warfarin

Struttura

Il warfarin è un medicinale la cui funzione principale non è quella di consentire al sangue di coagularsi.

La sua azione è di sopprimere la vitamina K, che è attivamente coinvolta nel processo di coagulazione del sangue. Il compito principale di un tale effetto sul corpo è prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo farmaco è usato per la trombosi nelle vene.

In questo articolo considereremo perché i medici prescrivono Warfarin, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Veri commenti di persone che hanno già usato Warfarin possono essere letti nei commenti.

Forma di emissione e composizione

Il warfarin viene rilasciato sotto forma di compresse, 5, 10, 14, 20, 25 pezzi in confezioni di cellule di contorno, 50, 100, 250 pezzi in lattina.

  • La composizione di 1 compressa include il principio attivo - warfarin di sodio in una quantità di 2,5 mg.

Gruppo clinico-farmacologico: un anticoagulante di azione indiretta.

Cosa aiuta Warfarin?

Il warfarin è usato nel trattamento della trombosi venosa, così come nella prevenzione della loro insorgenza, con una predisposizione alla trombosi.

La preparazione è utilizzata per:

  • prevenzione di complicanze con impianto di valvole artificiali e trapianto di vasi sanguigni;
  • quando le valvole del cuore sono colpite;
  • trattamento e prevenzione di coaguli di sangue in pazienti con malattie cardiache e vascolari;
  • prevenzione ripetuta di infarto del miocardio;
  • prevenzione delle complicanze tromboemboliche nelle persone con fibrillazione atriale;
  • trattamento e prevenzione di ictus e malattia ischemica;
  • prevenzione dei coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco deve essere assunto per via orale, una volta al giorno. Si raccomanda di bere pastiglie ogni giorno alla stessa ora. Determina quanto tempo prendere il farmaco, se il medico individualmente.

Prima di iniziare il trattamento, deve essere determinato MHO, dopo di che i test di laboratorio vengono eseguiti regolarmente dopo 4-8 settimane.

  • La dose iniziale è 2,5-5 mg / giorno. L'ulteriore regime di dosaggio viene impostato individualmente, in base ai risultati del tempo di protrombina o del MNO. Il tempo di protrombina deve essere aumentato di 2-4 volte dall'iniziale e l'INR dovrebbe raggiungere 2.2-4.4 a seconda della malattia, del rischio di trombosi, del rischio di sanguinamento e delle caratteristiche individuali del paziente.

Il controllo dell'INR quando si assume Warfarin è obbligatorio. Il dosaggio e lo schema dettagliato di ricevimento sono determinati dal medico generico essente presente.

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Controindicazioni

  • maggiore sensibilità ai componenti di Warfarin;
  • sanguinamento acuto;
  • ipertensione arteriosa grave;
  • ictus emorragico;
  • trombocitopenia;
  • malattie renali ed epatiche;
  • aumento del rischio di sanguinamento (ulcera gastrica e duodenale, gravi ferite, endocardite batterica, emorragia intracerebrale).

Effetti collaterali

Secondo le istruzioni, il farmaco può essere associato a reazioni di ipersensibilità, che si manifestano in forma di eruzioni cutanee, così come epatite colestatica, vasculite, aumento reversibile della concentrazione degli enzimi epatici, priapismo, alopecia reversibile (perdita dei capelli) e calcificazione della trachea.

Inoltre, sullo sfondo dell'applicazione Warfarin può essere notato:

  • Sgabello nero tarry;
  • Nausea, vomito;
  • diarrea;
  • Dolore nell'addome;
  • eosinofilia;
  • eczema;
  • Gengive nasali e gengive sanguinanti;
  • Aumento della sensibilità al warfarin dopo un trattamento prolungato con il farmaco;
  • l'anemia;
  • Necrosi della pelle;
  • giada;
  • urolitiasi;
  • Necrosi tubulare (tubulare).

E 'anche possibile l'apparenza senza causa in varie aree del corpo lividi e gonfiore, così come macchie nei fianchi, sulle ghiandole mammarie o sullo stomaco.

Gravidanza e lactemia

Il farmaco non deve essere somministrato alle donne in gravidanza a causa di un effetto teratogeno identificato, lo sviluppo di sanguinamento nel feto e la morte del feto.

Il warfarin è escreto nel latte materno in piccole quantità e non ha quasi alcun effetto sulla coagulazione del sangue in un bambino, quindi il farmaco può essere usato durante l'allattamento, ma è consigliabile astenersi dall'allattamento durante i primi 3 giorni di terapia con warfarin.

analoghi

Attualmente vengono prodotti i seguenti analoghi di Warfarin: Warfarex, Marevan, Pradaxa, Xarelto. Che è possibile sostituire una preparazione, in ogni caso concreto è necessario definire solo il medico generico essente presente. Qualsiasi sostituto dovrebbe essere selezionato tenendo conto della diagnosi e dei sintomi.

Il prezzo medio di VARFARIN nelle farmacie (Mosca) è di 72 rubli.

Condizioni di vendita

È possibile acquistarlo su prescrizione medica, il medico curante prescrive la prescrizione in latino.

Warfarin - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e formulazioni (compresse 2,5 mg) del farmaco per il trattamento e la prevenzione della trombosi ed embolia dei vasi sanguigni negli adulti, nei bambini e in gravidanza. Interazione con alcol e dieta

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'utilizzo del farmaco warfarin. Ci sono recensioni dei visitatori del sito - consumatori di questo farmaco, così come opinioni di dottori di specialisti sull'uso di Warfarin nella loro pratica. Una grande richiesta è di aggiungere attivamente il loro feedback sul farmaco: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, che sono state osservate complicazioni ed effetti collaterali, probabilmente non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Warfarin in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento e la prevenzione della trombosi ed embolia delle navi di adulti, bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. Interazione del farmaco con l'alcol.

warfarin - anticoagulante di azione indiretta. Blocchi sintesi epatica dei fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K, cioè - 2, 7, 9 e 10. La concentrazione di questi componenti nel sangue diminuisce, rallenta processo di coagulazione del sangue.

L'inizio dell'azione anticoagulante si osserva 36-72 ore dopo l'inizio dell'applicazione del farmaco con lo sviluppo del massimo effetto su 5-7 giorni dall'inizio dell'applicazione. Dopo la sospensione del farmaco, il ripristino dei fattori di coagulazione vitamina K-dipendenti si verifica entro 4-5 giorni.

struttura

Sodio di Warfarin + eccipienti.

farmacocinetica

Il warfarin viene rapidamente assorbito dal tratto digestivo. Metabolizzato nel fegato Il warfarin viene escreto dal corpo sotto forma di metaboliti inattivi con la bile, che vengono riassorbiti nel tratto digestivo ed escreti nelle urine.

testimonianza

Trattamento e prevenzione della trombosi ed embolia dei vasi sanguigni:

  • trombosi venosa acuta ed embolia polmonare;
  • trombosi postoperatoria;
  • ripetuto infarto miocardico;
  • come strumento aggiuntivo per il trattamento chirurgico o medicamentoso (trombolitico) della trombosi, nonché per la cardioversione elettrica della fibrillazione atriale;
  • trombosi venosa ricorrente;
  • embolia ripetuta dell'arteria polmonare;
  • Protesi di valvole valvolari e vascolari (è possibile la combinazione con acido acetilsalicilico);
  • trombosi delle arterie periferiche, coronarie e cerebrali;
  • prevenzione secondaria di trombosi e tromboembolia dopo infarto miocardico e fibrillazione atriale;
  • trattamento e prevenzione di attacchi ischemici transitori e ictus.

Forme di rilascio

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il warfarin è prescritto una volta al giorno allo stesso tempo. La durata del trattamento è determinata dal medico secondo le indicazioni per l'uso.

Prima dell'inizio della terapia, MHO è determinato. Ulteriori controlli di laboratorio vengono effettuati regolarmente ogni 4-8 settimane.

La durata del trattamento dipende dalle condizioni cliniche del paziente; il trattamento può essere annullato immediatamente.

La dose iniziale per i pazienti che non avevano precedentemente usato warfarin era di 5 mg al giorno (2 compresse) per i primi 4 giorni. Il 5 ° giorno di trattamento, l'MHO è determinato e, secondo questo indicatore, viene somministrata una dose di mantenimento del farmaco. Di solito la dose di mantenimento del farmaco è 2,5-7,5 mg al giorno (1-3 compresse).

Per i pazienti che hanno utilizzato in precedenza warfarin, la dose iniziale raccomandata è una dose doppia di una dose di mantenimento nota del farmaco e viene somministrata entro i primi 2 giorni. Il trattamento viene quindi continuato con una dose di mantenimento nota. Il 5 ° giorno di trattamento, il monitoraggio MHO e l'aggiustamento della dose vengono eseguiti in conformità con questo indicatore.

Si raccomanda di mantenere indice MHO da 2 a 3 nel caso di profilassi e trattamento della trombosi venosa, embolia polmonare, fibrillazione atriale, cardiomiopatia dilatativa, malattie valvolari complicate, protesici bioprotesi valvola cardiaca. Elevati indici MHO da 2.5 a 3.5 sono raccomandate per protesi valvolari cardiache, protesi meccanica complessa e infarto miocardico acuto.

I dati sull'uso di warfarin nei bambini sono limitati. La dose iniziale è di solito 0,2 mg / kg al giorno con funzionalità epatica normale e 0,1 mg / kg al giorno se la funzionalità epatica è compromessa. La dose di mantenimento viene selezionata in base agli indici MHO. I livelli raccomandati di MHO sono gli stessi di quelli degli adulti. La decisione di prescrivere il warfarin nei bambini dovrebbe essere presa da uno specialista esperto. Il trattamento deve essere eseguito sotto la supervisione di un pediatra esperto.

Non ci sono raccomandazioni specifiche per l'assunzione di warfarin nei pazienti anziani. Tuttavia, i pazienti più anziani dovrebbero essere strettamente monitorati perché hanno un rischio più elevato di sviluppare effetti collaterali.

La perturbazione della funzionalità epatica aumenta la sensibilità al warfarin, poiché il fegato produce fattori di coagulazione e metabolizza anche il warfarin. Questo gruppo di pazienti richiede un attento monitoraggio degli indicatori MHO.

I pazienti con insufficienza renale non hanno bisogno di raccomandazioni particolari per la scelta di una dose di warfarin. I pazienti in dialisi peritoneale non hanno bisogno di una dose aggiuntiva di warfarin.

La terapia anticoagulante prima, peri- e post-operatoria viene eseguita come descritto di seguito. Identificare MHO una settimana prima dell'operazione programmata. Smetti di assumere warfarin 1-5 giorni prima dell'intervento chirurgico. Nel caso di un rischio elevato di trombosi, l'eparina a basso peso molecolare viene somministrata per via sottocutanea al paziente per la profilassi. La durata della pausa nell'assunzione di warfarin dipende da MHO. L'accettazione di warfarin è interrotta:

  • 5 giorni prima dell'intervento con MHO> 4;
  • per 3 giorni prima dell'intervento con MHO da 3 a 4;
  • 2 giorni prima dell'intervento con MHO dal 2 al 3.

Dovrebbe essere determinato MHO la sera prima dell'operazione e immettere 0,5-1 mg di vitamina K1 per via orale o endovenosa, con INR> 1,8.

Considerare la necessità di infusione di eparina non frazionata o somministrazione preventiva di eparina a basso peso molecolare nel giorno dell'intervento. La somministrazione sottocutanea di eparina a basso peso molecolare deve essere continuata per 5-7 giorni dopo l'intervento chirurgico con warfarin ricostituito concomitante.

Continuare a prendere warfarin con una normale dose di mantenimento lo stesso giorno la sera dopo piccoli interventi chirurgici e il giorno in cui il paziente inizia a ricevere nutrizione enterale dopo un intervento chirurgico maggiore.

Effetto collaterale

  • sanguinamento;
  • aumentata sensibilità al warfarin dopo un uso prolungato;
  • l'anemia;
  • nausea, vomito;
  • dolore addominale;
  • diarrea;
  • eosinofilia;
  • ittero;
  • rash cutaneo;
  • orticaria;
  • prurito;
  • eczema;
  • necrosi della pelle;
  • vasculite;
  • perdita di capelli;
  • giada;
  • urolitiasi;
  • necrosi tubulare;
  • reazioni di ipersensibilità, manifesta sotto forma di eruzioni cutanee, e caratterizzate da un aumento reversibile degli enzimi epatici concentrazioni, epatite colestatica, vasculite, priapismo, reversibile alopecia trachea e calcificazione.

Controindicazioni

  • sanguinamento acuto;
  • grave malattia del fegato;
  • grave malattia renale;
  • sindrome da DVS acuta;
  • carenza di proteine ​​C e S;
  • trombocitopenia;
  • I pazienti ad alto rischio di sanguinamento, inclusi i pazienti con malattie emorragiche, varici esofagee, aneurismi, puntura lombare, ulcera gastrica e duodenale con lesioni gravi (tra cui operativa), endocardite batterica, ipertensione maligna, ictus emorragico, emorragia intracranica ;
  • gravidanza (1 trimestre e le ultime 4 settimane);
  • ipersensibilità accertata o sospetta ai componenti del farmaco.

Applicazione in gravidanza e allattamento

Uso controindicato del farmaco nel primo trimestre di gravidanza (l'uso di warfarin non è raccomandato nei rimanenti periodi di gravidanza, tranne nei casi di emergenza) e nelle ultime 4 settimane.

Warfarin è rapidamente attraversa la barriera placentare, ha effetti teratogeni sul feto (ipoplasia nasale e condrodisplasia, atrofia ottica, cataratta che portano alla cecità, ritardo mentale e lo sviluppo fisico, microcefalia) a 6-12 settimane di gestazione. Il farmaco può causare emorragie alla fine della gravidanza e durante il parto.

Il warfarin è escreto nel latte materno in quantità non misurata e non influenza l'attività coagulante del sangue del neonato nutrito. Pertanto, il farmaco può essere usato durante l'allattamento (allattamento al seno).

Istruzioni speciali

Una condizione obbligatoria per la terapia con warfarin è la stretta aderenza all'assunzione da parte del paziente della dose prescritta del farmaco. I pazienti che soffrono di alcolismo, così come i pazienti con demenza, potrebbero non essere in grado di rispettare la modalità prescritta per l'assunzione di warfarin.

Febbre, ipertiroidismo, insufficienza cardiaca scompensata, alcolismo con concomitante danno epatico, possono aumentare l'effetto del warfarin.

Con l'ipotiroidismo, l'effetto del warfarin può essere ridotto.

In caso di insufficienza renale, sindrome nefrosica o aumento dei livelli di frazione libera di warfarin nel plasma che, a seconda comorbidità può sia aumentare o ridurre l'effetto. In caso di insufficienza epatica moderata, l'effetto del warfarin è aumentato. In tutte le condizioni di cui sopra, dovrebbe essere effettuato un attento monitoraggio del livello MHO.

Ai pazienti che ricevono warfarin devono essere prescritti il ​​paracetamolo, il tramadolo o gli oppiacei come farmaci antidolorifici.

Non assumere warfarin in pazienti con intolleranza ereditaria a galattosio, una deficienza dell'enzima lattasi, una violazione dell'assorbimento di glucosio e galattosio.

Se è necessario ottenere un rapido effetto antitrombotico, si raccomanda di iniziare il trattamento con la somministrazione di eparina; quindi per 5-7 giorni, la terapia combinata con eparina e warfarin deve essere eseguita fino a mantenere il livello di MHO bersaglio per 2 giorni.

Per evitare la necrosi della cumarina, i pazienti con deficit ereditario di proteina C o S antitrombotica devono essere prima trattati con eparina. La dose iniziale di carico concomitante non deve superare i 5 mg. La somministrazione di eparina deve continuare per 5-7 giorni.

Nel caso di resistenza individuale al warfarin (è raro) per ottenere un effetto terapeutico, sono necessarie da 5 a 20 dosi di shock di warfarin. Se l'uso di warfarin in tali pazienti è inefficace, dovrebbero essere stabilite altre possibili cause: somministrazione contemporanea di warfarin con altri farmaci, dieta inadeguata, errori di laboratorio.

Trattamento di pazienti anziani deve essere effettuata con particolare cautela a causa sintesi dei fattori della coagulazione e metabolismo epatico in questi pazienti è ridotto, per cui l'effetto può avvenire da eccessiva azione del warfarin.

Interazioni farmacologiche

Non è consigliabile iniziare o interrompere l'assunzione di altri medicinali, cambiare le dosi dei farmaci assunti senza consultare il medico curante.

All'atto di appuntamento simultaneo, è anche necessario prendere in considerazione gli effetti della cessazione dell'induzione e / o dell'inibizione dell'azione di warfarin da parte di altri farmaci.

Il rischio di emorragia è aumentata, mentre warfarin con farmaci che influenzano piastrine e dell'emostasi primaria: acido acetilsalicilico, ticlopidina, clopidogrel, dipiridamolo, la maggior parte dei FANS (eccetto inibitori COX-2), antibiotici gruppo penicillina ad alte dosi.

Anche evitare terapia concomitante con warfarin, possesso di un effetto inibitorio marcato sul sistema del citocromo P450 isoenzimi (compresi cimetidina, cloramfenicolo), sulla ricevuta che aumenta il rischio di emorragia per diversi giorni. In questi casi, la cimetidina può essere sostituita, ad esempio, ranitidina o famotidina.

effetto warfarin può essere aumentato dall'uso simultaneo dei seguenti farmaci: acido acetilsalicilico, allopurinolo, amiodarone, azapropazone, azitromicina è, alfa e beta-interferone, amitriptilina, bezafibrato, vitamina A, vitamina E, glibenclamide, glucagone, gemfibrozil, eparina, grepafloksatsin, danazolo, destropropossifene, diazossido, digossina, disopiramide, disulfiram, zafirlukast, indometacina, ifosfamide, itraconazolo, ketoconazolo, claritromicina, clofibrato, codeina, levamisolo, lovastatina, metolazone, metotrexato, incontrato onidazol, miconazolo (anche in forma di gel per via orale), acido nalidixico, norfloxacina, ofloxacina, omeprazolo, ossifenbutazone, paracetamolo (specialmente dopo 1-2 settimane di uso continuo), paroxetina, piroxicam, proguanil, propafenone, propranololo, vaccino contro l'influenza, roxitromicina, sertralina, simvastatina, sulfisossazolo, sulfametizolo, sulfametossazolo / trimetoprim, sulfaphenazole, sulfinpirazone, sulindac, gli steroidi anabolizzanti (e / o di androgeni), tamoxifene, tegafur, il testosterone, tetraciclina, acido tienile, poi metinico, trastuzumab, troglitazone, fenitoina, fenilbutazone, fenofibrato, feprazone, fluconazolo, fluoxetina, fluorouracile, fluvastatina, fluvoxamina, flutamide, chinina, chinidina, cloralio idrato, cloramfenicolo, celecoxib, cefamandolo, cefalexina, cefmenoxime, cefmetazolo, ceftazidima, cefuroxima, cimetidina, ciprofloxacina, ciclofosfamide, eritromicina, etoposide, etanolo (alcool).

Formulazioni di alcune piante medicinali (o neofitsinalnyh officinale) possono anche aumentare l'effetto di warfarin come: per esempio, ginkgo (Ginkgo biloba), aglio (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), papaia (Carica papaya), la salvia (Salvia miltiorrhiza); e di ridurre, per esempio, il ginseng (Panax ginseng), erba di San Giovanni (Hypericum perforatum).

E 'impossibile prendere contemporaneamente warfarin e tutte le droghe erba di San Giovanni, si deve tenere presente che l'effetto di indurre l'azione del warfarin può essere mantenuto per ulteriori 2 settimane dopo la cessazione delle preparazioni di iperico. Nel caso in cui il paziente stia preparando i preparati di erba di San Giovanni, l'MHO deve essere misurato e sospeso. Il monitoraggio di MHO dovrebbe essere accurato, perché il suo livello può aumentare quando l'erba di San Giovanni viene cancellata. Dopo questo, puoi prescrivere il warfarin.

Inoltre, l'azione del warfarin può essere migliorata dal chinino, che è contenuto nelle bevande toniche.

Il warfarin può potenziare l'effetto degli agenti ipoglicemici orali dei derivati ​​sulfonilurea.

effetto warfarin può essere attenuato mentre l'uso di azatioprina, aminoglutetimide, barbiturici, acido valproico, vitamina C, vitamina K, glutetimide, griseofulvina, dicloxacillina, disopiramide, carbamazepina, colestiramina, coenzima Q10, mercaptopurina, mesalazina, mianserina, mitotanom, nafcillina, primidone, retinoidi, ritonavir, rifampicina, rofecoxib, spironolattone, sucralfato, trazodone, fenazone, chlordiazepoxide, clortalidone, ciclosporina.

L'uso di diuretici in caso di effetti ipovolemici pronunciati può portare ad un aumento della concentrazione dei fattori della coagulazione, che riduce l'effetto degli anticoagulanti.

Nel caso di uso combinato di warfarin con altri farmaci elencati di seguito, è necessario effettuare il controllo MHO all'inizio e alla fine del trattamento, e, se possibile, dopo 2-3 settimane di terapia.

Alimenti ricchi di vitamina K, riduce l'effetto del warfarin (questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si progetta una dieta per il trattamento del farmaco); diminuzione di assorbimento della vitamina K, o diarrea causata da assunzione di lassativi, potenzia l'effetto del warfarin. La maggior parte di tutti i vitamina K si trova nei vegetali verdi, in modo che il trattamento di warfarin, deve essere usata cautela in tali prodotti alimentari: amaranto verde, avocado, broccoli, cavolini di Bruxelles, cavolo, olio di canola, foglio di Chaillot, cipolla, coriandolo (coriandolo) buccia di cetriolo, cicoria, kiwi, lattughe, menta, senape, olio di oliva, prezzemolo, i piselli, i pistacchi, alghe rosse, verdi spinaci, cipolle, fagioli di soia, foglie di tè (ma non il tè-bevande), i verdi rape, crescione.

Analoghi del farmaco Warfarin

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

  • Varfareks;
  • Sodio di Warfarin;
  • Warfarin Nycomed;
  • Clatrato di sodio di Warfarin;
  • Marevan.

warfarin

Il warfarin è un medicinale la cui funzione principale non è quella di consentire al sangue di coagularsi.

La sua azione è di sopprimere la vitamina K, che è attivamente coinvolta nel processo di coagulazione del sangue. Il compito principale di un tale effetto sul corpo è prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo farmaco è usato per la trombosi nelle vene.

In questa pagina troverai tutte le informazioni su Warfarin: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti, nonché recensioni di persone che hanno già usato Warfarin. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

Anticoagulante dell'azione indiretta.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto costa Warfarin? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di 90 rubli.

Forma di emissione e composizione

Prodotto sotto forma di compresse. Warfarin - una compressa di forma rotonda, blu chiaro, con un rischio cruciale. Le compresse sono confezionate in flaconi di plastica da 50 o 100 pezzi ciascuno. Le fiale sono chiuse con coperchi, che sono avvitati.

  • La composizione di 1 compressa include il principio attivo - warfarin di sodio in una quantità di 2,5 mg.
  • Ingredienti aggiuntivi: amido di mais, lattosio, calcio indigocarmato diidrato idrofosfato, magnesio stearato, povidone 30.

Effetto farmacologico

L'effetto anticoagulante di Warfarina (Warfarina Nycomed) passa inibendo o rallentando la sintesi dei fattori di coagulazione della vitamina K nel fegato (sconvolge la biosintesi delle proteine ​​della sua coagulazione).

Poiché il farmaco non influenza la coagulazione dei coaguli di sangue direttamente nel sangue, l'effetto del prelievo inizia approssimativamente nel terzo o quinto giorno. Warfarin (Warfarin Nycomed) ha una lunga emivita, alta biodisponibilità (oltre il 90 percento).

Indicazioni per l'uso

La droga descritta è raccomandata per prevenzione e cura delle malattie seguenti:

  1. Vene varicose
  2. Emorroidi.
  3. Tromboflebite.
  4. Trombosi venosa ricorrente.
  5. Trombosi postoperatoria
  6. Trombosi delle vene prossimali e profonde.
  7. Trombosi di vasi cerebrali.
  8. Tromboembolia dell'arteria polmonare, anche ripetuta.
  9. Infarto miocardico ripetuto
  10. Danni alle valvole cardiache.
  11. Fibrillazione atriale.
  12. Complicazioni tromboemboliche nell'impianto di valvole artificiali o nel trapianto di vasi sanguigni.

La conduzione del trattamento chirurgico o trombolitico della trombosi richiede anche l'uso di Warfarin. Questo farmaco viene anche usato durante il periodo di recupero dopo qualsiasi intervento chirurgico, durante il quale il paziente ha ricevuto troppi farmaci per arrestare il sangue.

Controindicazioni

Di solito, i medici non prescrivono questo rimedio a pazienti con:

  • ictus emorragico;
  • endocardite batterica;
  • aneurismi;
  • recentemente sofferto di operazioni craniocerebrali o oftalmologiche;
  • sanguinamento acuto o probabilità di scoperta;
  • trombocitopenia;
  • pericardite (soprattutto essudativa);
  • forma grave di ipertensione arteriosa;
  • infermità di reni e fegato.

Inoltre, una controindicazione all'assunzione di una sostanza è una maggiore sensibilità ad essa o una tendenza all'alcolismo e alla psicosi.

Applicazione in gravidanza e allattamento

Warfarin penetra facilmente la barriera placentare può provocare disturbi emorragici fetali, anomalie di atrofia ossea del nervo ottico, cataratta, tra cui la cecità, ritardare il ritardo fisico e mentale, microcefalia. Pertanto, il farmaco è controindicato nelle donne in gravidanza.

Con il latte materno, il warfarin è secreto in una forma inattiva. Quando prendeva il farmaco come una donna che allatta nei bambini, non c'erano cambiamenti nel modello di coagulazione. Di conseguenza, il warfarin può essere usato durante l'allattamento. L'effetto di Warfarin sul corpo dei neonati pretermine non è stato studiato.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che Warfarin è assunto per via orale, 1 volta / giorno, allo stesso tempo.

  • La dose iniziale è 2,5-5 mg / giorno. L'ulteriore regime di dosaggio viene impostato individualmente, in base ai risultati del tempo di protrombina o del MNO. Il tempo di protrombina deve essere aumentato di 2-4 volte dall'iniziale e l'INR dovrebbe raggiungere 2.2-4.4 a seconda della malattia, del rischio di trombosi, del rischio di sanguinamento e delle caratteristiche individuali del paziente.

Nel determinare l'INR dovrebbe essere considerato un indice di sensibilità tromboplastina e può usarlo come un fattore di correzione (1.22 - usando tromboplastina domestica da coniglio "Neoplast" del cervello, e 1,2 - utilizzando società di tromboplastina "Roche Diagnostics").

  1. Nel caso di fibrillazione atriale e con terapia di mantenimento per trombosi, vene e tromboembolia raggiungono un moderato effetto anticoagulante (INR 2-3).
  2. Prima del prossimo intervento chirurgico (ad alto rischio di complicanze tromboemboliche) il trattamento viene iniziato 2-3 giorni prima dell'operazione.
  3. In protesi valvolari cardiache, vene trombosi acuta venosa o embolia (nelle fasi iniziali), la trombosi del ventricolo sinistro e per la prevenzione di ischemia miocardica hanno bisogno di lottare per un'azione efficace tale informazione nella INR - 2,8-4,0.
  4. In caso di trombosi acuta il trattamento viene effettuato in associazione con eparina fino a quando l'effetto della terapia anticoagulante orale non si manifesta pienamente (non prima di 3-5 giorni di trattamento).
  5. Quando l'uso congiunto di warfarin con ASA, l'INR dovrebbe essere compreso nell'intervallo 2-2,5.

Ai pazienti più anziani e ai pazienti indeboliti viene generalmente prescritto un farmaco a dosi più basse.

La durata del trattamento dipende dalle condizioni del paziente. Il trattamento può essere annullato immediatamente.

Effetti collaterali

In alcuni casi, l'uso di Warfarin può provocare lo sviluppo di effetti collaterali indesiderati da vari sistemi corporei. Vale a dire:

  • ittero;
  • rash cutaneo;
  • orticaria;
  • prurito;
  • diarrea;
  • eosinofilia;
  • eczema;
  • necrosi della pelle;
  • vasculite;
  • perdita di capelli;
  • giada;
  • urolitiasi;
  • sanguinamento;
  • aumentata sensibilità al warfarin dopo un uso prolungato;
  • l'anemia;
  • nausea, vomito;
  • dolore addominale;
  • necrosi tubulare;

reazioni di ipersensibilità, manifesta sotto forma di eruzioni cutanee, e caratterizzate da un aumento reversibile degli enzimi epatici concentrazioni, epatite colestatica, vasculite, priapismo, reversibile alopecia trachea e calcificazione.

overdose

I sintomi di intossicazione cronica con un'overdose di warfarin è la presenza di sangue nelle vene delle urine e le feci, sanguinamento dal naso o delle gengive, sanguinamento nella pelle, eccessivo sanguinamento durante le mestruazioni, grave e prolungata emorragia con piccole lesioni dell'epidermide.

Se il tempo di protrombina supera il 5% e sono assenti altre possibili fonti di sanguinamento (nefropolitiasi, ecc.), La correzione del regime posologico non è necessaria. Con sanguinamento minore, la dose di Warfarin viene ridotta o annullata per un breve periodo. Se un paziente sviluppa forti emorragie, viene prescritto vitamina K fino a quando l'attività coagulante è completamente ripristinata. Il sanguinamento minaccioso è un'indicazione per trasfusione di plasma fresco congelato, sangue fresco o concentrati di fattori complessi della protrombina.

Istruzioni speciali

  1. Prima dell'inizio della terapia determinare l'indicatore di INR (o tempo di protrombina, tenendo conto del coefficiente di sensibilità della tromboplastina). In futuro, viene eseguito un monitoraggio di laboratorio regolare (ogni 2-4-8 settimane).
  2. L'uso di quasi tutti i farmaci influenza l'assorbimento di Warfarin.
  3. Non assumere warfarin in pazienti con galattosemia ereditaria, deficienza dell'enzima lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio.
  4. L'azione del farmaco è potenziata da insufficienza cardiaca scompensata, febbre, alcolismo con danno epatico concomitante, ipertiroidismo. Nell'ipotiroidismo, al contrario, l'effetto del suo uso può essere ridotto.

Trattamento di pazienti anziani deve essere effettuata con particolare cautela a causa sintesi dei fattori della coagulazione e metabolismo epatico in questi pazienti è ridotto, per cui l'effetto può avvenire da eccessiva azione del warfarin.

Interazioni farmacologiche

  1. I diuretici possono ridurre l'effetto degli anticoagulanti (in caso di pronunciata azione ipovolemica, che può portare ad un aumento della concentrazione dei fattori della coagulazione).
  2. FANS, dipiridamolo, acido valproico, inibitori del citocromo P450 (cimetidina, cloramfenicolo) aumentano il rischio di sanguinamento. L'uso combinato di questi farmaci e warfarin deve essere evitato (la cimetidina può essere sostituita con ranitidina o famotidina). Se è necessario trattare il cloramfenicolo, la terapia anticoagulante deve essere temporaneamente interrotta.
  3. Indebolire l'effetto dei barbiturici warfarin, vitamina K, glutetimide, griseofulvina, dicloxacillina, carbamazepina, mianserina, paracetamolo, retinoidi, rifampicina, sucralfato, fenazone, colestiramina.
  4. Quando si utilizzano farmaci (ad es. Lassativi), che possono aumentare il rischio di sanguinamento a causa di una diminuzione della coagulazione normale (inibizione dei fattori della coagulazione o degli enzimi epatici), la strategia della terapia anticoagulante deve essere determinata dalla possibilità di condurre test di laboratorio. Se è possibile un frequente monitoraggio di laboratorio, se la necessità di terapia con tali farmaci, la dose di warfarin può essere ridotta del 5-10%. Se il monitoraggio di laboratorio è difficile, se necessario, la somministrazione di questi farmaci warfarin deve essere annullata.
  5. Warfarin amplificare allopurinolo, amiodarone, steroidi anabolizzanti (alchilati nella posizione C17), ASA e altri FANS, eparina, glibenkdamid, glucagone, danazolo, diazossido, dizopiramnd, disulfiram, isoniazide, ketoconazolo, claritromicina, clofibrato, levamisolo, metronidazolo, miconazolo, nalidixico acido, nilutamide, omeprazolo, paroxetina, proguanile, ipoglicemizzanti orali - sulfamidici derivati, simvastatina, sulfamidici, tamoxifene, tiroxina, chinina, chinidina, fluvoxamina, fluconazolo, fluoro acile, chinoloni, cloralio idrato, cloramfenicolo, cefalosporine, cimetidina, eritromicina, acido etacrinico, etanolo. Nel caso di uso combinato di warfarin con i farmaci sopra è necessario monitorare l'INR all'inizio e alla fine del trattamento e per quanto possibile in 2-3 settimane di terapia.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcuni commenti della gente su Warfarin:

  1. Alexander. Ho preso Warfarin per sei mesi già. La questione è che all'atto di ispezione in un ospedale è stato scoperto, che ho un'aritmia. E questa diagnosi contribuisce alla formazione di coaguli di sangue. Il medico mi ha consigliato di usare anticoagulanti. All'inizio ero spaventato da questo nome e presi solo l'aspirina per diluire il sangue. Ma poi mi sono convinto che dovevo provare. Ho iniziato con una compressa al giorno. Un mese dopo ho controllato il sangue nella clinica, e ho scoperto che questa dose mi va bene. Il fatto è che il "Warfarin" è un forte anticoagulante e quando è sovradosaggio è possibile il sanguinamento locale. Quindi vale la pena mantenere un monitoraggio sistematico del test del sangue.
  2. Lyudmila. Il cardiologo prescriveva il warfarin, poiché vi erano attacchi di fibrillazione atriale e il medico vascolare (anch'io ho una tromboflebite) non prescrive il warfarin. Ho paura di iniziare questo trattamento, è impossibile fare iniezioni, ma devo ricorrere al loro aiuto per il trattamento della malattia lombare. Mi chiedo se c'è un'altra droga che non è così complicata?
  3. Tatiana. Mio fratello non prende più Warfarin. Domani è un funerale. Rotture di mucosa gastrica e esofago, sanguinamento massiccio, in ospedale fallito. Nessun medico ha avvertito della sua dieta. Lui stesso, come molti pazienti, non ha letto le istruzioni per l'uso e non ha riferito ai parenti circa il farmaco prescritto. Penso che nella nostra medicina questa sia una medicina pericolosa. A giudicare dalle recensioni, nessuno ha una garanzia da un tale evento. Un caso simile di amico di mia madre - un marito che giace malato dopo un ictus emorragico e con un'ulcera allo stomaco. Warfarin.
  4. Ilya. Ho avuto un infarto un mese e mezzo fa e ho avuto un infarto. Ha preso il mese di Warfarin. sanguinamento dal naso tre volte. Ho chiamato un'ambulanza. Smesso di prendere warfarin, ASA. In una settimana ho iniziato a prenderlo di nuovo. Prendiamo lividi. Diminuzione della dose della metà a 1,25 mg. La condizione migliorò, ci furono meno mal di testa, crampi alle gambe. Ma MNO era 1.68,.89. Proverò di nuovo warfarin 2,5 e ASK 100 mg.

analoghi

Come analoghi di Warfarin, si può notare quanto segue:

  • Sinkumar;
  • Fepromaron;
  • neodikumarin;
  • fenilin;
  • Etil biscumacetato e alcuni altri.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Il farmaco viene conservato in un luogo protetto dalla luce solare e dall'umidità, inaccessibile ai bambini ad una temperatura inferiore a 25 ° C.

La data di scadenza è 3 anni o 5 anni (dipende dal produttore). Non prendere la pillola dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Warfarin: analoghi, istruzioni per l'uso, recensioni

Le malattie del sistema cardiovascolare sono una piaga dell'umanità. Quasi ogni secondo ha qualche problema con i vasi sanguigni o coagulabilità del sangue. Il pericolo di tali malattie è che le persone non sospettano nemmeno di loro prima di una determinata situazione. Ma tuttavia la malattia non si sonnecchia e diventa gradualmente la causa di altri problemi. Per esempio, se non si tenta di controllare la coagulazione del sangue, in futuro ci si può aspettare la formazione di coaguli di sangue e, di conseguenza, gli attacchi di cuore, tra cui fatale. Quindi, se avete trovato problemi di coagulazione, assicurarsi di seguire le raccomandazioni del medico e prendere farmaci da prescrizione.

Uno dei farmaci più comunemente usati è "Warfarin". Anche gli analoghi di questo farmaco sono molto richiesti, poiché i pazienti sono spesso costretti, per qualche motivo, a chiedere al medico un sostituto. In questo articolo, esamineremo le istruzioni per "Warfarin" e gli analoghi di questo farmaco. I lettori riceveranno una revisione completa e dettagliata dei farmaci al fine di poter scegliere quelli più adatti tra quelli disponibili in futuro.

Alcune parole su emopoiesi e MNO

Quando parliamo di problemi con la coagulabilità del sangue, allora quasi sempre è necessario menzionare una tale abbreviazione come INR. Con la sua decodifica e il suo significato, i pazienti che prendono "Warfarin" conoscono bene. Gli analoghi senza il controllo dell'INR per alcune categorie di pazienti sembrano più attraenti, poiché consentono di non visitare il policlinico quattro volte al mese. Prima di passare alla descrizione dei farmaci, abbiamo deciso di fornire ai lettori informazioni sulle caratteristiche di assunzione di anticoagulanti, che include un esame del sangue regolare per MNO.

Nel corpo di ogni persona ci sono due sistemi che forniscono una normale formazione del sangue: coagulazione e anti-coagulazione. Il secondo assicura il flusso di sangue attraverso le vene. A causa di ciò, tutti gli organi e i tessuti sono forniti con ossigeno nella quantità necessaria per il funzionamento. Un sistema coagulante aiuta a fermare il sanguinamento nelle ferite o contusioni, proteggendo così il corpo da un'eccessiva perdita di sangue. In un corpo sano, entrambi i sistemi sono in una sorta di equilibrio, i più piccoli disturbi diventano immediatamente sensibili. Ad esempio, una persona inizia a soffrire di sangue dal naso o tendenza alla trombosi.

I medici dicono che di solito nel corpo il sistema di coagulazione funziona un po 'più attivamente, ma non influisce sul benessere generale delle persone. Tuttavia, vale la pena sviluppare alcune malattie in parallelo, poiché la situazione si destabilizza istantaneamente e una persona cade nel gruppo a rischio di ictus e infarti. Pertanto, i medici prescrivono a tali pazienti farmaci che prevengono la coagulazione del sangue o anticoagulanti, che includono "Warfarin" e analoghi.

Tali farmaci diluiscono il sangue, quindi dovrebbero essere prescritti solo da un medico. E un indicatore delle sue condizioni è un'analisi per un atteggiamento internazionalmente normalizzato o INR. Quando si assumono anticoagulanti, è prescritto di farlo regolarmente e saltare questa analisi può essere pericoloso per la vita. Questa è la difficoltà nel trattamento di "Warfarin" e analoghi che hanno una componente attiva identica nella composizione.

Tuttavia, i farmaci moderni non stanno fermi. In vendita ci sono anche nuovi analoghi di "Warfarin", che possono essere bevuti senza il controllo dell'INR. È molto conveniente per chi vive in campagna o per motivi di salute non è possibile visitare spesso un medico. L'unico inconveniente di tali fondi è il loro costo elevato, ma comunque li abbiamo inclusi nella nostra recensione.

Breve descrizione di "Warfarin"

Abbiamo già detto che questo farmaco sarà la prima opzione che il medico ti suggerirà se devi assumere anticoagulanti. Nelle istruzioni per l'uso di "Warfarin" non vengono forniti analoghi dell'agente, quindi il paziente non ne viene a conoscenza. Ma l'istruzione stessa contiene la descrizione più dettagliata del farmaco.

"Warfarin Nycomed" (analoghi dello strumento che daremo un po 'più tardi) si riferisce a farmaci piuttosto economici. Nelle farmacie, a seconda del numero di compresse, è possibile acquistare circa centocinquanta rubli. Le capsule hanno una forma convessa su entrambi i lati. Uno di questi ha un rischio a forma di croce, che consente di rompere rapidamente e facilmente il tablet. Il suo colore è vicino al bianco, diciamo una leggera sfumatura giallastra.

Il principale principio attivo del farmaco è il sodio warfarin, in una compressa contiene 2,5 milligrammi. Il produttore produce un medicinale con un numero diverso di capsule. Il pacchetto può contenere dieci, venti o trenta compresse.

Le sostanze ausiliarie in "Warfarin" e i suoi analoghi, per inciso, sono poche. In genere, il produttore fornisce non più di dieci nomi, tra i componenti possono essere chiamati stearato di magnesio, biossido di silicio e altre sostanze sicure.

Il meccanismo principale del farmaco è abbastanza semplice. Il componente attivo delle compresse blocca la sintesi della vitamina K nel fegato, che contribuisce alla diluizione del sangue. Dallo stomaco, il farmaco viene quasi completamente assorbito e viene eliminato dal corpo attraverso i reni. Tieni presente che il principio attivo penetra facilmente nella barriera placentare, ma non viene assorbito nel latte. Pertanto, le donne che allattano al seno, c'è la possibilità di prendere il farmaco senza timore di danneggiare il bambino.

testimonianza

È interessante notare che le istruzioni agli analoghi di "Warfarin" indicano le indicazioni identiche alla preparazione originale per l'uso e una lista di malattie che ne impediscono la ricezione. Ciò dimostra ancora una volta che Warfarin può essere facilmente sostituito da un altro.

Le principali indicazioni sono trombosi di luoghi diversi e loro prevenzione. Inoltre, il farmaco viene spesso prescritto in caso di infarto ripetuto, valvole cardiache protesiche e in preparazione per le operazioni cardiache.

Controindicazioni

Controindicazioni alla ricezione di "Warfarin" (nelle istruzioni per l'uso di analoghi tali informazioni sono anche indicate) è abbastanza. Tra questi, gravi malattie del fegato e dei reni, ipertensione e gravidanza sono classificati come espliciti. Il farmaco è molto poco combinato con l'assunzione di alcol, quindi è controindicato per le persone che hanno una forma cronica di alcolismo.

Evitare di prendere "Warfarin" è necessario con maggiore sensibilità ai suoi componenti, ulcera peptica in qualsiasi stadio ed emorragia nel cervello.

Vale la pena considerare che, oltre alle malattie già elencate, "Warfarin" può influire negativamente sul decorso di qualsiasi malattia. Pertanto, consulta sempre il tuo medico circa l'opportunità di utilizzarlo nel tuo caso particolare. Forse l'opzione migliore per te sarà l'analogo del farmaco Warfarin. Anche se hanno anche una propria lista di funzionalità che devono essere prese in considerazione.

Effetti collaterali e istruzioni per "Warfarin"

Le recensioni sugli analoghi, nonché sul farmaco più originale, sono in grande quantità pubblicate su Internet. Tuttavia, fino ad ora, i pazienti si stanno chiedendo come applicare le pillole e quali sintomi spiacevoli questo può portare a. Pertanto, abbiamo dedicato la sezione corrente a questo argomento.

Sarà corretto prendere il farmaco una volta al giorno, mentre è importante che la ricezione avvenga nello stesso momento. Inizialmente, il medico nomina una o due compresse che devono essere bevute allo stesso tempo. In futuro sarà necessario passare l'analisi al MNO e, eventualmente, cambiare il dosaggio nella direzione di aumento o diminuzione.

Se hai una operazione e l'esame ha mostrato un alto rischio di trombosi, ti verrà prescritto un trattamento della durata di circa due o tre giorni. Questo è sufficiente per ridurre i rischi e dare all'operazione la possibilità di completare con successo.

I pazienti con trombosi acuta, a giudicare dalle recensioni, "Warfarin" e analoghi di questo farmaco sono prescritti solo come parte della terapia complessa. Molto spesso vengono utilizzati farmaci a base di eparina. L'effetto atteso in questi casi è raggiunto in cinque o sette giorni.

Le persone anziane soffrono meno degli anticoagulanti, quindi per loro il dosaggio è solitamente dimezzato. Questo riduce il rischio di sanguinamento. Uno schema simile si applica ai pazienti che sono indeboliti a causa della malattia.

Gli effetti collaterali in "Warfarin" non sono tanto, ma perché ottengono un buon feedback dai pazienti. In rari casi possono verificarsi sanguinamenti, problemi al tratto digestivo, eczema. A volte l'effetto collaterale è la caduta dei capelli.

Analoghi di compresse "Warfarin"

Abbiamo già scritto all'inizio dell'articolo che il paziente che assume questo anticoagulante deve controllare il livello di MNO. Inizialmente, questo viene fatto una volta ogni sette giorni, e successivamente con indicatori stabili - una volta ogni quattordici giorni. È possibile condurre l'analisi in ospedale o utilizzando un dispositivo speciale. Tuttavia, questa opzione non è adatta a tutti i pazienti, quindi nel tempo ci sono stati analoghi di "Warfarin", che non richiedono il monitoraggio del sangue. Oggi i pazienti possono scegliere tra due gruppi di analoghi con il permesso del medico:

  • richiede un monitoraggio regolare;
  • libero dalla consegna di analisi per MNO.

In ogni categoria, un sacco di soldi, quindi considereremo solo il più comune di essi.

Preparativi di azione simile

In questa sezione, esamineremo quei fondi che richiedono test continui. Gli analoghi più famosi di questo gruppo sono Warfarex. Il suo principio attivo è ancora lo stesso sodio warfarin, ma nelle compresse è contenuto in una concentrazione diversa. Nelle farmacie, puoi trovare pacchetti con cinque e un milligrammo di questo componente. Il piano di trattamento per "Warfarexom" è in gran parte identico al farmaco originale. Ai pazienti vengono prescritte pillole una volta al giorno e c'è bisogno di eseguire esami del sangue. Determineranno il dosaggio ideale del farmaco, che in futuro può anche essere soggetto a correzione da parte del medico curante. Va notato che questo farmaco ha una lunga lista di controindicazioni. Pertanto, non tutti possono usarlo senza paura di nuocere alla propria salute. Il medico "Warfarex" prescrive principalmente trombosi, attacchi cardiaci e valvole cardiache protesiche.

Il secondo analogo più comune di questo gruppo è il farmaco "Marevan". Ha anche nella sua composizione una sostanza attiva, identica a quella originale. Una compressa contiene tre milligrammi di sodio warfarin. È da questa concentrazione che procede il medico, selezionando il dosaggio richiesto. Le indicazioni e le controindicazioni di "Marevan" coincidono completamente con la lista che viene data nelle istruzioni per l'applicazione a "Warfarin".

Nelle risposte sugli analoghi di questo farmaco, è indicato che differiscono solo nel numero e nelle caratteristiche dei componenti ausiliari. Pertanto, se non rispondi al principio attivo principale, allora vale la pena cercare farmaci con altri componenti, ma un simile meccanismo di azione. E ci sono molti di questi farmaci.

Analoghi che non hanno bisogno di controllare INR

Se hai intenzione di trattare con gli ultimi analoghi "Warfarin", quindi scegli "Pradax" o "Ksalerto". Sono considerati i più efficaci e sicuri. In generale, possiamo dire che tutti i farmaci in questo gruppo hanno un minimo di effetti collaterali, e quindi spesso assegnati a persone indebolite.

"Pradax" è incaricato di prevenire la formazione di trombi e come agente primario nel trattamento di questa malattia. Il suo principio attivo è dabigatran etexelate. È molto efficace nel controllare i coaguli di sangue, legando letteralmente la trombina. A causa di questo meccanismo di influenza, il paziente può essere calmo per il suo stato di salute. Nonostante il fatto che le pillole riducano significativamente il rischio di complicanze, hanno controindicazioni. Questi includono ictus, dopo il quale è trascorso un anno e mezzo, problemi con reni e fegato, nonché reazioni allergiche.

"Xalerto" ha un'altra sostanza attiva - rivaroxaban. Ha un meccanismo d'azione piuttosto interessante sui trombini. Reagisce solo a molecole di nuova formazione, bloccandole in modo affidabile. Tuttavia, il rivaroxaban già presente nella trombina del sangue non si nota.

Di solito, Ksalerto viene prescritto dopo un intervento chirurgico agli arti inferiori e come terapia per il trattamento di alcune malattie vascolari. Tra le controindicazioni si possono identificare la gravidanza e il periodo di allattamento, le reazioni allergiche, il sanguinamento di diversa natura e così via. È interessante notare che, nel caso di questo farmaco, la malattia renale non diventerà un ostacolo al trattamento.

Quale preparazione scegliere?

Nelle risposte, i pazienti spesso confrontano ciascuno dei farmaci contrassegnati l'uno con l'altro e cercano di determinare quale di essi è più efficace. È piuttosto difficile essere ambigui, perché ogni medicina ha i suoi vantaggi. Ad esempio, "Ksalerto" e "Pradax" non sono adatti in presenza di valvole cardiache artificiali e delle loro lesioni reumatoidi. Ma "Warfarin" si adatta perfettamente a questi casi.

"Ksalerto" deve essere assunto solo una volta al giorno e praticamente non danneggia il tratto gastrointestinale. Al contrario, il "Pradaksu" significa che bevono due o anche tre volte al giorno. A volte un medico può prescrivere un'assunzione più frequente di compresse.

Pensiamo che tu capisca che tra le droghe è estremamente difficile scegliere il meglio. Tutto dipende dalle vostre malattie, capacità finanziarie e raccomandazioni del medico.

Invece di concludere

Gli anticoagulanti sono farmaci molto seri che salvano letteralmente vite per i loro pazienti. Pertanto, il loro uso deve essere preso sul serio.

Non dimenticare che solo uno specialista specializzato ha sufficienti qualifiche per prescrivere farmaci che diluiscono il sangue, oltre a determinare il regime di trattamento e la sua durata. Anche se ti sembra che tutto nel manuale sia scritto in modo molto chiaro, non rischiare la tua salute iniziando a prendere il medicinale da solo.

E ancora di più, non è a tua discrezione cambiare il farmaco. Se ti sembra che le pillole non ti soddisfino, o se il trattamento sia troppo costoso, contatta di nuovo il medico. Esaminerà i tuoi reclami e stabilirà se è consigliabile cambiare l'anticoagulante con un altro. Egli nominerà anche uno strumento appropriato alla tua situazione. Risolvendo il problema da soli, si rischia di causare un'emorragia eccessiva, che verrà interrotta solo in ospedale.

Speriamo che questo articolo ti sia stato utile, e ora hai informazioni complete su "Warfarin" e sui suoi analoghi.

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