Sintomi di un coagulo di sangue nei polmoni, emergenza e trattamento

Che a trattare

Il danno da occlusione ai vasi vitali dell'apparato respiratorio può causare la morte improvvisa. Il trombo polmonare chiude il lume dell'arteria principale, attraverso il quale il sangue scorre con ossigeno verso il cuore: l'assenza di una normale circolazione cardiopolmonare porta ad una imminente distruzione dell'attività vitale del corpo umano.

Cause di ostruzione arteriosa

Molto spesso, la comparsa di trombi nei polmoni e l'occlusione dell'arteria polmonare si verifica in una certa confluenza di fattori avversi, che includono:

  1. Formazione di un coagulo sulla parete del vaso nella regione degli arti inferiori o nel sistema venoso della piccola pelvi;
  2. Creazione di condizioni per trombosi;
  3. Movimento del tromboembolo con una corrente di sangue venoso verso il tessuto polmonare.

Le principali malattie e condizioni che provocano la comparsa di trombi venosi sono:

  • vene varicose complicate;
  • anomalie congenite e difetti cardiaci;
  • predisposizione ereditaria all'ispessimento del sangue (trombofilia);
  • qualsiasi tipo di intervento chirurgico;
  • gravi lesioni agli arti.

Le seguenti cause contribuiscono alla trombosi:

  • sindrome metabolica con grave obesità;
  • malattia ipertensiva senza trattamento;
  • stile di vita sedentario;
  • il fumo;
  • terapia farmacologica a lungo termine con l'assunzione di farmaci che agiscono coagulando il sistema sanguigno;
  • immobilità prolungata;
  • malattie infettive o neoplastiche.

L'aspetto di un coagulo è il primo stadio di una condizione pericolosa per la vita. Per uscire e arrivare ai polmoni, un certo effetto esterno o interno deve essere esercitato sul trombo parietale. In ogni caso, in caso di blocco della grande morte staminali del sangue possono verificarsi improvvisamente (se embolia polmonare è un triste esito nel 75% dei pazienti).

Manifestazioni di condizione acuta

Se un coagulo di sangue si è staccato nei polmoni e una grande arteria si è occlusa, la persona ha i seguenti sintomi:

  • forte dolore al petto;
  • aumento della mancanza di respiro;
  • vertigini con tendenza a perdere conoscenza;
  • tachicardia;
  • un calo del tono vascolare;
  • cambiamento nel colore della pelle (pallore con aree di cianosi);
  • disturbi psicoemotivi sotto forma di una forte paura della morte.

I sintomi vivi e gravi non possono essere ignorati: è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e cercare di prevenire un esito sfavorevole del blocco acuto. Il trattamento e le misure diagnostiche precedenti sono stati avviati, maggiori sono le possibilità di preservare la vita umana.

Metodi di esame

Il medico dell'equipe di emergenza valuterà i sintomi, le condizioni generali della persona malata, effettuerà l'ECG e consegnerà il paziente all'ospedale il più rapidamente possibile. Se c'è il sospetto che il trombo si sia staccato e vi sia un rischio per la vita, allora in un ospedale, dovrebbero essere fatti i seguenti studi:

  • analisi generali con una stima della capacità di coagulazione del sangue;
  • elettrocardiografia;
  • Ultrasuoni del cuore e dei vasi sanguigni (scansione duplex);
  • radiografia del torace;
  • Studi vascolari speciali (flebografia, angiografia);
  • esame tomografico con agenti di contrasto.

Sul palco del sondaggio deve essere trovato nei vasi rotti via i coaguli di sangue e di valutare il possibile rischio di un'occlusione letale: quando le circostanze sfavorevoli è necessario usare la chirurgia il più possibile precoce. Con il minimo rischio medico prescriverà farmaco terapia di riassorbimento e la rimozione non chirurgica del coagulo dal lume del vaso.

Tattiche terapeutiche

A seconda della situazione specifica, il medico utilizzerà una combinazione di 2 opzioni di trattamento di base: chirurgiche e conservative. L'improvviso del tromboembolismo richiede un minimo di tempo per in background occlusione salva-vita: spendere più di 1 ora dopo il blocco del tronco polmonare principale possono non tutte le persone, anche se diagnosticata in tempo e ha iniziato un trattamento di emergenza. Per trattare una patologia acuta è necessario seguire i seguenti metodi:

  • somministrazione endovenosa di farmaci che promuovono il riassorbimento di masse trombotiche all'interno dei vasi;
  • uso di farmaci che prevengono i coaguli di sangue;
  • mantenere il normale funzionamento del cuore e dei polmoni;
  • correzione della pressione sanguigna;
  • un'operazione per ripristinare il flusso di sangue alle navi vitali utilizzando le più recenti tecniche chirurgiche;
  • interventi chirurgici preventivi per l'individuazione della trombosi agli arti inferiori.

Se si riscontra un trombo nei polmoni, le cui conseguenze sono imprevedibili per la vita, è necessario fornire assistenza medica con l'uso di tutte le tecniche moderne per ripristinare la circolazione sanguigna. La prognosi per la vita con blocco tromboembolico dei rami dell'arteria polmonare è sfavorevole: il tasso di sopravvivenza è basso, soprattutto quando la diagnosi precoce di una patologia pericolosa. La morte poco dopo l'occlusione si verifica nel 25-30% dei casi. Per il resto è un alto rischio di complicanze (infarto polmonare, la formazione di cuore polmonare, un'insufficienza cardiopolmonare progressiva), influenzando negativamente la qualità di vita del malato.

Misure preventive

Per prevenire condizioni potenzialmente letali, dovrebbero essere utilizzate le raccomandazioni del medico per la prevenzione del tromboembolismo. Il seguente consiglio medico aiuterà a ridurre il rischio di trombosi:

  • esame di laboratorio preventivo con rilevamento dei fattori di rischio per ispessimento del sangue;
  • applicazione di corsi di terapia farmacologica in trombofilia;
  • trattamento medicamentoso o chirurgico per varicose alle gambe;
  • compressione degli arti inferiori in qualsiasi intervento chirurgico e studi diagnostici;
  • esercizio o regolare esercizio fisico moderato;
  • corretta alimentazione e lotta contro l'eccesso di peso;
  • controllo del livello di zucchero nel sangue;
  • correzione farmacologica dell'ipertensione arteriosa;
  • combattere le cattive abitudini.

Se vi è un coagulo di sangue nei vasi, è necessario eseguire con cura e in modo coerente la prescrizione del medico per l'assunzione delle compresse con l'effetto della trombolisi. In casi difficili e con un alto rischio di complicazioni pericolose, è necessario installare un filtro cava nel tronco venoso. La durata del follow-up e la regolarità delle visite sono determinate da uno specialista: in alcuni casi è richiesta una costante supervisione medica con la ricezione per tutta la vita dei farmaci.

Tromboembolismo dell'arteria polmonare

Tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE) - l'occlusione dell'arteria polmonare o dei suoi rami con masse trombotiche, che portano a violazioni potenzialmente letali dell'emodinamica polmonare e sistemica. I classici segni di EP sono il dolore dietro lo sterno, soffocamento, cianosi del viso e del collo, collasso, tachicardia. Per confermare la diagnosi di embolia polmonare e diagnosi differenziale con altri simili in condizioni sintomatiche, vengono eseguiti ECG, radiografia polmonare, ecocardiografia, scintigrafia polmonare, angiopulmonografia. Il trattamento di PE include la fornitura di terapia trombolitica e di infusione, inalazione di ossigeno; con inefficacia - tromboembollectomia dall'arteria polmonare.

Tromboembolismo dell'arteria polmonare

L'embolia polmonare (PE) - occlusione improvvisa dei rami o tronco dell'arteria polmonare da un trombo (embolo), formata nel ventricolo destro o atrio del cuore, la linea venosa della circolazione sistemica e ha portato il flusso sanguigno. Come risultato del PE, l'afflusso di sangue nel tessuto polmonare si ferma. Lo sviluppo di PE è spesso rapido e può portare alla morte del paziente.

Dal PE, lo 0,1% della popolazione mondiale muore ogni anno. Circa il 90% dei pazienti deceduti per EP non è stato diagnosticato correttamente e il trattamento necessario non è stato eseguito. Tra le cause di morte della popolazione da malattie cardiovascolari, l'EP è al terzo posto dopo IHD e ictus. La PE può portare ad un esito fatale nella patologia non cardiologica, che si manifesta dopo l'intervento chirurgico, trauma, parto. Con il trattamento ottimale tempestivo della PE, si osserva un alto tasso di riduzione della mortalità al 2-8%.

Cause di sviluppo di embolia polmonare

Le cause più comuni di PE sono:

  • trombosi venosa profonda (TVP) della tibia (nel 70 - 90% dei casi), spesso accompagnata da tromboflebite. Può esserci una trombosi sia delle vene profonde che superficiali dello stinco
  • trombosi della vena cava inferiore e dei suoi affluenti
  • malattie cardiovascolari che predispongono alla formazione di trombi ed embolia verificarsi in arteria polmonare (malattia coronarica, con la fase attiva della reumatica stenosi mitralica e la presenza di aritmia atriale, ipertensione, endocardite infettiva, cardiomiopatia e miocardite non reumatica)
  • processo settico generalizzato
  • malattie oncologiche (più spesso il cancro del pancreas, dello stomaco, dei polmoni)
  • trombofilia (aumento della trombosi intravascolare quando il sistema di regolazione dell'emostasi è disturbato)
  • sindrome antifosfolipidica - formazione di anticorpi anti fosfolipidi di piastrine, cellule endoteliali e tessuto neurale (reazioni autoimmuni); si manifesta con una maggiore tendenza alla trombosi di varie localizzazioni.

I fattori di rischio per trombosi venosa e EP sono:

  • prolungato stato di immobilità (riposo a letto, viaggi aerei prolungata e frequente, viaggi, paresi degli arti), disturbi cardiovascolari e respiratorie croniche, accompagnata rallentando il flusso sanguigno e la congestione venosa.
  • ricevere un gran numero di diuretici (perdita di massa di acqua porta a disidratazione, aumento dell'ematocrito e della viscosità del sangue);
  • neoplasie maligne - alcuni tipi di emooblastosi, vera policitemia (alti livelli ematici di eritrociti e piastrine portano alla loro iperaggregazione e alla formazione di coaguli di sangue);
  • l'uso a lungo termine di alcuni farmaci (contraccettivi orali, terapia ormonale sostitutiva) aumenta la coagulabilità del sangue;
  • malattia varicosa (con le vene varicose degli arti inferiori, si creano le condizioni per il ristagno del sangue venoso e la formazione di coaguli di sangue);
  • disordini metabolici, emostasi (iperlipidproteinemia, obesità, diabete, trombofilia);
  • operazioni chirurgiche e procedure invasive intravascolari (per esempio, un catetere centrale in una grande vena);
  • Ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca congestizia, ictus, infarto;
  • lesioni del midollo spinale, fratture di grandi ossa;
  • la chemioterapia;
  • gravidanza, parto, periodo postparto;
  • fumo, vecchiaia, ecc.

Classificazione di PE

A seconda della localizzazione del processo tromboembolico, si distinguono le seguenti varianti di PE:

  • massiccia (un trombo è localizzato nel tronco principale o rami principali dell'arteria polmonare)
  • Embolia dei rami segmentari o lobari dell'arteria polmonare
  • embolia dei piccoli rami dell'arteria polmonare (più spesso bilaterale)

A seconda del volume del flusso sanguigno arterioso disconnesso in PE, si distinguono le seguenti forme:

  • piccolo (meno del 25% dei vasi polmonari sono affetti) - accompagnato da mancanza di respiro, il ventricolo destro funziona normalmente
  • Sottomesso (sottomassimale - volume dei vasi interessati dei polmoni dal 30 al 50%), in cui il paziente ha respiro affannoso, pressione arteriosa normale, insufficienza ventricolare destra è scarsamente espressa
  • massivo (volume di flusso sanguigno polmonare disconnesso superiore al 50%) - perdita di coscienza, ipotensione, tachicardia, shock cardiogeno, ipertensione polmonare, insufficienza ventricolare destra acuta
  • Letale (il volume del flusso di sangue disconnesso nei polmoni è superiore al 75%).

Il PE può manifestarsi in forme gravi, moderate o lievi.

Il decorso clinico della PE può essere:
  • acuto (fulminante), quando vi è un blocco istantaneo e completo del trombo del tronco principale o di entrambi i rami principali dell'arteria polmonare. Sviluppa insufficienza respiratoria acuta, arresto respiratorio, collasso, fibrillazione ventricolare. Il risultato letale arriva in pochi minuti, un infarto polmonare non ha il tempo di svilupparsi.
  • acuta, in cui un otturazione rapidamente crescente dei rami principali dell'arteria polmonare e parte della parte o segmentale. Inizia improvvisamente, progredisce violentemente, si sviluppano i sintomi dell'insufficienza respiratoria, cardiaca e cerebrale. Dura per un massimo di 3-5 giorni, complicato dallo sviluppo di un infarto miocardico.
  • subacuta (protratta) con trombosi di rami grandi e medi dell'arteria polmonare e lo sviluppo di infarti polmonari multipli. Alcune settimane continuano, lentamente progredendo, accompagnate da un aumento dell'insufficienza respiratoria e del ventricolo destro. Ci può essere tromboembolia ricorrente con esacerbazione dei sintomi, in cui spesso si verifica la morte.
  • cronica (recidivante), accompagnata da ricorrenti trombosi del lobare, rami segmentali dell'arteria polmonare. Si manifesta con infarti polmonari ripetuti o pleurite ripetuta (più spesso bilaterale), così come aumentando gradualmente l'ipertensione della piccola circolazione e lo sviluppo di insufficienza ventricolare destra. Si sviluppa spesso nel periodo postoperatorio, sullo sfondo di malattie oncologiche già esistenti, patologie cardiovascolari.

Sintomi di embolia polmonare

Sintomi di embolia polmonare dipende dal numero e dalla dimensione delle arterie polmonari trombizzate, dal tasso di sviluppo del tromboembolismo, dal grado di anomalie nel rifornimento di sangue al tessuto polmonare e dalle condizioni iniziali del paziente. Con l'EP si osserva un'ampia gamma di condizioni cliniche: da un decorso quasi asintomatico a una morte improvvisa.

Le manifestazioni cliniche di embolia polmonare non specifiche, che possono essere osservati è tagliente, esordio improvviso con nessun altro motivo apparente per questo status (malattie cardiovascolari, infarto del miocardio, la polmonite e altri.) In altre malattie polmonari e cardiovascolari, la differenza principale tra loro. Per PE nella versione classica è caratterizzata da un numero di sindromi:

1. Cardiovascolare:

  • insufficienza vascolare acuta. C'è una caduta della pressione sanguigna (collasso, shock circolatorio), tachicardia. La frequenza cardiaca può raggiungere più di 100 battiti. in un minuto.
  • insufficienza coronarica acuta (nel 15-25% dei pazienti). Si manifesta con forti dolori improvvisi dietro lo sterno di varia natura, che durano da alcuni minuti a diverse ore, fibrillazione atriale, extrasistole.
  • cuore polmonare acuto. È causata da una PE massiccia o sottomessa; tachicardia manifestata, gonfiore (pulsazione) delle vene cervicali, un impulso positivo. L'edema con un cuore polmonare affilato non si sviluppa.
  • insufficienza cerebrovascolare acuta. Ci sono disturbi cerebrali o focali, ipossia cerebrale, con forma grave - edema cerebrale, emorragie cerebrali. Si manifesta con vertigini, disturbi alle orecchie, svenimenti profondi con convulsioni, vomito, bradicardia o coma. Ci possono essere agitazione psicomotoria, emiparesi, polineurite, sintomi meningei.
  • insufficienza respiratoria acuta si manifesta con mancanza di respiro (da una sensazione di mancanza di aria a manifestazioni molto pronunciate). Il numero di respiri è più di 30-40 al minuto, si nota cianosi, la pelle è grigio-cenere, pallida.
  • moderata sindrome broncospasica accompagnata da sibilo secco.
  • infarto polmonare, la polmonite da infarto si sviluppa 1 - 3 giorni dopo l'EP. Ci sono lamentele di mancanza di respiro, tosse, dolore al petto dal lato della lesione, peggio con la respirazione; emottisi, febbre. Piccolo respiro ansimante e gorgogliante, si sente un rumore di attrito della pleura. Nei pazienti con grave insufficienza cardiaca si osservano versamenti significativi nella cavità pleurica.

3. Sindrome febbrile - subfebrile, febbrile temperatura corporea. È associato a processi infiammatori nei polmoni e nella pleura. La durata della febbre va da 2 a 12 giorni.

4. La sindrome addominale è causata da gonfiore acuto e doloroso del fegato (in combinazione con paresi intestinale, irritazione del peritoneo, singhiozzo). Si manifesta dolore acuto nel giusto ipocondrio, eruttazione, vomito.

5. La sindrome immunologica (polmonite, pleurite ricorrenti, urtikaropodobnaya rash cutanei, eosinofilia, nella comparsa di sangue immunocomplessi circolanti) si verifica a 2-3 settimane di malattia.

Complicazioni di embolia polmonare

Il PE acuto può causare insufficienza cardiaca e morte improvvisa. Quando i meccanismi di compensazione funzionano, il paziente non muore immediatamente, ma in assenza di trattamento i disturbi emodinamici secondari progrediscono molto rapidamente. Le patologie cardiovascolari del paziente riducono significativamente le possibilità compensative del sistema cardiovascolare e peggiorano la prognosi.

Diagnosi di embolia polmonare

Nella diagnosi di EP, il compito principale è quello di localizzare i trombi nei vasi polmonari, per valutare il grado di danno e la gravità dei disturbi emodinamici, per identificare la fonte di tromboembolia per prevenire le ricadute.

La complessità della diagnosi di EP richiede la presenza di tali pazienti in unità vascolari appositamente attrezzate che hanno il più ampio potenziale di ricerca e trattamento speciali. Tutti i pazienti con sospetta EP hanno i seguenti esami:

  • raccolta attenta di anamnesi, valutazione dei fattori di rischio per DVT / PE e sintomi clinici
  • analisi generali e biochimiche del sangue, delle urine, dello studio della composizione gassosa del sangue, del coagulogramma e dello studio del D-dimero nel plasma sanguigno (metodo di diagnosi dei trombi venosi)
  • ECG in dinamica (ad eccezione di infarto miocardico, pericardite, insufficienza cardiaca)
  • Radiografia dei polmoni (per escludere il pneumotorace, la polmonite primaria, i tumori, le fratture costali, la pleurite)
  • ecocardiografia (per rilevare l'aumento della pressione nell'arteria polmonare, sovraccarico del cuore destro, trombi nelle cavità cardiache)
  • scintigrafia dei polmoni (una violazione della perfusione del sangue attraverso il tessuto polmonare indica una diminuzione o la mancanza di flusso sanguigno a causa di PE)
  • Angiopulmonografia (per la determinazione precisa della localizzazione e della dimensione dei trombi)
  • Vene UZDG degli arti inferiori, flebografia contrastante (per identificare la fonte del tromboembolismo)

Trattamento dell'embolia polmonare

I pazienti con PE sono collocati nell'unità di terapia intensiva. In condizioni urgenti, il paziente è sottoposto a terapia intensiva per intero. L'ulteriore trattamento di EP è finalizzato alla normalizzazione della circolazione polmonare, alla prevenzione dell'ipertensione polmonare cronica.

Al fine di prevenire la recidiva di PE, è necessario un rigoroso riposo a letto. Per mantenere l'ossigenazione, l'ossigeno viene continuamente inalato. Viene eseguita una massiccia terapia infusionale per ridurre la viscosità del sangue e mantenere la pressione sanguigna.

Nel primo periodo, lo scopo della terapia trombolitica è indicato con l'obiettivo della massima rapidità di dissoluzione del trombo e il ripristino del flusso sanguigno nell'arteria polmonare. In futuro, la terapia con eparina viene utilizzata per prevenire la recidiva di PE. In caso di infarto-polmonite, viene prescritta una terapia antibatterica.

Nei casi di sviluppo di EP massiva e inefficienza della trombolisi, i chirurghi vascolari eseguono la tromboembollectomia chirurgica (rimozione del trombi). La frammentazione del tromboembolismo del catetere viene utilizzata come alternativa alla embobectomia. Con l'EP ricorrente, viene utilizzato un filtro speciale nell'arteria polmonare, la vena cava inferiore.

Prognosi e profilassi dell'embolia polmonare

Con la fornitura precoce di un volume pieno di cure ai pazienti, la prognosi per la vita è favorevole. Alle violazioni cardiovascolari e respiratorie espresse su uno sfondo di PE esteso la mortalità supera il 30%. La metà delle recidive di EP è sviluppata in pazienti che non hanno ricevuto anticoagulanti. La terapia anticoagulante tempestiva e correttamente condotta dimezza il rischio di recidiva di EP.

Per prevenire il tromboembolismo, la diagnosi precoce e il trattamento della tromboflebite, la nomina di anticoagulanti indiretti a pazienti a rischio.

L'embolia polmonare è pericolosa?

Il tromboembolismo dell'arteria polmonare è una condizione pericolosa per la vita, che in quasi il 90% dei casi provoca la morte. Qual è la trombosi nei polmoni, quali sono i sintomi e le cause? Quanti vivono con questa patologia e ci sono terapie? Consideriamo più in dettaglio.

contenuto

Una condizione di emergenza che minaccia la vita umana è considerata un'embolia polmonare, che non è una malattia indipendente, ma si sviluppa sullo sfondo di altre patologie.

Le ragioni per cui può esserci una trombosi nei polmoni sono anormali, ma indipendentemente dal fattore eziologico questa condizione è estremamente pericolosa per la vita umana e nell'85% dei casi conduce alla morte. Con lo sviluppo del tromboembolismo nel lume dell'arteria polmonare, vi è un blocco dei vasi sanguigni, che blocca parzialmente o completamente il flusso di sangue agli organi e ai sistemi interni. A rischio per lo sviluppo di questa condizione sono le persone dopo 50 anni, così come quelli nei cui anamnesi ci sono patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

Trombo polmonare

Il tasso di sopravvivenza per un trombo nei polmoni è abbastanza basso, poiché la morte può avvenire istantaneamente.

Importante! Al fine di ridurre la probabilità di intasamento, le persone a rischio dovrebbero visitare periodicamente un medico cardiologo e sottoporsi agli esami necessari.

Cos'è la trombosi polmonare?

Tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE) - una condizione acuta patologica, in cui un improvviso blocco del tronco o dei rami dell'embolo polmonare (trombo). La localizzazione del trombo può essere annotata nel ventricolo destro o sinistro, nel canale venoso o nell'atrio del cuore. Spesso, un trombo può "venire" con un flusso di sangue e fermarsi nel lume dell'arteria polmonare. Con lo sviluppo di questa condizione, si verifica un disturbo parziale o completo del flusso di sangue all'arteria polmonare, che causa edema polmonare seguita da rottura dell'arteria polmonare. Questo stato porta a una morte rapida e improvvisa di una persona.

Importante! In termini di numero di morti, la trombosi dell'arteria polmonare è seconda dopo l'infarto del miocardio. Secondo gli indici medici, il 90% di coloro che sono morti con una diagnosi di embolia polmonare aveva sbagliato una diagnosi primaria e la cura prematura portava alla morte.

motivi

Ci sono molte cause e fattori predisponenti che possono provocare la formazione di trombi nell'arteria polmonare, tra cui:

  • Patologie del sistema cardiovascolare: stenocardia, ipertensione, arteriosclerosi dei vasi, ischemia, fibrillazione atriale e altri.
  • Malattie oncologiche
  • Malattie del sangue
  • trombofilia.
  • Vene varicose.
  • Diabete mellito.
  • L'obesità.
  • Fumo.

Per provocare lo sviluppo di un coagulo di sangue può essere eccessivo stress fisico, stress nervoso prolungato, l'uso di alcuni farmaci e altri fattori che si riflettono negativamente nel lavoro del sistema cardiovascolare.

La varicosità è una delle ragioni per lo sviluppo del tromboembolismo dell'arteria polmonare

sintomi

I coaguli di sangue nelle grandi vasi e nelle arterie sono difficili da diagnosticare, quindi il tasso di mortalità tra la popolazione con tale diagnosi è piuttosto ampio. Nel caso in cui il trombo polmonare sia venuto fuori, quante persone possono vivere, dipende dalle cure mediche fornite, ma fondamentalmente la morte arriva istantaneamente. Segni clinici di embolia polmonare possono essere sospettati in anticipo. Per questa condizione, i seguenti sintomi sono spesso caratterizzati:

  • Tosse secca con espettorato con una traccia di sangue.
  • Mancanza di respiro
  • Dolore dietro lo sterno.
  • Aumento della debolezza, sonnolenza.
  • Vertigini, fino alla perdita di coscienza.
  • Riduzione della pressione sanguigna
  • Tachicardia.
  • Gonfiore delle vene nel collo.
  • Pelle pallida
  • Aumentare la temperatura corporea a 37,5 gradi.

I suddetti sintomi non sono sempre presenti. Secondo le statistiche, solo il 50% delle persone deve affrontare tali segni. In altri casi, i sintomi del trombo dell'arteria polmonare passano inosservati e la morte di una persona può verificarsi entro pochi minuti dall'attacco.

trattamento

Se sospetti un tromboembolismo polmonare ogni secondo è costoso. Se il paziente è riuscito a essere portato in ospedale, viene posto nell'unità di terapia intensiva, dove vengono adottate misure urgenti per normalizzare la circolazione polmonare. Al fine di prevenire la recidiva di PE, al paziente viene assegnato il riposo a letto, anche la terapia infusionale, che consente di abbassare la viscosità del sangue, normalizzare la pressione sanguigna.

Il dolore al petto è un segno di un coagulo di sangue nei polmoni

Nel caso in cui la terapia conservativa non funzioni, i medici eseguono urgentemente un'operazione - tromboembollectomia (rimozione del trombo). Un'alternativa a tale operazione può essere la frammentazione del tromboembolo del catetere, che comporta l'istituzione di un filtro speciale nell'arteria polmonare o nella vena cava inferiore.

Importante! La prognosi dopo l'operazione è difficile da prevedere, ma data la complessità della malattia e l'alto rischio di morte, la chirurgia è spesso l'unica possibilità di salvare la vita di un paziente.

Tromboembolismo dell'arteria polmonare

Tromboembolismo dell'arteria polmonare (versione abbreviata - PE) è una condizione patologica in cui i trombi ostruiscono bruscamente i rami dell'arteria polmonare. I coaguli di sangue appaiono inizialmente nelle vene del sistema circolatorio umano.

Ad oggi, un'alta percentuale di persone con malattie cardiovascolari muore proprio a causa dello sviluppo di embolia polmonare. Abbastanza spesso, l'EP causa la morte dei pazienti nel periodo postoperatorio. Secondo le statistiche mediche, circa un quinto di tutte le persone con tromboembolia polmonare muore. In questo caso, l'esito letale nella maggior parte dei casi si verifica già nelle prime due ore dopo lo sviluppo dell'embolia.

Gli esperti sostengono che è difficile determinare la frequenza della PE, dal momento che circa la metà dei casi della malattia passa inosservata. I sintomi comuni della malattia sono spesso simili a quelli di altre malattie, quindi la diagnosi è spesso sbagliata.

Cause del tromboembolismo delle arterie polmonari

Il tromboembolismo più comune dell'arteria polmonare è dovuto a coaguli di sangue che originariamente apparivano nelle vene profonde delle gambe. Di conseguenza, la causa principale del tromboembolismo dell'arteria polmonare è più spesso lo sviluppo trombosi vene profonde delle gambe. In casi più rari, il tromboembolismo è causato da coaguli di sangue dalle vene del cuore destro, della cavità addominale, del bacino, degli arti superiori. Molto spesso i trombi appaiono in quei pazienti che, a causa di altri disturbi, osservano costantemente il riposo a letto. Molto spesso queste sono persone che soffrono infarto miocardico, malattie polmonari, così come quelli che hanno ricevuto lesioni del midollo spinale, sono stati sottoposti a intervento chirurgico all'anca. Il rischio di tromboembolia nei pazienti è significativamente aumentato tromboflebite. Molto spesso, l'EP si manifesta come una complicazione delle malattie cardiovascolari: reumatismo, endocardite infettiva, cardiomiopatia, ipertensione, cardiopatia ischemica.

Tuttavia, l'EP a volte colpisce persone senza segni di malattie croniche. Di solito questo accade se una persona è a lungo in una posizione forzata, ad esempio, spesso fa voli su un aereo.

Affinché si formi un trombo nel corpo umano, sono necessarie le seguenti condizioni: presenza di danni alla parete vascolare, flusso ematico ritardato nel sito di lesione, elevata coagulabilità del sangue.

Il danno alle pareti della vena si presenta spesso con l'infiammazione, nel processo della ferita, così come con le iniezioni endovenose. A sua volta, il flusso sanguigno rallenta a causa dello sviluppo di insufficienza cardiaca nel paziente, con una posizione forzata prolungata (indossare gesso, poggiatesta).

Come ragioni per l'aumento della coagulabilità del sangue, i medici determinano un numero di disturbi ereditari, e una condizione simile può innescare l'uso di contraccettivi orali, malattia AIDS. Un rischio più elevato di coaguli di sangue si riscontra nelle donne in gravidanza, nelle persone con un secondo gruppo sanguigno e nei pazienti obesità.

I più pericolosi sono i trombi, che a un'estremità sono attaccati alla parete del vaso, e l'estremità libera del trombo è nel lume della nave. A volte bastano solo piccoli sforzi (una persona può tossire, fare movimenti bruschi, tendere), e un simile coagulo di sangue si interrompe. Inoltre con il flusso di sangue, il trombo è nell'arteria polmonare. In alcuni casi, il trombo colpisce le pareti del vaso e si scompone in piccole parti. In questo caso, potrebbe esserci un blocco di piccole navi nei polmoni.

Sintomi di tromboembolia di arterie polmonari

Gli esperti definiscono tre tipi di PE, a seconda di quanto viene osservato il volume delle lesioni vascolari polmonari. a PE massiccio oltre il 50% dei polmoni è colpito. In questo caso, i sintomi del tromboembolismo sono espressi dallo shock, una brusca caduta pressione sanguigna, perdita di coscienza, c'è una mancanza di funzione del ventricolo destro. La conseguenza dell'ipossia cerebrale con tromboembolia massiva è a volte disturbi cerebrali.

Tromboembolismo sottomesso È definito a una lesione dal 30 al 50% di navi di polmoni. Con questa forma di malattia, una persona soffre mancanza di respiro, tuttavia, la pressione sanguigna rimane normale. La violazione delle funzioni del ventricolo destro è meno pronunciata.

a tromboembolia non passiva la funzione del ventricolo destro non è disturbata, ma il paziente soffre di mancanza di respiro.

Secondo la gravità della malattia, il tromboembolismo è diviso in acuto, subacuta e ricorrente cronico. Nella forma acuta della malattia, la PE inizia bruscamente: si verificano ipotensione, grave dolore toracico, dispnea. Nel caso del tromboembolismo subacuto, vi è un aumento dell'insufficienza del ventricolo destro e dell'insufficienza respiratoria, segni infartuato polmonite. La forma cronica ricorrente di tromboembolia è caratterizzata da ripetizione della dispnea, sintomi di polmonite.

I sintomi del tromboembolismo dipendono direttamente dalla gravità del processo e anche dalle condizioni dei vasi, del cuore e dei polmoni del paziente. I principali segni dello sviluppo del tromboembolismo polmonare sono gravi dispnea e respirazione rapida. La manifestazione di dispnea è generalmente acuta. Se il paziente è in posizione sdraiata, diventa più facile. La comparsa di dispnea è il primo e più caratteristico sintomo di EP. La mancanza di respiro indica lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta. Può essere espresso in diversi modi: a volte sembra a una persona che non ha abbastanza aria, in altri casi, la dispnea è particolarmente pronunciata. Anche un segno di tromboembolia è un forte tachicardia: il cuore contrae più di 100 battiti al minuto.

Oltre a mancanza di respiro e tachicardia, si manifesta dolore al petto o sensazione di disagio. Il dolore può essere diverso. Quindi, la maggior parte dei pazienti nota un forte pugnale dietro lo sterno. Il dolore può durare per diversi minuti e per diverse ore. Se si sviluppa l'embolia del tronco principale dell'arteria polmonare, il dolore può essere strappato e sentito dietro lo sterno. Con un tromboembolismo massiccio, il dolore può diffondersi oltre lo sterno. L'embolia dei piccoli rami dell'arteria polmonare può manifestarsi generalmente senza dolore. In alcuni casi, possono verificarsi sputi di sangue, bluastro o pallore delle labbra, dell'orecchio del naso.

Quando si ascolta uno specialista trova respiro sibilante nei polmoni, soffio sistolico sulla zona del cuore. Quando si esegue un ecocardiogramma, i trombi si trovano nelle arterie polmonari e nel cuore destro e si verificano anche segni di una violazione della funzione del ventricolo destro. La radiografia mostra cambiamenti nei polmoni del paziente.

Come risultato del blocco, la funzione di pompaggio del ventricolo destro diminuisce, con conseguente insufficienza di sangue nel ventricolo sinistro. Questo è irto di una diminuzione del sangue nell'aorta e nell'arteria, che provoca una forte diminuzione della pressione sanguigna e uno stato di shock. In tali condizioni, il paziente si sviluppa infarto miocardico, atelettasia.

Spesso il paziente ha un aumento della temperatura corporea a indici subfebrillari, a volte febbrili. Ciò è dovuto al fatto che molte sostanze biologicamente attive vengono rilasciate nel sangue. febbre può durare da due giorni a due settimane. Alcuni giorni dopo il tromboembolismo polmonare, alcune persone possono avvertire dolore al petto, tosse, sputi di sangue, sintomi di polmonite.

Diagnosi di embolia polmonare

Durante la diagnosi, viene eseguito un esame fisico del paziente per identificare alcune sindromi cliniche. Il medico può determinare la mancanza di respiro, l'ipotensione arteriosa, determinare la temperatura del corpo, che sale già nelle prime ore di sviluppo di PE.

I principali metodi di esame per il tromboembolismo dovrebbero includere ECG, radiografia del torace, ecocardiogramma, analisi del sangue biochimica.

Va notato che in circa il 20% dei casi, lo sviluppo del tromboembolismo non può essere determinato con l'aiuto dell'ECG, poiché non si osservano cambiamenti. Ci sono un certo numero di caratteristiche specifiche che sono determinate nel corso di questi studi.

Il metodo di indagine più informativo è la scansione ventilatoria-perfusione dei polmoni. Viene anche condotto uno studio di angiopulmonografia.

Durante la diagnosi di tromboembolia viene anche eseguito un esame strumentale durante il quale il medico determina la presenza di flebotrombosi degli arti inferiori. Per rilevare la trombosi venosa, viene utilizzata la flebografia radiopaca. La conduzione della dopplerografia a ultrasuoni dei vasi delle gambe permette di rivelare violazioni della permeabilità delle vene.

Trattamento del tromboembolismo dell'arteria polmonare

Il trattamento del tromboembolismo è diretto, prima di tutto, all'attivazione perfusione dei polmoni. Anche lo scopo della terapia è prevenire le manifestazioni ipertensione polmonare cronica postembolica.

Se si sospetta lo sviluppo del PE, nella fase precedente il ricovero è importante assicurarsi immediatamente che il paziente aderisca al più rigoroso riposo a letto. Ciò impedirà la ricorrenza del tromboembolismo.

prodotta cateterizzazione della vena centrale per il trattamento dell'infusione, così come un attento monitoraggio della pressione venosa centrale. Se si verifica un arresto respiratorio acuto, viene somministrato il paziente intubazione della trachea. Per ridurre il dolore grave e alleviare un piccolo circolo di circolazione sanguigna, il paziente deve assumere analgesici narcotici (a questo scopo, preferibilmente usare una soluzione all'1% morfina). Questo farmaco riduce efficacemente la mancanza di respiro.

Pazienti con insufficienza ventricolare destra acuta, shock, ipotensione arteriosa, iniezione endovenosa reopoligljukin. Tuttavia, questo farmaco è controindicato con alta pressione venosa centrale.

Con lo scopo di abbassare la pressione in un piccolo cerchio di circolazione del sangue, un endovenoso eufillina. Se la pressione sanguigna sistolica non supera i 100 mm Hg. articolo, questo farmaco non è usato. Se al paziente viene diagnosticata una polmonite da infarto, gli viene prescritta una terapia antibiotici.

Per ripristinare la pervietà dell'arteria polmonare, viene utilizzato sia il trattamento conservativo che quello chirurgico.

I metodi di terapia conservativa comprendono la trombolisi e la prevenzione della trombosi per prevenire il tromboembolismo ricorrente. Pertanto, il trattamento trombolitico viene eseguito per il ripristino operativo del flusso sanguigno attraverso le arterie polmonari occluse.

Tale trattamento viene eseguito se il medico è sicuro della precisione della diagnosi e può fornire un completo controllo di laboratorio sul processo terapeutico. È necessario prendere in considerazione un numero di controindicazioni per l'uso di tale trattamento. Questi sono i primi dieci giorni dopo l'intervento chirurgico o il trauma, la presenza di disturbi concomitanti, in cui vi è il rischio di complicanze emorragiche, una forma attiva tubercolosi, diatesi emorragica, vene varicose dell'esofago.

Se non ci sono controindicazioni, quindi il trattamento eparina iniziare immediatamente dopo che la diagnosi è stata stabilita. Le dosi del farmaco devono essere selezionate individualmente. La terapia continua con la prescrizione anticoagulanti indiretti. La droga warfarin i pazienti hanno dimostrato di prendere almeno tre mesi.

Le persone che hanno chiare controindicazioni alla terapia trombolitica, vedere la rimozione di trombi chirurgicamente (trombectomia). Anche in alcuni casi è consigliabile installare filtri cava nei vasi. Questi sono filtri reticolari, che possono ritardare i coaguli di sangue staccati e non consentire loro di entrare nell'arteria polmonare. Tali filtri vengono introdotti attraverso la pelle, principalmente attraverso la vena giugulare o femorale interna. Installali nelle vene renali.

Prevenzione del tromboembolismo dell'arteria polmonare

Per la prevenzione del tromboembolismo, è importante sapere quali condizioni predispongono alla comparsa di trombosi venosa e tromboembolia. Particolarmente attento al proprio stato dovrebbe essere persone che soffrono di insufficienza cardiaca cronica, costretti molto tempo per rispettare il riposo a letto, sono massiccia terapia diuretica per lungo tempo stanno prendendo contraccettivi ormonali. Inoltre, un certo numero di malattie sistemiche del tessuto connettivo e malattie sistemiche sono un fattore di rischio. vasculite, diabete mellito. Il rischio di sviluppare tromboembolia aumenta con colpi, trauma del midollo spinale, prolungata permanenza del catetere nella vena centrale, presenza di malattie oncologiche e chemioterapia. Particolarmente attento allo stato della propria salute si dovrebbe trattare coloro che sono stati diagnosticati vene varicose delle gambe, persone grasse, pazienti con malattie oncologiche. Pertanto, per evitare lo sviluppo di embolia polmonare momento importante per lasciare lo stato di post-operatorio riposo a letto, guarire gamba trombosi venosa. Le persone a rischio vengono mostrate come trattamento preventivo con eparine a basso peso molecolare.

Per prevenire manifestazioni di tromboembolia, agenti antipiastrinici: allora ci possono essere piccole dosi acido acetilsalicilico.

Trombo polmonare: sintomi, trattamento, conseguenze

Cause della formazione di coaguli nei polmoni

Molti esperti hanno discusso le cause dell'embolismo e sono giunti alla conclusione che l'intera causa dei coaguli di sangue. Un coagulo si forma nel momento in cui il sangue inizia a piegarsi durante il decorso delle arterie. Tali sintomi si verificano quando una persona non si muove. Al momento della ripresa del movimento, il trombo può venire fuori e portare a conseguenze molto terribili.

I medici non riescono ancora a capire perché si verifica la formazione di trombi. Ma identificano diversi fattori che possono contribuire a questo:

  1. Intervento chirurgico posticipato.
  2. Lunga permanenza della persona in una posa.
  3. Troppo peso
  4. Varie fratture
  5. Farmaci che portano alla coagulazione del sangue accelerata.
  6. Lesioni alla rete delle navi dei polmoni.
  7. Rallentare il flusso di sangue attraverso il corpo.
  8. Problemi cardiaci congeniti
  9. Vene varicose
  10. Periodo di portamento, parto e periodo postnatale.
  11. L'anziano
  12. Lunghi voli a sella
  13. Eredità.

I suddetti fattori sono considerati prerequisiti per la manifestazione della malattia, con conseguente comparsa dei primi sintomi di pericolo.

sintomatologia

I grumi di coaguli di sangue rimangono spesso invisibili e raramente suscettibili di diagnosi. Ma se il trombo è già sceso, allora la persona non può essere salvata, perché la morte viene istantaneamente.

Tuttavia, ci sono diversi punti principali che dovrebbero essere immediatamente rilevati e non esitate a visitare un medico con sospetto di trombosi. Ecco alcuni di loro:

  1. Grave improvvisa mancanza di respiro.
  2. Dolore al petto.
  3. Capogiri o perdita di coscienza.
  4. Riduzione della pressione sanguigna
  5. Singoli sintomi di tachicardia.
  6. Vene gonfie sul collo.
  7. Tosse con sangue.
  8. Pelle troppo pallida.
  9. Nella metà superiore del corpo, la pelle può diventare blu.
  10. Aumento della temperatura

Era a tali sintomi che si lamentavano i pazienti con trombosi. Il resto della gente non ha notato alcun cambiamento nel corpo. Questo suggerisce che il tuo corpo ha bisogno di essere strettamente monitorato e adeguatamente risposto ai fallimenti nel suo lavoro.

Metodi diagnostici

Durante la diagnosi, deve essere effettuato un esame fisico del paziente al fine di rilevare alcuni segni specifici. Gli specialisti spesso notano la presenza di dispnea, febbre alta e ipotensione arteriosa.

I principali metodi di ricerca di un paziente con sospetto di tromboembolia includono quanto segue:

  1. ECG.
  2. X-ray.
  3. Ecocardiogramma.
  4. Esame del sangue del paziente.

Qui è necessario chiarire che nel 25% dei casi, la malattia polmonare non è determinata sull'ECG, perché non ci sono cambiamenti significativi in ​​questo campo.

L'opzione più efficace e affidabile per l'esame del paziente è la scansione ventilatoria-perfusione del sistema respiratorio.

Nel corso della diagnosi, può essere utilizzato uno studio strumentale, che consiste nel fatto che uno specialista rivela la flebotrombosi sulle gambe. Questo può essere fatto con flebografia radiopaca. I problemi con la permeabilità delle vene sono determinati dalla dopplerografia a ultrasuoni delle navi sugli arti inferiori.

Terapia moderna

Il trattamento della malattia dovrebbe essere diretto alla ripresa della perfusione del polmone. Inoltre, con l'aiuto della terapia, è necessario prevenire la trombosi e la comparsa di complicazioni sotto forma di ipertensione polmonare cronica.

Se i medici sospettano embolia polmonare, il paziente deve essere trasferito a riposo a letto, il che consentirà di evitare il ripetersi della malattia. Quando il paziente viene ricoverato in ospedale, le vene centrali vengono cateterizzate per garantire un trattamento efficace e il monitoraggio della pressione venosa. In presenza di insufficienza respiratoria acuta, l'intubazione tracheale è appropriata.

Se una persona si lamenta di trombosi e dolore grave, è necessario espandere la circolazione. Per questo, il paziente deve assumere speciali analgesici narcotici. Ad esempio, una soluzione di Morphine, che è in grado di alleviare il respiro corto. Le persone che hanno un trombo polmonare, shock o ipotensione, è necessario introdurre immediatamente Reopoliglyukin. Ma qui è necessario prendere in considerazione le indicazioni della pressione venosa centrale: se sono sopravvalutati, allora il farmaco non deve essere somministrato.

Al fine di ridurre la pressione e rimuovere alcuni dei sintomi, i medici prescrivono Eufillin per via endovenosa. Ma, ancora, se la scala di pressione superiore mostra una cifra inferiore a 100, allora il farmaco non può essere usato. Con la polmonite infartuale, il trattamento con antibiotici è appropriato.

Per ripristinare la pervietà delle arterie, la medicina moderna utilizza la terapia conservativa e chirurgica.

Il trattamento conservativo include trombolisi e misure per prevenire il ripetersi della malattia. Questo suggerisce che la terapia dovrebbe essere eseguita fino al momento in cui il flusso sanguigno viene ripristinato alle arterie polmonari.

Tale trattamento è appropriato nel caso in cui il medico ha completamente stabilito la diagnosi e ha preso il controllo del processo di trattamento. Ma alcune controindicazioni devono essere considerate anche qui: la prima settimana dopo l'intervento chirurgico, il trattamento di malattie croniche, la presenza di tubercolosi, diatesi emorragica o vene varicose nell'esofago.

Una persona che non può eseguire la terapia trombolitica a causa di un trombo polmonare, i medici consigliano di eliminare il problema chirurgicamente. Inoltre, uno specialista potrebbe preferire l'installazione di un filtro anti-cava nei vasi. Questi filtri sono sostanze che ritardano la trombosi e ne bloccano l'accesso alle arterie polmonari. Il filtro viene inserito attraverso la pelle sulle vene femorali o renali.

Misure preventive

La prevenzione del tromboembolismo è divisa in due tipi: primario e secondario. La profilassi primaria deve essere eseguita con persone a rischio, prima ancora che compaiano sintomi pericolosi. Se una persona ha uno stile di vita passivo, a lungo a letto, vola spesso su aerei ed è obeso, allora è a rischio. Un trombo polmonare può essere prevenuto se si seguono le seguenti regole:

  1. Ogni giorno per svolgere un programma speciale di ginnastica terapeutica.
  2. Spostati di più, non stare in un posto solo se compaiono i sintomi. Inoltre, i pazienti devono essere attivati ​​dopo un'operazione o un infarto e il loro tempo a letto deve essere ridotto.
  3. Se, all'esame, il medico ha stabilito che il sangue può piegarsi troppo rapidamente, dovrebbe prescrivere farmaci al paziente che diluisce il sangue. Ma vale la pena ricordare che la loro ricezione dovrebbe avvenire sotto la stretta supervisione dello stesso medico.
  4. La trombosi esistente può essere rimossa con l'aiuto di una procedura chirurgica. Tale soluzione è appropriata in presenza di una grave contaminazione delle vene del paziente.
  5. La medicina moderna offre un trattamento attraverso l'installazione di un filtro che impedisce l'emergere di nuovi coaguli. Inoltre, viene posizionato anche quando la trombosi è già presente. Questa è una trappola specifica, che cattura i coaguli di sangue, ma non interferisce con la capacità di passaggio del sangue.
  6. L'uso di pneumocompressioni delle gambe, che combatte con l'aspetto del gonfiore delle vene varicose. Alcuni pazienti sostengono che questa tecnica è molto efficace nel risolvere i coaguli di sangue e prevenirne il ripetersi.

Le misure di prevenzione secondaria sono utilizzate su pazienti che hanno avuto precedenti trombosi. I medici in lotta per prevenire l'insorgenza di recidiva applicano tali misure:

  1. Installa il filtro cava.
  2. Prescrivere i pazienti che ricevono anticoagulanti, combattendo con una rapida coagulazione del sangue.
  3. Inoltre, è molto importante liberarsi delle cattive abitudini, mangiare bene e assumere vitamine.

Possibili complicazioni e previsioni

La trombosi, ovunque sia formata e localizzata, è pericolosa perché può portare a gravi complicazioni. Ecco alcune conseguenze:

  1. Morte improvvisa È importante capire che il paziente può essere salvato solo per diversi minuti.
  2. Morire del polmone e della sua infiammazione.
  3. Progressione della pleurite.
  4. Mancanza di ossigeno nel corpo.
  5. Recidiva di malattia e prognosi infausta La malattia riprende più spesso nei primi 10 mesi dopo la cura.

La trombosi del polmone è una malattia che può causare cambiamenti nel corpo, minacciando la disabilità o la morte.

La percentuale di possibilità di salvare un paziente con un trombo reciso dipende dall'estensione dell'embolia. Non dovremmo escludere il fatto che i piccoli focolai possono dissolversi indipendentemente con il completo ripristino della circolazione sanguigna. Ma con focolai multipli, può verificarsi un infarto polmonare che, senza trattamento di emergenza, minaccia la vita del paziente. Qui la previsione è sfavorevole.

Con lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria, i polmoni cessano di saturare il sangue con l'ossigeno e rimuovere l'eccesso di anidride carbonica. Di conseguenza, si osservano ipossiemia e ipercapnia.

In tale periodo, l'equilibrio acido-base del sangue viene interrotto e i tessuti vengono avvelenati con anidride carbonica. Questa condizione è mortalmente pericolosa, il livello di sopravvivenza con esso è piuttosto basso. I pazienti hanno bisogno di ventilazione artificiale.

Se il tromboembolismo si è verificato su piccole arteriole e si è osservata una terapia adeguata, la prognosi è più favorevole, ma non si può rilassare, poiché il tasso di mortalità è piuttosto alto.

Secondo le statistiche, ogni 5 persone che hanno subito una malattia muoiono entro il primo anno dopo la manifestazione dei sintomi. E solo il 20% dei pazienti vive nei prossimi 4 anni.

Tutti questi dati indicano che è molto importante osservare regolarmente gli specialisti, eseguire test, curare le comorbidità ed eseguire un intervento chirurgico non appena necessario.

Siete Interessati Circa Le Vene Varicose

Come sbarazzarsi di costipazione a casa - cosa posso fare?

Che a trattare

Ciao, cari lettori. Per la nostra salute è importante non solo osservare l'igiene esterna, ma anche l'igiene interna. Oggi le statistiche non sono confortanti e dice che sempre più persone soffrono di stitichezza....

Emorroidi - foto, sintomi e trattamento nel 2018

Che a trattare

Emorroidi - un problema delicato che colpisce circa il 15% della popolazione adulta del pianeta. Si ritiene che questa malattia - il pagamento dell'umanità per la rettitudine, ma a giudicare dai gruppi a rischio, è più una tassa per uno stile di vita sedentario....