varicocele

Che a trattare

Il problema dell'infertilità maschile è attualmente piuttosto rilevante e il suo significato specifico nel problema dell'infertilità delle coppie sposate aumenta drammaticamente. Questo è facilitato da una serie di motivi, uno dei quali è varicocele.

Varicocele (vene varicose corda spermatica) è vene nodo uviform plesso spermatico e formando pampiniforme plesso scroto. Più comune a sinistra. Distinguere diversi gradi di varicocele.

La malattia si sviluppa più spesso nei giovani uomini durante la pubertà, raggiungendo rapidamente qualsiasi grado e quindi non progredisce. Differenti gradi di varicocele si trasmettono molto raramente l'uno nell'altro.

Gradi di varicocele

Isolare a seconda dell'intensità dell'espansione venosa del varicocele di 4 ° grado:

Varicocele 1 grado - Le vene del testicolo non vengono rilevate manualmente, l'ingrandimento delle varici viene diagnosticato solo durante l'esame strumentale. I pazienti nella stragrande maggioranza non hanno alcun reclamo, i metodi fisici di esaminare i risultati non lo fanno. Di solito varicocele 1 grado viene rilevato accidentalmente durante un esame di screening.

  • Ultrasuoni di scroto
  • Dopplerografia di navi

Oltre ai metodi strumentali, si consiglia uno spermogramma per il paziente.
Varicocele 1 grado può essere accompagnato da una disfunzione del testicolo. Indagare i parametri del liquido seminale: consistenza, di volume, numero di spermatozoi, la relativa percentuale di spermatozoi mobili e immobile, che è estremamente importante per la diagnosi di infertilità maschile. Nonostante l'assenza di sintomi, 1 grado varicocele ha bisogno di un intervento chirurgico, in particolare i giovani, stanno progettando la nascita di un bambino in futuro.

Varicocele 2 gradi - l'espansione delle vene è determinata in posizione eretta con la palpazione. In posizione prona varicocele di 2 gradi non è determinato. La condizione e le dimensioni del testicolo rimangono invariate. In posizione orizzontale, le vene dilatate diminuiscono. Nel varicocele di grado 2, i pazienti sperimentano un dolore più grave e una sensazione di pesantezza nel testicolo corrispondente, principalmente dopo o durante l'esercizio.

Varicocele 3 gradi - Le vene varicose sono facilmente diagnosticate dalla palpazione in qualsiasi posizione del corpo del paziente. Nella posizione verticale con varicocele di terzo grado, le vene dilatate scendono sul fondo dello scroto come un conglomerato di test, che porta alla deformazione dello scroto. Il testicolo è atrofico o edematoso, meno spesso rimane invariato.

Varicocele di 4 ° grado - La patologia è determinata anche con l'esame visivo, il testicolo è morbido, le sue dimensioni sono ridotte. A 1-2 gradi spermatogenesi varicocele alterata non osservata in tutti i pazienti, ma se si verificano cambiamenti spermatogenesi, poi un meccanismo multicomponente vizioso che porta ai tubuli seminiferi contorti, disturbi dei vasi sanguigni e dell'epididimo, la sua scossa e tessuto connettivo interstiziale.

trattamento

L'unico metodo efficace per trattare qualsiasi grado di varicocele è chirurgico. Si ricorre a un sintomo di dolore grave o infertilità. In questo caso, l'operazione migliora la spermatogenesi, se sono trascorsi meno di cinque anni dal momento della malattia. Per l'intervento chirurgico sono necessarie chiare indicazioni chirurgiche, altrimenti l'operazione non può essere eseguita.

Fasi della fotografia di varikotsele di sviluppo, la complessità del trattamento in ogni fase e le conseguenze

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I processi patologici degli organi riproduttivi della metà maschile della popolazione si formano indipendentemente dall'età. Il principale svantaggio di molte malattie sono i sintomi latenti, che non mostrano un quadro clinico e portano a una serie di complicanze. La malattia varicocele è uno dei primi posti tra i disturbi asintomatici.

Brevemente su varicocele

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Secondo i dati statistici, 15% gli uomini diagnosticano la patologia del varicocele. La malattia è caratterizzata da vene varicose del plesso lobato o del boschetto del cordone spermatico.

I pazienti più spesso diventano vecchi dai 16 ai 35 anni. Ci sono casi in cui i pazienti diventano 16 anni. Gli studi hanno dimostrato che le vene dell'ovaia sinistra si espandono 98% casi e solo 2% la percentuale è assegnata al corpo giusto.

La malattia non rappresenta una seria minaccia per la vita di un giovane uomo, ma quando il trattamento prematuro non è in grado di concepire un bambino. L'infertilità è rilevante in presenza di tre fattori:

  • spermatozoi difettosi;
  • una significativa diminuzione del numero di spermatozoi;
  • violazione del progresso degli spermatozoi e del loro rilascio esterno.

A causa di questi problemi si forma una patologia, un aumento della pressione venosa. Lo stress fisico, le malattie che provocano un aumento della pressione intra-addominale, la trombosi, la compressione delle vene dei reni è anche la causa della formazione del processo patologico.

Leggi in questo articolo su come trattare le vene varicose del pene.

Gradi di malattia

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Durante i lunghi anni di pratica medica, gli specialisti hanno identificato quattro fasi del varicocele. È importante che ogni uomo conosca non solo la causa dell'inizio della malattia, ma i suoi sintomi, al fine di consultare uno specialista in tempo per un esame. Nell'adolescenza, i sintomi della malattia sono più acuti.

Il processo patologico a sinistra ha sintomi:

  • lo scroto aumenta;
  • lo scroto discende;
  • il posto colpito fa male, si sente la pesantezza;
  • visivamente il volume dell'ovaia sinistra diventa più piccolo.

È importante sapere che il dolore non è sempre un segno di disturbo. Il dolore è doloroso. Le sensazioni sono amplificate:

  • quando il paziente è in posizione eretta;
  • durante frequenti, forti lavori fisici;
  • dopo un atto sessuale.

Il dolore passa quando un uomo cambia posizione e si sdraia sulla schiena. Un processo patologico di 0 gradi è difficile da rilevare durante un esame visivo da uno specialista, anche applicando la palpazione. Lo stadio iniziale del varicocele è determinato all'esame con l'aiuto di uno strumento speciale.

Le vene espanse con 1 grado di malattia sono determinate quando una persona è in piedi. 2 gradi vengono palpati se il paziente si trova in posizione verticale o orizzontale. A una palpazione ci sono sensazioni spiacevoli. 3 gradi della malattia sono visibili all'ispezione visiva. Il dolore accompagna costantemente gli uomini. Il lavoro fisico diventa oltre il potere anche dell'uomo più forte.

Fase iniziale

La malattia della fase iniziale, gli esperti chiamano ancora zero o patologia nascosta. Non è possibile determinare lo sviluppo del processo patologico durante l'esame visivo. Anche al momento della verifica, i medici potrebbero non notare la malattia, perché non ci sono cambiamenti visibili.

Attenzione per favore! Il grado zero è pericoloso per le perdite asintomatiche degli uomini. Raramente i pazienti osservano le sensazioni di trazione del testicolo e del cavo spermatico. A causa dei segni pigri sulla presenza di disturbi, i pazienti saranno riconosciuti nelle fasi successive del suo sviluppo.

1 grado

Da zero gradi, la malattia progredisce fino al primo. I pazienti in esame prestano particolare attenzione ad un lieve aumento dello scroto.

Il paziente è in una posizione eretta. Su richiesta del dottore fa un respiro profondo, trattiene brevemente il respiro. Così, il dottore brancola per le vene indurite, che sono apparse, che segnalano lo sviluppo della malattia.

La diagnosi viene fatta da uno specialista dopo i risultati di ultrasuoni e dopplerografia per evitare un errore. Inoltre, i test di laboratorio possono essere assegnati per garantire che non vi siano processi patologici infiammatori, malattie della direzione infettiva.

2 gradi

Varikotsele 2 gradi, una foto di cui può essere visto nel nostro articolo, caratterizzato da una significativa espansione delle navi venose. I sintomi sono più luminosi:

  • tirando dolore nel basso addome dopo un bagno caldo, atto sessuale, stress fisico;
  • il plesso venoso è rafforzato;
  • i testicoli cambiano forma;
  • la sudorazione si intensifica;
  • la temperatura corporea diventa più alta del normale;
  • lo scroto diventa più grande, fa male e brucia;
  • la funzione riproduttiva è indebolita.

Le statistiche confermano che è al secondo grado di patologia che gli uomini "battono le campane" e si affrettano a vedere un medico.

3 gradi

Il varicocele di grado 3 raramente cede alla terapia conservativa. Passa la malattia dal secondo al terzo grado per una serie di motivi:

  • trattamento prematuro e trattamento improprio della malattia;
  • sottolinea di natura cronica;
  • infezioni protratte e patologie infiammatorie;
  • sovraccarico fisico;
  • Infezione da HIV

Varikotsele terzo grado è difficile da non notare. La malattia ha segni pronunciati:

  • dolore lancinante allo scroto;
  • I testicoli sono disposti in vari modi, cambiando la forma e le dimensioni dello scroto;
  • la parete venosa sporge;
  • le vene sono sondate;
  • durante la minzione appare bianco o spotting;
  • dolore acuto all'inguine e all'addome inferiore.

Varikotsele 3 gradi delle conseguenze è di natura negativa. Avendo tempestivamente rivolto al medico, il trattamento è molte volte più veloce e più intenso con l'efficacia e l'efficacia prevista.

Impara da questo articolo, cosa provoca le vene varicose sulle gambe nelle donne.

Come alleviare il dolore alle gambe con le vene varicose? Leggi il link.

Come trattare correttamente?

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La malattia viene trattata in vari modi, a seconda del grado, della durata, dell'età del paziente, del suo stato generale di salute. Il trattamento varikotsele di 3 gradi nella maggior parte dei casi è l'operazione. Vengono utilizzati i principali metodi di trattamento della patologia:

  • operazione su Ivanissevich o intervento chirurgico tradizionale;
  • sclerosi delle vene del cordone spermatico.

L'intervento chirurgico è necessario se il testicolo è significativamente ridotto, una persona si sente a disagio, la quantità di sperma è molto inferiore. Altri casi sono osservati da un medico come urologo. Con il suo aiuto, il paziente viene informato sulle misure preventive che eliminano la malattia nelle fasi iniziali e ne bloccano l'aspetto.

Conseguenze della patologia

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Non ci sono conseguenze e complicazioni dello zero e del primo grado del processo patologico. Il secondo e il terzo stadio possono provocare infertilità. Appello tempestivo a specialisti che diagnosticano la malattia e prescrivono un trattamento competente, escludendo eventuali conseguenze negative della malattia.

Quali sono i livelli di varicocele?

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Il varicocele è una malattia manifestata da vene varicose (venose), stasi venosa in esse e una violazione della funzione riproduttiva dei testicoli (testicoli). Secondo i dati della medstatistica, questa patologia è rivelata nel 16-20% degli uomini. Le vene varicose sono spesso la causa dell'infertilità maschile.

Quali sono i livelli di varicocele?

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Esistono diverse classificazioni delle vene varicose dei testicoli, basate su vari principi:

  • cambiamenti esterni nella pelle dello scroto;
  • cambiamenti di palpazione nei vasi venosi dei testicoli;
  • cambiamenti nella condizione dei testicoli stessi durante la palpazione.

Nella chirurgia pediatrica, viene utilizzata la prima classificazione del chirurgo nativo Yu.F. Isakov.

Si basa sulla gravità delle vene varicose e sul livello di disturbo del trofismo testicolo:

  • Varikotsele 1 grado è caratterizzato dall'assenza di manifestazioni visibili di testicoli delle vene varicose. Le vene varicose sono determinate dalla palpazione;

Il varicocele del 2 ° grado si manifesta con vene dilatate visibili sotto la pelle dello scroto, vengono sondate, ma il testicolo rimane invariato;

La classificazione dei testicoli di A.Nechiporenko prende in considerazione non solo i segni locali, ma anche i sintomi soggettivi:

  • Il primo grado è caratterizzato dalla dilatazione varicosa delle vene testicolari, ma non cadono sotto il polo superiore del testicolo. In questo caso, i pazienti non hanno sintomi soggettivi (dolore, disagio);
  • Il secondo grado si manifesta con il declino delle vene varicose sotto il polo inferiore del testicolo malato, mentre anche esso cade. Esternamente, sotto la pelle dello scroto, vengono definiti vasi venosi ingranditi visibili, ma solo in posizione eretta. Gli uomini sentono dolore nello scroto, che aumenta dallo sforzo fisico;
  • Il terzo grado varicocele è caratterizzato da deformazione dello scroto e atrofia testicolare. Il dolore nello scroto diventa evidente anche a riposo.

L'internazionale è la classificazione moderna sviluppata dagli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), che distingue anche tre gradi varicocele:

  • I - venosi varicose scroto non sono visibili e non palpabili, tranne tastatura con manovra di Valsalva;
  • II - le vene varicose non sono visibili visivamente, ma sono sondate;
  • III - I vasi deformati sono visibili attraverso la pelle e facilmente palpabili.

meccanismo patogenetico di insorgenza di testicolare vene varicose sottende classificazione V.Coolsaet, che identifica tre tipi di sviluppo:

  • Scrivo - come risultato del calo di sangue nella vena testica a livello della vena renale;
  • II tipo: quando il sangue viene iniettato nella vena testicolare dall'iliaco;
  • III tipo - patologia combinata.

In linea di principio, tutte le classificazioni si duplicano a vicenda (ad eccezione di quest'ultima). Ma ognuno di essi si basa solo sui dati di un sondaggio, esame e palpazione.

In alcuni casi, ad esempio, per la diagnosi o la diagnosi differenziale con le cisti varicocele o tumori, sono necessari ulteriori studi (diafanoscopio, esame Doppler dello scroto, un computer, o risonanza magnetica).

Manifestazioni cliniche a seconda dello stadio

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Le vene varicose non sono una malattia mortale. Spesso, gli uomini sulla sua presenza scoprono solo dopo aver visitato un medico per l'infertilità di una coppia sposata.

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L'ingrandimento del varicosio è raramente bilaterale, più spesso (fino all'80% dei casi) il varicocele appare sulla sinistra. Ciò è dovuto al cosiddetto "effetto Schiaccianoci", un tratto anatomico della vena spermatica a sinistra, quando viene violato tra la vena mesenterica superiore e la parte ventrale del tronco aortico. Di conseguenza, il flusso di sangue dal testicolo si rompe a sinistra con lo sviluppo della stasi venosa in esso.

I sintomi principali di varicocele di primo grado, di regola, non sono espressi:

  • la sindrome del dolore è assente o molto insignificante;
  • nessun cambiamento esterno visibile nello scroto;
  • durante la prova con sforzo fisico (Valsalva) nello scroto, i vasi venosi varicosi vengono sondati, ma solo in posizione eretta;
  • quando si esegue la diafanoscopia (esame diafanoscopico dei tessuti dello scroto) vicino al testicolo, i vasi dilatati vengono determinati, mentre non scendono al di sotto del testicolo;
  • La funzione fertile del maschio non è compromessa.

Il secondo grado della malattia è caratterizzato da sintomi più gravi:

  • i pazienti iniziano a provare disagio e dolore inespresso nello scroto, specialmente peggio quando trasportano carichi pesanti, camminate prolungate o agitazione;
  • ci sono segni esterni: sotto la pelle dello scroto ci sono vene varicose pronunciate che non si abbassano nella posizione prona;
  • Le vene sono sondate anche senza sforzo fisico da parte del paziente;
  • quando si esegue la diafanoscopia nello scroto vengono identificate le vene varicose che cadono sotto il testicolo;
  • ci sono violazioni nello spermogramma: la quantità di spermatozoi diminuisce, la mobilità degli spermatozoi diminuisce.

Importante! Se non inizi il trattamento con un varicocele di secondo grado, la funzione della spermatogenesi può essere persa.

Varikotsele 3 gradi si verifica con compromissione significativa della funzione riproduttiva a causa di atrofia dei testicoli. I pazienti lamentano dolore allo scroto, anche a riposo.

I cambiamenti negli organi nello scroto sono molto caratteristici:

  • lo scroto è asimmetrico e deformato;
  • Attraverso la pelle, è visibile una formazione tuberosa a forma di cluster;
  • Il testicolo malato viene ridotto, abbassato, ha una consistenza testica.

Lo spermogramma del terzo grado della malattia indica la perdita della funzione della spermatogenesi.

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Il trattamento precedente di varicocele negli uomini è iniziato, maggiore è la probabilità di evitare l'atrofia testicolare e l'insorgenza di infertilità maschile. Per la nomina di un trattamento adeguato, è necessario stabilire una diagnosi in modo tempestivo. La scelta delle tattiche di trattamento dipende dal grado di varicocele, dovrebbe essere determinata da un chirurgo, urologo o andrologo. Di regola, il trattamento di questo disturbo negli uomini adulti è un intervento chirurgico.

Varicocele e suoi sintomi nei bambini e negli adulti, le loro caratteristiche e conseguenze

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Varicocele - edema o dilatazione del sistema venoso del testicolo, noto come plesso venoso lobato (simile all'inguine) nello scroto.

I vasi di questo plesso, che si fondono l'uno con l'altro, formano il testicolo della vena, lungo il quale scorre un flusso di sangue nei vasi della cavità addominale.

Il varicocele ricorda un'espansione delle vene sulle gambe o nel retto (emorroidi).

Le cause principali sono varicocele:

  • La rete di vene, arterie e nervi che connettono i testicoli con la regione addominale, è responsabile per il rilascio di sangue ai testicoli e da loro.
  • In genere, le vene trasportano il sangue da diverse parti del corpo al cuore, e queste vene sono dotate di valvole che forniscono il flusso di sangue su un lato anziché sul retro.
  • Quando queste valvole non riescono a svolgere il loro compito, il sangue scorre da dove proviene. Quindi il sangue ritorna nella vena, che non è progettato per "controllare" una grande quantità di fluido del necessario.
  • A causa di un malfunzionamento della valvola venosa, le vene nello scroto sono tese e gonfie, risultando in un varicocele.
  • Molti medici ritengono che gli squilibri anatomici possano anche portare al varicocele. Queste possono essere differenze nelle vene spermatiche destra e sinistra o nella loro asimmetria, che può aumentare la pressione su un lato del testicolo.
  • "L'effetto schiaccianoci": compressione della vena renale sinistra tra l'aorta e l'arteria mesenterica superiore.

Varicocele, di regola, si sviluppa nel tempo. I più sensibili a questa malattia sono i pazienti di età compresa tra 15 e 25 anni.

Sintomi caratteristici della malattia:

  • Il varicocele può non essere diagnosticato per molti anni, a causa del fatto che i sintomi non sono molto evidenti per il paziente. Molti pazienti, di regola, trovano la condizione nel solito esame fisico o dopo uno spermogramma (studi sulla qualità dello sperma fertilizzante).
  • Uno dei segni più comuni di varicocele è un nodulo in uno dei testicoli o un gonfiore nello scroto. Con un esame più attento delle vene nello scroto, si può vedere che sono ingrandite, e nel varicocele del terzo grado assomigliano a una "borsa con i vermi sotto la pelle".
  • A volte, il varicocele può causare dolore all'interno dello scroto o pesantezza nei testicoli.
  • La riduzione di un testicolo malato è un sintomo comune causato da un flusso sanguigno irregolare verso lo scroto.
  • Nel varicocele, il sintomo può essere un cambiamento nel livello di testosterone, nonché problemi con la minzione.

Se non si presta attenzione ai sintomi del varicocele, le conseguenze di questa malattia possono essere molto tristi. Il varicocele si trova in circa il 15% di tutti gli uomini adulti. Allo stesso tempo, circa il 20% di loro soffre di un problema di infertilità. Questo perché il varicocele influisce negativamente sulla produzione di sperma e ne riduce la qualità.

I sintomi del varicocele del testicolo: cosa fare se il varicocele fa male a un uovo

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Il varicocele del testicolo sinistro è osservato nel 90% dei pazienti. A causa del complicato meccanismo di scambio di calore, il sangue nel testicolo viene raffreddato da 37 ° C a 33 ° C.

Il varicocele, a quanto pare, influisce sul raffreddamento del sangue e crea temperature più elevate nello scroto.

L'aumento della temperatura influisce sulla produzione di sperma. Il varicocele può anche influenzare l'equilibrio ormonale nel testicolo e il rilascio di ossigeno ad esso.

Negli adolescenti, il varicocele può influenzare la crescita dei testicoli. In questo varicocele non influisce l'erezione del pene, le sue dimensioni, la libido o lo sviluppo sessuale.

Le domande più frequenti ai medici sui sintomi del varicocele testicolare

  • Come ridurre il dolore con varicocele? Con dolore severo, i pazienti possono assumere antidolorifici, come l'ibuprofene e il paracetamolo. Indossare un indumento intimo (smerts) può anche alleviare la pressione delle vene nello scroto. Se il testicolo fa male dopo un giorno intero sulle gambe, è necessario sdraiarsi e applicare qualcosa di freddo per un breve periodo alla zona dello scroto.
  • Come sai che hai il varicocele? Nel caso di un varicocele asintomatico, è possibile informarlo solo dopo la visita di un urologo o di un andrologo e di un esame obiettivo, supportato da risultati ecografici. Non è difficile riconoscere un grande varicocele da solo. Visivamente, assomiglia a una nave in cui i "vermi" (le vene) si contorcono. Uno dei sintomi del varicocele testicolare è doloroso quando una persona è in piedi o seduta da molto tempo. Le lezioni di sollevamento pesi possono aumentare i sintomi del varicocele. Di solito (ma non sempre) un varicocele doloroso è di grandi dimensioni.
  • Quali parti del corpo possono ferire con il varicocele? Scroto o area inguinale.

Come diagnosticare il varicocele? La diagnosi di varicocele viene effettuata mediante esame obiettivo dello scroto e del suo contenuto. Il medico esamina il paziente, che si trova in una posizione eretta e sdraiato sulla schiena. La corda dovrebbe essere palpata tra il pollice e l'indice per rilevare le vene sinuose e tangibili. Risultati più accurati della palpazione si ottengono con un test di Valsalva: il paziente gonfia l'addome e sollecita i muscoli addominali. Quindi i muscoli si tendono durante il sollevamento pesi. Sul lato paziente aumenta lo spessore del funicolo spermatico, risulta morbida uzly.Takzhe urologo elastico può designare scroto ultrasuoni (Doppler) se dubbi palpazione risultati ed escludere altri problemi con le uova.

  • È possibile ridurre i testicoli con varicocele? Sì, una diminuzione delle dimensioni (atrofia) del testicolo è uno dei segni del varicocele. Spesso dopo il trattamento, ritorna alle dimensioni normali.
  • A varikotsele un testicolo è meno - è normale? Se consideriamo la diminuzione "normale" nella malattia che nello stato normale non dovrebbe diminuire, allora sì, è normale. Il cambiamento delle dimensioni del testicolo è considerato come uno dei sintomi del varicocele. Ciò è dovuto a una violazione dell'afflusso di sangue e al deterioramento della fornitura di uova con ossigeno.
  • Come controllare varikotsele? Visita l'urologo. Il varicocele di primo e secondo grado è invisibile a occhio nudo e spesso si presenta in modo asintomatico. Medico li può rilevare durante la manovra di Valsalva, e Doppler ecografia scroto o venogram - radiografia in cui un colorante speciale viene iniettato nella vena per rivelare anomalie dei vasi sanguigni.
  • Come definire o determinare varikotsele più? Dipende dal grado di varicocele. Se la malattia non dà fastidio, allora non ha senso identificarlo. Il trattamento è necessario nel caso di dolore varicocele nel testicolo, la sua atrofia e problemi di fertilità. Se il testicolo è diminuito di dimensioni, e quando senti lo scroto in posizione palpabile (più spesso sul lato sinistro) le vene gonfie e dilatate, allora, molto probabilmente, c'è il varicocele.
  • Come determinare il grado di varicocele? La stragrande maggioranza dei giovani con varicocele non ha sintomi. La maggior parte dei casi di varicocele viene rilevata durante un esame fisico.
  • Esistono tre gradi di varicocele:

    • Si avverte solo durante la palpazione con il test di Valsalva.
    • Il varicocele può essere avvertito quando si avverte lo scroto, quando il paziente è in piedi, ma non può essere rilevato visivamente.
    • Il varicocele è abbastanza grande e può essere visto attraverso la pelle dello scroto ad occhio nudo.

    Come è possibile rivelare varikotsele e come varicocele di gradi diversi è mostrato

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    La base per la diagnosi del varicocele è l'esame obiettivo da parte di un urologo o di un andrologo qualificato. Quando si avverte la palpazione dello scroto, si avvertono piccole, dense masse - vene.

    Altri metodi per diagnosticare come identificare il varicocele includono:

    • Esame ecografico. È usato più spesso. Aiuta non solo a diagnosticare il varicocele, ma anche a rivelare altre patologie nello scroto. Questo metodo dà certezza quasi al 100%.
    • venografia (flebografia) è un metodo a raggi X per l'esame delle vene.
    • termografia - un'immagine termografica della regione inguinale, che fissa la deviazione della temperatura dalla norma.
    • scintigrafia - studio di radioisotopi.
    • Imaging a risonanza magnetica.

    Come sapere il grado di varicocele? Sulla base dell'esame obiettivo, il varicocele è riferito a uno dei tre gradi:

    • Primo grado: il varicocele non può essere visto, è palpabile solo con un test Valsalva. Il paziente trattiene il respiro e le tensioni, mentre (se c'è varicocele) c'è un aumento nel volume delle vene del cordone spermatico. Al primo grado varicocele la consistenza e il volume di testicoli, di regola, in norma. Quando i pazienti chiedono come si manifesta il varicocele di 1 grado, i medici di solito rispondono: asintomatici. A volte durante il cammino o durante l'esercizio, può esserci una sensazione di pesantezza all'inguine.
    • Secondo grado: le vene sono significativamente ingrandite senza bisogno di Valsalva, ma non possono essere visualizzate esaminando la pelle dello scroto. Non tutti i pazienti con questo grado possono vedere o palpare una diminuzione in un testicolo. La consistenza dei testicoli non è cambiata e la maggior parte dei pazienti ha una contrazione riflessa del muscolo, che solleva il testicolo (riflesso cremaster). Come si manifesta il varicocele nel 2 ° grado? Distinti reclami legati al prurito o al dolore all'inguine e al disegno o alla puntura di sensazioni spiacevoli nei testicoli. Quando si cammina o durante la stagione calda, potrebbe esserci un cedimento dello scroto.
    • Terzo grado: le vene nodali sono visibili attraverso la pelle dello scroto, senza alcuna ulteriore manipolazione. Il volume del testicolo malato è ridotto e la sua consistenza è più morbida rispetto a quella sana. Come si manifesta il varicocele nel grado 3? Possono essere aggiunti reclami relativi ai due stadi precedenti: dolore lungo il cordone spermatico, che viene dato al pene e alla parte bassa della schiena, sensazione di bruciore nello scroto, aumento della sudorazione e minzione notturna rapida o incontrollata durante la notte.

    Come riconoscere il varicocele?

    • In molti casi, il varicocele può essere facilmente determinato se c'è uno tumore abbastanza grande nello scroto. Un urologo qualificato non avrà bisogno di ulteriori test per confermare la presenza di varicocele. Tuttavia, se il tumore è piccolo, il medico chiederà al paziente di alzarsi in piedi, fare un respiro profondo e trattenere il respiro per vedere se c'è un gonfiore o un allargamento anormale delle vene dello scroto.
    • Se un esame fisico non indica la presenza di edema anormale nello scroto, il medico può indirizzare il paziente all'ecografia. Possono essere richieste altre procedure di imaging per confermare la presenza e l'estensione del varicocele e per aiutare il medico a sviluppare il piano di trattamento ottimale.

    La dimensione del testicolo è uno dei fattori più importanti per determinare l'entità della malattia e i metodi del suo trattamento. In prepubertato, il volume del testicolo è 1-2 ml. Se il suo volume è superiore a 3 ml, significa che è iniziato il periodo puberale. Nell'intervallo da 11 a 16 anni, i testicoli aumentano di volume da 2 a 16 ml. Gli asiatici hanno meno testicoli rispetto agli europei, mentre nelle razze negroide e caucasoide le dimensioni dei testicoli non differiscono.

    Dopo aver diagnosticato il varicocele, ci sono diverse opzioni di trattamento. In alcuni casi, il medico può consigliare al paziente di non fare nulla se la malattia non influisce sulle condizioni degli organi riproduttivi e sulla funzione riproduttiva. Ma se le vene varicose nello scroto causano infertilità, disagio, dolore o una diminuzione dei testicoli, è meglio sottoporsi a un ciclo di trattamento.

    Patologia vascolare: come determinare il varicocele per

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    Alcune malattie sono puramente femminili o maschili. Il varicocele è un problema del sesso più forte ed è una vene varicose degli organi genitali. Inoltre considereremo, qual è questa malattia o malattia, a causa di ciò che lei presenta e come definire o determinare varikotsele più sulla sintomatologia evidente.

    Cos'è il varicocele negli uomini

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    Il varicocele è una varicosi degli organi genitali maschili

    Secondo le statistiche, le vene varicose dei testicoli sono più comuni nei ragazzi durante la pubertà (13-16 anni). Se la patologia non viene trattata in modo tempestivo, può causare alcune complicazioni e portare a infertilità in futuro.

    Il varicocele è caratterizzato dalla comparsa di una rete vascolare sotto la pelle degli organi genitali maschili. Dopo un po ', appaiono nodi simili a tumori che si presentano come conseguenza della deformazione dei vasi sanguigni e della ridotta circolazione del sangue.

    Il varicocele è diviso in diverse classificazioni e fasi della malattia. Considerare i principali tipi e divisioni di patologia:

    1. A seconda della posizione, le vene varicose sono bilaterali, unilaterali (destra e sinistra)
    2. Classificazione eziologica: varicocele primario, funzionale, sintomatico
    3. Tipi di poteri: primo, secondo, terzo
    4. In combinazione con ipertensione: con una sindrome, senza una sindrome

    Più spesso il varicocele è classificato in gradi. Il primo può essere riconosciuto con l'aiuto della palpazione. Per la diagnosi del secondo, è sufficiente un'ispezione visiva e, al terzo stadio, la presenza di patologia può essere vista ad occhio nudo, in quanto i testicoli diminuiscono di dimensioni, e nei noduli varicosi al contrario - aumentano.

    Cause e sintomi della malattia

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    Quando i nodi varicocele appaiono nelle vene dei testicoli

    Come molte malattie vascolari, il varicocele si verifica a causa di due motivi principali:

    • rottura vascolare
    • disturbo circolatorio

    Le vene varicose degli organi genitali maschili sono causate dal fatto che le valvole che si trovano all'interno dei vasi cessano di funzionare pienamente e permettono al sangue di fluire attraverso le vene. Per questo motivo, la pressione aumenta, e di conseguenza c'è una deformazione dei vasi, e c'è un'espansione delle vene.

    La seconda causa importante e frequente di questa malattia sono caratteristiche anormali anatomiche della struttura del sistema riproduttivo maschile. Con una struttura scorretta del sistema vascolare, a causa della circolazione sanguigna e della pressione, c'è una deformazione delle vene, che porta a un varicocele.

    Considerando il fatto che ciascun organismo è individuale, in alcuni casi le vene si espandono a causa di una maggiore pressione, mentre altre no.

    A seconda dello stadio della malattia, i sintomi possono essere diversi:

    • la comparsa di nodi nei testicoli, che possono essere percepiti durante l'esame (quindi è importante visitare periodicamente il medico a scopo preventivo)
    • la comparsa di dolore nello scroto
    • forte dolore durante il sesso
    • disagio nel camminare
    • bruciore e aumento della sudorazione nell'area dello scroto
    • presenza di reticoli, asterischi e nodi vascolari
    • deformazione del testicolo
    • alla terza fase del dolore costante, che può causare l'interruzione del sistema nervoso centrale (insonnia, aggressività, apatia, perdita di concentrazione)

    Con i sintomi di cui sopra, è possibile riconoscere in modo indipendente varicocele o sospettare il suo sviluppo. In questo caso, è necessario contattare immediatamente uno specialista che nominerà un trattamento competente.

    Come identificare la patologia

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    Per diagnosticare il varicocele, è sufficiente esaminare e palpare. Cioè, non è necessario eseguire test specifici o effettuare ricerche su attrezzature speciali.

    Se hai il sospetto che stai sviluppando questa patologia, devi sentire il plesso simile all'inguine. Al fine di rendere più facile la determinazione dello stato dei vasi sanguigni, è necessario eseguire uno sforzo, in modo che il sangue si riversi nei testicoli, quindi le vene saranno meglio esaminate.

    Se è possibile determinare la malattia da soli, prescrivere l'auto-trattamento è severamente proibito. Perciò è necessario rivolgersi immediatamente al dottore che con vista professionale confermerà o negherà la diagnosi.

    Se l'esperto lo ritiene necessario, invia ulteriori esami (test ad ultrasuoni, spermogramma).

    A quale specialista applicare

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    Se sospetti un varicocele, puoi contattare un urologo, un andrologo, un flebologo o un chirurgo vascolare

    Molti uomini non sanno quali medici dovrebbero trattare questa o quella patologia. Varicocele può andare a diversi specialisti. Il dottore del paziente esamina e poi conclude - lascialo per un trattamento o rivolgiti a un altro specialista.

    Prima di tutto, puoi venire dal terapeuta, che scriverà un rimando a uno specialista più stretto. Inoltre puoi andare immediatamente dal medico di sesso maschile - andrologo o urologo.

    Tenuto conto del fatto che il varicocele - una malattia vascolare, può diagnosticare e chirurgo vascolare e medico flebologo che studia direttamente anomalie nel sistema vascolare, indipendentemente dalla loro ubicazione.

    Operazione varicocele

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    Il metodo più comune di trattamento del varicocele è la chirurgia. Le principali indicazioni per questo potrebbero essere le seguenti:

    • con forti dolori al testicolo, che non si fermano neanche a causa dell'assunzione di farmaci
    • con lo sviluppo di impotenza
    • con infertilità maschile, che è apparso come una complicanza o un evento avverso dopo varicocele
    • con una violazione estetica - un aumento, diminuzione o deformazione del testicolo

    Secondo le statistiche, solo il 10% dei pazienti affetti da varicocele può avere figli, rifiutando un intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, l'opportunità di diventare padre compare nel 70-80% degli uomini.

    Per trattare varikotsele è necessario senza fallo, siccome la malattia interrompe il lavoro del sistema genito-urinario. La funzione riproduttiva può essere compromessa, può svilupparsi l'impotenza totale o parziale.

    Vie classiche: Ivanissevich, Bernardi e Palomo

    Ci sono tre operazioni chirurgiche classiche su varicocele: Ivanissevich, Bernardi e Palomo

    La medicina moderna consente di condurre le operazioni in vari modi utilizzando una varietà di tecnologie. Il classico è l'intervento chirurgico scoperto da Palomo, Ivanissevich e Bernardi.

    Ivanissevich ha descritto l'intervento chirurgico, consistente nella trasmissione della vena vicino alla parte addominale. Questo metodo consente di eliminare il varicocele, evitare le ricadute. In questo modo, molti chirurghi sono utilizzati in tutto il mondo. L'operazione è indicata in qualsiasi stadio della malattia.

    La larghezza dell'incisione di solito non supera i 5 centimetri, mentre la cicatrice rimane praticamente invisibile, se adeguatamente curata. Attraverso questa incisione il dottore entra nella regione retroperitoneale e riceve un accesso completo alla vena testicolare per disegnarla. Quindi la ferita è ben cucita.

    Questa operazione viene eseguita in anestesia generale, in modo che il paziente non senta nulla. Durante il periodo di riabilitazione vengono prescritti alcuni farmaci che promuovono una rapida guarigione, la rimozione del processo infiammatorio e il gonfiore, riducono il dolore e prevengono l'infezione.

    Nell'operazione di Bernardi, la vena è fasciata al livello del canale inguinale.

    tecnica palomo è molto simile all'intervento Ivanissevicha, ma la differenza è che l'incisione viene effettuata leggermente al di sopra del canale inguinale, dove testieular Vienna ibridizza con l'arteria. Per altri aspetti la metodologia è vicina.

    Metodi endovascolari

    In alcuni casi, non è necessaria un'operazione completa. Abbastanza abbastanza la tecnica endovascolare, che aiuta a condurre un intervento chirurgico senza un taglio. L'intervento si verifica utilizzando uno strumento speciale che consente di rimuovere un nodo o una vena infiammata attraverso le punture (puntura).

    L'intervento endovascolare viene eseguito da un chirurgo a raggi X che ha la capacità di lavorare su una varietà di attrezzature. Al paziente viene somministrato un anestetico locale (in rari casi, anestesia generale). Dopo questo, la nave viene perforata e l'operazione viene eseguita.

    In confronto ad altri metodi di chirurgia, con l'intervento endovascolare, la guarigione è molto più veloce e il rischio di infiammazione e di effetti collaterali è significativamente ridotto.

    Tecniche laparoscopiche

    La laparoscopia è una delle tecniche moderne utilizzate in chirurgia. È caratterizzato dal fatto che l'operazione viene eseguita attraverso piccoli fori e controllata da un'attrezzatura speciale.

    Per eseguire l'operazione in un modo, sono necessari i seguenti strumenti:

    • Laparoscopio, che, in effetti, è l'operazione
    • pompe di aspirazione per linfa e fluido
    • manipolatori
    • dispositivo di illuminazione
    • endokamery
    • pompe ad aria

    A causa di questo apparecchio viene praticata una piccola incisione attraverso la quale il tubo viene trasportato nella cavità addominale. La supervisione dell'intervento chirurgico avviene sullo schermo, dove il medico controlla ogni movimento con un laparoscopio.

    Cosa fare dopo varicocele

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    Dopo l'intervento chirurgico per varicocele, non è possibile visitare la sauna per 5-10 giorni

    Per recuperare rapidamente e sottoporsi a un periodo di riabilitazione dopo l'intervento, è necessario seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista:

    1. Diversi giorni dopo l'operazione, il paziente deve sdraiarsi, evitare sollecitazioni eccessive e sforzi fisici
    2. 2 giorni, la cucitura non può essere bagnata in modo da non infettare l'infezione con acqua e non provocare la decomposizione
    3. Per riscaldare, prendere le saune, i bagni caldi non possono essere circa 5-10 giorni dopo aver rimosso la nave infiammata

    Inoltre, i medici prescrivono un numero di farmaci che aiutano a guarire rapidamente la ferita, migliorare la circolazione sanguigna e accelerare la rigenerazione dei tessuti.

    Per ulteriori informazioni sulla malattia varicocele, vedere questo video:

    Riassumendo, vale la pena notare che il varicocele è una patologia del sistema vascolare, che si manifesta negli organi genitali maschili. Puoi vedere lo sviluppo della malattia da solo a casa, poiché ci sono una serie di sintomi: dolore nei testicoli, bruciore con minzione o intimità.

    Quando vi sono segni di varicocele, è necessario consultare immediatamente un medico, poiché le patologie del sistema vascolare si sviluppano molto rapidamente e possono avere molte conseguenze negative. Le vene varicose sono soggette a impotenza o infertilità.

    Come determinare il grado di varicocele: foto di stadi della malattia scrotale

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    Il varicocele è una malattia che è una specie di vene varicose.

    A differenza della solita espansione, che si verifica sui polpacci delle gambe, il varicocele colpisce il sistema riproduttivo maschile.

    Le vene che formano il plesso lobulare del testicolo si espandono.

    Si verifica più spesso negli adolescenti, ma può verificarsi anche negli uomini di età.

    In una certa misura, la malattia colpisce fino al 15% di tutti gli uomini. L'80% dei casi di infertilità maschile è associato a varicocele.

    Classificazione della malattia

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    Sono stati sviluppati diversi metodi per la classificazione del varicocele. In Russia, viene spesso utilizzata la classificazione secondo N. Lopatkin. Questo metodo è stato sviluppato nel 1978, ed è abbastanza semplice, e quindi comprensibile non solo agli specialisti nel campo della medicina, ma anche ai pazienti.

    La classificazione del varicocele secondo Lopatkin si basa sulla gravità della malattia:

    • grado I - Il varicosio non è visibile, è determinato solo dalla palpazione e solo in condizioni di tensione muscolare in posizione verticale;
    • grado II - le vene sono visivamente ingrandite, la dimensione dei testicoli non aumenta;
    • grado III - Il varicosio è espresso, il testicolo interessato è ridotto rispetto alla norma e con un altro testicolo.

    Nei bambini e negli adolescenti, viene utilizzata una classificazione, diversa da "adulto".

    Questa classificazione è stata proposta da Y. Isakov e dai suoi colleghi: I e II gradi - è definito allo stesso modo degli adulti.

    Nel 1980, fu sviluppata la classificazione di B. Coolsaet. Era basato sullo studio del movimento del sangue nei testicoli. Qui la classificazione non è correlata al grado di sviluppo della malattia, ma piuttosto ai vasi nei quali la circolazione sanguigna è disturbata:

    • 1 tipo è caratterizzato da reflusso (movimento inverso del sangue) dalla vena renale;
    • Tipo 2: dalla vena iliaca;
    • Tipo 3: da entrambe le vene contemporaneamente.

    L'Organizzazione mondiale della sanità utilizza la sua classificazione:

    • I grado: l'espansione delle vene viene rilevata con un test di Valsalva;
    • II - le vene si trovano quando palpano, ma non sono visibili;
    • III - le vene sono chiaramente visibili.

    Successivamente, parleremo delle specie varicocele e di ciò che è irto di questa o quella manifestazione della malattia.

    Tipi di disturbi

    Sebbene il corpo umano abbia una simmetria bilaterale, il varicocele a sinistra ea destra non è equamente distribuito. Ad esempio, secondo alcuni studi, il varicocele del lato sinistro si verifica nel 98% dei casi. Altri dati indicano che la prevalenza della forma del lato sinistro della malattia è di circa l'80% dei casi.

    Varicocele causa difetti di nascita possono agire valvole delle vene, e in questo caso, è probabile che soffrono entrambi i testicoli, e la malattia inizia durante l'adolescenza, quando il flusso di sangue diventa possibile a causa di una forte e la pubertà ragazzo.

    La lesione disomogenea dei testicoli sinistro e destro è solitamente associata a carichi irregolari sulle metà sinistra e destra del corpo.

    Come risultato del carico, la pressione sanguigna nelle vene che rimuove il sangue dalle ghiandole sessuali cambia e si verifica reflusso.

    Cioè, il sangue inizia a muoversi nella direzione opposta, le valvole e le pareti dei vasi non possono reggersi e iniziano le vene varicose.

    L'infertilità è più probabile quando entrambi i testicoli sono colpiti.

    Fasi di varicocele

    Come determinare il grado di varicocele? È più conveniente classificare la malattia secondo N. Lopatkin, distinguendo tre gradi (vedi sopra).

    Come ogni altra malattia, il varicocele subisce questi gradi in sequenza. Innanzitutto, a causa di un difetto congenito o di un carico eccessivo, le valvole si indeboliscono, si verifica un flusso inverso di sangue (reflusso).

    Quindi sorge il primo stadio. In questa fase, le manifestazioni della malattia (cambiamento del diametro delle vene) possono essere percepite solo durante la palpazione.

    Ma l'indebolimento delle pareti della nave provoca un aumento del suo volume e quindi della massa all'interno del sangue. Così, una reazione a catena viene innescata, quando più sangue, più le pareti della vena si allungano e più si allungano, più sangue diventa. Vienna perde la sua forma e aumenta, il secondo stadio arriva.

    Alla fine, la vena si gonfia così tanto che l'intero testicolo cambia in dimensioni e struttura. È così che si sviluppa la terza fase.

    I sintomi dello scroto varicocele sono i seguenti:

    1. bruciando nei testicoli;
    2. dolore nel testicolo;
    3. aumento del dolore durante l'esercizio;
    4. l'impotenza;
    5. infertilità.

    Informazioni più dettagliate sui sintomi della malattia e vedere le foto che puoi qui.

    Con quale rapidità si sviluppa la malattia?

    Il tasso di sviluppo varicocele varia notevolmente a seconda dell'età. È massimo nell'adolescenza, quando la malattia può "scivolare" in tutte le fasi in pochi mesi. Negli adulti, il flusso sanguigno nel sistema riproduttivo è meno intenso, quindi la malattia si sviluppa lentamente, per anni.

    Può anche accadere che lo sviluppo della malattia sia accelerato da un intenso sforzo fisico. Pertanto, le persone che hanno questo disturbo nella fase iniziale, è desiderabile non aumentare la gravità, non impegnarsi in arti marziali, stretching, ecc.

    Varikotsele: foto di gradi

    Di seguito sono riportate le foto delle fasi del varicocele:

    conclusione

    Quindi, il varicocele è una malattia del sistema circolatorio e riproduttivo degli uomini, il cui sintomo è rappresentato dalle vene varicose di uno o due testicoli.

    Ci sono molti sistemi di classificazione della malattia, la maggior parte dei quali distinguono 3 fasi: nella prima nervatura ingrandita non è visibile, ma può essere sentito, nel secondo si vede durante l'ispezione, il terzo uovo è ridotto in dimensioni e cambia la consistenza e scroto - al contrario, aumenta a causa di gonfio vena.

    La malattia si sviluppa più spesso negli adolescenti, quindi la velocità del suo sviluppo può essere massima.

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