Tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori

Motivi

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è una patologia infiammatoria delle pareti delle vene localizzate sotto i muscoli, che è accompagnata dalla formazione di trombi e dolore severo. Le donne soffrono di questa malattia più spesso degli uomini.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è una patologia infiammatoria delle pareti delle vene che si trovano sotto i muscoli.

motivi

Ci sono tali cause di tromboflebite venosa profonda:

  1. Malformazioni congenite delle navi. Questi includono disfunzione congenita o acquisita delle valvole venose, sottosviluppo della membrana muscolare. Spesso, la malattia provoca vene varicose congenite. Tutte queste caratteristiche contribuiscono al deterioramento del flusso sanguigno e alla formazione di ristagni nei vasi. Le piastrine possono aderire insieme formando un coagulo di sangue.
  2. La tromboflebite si sviluppa a causa di cancro dello stomaco o del pancreas, formazioni maligne nell'area pelvica. Nei pazienti affetti da cancro, i processi metabolici sono interrotti e aumenta la coagulabilità del sangue. Come risultato di prendere agenti antitumorali forti, il guscio interno della nave viene danneggiato, viene attivata la produzione di sostanze che addensano il sangue.
  3. Per la tromboflebite portare disturbi ormonali - disfunzione delle gonadi femminili, l'uso di contraccettivi. Le donne incinte sono a rischio, perché a causa di cambiamenti ormonali nel corpo possono sviluppare fenomeni infiammatori nelle vene.
  4. Con l'obesità in quantità maggiore, viene prodotta la leptina. Attiva il lavoro delle piastrine e causa la loro aggregazione (incollaggio).
  5. Complicanze postoperatorie
  6. Fratture della gamba e delle cosce.
  7. Paralisi che si sviluppa a seguito di traumi o ictus.
  8. Patologia infettiva

I fattori predisponenti delle tromboflebiti sono:

  • età oltre 40 anni;
  • frequenti e lunghi viaggi;
  • lavoro associato a un soggiorno di lunga durata nella stessa posizione;
  • intenso lavoro fisico;
  • aumento dei carichi durante gli sport;
  • fumare.

sintomi

Thrombophlebitis inizia acutamente. A volte i segni possono svilupparsi entro poche ore. Più è alta l'area dell'infiammazione e più è forte, più questa patologia è acuta.

cronico

Questa forma della malattia non si manifesta con sintomi gravi. Le sensazioni di dolore con tromboflebite sono insignificanti e compaiono periodicamente dopo l'esercizio. Spesso si verificano con passeggiate prolungate, essendo in una postura eretta.

Nella tromboflebite cronica, il dolore si verifica dopo una lunga camminata.

L'edema con questa forma di tromboflebite è periodico. A riposo sono praticamente assenti.

affilato

Nella tromboflebite acuta delle pareti venose, ci sono:

  • diffondendo dolore agli arti. Una persona avverte un "trabocco" nella gamba. Nei muscoli gastrocnemio, il dolore si intensifica se il paziente aumenta il carico sull'articolazione della caviglia;
  • gonfiore dei piedi. L'arto inferiore malato aumenta di volume nell'area della caviglia e sul lato posteriore del piede. Approfondimento della pelle con la pressione;
  • dolore con la palpazione di un vaso sanguigno. Se lo premi, il dolore si intensifica. A causa della localizzazione profonda delle vene, questo sintomo non è disponibile per tutti;
  • modifica del tono della pelle: diventa viola e blu. Ciò è dovuto a una violazione del movimento del sangue nei vasi dilatati;
  • la trombosi porta ad un aumento della temperatura nella zona infiammata. La pelle diventa calda nella zona interessata, e su altre parti del corpo è bianca e fredda a causa di una violazione del movimento del sangue;
  • aumento delle vene superficiali;
  • brividi.

Nella tromboflebite acuta, si osserva dolore quando il vaso sanguigno viene sondato.

diagnostica

Il medico può talvolta diagnosticare "tromboflebiti" durante l'esame iniziale. Lo specialista presta attenzione alle condizioni delle vene, alla presenza di edema, dolore e febbre.

Per chiarire la condizione delle vene interne, vengono eseguiti test funzionali:

  • Test di Homans. Se la rotazione del piede provoca sensazioni spiacevoli nella posizione sulla schiena con gli arti piegati alle ginocchia, si può sospettare la presenza di tromboflebiti;
  • con la pressione sullo stinco, aumenta il dolore;
  • alla prova di Lovenberg nel mezzo dell'area gastrocnemica, viene posta la cuffia dello sfigmomanometro, in cui viene iniettata aria fino a quando appare una pressione di 150 mm. Con lo sviluppo della malattia venosa profonda, si avverte dolore sotto la posizione del polsino.

Per chiarire la diagnosi, è prescritta la dopplerografia delle navi.

Per chiarire la diagnosi, è prescritta la dopplerografia delle navi.

All'ispezione è stato scoperto:

  • lume ristretto di vene;
  • vene varicose;
  • presenza di coaguli nel lume vascolare;
  • presenza di movimento inverso di sangue.

Per condurre diagnosi complesse, ai pazienti vengono assegnati esami del sangue, test delle urine.

trattamento

La tromboflebite acuta profonda viene curata solo in una clinica. Ciò è dovuto al rischio di sanguinamento del coagulo di sangue. La terapia a casa continua dopo che il processo infiammatorio acuto si è attenuato.

Il corso della terapia può durare da 2 a 6 settimane. La nomina di farmaci e procedure dipende dalla gravità della patologia, dalla gravità dei cambiamenti patologici, dalla presenza di complicanze.

Solo un medico esperto sarà in grado di prescrivere farmaci e procedure al paziente a seconda della gravità della patologia.

Tali procedure fisioterapiche si sono rivelate efficaci:

  1. UHF. L'effetto terapeutico dei campi elettrici ad altissima frequenza è spiegato dal fatto che i tessuti corporei trasformano la radiazione elettromagnetica in calore. Allo stesso tempo, il processo infiammatorio si arresta, l'edema diminuisce e i coaguli di sangue si dissolvono. Il numero di procedure necessarie è 6-12.
  2. L'elettroforesi con tromboflebite allevia i coaguli di sangue, riduce l'intensità del processo infiammatorio. I pazienti con una debole corrente vengono iniettati con eparina, Aspirina, Teonikol, acido nicotinico, Trental. È necessario condurre 10-15 sedute di elettroforesi.

I buoni risultati si ottengono usando le sanguisughe. L'Hirudotherapy previene la formazione di coaguli di sangue, riduce il gonfiore, rafforza le pareti vascolari colpite.

Intervento chirurgico

La maggior parte delle operazioni con tromboflebiti viene effettuata attraverso una piccola incisione sulla pelle.

Se il trombo è già staccato dalla parete venosa, il paziente viene trattato con una procedura chirurgica.

Indicazione per l'operazione:

  • diffusione del processo infiammatorio sulla nave;
  • minaccia di tromboembolia;
  • la presenza di convulsioni nella storia medica;
  • Se il trombo è già uscito dal muro venoso.

Controindicazioni alla terapia operativa della tromboflebite:

  • stadio tardivo delle vene varicose;
  • erysipelas;
  • eczema;
  • gravi malattie cardiache;
  • età avanzata;
  • sopportare il bambino

Durante la gravidanza, l'operazione è controindicata.

Nella tromboflebite, vengono eseguiti tali tipi di interventi chirurgici:

  • applicazione di un filtro cava per impedire il movimento di un grande trombo;
  • imposizione di un morsetto sulla vena cava inferiore o sulle sue cuciture;
  • catetere endovascolare trombectomia della vena cava inferiore o vena iliaca.

Dopo qualsiasi intervento chirurgico, si dovrebbe indossare la biancheria intima di compressione.

farmaci

Per il trattamento della tromboflebite acuta vengono prescritti farmaci:

  • unguenti con eparina (unguento eparina, Lyoton) mostrano attività antinfiammatoria e antitrombica;
  • diclofenacol, Nurofen e altri gel contenenti componenti anti-infiammatori non steroidei, inibiscono la formazione di prostaglandine che causano l'adesione piastrinica;
  • anticoagulanti (Streptochinasi) riducono la coagulabilità nella tromboflebite. Sono amministrati da flebo endovenoso;
  • compresse Butadion, Orthofen, Indomethacin sono distribuiti alle parti interessate del corpo e alleviare l'infiammazione in loro. È controindicato prendere queste pillole con ulcera gastrica e ulcera duodenale;
  • Angioprotectors (Troxerutin e suoi analoghi) aumentano il tono venoso e rinforzano le pareti dei vasi.

Per il trattamento della tromboflebite acuta, può essere prescritta pomata eparina.

Rimedi popolari

Con l'aiuto della medicina tradizionale è possibile alleviare le condizioni di un paziente affetto da tromboflebiti: alleviare il dolore, gonfiore alle gambe. Mezzi che aiutano a combattere la sconfitta infiammatoria delle vene profonde:

  1. Tintura su una zuppa di api. Una manciata di api morte vengono versate in 0,5 litri di vodka e infuse per 14 giorni. La tintura viene applicata sotto forma di impacco: viene applicata sull'area interessata per 2 ore. Durata del trattamento - 1,5 mesi.
  2. Comprimere da miele (su un tessuto distribuiscono uniformemente il miele) è imposto a un sito con una vena malata per 3 ore. La durata della terapia è di un mese.
  3. Mescolare la propoli con burro caldo (3 parti di colla d'api dovrebbero prendere 10 parti di olio) e scaldare questa miscela per un quarto d'ora. Strofinare il prodotto nelle parti malate del corpo una volta al giorno per un mese.
  4. Per la macinatura si usa l'aceto di mele (sfregamento una volta al giorno per 2 settimane).
  5. Il grasso d'oca è il trattamento più efficace per la tromboflebite. Preparare un impasto (per 100 g di grasso prendere 30 g di consolida di radici tritate), che deve essere scaldato su un fuoco piccolo per 15 minuti. Spalmare le aree del corpo interessate per 2 mesi.
  6. L'infusione di ortica ha un effetto benefico sul sistema nervoso centrale e allevia la malattia. Per la preparazione di infusione 1 cucchiaio. l. Foglie tagliuzzate versare un bicchiere di acqua bollente e insistere per 30 minuti. Bere 3 volte al giorno per mezza tazza.
  7. Per preparare il tè con le teste di trifoglio, prendi 1 cucchiaio. l. crudo, versare un bicchiere d'acqua (acqua bollente), insistere mezz'ora. Bere dopo aver mangiato un bicchiere per 2 settimane.
  8. 0,25 kg di aglio tritato finemente viene versato 300 grammi di miele naturale. Infondere la miscela per una settimana. Per consumare 1 cucchiaio. l. per 40 giorni.

Tutti i rimedi popolari sono un supplemento alla terapia tradizionale della tromboflebite.

complicazioni

Le complicanze della tromboflebite comprendono:

  • sindrome postthrombophlebitic - fallimento progressivo di vene. Sintomi di questa malattia: senso di costrizione cutanea, gonfiore marcato, sensazione di pesantezza alle gambe, convulsioni;
  • tromboembolia con l'ingresso di un trombo nell'arteria polmonare. Conseguenze: morte improvvisa, insufficienza cardiaca acuta, infarto polmonare;
  • la sepsi è una rara complicanza della tromboflebite. Si verifica quando è associata un'infezione secondaria. Questa complicazione è più spesso nei pazienti con un corpo indebolito in uno stato di grave diabete mellito o di malattie oncologiche. Sintomi di sepsi: abbassamento della pressione sanguigna, febbre, aumento della frequenza cardiaca, l'aspetto di un pizzico sulla pelle;
  • flemmone e ascesso si sviluppano nei pazienti durante l'autotrattamento della tromboflebite.

Le complicanze più comuni della tromboflebite comprendono il tromboembolismo.

prevenzione

È possibile prevenire lo sviluppo della malattia eseguendo raccomandazioni mediche:

  • conformità all'igiene. Se alla fine della giornata c'è una pesantezza negli arti inferiori, allora dovresti fare una doccia di contrasto. Puoi mettere i piedi in acqua fredda;
  • procedure di indurimento: bagnatura e asciugatura, doccia a contrasto, nuoto. È utile camminare a piedi scalzi;
  • aiutare a prevenire lo sviluppo di tromboflebiti esercizi fisici per rafforzare i muscoli delle gambe;
  • se ci sono fattori di rischio per lo sviluppo di malattie vascolari infiammatorie, si dovrebbe indossare biancheria di compressione. Si consiglia di indossarlo prima di alzarsi dal letto;
  • non deve essere disidratato, bere almeno 2 litri di acqua al giorno;
  • devi smettere di fumare;
  • trattamento tempestivo di focolai infettivi;
  • Per prevenire la tromboflebite, l'ipotermia dovrebbe essere evitata;
  • in presenza di vene alterate, è necessario astenersi dal visitare la sauna e la sauna;
  • l'esposizione prolungata al sole non è raccomandata

È possibile prevenire lo sviluppo della malattia eseguendo raccomandazioni mediche. Ad esempio, in presenza di vene alterate, è necessario astenersi dal visitare la sauna e la sauna.

Raccomandazioni nutrizionali

Nella dieta con tromboflebiti, è necessario includere più prodotti che rinforzano le vene:

  • frutti di mare;
  • piatti a base di pesce;
  • cavolo di mare;
  • piatti a base di cereali;
  • frutti di bosco;
  • anguria, zucca;
  • cipolle, aglio;
  • grassi polinsaturi;
  • zenzero, pepe rosso e altre spezie.

L'uso dell'anguria aiuta a rinforzare le vene.

Evitare tutti gli alimenti che contengono grandi quantità di vitamina K, in quanto porta ad un aumento della coagulazione del sangue. Si trova in broccoli, spinaci, fegato, cavoli.

È necessario limitare il consumo di caffè, bevande alcoliche, brodi grassi, marinate, rosa canina, prodotti da forno, legumi.

I piatti di carne sono ammessi non più di 3 volte a settimana.

prospettiva

Con il trattamento tempestivo della tromboflebite, la prognosi è favorevole. Uno stile di vita sano, la normalizzazione del peso del paziente e l'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico curante aumentano la probabilità di un esito favorevole della malattia e garantiscono l'assenza di complicanze.

Sport con tromboflebiti: esercizi che aiutano a far fronte alla malattia

I pazienti che sono stati assegnati ad esercizio, esercizio tromboflebite solito pensa che essi dovrebbero concentrarsi solo sulle gambe. Ma in realtà gli esercizi con tromboflebiti degli arti inferiori sono principalmente finalizzati al rafforzamento del sistema venoso e al miglioramento della circolazione sanguigna. Le vene elastiche e durevoli sono la principale salute di tutto il sistema circolatorio. Tuttavia, nel tempo, tendono a logorarsi e perdere la loro elasticità, il che porta a vari problemi. Altri fattori che contribuiscono allo sviluppo di infiammazione e trombi:

  • stile di vita sedentario;
  • cibi grassi;
  • cattive abitudini (uso di alcool e droghe, fumo);
  • mancanza di vitamine e minerali;
  • esercizio superpesante.

È possibile praticare sport con tromboflebiti?

Poiché l'intero corpo pesa sugli arti inferiori, le vene nelle gambe hanno un carico maggiore. Pertanto, se le valvole e le pareti venose sono indebolite, iniziano i problemi con la circolazione del sangue. A causa della stagnazione nella parte inferiore del corpo, al momento della chirurgia non riuscita, può verificarsi tromboflebite, il cui sforzo fisico è raccomandato da flebologi e chirurghi vascolari. La ginnastica con tromboflebiti degli arti inferiori deve mirare innanzitutto al rafforzamento dei muscoli e alla saturazione di ossigeno del sangue. Dopo tutto, se la sezione infiammata della vena (anche dopo una cura completa) non ha abbastanza ossigeno, i tessuti circostanti inizieranno a soffrire di accumulo di tossine, che a lungo termine potrebbero portare a un'ulcera. Pertanto, con la diagnosi di tromboflebiti, le raccomandazioni dei fisioterapisti sono di eseguire semplici esercizi.

Cosa fare con la tromboflebite?

Anche il semplice camminare con la tromboflebite è considerato uno dei metodi di prevenzione molto efficaci. Consentito e l'esecuzione di altri esercizi che richiedono il movimento costante di tutte le membra. Yoga, pilates, ginnastica con tromboflebiti non solo miglioreranno la circolazione del sangue, ma rafforzeranno anche i muscoli delle estremità. Ma la pista da corsa, stepper e cyclette con tromboflebite non saranno i migliori assistenti per l'allenamento. Dopotutto, uno sforzo eccessivo sulle gambe può peggiorare significativamente le condizioni generali delle vene. Se non ci sono soldi per attrezzature speciali, e gli esercizi per la tromboflebite devono ancora essere fatti, allora puoi usare manubri ordinari o anche bottiglie piene di sabbia. L'esercizio più semplice e più efficace per la tromboflebite dei piedi: camminare a passo veloce e rotolare dai talloni alle calze (meglio con i manubri in mano). L'esercizio quotidiano con tromboflebiti può consistere in una serie di esercizi semplici, il cui scopo è quello di rafforzare i muscoli delle gambe senza sovraccaricare.

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Lo sport con tromboflebite non dovrebbe causare danni, quindi qualsiasi esercizio deve essere iniziato con un riscaldamento. Posizione di partenza: sedersi sul pavimento con le gambe distese in avanti, piegare entrambe le mani dietro la schiena. Quindi piegare delicatamente la gamba destra e mettere sotto la coscia. Di conseguenza, la gamba sinistra dovrebbe essere raddrizzata e la gamba destra dovrebbe essere piegata. Il tallone della gamba piegata dovrebbe apparire strettamente verso l'alto, e i pollici - sul pavimento. Non piegare la schiena, devi cercare di alzare la gamba sinistra. Se la posizione di partenza è accettata correttamente, non sarà possibile alzare il piede in alto. Aumenta la ripetizione 10-15 volte, quindi cambia la gamba di lavoro. Dopo aver terminato l'allenamento, è logico pensare se sia possibile pompare la pressa con tromboflebiti? In generale, i medici non permettono di pompare la pressa, anche con una leggera varicosi, per non parlare della tromboflebite cronica. Ma nessuno ha detto che lungo respiro solo indesiderabile e la contrazione della vena femorale (come è il caso in cui l'esecuzione di esercizi in posizione prona). I fisioterapisti professionisti che credono di poter praticare sport con tromboflebite suggeriscono di sollevare le gambe da una posizione prona. Questo aiuterà a rafforzare i muscoli addominali e allo stesso tempo migliorare il deflusso venoso.

Il seguente esercizio è vietato eseguire con lesioni delle vene sulle gambe. Ma se la tromboflebite ha colpito le mani, allora puoi tranquillamente fare diverse ripetizioni al giorno. Prima di iniziare l'esercizio, devi stare in piedi, mettere i piedi a 30 cm di distanza, girare le calze. Spazzola le mani dritto davanti a te. Quando fai l'esercizio, è meglio dirigere gli occhi direttamente di fronte a te. Quindi devi piegare le ginocchia, mantenendo la schiena dritta. Non c'è bisogno di accovacciarsi, basta sedersi e mantenere questa posizione per almeno un minuto. Anche lentamente per tornare alla posizione di partenza. Ripeti gli squat 10-15 volte. Quando si sviluppa la memoria muscolare, il numero di sit-up dovrebbe essere aumentato.

Come è diventato chiaro, l'educazione fisica e la tromboflebite sono concetti abbastanza compatibili. La cosa più importante è evitare il sovraccarico e il blocco del flusso sanguigno. I seguenti esercizi contribuiscono a rafforzare i muscoli degli arti inferiori, ma allo stesso tempo sono categoricamente controindicati nella fase acuta della malattia. Posizione di partenza: sdraiato sul lato sinistro, la testa è abbassata sul braccio, piegata al gomito. La gamba sinistra è raddrizzata e la gamba destra è piegata al ginocchio. È necessario afferrare la parte inferiore del piede della gamba piegata con la mano destra e tirare lentamente indietro. Ripeti il ​​movimento 10-15 volte. Nel tempo, puoi cambiare il tempo. Per il prossimo esercizio, hai bisogno di una sedia forte. Come punto di partenza, devi solo sederti su una sedia con le gambe distanziate. Quindi appoggiare le mani sul bordo della sedia e abbassare il bacino (ma non al di sotto del livello del ginocchio). Torna sulla sedia. Ripeti 15-20 volte. Tali sit-up allenano bene i muscoli del polpaccio e migliorano la circolazione sanguigna.

Questi esercizi molto semplici aiuteranno a rafforzare la salute e la tromboflebite, di conseguenza, si ritirerà. Se il palcoscenico e la natura della malattia non ti permettono di praticare sport, allora almeno devi abbandonare lo stile di vita sedentario. Lunga permanenza in uno stato stazionario porta ad un peggioramento del flusso sanguigno venoso.

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Controindicazioni: cosa non si può fare con la trombosi delle vene profonde del corpo

I pazienti con una diagnosi di trombosi venosa profonda dovrebbero sintonizzarsi su uno stile di vita sano, aderire a una determinata dieta. Sulla questione di ciò che è ancora proibito, il medico deve dare una risposta dettagliata. la le controindicazioni non sono così tante.

Devi sapere: cosa non si può fare con la trombosi delle vene profonde delle estremità

Con trombosi venosa profonda severamente proibito sollevare pesi, camminare con le scarpe tacco alto, impegnati in sport pesanti, così come quegli sport che richiedono intensa pressione sull'arto.

I pazienti devono ricordare che non è possibile visitare la sauna, la sauna, la sala vapore con trombosi venosa profonda. Durante queste procedure, la circolazione sanguigna aumenta in modo significativo e questo può influenzare negativamente il decorso della malattia.

Inoltre, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta all'alimentazione. Cosa non è possibile con la trombosi venosa profonda? Prima di tutto non puoi aumentare di peso. Pertanto, il cibo dovrebbe essere a basso contenuto calorico. Dalla dieta è quello di rimuovere i grassi di origine animale e sostituirli con oli vegetali. Al centro della dieta dovrebbe essere un gran numero di verdure, frutta, cereali, prodotti lattiero-caseari.

deve essere massimizzare la quantità di sale, questo aiuterà ad eliminare il gonfiore, che influisce negativamente sulla salute. Qualsiasi paziente con una diagnosi di trombosi deve ricordare che non è possibile assumere bevande alcoliche e fumare durante la trombosi delle vene profonde.

Tromboflebiti congestizia negli arti inferiori

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Le malattie del sistema vascolare spesso si sviluppano per molti anni e portano a conseguenze abbastanza gravi per una persona. Una delle patologie più insidiose è la tromboflebite degli arti inferiori: può causare disabilità e persino la morte, se un trombo si separa dalla parete del vaso e con il flusso di sangue entra nelle arterie vitali.

Caratteristiche della malattia

Malattia delle gambe - tromboflebite - copre il sistema venoso degli arti inferiori. Questa patologia si verifica, principalmente, all'età di 45 anni, ma recentemente è sempre più registrata nelle giovani donne, meno spesso negli uomini. La tromboflebite degli arti inferiori è l'infiammazione della parete venosa e la formazione di un trombo in essa, che ostruisce completamente o parzialmente la nave. Poiché la causa più comune della malattia sono le vene varicose, non è raro che a un paziente venga diagnosticata la varicotromboflebite. I principali sintomi della patologia sono dolore, gonfiore della gamba, irrigidimento della vena, rossore.

I coaguli di sangue nelle vene possono dissolversi indipendentemente, il che, per la maggior parte, è caratteristico della tromboflebite delle vene superficiali (vene sottocutanee). Tuttavia, anche la sconfitta delle vene esterne può fluire nel processo infiammatorio più profondo rispetto ai vasi sottostanti. Se il paziente ha tromboflebiti delle vene profonde, vi è un alto rischio di complicanze - strappare il coagulo di sangue e portarlo con il flusso di sangue verso altri organi. La complicanza più grave è l'EP (embolia polmonare), che spesso porta alla morte di una persona. Nella pratica medica, la sconfitta delle vene profonde interne è spesso chiamata flebotrombosi, sebbene la patogenesi sia la formazione di un trombo sulla parete infiammata della vena - entrambi i tipi di malattia sono gli stessi.

La classificazione della tromboflebite per tipo di flusso è la seguente:

  1. tromboflebite acuta;
  2. tromboflebite cronica;
  3. tromboflebite subacuta;
  4. esacerbazione di tromboflebite cronica.

Per la natura dei processi in corso, le tromboflebiti delle gambe possono essere:

  • purulento (settico);
  • purulenta.

A causa della presenza di tromboflebiti classificati in questi tipi:

  • stagnante - è causata dalla compressione delle vene edematose;
  • infiammatorio, compreso post-iniezione, post-traumatico, infettivo, allergico;
  • emostatico - è scatenato da una violazione della coagulabilità del sangue o di malattie oncologiche;
  • ulcerativa - è associata a gravi disturbi del tessuto trofico.

Secondo il tipo di connessione tra il trombo e la parete venosa, la tromboflebite è la seguente:

  1. occlusale - il lume del vaso è bloccato da un grumo di sangue, il flusso sanguigno è disturbato, il coagulo può crescere fino alla parete della vena;
  2. parietale - si fonde con la parete venosa, ma il lume nel vaso rimane parzialmente scoperto;
  3. flottazione - un grande trombo (fino a 20 cm di lunghezza), che è pericoloso per la possibilità di separazione dalla parete venosa, dal momento che è debolmente collegato ad esso.

In termini di prevalenza, si verifica il processo di trombosi:

  1. locale - che interessa solo un sito di un arto;
  2. Migrazione - in grado di presentarsi in diverse vene degli arti inferiori simultaneamente o in momenti diversi.

cause di

Nonostante il fatto che sia possibile provocare lo sviluppo di patologie di fattori e cause simili, non si verifica in ogni persona che è esposta a influenze patogene. Il fatto è che per la comparsa di tromboflebiti è necessario combinare nel corpo di tre gruppi di fattori - la triade di Virchow:

  1. Danni al muro venoso, in risposta ai quali appare un grumo di sangue. Poiché le vene sottocutanee sono più spesso ferite, la tromboflebite di questa localizzazione è più comune. Il danno alla vena può essere un intervento chirurgico, lividi, ferite, ustioni, iniezione e iniezione di catetere e la malattia infettiva trasferita. Tutti questi fenomeni portano a un cambiamento nel muro della nave e alla necessità di "sigillare" il difetto.
  2. Riduzione della velocità del flusso sanguigno. Particolarmente spesso il rallentamento del flusso sanguigno si osserva nei pazienti sul letto a riposo, dopo una prolungata compressione del piede, ad esempio con gesso. Il flusso sanguigno rallentato si verifica con insufficienza cardiaca, vene varicose, insufficienza linfatica cronica, nelle donne in gravidanza.
  3. Aumento della coagulabilità del sangue. A volte è ereditaria e si sviluppa anche in connessione con le malattie esistenti - infezioni gravi, disidratazione, oncopatologia, malattie del sangue. Spesso il sangue si condensa in risposta al trattamento in corso e prendendo molti farmaci. Patologia diffusa nel periodo postoperatorio, soprattutto quando si esegue un intervento chirurgico sulle vene.

L'eziologia della malattia include l'impatto di tutti e tre i gruppi di queste ipotesi, di cui un tipo è più pronunciato. Di conseguenza, un certo segmento della vena inizia l'infiammazione, si forma un coagulo di sangue - si sviluppa tromboflebite. Per la maggior parte, la malattia è inizialmente nasale, ma con la presenza di germi all'esterno o nel flusso sanguigno, può unirsi a un processo purulento.

La malattia può andare in due modi nel suo sviluppo. Più spesso la crescita del trombo e l'infiammazione della nave si fermano spontaneamente, la vena cade e il coagulo di sangue saldamente saldato alla parete interna. Il rischio di distacco di un coagulo di sangue in questo caso è minimo. Ma quando il processo infiammatorio sta progredendo, il coagulo diventa flottante, fluttuante, che solo una estremità perde nella vena. Tale instabilità del trombo minaccia la sua separazione ed embolia in tutti i vasi sanguigni del corpo.

I fattori di rischio che esacerbano la probabilità di sviluppare la malattia sono molti. Spesso c'è tromboflebite in gravidanza e nel periodo postpartum, quando il sangue sullo sfondo dei cambiamenti ormonali diventa più denso, appare l'edema. Inoltre, i fattori di rischio includono fumo, abuso di sauna e sauna, vecchiaia, frequenti viaggi in aereo, seduta, ipodynamia, aborto e uso di contraccettivi ormonali.

Le zone di lesioni delle vene degli arti inferiori sono variate. La tromboflebite è in grado di coprire l'area di tali vene:

  • grandi e piccole vene safene;
  • la vena femorale;
  • vena poplitea;
  • profonde vene della parte inferiore della gamba;
  • vene del piede;
  • vene pelviche e iliache.

Gruppi di rischio per tromboflebiti

Molte persone sono a rischio, le seguenti sono le categorie principali:

  1. Uomini oltre 40 anni. Negli uomini, a differenza delle donne, dopo 40 anni il sistema di monitoraggio della coagulazione del sangue inizia a peggiorare. Ecco perché, dopo questa età, molti di loro raccomandavano l'uso di farmaci per fluidificare il sangue.
  2. Persone che sono sovrappeso. Circa 10 volte più alto rischio di formazione di coaguli con l'obesità. Inoltre, il rischio è maggiore in presenza di colesterolo in eccesso nel sangue, con l'abuso di cibi grassi e nocivi.
  3. Persone che conducono uno stile di vita sedentario. Lavorare in ufficio, guidare porta a ristagni di sangue negli arti inferiori. Solo gli sport e uno stile di vita attivo aiuteranno a evitare problemi.
  4. Le persone che praticano alcol senza misura. Provoca "aggregazione" delle piastrine, disidratazione del corpo e aumenta notevolmente il rischio di tromboflebite.
  5. Persone che soffrono di vene varicose e insufficienza venosa cronica. Queste malattie peggiorano il flusso sanguigno nei vasi degli arti inferiori e favoriscono la trombosi.
  6. I fumatori. La nicotina restringe i vasi sanguigni, provocando la trombosi delle vene degli arti inferiori.
  7. Persone affette da stress Sovraccarico emotivo, lo stress provoca il rilascio di adrenalina nel sangue, di conseguenza, il lavoro delle navi viene seriamente interrotto.
  8. Le donne incinte, così come le donne dopo i 35 anni, assumono contraccettivi ormonali. Entrambe queste condizioni addensano il sangue, quindi sono fattori di rischio per la trombosi.

Tra le altre cose, gli scienziati osservano che più spesso la tromboflebite appare nelle persone che crescono sotto 1,60 cm e sopra 1,90 cm.

I sintomi della malattia

La tromboflebite acuta delle vene superficiali delle gambe il più delle volte si verifica all'improvviso, a volte - per nessuna ragione apparente, o dopo un trauma all'arto, dopo il parto. Lo stato di salute del paziente può, in generale, rimanere normale, ma spesso la temperatura corporea aumenta, brividi, malessere. La clinica di forma acuta di patologia è come segue:

  • dolore, raspiranie, severità lungo la vena;
  • a volte - l'irradiazione del dolore nella zona del piede, del ginocchio, dell'anca;
  • limitazione del movimento delle gambe;
  • arrossamento locale, che, come si sviluppa la malattia, può diventare più significativo in termini di dimensioni;
  • ipertermia distrettuale;
  • visivamente vistoso, denso, simile a un cordone, doloroso alla palpazione;
  • con concomitanti vene varicose - densità, tenerezza delle vene e dei nodi dilatati;
  • aumento delle vene sottocutanee di diametro;
  • edema dell'arto inferiore nella regione della trombosi (con tromboflebite delle vene superficiali);
  • aumento graduale delle dimensioni della sezione sporgente.

Con la tromboflebite migrante, è possibile identificare diversi focolai di trombosi che si verificano simultaneamente o sequenzialmente. La tromboflebite cronica può essere riconosciuta durante un'esacerbazione, che si manifesta in segni simili a quelli sopra descritti per la forma acuta della malattia. Di solito la patologia dà le sue manifestazioni a lungo, per molti anni. I sintomi non acuti può essere assente del tutto, ma a volte il paziente ha un prurito - prurito zona più colpita dalla patologia delle vene, ci sono crampi notturni, le zone di iperpigmentazione sulla pelle dei piedi. I luoghi preferiti per la localizzazione delle tromboflebiti sono la metà inferiore della coscia, le parti superiori della parte inferiore della gamba, l'area inguinale. Nella tromboflebite subacuta, i segni della malattia sono espressi implicitamente. Il dolore nella vena può non essere forte, i sintomi generali sono generalmente assenti. Le vene sulla palpazione sono dolorose, piuttosto compatte.

La tromboflebite delle vene superficiali è tutt'altro che pericolosa come la patologia delle vene profonde. Una variante particolarmente sfavorevole dello sviluppo della malattia è la tromboflebite ascendente, che copre le vene profonde o si diffonde prossimalmente. La malattia grave si verifica se è stratificata su vene varicose con insufficienza valvolare e lesione delle vene perforanti. Più alta è la zona dell'infiammazione della vena, più difficile si sviluppa il processo. I principali sintomi della tromboflebite venosa profonda sono i seguenti:

  • forte, scoppiante dolore;
  • aumento del dolore quando si abbassa la gamba;
  • sensazione di gonfiore dei muscoli del polpaccio;
  • edema pronunciato dell'intero arto;
  • stretching, lucentezza, cianosi della pelle del piede e della gamba;
  • dolore muscolare quando si stringe con la mano;
  • arrossamento, febbre;
  • coprendo le gambe con una rete di vene gonfie;
  • l'aspetto di gonfiore sotto gli occhi;
  • aumento della temperatura corporea.

Un decorso severo si osserva anche nella sconfitta della sezione ileo-femorale della vena principale. Quando un trombo è attaccato vagamente alla parete venosa, è possibile staccarlo e sviluppare uno stato di vita sfavorevole: il tromboembolismo.

Possibili complicazioni

Il trombo all'interno della nave ha la proprietà di aumentare di dimensioni. A volte il coagulo di sangue diventa così grande che blocca completamente la vena e provoca lo sviluppo di insufficienza venosa acuta. In questo caso, c'è un forte dolore alla gamba, un rigonfiamento istantaneo dell'edema e l'arto può aumentare di dimensioni di 2-3 volte. Una brusca violazione della circolazione sanguigna attraverso le vene principali senza un trattamento urgente può portare allo sviluppo della cancrena venosa, che richiederà l'amputazione degli arti. La complicanza più grave è la flemmia, durante la quale si verifica la trombosi di tutte le vene dell'arto.

Grave è la prognosi per la tromboflebite cronica degli arti inferiori. L'occlusione parziale della vena o di diverse vene provoca lo sviluppo dell'insufficienza venosa cronica, che porta alla carenza di ossigeno nei tessuti e alla comparsa di ulcere trofiche ed elefantiasi. Quando il processo infettivo è attaccato alle pareti delle vene e dei tessuti circostanti, in assenza di cure di emergenza, si possono sviluppare complicanze settiche fino a quando il sangue non viene infettato. Prevenire tali conseguenze può essere solo un precedente intervento medico e la fornitura di terapia tromboflebite di qualità.

C'è una complicanza ancora più grave: l'aspetto di un trombo galleggiante e la sua separazione. Con il flusso sanguigno questo coagulo si diffonde attraverso il sistema venoso, mentre per ogni persona può essere pericoloso ogni movimento, perché le contrazioni muscolari provocano un arresto trombo in qualsiasi parte del sistema circolatorio. Molto spesso c'è un blocco dell'arteria polmonare, accompagnato da insufficienza respiratoria e arresto cardiaco.

Condurre la diagnostica

La diagnosi si basa sui reclami del paziente, sulla storia e su un numero di esami strumentali e di laboratorio. Devi donare il sangue per scoprire il grado della sua condensazione. Per questo è consigliabile eseguire una biochimica e un esame del sangue generale per la concentrazione piastrinica e l'indice di protrombina, coululogramma. I metodi diagnostici strumentali sono finalizzati a chiarire la dimensione e la posizione del trombo e il rischio di embolia. Vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

  1. Ultrasuoni degli arti inferiori con scansione doppler;
  2. flebografia radiopaca;
  3. studio del radioisotopo del sistema venoso;
  4. Risonanza magnetica con contrasto;
  5. Radiografia del torace (con sospetto di embolia polmonare).

Solitamente per la diagnosi di "tromboflebiti delle vene superficiali" è sufficiente eseguire esami ecografici e del sangue. Con la trombosi venosa profonda, si consiglia di eseguire la flebografia, un metodo di indagine invasivo più accurato. Nelle fasi iniziali, la tromboflebite delle vene degli arti inferiori può essere determinata con l'aiuto di test fisici che rivelano tali sintomi:

  1. Sintomo Biscardo: quando viene premuto all'interno del tallone o dello stinco, aumenta il dolore alla gamba.
  2. Sintomo delle Opitz-Ramines - dopo aver applicato il bracciale del tonometro sopra il ginocchio e iniettando aria più di 50 unità. c'è dolore lungo il corso della vena colpita. Quando l'impatto cessa, il dolore si attenua immediatamente.
  3. Il sintomo di Homans è un forte dolore nella rotazione del piede.
  4. Sintomo Mosè - quando si schiaccia la parte inferiore della gamba con la mano dai lati, il dolore è assente, quando si schiaccia in direzione antero-posteriore - appare.
  5. Il sintomo di Lovenberg - dopo che il bracciale del tonometro si trova sullo stinco e l'aria viene iniettata fino a 80 unità. c'è un forte dolore acuto.

Metodi di trattamento

Il primo soccorso in forma acuta della malattia che abbraccia le vene profonde o superficiali, comporta rigoroso riposo a letto, che è prescritto per prevenire la separazione di trombo embolia polmonare. Il piede ha una posizione elevata sul pneumatico, che aiuta a anestetizzare, aiuta ad alleviare il gonfiore, migliora il deflusso venoso. Se non ci sono controindicazioni dai reni e dal cuore, vengono fornite raccomandazioni riguardanti l'aumento del regime di bere a 2-3 litri al giorno per la diluizione del sangue. Quando la malattia procede subacuta, i pazienti possono girare nel letto, sedersi, per 20-30 minuti per rilasciare la gamba dal pneumatico. Sono severamente proibite procedure termiche e impacchi caldi, che sono mostrati solo nella forma cronica di patologia al di fuori della riacutizzazione. Dopo aver rimosso il pneumatico, viene applicata una compressione sulle gambe - fasciature, lino (gambaletti, collant, calze), bende elastiche.

In un ospedale, la patologia verrà trattata con il suo decorso acuto e con la minaccia del tromboembolismo. In altri casi è possibile combattere con tromboflebiti a casa. Il trattamento farmacologico di tromboflebite degli arti inferiori è diretta ad un procedimento per prevenire la diffusione delle vene profonde, per ridurre il rischio di tromboembolia, soppressione di infiammazione, prevenzione di recidiva della malattia. Farmaci anti-infiammatori nominati immediatamente - Diclofenac, Ibuprofen, Naise, Ketoprofen, ecc. Inoltre, per ridurre il dolore alla loro alta severità e ottimizzare la circolazione del sangue, vengono somministrate iniezioni - un blocco lombare alla neocaina per 5-6 giorni.

La medicina conservativa suggerisce il seguente schema di trattamento per qualsiasi forma di patologia senza chirurgia:

  1. preparati per rafforzare le pareti delle vene (venotonick) - Troxevasin, Detralex, Fleobodia;
  2. farmaci per prevenire un'ulteriore proliferazione di trombi (antiaggreganti) - Aspirina, Cardiomagnete;
  3. compresse e iniezioni per il riassorbimento di trombi (trombolitici) - eparine a basso peso molecolare, durante le quali gli indicatori del sangue devono essere monitorati regolarmente;
  4. preparazioni per lisi di emergenza di trombi (fibrinolitici) - urochinasi, streptochinasi, tripsina;
  5. unguenti per la dissoluzione di un trombo nelle vene sottocutanee - Lyoton, Eparina;
  6. unguenti con effetto anti-infiammatorio - gel chetonico, diclofenac;
  7. antibiotici per eliminare il processo infettivo con tromboflebite purulenta o ad alta temperatura corporea - Ceftriaxone, Cefixime.

L'Hirudotherapy è usato nella forma acuta della patologia delle vene. Mettere sanguisughe è necessario anche alla presenza di controindicazioni alla terapia anticoagulante. Hirudin dalla sanguisuga medica entra nel flusso sanguigno, riduce la sua viscosità, aiuta a dissolvere il coagulo di sangue, riduce lo spasmo dei vasi sanguigni. metodi non convenzionali come l'omeopatia è popolare, ma la sua efficienza è alta solo durante la somministrazione cronica, che è possibile solo durante le riacutizzazioni di tromboflebite cronica a meno.

La fisioterapia è prescritta, di regola, solo nella forma cronica della sconfitta delle vene superficiali. Può includere UHF, magnetoterapia, massaggio, trattamento laser, solux, irradiazione infrarossa, ozonoterapia, ecc. Secondo le indicazioni, alcuni pazienti raccomandano il trattamento di sanatorio, ma solo con la remissione prolungata della tromboflebite cronica senza gravi disturbi trofici.

Indicazioni per la chirurgia per tromboflebiti - la mancanza di risultati della terapia conservativa, un alto rischio di trombosi. C'è una rimozione delle vene con trombi (flebectomia, trombectomia), o i loro siti separati. I moderni metodi di trattamento includono operativamente l'installazione di trappole - filtri kava, che vengono inseriti attraverso una puntura in una vena e aperti in essa, impedendo al trombo di migrare con il flusso sanguigno. Sfortunatamente, il filtro può essere trombizzato da solo, causando gravi edemi e aumentando il rischio di diffusione di trombosi alla seconda gamba. La complicazione è la malattia posttrombotica e lo sviluppo delle ulcere trofiche. I metodi di intervento chirurgico per aiutare a curare la patologia, e includono vene spogliatoi, vene superficiali Spogliarello, intervento chirurgico di bypass, stenting, scleroterapia, chirurgia laser e la radiochirurgia.

Terapia con rimedi popolari

Il trattamento esterno della medicina popolare è consigliato solo per tromboflebite subacuta e cronica. Se i rimedi casalinghi sono associati a qualsiasi esposizione al calore, è severamente vietato l'uso durante la fase acuta della malattia. La terapia tromboflebite con rimedi popolari può includere tali ricette:

  1. Prendere 10 g di ortica, foglie di piantaggine, corteccia di salice bianco, frutti di castagno, radice di althea, foglie di lampone, fiori di camomilla e medicinali medicinali. Preparare 2 cucchiai da tavola di 600 ml di acqua bollita, lasciare in un thermos per la notte. Bevi 100 ml di infusione tre volte al giorno per 1 mese.
  2. Versare nel secchio 200 g di erba marshweed, versare acqua bollente (5-7 litri). Insisti, avvolto in un secchio, poi fai un bagno per le gambe prima di andare a letto. Ripeti il ​​trattamento per 5-7 giorni.
  3. Prendi un foglio di cavolo bianco, picchiato con un martello. Lubrificare con olio vegetale, pribintovat alla gamba malata per tutta la notte. Ripeti fino al recupero.
  4. Acquista aceto di sidro di mele di qualità. Di notte, lubrificare delicatamente i loro piedi, e anche strofinarli al mattino con un corso di 1 mese.
  5. Diluire 10 litri di acqua 100 g di sale marino e 2 cucchiai di bicarbonato di sodio, fare un pediluvio per 15 minuti. Ripeti ogni giorno per 10 giorni.
  6. Unire in parti uguali la ricotta e il miele, eseguire una medicazione medica con questa miscela sull'area della tromboflebite, tenerla per almeno 2 ore. Ripeti tutti i giorni fino al recupero.
  7. Mescolare il grasso d'oca fuso (100 g.) E la tintura di propoli (2 cucchiai), mescolare accuratamente e mettere in frigorifero. Spalmare con questa crema i siti delle gambe malate due volte al giorno per 14 giorni.

Va ricordato che tali erbe come l'ortica, la consolida maggiore e l'aire come monoterapia non dovrebbero essere utilizzate a causa del rischio di aumento della coagulabilità del sangue, ma nelle raccolte può essere di buon servizio per la trombosi venosa.

Nutrizione, esercizi e raccomandazioni

Le basi di una dieta per la tromboflebite dovrebbero essere alimenti utili e alimenti di origine vegetale. È necessario limitare seriamente il sale nella dieta, in modo da non provocare la comparsa di gonfiore, di rinunciare a carne grassa, muffin dolci, torte alla crema, cibo in scatola, prodotti affumicati. Liquefazioni, aglio, pesce di mare, fiocchi d'avena, semi, barbabietole, cipolle contribuiscono al diradamento del sangue. Per mantenere la salute dei vasi sanguigni, il calcio è sempre necessario, quindi il cibo dovrebbe essere ricotta, kefir, sesamo e altri alimenti ricchi di questo elemento. La viscosità del sangue aumenta gli alimenti con alta vitamina K - banane, mango, spinaci, cavoli, fegato, quindi è meglio astenersi dal consumarli per il tempo di esacerbazione della malattia.

Il paziente dopo la cessazione della trombosi dovrebbe iniziare a praticare sport, ma solo praticare moderato e approvato dal carico del medico. Questo - fitness, ginnastica, ginnastica al mattino. È utile fare passeggiate, fare esercizi "forbici", "bicicletta", "betulla", camminare su calze, fare rotazione con piedi, gambe e piedi, ecc. Ma durante un'esacerbazione, tutti i carichi sono severamente vietati, poiché aumentano il rischio di separazione dei trombi.

Altri consigli per la tromboflebite:

  • indossare solo scarpe comode;
  • scegliere un abbigliamento per il corpo libero, non stringente;
  • Non sederti a lungo in una posa;
  • più spesso per esercitarsi a camminare su scale invece di salire su un ascensore;
  • Dormi, mettendo i piedi su una collina o un cuscino speciale per le tue gambe;
  • indossare la jersey di compressione, incinta - dare alla luce solo calze elastiche speciali;
  • al mattino fare un contrasto con acqua del piede.

Prevenzione della malattia

La misura più importante per prevenire la comparsa di un trombo è il controllo della condizione delle vene nelle vene varicose e l'insufficienza linfovena della rottura del trombo, che, se necessario, deve essere trattata precocemente in modo operativo. Uno stile di vita attivo dovrebbe essere mantenuto per evitare processi stagnanti nelle gambe. Per la prevenzione, è anche importante smettere di fumare, cibi nocivi, mantenere l'igiene, indurire, perdere peso se si ha un eccesso di peso. Se sei soggetto a trombosi, dovresti fare esercizi speciali di terapia fisica e indossare una maglieria a compressione.

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Come trattare la trombosi delle vene degli arti inferiori

La trombosi venosa profonda è una patologia persistente in cui si formano coaguli di sangue coagulato nel lume delle vene profonde che passano attraverso la regione pelvica, le estremità inferiore e superiore.

Il trombo peggiora il processo di circolazione del sangue, che è irto di blocco dei vasi sanguigni, disturbi trofici, insufficienza del cuore e dei sistemi respiratori fino alla morte.

L'insidiosità della corrente di questa malattia è che per lungo tempo non può manifestarsi in alcun modo. In questo periodo è importante riconoscere i suoi primi segni.

Tipi di trombosi venosa profonda

A seconda del sistema di classificazione, si distinguono diversi tipi distintivi di trombosi venosa profonda.

Questi includono:

  • phlebemphraxis - la fase precedente, durante la quale la probabilità di separazione del trombo è abbastanza elevata a causa del fatto che è attaccata alla parete interna della nave in modo instabile;
  • tromboflebite - infiammazione cronica della vena. La probabilità che i coaguli di sangue entrino nel flusso sanguigno è bassa.

A seconda della fonte, si verifica una trombosi venosa profonda:

  • congestionato - si verifica in conseguenza di complicanze delle vene varicose, immobilità prolungata, spremitura;
  • infiammatorio - si sviluppa dopo un trauma, un'iniezione o una reazione allergica;
  • omeostatico - associato a coagulabilità del sangue anormale;

Sui punti focali dello sviluppo:

  • Trombosi delle vene profonde della coscia;
  • Shin;
  • Vene inguinali;
  • Piccola pelvi;

Dalla durata e dalla forma della malattia:

  • cronico - con periodi di remissione e improvvise esacerbazioni;
  • affilato - una forte manifestazione dei sintomi.
Trombosi venosa profonda al contenuto ↑

Cause di trombosi venosa profonda

La malattia si sviluppa quando i seguenti fattori sono combinati:

  • Rallentamento del flusso sanguigno;
  • Patologia del sistema di coagulazione;
  • Difetti che rivestono le pareti venose.

La trombosi più comune delle vene profonde localizzate nelle gambe. In primo luogo, il disturbo non può manifestarsi, quindi c'è disagio e gonfiore delle vene quando si cammina o statico in piedi. Nei casi avanzati, c'è gonfiore, pallore e lucentezza della pelle.

Al tatto, l'arto può sembrare più freddo del sano. Spesso il paziente ha un calo di forza, sonnolenza, fluttuazioni della temperatura corporea accompagnate da brividi.

La diagnosi di trombosi venosa profonda viene somministrata a 12 milioni di persone ogni anno. In 4 pazienti su 5, i sintomi tipici sono assenti.

sintomi

La trombosi venosa profonda si manifesta con la coincidenza di diversi fattori. Ciò include la predisposizione genetica e le influenze esterne, che portano ad una parziale cessazione del deflusso venoso con la conservazione dell'afflusso arterioso.

I sintomi dipendono dalla posizione della lesione:

  • Trombosi della coscia. È accompagnato da una forte sindrome del dolore, una sensazione di pienezza delle vene, un aumento dell'arto nel volume, arrossamento della pelle nella zona interessata.
  • Trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba. I sentimenti dolorosi si presentano quando i muscoli del polpaccio si muovono. Esternamente, la gamba può sembrare invariata, ma non è escluso il gonfiore delle caviglie, cianosi della pelle. Occasionalmente, la temperatura può aumentare.
  • Trombosi della zona inguinale Vi è un'infiammazione dei linfonodi inguinali, dolore alla palpazione, gonfiore associato a una violazione del linfodrenaggio.
  • Piccola pelvi Dolore addominale inferiore, rigidità delle articolazioni dell'anca, fastidio dopo aver camminato e seduto, gonfiore delle vene superficiali, ipertermia locale (oltre 37 gradi).

La malattia si sviluppa nelle persone anziane, nei pazienti con riposo a letto prolungato, donne in stato di gravidanza, persone in sovrappeso, fumatori, donne che assumono pillole anticoncezionali.

Il ristagno può verificarsi con ipodynamia, oncologia, disordini metabolici, eccessivo sforzo fisico. "

Trombosi della vena femorale

Trachea della vena femorale - stasi e formazione di trombi nei vasi maggiori della coscia. La più minacciosa di tutte le possibili localizzazioni di trombi. Nel 60% della complicazione è irto di un esito letale.

I suoi sintomi sono:

  • Dolore e gonfiore della superficie interna della coscia;
  • Colore della pelle bluastra;
  • Eruzione a seguito di piccole emorragie.
Nella prima fase, la trombosi della vena femorale si manifesta con il pallore della pelle sulla zona interessata.

Il secondo stadio è caratterizzato da dolore acuto e gamba cianotica. Pochi giorni dopo, il muro della vena interessata si infiamma sul sito del trombo. Questo processo è chiamato tromboflebite.

Durante questo tempo il coagulo di sangue coagulato alla fine si indurisce e si fissa al muro della nave. In futuro questo provoca l'apparizione di una moltitudine di coaguli di sangue.

La tromboflebite acuta si sviluppa rapidamente, accompagnata da forte dolore, gonfiore dell'arto e aumento della temperatura corporea. Dopo che compaiono i primi sintomi, sulla zona interessata possono comparire delle vene gonfie. Il trattamento della malattia si verifica in ospedale, che coinvolge la terapia farmacologica e metodi chirurgici.

Trombosi particolarmente pericolosa della vena iliaca (una grande nave valvolare, localizzata nella zona dell'articolazione della caviglia). Il rischio di separazione del trombo in questo caso è piuttosto elevato a causa dell'intenso flusso sanguigno. La trombosi del lato sinistro si verifica il 30% più frequentemente rispetto al lato destro.

La trombosi della vena addominale avviene: centrale (sviluppo con le vene pelviche) e ascendente (trombosi nelle vene dello stinco). Segni della malattia: gonfiore delle estremità, pelle blu, pronunciato pattern delle vene nel terzo superiore della costola, dolore acuto, aumento dei linfonodi inguinali.

Trombosi della parte inferiore della gamba

Le vene degli arti inferiori sono più spesso colpite. Prima di tutto, lo shin soffre. Quindi, esattamente come su questa parte del corpo ha il più grande carico quando si cammina.

La trombosi della parte inferiore della gamba è accompagnata da cianosi, la manifestazione di vene superficiali, dolore nei muscoli del polpaccio, che aumenta con la pressione e la pressione.

Un trombo all'inguine delle donne

Le donne sono soggette a vene varicose e trombosi tre volte più spesso di rappresentanti del sesso opposto. In questo caso, la malattia colpisce non solo gli arti.

Il trombo all'inguine nelle donne viene spesso diagnosticato dai medici. In un terzo dei casi, tale violazione si manifesta durante il trasporto del bambino, quando il sistema cardiovascolare dell'organismo è sottoposto a stress gravi.

Ciò è anche facilitato da un rapido aumento di peso, displasia del tessuto connettivo, l'uso di farmaci ormonali, predisposizione ereditaria, carenza di vitamine, eccessivo sforzo fisico.

Segni di trombo all'inguine nelle donne:

  • Dolore nell'addome inferiore, che si intensifica prima dell'inizio delle mestruazioni;
  • Vescica sconvolta;
  • Disagio da lungo tempo in posizione eretta o seduta;

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, vengono utilizzati terapia fisica regolare, un cambio di regime di lavoro, una doccia di contrasto e l'uso di agenti anti-infiammatori - la venotonica. In caso di esacerbazione, viene utilizzato l'intervento chirurgico e l'incollaggio laser delle vene.

Thrombophlebitis di piccola pelvi

La trombosi venosa profonda è tesa allo sviluppo di tromboflebiti della pelvi o dei muscoli dell'anca. Si verifica a causa di complicazioni dopo l'intervento chirurgico, l'infiammazione e il parto. Sintomi: dolore nel retto, nella vescica e nei genitali.

Spesso nei pazienti si lamenta una sensazione di pesantezza agli arti e parestesia (alterazione della percezione, distorsione della sensibilità, in cui il paziente lamenta una sensazione di formicolio, strisciante "inquietante"). Per stabilire una diagnosi accurata, viene utilizzata la venografia intraossea.

Diagnosi di trombosi

Al momento la flebologia ha raggiunto un livello di sviluppo sufficiente per condurre una valutazione competente del flusso sanguigno venoso.

La diagnostica moderna viene eseguita con l'aiuto di:

  • FGutovxcampioni - il grado di riempimento delle vene durante il carico è stimato;
  • Ultrasuoni della parte inferiore della gamba e della coscia

ultrasuonodOPPLEROGRAPHYe - studio ecografico della struttura delle vene e delle caratteristiche del flusso sanguigno. La probabilità di trombi è del 90%;

  • venografiae - l'introduzione nella vena di un colorante che trattiene i raggi X. Permette di determinare la presenza di piccoli coaguli di sangue. Lo specialista diagnostica la malattia tramite il risultato di una radiografia;
  • rheovasography - Valutazione della microcircolazione negli arti inferiori.
  • Studiare il livello di proteine ​​nelle urine - una nuova tecnica da scienziati olandesi. L'aumento delle proteine ​​nelle urine, secondo gli esperti, è un segno dello sviluppo della trombosi venosa profonda.
  • Inoltre, la trombosi può essere diagnosticata con un esame del sangue.

    Succede:

    • immunoenzimatico - rivela la presenza di anticorpi e ormoni nel corpo, in particolare le immunoglobuline M, A, G. Uno dei metodi più efficaci per fare una diagnosi affidabile.
    • coagulazione - determinazione del livello di coagulazione del sangue dai suoi principali indicatori. Vengono analizzati il ​​tempo di coagulazione, il plasma fibrogeno e l'indice di protrombina. Richiede astinenza prima dal cibo.
    • Genetica molecolare - identificazione della predisposizione ereditaria alla trombosi.
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    Raccomandazioni per il trattamento

    Il trattamento della trombosi venosa profonda dovrebbe essere affrontato in modo completo.

    Questo processo include le seguenti attività:

    1. Terapia senza l'uso di medicinali - è ammissibile solo nella prima fase dello sviluppo della patologia. Il paziente è assicurato il riposo completo con una posizione esagerata fissa delle gambe;
    2. Amministrazione dei farmaci, riducendo la viscosità del sangue. Se ci sono coaguli, vengono presi dei farmaci per eliminarli. Lo scopo di tale terapia è prevenire il distacco di una parte del coagulo di sangue che può entrare nelle arterie polmonari con il flusso di sangue;
    3. Intervento operativo, a cui il trombo viene rimosso o dissolto da un catetere.

    Nella fase iniziale della trombosi venosa profonda, è possibile ricorrere alla medicina tradizionale. Tuttavia, dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di uno specialista. Gli effetti terapeutici sono le infusioni di: corteccia di quercia, propoli, trifoglio, acacia bianca, verbena medicinale, coni di luppolo, aglio e miele. Effetto benefico sul decorso della malattia del bagno con l'uso della radice tannica e dell'irudoterapia.

    La medicina ufficiale raccomanda il trattamento tradizionale - prendendo farmaci che riducono il grado di coagulazione del sangue, così come i trombotici - enzimi che dissolvono la fibrina, i farmaci emoreologici che migliorano la circolazione del sangue, i farmaci anti-infiammatori.

    Per il periodo di trattamento, il paziente è assicurato riposo a letto per 3-12 giorni. Per evitare l'edema durante questo periodo, si consiglia l'applicazione di bendaggio elastico.

    Per i pazienti con trombosi e persone a rischio, è consigliabile utilizzare anticoagulanti. Il meccanismo d'azione di questi medicinali è quello di ridurre il livello di trombina nel sangue.

    Gli anticoagulanti sono - diretti (sotto forma di iniezioni) e indiretti (orale - interferiscono con la formazione della protrombina nel fegato). I preparati orali dovrebbero essere assunti solo nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, perché non sciolgono i trombi formati e non diluiscono il sangue.

    Spesso in condizioni ospedaliere, al paziente viene assegnato un contagocce. Con il suo aiuto vengono introdotti farmaci venotonici a base di eparina. L'introduzione diretta del farmaco nel sangue ne assicura la rapida assimilazione.

    Un contagocce con tromboflebite influenza positivamente il tono generale dei vasi, allevia pesantezza alle gambe, previene la formazione di edema.

    Questa tecnica ha una proprietà profilattica finalizzata al supporto generale del corpo.

    Nella trombosi acuta delle vene interne si usa l'intervento immediato.

    In questo caso, i medici possono ricorrere a:

    • Chirurgia endovascolare - installazione di un filtro cava. Impianto per la vita o temporaneamente. Più efficace nel prevenire l'embolia polmonare;
    • Vene cave inferiori - Applicazione di una giunzione meccanica sulla nave per separare il lume in canali separati. Ciò impedisce l'avanzamento di grossi coaguli di sangue con flusso sanguigno. Plication è nominato se c'è un divieto di medici per l'impianto di un filtro cava;
    • Trombectomia palliativa - completa rimozione delle formazioni trombotiche dal letto venoso. È irto di effetti collaterali.
    • Bendaggio delle vene - consente di bloccare parzialmente la corrente venosa. Previene l'ingresso di un trombo nella vena femorale, che riduce il rischio di embolia (blocco, chiusura completa della nave con un oggetto estraneo - masse trombotiche, placche di colesterolo, bolle d'aria, ecc.). Penetrazione nella carotide o arteria polmonare significa un esito fatale.
    Legatura delle vene profonde con trombosi al contenuto ↑

    Filtro Cava

    Il più efficace tra i suddetti metodi di trattamento ha dimostrato le operazioni enduvascolari, vale a dire l'installazione di un filtro cava. Una trombosi sofferente non dovrebbe essere lasciata senza attenzione.

    Il filtro Cava (nella traduzione di cava - cavità) consente di prevenire un esito letale in caso di esacerbazione del decorso della malattia.

    Il filtro Cava funziona secondo il principio di un setaccio, che viene installato nella vena cava inferiore.

    Questo dispositivo è progettato per impedire il movimento di coaguli di sangue al cuore con il flusso sanguigno.

    Di conseguenza, il sangue circola liberamente e le particelle dense vengono trattenute. Questa tecnica è stata sviluppata dai medici più di 40 anni fa.

    Vantaggi del filtro cava:

    • sicurezza;
    • Facile installazione;
    • Supporta la stabilità dell'emodinamica;
    • Coagulazione dei coaguli di sangue.

    A seconda della situazione, il dispositivo è installato:

    • Per sempre (il dispositivo è fissato saldamente alle pareti);
    • Temporaneamente (dopo la scadenza del periodo, il filtro viene estratto utilizzando un conduttore localizzato sotto la pelle).

    L'installazione di un filtro cava è indicata per i pazienti:

    • Avere un'intolleranza individuale agli anticoagulanti;
    • Recidiva dopo recidiva di tromboembolia dopo la terapia;
    • Con la presenza di un restringimento del lume della vena cava inferiore.

    L'installazione del filtro cava viene eseguita utilizzando un catetere. L'attacco alla vena cava è controllato da un trasduttore ad ultrasuoni o da una macchina a raggi X. La durata del processo non è più di mezz'ora. Dopo l'operazione, al paziente viene prescritto un riposo a letto di tre giorni e l'assunzione di antibiotici.

    Assunzione dietetica per trombosi venosa profonda

    Un'influenza importante sul decorso della malattia è la razione e la dieta del paziente. In presenza di trombosi dovrebbero essere abbandonati cibi fritti, carne grassa, farina, debolezze, prodotti affumicati, sottaceti, legumi e alcol.

    Puoi mangiare carne a basso contenuto di grassi (pollo, tacchino), kefir, yogurt, piatti al forno, bolliti e al vapore, frutti di mare, frutta secca, alghe, fresche, composte, pesce magro, verdure e frutta.

    Tutti i prodotti consentiti contribuiscono alla diluizione del sangue, che impedisce la trombosi. Per evitare la disidratazione del corpo deve rispettare il regime di bere. Il cibo è diviso in piccole porzioni, evitando l'eccesso di cibo.

    prevenzione

    La trombosi venosa profonda è spesso ereditata, ma il meccanismo di attivazione del suo sviluppo è rappresentato da cattive abitudini ed effetti esterni. Le persone a rischio e le persone con malattie croniche devono monitorare attentamente il loro stile di vita, evitando bevande alcoliche, fumando, consumando cibi ricchi di zuccheri e colesterolo.

    Esercizio fisico regolare, nessun sovraccarico, controllo dell'indice di massa corporea, alimentazione razionale, assunzione separata di vitamine E, K, C e D, camminata quotidiana, massaggio ai piedi, doccia di contrasto sono i migliori aiutanti nella lotta contro la trombosi. È necessario dimenticare eccessivamente tirare e spremere vestiti, bagni caldi.

    In un guardaroba quotidiano devono essere presenti calze a compressione e maglie mediche. Le donne dovrebbero rinunciare alle scarpe ortopediche. Durante i viaggi aerei, i lunghi viaggi periodicamente eseguono una semplice ginnastica per i piedi.

    Video: trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba - sintomi, prevenzione e trattamento.

    prospettiva

    Tutti i tipi sopra descritti di trombosi venosa profonda sono carichi di embolia polmonare. Questa complicanza è una delle cause più comuni di morte.

    Molto spesso, i trombi si formano nelle vene interne dello stinco. Una significativa minaccia per la salute è rappresentata da coaguli di sangue nelle vene femorali, addominali e popliteali. Il pericolo maggiore è a carico del trombo galleggiante, che è debolmente attaccato alla parete della nave e ha una struttura eterogenea.

    Pertanto, il trattamento della patologia vascolare richiede un approccio integrato e, prima di tutto, l'interesse del paziente a vincere la malattia.

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