Vasculite: cos'è questa malattia? Sintomi, cause e trattamento

Struttura

La vasculite è un'infiammazione autoimmune della parete vascolare. Questa sindrome può colpire qualsiasi vaso di diverso calibro: arteriole, vene, arterie, venule, capillari.

Nel corso del suo sviluppo, la patologia porta a complicazioni da vari organi, che è causata da una violazione del normale flusso di sangue a queste parti del corpo. A seconda di cosa e come la malattia ha provocato, la vasculite è divisa in primaria e secondaria.

Nella maggior parte dei casi, la malattia è benigna. Tutti possono avere un'infezione: un adulto o un bambino. La vasculite ha un gran numero di sottospecie e classificazioni, differiscono per gravità, localizzazione ed eziologia. Separatamente, la vasculite emorragica viene escreta, interessando i vasi della pelle, i reni, il tratto digerente, le articolazioni.

Cause di vasculite

Cos'è questa malattia e quali sono le cause della vasculite: la causa principale di questa malattia è l'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni. Il più comune è vasculite sulle gambe, il cui trattamento deve iniziare in modo tempestivo.

  1. L'eziologia della vasculite primaria non è stata ancora stabilita con precisione. La principale causa possibile è considerata un disturbo autoimmune.
  2. La vasculite secondaria può manifestarsi in presenza di infezioni croniche, acute, vaccinazione, malattie oncologiche, grave surriscaldamento o raffreddamento, lesioni cutanee termali, incl. scottature.

Spesso, la malattia si verifica a causa di una reazione allergica ai farmaci. Attualmente sono noti più di 150 farmaci, la cui somministrazione innesca lo sviluppo della vasculite. Questi farmaci comprendono: preparati sulfanilamide, agenti radiocontrastici, vitamine del gruppo B, tubercolostatici, analgesici, preparati di iodio, antibiotici, ecc. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione alle manifestazioni allergiche dopo la somministrazione di alcuni vaccini, sieri. Soprattutto riguarda i bambini.

Ognuno di questi fattori può causare l'inizio del processo di cambiamento della struttura antigenica del tessuto, che costituisce la base dei vasi. Di conseguenza, inizia un processo autoimmune, in cui il corpo inizia a percepire i tessuti del corpo come estranei. Di conseguenza, il sistema immunitario umano inizia ad attaccare i suoi stessi tessuti, danneggiando i vasi sanguigni.

classificazione

Ci sono un gran numero di diversi tipi di vasculite, ognuna delle quali è accompagnata dalla sconfitta di un certo tipo di vasi e dai suoi specifici sintomi. Il più comune di loro.

  1. Vasculite emorragica. Scorre con i sintomi della vasculite superficiale, è caratterizzata dalla sconfitta dei capillari della pelle, delle articolazioni, del tratto gastrointestinale e dei reni. Si basa su una maggiore produzione di immunocomplessi, aumento della permeabilità vascolare e danni alla parete dei capillari.
  2. Sistemico - una malattia che si verifica con la sconfitta dei vasi sanguigni grandi e piccoli. Spesso si verifica come un'allergia o in risposta alla presenza di un'infezione nel corpo. Viene trattato con prednisolone, pirazolone, acido acetilsalicilico.
  3. La granulomatosi di Wegener è la vasculite, in cui sono colpiti piccoli vasi del tratto respiratorio superiore, polmoni e reni.
  4. Orticaria - può agire come un disturbo indipendente di natura allergica e come manifestazione di malattie sistemiche. Esternamente, la vasculite orticaria è molto simile alla manifestazione dell'orticaria, solo le bolle con questa malattia durano molto più a lungo (1-4 giorni).
  5. Allergico - lesioni vascolari con varie reazioni allergiche.

Inoltre, la vasculite può essere primaria - si sviluppa come una malattia indipendente e secondaria - si manifesta come manifestazione di un'altra malattia.

Sintomi di vasculite

Con la vasculite, i sintomi possono essere diversi. Essi dipendono dalla natura della lesione, dal tipo di vasculite, dalla localizzazione del processo infiammatorio e anche dalla gravità della malattia di base.

In caso di lesioni cutanee, compare una eruzione sulla sua superficie. Se i nervi sono colpiti, la sensibilità della persona viene persa, aggravata o scompare del tutto. Quando la circolazione sanguigna del cervello si rompe, si verifica un ictus.

Tra i sintomi comuni della vasculite negli adulti, possiamo notare debolezza e affaticamento, perdita di appetito, pallore, aumento della temperatura corporea e altro ancora. Il primo segno della malattia è piccolo, appena percettibile, progressivamente si verificano emorragie sulla pelle, altre manifestazioni sono assenti o si verificano in seguito.

Sintomatologia nelle lesioni degli arti inferiori:

  • eruzioni cutanee ed emorragiche;
  • vesciche sanguinolente;
  • aumento della temperatura corporea;
  • dolore articolare o dolore muscolare;
  • la debolezza;
  • prurito della pelle nella zona interessata.

La malattia è caratterizzata da un decorso lungo e cronico con esacerbazioni periodiche, difficoltà di trattamento e progressione.

Trattamento di vasculite

Il trattamento della vasculite e la diagnosi della malattia dovrebbero essere eseguiti da un reumatologo. Solo lui è in grado, con l'aiuto dei sintomi che il paziente indica, di trarre una conclusione su quale forma di vasculite sia prima di lui e di prescrivere un trattamento individuale.

Va tenuto presente che virtualmente tutti i tipi di vasculite hanno una natura progressiva cronica, quindi la terapia dovrebbe essere completa e duratura.

Per trattare la vasculite prescrivono farmaci che inibiscono la produzione di anticorpi che riducono la sensibilità dei tessuti: citostatici (ciclofosfamide), glucocorticosteroidi (prednisolone). Possono essere prescritte procedure come l'emosorbimento e la plasmaferesi. Il trattamento necessario per la vasculite emorragica è antibiotico. I pazienti con forme obliteranti di vasculite, trombosi delle grandi arterie, sviluppo di stenosi delle arterie principali hanno mostrato un trattamento chirurgico.

Per quanto riguarda la vasculite allergica primaria, nella maggior parte dei casi passa in modo indipendente, senza richiedere assolutamente alcun trattamento speciale. Quando la malattia colpisce organi vitali per la vita (cervello, cuore, polmoni, reni), il paziente ha bisogno di una terapia intensiva e aggressiva.

Se c'è il desiderio di usare qualsiasi rimedio popolare per la vasculite, allora devono anche essere discusse con il medico.
La prognosi della malattia può essere variata. Di regola, la vasculite colpisce solo la pelle. Ma ci sono alcuni tipi di malattie che possono seriamente danneggiare gli organi vitali e portare alla morte. Nei pazienti con vasculite senza trattamento specifico con terapia immunosoppressiva, la prognosi non è favorevole, un tasso di sopravvivenza a 5 anni è pari al 10% del numero totale di pazienti.

Dieta con vasculite

La dieta di un paziente con vasculite è presa tenendo conto delle cause che hanno portato allo sviluppo della malattia. Prima di tutto, una tale dieta è volta ad escludere la possibilità di reazioni allergiche. Pertanto durante una riacutizzazione e qualche tempo dopo il paziente deve aderire a una dieta ipoallergenica rigorosa.

Non rifiutare di mangiare verdure fresche, frutta (eccetto quelle che provocano allergie), prodotti a base di latte fermentato, in particolare ricotta, frutta secca, cereali vari. Ad esempio, alcuni farmaci aumentano la pressione sanguigna, il che significa che il consumo di caffè, carne grassa, cibi in scatola, prodotti affumicati, muffin e sale dovrebbe essere limitato.

Anche la natura della cucina è importante. Quando esacerbando non puoi mangiare cibi fritti, è meglio passare al bollito o allo stufato. In generale, una dieta con vasculite dovrebbe essere fatta sulla base della forma della malattia e delle caratteristiche individuali del corpo, quindi quando si compila una dieta dieta è molto importante ascoltare le opinioni del medico.

vasculite

La vasculite è un'infiammazione autoimmune della parete vascolare. Questa sindrome può colpire qualsiasi vaso di diverso calibro: arteriole, vene, arterie, venule, capillari. I vasi affetti possono essere localizzati superficialmente nel derma, più profondamente - sul bordo del derma e dell'ipoderma o in qualsiasi cavità del corpo.

Cause di vasculite

Le cause della vasculite possono essere vari fattori, ma il più delle volte si tratta di agenti infettivi-allergici. Con prolungata sensibilizzazione del corpo con qualsiasi allergene (polvere di libri, medicine, polline di piante, lanugine). O con un processo infettivo a lungo termine (tonsillite cronica, otite, annessite, danni ai denti, infezioni fungine).

Alcuni scienziati indicano una possibile provocazione dei primi sintomi di vasculite l'esposizione prolungata alla luce diretta del sole, che sono il vero fattore paraallergicheskim (che contribuisce allergization). Ci sono stati casi di insorgenza di vasculite in seguito al trattamento di tonsillite tubo di quarzo in persone con una predisposizione genetica.

Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione alle manifestazioni allergiche dopo la somministrazione di alcuni vaccini, sieri. spazio considerevole dovrebbe essere dato lo scambio di sostanze biologicamente attive (mediatori di infiammazione e allergie), così come tutte le eventuali violazioni funzione vascolare componente emostasi e la coagulazione delle piastrine.

Quando si stabiliscono le cause della vasculite, è necessario tenere conto dello stato di immunità cellulare e umorale, poiché qualsiasi stato di immunodeficienza può portare a vasculite. Sfortunatamente, non è sempre possibile individuare le cause dell'aggressività dell'organismo ai tessuti delle pareti dei vasi.

Vasculite Sintomi

I primi sintomi della vasculite sono comuni alla maggior parte delle malattie, cioè debolezza, aumento della fatica, un leggero aumento della temperatura corporea, mal di testa e dolori muscolari. Tuttavia, dopo un po 'di tempo, con l'ulteriore sviluppo di auto-aggressione del corpo, i sintomi della lesione dell'organo i cui vasi sono sensibili al processo patologico iniziano a manifestarsi. In molti casi, questi sintomi possono essere trattati erroneamente prima di effettuare una diagnosi specifica di vasculite.

La vasculite è divisa in primaria e secondaria.

La vasculite primaria è l'infiammazione del vaso, che provoca danni all'organo o ai tessuti forniti con il sangue da questa nave.

La vasculite secondaria è una conseguenza di una malattia (sarcoidosi, diabete, lupus eritematoso sistemico) ed è vista come un sintomo.

Con vasculite allergica della pelle, le macchie hemorrhagic, i noduli, gli elementi essudativi con contenuti hemorrhagic appaiono. Possibili eruzioni cutanee senza elementi emorragici, come macchie eritematose, vescicole, vescicole. Tali manifestazioni complicano notevolmente la diagnosi. Nella zona delle eruzioni cutanee, a volte è possibile vedere una crosta nera - un infarto della pelle. Questo sintomo di vasculite crea una somiglianza immaginaria con la tubercolosi della pelle necrotica papulare. In alcuni pazienti, una manifestazione simile a un'emorragia sotto le unghie delle dita dei piedi è piuttosto rara.

Molto spesso, le eruzioni cutanee nella vasculite colpiscono le gambe, in particolare: la parte inferiore della gamba, la superficie posteriore dei piedi, i fianchi. Nella forma generalizzata di vasculite, anche se ci sono manifestazioni sulla pelle degli avambracci, il tronco, la pelle degli arti inferiori sarà ancora più colpita.

vasculite allergica, oltre alle principali manifestazioni cliniche, porta un sacco di disagio per i pazienti - dolori articolari, spremitura o bruciore dolore, raramente - prurito al sito delle lesioni. Sono stati registrati casi di lamentele da parte dei pazienti di dolore articolare irragionevole pochi mesi prima della comparsa delle prime eruzioni cutanee.

Vasculite allergica nodosa

Questo gruppo di vasculiti comprende l'eritema nodoso acuto e cronico e l'eritema di Bazen.

Eritema nodoso differisce infiammatorie acute formano nodi del superfici anteriore e posteriore delle gambe, colore della pelle può essere al di sopra di loro cambia dal rosso brillante al blu e giallo-verde (come nel riassorbimento lividi). I nodi si trovano in numeri diversi, la dimensione può superare il noce, denso. Con noduli tipici sono vesciche rare, papule, macchie, ma non si verifica l'ulcerazione, necrosi, cicatrici. Il processo è completato dal completo riassorbimento delle formazioni.

La malattia di Behçet è una vasculite aspecifica, le cui cause sono ancora sconosciute. Colpisce principalmente la mucosa degli occhi, della bocca e della pelle (più spesso nella zona genitale). Questa vasculite è caratterizzata dalla formazione di ulcere ed erosioni.

L'angiite temporale è vasculite, che è accompagnata da mal di testa prolungato nella regione dei templi. È il più spesso trovato in donne anziane, da adesso il secondo nome - arterite senile (senile indica la prevalenza di lesione di malattia negli anziani).

foto di vasculite allergica

Vasculite sistemica

La vasculite sistemica si verifica nelle malattie del tessuto connettivo, come la granulomatosi di Wegener, il lupus eritematoso sistemico, i reumatismi.

La vasculite con granulomatosi di Wegener si manifesta con alterazioni distruttive delle pareti di vasi di diversi calibri delle divisioni superiore e inferiore delle vie respiratorie, così come i reni. Gli scienziati suggeriscono che questa malattia sia provocata dall'inalazione di un antigene specifico. La malattia è grave I pazienti con granulomi ulcerosi compaiono sulla mucosa della cavità orale, del naso e dei bronchi. Sullo sfondo di queste manifestazioni si sviluppa la glomerulonefrite, aggravante della gravità della condizione. Nei casi di vasta portata, il cuore, la pelle, gli occhi, il sistema nervoso spesso soffrono. La diagnosi si basa sull'assunzione di una biopsia dalle aree interessate della mucosa.

La vasculite nei reumatismi è di natura generalizzata. La gravità delle manifestazioni dipende dallo stadio della vasculite. Le eruzioni emorragiche caratteristiche cambiano spesso localizzazione. Oltre alle manifestazioni cutanee di vasculite nei reumatismi, i vasi degli organi vitali - il cuore, il cervello, i polmoni, lo stomaco, l'esofago e i reni sono spesso colpiti. Nel corso aggressivo dei reumatismi, che è difficile da trattare, è possibile il sanguinamento interno da queste navi. Tali conseguenze, che spesso prendono inconsapevolmente i pazienti, possono portare a un esito fatale. Purtroppo, secondo le statistiche, più della metà dei pazienti con reumatismo sono donne in giovane età.

Vasculite nelle malattie sistemiche, come il lupus eritematoso sistemico sono caratterizzati da eritema, ipercheratosi follicolare (scale ispessite epedermisa), atrofia della pelle e teleangectasie presenza (ragno "stella" scivoli sensibili alla pressione scomparendo). Per quanto riguarda le navi degli organi interni, spesso soffrono della generalizzazione del processo con scarsa efficacia dei farmaci ormonali. vasi renali, abbinato ad un renali vitelli autoaggressione conduce alla nefrite lupica. Questo in alcuni casi porta a una terribile complicazione: insufficienza renale cronica. Tali pazienti necessitano di emodialisi e trapianto di rene.

La vasculite cerebrale in pazienti con lupus eritematoso sistemico può causare sanguinamento sotto le meningi o anche nel cervello.

foto di vasculite sistemica

Orticaria Vasculite

vasculite orticarioide (sinonimi - vasculite orticarioide, dermica vasculite orticaria) - infiammazione cronica dei vasi superficiali del derma, un tipo di vasculite allergica. Scorre ondulato, spesso viene preso per l'orticaria cronica. La caratteristica manifestazioni cutanee - macchie emorragiche, noduli, persistenti bolle dense, che possono persistere per tre giorni. Queste caratteristiche morfologiche sono accompagnate da sensazioni spiacevoli per i pazienti - una sensazione di bruciore, stretching o irritazione della pelle così come il dolore alle articolazioni.

Non escluso e una serie di sintomi comuni - febbre a 1 - 1,5 ˚ C, debolezza, mal di testa, irritabilità, dolore ai muscoli, addome, zona lombare. In uno studio dettagliato, la glomerulonefrite può essere rilevata nei pazienti, il che indica la generalizzazione del processo. In alcuni casi, i pazienti lamentano dolori addominali parossistici gravi che non hanno una posizione chiara, così come una feci liquide "nere". Questo può indicare un decorso ipersensibile di vasculite, una tendenza alla generalizzazione.

La diagnosi di vasculite in questa variante del flusso si basa su metodi di indagine immunofluorescenza, nonché sull'esame istologico della zona interessata della pelle. Con l'esame istologico, sono visibili pareti allentate, edematose, localmente necrotiche dei vasi sanguigni, i siti dei tessuti sono impregnati di plasma sanguigno. Nel corso della nave, le infiltrazioni di cellule infiammatorie si estendono, con aree che sembrano penetrare nella parete del vaso.

Gli scienziati hanno stabilito la connessione dei mastociti con il processo delle lesioni vascolari infiammatorie allergiche. Queste cellule producono e accumulano sostanze biologicamente attive - istamina, serotonina, eparina, acido ialuronico. Di conseguenza, con uno studio biochimico e clinico approfondito del sangue, è possibile rilevare un aumento significativo delle percentuali di basofili, eosinofili e sostanze biologicamente attive.

Va tenuto presente che anche la vasculite cutanea può acquisire un carattere sistematico e causare gravi danni alla salute da parte di molti organi.

foto dell'orticaria vasculite

Vasculite nei bambini

La vasculite si verifica abbastanza raramente durante l'infanzia, ma hanno caratteristiche caratteristiche di percolazione.

La sindrome di Kawasaki è la lesione primaria dei vasi di piccolo e medio diametro con l'ulteriore sviluppo della vasculite distruttiva o distruttiva-proliferativa. Si verifica nei bambini sotto i 7 anni. La malattia ha una natura sistemica, che colpisce i vasi coronarici del cuore, la membrana mucosa delle divisioni superiore e inferiore del tratto respiratorio, i linfonodi. Avvio rapido e rapido con un aumento significativo della temperatura a valori alti (38 o C) e persino estremamente alti (41 o C).

Sullo sfondo di una lunga febbre estenuante manifestato i sintomi della pelle sotto forma di porpora polimorfa (scarlattiniforme avventate placche eritematose) e le mucose delle vie respiratorie, gli occhi, il naso, il che complica notevolmente la diagnosi di vasculite.

Con il passare del tempo (1-3 giorni), inizia l'arrossamento e l'ispessimento della pelle dei palmi e delle suole, che limita la mobilità delle piccole articolazioni a causa del dolore acuto. Sullo sfondo di questi fenomeni, i linfonodi cervicali aumentano, la lingua diventa cremisi. Due settimane dopo l'insorgenza della malattia, un ridimensionamento circumgneale a piastre larghe inizia sulle falangi delle dita delle mani o dei piedi. In alcuni casi, il peeling si diffonde all'intero dito. La sconfitta del sistema cardiovascolare accompagna la fase acuta della malattia, la complicazione più pericolosa è un aneurisma delle arterie coronarie, può portare a infarto miocardico e morte. Tra le lesioni più infrequenti degli organi interni, la sindrome meningea, le lesioni gastrointestinali, il danno al fegato e alla milza e le lesioni ai reni sono le più rare. Con una diagnosi tempestiva, la sindrome di Kawasaki può essere curata e le conseguenze possono regredire entro 5-8 anni.

La vasculite emorragica nei bambini è divisa in diverse forme, a seconda dei sintomi prevalenti di danno agli organi e ai tessuti. Vale a dire: forme cutanee, cutanee, addominali, renali e cutaneo-renali. La forma cutanea può essere semplice, necrotica o accompagnata da orticaria fredda con gonfiore pronunciato. Una semplice forma cutanea di vasculite è caratterizzata da eruzioni emorragiche dermiche sotto forma di porpora, che si eleva leggermente al di sopra delle zone sane della pelle. Inizialmente, l'eruzione cutanea è localizzata sulle gambe, diffondendosi gradualmente fino alla superficie interna delle cosce.

La sindrome della pelle si unisce gradualmente all'articolazione. Sotto forma di dolore migratorio nelle grandi articolazioni degli arti inferiori, meno spesso nelle articolazioni del gomito e della spalla. Nei bambini, si osserva dolore alle articolazioni prima della comparsa di nuove eruzioni cutanee. La forma addominale è caratterizzata da un decorso più grave con forte dolore all'addome. I bambini spesso indicano la localizzazione del dolore vicino all'ombelico.

A volte la forma addominale della vasculite è accompagnata da sanguinamento gastrointestinale. Nella maggior parte dei casi, questi sanguinamenti non sono abbondanti e non mettono in pericolo di vita. Delle possibili complicanze - peritonite, perforazione, intussuscezione. In forma renale, i cambiamenti patologici si verificano circa 2 o 3 settimane dopo l'inizio della malattia. Spesso, il danno renale è registrato con la microscopia delle urine. Proteine ​​e globuline vengono rilevate. Di solito, con una terapia adeguata e tempestiva, questi cambiamenti negli indicatori scompaiono senza lasciare traccia. Ma in casi isolati, i medici devono combattere con la glomerulonefrite o la sindrome nefrosica. La sconfitta dei polmoni, il sistema nervoso nella vasculite emorragica nei bambini è descritto in casi isolati. Una caratteristica comune delle diverse forme di questa malattia è la propensione alla generalizzazione e al decorso ricorrente.

i bambini hanno foto di vasculite

Un altro tipo di vasculite sistemica che si verifica nei bambini è la periarterite nodulare. È una delle forme più severe di angiite. Gli scienziati hanno scoperto che quasi il 30% dei pazienti nel sangue ha l'epatite B. I sintomi principali superficie marcatore - febbre alta che non risponde agli antibiotici e antipiretici (solo sensibili ai glucocorticoidi), rapida perdita di peso, frequente trombosi delle piccole arterie, risultante all'ischemia e alla necrosi dei tessuti. Possibile necrosi di polpastrelli, infarti di organi interni.

La malattia può portare un sacco di complicazioni - ipertensione arteriosa, sindrome nefrosica, insufficienza cardiaca congestizia, vascolari Pleuropolmonite resistenti xantine asma. manifestazioni cutanee tipiche sono: marmorizzazione della pelle o il cosiddetto livedo (esistenza di filiali nel corso della nave, sotto forma dei rami dell'albero), noduli sottocutanei sui vasi si muovono e doloroso gonfiore degli arti. Sintomo "unità di bleeding" (descritto dal Professor Romanenko) avviene solo quando periartrite nodosa - indipendentemente lesioni o stress fisico dell'assieme apre il sanguinamento, che può richiedere fino a tre giorni. La sindrome Tromboangitichesky appare dolori più forti su arterie zatrombirovannoy che vengono amplificati durante la notte, estenuanti bambino notti insonni.

Più tardi c'è una cianosi della pelle, uno schiocco freddo, una diminuzione della sensibilità, gonfiore, una sensazione di "strisciante raccapricciante". Se il trattamento appropriato non è stato prescritto, quindi sullo sfondo dell'infezione batterica che si è unita, la cancrena si sviluppa. Di solito questo processo termina con l'amputazione di una parte dell'arto. Ma se sono stati intrapresi tentativi di terapia adeguata, allora l'ischemia può essere eliminata, il che contribuirà a mantenere l'arto.

Tra gli altri sintomi di vasculite, si segnalano edema effimero limitato e telangiectasia (asterischi vascolari). Appare sul viso, estremità superiori o inferiori. Hanno la forma di un braccialetto o cuscino. Può essere male interpretato e confuso con gli alveari, il gonfiore di Quinck. Scompare improvvisamente e senza lasciare traccia. Anche con sintomi evidenti che indicano la periarerite nodulare, la diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati di un esame istopatologico del materiale bioptico delle eruzioni cutanee.

Un'altra forma complessa di vasculite sistemica è aortoarteriitis aspecifico. L'aorta è una delle principali navi principali. A seconda della posizione della lesione secernono diverse forme della malattia: la sconfitta arco della aorta e le it rifiuti rami, la sconfitta della aorta discendente, insufficienza mista ad arco, petto e parti addominali di esso, e anche possibile distruzione di qualsiasi parte della aorta, si sposano con la sconfitta dell'arteria polmonare. La malattia si sviluppa lentamente.

Caratteristico per questo tipo di sintomi vasculitici - la mancanza o l'asimmetria dell'impulso sugli arti superiori può essere saltata all'inizio della malattia. Per ogni tipo di vasculite, i sintomi principali possono essere identificati. Con lesioni dell'aorta addominale - claudicatio intermittente, scatto cianotico e freddo, dolore durante la deambulazione, nonché violazioni nel lavoro dei reni - proteinuria, ematuria.

Quando una lesione primaria dell'aorta toracica e l'arteria polmonare - dispnea, cianosi del triangolo nasolabial, può "danzare carotide" (pulsazione visibile delle arterie carotidee del collo). Con la sconfitta dell'arco aortico può essere disturbi del sistema nervoso - mal di testa, sangue dal naso, vertigini, una progressiva diminuzione di acuità visiva e "zoppia visiva" (deterioramento a breve termine di acuità visiva cambiando la posizione del corpo, il corpo è ruotato, la testa), con durata prolungata vasculite può emorragia nella retina e l'inizio della cecità. Il risultato finale è una sostituzione di NAA resistente ed elastico tessuto della parete aortica sul tessuto connettivo (indurimento) con possibile rottura o ostruzione della parete del lume. Oltre ai metodi di trattamento conservativi, viene utilizzata la chirurgia plastica vascolare.

Diagnosi di vasculite

La diagnosi di vasculite come una malattia indipendente o, come conseguenza di un danno sistemico all'organismo, deve affrontare alcune difficoltà. Per evitare interpretazioni errate di manifestazioni esterne (spesso mascherate), sono stati sviluppati numerosi test diagnostici.

Il metodo principale nella diagnosi accurata della vasculite è l'esame istopatologico. Per identificare la natura allergica della vasculite, vengono eseguiti test allergici, test allergici intradermici e test immunologici. Per stabilire la natura virale, batterica o fungina della malattia nei laboratori specializzati, viene eseguito un test PCR, una reazione a catena della polimerasi. Per escludere la natura streptococcica della sensibilizzazione, viene determinato il titolo anti-streptolisina-O. Vengono utilizzati anche immunodosaggio (saggio immunoenzimatico), fissazione del complemento (RSK), RPGA e altri test di laboratorio.

Assicurati di fare uno studio immunologico, studio dei complessi immunitari. Secondo studi recenti, nella fase acuta della vasculite c'è un forte aumento della quantità di kininogeno nel sangue, quindi è consigliabile fare un'analisi che determini l'attività di BAS nel sangue. Test predittivi alla fine del trattamento - analisi multiple di urina e sangue, studi multipli sui sistemi cardiovascolare e respiratorio.

Trattamento di vasculite

Il trattamento di varie forme di vasculite ha caratteristiche significative. Così, con capillaritis cronico a flusso lento, è possibile fare a meno di trattamento generale intensivo. Ma con condizioni patologiche così gravi come la periarerite nodulare, è necessario un trattamento generale e locale complesso con glucocorticosteroidi.

Le misure terapeutiche dovrebbero essere indirizzate al trattamento della malattia di base, contro la quale la vasculite si è manifestata (in forme secondarie). È necessario trattare possibili focolai di infezione - carie, tonsilliti, sinusiti, frontaliti, micosi.

I pazienti con vasculite con allergia alla tubercolosi sono prescritti consultazioni fitoinfitiche, Rifampicina e Ftivazide.

Nella sindrome grave della pelle o della pelle, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente usati per 7 giorni con una pausa di 5 giorni - Reopirina, Pirabutolo 0,025 g dopo ogni pasto; Acido mefenamico a 0,5 g tre volte al giorno; Indometacina o ibuprofene due volte dopo ogni pasto. Secondo le indicazioni, vengono condotti 5-7 corsi.

Per ripristinare l'elasticità e la forza della parete del vaso, acido ascorbico 5 ml - soluzione al 5% per via endovenosa 3-4 settimane; Routine entro 0,005 g dopo colazione, pranzo e cena. Dopo - dragee all'interno per 0,3 g 3 volte al giorno. Queste medicine possono essere sostituite con fitopreparati - infusione di fianchi, decotto di foglie di ribes rosso e nero, tintura di cenere di montagna, ortica.

Viene mostrato l'uso di antiossidanti, ad esempio Retinolo.

Con il mal di testa e il dolore alle articolazioni, il bromuro di tiamina viene prescritto per 2 ml - 3% per via intramuscolare a giorni alterni per non più di un mese. Con i cambiamenti metabolici nel muscolo cardiaco, l'ECG legge vitamina B-12 in combinazione con la scheda Riboxin 2 2-3 volte al giorno.

Multivitaminici - Stresstab, Multivit, Unicap, Supradin - 1 compressa al giorno.

Assegna gli induttori di interferone - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Questi farmaci hanno un effetto antivirale, migliorano il sistema immunitario. Corsi - 5-9 giorni, solo 5 corsi.

Immunoterapia non specifica - Metiluracile 0,5 g a quattro volte al giorno, in combinazione con l'applicazione topica.

Con ampio gonfiore, necrosi emorragica - Neogemodez 200-400 ml + Prednisolone 30 mg + acido ascorbico 10 ml - soluzione al 5% per somministrazione endovenosa ad una velocità di 40-60 gocce al minuto, 2-3 volte a settimana. L'uso di una tale "miscela" di corticosteroidi evita molti degli effetti collaterali che si verificano quando ingeriti.

Una nuova promettente direzione nel trattamento della vasculite è l'uso di polienzimi - complessi terapeutici per somministrazione orale: Wobenzym 15-18 dr. Al giorno e flogenzima 6-9 dr al giorno per 1-2 mesi.

Per ridurre il processo infiammatorio usato Parmidin, piridinocarbamato, fenilbutazolo sotto forma di pomata al 5%.

Sempre più spesso, la vasculite è raccomandata per utilizzare nuovi metodi di emoterapia: plasmaferesi, linfocitosi, emosorbimento, aferesi delle globuline.

Procedure fisioterapeutiche per vasculite - UF in dosi eritematose 10-15 minuti al giorno. Fonoforesi di farmaci anti-infiammatori.

La terapia della vasculite deve essere strettamente individuale e approvata da medici di specialità diverse.

Nella dieta dei pazienti dovrebbero includere alimenti che contengono grandi quantità di proteine, carboidrati, vitamina C, P.

Il trattamento esterno della vasculite è indicato in presenza di ulcere, focolai di necrosi. Utilizzare unguenti 5-10% Metiluratsila, Levosin, Troxevasin, Propocum.

Cos'è la vasculite e come trattarla

Vasculite (vasculite) - una malattia associata a infiammazione e distruzione delle pareti dei vasi sanguigni, che colpisce, comprese le arterie, vasi linfatici, nonché le vene.

La posizione delle navi può essere superficiale o in qualsiasi parte del corpo. Se la malattia è compromessa, è possibile registrare sia i segni esterni che quelli interni.

Non esiste una connessione chiaramente definita con batteri infettivi o tossine che causano questa patologia, che è la principale differenza da altri processi infiammatori (ad esempio, tromboflebite).

La malattia è piuttosto rara e in diversi paesi si registrano tassi di incidenza diversi, con una grande differenza da 0,4 a 14 casi per centomila abitanti. La prevalenza della vasculite è aumentata negli ultimi anni.

Sotto l'impatto, i più frequenti sono gli uomini dai quaranta ai cinquanta anni. Le forme individuali di vasculite possono verificarsi nei bambini, così come nell'adolescenza.

Le vasculiti sono registrate nell'ICD-10?

La distribuzione, a seconda della connessione con la causa e le conseguenze, la vasculite si verifica in diversi gruppi.

Nella classificazione internazionale delle malattie, appartengono alle codifiche:

  • H35. È nella categoria delle malattie degli occhi. Coding, inteso per l'infiammazione della retina vasculite;
  • D Appartengono alla categoria delle malattie del sangue. Denota vasculite associata ad anomalie di coagulazione del sangue, questi includono vasculite emorragica, porpora (piccolo capillare effusione di sangue nella pelle);
  • I6 eI77.8. Consiste in una sottoclasse di malattie circolatorie. A lui appartengono l'infiammazione delle navi con una posizione nei reni, così come vasculite disseminata;
  • M. Si riferiscono alla classe delle malattie del tessuto connettivo. Ciò include angiite ipersensibile (malattie infiammatorie allergiche della pelle), nonché una patologia come la vasculite reumatoide.
  • L Alla divisione delle malattie della pelle appartiene una parte della vasculite, la cui manifestazione si verifica sulla pelle.
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Come viene classificata e differenziata la vasculite?

Ci sono tre tipi, secondo cui il corso della reazione infiammatoria è diviso:

  • Morire di tessuti;
  • Deformazione della parete della nave con possibilità di recupero;
  • Progressione dei focolai infiammatori delle cellule dei tessuti.

È anche comune separare la vasculite, in base al grado di danno alla parete del vaso:

  • La sconfitta di ogni singolo tipo di nave, divide la vasculite in specie appropriate separate.

In caso di danni ai tessuti che circondano la nave - perivasculite;

  • Quando lo strato intermedio della nave è infiammato - mezovasculitis;
  • Con la lesione infiammatoria dello strato interno esclusivamente - endovascolare;
  • C'è anche una cosa come la sconfitta dell'intero muro vascolare, chiamato panvasculite. Le conseguenze della malattia sono di aumentare lo spessore delle pareti vascolari con la progressione di formazione di cicatrici (fibrosi), e la deposizione di sali di calcio (calcificazione), che riducono la dimensione del vaso.

    Dal momento che ci sono molte specie, considerate le specie più frequentemente registrate da tutti:

    • Allergiche. L'impatto sulle navi avviene con varie reazioni del corpo alle allergie;
    • La malattia di Takayasu. Con questa patologia, c'è un'infiammazione dell'aorta e delle grandi arterie uscenti;
    • Orticaria. La malattia infiammava piccole vene e vasi, apparendo macchie di una sfumatura rossa, molto simile agli alveari;
    • Malattia di Shenlaine-Henoch. La patologia viene anche chiamata vasculite emorragica. Con questo tipo di infiammazione in piccole navi e arterie;
    • La granulomatosi di Wegener. Un altro tipo di infiammazione che colpisce i vasi sanguigni nei polmoni e nei reni, così come le vie respiratorie;
    • Periarterite nodulare Patologia, vasi infiammati di piccole e grandi dimensioni.

    La divisione in sottospecie procede anche in base all'origine della malattia:

    • Primaria. Il caso in cui la vasculite progredisce come una malattia separata;
    • Secondario. Si manifesta come un sintomo di un'altra malattia.

    Esistono molte varietà di vasculite, ma tutte sono accomunate da segni comuni di manifestazione:

    • Farmaci che deprimono l'immunità, aiutare con una qualsiasi delle sue forme;
    • Questo sviluppo. Con le deviazioni nel lavoro di immunità, il corpo è sotto l'impatto delle malattie immunitarie. I complessi immunitari formati da anticorpi leganti a diverse sostanze sono depositati sulle pile di vasi sanguigni, che provocano reazioni infiammatorie;
    • Cause alla radice incomprensibili Non è possibile determinare la causa che ha innescato lo sviluppo della malattia;
    • Impatto su tessuti e organi. Pelle, vari organi e articolazioni sono sotto attacco. Il differimento dei complessi immunitari si verifica in tutto il corpo, ma è una priorità in luoghi con un'alta concentrazione di vasi sanguigni;
    • Forma cronica. La vasculite può alternare complicazioni e remissioni, ma non andare avanti per molto tempo;
    • Influenza degli stessi fattori sulla riacutizzazione. Significa che le complicazioni comportano la stessa iniezione, malattie infettive, esposizione prolungata a basse o alte temperature, il contatto con gli allergeni.

    Poiché nel corpo esiste un gran numero di vasi, la diversità delle vasculiti consente di suddividerli in diversi fattori.

    La divisione principale è la divisione delle dimensioni della nave interessata dal processo infiammatorio:

    • Sconfitta di piccole arterie e vasi capillari. Tra le principali varietà di vasculite, includono: vasculite crioglobulinemica, malattia di Buerger (anche chiamata tromboangioite obliterante);
    • Infiammazione delle arterie di piccole e medie dimensioni. Questi includono granulomatosi (patologie complesse noduli, infiammatoria, infettiva e necrotica caratteri), sindrome linfatico, vasculite necrotizzante, poliartrite nodosa (parete dell'arteria infiammato e attratti da insufficienza d'organo);
    • La sconfitta dell'aorta e altri grandi rami. Questi includono la malattia di Horton, indicata anche come arterite temporale (infiammazione dell'arteria carotide esterna), malattia di Takayasu (infiammazione dell'aorta);
    • Forma combinata (mista);

    Per quanto riguarda la vasculite di origine secondaria, sono divisi in antigeni che causano la loro progressione:

    • innescato da ipersensibilità: Quando malattia da siero, malignità del tumore, malattia-Henoch (emorragica vasculite), nonché un raro crioglobulinemia patologia;
    • Provocato da malattie infettive (malattie fungine, tubercolosi, sifilide, ecc.);
    • Infiammazione dei tessuti connettivi. Questi includono deformità articolari con lupus eritematoso, reumatismi, vasculite reumatoide, ecc.;

    La distribuzione e la classificazione della vasculite si verificano in base a una varietà di fattori e varietà. Grazie a questo, è più facile per i medici prescrivere una terapia efficace, dopo la diagnosi. Poiché con la sconfitta di navi di diverse dimensioni e posizioni, si possono usare terapie diverse.

    Cosa provoca l'insorgenza di vasculite?

    Le cause non ambigue che influenzano l'aspetto della vasculite non sono definite. La reazione del corpo umano a determinati tipi di antigeni, manifestata nei processi infiammatori dei vasi sanguigni.

    Diversi fattori causano l'infiammazione di vari vasi e arterie nel corpo, sia piccole che medie e grandi, indipendentemente dalla loro posizione. Di conseguenza, questo è l'emergere di diversi tipi di vasculite.

    1. Vasculite allergica - è una malattia infiammatoria, provocata da reazioni allergiche del corpo.
      Le cause della vasculite allergica sono:
    • Contatto diretto con alcuni prodotti chimici (principalmente associati ad attività professionali);
    • Raffreddori persistenti;
    • Malattie di natura infettiva (virus, funghi, stafilococchi e altri batteri);
    • Patologia dei vasi sanguigni e del cuore. Questi includono insufficienza cardiaca, vene varicose, aumento della pressione sanguigna;
    • Alcune malattie di tipo cronico: diabete di tipo 2, gotta, obesità, ecc.;
    • L'uso di alcuni farmaci: antidolorifici, antibiotici, farmaci calmanti il ​​sistema nervoso, contraccettivi orali, ecc.;
    • Fuochi infiammatori di un tipo cronico. Sinusite, tubercolosi, tonsillite, cistite e altri;
    • Effetti frequenti delle radiazioni, con radioterapia per il trattamento dell'oncologia.
    1. Cause che possono provocare progressione Orticaria vasculite sono reazioni allergiche. Differenza dal solito tipo di allergia, la manifestazione di segni evidenti non inizia a scomparire dopo una pausa a contatto con il fattore che causa allergie. Prevalentemente ha una forma cronica della malattia.
    2. Vasculite emorragica (malattia di Schönlein-Henoch) è direttamente collegato al posticipo dei complessi nominali che si depositano sul lato interno delle pareti dei vasi, che porta alla loro infiammazione.
      Questo tipo di vasculite è causata dai seguenti fattori:
    • Ottenere determinati vaccini, così come sieri che non tollerano il corpo umano;
    • tonsilliti;
    • Lungo soggiorno a bassa temperatura;
    • mal di gola;
    • Infiammazione infettiva della faringe - faringite.
    1. K tipo nodulare di vasculite (periarterite nodulare) appartiene all'infiammazione delle reazioni allergiche delle piccole arterie medie. Le cause che provocano questa periarterite sono:
    • Disposizioni genetiche;
    • Infezioni da virus. Tra questi, herpes, infezione da citomegalovirus, epatite B;
    • L'uso di determinati farmaci. Questi includono: anti-tubercolosi, antibiotici e antidolorifici.
    1. L'infiammazione delle pareti dell'aorta è a Malattia di Takayasu o aortoarteriite aspecifica. Essendo una vasculite sistemica, è abbastanza raro e soprattutto nelle donne. I fattori della comparsa di una tale malattia non sono ancora chiari. Nella progressione della malattia di Takayasu, sono coinvolti due motivi:
    • Disposizioni ereditarie La presenza di alcuni geni aumenta le possibilità di progressione della patologia;
    • Processo autoimmune Con questa vasculite, provocando l'infiammazione dei vasi, su di essi, anche sulle pareti, si depositano immunocomplessi.
    1. La granulomatosi di Wagner, essendo una forma sistemica di vasculite, che colpisce i vasi di reni di piccole dimensioni e organi respiratori. Si manifesta altrettanto spesso, sia negli uomini che nelle donne. Alcune cause della malattia non sono state ancora rilevate. I fattori che influenzano indirettamente la sua origine sono:
    • Malattie del tipo infettivo;
    • Reazioni autoimmuni

    Quando si diagnostica la vasculite, si deve tenere presente che qualsiasi condizione che sopprima l'immunità può portare a vasculite. Non è sempre possibile determinare con precisione perché il corpo abbia reagito ai tessuti delle pareti dei vasi.

    sintomi

    I sintomi di tutti i tipi di vasculite sono simili sotto molti aspetti, ma i sintomi appaiono a seconda del sito e dell'entità dell'infiammazione delle pareti dei vasi.

    Con lesioni di grandi dimensioni, compaiono eruzioni cutanee, in casi più gravosi si verifica la morte del tessuto, che porta a conseguenze deplorevoli. Ogni tipo di vasculite ha, oltre al generale, i suoi sintomi, che sono elencati nella tabella seguente (Tabella 1):

    Revisione della vasculite: che cos'è, le cause, i sintomi e il trattamento

    Da questo articolo imparerai: la caratteristica della vasculite, che tipo di malattia e come trattarla. Tipi di patologia, metodi di trattamento.

    Vasculite - che cos'è? Questo è un gruppo di malattie accompagnate da infiammazione e successiva necrosi (necrosi) della parete vascolare. Questo gruppo di patologie porta ad un significativo deterioramento della circolazione sanguigna nei tessuti circostanti la nave. Diverse forme di questi disturbi hanno sintomi sia caratteristici che generali (febbre, perdita di peso, eruzione non estrusiva, dolore alle articolazioni). In assenza di trattamento, l'obiettivo principale può diffondersi e causare danni ad altri tessuti o organi. Successivamente, la malattia può portare alla disabilità e persino alla comparsa della morte.

    Mentre la vasculite è ancora poco conosciuta, e gli esperti non sono giunti a un'opinione comune sulle cause e i meccanismi dell'infiammazione, della classificazione e della tattica della terapia. Ora questo disturbo è attribuito alle malattie sistemiche del tessuto connettivo e il trattamento viene eseguito dai reumatologi. Se necessario, le malattie infettive e la dermatologia possono essere utilizzate per la terapia.

    Secondo le statistiche, la vasculite è ugualmente spesso influenzata da uomini e donne, e il più delle volte vengono rilevati nei bambini e negli anziani. Ogni anno aumenta il numero di questi pazienti, il reumatologo e gli esperti ritengono che questo aumento dell'incidenza sia associato all'assunzione incontrollata di stimolanti immunitari e al degrado ambientale.

    Tipi di vasculite

    Tale malattia, come la vasculite, è classificata in base a diversi parametri.

    La causa principale sono le seguenti due forme della malattia:

    1. Primaria - la sconfitta della parete vascolare è causata da cause inspiegabili, presumibilmente provocate da malfunzionamenti nel sistema immunitario.
    2. Secondaria - la sconfitta della parete vascolare è una reazione alle infezioni (tubercolosi, epatite, sifilide), lesioni sistemiche (collagene, lupus eritematoso sistemico, artrite reattiva), sarcoidosi, cancro gonfio infestazione worm o prodotti chimici.

    La gravità del flusso di vasculite può essere:

    • grado leggero - si manifestano solo neobyloj una eruzione cutanea e non causano il deterioramento dello stato generale o comune;
    • moderato - il paziente ha un'eruzione abbondante, dolori articolari, sangue nelle urine e la condizione generale è moderatamente grave (perdita di appetito, debolezza);
    • grave - il paziente ha una profusa eruzione cutanea, violazioni significative negli organi e nelle articolazioni, sanguinamento polmonare e intestinale, sviluppo di insufficienza renale e la condizione generale è grave.

    A seconda del tipo di vasi infiammati, si distinguono le seguenti forme di vasculite:

    • capillari - pareti capillari infiammate;
    • arteriolite - le pareti arteriolari sono infiammate;
    • arterite - le pareti arteriose sono infiammate;
    • flebite - le pareti venose sono infiammate.

    A seconda della posizione delle navi colpite, si distinguono queste forme e varietà di vasculite:

    Arterite temporale delle cellule giganti

    Sconfitta della pelle - angiite leucocitematosa cutanea, periarterite nodulare, arterite cutanea

    Danno articolare - vasculite emorragica

    Sconfitta del cuore - aortica isolata

    Sintomi generali

    I sintomi della vasculite sono estremamente diversi e il segno più caratteristico di questi disturbi è un'eruzione cutanea. Il grado di gravità dei segni della malattia e le condizioni generali del paziente dipendono in gran parte dalla forma e dal tipo di vasculite. Nei casi gravi e in assenza di trattamento, il disturbo può diventare la causa della disabilità o l'insorgenza di un esito letale.

    I segni di eruzioni cutanee nella vasculite possono essere variati, ma alcuni di essi permettono di distinguere questo disturbo dagli altri:

    • l'aspetto di un'eruzione cutanea è spesso associato a un'infezione trasmessa;
    • L'eruzione cutanea appare sullo sfondo di allergie, malattie sistemiche, autoimmuni o reumatiche;
    • L'eruzione è relativamente simmetrica;
    • i primi elementi delle eruzioni appaiono sulle gambe (di solito nella regione degli stinchi);
    • elementi dell'eruzione cutanea sono predisposti a emorragia, edema e necrosi;
    • L'eruzione è spesso rappresentata da diversi elementi che cambiano colore, dimensioni e forma nel tempo.

    In pazienti con vasculite, questi tipi di eruzioni cutanee possono essere rilevati:

    1. Spot. Sono rossi o rosa, non eccedono gli elementi dell'eruzione sopra il livello della pelle. Causato dal flusso di sangue in risposta all'infiammazione.
    2. Porpora emorragica. Gli elementi di eruzioni cutanee si verificano con danni significativi alla parete e all'emorragia della nave. Le eruzioni cutanee possono essere simili a macchie o teleangiectasie di colore cremisi. Le dimensioni degli elementi con contorni irregolari possono raggiungere 3-10 mm. Dopo un po ', le eruzioni diventano blu, e poi acquisiscono una tonalità giallastra. Dopo aver premuto, l'eruzione non scompare.
    3. Orticaria. Tale eruzione è provocata da una reazione allergica ed è accompagnata da bruciore, formicolio e prurito. Si manifesta sotto forma di bolle rosa o rosse con contorni irregolari.
    4. Nodi sottocutanei Tali elementi dell'eruzione cutanea sono causati dalla crescita incontrollata del tessuto connettivo e dell'epidermide. Sono sollevati noduli semicircolari o piatti. Le loro dimensioni possono variare da pochi millimetri a 1-2 cm. Sono dolorose e alla fine una zona di necrosi può apparire nel loro centro a causa di una significativa violazione della circolazione sanguigna. Successivamente, la pelle in questo punto del nodulo diventa nera e comincia a strappare.
    5. Bolle. Le violazioni di permeabilità di pareti vascolari sul sito certo di un canale del sangue conducono a un'uscita di una parte liquida di un sangue sotto una pelle. Le bolle più grandi di 5 mm appaiono in tali luoghi. Sono pieni di contenuti trasparenti, in cui possono essere presenti inclusioni di sangue.
    6. Ulcere ed erosione. I nodi sottocutanei che si formano nella vasculite si disintegrano con il tempo, e le erosioni (lesioni superficiali) o profonde ulcere cutanee - si verificano al loro posto. Quando sono infetti, possono essere infastiditi.

    intossicazione

    La vasculite è accompagnata da disturbi circolatori, che portano alla formazione di tossine, avvelenando il corpo e cambiando il metabolismo. Questi processi fanno sì che il paziente abbia i seguenti sintomi:

    • ridotta tolleranza all'attività fisica e alla debolezza;
    • peggioramento dell'appetito e perdita di peso (fino a 0,3-1 kg ogni mese);
    • sonnolenza frequente;
    • mal di testa (il grado della loro intensità dipende dalla gravità della malattia);
    • aumento della temperatura a 37,5-40 gradi (a seconda della gravità della malattia).

    Disturbi del sistema nervoso

    Gli effetti delle tossine e dei danni al tessuto nervoso causati da disturbi circolatori ed emorragici nella vasculite provocano i seguenti sintomi:

    • bruschi cambiamenti nello stato psicoemotivo;
    • Le crisi epilettiche e convulsioni;
    • debolezza muscolare, paralisi incompleta di braccia e gambe,
    • cambiamenti nella sensibilità (più spesso dal tipo di "calzini" e "guanti" - cioè, in queste zone del corpo);
    • emorragie nel cervello, che portano allo sviluppo di ictus emorragico.

    Disturbi visivi

    L'insufficiente apporto di sangue alla vasculite e l'alimentazione degli organi visivi può causare la lesione su uno o due lati:

    • deterioramento della vista costantemente progressivo (fino alla completa cecità);
    • gonfiore e arrossamento dell'occhio;
    • sensazione di difficoltà nel movimento del bulbo oculare;
    • protrusione dell'occhio.

    Danni al sistema respiratorio

    La presenza di una reazione infiammatoria e una violazione della permeabilità delle pareti vascolari nella vasculite porta a gonfiore e infiammazione di varie parti del sistema respiratorio. Di conseguenza, possono svilupparsi le seguenti malattie dell'apparato respiratorio:

    1. Naso che cola prolungato.
    2. Sinusite e sinusite prolungate.
    3. Distruzione delle pareti ossee del seno mascellare o del setto nasale.
    4. Bronchite prolungata con componente asmatico.
    5. Asma bronchiale.
    6. Pleurite.
    7. Polmonite.
    8. Malattia bronkectopatica

    Con la rottura delle pareti delle navi, il paziente sviluppa emorragie bronco-polmonari di diversa intensità.

    Danno renale

    Molte varietà di vasculite portano a un'alimentazione alterata e alla funzionalità renale. Inizialmente, il paziente mostra segni di una diminuzione della loro funzione, manifestata dai seguenti sintomi:

    • lombalgia;
    • febbre;
    • gonfiore;
    • diminuzione del volume di urina escreta;
    • proteine ​​e sangue nelle urine.

    Successivamente, la violazione della circolazione sanguigna e della nutrizione nei tessuti renali diventa più pronunciata, ei tessuti di questi organi sono colpiti in maniera più massiccia. A causa di tali cambiamenti, il paziente sviluppa insufficienza renale acuta e quindi cronica.

    Lesione delle articolazioni

    La vasculite è accompagnata dalla sconfitta della borsa articolare, che è causata dalla penetrazione di liquidi in esso, dallo sviluppo di infiammazione e gonfiore. Il primo a soffrire sono le articolazioni del ginocchio e il paziente presenta i seguenti sintomi:

    • arrossamento, gonfiore e arrossamento nell'area del ginocchio;
    • dolore intenso, che porta a difficoltà nella funzione motoria.

    Pochi giorni dopo il processo infiammatorio passa alle articolazioni vicine e il dolore alle ginocchia diventa più debole. Di solito, queste lesioni articolari vengono eliminate e non portano a conseguenze irreversibili.

    Disturbi dell'apparato digerente

    La sconfitta delle pareti dei vasi del mesentere e dell'intestino provoca una violazione della circolazione sanguigna e porta alla comparsa di emorragie. Di conseguenza, si sviluppa una reazione infiammatoria e compaiono i seguenti sintomi in un paziente con vasculite:

    • dolori parossistici e intensi nell'addome, che si intensificano in mezz'ora dopo aver mangiato;
    • nausea e vomito;
    • feci frequenti di natura acquosa (a volte con inclusioni di sangue).

    Un danno vascolare massiccio può causare atrofia, distruzione graduale e rottura della parete intestinale. Con tali lesioni su larga scala, il paziente sviluppa peritonite.

    trattamento

    Il trattamento della vasculite deve essere completo e le sue tattiche dipendono dalla gravità e dal tipo di malattia. Può essere eseguito su base ambulatoriale o in un reparto reumatologico.

    Le indicazioni per l'ospedalizzazione di un paziente con vasculite sono le seguenti:

    1. Forma moderata o grave
    2. Esordio o esacerbazione della malattia.
    3. Periodo di gravidanza
    4. Età dei bambini
    5. Vasculite emorragica.

    Durante la fase acuta delle eruzioni cutanee, i pazienti sono invitati a rispettare il riposo a letto, favorendo la scomparsa dell'eruzione e la stabilizzazione della circolazione sanguigna. Una settimana dopo la comparsa degli ultimi elementi delle eruzioni cutanee, il regime viene gradualmente esteso.

    Terapia farmacologica

    La scelta di questi o di altri farmaci per il trattamento della vasculite può essere eseguita solo da un medico che tenga conto dei dati dell'esame del paziente, della gravità e del tipo di malattia. Con una forma lieve di farmaco prescritto per 2-3 mesi, con una media - circa 6 mesi, e con un pesante - fino a un anno. Se la vasculite è recidivante, il paziente viene trattato con corsi per 4-6 mesi.

    Per il trattamento della vasculite, possono essere usati i seguenti farmaci:

    • antinfiammatorio non steroideo (Orthofen, Pyroxicam, ecc.) - elimina le reazioni infiammatorie, il dolore articolare, il gonfiore e l'eruzione cutanea;
    • antiaggreganti (Aspirina, Kurantil, ecc.) - diluiscono il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue;
    • anticoagulanti (eparina, ecc.) - lenta coagulazione del sangue e prevenzione della trombosi;
    • Enterosorbents (Nutricles, Thioverol, ecc.) - legano nel lume delle tossine intestinali e delle sostanze bioattive formate durante la malattia;
    • glucocorticosteroidi (Prednisolone, ecc.) - hanno un effetto antinfiammatorio nella vasculite grave, inibiscono la produzione di anticorpi;
    • citostatici (Azatioprina, Ciclofosfamide, ecc.) - nominati con inefficacia dei glucocorticosteroidi e rapida progressione della vasculite, sopprimono la produzione di anticorpi;
    • antistaminici (Suprastin, Tavegil, ecc.) - sono prescritti solo ai bambini nelle fasi iniziali della vasculite in presenza di una droga o allergia alimentare.

    Terapia non farmacologica

    Con la vasculite per pulire il sangue dalle sostanze che causano e aggravano la malattia, il medico curante può raccomandare al paziente la conduzione di vari metodi di chirurgia del sangue gravitazionale:

    1. Immunosorbimento - il sangue venoso viene purificato passando attraverso un apparato con un immunosorbente.
    2. Emosorbimento: il sangue passa attraverso la pianta con un assorbente che lo pulisce dagli anticorpi, dagli immunocomplessi e dagli antigeni.
    3. Plasmaferesi: il sangue passa attraverso uno speciale apparato che pulisce o sostituisce il suo plasma.

    Dieta ipoallergenica e nutrizione

    La vasculite predispone spesso all'insorgenza di una reazione allergica e per prevenire tale complicazione si consiglia ai pazienti di escludere dalla loro dieta i seguenti prodotti:

    • uova;
    • cioccolato;
    • frutti e bacche di colore rosso (specialmente fragole e fragole);
    • agrumi;
    • miele, pappa reale, polline;
    • prodotti con esaltatori di sapidità, stabilizzanti, coloranti e aromi non naturali (salsicce, formaggi aromatizzati, paté, patatine, patatine, ecc.);
    • funghi;
    • cuocere dall'impasto;
    • cibo in scatola;
    • caffè e tè forte;
    • cibi taglienti, salati e fritti;
    • alcol;
    • Prodotti singolarmente intollerabili.

    Con segni di danno renale, si raccomanda di seguire la dieta n. 7 e, se il sistema digestivo è danneggiato, la dieta n. 4.

    Fitoterapia, metodi non tradizionali e popolari

    L'auto-trattamento della vasculite è inaccettabile, poiché l'assunzione di alcune erbe medicinali può provocare un'allergia e aggravare il decorso della malattia. In assenza di controindicazioni, un reumatologo può raccomandare i seguenti fitopreparati, metodi non convenzionali e popolari:

    • radice di liquirizia;
    • fitocenosi a base di calendula, equiseto, germogli di pioppo, gomitoli, fiori di sambuco, menta piperita, achillea, ecc.;
    • irudoterapia (sanguisughe mediche).

    previsioni

    La prognosi di questa malattia dipende dal tipo e dalla forma, dall'età del paziente, dalla presenza di complicanze e dalla tempestività dell'inizio della terapia. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con vasculite grave, il cui trattamento è stato iniziato immediatamente e con l'uso di glucocorticosteroidi e citostatici, è del 90%. Senza una terapia tempestiva, questo indicatore è solo del 5% e porta alla disabilità e alla morte.

    Per peggiorare le previsioni a un vasculitis tali casi clinici possono:

    1. Sconfitta dei reni.
    2. Lesione al SNC
    3. La sconfitta delle navi coronarie e dell'aorta.
    4. La sconfitta del sistema digestivo.
    5. Sviluppo di vasculite dopo 50 anni.

    Questi fatti indicano che le persone affette da tali malattie necessitano di un follow-up costante e di un rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. Questa attitudine alla loro salute li aiuterà ad evitare lo sviluppo di gravi complicazioni.

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