la vena mesenterica superiore e la vena splenica. Salendo verso destra e alle porte del fegato, la vena porta entra nello stomaco e prende nelle vene dello stomaco, del pancreas e del piloro.

Vena mesenterica inferiore (v. mesenterica inferiore) (Figura 236) inizia nella cavità della piccola pelvi. Riceve sangue dalle pareti della parte superiore del retto, sigmoide e discendente del colon obod_kishka. I rami della vena mesenterica inferiore corrispondono completamente ai rami della stessa arteria.

Nel vena mesenterica superiore (v. mesenterica superior) (Fig. 215, 236) i vasi venosi scorrono dall'intestino tenue e il suo mesentere, il colon ascendente e trasverso, il cieco e l'appendice. Questi includono l'iliaca del colon Vienna (v. Ileocolica), vene destro e centrale del colon (vv. Colicae dextrae et media), la vena digiuno e ileo (vv. Intestinales jejunales et Ilii), digestivo ghiandola vena ( vv. gastroepiploicae).

Nel vena splenica (v. splenica) (Figura 236) il sangue proviene dalla milza, dallo stomaco, dal pancreas, dal grande omento e dal duodeno.

sangue venoso intero dalle pareti e manca pelviche la vena iliaca comune (v. Iliaca communis) (Fig. 233, 236, 237) che è formata in corrispondenza della giunzione della vena iliaca interna (v. Iliaca interna) (Fig. 233, 236, 237 ) e vena iliaca esterna (v. iliaca externa) (Fig. 233, 236, 237, 307). I vasi che formano la vena iliaca interna sono divisi in parietale e interni.

I rami parietali di due accompagnano le stesse arterie. Questi includono superiore ed inferiore vene gluteo (vv. Gluteae superiores et inferiores), vene otturatore (vv. Obturatoriae) (Fig. 233), vene sacrali laterali (vv. Sacrales laterales) (Fig. 233). Insieme prendono il sangue dai muscoli della cintura pelvica e della coscia, e anche parzialmente dai muscoli dell'addome.

Vene interne Essi comprendono interno sessuale vena (v pudenda interna.), In cui il sangue viene raccolto dai genitali esterni perineo e dell'uretra; vene vescicali (vv vesicales.), prendendo il sangue dalla vescica, vescicole seminali, dotto deferente, uomini prostata zhelezy_zheleza e la vagina nelle donne (nelle donne vene uterine (vv uterinae) sangue venoso scorre via dall'utero.); e inferiore e medio vene rettale (vv. rectales inferiores et mediae), vincolato alla vena iliaca interna dalle pareti del retto. Anastomoziruya ogni altra navi formano intorno al vescicale pelvica, rettale, prostata, utero e plesso venoso vaginale.

Vene di estremità inferiori anastomosi l'uno con l'altro, sono divisi in gruppi di vasi superficiali e profondi.

Vene superficiali dell'arto inferiore rappresentata vasi sanguigni sottocutanei, che formano la zona del piede della rete venosa plantare (rete venosum plantare pedis) e la rete venosa piede posteriore (rete dorsale venosum pedis). Queste reti sono intrecciati piede vena dito (vv. Digitales pedis) (Fig. 237). Dorsali vene metatarsali (vv. Metatarseae dorsales pedis) (Fig. 237), fanno parte della rete, il beneficio di due grandi vasi, è l'inizio di una grande e una piccola vene nascoste o safena. La maggior parte nascosta di Vienna (v. Saphena magna) (Fig. 233, 237) inizia nella parte posteriore della rete venosa del piede ed è una continuazione delle spalle della vena metatarsale mediale. Salendo la superficie mediale della tibia e del femore, raccoglie le vene superficiali, dirigendosi dalla pelle, e sfocia nella vena femorale (v. Femoralis). Shallow latente Vienna (v. Saphena parva) (Fig. 237) inizia in corrispondenza della periferia della rete venosa posteriori sottocutanea del piede e, arrotondando la caviglia laterale posteriore e la parte posteriore della gamba alla fossa poplitea, fluisce nella vena poplitea (v. Poplitea) (Figura. 237).

Profonde vene dell'arto inferiore due accompagnano l'arteria omonima, inizia sulla superficie plantare delle vene delle dita del piede plantare (vv. Digitales plantares), che a sua volta si fondono per formare un plantare e dorsale metatarso vena piede (vv. metatarseae plantares et dorsales pedis). vene metatarsali sfociano plantare venoso (plantare arcus venoso) e la parte posteriore dell'arco venoso (venoso dorsale arcus) (Fig. 237). sangue venoso plantare nell'arco passa mediale e laterale vene marginali, che formano la vena tibiale posteriore (vv. Posteriores Tibiales) (Fig. 237), e in parte nel dorso del piede vena. L'arco venoso posteriore trasferisce il sangue alle vene tibiali anteriori (vv. Tibiales anteriores) (Figura 237). Le vene tibiali posteriori e anteriori passano lungo la tibia, raccolgono il sangue dalle ossa e dai muscoli e si uniscono nel terzo superiore della tibia formando una vena poplitea.

Nel vena poplitea (V. poplitea) fonde numerose vene piccole ginocchio (vv. Genere) (Fig. 237), e una piccola nascosta, o sottocutanea, Vienna tibia (v. Saphena parva). Quando ci si sposta sull'anca, la vena poplitea diventa femorale.

Vena femorale (V. femoralis) (Fig. 233, 237) è diretto verso l'alto, passando sotto il legamento inguinale e raccogliendo le navi, che dovrebbe essere il sangue dai muscoli e la fascia della coscia, cingolo pelvico, anca, genitali esterni, e inferiori divisioni della parete addominale anteriore. Questi includono profonda Vienna coscia (v. Profunda femorale) (Fig. 233, 237), genitali esterni vene (vv. Pudende externae) (Fig. 233, 237), grande latente Vienna (v. Saphena magna), superficie epigastro Vienna (v. epigastrica superficiale) (Fig. 233, 237), superficie Vienna circonda l'ileo (v. circonflessa superficiale ileo) (Fig. 237). Nella zona del legamento inguinale femorale Vienna entra nella vena iliaca (v. Iliaca externa) (Fig. 237).

Le principali vene superficiali e profonde e le valvole sono ampiamente anastomose insieme. Sistemi di venoso cava inferiore e superiore costantemente comunicare tra loro per mezzo di collegamento vena parete anterolaterale del corpo, e hemiazygos spaiati vene, plessi venosi interne ed esterne e formando vertebrati anastomosi espliciti.

Atlante di anatomia umana. Akademik.ru. 2011.

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