Come scegliere gli analoghi di Warfarin e cosa considerare

Tromboflebite

Warfarin è anticoagulante di influenza indiretta.

Durante l'azione del warfarin di sodio, il processo di coagulazione del sangue viene rallentato, a causa del blocco nel fegato della sintesi dei fattori dipendenti dalla vitamina K: il secondo, il settimo, il nono e il decimo. Il farmaco inizia il suo effetto dopo 1,5-3 giorni.

Viene escreto dal corpo 4-5 giorni dopo l'ultima dose. Aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Anticoagulanti di azione diretta e indiretta

Anticoagulanti di azione diretta e indiretta - preparazioni insostituibili in medicina

Gli anticoagulanti sono sostanze chimiche che possono modificare la viscosità del sangue, in particolare, inibire i processi di coagulazione. A seconda

Controllo dell'INR

INR (International Normalized Attitude) - controllo della coagulabilità del sangue.

Nello specifico, l'INR è un valore che indica la quantità di protrombina nel sangue. Con l'aiuto di Varafina provate a raggiungere l'indice MNO - 2-3, per un uomo con una protesi meccanica della valvola cardiaca - 2.5-3.5.

Il warfarin aiuta a ridurre la trombosi, ma aumenta il tasso di INR diverse volte.

Se questo valore viene superato, c'è il rischio di sanguinamento.

Durante Nicomede warfarin donare il sangue al tasso di INR è necessaria una volta alla settimana, la prestazione stabile a lungo termine e la mancanza di cambiamenti nella routine quotidiana (pasti, il dosaggio del farmaco) di controllo possono essere eseguite ogni 10-14 giorni.

Gli INR sono determinati in cliniche o indipendentemente con l'aiuto di un dispositivo speciale.

Come non trasformare Warfarin Nycomed in un veleno: recensioni di medici e pazienti, istruzioni per l'uso

Il principio attivo Warfarin (Warfarina Nycomed) - sale di sodio di warfarin, la quantità di 2,5 mg in ciascuna compressa. Il farmaco ha sul sangue pr.

Come scegliere un medicinale analogo

Esiste un numero enorme di analoghi Warfarin, inclusi quelli che non richiedono il controllo INR.

Tutti gli anticoagulanti esistenti sono suddivisi in sostanze chimiche anatomiche-terapeutiche classificazione:

  • anticoagulanti indiretti (warfarin);
  • eparina (eparina, antitrombina);
  • preparati enzimatici (urochinasi, fibrinolizina);
  • anticoagulanti diretti (dabigatran, bivalirudina);
  • inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, acenocumarolo).

Analoghi disponibili

Considera gli analoghi Warfarin più popolari.

clopidogrel

Nominato per la prevenzione dell'aterosclerosi in pazienti con infarto, ictus ischemico, è prevista anche per i pazienti con ACS (sindrome coronarica acuta).

Il principio di funzionamento è il seguente clopidogrel - inibito il legame di adenosina difosfato (ADP) piastrine recettore attivato GPIIb complesso / IIIa.

Non è prescritto per l'ulcera acuta, il sanguinamento interno. Probabilità 1/50 può causare sanguinamento gastrointestinale. In un caso su dieci, si osserva diarrea in pazienti trattati con clopidogrel.

Prezzo 75 mg di sostanza attiva sotto forma di compresse (in un pacchetto di 28 pezzi) - 370 rubli.

Plavix

Il principio attivo di Plavix è clopidogrel. Di conseguenza, il meccanismo d'azione è simile a quello di Clopidogrel.

L'unica differenza è che Plavix è il farmaco originale. L'azienda farmacologica è proprietaria della formula di clopidogrel.

La stessa quantità di Plavix è otto volte più costosa di Clopidogrel. 28 compresse di 75 mg di sostanza attiva è 2921 rubli.

Sinkumar

Il principio attivo - acenocumarolo, appartiene agli anticoagulanti dell'azione indiretta. Acenocumarolo interrompe la sintesi di protrombina, UP, 1X e fattori di coagulazione X.

È prescritto per embolia, complicanze dopo infarto miocardico, trombosi, tromboflebite.

Minus Sinkumar è la necessità di condurre un'analisi del tempo di protrombina.

Nelle farmacie della Russia, il costo di Sincumar spazia da 470 a 570 rubli Confezione da 2 mg di tablet numero 50.

Lopirel

Il principio attivo è clopidogrel.

Dovrebbe essere usato con cautela in pazienti con un aumentato rischio di sanguinamento, con la possibilità di chirurgia e simultaneamente alla ricezione di eparina, FANS inibitori della COX-2.

Nelle farmacie di Mosca Lopyrel costa 1266 rubli.

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Quindi puoi sostituire il farmaco

Esistono anche analoghi indiretti di warfarin.

L'effetto di tali farmaci è simile agli anticoagulanti convenzionali come il Warfarin.

Alcuni di questi non solo non richiedono il monitoraggio regolare dell'INR, ma generalmente hanno meno effetti collaterali.

Pradaksa

Per esempio Pradaksa, principio attivo dabigatran etexelate. Dabigatran è un farmaco a basso peso molecolare e non ha attività farmacologica. È un inibitore diretto della trombina e ha il suo effetto direttamente nel plasma.

La concentrazione massima della sostanza nel corpo viene raggiunta dopo un periodo di 0,5-2 ore.

75 mg, 10 capsule di Padax nelle farmacie di Mosca costano circa 700 rubli.

Ksarelto

Un altro analogo simile è Ksarelto. Il suo principio attivo, rivaroxaban, è un inibitore diretto altamente selettivo del fattore Xa.

Possibile applicazione per disfunzione renale cronica. Non richiedere aggiustamenti del dosaggio per i pazienti anziani.

Il costo di Xarelto (20 mg, 28 compresse) - 3000 rubli.

Riassumendo

Al momento nel mercato farmaceutico c'è un numero enorme di farmaci che regolano la coagulazione del sangue.

Letteralmente diversi decenni fa tali preparazioni richiedevano un'attenta applicazione, l'osservazione da parte del medico curante e il monitoraggio regolare dei vari parametri del sangue.

Da allora, la medicina è andata molto oltre sviluppando nuovi farmaci che hanno un impatto minimo sul sistema di coagulazione del sangue, influenzando solo quei parametri che devono essere adeguati.

Tuttavia, Non è necessario essere impegnati nella ricerca indipendente di un farmaco adatto, fidati del dottore nella scelta della migliore medicina per il tuo corpo.

Cosa può sostituire il warfarin: analoghi che non richiedono il monitoraggio dell'INR

Il farmaco Warfarin funziona come un anticoagulante di azione indiretta, che controlla la coagulabilità del sangue, diluendo. A scopo profilattico, è usato per prevenire lo sviluppo di vene varicose, ictus, trombi.

Gli svantaggi del consumo regolare di questo farmaco comprendono un aumento significativo dell'indice INR. Quando viene utilizzato Warfarin, il monitoraggio degli INR deve essere effettuato settimanalmente in modo che non superino la norma consentita. A causa del fatto che è molto difficile aderire a tale regime, molti pazienti sono interessati a sapere se esistono analoghi che non richiedono un controllo INR? Perché è necessario monitorare costantemente il livello di INR, quali farmaci possono sostituire Warfarin e molte informazioni interessanti sulla prevenzione dello sviluppo di varicosi che illustreremo in questo articolo.

Cos'è il controllo INR?

Il rapporto internazionale normalizzato (INR) è considerato uno dei più importanti prove di laboratorio che mostrano come diversi protrombirovannoe tempo umano, che fornisce un'analisi dello stesso indicatore di una persona sana. risultato di questo l'analisi non deve superare il valore normalizzato, altrimenti il ​​paziente ha a volte maggiori probabilità di emorragia. Determinare il valore di MNO può essere nella clinica, dopo aver superato l'analisi appropriata, o indipendentemente da un dispositivo speciale.

Durante il trattamento delle vene varicose, trombosi. Infarto, malattia cardiaca e diluizione dei medici del sangue praticano la nomina di anticoagulanti. Warfarin ben manifestato, ma con un uso prolungato porta ad un aumento dell'INR. Ecco perché i pazienti sono attivamente interessati a sapere se esiste un sostituto di Warfarin senza controllo MNO?

Gli analoghi di Warfarin non richiedono il controllo dell'INR

Oggi il mercato in grandi quantità è rappresentato da analoghi indiretti di Warfarin, il cui effetto non è diverso dai soliti anticoagulanti. Da una vasta lista di farmaci possono essere identificati diversi, che più corrispondono all'azione di Warfarin e vengono utilizzati attivamente per la diluizione del sangue. Con l'uso di farmaci di nuova generazione, non sarà necessario controllare l'INR, come nel caso degli anticoagulanti, e preoccuparsi della manifestazione degli effetti collaterali del trattamento. I seguenti esempi sono inclusi in questo elenco:

  • Pradaksa. Il principio attivo nella formulazione è dabigatran etexelate. È lui che lega attivamente la trombina e previene la formazione di trombi e l'espansione delle vene. Pertanto, viene utilizzato attivamente per il trattamento delle vene varicose e della trombosi. Eccellente prevenzione della trombosi alle gambe e all'ictus. Questo è un farmaco a basso peso molecolare che non possiede attività farmacologica. Questo anticoagulante agisce direttamente nel plasma. Dopo averlo assunto dopo la scadenza di 30 minuti - 2 ore, si osserva la massima concentrazione del farmaco nel sangue. Il prezzo medio del pacchetto è di circa 700 rubli;
  • Ksarelto. Il principio attivo è rivarocoban, che è un inibitore Xa del fattore diretto altamente selettivo. Può anche essere usato per la malattia renale cronica e non ricorrere all'aggiustamento della dose per età. Il farmaco sopprime attivamente nuove molecole di trombina, pur non influenzando quelle che erano già nel sangue in precedenza. Il prezzo medio del pacchetto è di circa 3 mila rubli.

Prima di essere sostituiti da nuovi farmaci anticoagulanti è necessario esaminare le controindicazioni ed effetti collaterali, che comprendono: farmaci singolo componente rigetto, frequenti emorragie interne, malattie anormali e malfunzionamenti del fegato, gravidanza e l'allattamento. Quando la ricezione di anticoagulanti convenzionali riguarda anche la disfunzione renale controindicazioni, in caso di ricezione di farmaci innovativi, questo fattore non è importante.

Puoi liberarti di varicosi a casa! Solo una volta al giorno devi strofinare la notte.

I pazienti spesso preferiscono usare Pradax e Xarelto per non controllare l'INR. In questa prospettiva, sono più semplici degli anticoagulanti convenzionali, ma possono essere utilizzati solo nel trattamento della cardiopatia non valvolare. Se sono installate valvole artificiali, allora il trattamento con questi farmaci è indesiderabile, in modo da non provocare interruzioni nel lavoro del cuore.

Perché devo monitorare l'INR?

Se l'indicatore INR supera la norma stabilita, ciò può portare alla scoperta di emorragie spontanee nel corpo. In questo caso, il medico curante dovrebbe ridurre la dose di anticoagulanti o addirittura annullare la sua ammissione per un po '. Abbandonare completamente tale trattamento non è necessario, in modo da non aumentare il rischio di coaguli di sangue. Se l'INR è al di sotto della norma, si verifica un tale effetto. Ciò suggerisce che il dosaggio dei coagulanti prescritti non è sufficiente a danneggiare efficacemente il sangue e deve essere aumentato.

Se una persona che non assume anticoagulanti o analoghi indiretti moderni sta cambiando gli indici di INR, allora questo indica lo sviluppo di processi patologici nel corpo. Ma a cosa vale la pena prestare attenzione. La figura normale in una persona sana è compresa tra 0,7 e 1,3.

L'aumento dell'indicatore INR indica più spesso:

  • cambiamenti patologici nel sistema di coagulazione del sangue di un carattere innato;
  • scarse quantità di vitamina K nel corpo;
  • sviluppo di processi patologici nel fegato;
  • fallimenti nel processo di assorbimento del grasso nell'intestino;
  • effetti collaterali di assunzione di farmaci da gotta, antibiotici, steroidi e altri farmaci di azione aggressiva.

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Limite critico: INR superiore a 6.0. Questo salto è particolarmente pericoloso quando: salti di pressione, processi infiammatori, presenza di ulcere, alterazioni patologiche nei sistemi vascolare e genitourinario. In questi casi, il paziente deve urgentemente ospedalizzare e selezionare un trattamento efficace sotto stretto controllo medico.

Per saperne di più su altri farmaci efficaci per le vene varicose, è possibile utilizzare i seguenti materiali:

Informazioni utili sugli anticoagulanti

Per tutti gli indicatori, Warfarin Nycomed dei produttori danesi è più efficace, ma richiede comunque un aggiustamento della dose e un monitoraggio regolare degli indicatori INR. Con ipocoagulazione, è possibile provocare emorragie esterne anche con danni meccanici minimi e i sanguinamenti gastrici, uterini e cavitari derivano da

A volte le persone chiedono se Warfarin può essere sostituito con un cardiomagnete. La risposta è naturalmente "No". Sebbene entrambi i farmaci agiscano sulla diluizione del sangue, il principio della loro azione è completamente diverso.

I medici prescrivono spesso anticoagulanti per ridurre il rischio di ictus alla fibrillazione atriale. Oltre ai casi di alto rischio di sanguinamento in apertura. L'aspirina porta minima efficacia in questo caso, ma può portare a emorragia intracranica con ammissione incontrollata. Il medico nel processo di prescrizione di un anticoagulante adatto dovrebbe studiare una varietà di fattori tra cui la durata della terapia, il rischio di ictus e la politica dei prezzi.

Un analogo costoso può e avrà un effetto maggiore, ma se il paziente non può prenderlo regolarmente, il trattamento sarà semplicemente uno spreco di denaro.

Riassumendo

Oggi il mercato farmaceutico offre una vasta gamma di anticoagulanti convenzionali e farmaci innovativi di simile azione in grado di controllare il processo di coagulazione del sangue. Non è raccomandato prescriverli da soli, in modo da non peggiorare lo stato di salute.

I medici spesso prescrivono Warfarin, ma ogni anno la medicina si sviluppa più attivamente e farmacisti per sviluppare nuovi farmaci che impediscono lo sviluppo di coaguli di sangue e vene varicose, e regolare solo gli indicatori necessari, che non conduce a emorragie. È consigliabile richiedere una raccomandazione a uno specialista esperto nell'assortimento di nuovi farmaci domestici e importati che prevengano la trombosi e il sangue diluito.

Cosa può sostituire Warfarin, in modo da non controllare l'INR

La formazione di un trombo è la più antica capacità evolutiva di un organismo. Accademico Vorobyov AI l'ha definita la "catastrofe dell'omeostasi". E il numero di fattori provocatori che contribuiscono alla sua formazione ha raggiunto il suo massimo oggi: uno stile di vita sedentario, fumo, alcol, malnutrizione, interventi chirurgici.

La terapia antitrombotica, cioè, finalizzata a prevenire la formazione di trombi, è usata universalmente. Si basa sull'uso di un farmaco come il warfarin. Tuttavia, insieme ai meriti, ha uno svantaggio significativo: la necessità di monitorare l'INR. Molti sono interessati alla domanda su come sostituire Warfarin, in modo da non controllare l'INR. Esaminiamo questo problema in dettaglio nell'articolo.

Brevemente su Warfarin e cos'è l'INR

Questo farmaco è classificato come anticoagulante di azione indiretta. Funziona bloccando i fattori di coagulazione, la cui sintesi dipende dalla vitamina K. Inizia a lavorare alcuni giorni dopo l'inizio del ricevimento. Il prodotto originale è prodotto da Nycomed, Danimarca. Produrre un farmaco sotto forma di compresse, una compressa contiene 2,5 mg del principio attivo.

Le principali indicazioni per il suo appuntamento:

  • prevenzione dei coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico;
  • condizione dopo ictus e infarto;
  • trombosi venosa, tromboembolia;
  • prevenzione della trombosi nelle persone con valvole cardiache artificiali;
  • vari tipi di aritmie, inclusa la fibrillazione.

Il farmaco è controindicato nei pazienti con un aumentato rischio di sanguinamento: disturbi della coagulazione del sangue, basso numero di piastrine, ulcera gastrica, ictus emorragico, aneurismi, condizione prima dell'intervento, ferite estese. Anche un rimedio Non usare durante la gravidanza e nei pazienti con maggiore sensibilità ai suoi componenti.

Importante! La dose del farmaco è stabilita individualmente dal medico curante. Anche la durata della terapia può essere diversa. È desiderabile usare il farmaco allo stesso tempo, per mantenere una concentrazione costante nel sangue. Prima di iniziare il trattamento, viene esaminato l'INR.

L'atteggiamento normalizzato internazionale, o INR, un parametro che riflette lo stato del sistema di coagulazione del sangue. Gli esperti considerano 2-3 il valore ottimale, sullo sfondo di assumere Warfarin. Diminuzione dell'indicatore sotto, indica un fallimento della dose e il rischio di un coagulo di sangue.

la valore sopra, soprattutto se supera i 3,5, indica un alto rischio di sanguinamento e anche la necessità di una completa interruzione del farmaco. All'inizio del trattamento, l'indicatore viene determinato una volta alla settimana, quando vengono raggiunti diversi risultati stabili, dopo aver selezionato la dose, passano alla modalità di controllo una volta ogni 2 settimane.

Leggi il link sui sintomi e il trattamento dell'embolia polmonare.

Lo svantaggio principale di Warfarin è la complessità della selezione della dose, la costante necessità di controllare l'INR, che può cambiare sotto l'influenza di molti fattori:

  • violazione della dieta: l'uso di cibi in scatola contenenti aspirina, porta ad un aumento. Viceversa, la presenza nella dieta di alimenti ricchi di vitamina K, contribuisce alla sua riduzione;
  • alcol e sigarette;
  • prelievo errato di sangue venoso: temperatura, tempo di sangue in vitro, ingestione accidentale di anticoagulante;
  • età. I bambini e gli anziani, a causa del metabolismo epatico, possono sviluppare un sovradosaggio;
  • malattia renale;
  • Malattie della ghiandola tiroidea;
  • complicanze infettive.

Interessante! Negli ultimi anni, il controllo dell'INR è diventato un po 'più facile. Ci sono dispositivi portatili che puoi usare a casa da soli. Con l'aiuto di speciali strisce reattive, il risultato è istantaneo. Il sangue viene usato capillare, cioè dal dito. Ma i medici non hanno ancora raggiunto un consenso, sulla loro accuratezza.

A causa di tali difficoltà nella terapia, molti pazienti hanno una domanda, cosa può sostituire Warfarin per la diluizione del sangue?

Analoghi e sostituti di Warfarin

Pieno di analoghi, Warfarin no. Lo specialista, solo in presenza di prove, può offrire un sostituto per:

  1. Aspirina a bassi dosaggi.
  2. Eparina.
  3. Fondaparinux.

Oggi sono apparsi sul mercato i sostituti di Warfarin di nuova generazione: Pradaksa e Xarelto. Questi fondi non devono essere monitorati dagli INR, avere una lista più piccola di possibili effetti collaterali. Sono usati sia per il trattamento che per la prevenzione. Si distinguono per il loro costo elevato e per il fatto che non sono sempre presenti sul mercato.

Con valvole cardiache protesiche e fibrillazione atriale

Fino al 79% dei pazienti con difetti cardiaci soffre di aritmia, il più delle volte fibrillazione atriale. Cosa può sostituire il warfarin con la fibrillazione atriale? C'erano nuovi anticoagulanti orali, vale a dire:

Sono paragonabili al Warfarin e, in alcuni casi, lo superano in termini di efficienza e sicurezza. Ma il loro uso è limitato a malattie valvolari, non sono stati condotti condizioni dopo un intervento chirurgico sul cuore in pazienti con filtro cava fissato (filtro speciale installato nella vena cava, previene la formazione di trombi embolia in caso di separazione).

Si distinguono per un regime di dosaggio fisso, un effetto prevedibile, l'assenza di restrizioni dietetiche e la necessità di un costante monitoraggio di laboratorio.

conclusione

Il sistema di coagulazione del sangue è un meccanismo delicato, un'interruzione nel suo lavoro può portare, da un lato, al sanguinamento e, dall'altro, alla trombosi. Pertanto, il monitoraggio costante e la conformità con tutti i requisiti della terapia sono necessari per l'esecuzione.

Il farmaco deve essere selezionato solo da un medico, in base all'anamnesi e alla tollerabilità dei fondi, e l'auto-sostituzione di un medicinale per un altro è impossibile in ogni caso!

Quali farmacie possono sostituire il warfarin

Il warfarin è un anticoagulante di azione indiretta finalizzato a rallentare la coagulabilità del sangue, che è un agente preventivo attivo che impedisce il verificarsi di trombi e aumenta il tasso di INR più volte.

L'International Normalized Ratio (MNO) è la quantità con cui viene monitorata la coagulazione del sangue, indicando la quantità di protrombina.

Il controllo dell'INR quando si assume warfarin deve essere effettuato almeno una volta alla settimana, con una dinamica positiva e senza bruschi cambiamenti negli indici, un esame del sangue può essere eseguito con una pausa di 10-14 giorni.

Se l'indicatore della relazione normalizzata internazionale non viene controllato in tempo e supera la norma ammissibile, la possibilità di sanguinamento aumenterà più volte. Determinare gli INR può essere fatto sia in clinica che in modo indipendente con l'aiuto di un dispositivo speciale.

Questa caratteristica del farmaco, come il controllo dell'INR, non è del tutto conveniente e non è adatta a tutti i pazienti che richiedono l'assunzione regolare di anticoagulanti per il diradamento del sangue.

Ecco perché per molte persone la domanda diventa ciò che esistono gli analoghi di Warfarin, che non richiedono il controllo dell'INR.

Analoghi che richiedono il controllo INR

Sostituisci Warfarin can, droghe come:

Varfareks

Contiene 1 o 5 mg di warfarin di sodio ed è indicato per trombosi, tromboembolia, attacchi cardiaci e valvole cardiache protesiche. Ha un numero impressionante di controindicazioni, compresa l'intolleranza individuale a uno dei componenti del farmaco, insufficienza renale, diabete, carenza di proteine.

Il ricevimento di questo agente è prescritto una volta al giorno per una compressa (preferibilmente alla stessa ora) fino al raggiungimento dell'INR richiesto.

Marevan

Contiene 3 mg di sodio warfarin, è indicato per la trombosi, per il trattamento di infarti e ictus, così come la loro prevenzione. Ha una serie di controindicazioni impressionanti, con un elenco delle quali può essere trovato nelle istruzioni del produttore.

Poiché i suddetti farmaci e Warfarin hanno lo stesso principio attivo, se vi sono controindicazioni ovvie o reazioni collaterali, è necessario selezionare medicinali con meccanismi d'azione simili, ma con un'altra composizione.

Analoghi disponibili

Il sostituto del Warfarin, conveniente e mirato alla diluizione del sangue, può essere acquistato in farmacia dopo l'appuntamento del medico appropriato. Il più delle volte è rappresentato da tali mezzi:

clopidogrel

Queste pillole sono utilizzate per prevenire l'insorgenza di aterosclerosi in pazienti che hanno avuto un attacco di cuore, un ictus o una sindrome coronarica acuta.

Controindicazioni per l'uso sono sanguinamento interno, ulcera peptica acuta. L'effetto collaterale può apparire sotto forma di diarrea (1:10).

Plavix

Contiene il principio attivo clopidogrel, quindi il meccanismo d'azione sul corpo è simile al farmaco precedente.

La differenza tra i due farmaci è solo il prezzo di Plavix, che supera il costo più volte Clopidogrel.

Controindicazioni all'assunzione di farmaci possono essere la presenza di malattie epatiche e renali, che si verificano in entrambe le forme lievi e acute, così come le malattie in cui vi è un'alta probabilità di insorgenza e lo sviluppo di sanguinamento.

Sinkumar

Come parte di Sinkumar contiene asenokumarol, il suo effetto è diretto alla violazione della sintesi della protrombina, così come una diminuzione della coagulazione del sangue. Usato per il trattamento di tromboflebiti, trombosi, complicanze derivanti da un attacco di cuore.

Quando si utilizza Syncamar, deve essere eseguita un'analisi del tempo di protrombina. L'assunzione di farmaci non può essere raccomandata se il contenuto di protrombina nel sangue è inferiore al 70%.

fenilin

Il principale ingrediente attivo è fenindione, svolge un effetto diretto sulla coagulazione del sangue, in modo da questo strumento viene utilizzato per la prevenzione di trombo-flebite, trombosi, tromboembolia.

Il farmaco può essere raccomandato per l'ammissione in presenza di valvole cardiache protesiche meccaniche in associazione con eparina. La controindicazione all'uso può essere la presenza di malattie del sangue, che sono associate a compromissione della coagulazione, come la diatesi emorragica, l'emofilia.

Durante l'intero corso della terapia, è richiesto un monitoraggio costante della coagulazione del sangue.

Analoghi indiretti

I farmaci che possono sostituire Warfarin e non controllano il MNO, sono sul mercato in grandi quantità. Tra l'intera lista si possono identificare i principali farmaci, più simili al meccanismo di esposizione:

Pradaksa

Il principale principio attivo è dabigatran etexelate, che lega la trombina, prevenendo il verificarsi di coaguli di sangue.

Questo farmaco di nuova generazione è usato per prevenire e trattare la trombosi degli arti inferiori, ictus e per ridurre i rischi di possibili complicanze nella fibrillazione atriale.

Controindicazioni per l'uso sono: l'idiosincrasia di un componente del farmaco, grave insufficienza renale, disfunzione epatica, infarto ictus emorragico, meno di 6 mesi prima destinazione Pradaksy.

Ksarelto

Il principale principio attivo è il rivaroxaban, che sopprime nuove molecole di trombina, che formano solo, in parallelo, non ha alcun effetto su quelle già presenti nel flusso sanguigno.

Questo farmaco tratta il tromboembolismo e inoltre elimina le conseguenze delle operazioni ortopediche eseguite sugli arti inferiori.

Controindicazioni per l'uso sono: intolleranza individuale a uno dei componenti del farmaco, emorragia interna, malattia del fegato, gravidanza e allattamento. A differenza di altri farmaci con un simile meccanismo d'azione, in questo caso, la disfunzione renale non è una controindicazione all'ammissione.

Pradax e Xarelto sono più convenienti da usare rispetto ad altri farmaci, poiché non richiedono un monitoraggio costante dell'INR, ma possono essere assunti solo se ci sono malattie cardiache non valvolari.

Se ci sono valvole artificiali o danni reumatici alle valvole, allora la terapia con questi agenti non è prescritta per il diradamento del sangue.

conclusione

Prima di prendere qualsiasi farmaco, il cui effetto si sovrappone con l'aspirina e inviato in fluidificanti del sangue, si deve consultare con specialisti interessati, perché solo lui sarà in grado di scegliere il giusto un ricorso effettivo, prescrivere il dosaggio e la durata del trattamento, sulla base dei risultati delle prove e perizia.

Poiché il warfarin e gli analoghi hanno le loro caratteristiche, prima di iniziare l'uso del farmaco, è necessario leggere le istruzioni del produttore, che fornisce informazioni più complete sulle indicazioni, controindicazioni, una lista ampliata di possibili reazioni collaterali dall'assunzione di un particolare rimedio.

In caso di dubbi sulla possibilità di assumere Warfarin, tutte le domande devono essere chiarite con il medico.

Se v'è un urgente bisogno di sostituire il warfarin ad un altro farmaco (costoso, non è una farmacia o per altri motivi), quindi scegliere il loro stessa medicina non vale la pena, perché tutti gli strumenti di questo gruppo sono direttamente rilevanti per il funzionamento degli organi vitali, quindi non vale la pena il rischio per la salute.

Un appello a un medico che è guidato nell'assortimento dei nuovi farmaci sia importati che domestici che diluiscono il sangue diventerà la decisione più corretta.

Analoghi di Warfarin

Il warfarin è un medicinale la cui funzione principale non è quella di consentire al sangue di coagularsi.

La sua azione è di sopprimere la vitamina K, che è attivamente coinvolta nel processo di coagulazione del sangue. Il compito principale di un tale effetto sul corpo è prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo farmaco è usato per la trombosi nelle vene.

In questo articolo considereremo perché i medici prescrivono Warfarin, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Veri commenti di persone che hanno già usato Warfarin possono essere letti nei commenti.

Il warfarin viene rilasciato sotto forma di compresse, 5, 10, 14, 20, 25 pezzi in confezioni di cellule di contorno, 50, 100, 250 pezzi in lattina.

  • La composizione di 1 compressa include il principio attivo - warfarin di sodio in una quantità di 2,5 mg.

Gruppo clinico-farmacologico: un anticoagulante di azione indiretta.

Il warfarin è usato nel trattamento della trombosi venosa, così come nella prevenzione della loro insorgenza, con una predisposizione alla trombosi.

La preparazione è utilizzata per:

  • prevenzione di complicanze con impianto di valvole artificiali e trapianto di vasi sanguigni;
  • quando le valvole del cuore sono colpite;
  • trattamento e prevenzione di coaguli di sangue in pazienti con malattie cardiache e vascolari;
  • prevenzione ripetuta di infarto del miocardio;
  • prevenzione delle complicanze tromboemboliche nelle persone con fibrillazione atriale;
  • trattamento e prevenzione di ictus e malattia ischemica;
  • prevenzione dei coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico.

Il farmaco deve essere assunto per via orale, una volta al giorno. Si raccomanda di bere pastiglie ogni giorno alla stessa ora. Determina quanto tempo prendere il farmaco, se il medico individualmente.

Prima di iniziare il trattamento, deve essere determinato MHO, dopo di che i test di laboratorio vengono eseguiti regolarmente dopo 4-8 settimane.

  • La dose iniziale è 2,5-5 mg / giorno. L'ulteriore regime di dosaggio viene impostato individualmente, in base ai risultati del tempo di protrombina o del MNO. Il tempo di protrombina deve essere aumentato di 2-4 volte dall'iniziale e l'INR dovrebbe raggiungere 2.2-4.4 a seconda della malattia, del rischio di trombosi, del rischio di sanguinamento e delle caratteristiche individuali del paziente.

Il controllo dell'INR quando si assume Warfarin è obbligatorio. Il dosaggio e lo schema dettagliato di ricevimento sono determinati dal medico generico essente presente.

  • maggiore sensibilità ai componenti di Warfarin;
  • sanguinamento acuto;
  • ipertensione arteriosa grave;
  • ictus emorragico;
  • trombocitopenia;
  • malattie renali ed epatiche;
  • aumento del rischio di sanguinamento (ulcera gastrica e duodenale, gravi ferite, endocardite batterica, emorragia intracerebrale).

Secondo le istruzioni, il farmaco può essere associato a reazioni di ipersensibilità, che si manifestano in forma di eruzioni cutanee, così come epatite colestatica, vasculite, aumento reversibile della concentrazione degli enzimi epatici, priapismo, alopecia reversibile (perdita dei capelli) e calcificazione della trachea.

Inoltre, sullo sfondo dell'applicazione Warfarin può essere notato:

  • Sgabello nero tarry;
  • Nausea, vomito;
  • diarrea;
  • Dolore nell'addome;
  • eosinofilia;
  • eczema;
  • Gengive nasali e gengive sanguinanti;
  • Aumento della sensibilità al warfarin dopo un trattamento prolungato con il farmaco;
  • l'anemia;
  • Necrosi della pelle;
  • giada;
  • urolitiasi;
  • Necrosi tubulare (tubulare).

E 'anche possibile l'apparenza senza causa in varie aree del corpo lividi e gonfiore, così come macchie nei fianchi, sulle ghiandole mammarie o sullo stomaco.

Il farmaco non deve essere somministrato alle donne in gravidanza a causa di un effetto teratogeno identificato, lo sviluppo di sanguinamento nel feto e la morte del feto.

Il warfarin è escreto nel latte materno in piccole quantità e non ha quasi alcun effetto sulla coagulazione del sangue in un bambino, quindi il farmaco può essere usato durante l'allattamento, ma è consigliabile astenersi dall'allattamento durante i primi 3 giorni di terapia con warfarin.

Attualmente vengono prodotti i seguenti analoghi di Warfarin: Warfarex, Marevan, Pradaxa, Xarelto. Che è possibile sostituire una preparazione, in ogni caso concreto è necessario definire solo il medico generico essente presente. Qualsiasi sostituto dovrebbe essere selezionato tenendo conto della diagnosi e dei sintomi.

Il prezzo medio di VARFARIN nelle farmacie (Mosca) è di 72 rubli.

È possibile acquistarlo su prescrizione medica, il medico curante prescrive la prescrizione in latino.

Sono dopo un 2 tempi, che vive qui da 7 anni, warfarin accettare dopo la prima crisi, e ora hanno la fibrillazione atriale, regolarmente dare sangue al INR per regolare la dose, non mi manca una singola somministrazione, ma di recente vi era un prurito sulle mani e soffocamento bronchiale, e ora penso che ci possa essere un'alternativa a questo farmaco. I cardiologi hanno un grosso problema, ora non sono in policlinico, ma il terapeuta semplicemente non può sapere tutto.

È pericoloso non prendere warfarin in situazioni in cui è necessario! Sì, warfarin deve essere estremamente attenti e donare regolarmente la coagulazione del sangue (INR) se non, si può morire da sanguinamento, è vero, la morte dei loro parenti del farmaco ha poi elencato i molti. Ma nessuno ha elencato qui le persone a cui il warfarin salva la vita con un metodo regolare controllato da laboratorio, è come se fosse ovvio...

Cosa può sostituire il warfarin: analoghi che non richiedono il monitoraggio dell'INR

Il farmaco Warfarin funziona come un anticoagulante di azione indiretta, che controlla la coagulabilità del sangue, diluendo. A scopo profilattico, è usato per prevenire lo sviluppo di vene varicose, ictus, trombi.

Gli svantaggi del consumo regolare di questo farmaco comprendono un aumento significativo dell'indice INR. Quando viene utilizzato Warfarin, il monitoraggio degli INR deve essere effettuato settimanalmente in modo che non superino la norma consentita. A causa del fatto che è molto difficile aderire a tale regime, molti pazienti sono interessati a sapere se esistono analoghi che non richiedono un controllo INR? Perché è necessario monitorare costantemente il livello di INR, quali farmaci possono sostituire Warfarin e molte informazioni interessanti sulla prevenzione dello sviluppo di varicosi che illustreremo in questo articolo.

Il rapporto internazionale normalizzato (INR) è considerato uno dei più importanti prove di laboratorio che mostrano come diversi protrombirovannoe tempo umano, che fornisce un'analisi dello stesso indicatore di una persona sana. risultato di questo l'analisi non deve superare il valore normalizzato, altrimenti il ​​paziente ha a volte maggiori probabilità di emorragia. Determinare il valore di MNO può essere nella clinica, dopo aver superato l'analisi appropriata, o indipendentemente da un dispositivo speciale.

Durante il trattamento delle vene varicose, trombosi. Infarto, malattia cardiaca e diluizione dei medici del sangue praticano la nomina di anticoagulanti. Warfarin ben manifestato, ma con un uso prolungato porta ad un aumento dell'INR. Ecco perché i pazienti sono attivamente interessati a sapere se esiste un sostituto di Warfarin senza controllo MNO?

Gli analoghi di Warfarin non richiedono il controllo dell'INR

Oggi il mercato in grandi quantità è rappresentato da analoghi indiretti di Warfarin, il cui effetto non è diverso dai soliti anticoagulanti. Da una vasta lista di farmaci possono essere identificati diversi, che più corrispondono all'azione di Warfarin e vengono utilizzati attivamente per la diluizione del sangue. Con l'uso di farmaci di nuova generazione, non sarà necessario controllare l'INR, come nel caso degli anticoagulanti, e preoccuparsi della manifestazione degli effetti collaterali del trattamento. I seguenti esempi sono inclusi in questo elenco:

  • Pradaksa. Il principio attivo nella formulazione è dabigatran etexelate. È lui che lega attivamente la trombina e previene la formazione di trombi e l'espansione delle vene. Pertanto, viene utilizzato attivamente per il trattamento delle vene varicose e della trombosi. Eccellente prevenzione della trombosi alle gambe e all'ictus. Questo è un farmaco a basso peso molecolare che non possiede attività farmacologica. Questo anticoagulante agisce direttamente nel plasma. Dopo averlo assunto dopo la scadenza di 30 minuti - 2 ore, si osserva la massima concentrazione del farmaco nel sangue. Il prezzo medio del pacchetto è di circa 700 rubli;
  • Ksarelto. Il principio attivo è rivarocoban, che è un inibitore Xa del fattore diretto altamente selettivo. Può anche essere usato per la malattia renale cronica e non ricorrere all'aggiustamento della dose per età. Il farmaco sopprime attivamente nuove molecole di trombina, pur non influenzando quelle che erano già nel sangue in precedenza. Il prezzo medio del pacchetto è di circa 3 mila rubli.

Prima di essere sostituiti da nuovi farmaci anticoagulanti è necessario esaminare le controindicazioni ed effetti collaterali, che comprendono: farmaci singolo componente rigetto, frequenti emorragie interne, malattie anormali e malfunzionamenti del fegato, gravidanza e l'allattamento. Quando la ricezione di anticoagulanti convenzionali riguarda anche la disfunzione renale controindicazioni, in caso di ricezione di farmaci innovativi, questo fattore non è importante.

I pazienti spesso preferiscono usare Pradax e Xarelto per non controllare l'INR. In questa prospettiva, sono più semplici degli anticoagulanti convenzionali, ma possono essere utilizzati solo nel trattamento della cardiopatia non valvolare. Se sono installate valvole artificiali, allora il trattamento con questi farmaci è indesiderabile, in modo da non provocare interruzioni nel lavoro del cuore.

Perché devo monitorare l'INR?

Se l'indicatore INR supera la norma stabilita, ciò può portare alla scoperta di emorragie spontanee nel corpo. In questo caso, il medico curante dovrebbe ridurre la dose di anticoagulanti o addirittura annullare la sua ammissione per un po '. Abbandonare completamente tale trattamento non è necessario, in modo da non aumentare il rischio di coaguli di sangue. Se l'INR è al di sotto della norma, si verifica un tale effetto. Ciò suggerisce che il dosaggio dei coagulanti prescritti non è sufficiente a danneggiare efficacemente il sangue e deve essere aumentato.

Se una persona che non assume anticoagulanti o analoghi indiretti moderni sta cambiando gli indici di INR, allora questo indica lo sviluppo di processi patologici nel corpo. Ma a cosa vale la pena prestare attenzione. La figura normale in una persona sana è compresa tra 0,7 e 1,3.

L'aumento dell'indicatore INR indica più spesso:

  • cambiamenti patologici nel sistema di coagulazione del sangue di un carattere innato;
  • scarse quantità di vitamina K nel corpo;
  • sviluppo di processi patologici nel fegato;
  • fallimenti nel processo di assorbimento del grasso nell'intestino;
  • effetti collaterali di assunzione di farmaci da gotta, antibiotici, steroidi e altri farmaci di azione aggressiva.

Limite critico: INR superiore a 6.0. Questo salto è particolarmente pericoloso quando: salti di pressione, processi infiammatori, presenza di ulcere, alterazioni patologiche nei sistemi vascolare e genitourinario. In questi casi, il paziente deve urgentemente ospedalizzare e selezionare un trattamento efficace sotto stretto controllo medico.

Per saperne di più su altri farmaci efficaci per le vene varicose, è possibile utilizzare i seguenti materiali:

Informazioni utili sugli anticoagulanti

Per tutti gli indicatori, Warfarin Nycomed dei produttori danesi è più efficace, ma richiede comunque un aggiustamento della dose e un monitoraggio regolare degli indicatori INR. Con ipocoagulazione, è possibile provocare emorragie esterne anche con danni meccanici minimi e i sanguinamenti gastrici, uterini e cavitari derivano da

A volte le persone chiedono se Warfarin può essere sostituito con un cardiomagnete. La risposta è naturalmente "No". Sebbene entrambi i farmaci agiscano sulla diluizione del sangue, il principio della loro azione è completamente diverso.

I medici prescrivono spesso anticoagulanti per ridurre il rischio di ictus alla fibrillazione atriale. Oltre ai casi di alto rischio di sanguinamento in apertura. L'aspirina porta minima efficacia in questo caso, ma può portare a emorragia intracranica con ammissione incontrollata. Il medico nel processo di prescrizione di un anticoagulante adatto dovrebbe studiare una varietà di fattori tra cui la durata della terapia, il rischio di ictus e la politica dei prezzi.

Un analogo costoso può e avrà un effetto maggiore, ma se il paziente non può prenderlo regolarmente, il trattamento sarà semplicemente uno spreco di denaro.

Oggi il mercato farmaceutico offre una vasta gamma di anticoagulanti convenzionali e farmaci innovativi di simile azione in grado di controllare il processo di coagulazione del sangue. Non è raccomandato prescriverli da soli, in modo da non peggiorare lo stato di salute.

I medici spesso prescrivono Warfarin, ma ogni anno la medicina si sviluppa più attivamente e farmacisti per sviluppare nuovi farmaci che impediscono lo sviluppo di coaguli di sangue e vene varicose, e regolare solo gli indicatori necessari, che non conduce a emorragie. È consigliabile richiedere una raccomandazione a uno specialista esperto nell'assortimento di nuovi farmaci domestici e importati che prevengano la trombosi e il sangue diluito.

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Warfarin: analoghi che non richiedono il controllo dell'INR

Il warfarin è un anticoagulante di effetti indiretti. L'essenza dell'effetto di questo farmaco sul corpo è di rallentare il processo di coagulabilità del sangue. Questo effetto si ottiene bloccando la sintesi di 2, 7, 9 e 10 fattori dipendenti dalla vitamina K nel fegato. Questo medicinale impedisce anche la formazione di coaguli di sangue. Allo stesso tempo, l'INR (rapporto normalizzato internazionale) aumenta più volte.

Questo parametro è necessario per il controllo della coagulazione del sangue. Pertanto, nel processo di assunzione di queste compresse, il sangue deve essere portato all'INR una volta alla settimana. Se gli indicatori rimangono stabili per lungo tempo, il sangue dovrebbe essere donato una volta ogni 10-14 giorni. Poiché questo requisito non è sempre rispettato in ogni caso, molti si chiedono: quali sono gli analoghi di Warfarin che non richiedono il controllo INR?

Diversi analoghi di questa preparazione sono disponibili in vendita.

Molti di loro richiedono una donazione di sangue regolare per l'analisi. Ma ci sono anche quelli che non hanno bisogno di controllare lo stato del sangue e hanno un effetto simile sul corpo. Tra questi, va notato:

Questi farmaci sono caratterizzati da un minor numero di effetti collaterali. Quando vengono prelevati, un indice di coagulazione del sangue normalizzato internazionale non deve essere controllato. Da Warfarin si differenziano in base alle sostanze attive. Tuttavia, sono anche coagulanti, quindi possono essere utilizzati come analoghi.

L'effetto sul corpo di questo farmaco è quello di prevenire la formazione di coaguli di sangue. È prescritto per la prevenzione della trombosi e per il trattamento di questa malattia. Pradax è un farmaco efficace per la prevenzione dell'ictus, il tromboembolismo sistemico. Queste pillole riducono i rischi di possibili complicanze.

Il secondo nome è Rivaroxaban. Questo è un inibitore diretto del fattore di coagulabilità del sangue. La sua azione è di sopprimere le molecole di trombina appena formate. In questo caso, il principio attivo non influisce sul già esistente nel flusso sanguigno. Viene prescritto per il tromboembolismo, dopo interventi ortopedici sugli arti inferiori. Queste compresse possono essere bevute con disfunzione renale. Sono anche prescritti dopo ictus e con tromboembolismo sistemico nei pazienti.

Se ci fosse una domanda sulla scelta tra Xarelto e Paradax, vale la pena considerare che entrambi questi farmaci possono essere usati solo con forme non valvolari di malattie cardiache. A differenza di Warfarin, tali farmaci non sono prescritti per i danni reumatici alle valvole cardiache o se ci sono valvole artificiali. Analogue Warfarin Paradax dovrebbe essere preso più volte al giorno. Quando selezioni Xarelto abbastanza 1 ricezione. Inoltre, Xarelto ha un effetto meno traumatico sul funzionamento del tratto gastrointestinale. I prezzi per questi farmaci sono diversi. Xarelto è più costoso.

Poiché entrambi questi farmaci influenzano gli indicatori vitali, la scelta dovrebbe essere fatta dal medico sulla base dei risultati delle analisi e delle caratteristiche individuali del paziente.

Alcuni analoghi potrebbero richiedere il controllo della coagulazione. Uno di questi è Warfarex. Questo farmaco è venduto in compresse. In una compressa, da 1,3 a 5 mg di ingrediente attivo. Questo farmaco è prescritto per tali malattie:

Anche questo medicinale è prescritto quando le valvole cardiache vengono sostituite con quelle artificiali.

Prima dell'uso, leggere attentamente le istruzioni. Oltre alle indicazioni, questo farmaco ha una serie di controindicazioni. Tra questi vanno ricordati sono: endocardite batterica, insufficienza renale, sindrome di coagulazione intravascolare disseminata acuta, ictus, alcolismo cronico, il diabete, deficit di proteina C e S. Inoltre, questo farmaco non deve essere assunto da persone con ipersensibilità ai suoi singoli componenti. Questo farmaco è preso 1 compressa al giorno. È auspicabile che la reception scelga lo stesso orario. Dopo MNO raggiunge 2-3, o altri valori richiesti continuare a prendere il farmaco come supporto.

Un altro analogo è Marevan. In queste compresse, il principio attivo è anche il warfarin di sodio. Sono prescritti per trombosi, infarto per la prevenzione di possibili complicanze. Marevan è anche usato per altre malattie del sistema cardiovascolare, inclusa la sostituzione della valvola. Questo farmaco è prescritto per la prevenzione degli attacchi ischemici e la prevenzione dell'ictus.

Un forte diradamento del sangue può portare a sanguinamento. Pertanto, per molte persone, la droga Warfarin o il suo analogo è vitale. Se il dosaggio è insufficiente, aumenta il rischio di ictus o trombosi. Per determinare correttamente il dosaggio e scegliere l'alternativa migliore, è necessario consultare un medico.

Cosa può sostituire il warfarin

Chiedo consiglio - io e mio marito prendiamo il warfarin, dopo le protesi, Met. valvola, il marito è il terzo anno in primavera - sanguinamento gastrico durante l'anno scorso - una resezione dello stomaco, terapia intensiva per un mese, in qualche modo si alzò, ora è il sanguinamento di nuovo, si trova nel reparto di terapia intensiva e poi trasferito al reparto, l'operazione probabilmente nessuno di fare e non lo farò....

La domanda è: che cosa può essere sostituito con warfarin, come ho già scritto protesi mitr. valvole, aritmia atriale, ulcera allo stomaco, bevande warfarin, Nycomed 1,75t, egilog - condimenti, digossina, + stomaco come previsto.

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7 commenti

Temporaneamente, soprattutto dopo sanguinamento, il warfarin deve essere sostituito con eparina frazionata - Fraxiparina (Clexane), Fondaparinus (Aricstra).

Ma dopo aver interrotto l'emorragia, è necessario riflettere attentamente sulla causa del sanguinamento.

Se è un'ulcera peptica così persistente, è probabilmente utile farlo funzionare. Se la causa del sanguinamento è la non conformità con le raccomandazioni del gastroenterologo e il controllo improprio dell'INR o della PTI, è necessario correggere la terapia.

In alternativa, è possibile utilizzare dybigatran o rivaroxaban al posto della gofarina, non richiedono il controllo dell'INR. Ma se l'ulcera è attiva, il rischio di sanguinamento rimarrà elevato, ma anche senza anticoagulanti, il rischio di ictus sarà ancora maggiore.

È necessario pensare a come curare un'ulcera.

Benvenuto!
A me una stenosi mitralica e FP, e una tiroidite. Ho visto Xarelto, focicardium, carvedilolo con digossina al giorno e anche diuretici Toresimide
Passò come un mese al warfarin. Sulla testa, appendice nidificazione dei capelli calvizie. Cosa dovrei fare? Da quello che non so. Ho peccato con il warfarin. Come sostituire Warfarin? Grazie in anticipo per la risposta!

Un tale effetto collaterale come l'alopecia è descritto negli effetti collaterali del warfarin, sebbene sia relativamente raro. Ma se noti una connessione, allora dovresti valutare l'opportunità di riprendere a prendere XARELT, ma discuti di questo problema con il medico.

Ciao, mio ​​cugino ha avuto un'operazione al ginocchio - artroscopia dell'articolazione del ginocchio. Nominato costoso farmaco Arikstra 2.5. È possibile sostituire questo farmaco con un altro farmaco - Clexane (40 mg)? Siamo stati avvisati da un amico. Grazie in anticipo.

Dovresti consultare il tuo medico, è spesso sufficiente usare anticoagulanti in compresse. Arikstry sostitutivo non kleksan possibile, ma è necessario scegliere la giusta dose - contattare il medico.

Lo stomaco ha iniziato a dolere dopo aver aumentato la dose di warfarin a 3,5 compresse, che rende permanente bruciore di stomaco, emorroidi, gengive sanguinanti quando si lavano i denti è semplicemente terribile dopo aver assunto qualsiasi cibo.

Se l'INR è compreso tra 2.0 e 2.5, allora con l'emorragia non puoi fare nulla. In occasione di disturbi dello stomaco, il warfarin a volte può causare fenomeni simili, anche se ciò accade raramente. Può valere la pena aggiungere al farmaco per ridurre l'acidità dello stomaco, discuterne con il medico. Come opzione, puoi provare a usare warfarin di un altro produttore.

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