Quali sono le conseguenze del varicocele negli uomini? Quando è necessario operare necessariamente e cosa succederà se non trattato

Tromboflebite

Varicocele - vene varicose (inguine) che si allargano del plesso del plesso all'interno del cordone spermatico. Può apparire come conseguenza dell'ipertensione renale venosa dell'organo e dell'insufficienza primaria della parete della vena del testicolo.

Oggi i medici non hanno ancora un'opinione comune sulla necessità di un trattamento con varicocele. Ciò è dovuto al fatto che la malattia raggiunge una fase specifica del suo sviluppo e si ferma.

In tal modo, esso spesso non porta alcun disagio ai pazienti. Ecco perché in alcuni casi gli specialisti lasciano una decisione sulla necessità di un intervento chirurgico per il paziente.

Oggi parleremo della malattia varicocele: se non tratterai cosa accadrà, cosa colpisce il varicocele negli uomini, i sintomi e le conseguenze della malattia.

Gli effetti del varicocele in assenza di trattamento

Spesso la malattia passa in modo asintomatico, ma Si raccomanda ai bambini e agli adolescenti di sottoporsi a un intervento chirurgico per la prevenzione della sterilità e altre complicazioni. A conseguenze varikotsele se non fare o fare l'operazione è possibile portare:

  • Cambiamenti ipotrofici nel testicolo fino alla sua atrofia.
  • La presenza di sindromi dolorose dovute all'allungamento del cordone spermatico e al blocco dei vasi.
  • Ematoma dello scroto o rottura della giunzione venosa.
  • Il cedimento dello scroto.
  • Infiammazione immunitaria del testicolo, ipossia del testicolo, accumulo di radicali liberi su di esso, che danneggiano i suoi tessuti.

Queste conseguenze sono possibili quando la malattia raggiunge le fasi finali dello sviluppo. A causa del suo lento sviluppo, potrebbero essere necessari diversi anni. Lo sviluppo di malattie concomitanti del sistema genito-urinario non è escluso paziente.

Conseguenze al raggiungimento di 3 gradi

Conseguenze varikotsele 3 gradi possono cambiare notevolmente la vita di un uomo. Lui ha c'è un dolore doloroso significativo nello scroto. Può essere costante o periodico. In quest'ultimo caso appare in posizione seduta o in piedi, ma scompare se l'uomo si sdraia. Ha anche un posto dove stare durante il rapporto.

La forma dello scroto cambia. In connessione con l'infiammazione della pelle e dei muscoli, aumenta di dimensioni. Le vene ingrandite sono ben visualizzate. Influenzano negativamente la funzione termoregolatoria dello scroto e circonda il testicolo.

Come conseguenza dell'influenza delle vene, la temperatura nello scroto aumenta e i testicoli non possono produrre liquido seminale. Ciò causa l'infertilità maschile. Anche l'asimmetria di testicoli è osservata. Diminuiscono di dimensioni La metà interessata si blocca, il che influisce negativamente sulla componente estetica.

All'atto di ricerca strumentale di laboratorio il cambiamento non solo la taglia, ma anche una coerenza di un testicolo è scoperto. Lo spermogramma lo mostra il numero di spermatozoi attivi diminuisce significativamente, così come la loro capacità di fertilizzare un uovo. In alcuni casi, lo spermatozoo cessa completamente di essere prodotto.

Sulla funzione della minzione il varicocele non è interessato. anche le funzioni erettili rimangono normali.

La malattia influisce sulla fertilità maschile?

Questa domanda è stata difficile per i medici per rispondere, poiché le coppie senza figli accettano raramente di partecipare a vari tipi di esperimenti. Tuttavia, il risultato dello studio ha dimostrato che Nel 40% degli uomini, l'infertilità era il risultato del varicocele.

Il meccanismo dell'effetto di questa malattia sulla fertilità maschile non è stato ancora studiato dai medici. È noto solo che l'aumento delle vene causa una violazione della funzione termoregolatoria dello scroto, che impedisce la normale produzione di sperma.

Inoltre, la malattia riduce il livello di testosterone.

Varicocele negli uomini: conseguenze dopo l'intervento

Le conseguenze più rare dopo la chirurgia varicocele sono la legatura ureterale e le vene iliache. A conseguenze chirurgiche solite è possibile portare Infiammazione, sanguinamento e suppurazione della ferita.

La prima complicazione possibile dopo l'intervento chirurgico è linfostasi della metà sinistra dello scroto. La causa potrebbe essere la legatura o il danneggiamento dei vasi linfatici durante l'intervento chirurgico. Già nel primo giorno c'è gonfiore dello scroto. In questo caso, è necessario prendere una sospensione per 4-5 giorni.

Ipotrofia e atrofia testicolare è considerata la complicazione più pericolosa. La possibilità di questo problema dopo l'operazione è inferiore allo 0,5%.

Circa il 10% dei pazienti il dolore può persistere per diversi mesi dopo l'intervento chirurgico. Si tratta di dolore doloroso nel testicolo e nel corso del cavo spermatico.

Entro 2 anni dopo l'operazione, il paziente può essere diagnosticato con una malattia hydrocele. Il motivo principale per la comparsa di una tale malattia è l'intersezione dei vasi linfatici che accompagnano l'arteria e la vena del testicolo, o una violazione del deflusso venoso di sangue dal testicolo. Appare anche a causa della stasi venosa cronica nell'epididimo.

I bambini spesso hanno ricaduta varicocele. Secondo le statistiche, la corsa è ampia: dal 10 all'87%. Negli adulti, la recidiva di questa malattia è stata osservata nel 9% dei casi.

C'è una regolarità: Più basso è il costo della chirurgia, più è probabile una ricaduta. Quindi, in microchirurgia, la possibilità di re-espansione delle vene nello scroto non supera il 2% e dopo l'intervento di Bernardi il 5%.

Quando si utilizzano i metodi endovascolari, il paziente può manifestare una reazione allergica al mezzo di contrasto, dolore nella zona inguinale sinistra, tromboflebite delle vene e perforazione delle pareti dei vasi.

Se la leucospermia è possibile o probabile dopo l'operazione varikotsele? La pratica dimostra che già 3-6 mesi dopo il successo dell'operazione, la qualità dello sperma è nettamente migliorata, il che influenza positivamente la funzione riproduttiva del maschio. In questo modo, la leucospermia non può verificarsi.

Tuttavia, esiste il rischio di un suo sviluppo in presenza di malattie concomitanti. Più spesso, si verifica con prostatite, vescicolite, funicolare, hoyepididime e alcune altre malattie.

Le conseguenze del varicocele possono essere molto deplorevoli se non si inizia a trattare la malattia in tempo utile. Tuttavia, dato che l'operazione viene eseguita in anestesia generale, uomini adulti che hanno famiglia e figli, i medici non consigliano di eseguire una procedura chirurgica o lasciare una soluzione dietro il paziente.

In questo caso, prima di raggiungere l'età adulta, a tutti i pazienti a cui è stata diagnosticata questa malattia, si raccomanda di eseguire un'operazione per escludere la possibilità di infertilità in futuro.

Per trovare in tempo varicocele È necessario esaminare indipendentemente il tuo scroto ogni sei mesi e passare esami preventivi con specialisti una volta all'anno.

Video utile

Consultazione di uno specialista sulle possibili conseguenze delle varici testicolari negli uomini:

Varicocele - quando le vene dilatate privano un uomo di fertilità

Il varicocele è una condizione clinica e patologica diffusa causata dall'allargamento delle vene del plesso venoso simile a un ciuffo (lobato) del cordone spermatico e del testicolo. Si verifica nei bambini e nelle persone di età riproduttiva e anziana. Cosa è pericoloso e quali sono le cause del varicocele?

Brevi statistiche di morbilità

L'incidenza media di varicocele è del 10-30%. La prevalenza della patologia aumenta con l'età. Nei ragazzi sotto i 10 anni, si verifica nell'1%, negli adolescenti - nel 15% o più, e negli uomini in età riproduttiva - nel 20%.

Nella mezza età e anziani (50 e 79 anni), la percentuale sale al 77-77,5%, a causa dei cambiamenti anatomici e fisiologici degli organi interni e il sistema vascolare, e la frequente sviluppo di ernia inguinale-scrotale. Inoltre, molti pazienti si trovano contemporaneamente e l'espansione delle vene, non solo il testicolo e il cordone spermatico, ma anche lo scroto stesso. La frequenza di questa patologia, secondo i dati di alcuni autori (Levinger U. e co-autori), aumenta annualmente del 10%.

Eziologia e patogenesi della malattia

Nonostante il fatto che le cause del varicocele non siano completamente stabilite, la predisposizione genetica, espressa nella patologia congenita della formazione dei vasi, è considerata la principale.

Si basa sui disturbi dello sviluppo della rete venosa del cordone spermatico e del testicolo durante lo sviluppo embrionale, che consistono nella formazione di una forma libera della struttura delle vene invece della formazione di una nave. Questi ultimi differiscono tra loro sia nella struttura morfologica che nelle caratteristiche morfometriche.

Ci sono anche ipotesi sui cambiamenti sistemici congeniti nella struttura del tessuto connettivo. Il significato di queste teorie è un cambiamento nella natura degenerativa, che sono legate alle fibre muscolari lisce della parete del vaso. A causa di disturbi locali nella sintesi delle proteine ​​del collagene nelle pareti venose, non si formano collagene di tipo IV e si formano fibre di collagene con una struttura inferiore di collagene di tipo III.

Altri motivi sono:

  • assenza congenita di valvole nelle pareti della vena testicolare interna;
  • distruzione di valvole;
  • allargamento delle pareti delle vene e del loro sclerosante;
  • un aumento locale della pressione nella vena spermatica sinistra che sfocia nella vena renale sinistra, che è associato con eccessivo angolo acuto scorre e compressione tra l'arteria mesenterica superiore sinistro e l'aorta in posizione verticale del corpo, così come un aumento della pressione venosa nella maggior renale a causa di tumori, cicatrici fibra intorno alla vena, distopia (dislocamento) del rene, ecc.

Tutti questi cambiamenti sono stratificati sulle cause innate della formazione delle navi e sono, a loro volta, la causa:

  • disturbi della coordinazione idrodinamica e motoria venosa;
  • sviluppo di processi compensativi;
  • successiva destabilizzazione dei processi compensativi;
  • formando stessa patologie con compromissione microcircolazione arteriosa, formazione collaterale venosa e percorsi artero-venosa (shunt) scaricano direttamente nei venule arteriosi bypassando testicoli microvasculature parenchima, che ha rivelato quasi il 75% dei pazienti dei pazienti.

Conseguenze del varicocele

La principale conseguenza della malattia è l'infertilità. Ci sono varie teorie che spiegano i meccanismi complessi e diversi dello sviluppo dell'effetto dannoso di questa patologia sui processi di spermatogenesi e steroidogenesi nei testicoli. Concetti di base:

  • La temperatura nello scroto sale fino alla temperatura corporea, cioè circa 1,43 °, con un prolungato ristagno del sangue venoso.
  • Sviluppo di circolatorio e ipossia tissutale (ossigeno diminuzione consegna) dei testicoli ed in particolare di epitelio spermatogenesi a causa di un aumento della pressione idrostatica venule testicolo e la manovra di sangue. L'ipossia prolungata può causare cambiamenti degenerativi irreversibili nell'epitelio spermatogenico e un'assenza quasi completa nello sperma degli spermatozoi (azoospermia).
  • L'allargamento delle vene della ghiandola surrenale sinistra è dovuto all'ipertensione nella corrispondente vena renale. Questo porta allo scarico degli ormoni e delle sostanze vascolari attive della ghiandola surrenale e dei reni localizzati nel sangue venoso direttamente (bypassando il fegato) nelle vene del testicolo. Inoltre, la conseguenza di questo è un aumento della secrezione di corticosteroidi surrenali, che sopprimono la spermatogenesi.
  • Accumulo di radicali liberi nel tessuto testicolare e suo danno.
  • Deformazione degli spermatozoi e danni al loro DNA in relazione allo stress ossidativo. Si verifica a seguito di un aumento della produzione di forme di ossigeno attivo nelle cellule sessuali maschili, il loro accumulo e lo squilibrio tra loro e gli antiossidanti.
  • Sviluppo di processi autoimmuni e comparsa di anticorpi antispermati a causa di danni alla barriera tra tubuli seminiferi e vasi sanguigni (barriera emato-testicolare).

Quindi, le conseguenze della patologia sono:

  1. Frammentazione più pronunciata del DNA degli spermatozoi.
  2. Lo sviluppo dell'astenoteratozoospermia - la presenza nell'eiaculato di anormalità, cioè con struttura alterata, spermatozoi, una diminuzione del numero di cellule sessuali maschili piene e attive.
  3. Ipotrofia e diminuzione del volume del testicolo, indipendentemente dalla gravità della condizione patologica, se il varicocele viene trascurato, cioè se non vi è alcun trattamento e un lungo decorso della malattia.
  4. Influenza negativa sul funzionamento delle cellule di Leydig, accompagnata da disturbi ormonali, in particolare una diminuzione del contenuto di testosterone.
  5. Impatto negativo sul concepimento - solo circa il 40% dei casi di assenza di bambini in famiglia sono spiegati dalle vene varicose del testicolo e del cordone spermatico. L'infertilità primaria è registrata nel 40% e secondaria - nell'80% degli uomini con questa patologia, che indica la graduale progressione della malattia nel tempo. E questa progressione negli uomini con varicocele, che inizialmente ha determinato i cambiamenti patologici nello sperma, è molto più alta, rispetto ai pazienti con uno spermogramma inizialmente normale.
  6. Effetto antiandrogenico degli steroidi surrenali.
  7. Vari disturbi della funzione erettile.

Il varicocele bilaterale, confrontato con unilaterale, si presenta significativamente più spesso e rappresenta un rischio significativamente più alto per tutte queste conseguenze.

Clinica e diagnosi di patologia

I sintomi soggettivi del varicocele sono piuttosto esigui. Essi sono espressi in denunce di sensazione intermittente di pesantezza, gonfiore, dolore a volte tirando carattere del corrispondente la metà dello scroto o in tutto dello scroto (a seconda della localizzazione della patologia), con un incremento di una metà dello scroto, tirando il dolore nella zona inguinale, a volte si estende alla regione lombare.

Questi fenomeni non dipendono dal grado della malattia. Essi possono apparire o essere amplificato durante posizione verticale più o meno lunga del corpo (a causa dell'aumento della pressione venosa), quando il sollevamento pesi, camminare, correre, o altro sforzo fisico, durante l'eccitazione sessuale. A volte i pazienti lamentano della presenza nello scroto "fascio di vermi" (vene varicose), che vengono rilevati da auto-esame, e accentuano la loro attenzione su questo, soprattutto nell'adolescenza. Spesso, la malattia è asintomatica e viene diagnosticata durante l'esame per i reclami di infertilità.

Secondo la classificazione, questa condizione patologica è caratterizzata in conformità con i seguenti dati di base.

A seconda del motivo:

  1. Idiopatico, o primario, a causa di patologia congenita.
  2. Secondario, o sintomatico, che è causato da qualche altra condizione patologica (distopia tumorale o renale, compressione della vena renale, ecc.).

A seconda del lato della lesione:

  1. Lato sinistro (alcuni autori hanno notato come la localizzazione più frequente).
  2. Destra (nel numero totale di circa il 2%).
  3. Bilaterale - da tutti i casi è dal 20% all'85% (secondo diversi autori).

Se possibile, il varicocele fisico si distingue come:

  1. Clinica.
  2. Sub-clinico, in cui le manifestazioni clinicamente pronunciate della malattia sono assenti e non determinate dai metodi fisici, ma vengono diagnosticate con ultrasuoni. Le forme subcliniche, di regola, sono scoperte abbastanza tardi - in uomini adulti. Di solito questo accade durante un'indagine relativa alla sterilità. Pertanto, la diagnosi precoce è molto importante.

La diagnosi clinica vakrikotsele si basa su esami visivi e fisici con test funzionali (principalmente su bambini e adolescenti), ricerca strumentale. L'ispezione visiva in posizione verticale spesso consente di notare l'aumento di una metà dello scroto e delle vene varicose del plesso clustelliforme.

L'esame fisico viene effettuato in posizione verticale e orizzontale. In questo caso si richiama l'attenzione alla presenza nelle formazioni plotnovata scroto, il rapporto di espansione delle vene varicose testicoli e funicolo spermatico, flessibilità e coerenza nella loro testicoli palpazione, la dimensione e la relativa differenza nella loro grandezza.

Inoltre, l'esame obiettivo comprende l'uso di vari test funzionali che consentono di diagnosticare la patologia in assenza di sintomi clinici. Il test funzionale più comunemente usato è il Valsalva, che consiste nello sforzare o tossire (un test di "spinta alla tosse") durante la palpazione del cordone spermatico. Nel primo caso, il riempimento del plesso simile all'inguine è determinato dal sangue durante la forza, nel secondo - dalla sensazione di una spinta nel dito, posta sull'anello esterno del canale inguinale. L'impulso deriva dal trasferimento di una maggiore pressione intraaddominale sul plesso lobulare durante la tosse. In assenza di patologia, questa spinta non è sentita.

Determinazione di queste caratteristiche suggerisce la presenza della malattia, la presenza di malnutrizione di uno o entrambi i testicoli, e la sua estensione, nonché la presenza di ipertensione persistente o transitoria nella vena renale, che, in ultima analisi, può risolvere il problema di come trattare varicocele (conservativamente o chirurgicamente).

A seconda della gravità della patologia, si distinguono i seguenti gradi:

  • Varikotsele 1 grado - la diagnosi è possibile solo come risultato dell'esecuzione del test Valsalva in posizione eretta.
  • Varicocele 2 gradi - le vene convolute e piene di sangue sono definite chiaramente e visivamente, e palpatorie, ma solo in una posizione eretta. In posizione orizzontale, cadono e diventano invisibili se visti visivamente, ma spesso possono essere palpati. La consistenza e la grandezza dei testicoli non sono cambiati.
  • Varikotsele 3 gradi - crimpati vene pampiniforme plesso sono espressi e appaiono chiaramente sulla superficie della pelle sotto del polo inferiore uova. In questo caso, si nota la palpazione dello scroto, una diminuzione e un cambiamento nella consistenza di uno o entrambi i testicoli.

A causa della mancanza di corrispondenza tra il grado di violazione della spermatogenesi e il grado di varicocele, una tale classificazione della malattia nei poteri oggi ha perso parte del suo significato.

Da metodi di esame strumentale talvolta usati misurando orhidometra testicolare (testikulometra) Prader rappresenta un insieme di forma ellissoidale modelli uovo, il cui volume aumenta da 1 a 25 ml, o uno strumento identico MA Zhukovskogo ellissoidali ciascuno dei quali corrisponde alla norma età. Su ciascuno di essi sono indicate le fluttuazioni di età consentite dei volumi dei testicoli.

Nella diagnosi della malattia massima efficienza raggiungendo 100% e possedere ultrasuoni organi scroto Doppler (Doppler ad ultrasuoni) che vengono eseguite in posizione supina, piedi, e nel caso di assunzione dell'esistenza di una condizione patologica, con l'attuazione del Valsalva variante (ponderato). In quest'ultimo caso, la ricerca è fatta in posizione verticale con intensa parete addominale dopo pochi (6-8) squat.

Gli ultrasuoni possono determinare la presenza di una forma subclinica della malattia, il volume dei testicoli, il diametro delle vene del plesso, la presenza di flusso ematico inverso, la sua durata e velocità, l'indice di resistenza dei testicoli.

Prevenzione e trattamento varicocele

Non esistono metodi efficaci per prevenire lo sviluppo di patologie. Forse un avvertimento di deterioramento grozdevidnogo vena del plesso, che è solo un esercizio limitata e sollevamento di carichi pesanti, soprattutto accompagnato da respiro azienda. Lo scopo principale della prevenzione consiste nell'osservazione del dispensario per iniziare il trattamento in tempo.

Quale medico tratta la malattia?

La diagnosi e il trattamento della malattia sono eseguiti dal chirurgo, dai medici, dall'urologo e dall'urologo-urologo di un bambino. La tattica del trattamento dipende dai risultati degli studi.

Terapia conservativa

Può essere condotto in condizioni di assenza:

  1. Segni di orchopatia, cioè una diminuzione del volume del testicolo sul lato della lesione del 20% o più (rispetto al lato non affetto).
  2. Infrazioni del flusso ematico intraorganico secondo UZDG, cioè se l'indice di resistenza dei vasi plesso è di circa 0,59-0,6.
  3. Cambiamenti negli indici dello spermogramma (nelle persone dopo 15 anni).

Il trattamento farmacologico varicocele comprende la somministrazione venotonica e venoprotektornyh (Detraleks, Aescusan, Ginkor Forte et al.) Agenti che aumentano il tono e migliorare lo stato della parete venosa, nei corsi di ossigenazione iperbarica e il trattamento agenti antiossidanti - vitamine A, E, C, estratti di vinaccia, mezzi combinati come antiossidante, triviota et al. in aggiunta, prescrittori pentossifillina (Trental, Arbifleks, Agapurin) miglioramento del microcircolo e reologiche proprietà il sangue.

La terapia conservativa viene eseguita sotto la supervisione degli ultrasuoni degli organi di scroto con esame dopplerografico del flusso sanguigno in essi. Può essere efficace solo nei casi in cui l'allargamento delle vene del plesso clustato è di natura semplice. Se le vene vengono trasformate in varicose, il trattamento conservativo non ha senso.

Trattamento chirurgico

In accordo con le Raccomandazioni cliniche internazionali per l'urologia dal 2015, l'operazione varicocele è indicata nei casi in cui:

  1. Segni di orchopatia o con la sua progressione sullo sfondo della terapia conservativa.
  2. Disagio psicologico o sindrome del dolore
  3. Infertilità maschile dovuta a deviazioni quantitative e qualitative dagli indicatori dello spermogramma della norma (nelle persone di età pari o superiore a 15 anni).

Come ulteriore punto di riferimento in Russia, viene utilizzato l'indice di resistenza vascolare del testicolo. Inoltre, l'indicazione può servire e la presenza di un difetto estetico nello scroto. Allo stesso tempo, un numero sufficientemente ampio di urologi-andrologia ritiene che al fine di prevenire il possibile sviluppo di infertilità in presenza di varicocele nei bambini e negli adolescenti la chirurgia deve essere eseguita in tutti i casi.

Periodo di preparazione

La preparazione all'intervento chirurgico per varicocele è la stessa della preparazione per qualsiasi intervento chirurgico pianificato. Test di laboratorio aggiuntivi: gli esami del sangue per il contenuto di ormoni nel sangue e per i pazienti di età superiore a 15 anni richiedono uno spermogramma. Inoltre, entro 10-14 giorni prima dell'operazione è auspicabile condurre un corso di preparazione di preparati antiossidanti e miglioratori del microcircolo.

tecniche

Ad oggi, sono stati sviluppati oltre 100 metodi di intervento chirurgico, ma l'essenza di tutti si trova nella legatura delle vene del cordone spermatico con l'obiettivo di interrompere il flusso patologico del sangue che porta alle vene varicose del plesso clustelliforme. La differenza è solo nei tipi di accesso alle vene e nei modi della loro vestizione diretta. Se può essere ripetutamente varikotsele dopo operazione?

Per lungo tempo il funzionamento più comune Ivanisevichu che consiste nella dissezione della cute nella regione inguinale, il tessuto sottocutaneo e aponeurosi del muscolo obliquo esterno, il muscolo da compensare, l'isolamento e la legatura venosa testicolare e altro fascio vascolare si estende da esso, lesioni vascolari.

Nonostante la semplicità tecnica, questo metodo è relativamente traumatico. Il suo principale svantaggio è così frequente (in media 10%) complicazioni dopo un intervento chirurgico come idrocele sviluppo associati a traumi o legatura simultanea dei vasi linfatici, e varicocele ricorrente - fino al 40% dei operata tra i bambini e gli adolescenti, e al 25% per gli uomini. Inoltre, il periodo di riabilitazione postoperatoria più vicino con accesso aperto è piuttosto lungo, da 8 a 10 giorni.

Significativamente meno complicazioni e più breve periodo di riabilitazione caratterizzata da elevata endoscopica legatura vascolare fascio testicolo, permettendo (grazie allo zoom ottico e un migliore accesso) separati da esso e mantengono i vasi linfatici. Attualmente la tecnica Ivanisevicha viene utilizzato solo quando non esiste la possibilità di un intervento chirurgico per via laparoscopica (mancanza di attrezzature adeguate e personale specializzato) o se ci sono controindicazioni a quest'ultima.

Attualmente, il "Golden Standard" è un'operazione microchirurgica per Marmara. Viene eseguita attraverso una piccola incisione ad una distanza di 1 cm dalla base del pene in uscita luogo proiezione funicolo spermatico (anello inguinale esterno). Successivamente, utilizzando strumenti di microchirurgia e il microscopio chirurgico viene emesso al pregiudizio funicolo spermatico con fascio vascolare, vene vengono separati e mantengono le loro linfatici accompagnamento e vena sono legati off in sezioni distale e prossimale.

Questa tecnica consente la conservazione dei vasi linfatici e delle arterie e può essere utilizzata per il trattamento di pazienti di qualsiasi età. L'operazione microchirurgica è un metodo di scelta in presenza di sindrome del dolore, la cui intensità è significativamente ridotta in quasi il 20% dei pazienti e nel 79% - il dolore scompare completamente. Esso è caratterizzato dal basso, rispetto ad altri metodi, il numero di complicanze postoperatorie e la più bassa percentuale di recidive, e migliorando parametri seminali osservati nel maggior numero di pazienti operati.

Un'altra operazione microchirurgica è il trapianto della vena ovarica nell'epigastrico. Il suo obiettivo è ripristinare il normale deflusso di sangue venoso dal testicolo. Questa tecnica è usata raramente.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Nelle prime 2-3 settimane del periodo di riabilitazione, la supervisione ambulatoriale è raccomandata dall'urologo-andrologo, che indossa i costumi da bagno da un tessuto denso, escluse le visite al bagno e alla sauna, fare il bagno in acqua fredda e sollevare pesi.

10 giorni dopo l'intervento chirurgico per 3 mesi, che sono il periodo più pericoloso per le uova a causa della circolazione collaterale non ancora formato, l'assunzione di antiossidanti e mezzo essenziale per contribuire al miglioramento della circolazione sanguigna, i corsi di ossigenazione iperbarica. Se i noduli varicosi non scompaiono completamente durante questo periodo, vengono prescritti i corsi di terapia di protezione venosa.

Prima della nascita del numero desiderato di bambini, i pazienti, anche dopo aver eseguito con successo un trattamento chirurgico, dovrebbero essere sottoposti a un'osservazione ambulatoriale presso un andrologo.

Fatti sull'effetto del varicocele sulla potenza maschile. Scaviamo per la verità

Nella società moderna, gli uomini hanno tutti problemi diversi con il sistema genito-urinario prima. Uno dei più comuni può essere chiamato varicocele - un'espansione delle vene del cordone spermatico nei testicoli. Da qui il forte interesse del sesso più forte a capire se il Varicocele influenza la potenza e, in tal caso, come sbarazzarsi di tale influenza.

Spesso contemporaneamente a questa patologia si sviluppano altre lesioni del sistema venoso: vene varicose della piccola pelvi, emorroidi. Tutti hanno un effetto negativo sul "potere maschile", possono addirittura causare infertilità. Per non soffrire della malattia e essere sempre pronti per il rapporto, è necessario seguire misure preventive e iniziare il trattamento in tempo.

Informazioni generali su varicocele

Il varicocele è un cambiamento patologico nelle vene del cordone spermatico, che può essere accompagnato da un forte dolore o da nessun sintomo. La malattia viene diagnosticata in circa il 10% di tutti gli uomini, quindi vale la pena studiare attentamente il meccanismo del suo sviluppo ed evitare i fattori provocatori.

Molto spesso la malattia si sviluppa durante la pubertà, negli adolescenti di 14-15 anni, ma può essere trovata in un maschio adulto.

La patologia ha diverse fasi di sviluppo, che hanno effetti diversi sulle condizioni del paziente. Nelle fasi iniziali il varicocele di solito si sviluppa in modo asintomatico e solo il medico lo scopre quando viene esaminato. Un po 'più tardi, ci possono essere segni come:

  • Dolore allo scroto
  • Sensazione di bruciore all'inguine
  • Aumento della sudorazione nello stesso posto
  • Asimmetria pronunciata dei testicoli
  • Disagio durante la camminata

Con uno sviluppo sufficiente, gli uomini possono avere dolori dolorosi nell'addome inferiore, la temperatura nel perineo può aumentare e possono insorgere disturbi durante la minzione. Le ultime fasi della malattia minacciano infertilità e problemi di potenza. Qui, la vasodilatazione è visibile a occhio nudo. All'inizio, la malattia può essere rilevata solo con l'aiuto del test di Valsalva (è necessario cercare di espirare l'aria con la bocca e il naso chiusi, e in questo momento il medico esamina lo scroto e i testicoli).

Nei casi avanzati, la sindrome del dolore preoccupa costantemente il paziente. Non dipende più se l'uomo ha eseguito il carico o era a riposo. Il dolore può essere sentito durante i rapporti sessuali, quindi da esso per completare il recupero si dovrà astenersi.

La malattia influenza la potenza?

Varikotsele: una malattia che non porta a conseguenze pericolose per la vita o è troppo ostacolata. Alcuni uomini non sospettano nemmeno da anni, hanno un tale disturbo. Tuttavia, questo non significa che puoi chiudere gli occhi e non trattarlo. Senza un'adeguata attenzione, può portare a una diminuzione della potenza, anche se non può farlo da solo. Se un uomo dice di aver perso un'erezione a causa sua, molto probabilmente nel corpo è nascosta un'altra malattia.

Ma sicuramente è esatto varikotsele è capace per influenzare una funzione riproduttiva. C'è questo per molte ragioni. Ad esempio, un aumento della temperatura corporea a causa di trecce troppo strette con le vene, e per il normale sviluppo di spermatozoi non dovrebbe superare i 34,5 gradi. La circolazione sanguigna del testicolo può essere compromessa, e senza ossigeno e sostanze nutritive sufficienti, lo sperma non sarà in grado di fertilizzare. Consideriamo più in dettaglio i processi che si verificano nel sistema genito-urinario con questa malattia.

spermatogenesi

Non esiste una connessione diretta tra una diminuzione della qualità e della quantità di sperma e varicocele. Ma la malattia causa alcuni fenomeni che portano alla sterilità. Questi includono:

  1. Fai in modo che il sistema immunitario produca anticorpi che distruggono lo sperma
  2. Dalle ghiandole surrenali le sostanze tossiche entrano nel testicolo, che viola la sua attività
  3. Il lavoro delle terminazioni nervose che collegano lo scroto con l'ipofisi e l'ipotalamo

L'infertilità da procreazione nella patologia può essere un eccessivo sforzo fisico o un'esposizione prolungata in posizione eretta. questo crea ulteriore pressione sulla regione addominale e causa ipertensione venosa. Quando il flusso sanguigno rallenta, i genitali iniziano a sperimentare la fame di ossigeno, che può portare all'atrofia dei tessuti, e lo sperma non può normalmente sviluppare i testicoli.

Funzione erettile

L'effetto negativo del varicocele sull'erezione è considerato da molti un mito, ed è proprio così. Tuttavia, dire che in generale non c'è impatto, è impossibile. Il suo ruolo è giocato dallo sviluppo della malattia, dalla presenza di malattie concomitanti. La capacità di commettere rapporti sessuali può essere influenzata da disturbi del flusso sanguigno. A causa della stasi venosa, non solo i testicoli, ma anche il pene cessano di ricevere abbastanza sangue. Di conseguenza, l'erezione diventa inferiore o nulla.

L'influenza può essere e assolutamente indiretta, quando le esperienze sul conto della solvenza e del recupero sessuale, l'aspetto antiestetico dello scroto influenzano la concentrazione dell'uomo e la sua inclinazione. L'ostacolo piuttosto raro alla funzione erettile è il dolore. Tuttavia, è lei che nega di più tutti gli sforzi, riduce l'eccitazione e il godimento del sesso.

Sfondo ormonale

Il varicocele influenza la sintesi del testosterone, riducendo ulteriormente la potenza e la libido di un uomo. Un ormone viene prodotto nelle ghiandole surrenali e nei testicoli. Quando la vena dell'ovaio si allarga troppo, il sangue della ghiandola surrenale comincia a cadere in esso. Il corpo capisce che la concentrazione di testosterone nel sangue è molto alta (dopotutto, ha appena ottenuto il sangue satura di ormone dalla ghiandola) e riduce la sua produzione. Allo stesso tempo, riduce anche la sintesi di spermatozoi.

Quanto più a lungo questi processi continueranno, tanto più difficile sarà restituire i testicoli al loro normale funzionamento. La mancanza di testosterone porterà alla mancanza di desiderio sessuale, deterioramento del benessere, indebolimento della potenza. L'uomo ha frequenti sbalzi d'umore e il suo corpo può iniziare a ricostruire secondo il tipo femminile. I testicoli stessi diminuiranno di dimensioni a causa di questo, potrebbe apparire anche un falso desiderio di urinare.

Cause di problemi con la funzione erettile

Se una persona sa che cosa causa la comparsa del varicocele e come questo influisce sulla potenza, può evitare sia la malattia che i problemi a letto. La malattia è divisa in primaria e secondaria. Lo sviluppo del primario è associato a una predisposizione ereditaria al sottosviluppo del sistema valvolare (le vene non possono trattenere il sangue dal deflusso) o all'assenza congenita di valvole nei vasi. La forma secondaria nasce come risultato di alcune malattie o disturbi nel corpo:

  • Patologie delle vene renali
  • Neoplasie maligne nella regione addominale, piccola pelvi
  • Lesione dello scroto
  • Malattie infiammatorie negli organi pelvici
  • Diabete mellito
  • Vene varicose
  • Malattie veneree

L'aumento della pressione intra-addominale è una causa comune di vene nel cordone spermatico. Può succedere a causa di carichi pesanti, costipazione prolungata. fattori aggravanti che possono accelerare lo sviluppo del varicocele e influenzare negativamente la potenza è chiamato un lavoro in piedi, il sovrappeso, l'astinenza a lungo termine da un rapporto sessuale in combinazione con una metà inferiore congestionato del corpo.

L'intervento chirurgico può anche causare una malattia, quando dopo un danno alla vena si forma un tessuto cicatriziale e impedisce il normale flusso di sangue.

I processi infiammatori nei genitali possono andare ai testicoli. In questo caso, le stesse navi si infiammano, si espandono, c'è il rischio di formazione di trombi. La causa della diminuzione del lume delle vene può essere l'inflessione della nave.

Come sbarazzarsi di impotenza?

Il trattamento varikotsele è di fermare la crescita delle vene varicose, così come la loro rimozione, se richiesto dalle condizioni del paziente. Il primo oggetto viene eseguito a causa di terapia farmacologica, nutrizione adeguata, riduzione delle attività fisiche. Tuttavia, sarà più efficace liberarsi completamente dei vasi sanguigni deformati, in modo che non ci sia il rischio di ulteriori cambiamenti. I moderni metodi chirurgici sono sicuri e associati ai rischi più minimi. Le principali forme di intervento chirurgico sono:

  1. Legatura delle vene
  2. embolizzazione
  3. Rivascolarizzazione microchirurgica
  4. laparoscopia

Consideriamo queste tecniche in modo più dettagliato. Quando si vestono i vasi affetti, vengono separati dal flusso sanguigno principale, pompati fuori dal sangue e quindi fasciati. Quindi, il sangue inizia a fluire attraverso le vene sane e quelle deformate si trasformano in un tessuto connettivo. Tra i vantaggi della procedura può essere chiamata una piccola sezione del taglio, in modo che il paziente possa essere scaricato lo stesso giorno. Avrà solo bisogno di applicare un impacco freddo allo scroto entro 24 ore. Lo svantaggio della medicazione è un'alta probabilità di recidiva della malattia, che è dovuta al fatto che prima o poi la circolazione sanguigna tornerà ancora al suo corso precedente.

L'embolizzazione con varicocele viene anche utilizzata per modificare il flusso di sangue, è in gran parte una discesa con il precedente metodo di trattamento. Tuttavia, ci sono altri vantaggi:

  • Assenza di incisioni e cuciture
  • La necessità di solo anestesia locale
  • Alta efficienza
  • Un piccolo rischio di ricaduta
  • Breve periodo di riabilitazione

Un catetere viene inserito nella vena attraverso una piccola puntura, attraverso l'apertura interna di cui è lasciata una speciale spirale, che copre la circolazione sanguigna. L'intera procedura richiede non più di mezz'ora.

La rivascolarizzazione microchirurgica consiste nel muovere la vena epigastrica sul posto dell'ovaio ingrossato. Pertanto, è possibile ottenere il recupero immediato della circolazione sanguigna in pieno, così come la patologia. Qui la probabilità del suo ritorno è minima. La riabilitazione dura circa 2 settimane. il paziente dovrebbe attendere la rimozione dei punti. Dopodiché, dobbiamo visitare il dottore per altri sei mesi.

La laparoscopia si riferisce a tecniche minimamente invasive per il trattamento del varicocele, durante le quali il chirurgo non usa un bisturi. È usato per gli uomini obesi, così come per i pazienti con ernia inguinale. Per eseguire la procedura, è necessario preparare l'intestino, la sera prima e la mattina precedente, facendo un clistere purificante. L'uomo viene sottoposto ad anestesia generale, dopo di che vengono stabilite tre porte laparoscopiche (attraverso punture nell'addome). Il dottore trova una vena ovarica, la stringe con degli anelli e poi la rimuove.

Diverse ore dopo la laparoscopia non puoi bere e mangiare. Il paziente trascorre circa 2-4 settimane in ospedale. La durata dell'operazione non è superiore a 1 ora. Per correggere l'effetto dopo ogni intervento chirurgico, il medico curante prescrive le compresse. Ti permettono di restituire rapidamente la potenza e di proteggerti dalle ricadute. Utilizzati come agenti esterni (unguenti e gel) e preparati per la ricezione interna. Sono rappresentati da:

  1. Flebotonica (rafforzare i vasi sanguigni, aumentare il tono e l'elasticità delle loro pareti, proteggere contro la formazione di trombi). Troxevasin, Flebodia, Lyoton Gel
  2. Farmaci che fluidificano il sangue. Eparina unguento, Venitan, Trental
  3. Farmaci antinfiammatori non steroidei (ridurre il dolore, alleviare l'infiammazione). Nyz, Ketonal
  4. Corticosteroidi (sopprimere i processi infiammatori, aiutare il metabolismo, anestetizzare). Prednisolone, Kenalog, Medrol

Il medico deve decidere se usare i farmaci da soli o decidere di sottoporsi a un intervento chirurgico. Solo lui può valutare la gravità della malattia e aiutare a mantenere la funzione riproduttiva e la potenza.

Per saperne di più sull'effetto del varicocele sulla potenza, ti consigliamo di guardare il video del popolare programma. I medici riconosciuti capiscono perfettamente il problema e parlano della malattia in modo semplice e chiaro.

prevenzione

Al fine di non sperimentare problemi di potenza, è necessario rispettare le regole per la prevenzione delle malattie genito-urinarie, incl. varicocele. Per questo, gli uomini, in particolare gli adolescenti, devono sottoporsi a un esame annuale con un urologo per notare i primi segni della malattia nel tempo. È necessario evitare carichi eccessivi e problemi con le feci. Il rifiuto delle cattive abitudini e dell'esercizio sarà utile.

Per evitare il varicocele, un uomo dovrebbe avere rapporti sessuali regolari. Ciò ridurrà il numero di fenomeni stagnanti e sosterrà le navi in ​​uno stato normale. È utile avere almeno 2-3 atti a settimana.

È necessario controllare la pressione e il peso. Entrambi i fattori hanno un effetto negativo sul sistema circolatorio, creando un carico maggiore per questo. Durante il lavoro, prova a muoverti di più, cambia posizione. Se il medico lo ritiene necessario, prendere una pillola che impedisca lo sviluppo del varicocele o impedisca il suo avanzamento.

Quali sono le conseguenze dei testicoli varicocele? Quali complicazioni possono verificarsi negli uomini, se non trattati?

Il varicocele può non mostrare inconvenienti e dolore significativi, ma a lungo termine questa malattia porta a una serie di complicazioni che influenzano negativamente il lavoro del sistema riproduttivo maschile.

A proposito di ciò che pericoloso varicocele negli uomini, se non funziona sarà discusso in questo articolo.

Conseguenze fisiologiche del varicocele

Pericoloso o non varikotsele? Processi stagnanti nei testicoli portano ad una diminuzione nell'accesso di ossigeno a loro, inoltre aumentano la temperatura dello scroto di 2-3 gradi. Se nelle prime fasi della malattia il testicolo colpito si gonfia e cresce di dimensioni, quindi In futuro, quando esacerbato, diventa gradualmente atrofico, cedimento e diminuzione. Ciò è dovuto alla morte e all'essiccazione dei tessuti a causa della carenza di ossigeno.

Cosa colpisce il varicocele negli uomini? Tali processi possono provocare l'emergere di altre malattie e influenzare il loro decorso. Di seguito sono riportati i principali effetti del varicocele negli uomini:

  1. Il gidrotsele (un'idropisia del testicolo) è caratterizzato da una congestione di fluido sieroso nello spazio tra i fogli vaginali. Lo scroto cresce e assume una forma a pera e la sua superficie diventa liscia.

Il gidrotsele può essere causato da disturbi circolatori nei testicoli, incluso il varicocele.

  • L'effetto del varicocele sulla ghiandola prostatica dipende dall'estensione della malattia. Se si osservano fenomeni stagnanti solo nei vasi di un testicolo, la probabilità di sviluppare prostatite è minima.

    Se il varicocele è immediatamente influenzato da due testicoli per un lungo periodo, la probabilità di sviluppare patologia prostatica aumenta, ma non diventa 100%, dal momento che lo sviluppo garantito di prostatite è fornito solo da una congestione estesa in tutta la regione pelvica.

  • Teratozoospermia in varicocele si manifesta con un aumento del numero di spermatozoi difettosi in relazione al loro numero totale.

    Tali spermatozoi non sono in grado di fertilizzare completamente l'ovulo, quindi la teratozoospermia porta alla sterilità con il suo sviluppo.

    La carenza di ossigeno, causata dal varicocele, disturba la formazione di cellule germinali e aumenta il numero di spermatozoi difettosi.

  • L'orchite è un'infiammazione dei testicoli di natura immunitaria. Con la malattia, il sistema immunitario inizia a percepire le cellule sessuali maschili come ostili e avvia i processi della loro distruzione, che porta alla sterilità.

    L'orchite è provocata varikotsele 3 gradi.

  • Non è stata stabilita una relazione monovalore tra il varicocele e lo sviluppo del cancro ai testicoli (varietà carcinoide, tra gli altri), ma come tutte le altre patologie di questo organo, le vene varicose aumentano la probabilità di formazione di tumori maligni in presenza di altri fattori patogeni.
  • Informazioni sull'infertilità

    Cosa succede se non prendo il varicocele? Quali influenze? Di facce? In ogni caso, all'indomani della varicosi testicolare negli uomini influisce negativamente sulla funzione riproduttiva. La perdita di capacità di termoregolazione e l'aumento della temperatura dello scroto creano un ambiente sfavorevole per il funzionamento degli spermatozoi, aumenta la probabilità della comparsa di cellule germinali difettose.

    Se non trattate il varicocele, in seguito ci saranno malattie come l'orchite e l'idrocele, che influenzano negativamente anche le funzioni riproduttive.

    Influisce negativamente sulla capacità di concepire un bambino e mancanza generale di flusso di nutrienti, associato a una violazione della circolazione del sangue nelle vene varicose.

    Ma il varicocele non sempre porta alla sterilità. Se gli spermatozoi nell'uomo sono intrinsecamente resistenti agli effetti negativi, la carenza di ossigeno e il surriscaldamento dello scroto non perderanno completamente la loro fertilità.

    Complicanze postoperatorie

    Sebbene i moderni metodi di intervento chirurgico siano relativamente indolori, in alcuni casi possono portare a complicazioni varicocele:

    1. Durante il periodo di recupero, il tessuto ovarico è vulnerabile alle infezioni infettive che possono innescare il processo infiammatorio. Per evitare ciò, il paziente deve assumere antibiotici.
    2. Se l'operazione non è stata eseguita con precisione, è possibile la formazione di tromboflebite. In questa malattia, le pareti della vena si infiammano e formano un trombo.
    3. La comparsa di lividi nell'area della cicatrice e del dolore.
    4. Sviluppo di edema e arrossamento dei tessuti nella regione dell'incisione.
    5. In rari casi, dopo varicocele, possono comparire sintomi come l'idropisia, i testicoli, la febbre e l'atrofia.

    Nel 20% dei casi dopo l'intervento, il varicocele sintomatico comincia a manifestarsi di nuovo, cioè c'è una ricaduta. La percentuale del 20% viene calcolata come media, la probabilità esatta di recidiva varia tra le persone in base all'età e ad altri fattori.

    Posso vivere con il varicocele? Tale malattia non è una malattia che peggiora significativamente la qualità della vita di un uomo. Ma prima che questa malattia cominci a manifestarsi, le conseguenze più negative sono da aspettarsi in futuro.

    Pertanto varicocele, che si verifica in tenera età, Richiede una pronta rimozione, mentre i testicoli varicosi, che si manifestano negli anni maturi, hanno molte meno probabilità di portare a conseguenze negative. Ma anche quelle forme di varicocele che non si preoccupano del dolore e di altri sintomi negativi, se possibile, richiedono l'adozione di misure terapeutiche.

    Video utile

    Nel video qui sotto, l'esperto racconterà le conseguenze più comuni del varicocele:

    Come gli effetti del varicocele influenzano la salute degli uomini

    Varikotsele si riferisce a uno dei problemi più discussi nel campo dell'urologia, poiché si verifica abbastanza spesso. Questo tipo di ingrandimento varicoso porta ad allungare e tortuosità di 4 o 5 vasi del cordone spermatico. La malattia si manifesta più spesso nel fiore della giovinezza all'età di 17-30 anni. Lo sviluppo lento delle vene varicose, che può passare inosservato, porta a ulteriori e significativi problemi di salute. La consapevolezza e la capacità di riconoscere la malattia aiuteranno ad adottare misure preventive e coordinare il trattamento.

    Come si manifesta il varicocele?

    Nella maggior parte dei casi, la malattia si verifica senza manifestazioni esterne o dolore spiacevole. L'esame preventivo è il modo principale per rilevare lo stadio iniziale del varicocele.

    Solo il 10-15% dei pazienti riferisce sintomi spiacevoli che causano dolore periodico. Tra le altre possibili manifestazioni di varicocele si possono distinguere cedimenti dello scroto, che provocano pesantezza e disagio nel caldo e durante la deambulazione. Di solito, tali sensazioni si aggravano durante la permanenza prolungata sulle gambe, in posizione seduta e perché indossano biancheria intima scomoda. Si può anche notare dolore nei disegni e sensazione di bruciore nei testicoli. La sindrome del dolore è in grado di dare nella parte bassa della schiena e della coscia ed è spesso peggio di sera.

    In alcuni casi, inoltre, si possono notare debolezza generale, diminuzione dell'appetito, minzione frequente, irritabilità. I reclami dei pazienti tendono ad aumentare man mano che la malattia si sviluppa.

    La malattia può essere identificata mediante autoesame. La visibilità delle vene e l'emergente asimmetria dei lati sinistro e destro dello scroto con il progressivo collasso della metà colpita dalla malattia sono un'accurata manifestazione visiva del varicocele.

    In che modo i medici diagnosticano la malattia?

    Nella diagnosi di varicocele si distinguono quattro gradi di progressione della malattia:

    • Il primo: un livello insignificante di espansione venosa, che è impossibile rilevare visivamente a causa dell'assenza di vene convesse. La diagnosi è possibile solo con l'aiuto degli ultrasuoni dello scroto, della dopplerografia dei vasi venosi e dello spermogramma, che aiuta a determinare i segni dell'infertilità.
    • Il secondo: le vene colpite possono essere percepite solo in posizione eretta. Manifestazioni esterne sono assenti, ma potrebbe esserci una sensazione di pesantezza nel processo di esecuzione dello sforzo fisico.
    • Il terzo: sondando il medico si instaura facilmente una lesione delle vene in qualsiasi posizione del corpo del paziente. In posizione eretta, le vene scendono verso il fondo dello scroto e sono leggermente deformate. Il testicolo diventa edematoso e atrofico. La sindrome del dolore, che porta ad una ridotta capacità lavorativa di una persona, si manifesta chiaramente.
    • quarto: diminuzione della dimensione del testicolo diventa il sintomo più evidente.

    Per la diagnosi, gli urologi usano le seguenti tecniche:

    • Ultrasuoni (sdraiati e in piedi): è prescritto per un grado insignificante di sviluppo della malattia, al fine di esaminare meglio i vasi.
    • palpazione: nella posizione verticale del corpo, il medico esegue una palpazione del plesso venoso.
    • Il test di Valsalva: con la tensione dei muscoli della pressa, il dottore sonda le vene allargate.
    • sperma: uno dei metodi utilizzati per stabilire l'infertilità in varicocele.

    In che modo la malattia influisce sulla salute generale?

    Qual è pericoloso varikotsele? La malattia in sé non rappresenta una minaccia per la vita e puoi conviverci. Ma spesso la sua presenza porta a complicazioni come infertilità e dolore. Come risultato di avvolgere il testicolo con i vasi sanguigni, la sua temperatura sale (di 1,5-2 ° C sopra la temperatura corporea) e la capacità di termoregolazione è compromessa. Le vene varicose allungate portano ad un deterioramento della fornitura di tessuti da parte dell'ossigeno ed esercitano un carico meccanico sul testicolo.

    Il ristagno di sangue nelle vene dei testicoli influisce negativamente sul processo di spermatogenesi. Le uova svolgono un ruolo importante nella produzione di spermatozoi, che maturano nell'appendice. L'effetto delle vene dilatate sulla salute del testicolo può portare all'inibizione del processo in misura significativa o completa.

    Il varicocele influisce sullo sviluppo della sterilità?

    Il varicocele e l'infertilità negli uomini hanno una relazione diretta. La malattia delle vene del cordone spermatico si manifesta nel 10-15% della popolazione maschile. Di questa percentuale nel 40% dei casi il varicocele provoca incapacità di concepire. Anche se in genere un varicocele sul lato sinistro è comune, anche il testicolo giusto soffre. Questo porta ad una diminuzione generale della spermatogenesi, una diminuzione della produzione di testosterone e la comparsa di anticorpi antispermatozoi, che si formano a causa dell'insicurezza del tessuto spermatogenico da reazioni immunitarie del corpo.

    In medicina, ci sono diverse forme di sviluppo dell'infertilità maschile associate all'espansione delle vene del midollo spermatico:

    • secretoria(Endocrino): la riduzione degli indicatori quantitativi e qualitativi degli spermatozoi avviene a causa del loro difetto di costruzione. I principali motivi che provocano questa condizione includono il varicocele, l'edema della superficie del testicolo e fattori legati allo stile di vita (fumo, stress, cattiva alimentazione, infezione, ecc.).
    • immune: lo sviluppo di anticorpi da parte del corpo contro gli spermatozoi e il tessuto testicolare. Il processo infiammatorio nel testicolo appare come risultato di varicocele o trauma.

    Metodi di trattamento

    Gli effetti negativi del varicocele vengono eliminati con l'intervento chirurgico. Metodi che comportano l'uso di farmaci, il rifiuto di esercitare e la correzione della biancheria intima, non possono risolvere il problema.

    La scelta del metodo di trattamento chirurgico può dipendere dall'età e dallo stadio della malattia. Uno dei metodi più moderni per eliminare il varicocele negli adolescenti e negli uomini adulti è la varicocelectomia microchirurgica dal mini-accesso. Se ci sono risultati leggermente ridotti nello spermogramma e non ci sono altre manifestazioni della malattia, viene prescritta una visita preventiva all'urologo.

    Fattori che influenzano il recupero della fertilità

    Posso rimanere incinta e avere bambini con varicocele? Questa domanda è posta da molte famiglie. I medici non possono dare una garanzia assoluta, ma hanno da tempo dimostrato che il trattamento della malattia aumenta notevolmente le possibilità di avere un figlio. L'operazione in sé non è un metodo per curare l'infertilità. Eliminando i fattori patogeni, aiuta a creare condizioni adeguate per migliorare la spermatogenesi.

    La preferenza della prognosi postoperatoria si basa sui seguenti fattori:

    • Età del paziente e abbandono della malattia: più un uomo è anziano e più a lungo soffre di varicocele, più è difficile ottenere il risultato desiderato a causa del grave grado di coinvolgimento testicolare.
    • Stadio della malattia: il grado di sviluppo del varicocele influisce direttamente sulla percentuale di sterilità.
    • Sconfitta bilaterale o unilaterale: con un varicocele bilaterale, si può osservare una completa assenza di sperma, che viene corretto dall'operazione.
    • Fattori ormonali: diminuzione del testosterone può diventare un ostacolo per il recupero.
    • spermatogenesi: il grado di danno spermatico e il loro numero influenzano il successo della cura.

    Buoni risultati sono attesi nei pazienti che non ritardano il trattamento dopo la diagnosi.

    Piccole deviazioni nella spermatogenesi, mancanza di anomalie visibilmente espresse nei testicoli e giovane età del paziente contribuiscono a un esito positivo nell'eliminare l'infertilità. In questi uomini, il tasso di fertilità aumenta al 60% e i risultati dello spermogramma sono migliorati all'80% entro sei mesi o un anno dopo l'operazione.

    Ad esempio, il metodo di trattamento laporoscopico consente di aumentare la conta spermatica entro 3 mesi nell'87% dei casi. La microchirurgia può raggiungere gli stessi risultati, ma ci vuole più tempo per ripristinare gli indicatori.

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