Malattie croniche e acute delle vene degli arti inferiori

Struttura

Le statistiche mostrano che le malattie delle vene degli arti inferiori stanno rapidamente diventando più giovani e diagnosticate per ogni decimo allievo di 13 anni. Tale aumento delle malattie del sistema venoso è associato a uno stile di vita sedentario, a carichi statici prolungati, a un eccesso di peso.

Vene varicose

Le malattie dei vasi degli arti inferiori sono causate da un indebolimento del tono delle pareti delle vene superficiali e dal fallimento delle valvole venose. La perturbazione delle valvole è una delle cause principali delle vene varicose, mentre l'uscita del sangue è difficile, il lume delle vene si espande, i lembi della valvola si deformano, si addensano e si accorciano.

Fattori di sviluppo delle vene varicose:

  • ereditarietà;
  • in sovrappeso;
  • il fumo;
  • le donne sono ammalate più spesso;
  • vecchiaia.

sintomi

Sulle gambe c'è una rete vascolare, le vene diventano sinuose e luminose, si espandono. Ci sono gonfiore della parte inferiore della gamba e della caviglia, nei piedi della sera "ronzio" e più pesanti. Le vene varicose possono iniziare improvvisamente, dopo un intenso sforzo fisico o in calore, dopo una lunga permanenza sulle gambe. La pelle sugli stinchi diventa lucida, pigmentata. Alla fine della giornata le gambe si stancano, c'è dolore e bruciore. Di notte, il paziente soffre di convulsioni.

Diagnosi e trattamento

Il flebologo esamina il paziente, esegue la scansione duplex, la venografia contrastante. Il trattamento è prescritto in base allo stadio della malattia delle vene e alle condizioni del paziente. Nelle fasi iniziali ricorrere a metodi conservativi di trattamento: prescrivere pomate, pillole, terapia fisica, prescrivere di indossare la biancheria intima di compressione. Il terzo e il quarto stadio della malattia sono trattati con metodi chirurgici.

tromboflebite

La tromboflebite (dalle parole "trombo" e "flebite" - infiammazione della vena) è caratterizzata dalla formazione di un trombo sulla parte infiammata della vena. L'aspetto di un trombo può causare lesioni, contusioni allo shin, somministrazione endovenosa prolungata di farmaci. I grumi si formano più spesso nello spazio parietale della valvola. Uno dei fattori scatenanti della tromboflebite è l'aterosclerosi. Fattori che portano al trombo:

  1. infiammazione della parete venosa (flebite);
  2. aumento della coagulabilità del sangue;
  3. significativo deterioramento del flusso sanguigno.
  • in sovrappeso;
  • il fumo;
  • diabete mellito del primo e secondo tipo;
  • età avanzata (oltre 50 anni);
  • ipertensione

sintomi

L'esordio della malattia spesso non ha sintomi pronunciati. Il paziente avverte pesantezza alle gambe, si stanca rapidamente, periodicamente ci sono dolori ai muscoli del polpaccio e gonfiore degli arti inferiori. Nelle gambe si avverte debolezza, la pelle è secca, le dita dei piedi sono fredde - tutti questi sintomi indicano una violazione della circolazione sanguigna. Più tardi una persona inizia a zoppicare mentre cammina, lungo le vene ci sono dolori che non si fermano nemmeno in pace. La malattia può essere acuta, con un forte aumento della temperatura e un dolore insopportabile nella zona delle vene colpite.

diagnosi

La diagnosi viene fatta sulla base dell'esame. Quando la palpazione delle vene visibili, il medico rileva le aree dolorose, la natura dei cambiamenti nella pelle. Assegnare un esame del sangue per la coagulazione, determinare il grado di coagulazione del sangue. Chiarire la diagnosi di scansione triplex e flebografia radiopaca.

trattamento

A seconda della localizzazione, del grado di gravità della malattia e delle condizioni generali del paziente, viene effettuato il trattamento ambulatoriale o il posizionamento in un ospedale. Il trattamento ambulatoriale è una limitata tromboflebite. Assegna anticoagulanti, angioprotettori, farmaci antinfiammatori. Se si verifica un trombo nelle vene di grandi dimensioni o se vi è un aumento del rischio di rottura di un trombo, viene eseguito il ricovero ospedaliero obbligatorio e il trattamento chirurgico.

Trombosi venosa profonda

La violazione dello strato interno della parete venosa può portare a trombosi venosa profonda. Il fattore dannoso può essere di natura infettiva, chimica, allergica o meccanica. La probabilità di formazione di trombi aumenta con l'aumento della coagulabilità del sangue e una diminuzione della velocità del flusso sanguigno. La precondizione per la trombosi è la stagnazione nelle vene degli arti inferiori. Una bassa attività motoria, una prolungata permanenza in una posizione, specialmente con una posizione prolungata sulle gambe, peggiora notevolmente la circolazione sanguigna nelle gambe.

In medicina, c'è persino la terminologia "tromboflebite televisiva" e "sindrome della classe economica" (associata a voli lunghi). In questi casi, la permanenza prolungata di una persona in una posa immutata con le gambe piegate rallenta il deflusso del sangue e provoca malattie delle vene profonde. Trombosi venosa profonda può verificarsi con l'uso di contraccettivi ormonali, malattia di Buerger.

sintomi

Indipendentemente dalla posizione della localizzazione della trombosi, l'arto è gonfio, vi è cianosi, dolore slogato, un aumento della temperatura superficiale della pelle. Nel corso delle vene si avverte un forte dolore, anche se persiste la mobilità articolare. I sintomi della trombosi venosa profonda non sono evidenti. Sono espressi nel dolore dei muscoli del polpaccio, nell'edema alla caviglia, nel dolore nel camminare.

Trombosi venosa profonda si verifica anche chiaramente: il flusso di sangue è parzialmente o completamente bloccato, il volume aumenta e la coscia e del polpaccio vene sottocutanee dilatano, la pelle è osservata cianosi, febbre fino a 38 ° C. Nella malattia asintomatica del sangue va alle vene superficiali, e che l'uomo ha subito una trombosi, mostrare collaterali venosi luminose nell'addome, nella coscia e la gamba.

Diagnosi e trattamento

Il flebologo sulla base dell'esame e campioni speciali del tourniquet con bendaggio elastico conclude le condizioni del paziente. Assegna la scansione duplex, flebografia, ecografia delle vene, reovasografia degli arti inferiori. Quando si sceglie un trattamento, prendere in considerazione la gravità della malattia, le condizioni del paziente, la localizzazione della trombosi. L'obiettivo principale del trattamento è prevenire la diffusione della trombosi e l'insorgenza del tromboembolismo polmonare, un fenomeno in cui le arterie polmonari si ostruiscono.

Il trattamento è effettuato in un ospedale. Nelle fasi iniziali della malattia, al paziente viene prescritto un riposo a letto, prescritto: anticoagulanti, fibrinolitici e trombolitici, disaggregati. Eseguire un'operazione nel caso in cui vi sia una minaccia per la vita per il paziente.

Dosaggio a piedi, praticare sport sono utili. È necessario escludere i tipi associati al carico sui piedi. È vietato la sauna, il bagno, i massaggi, le procedure termali.

Ulcere trofiche

Quando la circolazione del sangue negli arti inferiori colpisce la pelle. Il sangue venoso stagnante provoca l'inizio dell'infiammazione. Sulla pelle, la pigmentazione si intensifica, il tessuto sottocutaneo si ispessisce, si manifesta eczema e quindi ulcera trofica.

sintomi

Il paziente avverte forti dolori, convulsioni, particolarmente frequenti durante la notte, gonfiori alle gambe, prurito e brividi. La temperatura sulla zona interessata aumenta. Anche lo strato di grasso sottocutaneo è interessato. Nel centro della lesione inizia a esfoliare l'epidermide. Se non si inizia il trattamento in questa fase, le condizioni del paziente peggioreranno, la ferita più piccola causerà la comparsa della crosta.

trattamento

Il trattamento delle ulcere trofiche è complesso, suggerisce:

  • diminuzione della pressione venosa;
  • Maglia di compressione della terza classe di compressione;
  • anestetici, farmaci antibatterici;
  • trattamento dell'insufficienza venosa, nomina di fleboprotettori, antistaminici, antibiotici;
  • trapianto di pelle, intervento chirurgico.

Se l'ulcera non viene curata, possono svilupparsi eczema microbico o erisipela, elefantiasi, sepsi con esito fatale.

flebopatia

Il termine "flebopatia" si riferisce alla presenza di ristagno di sangue nel sistema venoso senza segni clinici della malattia, "sindrome delle gambe senza riposo" quando elevati carichi fisici, fluttuazioni dei livelli ormonali, la malattia è spesso associata con la gravidanza. Sulla superficie della gamba o su una zona separata di pelle appare chiara vena modello espande sottocutanea tibia Vienna, nodi cianotici formate sul lato interno della coscia. Entro la fine della giornata ci sono gonfiore, pesantezza alle gambe.

La malattia può insorgere a causa di una violazione del deflusso di sangue nella posizione verticale della persona (ortostatica), è determinata da fattori ereditari, è causata dall'assunzione di farmaci ormonali. Uno dei principali sintomi della malattia è il gonfiore delle gambe nella stagione calda.

Sintomi, diagnosi

Il paziente sente pesantezza alle gambe entro la fine della giornata, le gambe e le caviglie si gonfiano e le convulsioni si verificano durante la notte. Al sondaggio, tutti gli indicatori principali non si discostano dai valori normali, sul monitor con ecografia, non ci sono violazioni del sistema venoso.

trattamento

Devi curare la malattia nelle prime fasi. È necessario aumentare l'attività motoria, eseguire la ginnastica terapeutica per i piedi. Aiuterà a rimuovere la fatica contrasto doccia, pediluvio, migliorare i preparati a base di erbe circolazione del sangue. Si consiglia di utilizzare fleboprotectors, per indossare biancheria intima di compressione. Per evitare che la malattia si sviluppi nelle vene varicose, dovresti visitare un medico, rivedere il tuo stile di vita e iniziare il trattamento.

La salute umana e la qualità della vita sono determinate in molti modi dallo stato del suo sistema vascolare. Non puoi ignorare la malattia! Prevenzione e trattamento tempestivi consentono a lungo tempo di mantenere la capacità di lavorare e l'andatura facile.

Segni di malattie delle vene degli arti inferiori e metodi del loro trattamento

Quando si parla di malattie delle vene degli arti inferiori, in primo luogo hanno in mente le vene varicose. Questa è una delle malattie più comuni al mondo. Soffrono circa la metà di tutti gli abitanti del globo.

Le vene varicose influenzano non solo l'aspetto delle gambe, ma anche una malattia cronica piuttosto dolorosa e grave. Tra queste malattie vi sono anche tromboflebiti delle vene sottocutanee e profonde, insufficienza valvolare delle vene profonde.

Cause di malattie delle vene degli arti inferiori

La varicità è un allargamento patologico delle vene sottocutanee

Le vene varicose possono essere osservate sulle mani, sull'addome, ma il più delle volte colpisce gli arti inferiori. Con questa malattia, le vene perdono la loro elasticità, le loro pareti iniziano a gonfiarsi. Esternamente, tali vene assomigliano a grappoli d'uva.

Le malattie delle vene degli arti inferiori sono divise in acute e croniche. Tra gli acuti rientrano la tromboflebite, le vene croniche-varicose e l'insufficienza valvolare. In questo elenco, varicose assume una posizione di leadership nella frequenza di occorrenza.

Le cause di tali malattie venose possono essere diverse in ciascun caso:

  • Eredità. Questo fattore può causare qualsiasi malattia venosa. È l'ereditarietà che influenza l'elasticità delle pareti venose. Se uno dei parenti più prossimi ha vene varicose, è molto probabile che sia apparso in altri membri della famiglia. La prevenzione può aiutare a prevenire questo.
  • Gravidanza. Come risultato della gravidanza e del travaglio possono causare vene varicose o tromboflebiti. Ciò è dovuto all'aumento dello stress sulle gambe e ai cambiamenti ormonali nel corpo. In caso di problemi alle vene, i medici raccomandano di partorire con speciali calze a compressione.
  • Uno stile di vita sedentario. La mancanza di attività fisica porta a processi stagnanti nelle gambe, il sangue circola male, di conseguenza, l'elasticità delle vene diminuisce e aumenta la probabilità di coaguli di sangue.
  • Peso in eccesso Si ritiene che le persone con eccesso di peso hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie venose. Il carico sulle gambe aumenta a causa del peso crescente e l'attività fisica nelle persone obese è generalmente molto bassa.
  • Terapia ormonale Contraccettivi e altri farmaci ormonali influenzano la condizione delle vene e dei vasi sanguigni. La terapia ormonale a lungo termine può portare a varie malattie venose.
  • Aumento della coagulabilità del sangue. Più alta è la coagulabilità, più è probabile la formazione di coaguli di sangue. Le pareti delle vene possono essere allungate e infiammate.

Per condurre a malattie venose può essere uno dei fattori elencati e la loro totalità. Più fattori ci sono in una persona, più è probabile che dovrà affrontare una malattia venosa.

Segni di malattie venose

Le malattie venose possono verificarsi asintomaticamente nelle fasi iniziali, almeno esternamente. Ad esempio, le vene varicose hanno un cosiddetto stadio zero, durante il quale il paziente sente pesantezza e dolore alle gambe, ma verso l'esterno questo non appare.

I sintomi delle malattie venose possono variare a seconda della fase e della varietà della malattia:

  • Dolore alle gambe. Questo sintomo è insito in quasi tutte le malattie di questa categoria. Il dolore si verifica con tromboflebiti e con le vene varicose. Il dolore sta scoppiando, intensificato camminando o stando a lungo. Si possono osservare crampi nei muscoli delle gambe.
  • Vypiranie vene, dossi. E con l'allargamento varicoso e con tromboflebiti sulle gambe appaiono coni gonfi di vene, possono diventare blu. Negli ultimi stadi delle vene varicose, tutte le gambe sono coperte da tali coni venosi. Con le vene varicose, le vene possono scomparire in posizione prona o quando le gambe sono sollevate.
  • Gonfiore. Un forte edema dell'arto colpito è più probabile per la tromboflebite. Inizialmente, l'edema può essere lieve, ma si accumula. Se il trombo si forma nella vena safena, allora al posto del suo aspetto l'edema sarà più forte, ci sarà una condensazione e un arrossamento della pelle. Con varicosi, il gonfiore delle gambe è piccolo, più spesso osservato nella regione dei piedi.
  • Asterischi vascolari. Con il decorso della malattia compaiono asterischi vascolari sulle gambe, i coni venosi diventano blu, compaiono macchie pigmentate. I nodi bluastri sulle gambe cominciano a gonfiarsi dopo una lunga camminata o seduti al computer, alla fine della giornata.

Con il decorso della malattia, i sintomi sopra elencati sono aggravati. Oltre ai coni venosi e alle vene varicose, ci sono altri segni: la pelle acquisisce una tonalità marrone o nera, la pelle delle gambe è compromessa, compaiono ulcere.

Nella tromboflebite acuta, il dolore può essere intenso, la febbre del paziente aumenta.

L'automedicazione in questo caso è pericolosa, poiché un trombo può staccarsi e portare al blocco di altre vene vitali.

Le vene varicose non sono sempre dolorose alla palpazione, la tromboflebite è spesso accompagnata da infiammazione, quindi toccare la zona interessata provoca dolore.

Diagnosi e trattamento

Ultrasuoni delle vene degli arti inferiori - diagnosi efficace delle vene varicose e tromboflebiti

Ai primi segni di lesioni di vene è necessario rivolgersi al dottore-phlebologist. Il medico selezionerà individualmente i metodi di esame e di trattamento. Per esaminare il letto venoso e determinare l'entità della lesione, viene spesso prescritta l'ecografia del Doppler, della risonanza magnetica, della TC con l'uso di speciali agenti di contrasto.

Dopo l'esame, il medico determinerà l'estensione delle vene, il focus dell'infiammazione, la localizzazione del trombo e la diagnosi, quindi prescriverà il trattamento. Fare l'automedicazione è pericoloso, dal momento che lozioni e unguenti domestici possono portare ad un aggravamento della malattia.

Caratteristiche di trattamento di patologia:

  • Trattamento farmacologico Nel trattamento delle vene varicose e della tromboflebite vengono prescritti farmaci che fluidificano il sangue come l'eparina e agenti venotonici, ad esempio Flebodia, Escuzan, Venarus. Nella tromboflebite viene spesso prescritto un anticoagulante come il Warfarin. Richiede una somministrazione sistemica e cautela nel seguire il dosaggio, poiché presenta una serie di gravi effetti collaterali (sanguinamento, necrosi, disturbi gastrointestinali, ecc.).
  • Trattamento locale Come trattamento locale, si raccomandano bende speciali, bende, calze che riducono il carico sulle vene e vari unguenti. Quando vengono spesso prescritte vene varicose, Troxsevazine viene utilizzato per rafforzare pareti e vasi, gel Curantil, che ha un effetto risolutivo, nonché pomate anti-infiammatorie come l'indometacina.
  • Filtro Cava Questo metodo di trattamento è utilizzato per la tromboflebite delle vene profonde e sottocutanee. Consiste nel fatto che un filtro speciale è installato nella vena principale, impedendo la migrazione del trombo ai polmoni e al cuore. È impostato per 2 settimane o più. Questo metodo di trattamento viene applicato nel caso in cui il trattamento farmacologico non abbia dato risultati.
  • Trattamento chirurgico L'intervento operativo è fatto solo in casi estremi. Con tromboflebite, viene rimosso il trombo, con escissione di vene varicose. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e richiede il ricovero in ospedale.

Vale la pena ricordare che le tromboflebiti e le vene varicose sono malattie recidivanti. Affinché il trattamento sia efficace, è necessaria una prevenzione regolare.

Possibili complicazioni e prevenzione

La malattia scatenata delle vene degli arti inferiori può provocare lo sviluppo di ulcere trofiche

La varicità può progredire molto lentamente, ma questa malattia senza trattamento porta inevitabilmente a gravi conseguenze. Una delle complicazioni è ulcera trofica. Le ulcere crescono rapidamente, causando dolore e disagio. Attraversano, sanguinano. Varicosità e tromboflebiti si accompagnano spesso. La varicità può scorrere lentamente in tromboflebite e portare a varie complicazioni.

La tromboflebite può essere molto pericolosa. Se il trombo è attaccato debolmente alla parete venosa, può staccarsi e muoversi lungo il flusso sanguigno, entrare nel cuore o nell'arteria polmonare, causare embolia. Tali casi possono portare a morte improvvisa.

In assenza di un trattamento adeguato o di un auto trattamento inadeguato, progredisce la tromboflebite, si diffonde l'infiammazione, un processo purulento può verificarsi un ascesso. Se il trombo copre completamente una delle vene, il sangue viene ridistribuito, aumentando il carico su altre vene degli arti, che porta al loro allungamento e alle vene varicose secondarie.

La complicazione delle vene varicose e della tromboflebite è l'elefantiasi - le zampe dal gonfiore aumentano di dimensioni e al loro stato normale non ritorna più.

Per non affrontare tali conseguenze, è necessario rispettare le regole di base per la prevenzione delle vene varicose:

  1. Stile di vita sano È necessario spostarsi regolarmente. Il carico sui piedi quando si è in piedi non è uguale al carico quando si salta, si corre o si fa aerobica. Si ritiene che gli esercizi più utili per le vene degli arti inferiori siano "can-kan". Inoltre, l'attività fisica aiuta ad affrontare l'eccesso di peso, che è spesso adiacente alle vene varicose.
  2. Vestiti comodi È necessario abbandonare leggings, scarpe attillate, gonne strette e cinture. Particolarmente dannoso per le gambe sono i tacchi alti. In modo errato ridistribuiscono il peso sul piede e aumentano il carico sulle vene.
  3. Non surriscaldare. È impossibile abusare di saune, bagni, se c'è il desiderio di preservare la salute delle vene.
  4. Correttamente da mangiare È necessario rinunciare a cibi grassi e fritti, che aumenta il livello di colesterolo.

Maggiori informazioni sulle vene varicose possono essere trovate nel video:

Con questi semplici consigli, puoi prevenire la comparsa di vene varicose e tromboflebiti, mantenere le gambe in buona salute. Se c'è un fattore ereditario, si raccomanda di visitare il flebologo annualmente a scopo preventivo.

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Malattia varicosa (varicose)

Vene varicose - una malattia accompagnata da un assottigliamento della parete venosa, un aumento del lume delle vene e la formazione di estensioni nodose simili all'aneurisma. Di solito, parlando di vene varicose, si intende una malattia indipendente - vene varicose degli arti inferiori. malattia varicosa si manifesta sensazione di pesantezza alle gambe e la stanchezza, gonfiore dei piedi e delle gambe, crampi notturni alle gambe, vene sottocutanee visivi con la formazione di nodi venosi. Il decorso della malattia varicosa può essere complicato da flebiti, tromboflebiti, dallo sviluppo dell'insufficienza venosa cronica e dalla formazione di ulcere trofiche. Il principale metodo di diagnosi delle vene varicose e le sue complicanze è UZDG.

Malattia varicosa (varicose)

Malattia varicosa (varicose) - patologia delle vene, manifestata nella loro espansione, distorsione, distruzione dell'apparato valvolare. Le manifestazioni iniziali sono la formazione di asterischi vascolari, gonfiore delle vene sottocutanee, formazione di nodi, dolore alle vene, pesantezza alle gambe. Con il progredire della malattia associata sintomi di insufficienza venosa cronica della circolazione sanguigna: gonfiore dei piedi e delle gambe, crampi ai muscoli del polpaccio, ulcere trofiche, tromboflebite, rotture vene varicose cambiati.

In determinate condizioni (alcune malattie, patologie congenite), non solo le vene degli arti inferiori possono espandersi. Quindi, l'ipertensione portale può causare l'espansione dell'esofago. Il varicocele rivela le vene varicose del cordone spermatico, con emorroidi - vene dilatate nella parte anale e inferiore del retto. Indipendentemente dal processo di localizzazione, c'è una predisposizione genetica allo sviluppo di vene varicose, debolezza congenita associata a insufficienza vascolare e valvole venose.

Le malattie accompagnate da vene varicose in diverse aree del corpo umano, ad eccezione degli arti inferiori, sono dedicate ai singoli articoli. In questo articolo parleremo di una malattia indipendente - vene varicose degli arti inferiori.

Vene varicose - una malattia accompagnata dall'espansione delle vene superficiali, dall'inadeguatezza delle valvole venose, dalla formazione di linfonodi sottocutanei e dalla violazione del flusso sanguigno negli arti inferiori. Secondo vari studi nel campo della flebologia, le vene varicose soffrono dal 30% al 40% delle donne e dal 10% al 20% degli uomini di età superiore ai 18 anni.

Il meccanismo di sviluppo delle vene varicose

Le vene degli arti inferiori formano una rete ramificata, che consiste di vene sottocutanee e profonde collegate da vene perforanti (comunicanti). Attraverso le vene superficiali, il sangue scorre dal tessuto sottocutaneo e dalla pelle, attraverso il profondo - dal resto dei tessuti. I vasi comunicanti servono a compensare la pressione tra le vene profonde e superficiali. Il sangue su di loro normalmente scorre solo in una direzione: dalle vene superficiali a quelle profonde.

Lo strato muscolare della parete venosa è debolmente espresso e non può causare il movimento del sangue verso l'alto. Il flusso sanguigno dalla periferia al centro è dovuto alla pressione arteriosa residua e alla pressione dei tendini situati vicino ai vasi. Il ruolo più importante è giocato dalla cosiddetta pompa muscolare. Con lo sforzo fisico, i muscoli si contraggono e il sangue viene schiacciato verso l'alto, poiché le valvole venose impediscono il movimento verso il basso. Il mantenimento della normale circolazione sanguigna e la costante pressione venosa sono influenzati dal tono venoso. La pressione nelle vene è regolata dal centro vasomotorio situato nel cervello.

insufficienza valvolare o debolezza della parete piombo vascolare al fatto che il sangue sotto l'influenza della pompa muscolare comincia a fluire non solo verso l'alto, ma anche verso il basso esercitando una pressione eccessiva sulle pareti dei vasi sanguigni, con conseguente dilatazione delle vene, la formazione di nodi e progressione della insufficienza valvolare. Flusso di sangue violato attraverso le vene comunicanti. Il reflusso di sangue dai vasi profondi alla superficie porta ad un ulteriore aumento della pressione nelle vene superficiali. I nervi situati nelle pareti delle vene, danno segnali al centro vasomotore, che dà il comando di aumentare il tono venoso. Le vene non sopportano il carico aumentato, si espandono gradualmente, si allungano, diventano tortuose. L'aumento della pressione porta all'atrofia delle fibre muscolari della parete venosa e alla perdita di nervi coinvolti nella regolazione del tono venoso.

Fattori di rischio per le vene varicose

Vene varicose - malattia polietologica. Ci sono diversi fattori che aumentano il rischio di sviluppare vene varicose:

  1. Predisposizione genetica dovuta alla debolezza della parete vascolare dovuta all'insufficienza del tessuto connettivo.
  2. Gravidanza. Si ritiene che la varicosi durante la gravidanza si sviluppi a causa di un aumento del volume di sangue circolante e della compressione delle vene retroperitoneali da parte di un utero gravido.
  3. L'obesità è un comprovato fattore di rischio per lo sviluppo di vene varicose. Se l'indice di massa corporea aumenta a 27 kg / m2, il rischio di sviluppare la malattia aumenta del 33%.
  4. Stile di vita. Il rischio di sviluppare vene varicose aumenta con soggiorni prolungati in posizione seduta o in piedi, carichi statici permanenti, in particolare quelli associati al sollevamento pesi. Gli effetti avversi sul decorso della malattia sono forniti da corsetti che promuovono una maggiore pressione intra-addominale e indumenti aderenti che comprimono le vene principali nella zona inguinale.
  5. Caratteristiche di nutrizione La probabilità di sviluppare varici aumenta con un basso contenuto di frutta e verdure crude nella dieta. La carenza di fibre grossolane porta a costipazione cronica e alla mancanza di alcune sostanze utili - alla rottura del restauro della struttura della parete venosa.
  6. Disturbi dell'equilibrio ormonale. Una certa influenza sulla prevalenza della malattia è l'uso diffuso di contraccettivi ormonali e di farmaci ormonali, che sono usati nel trattamento dell'osteoporosi e della sindrome climaterica.

Classificazione delle vene varicose

Esistono diverse classificazioni delle vene varicose. Tale diversità è dovuta alla poli-etiologia della malattia e una varietà di varianti del corso delle vene varicose.

Classificazione graduale

I flebologi russi usano ampiamente la classificazione fase per fase delle vene varicose, una variante della quale è la classificazione di VS Saveliev:

  • Fase di compensazione (secondo Saveliev - compensazione A). Nessuna lamentela Una volta esaminate, le vene varicose sono osservate su una o due gambe.
  • La fase di sottocompensazione (secondo Saveliev - compensazione B). Se esaminati sulle gambe, sono visibili vene varicose pronunciate. I pazienti lamentano una sensazione di raspiraniya, parestesia ("pelle d'oca") nella regione delle gambe, convulsioni notturne. C'è un leggero rigonfiamento di piedi, caviglie e arti inferiori la sera. Al mattino l'edema scompare.
  • Lo stadio del decompensation. La dermatite, l'eczema si uniscono ai segni elencati. I pazienti sono turbati da prurito della pelle. La pelle diventa secca, lucida, saldamente saldata al tessuto sottocutaneo. Emorragie minori e successiva deposizione di emosiderina causano iperpigmentazione.

La moderna classificazione russa, proposta nel 2000, riflette il grado di insufficienza venosa cronica, la forma delle vene varicose e le complicazioni causate dalle vene varicose.

Classificazione per forme

Ci sono seguenti forme di vene varicose:

  • Lesione segmentale dei vasi sottocutanei e intradermici senza reflusso.
  • Lesione segmentaria delle vene con scarico patologico attraverso le vene superficiali o comunicative.
  • Una lesione diffusa delle vene con uno scarico patologico attraverso le vene superficiali o comunicative.
  • Una comune sconfitta delle vene con uno scarico patologico attraverso le vene profonde.
Classificazione internazionale

Esiste una riconosciuta classificazione internazionale delle vene varicose, utilizzata dai medici di molti paesi in tutto il mondo:

  • Classe 0. Non ci sono segni di vene varicose. I pazienti si lamentano di pesantezza alle gambe.
  • Classe 1. Le vene viscose e gli asterischi vascolari (telangiectasia) sono visivamente determinati. Alcuni pazienti sviluppano crampi muscolari durante la notte.
  • Classe 2. Quando si esamina il paziente, le vene estese sono visibili.
  • Classe 3. Appaiono edema di piedi, caviglie e gambe, non scompaiono dopo un breve riposo.
  • Classe 4. L'esame rivela segni di lipodermatosclerosi (dermatite, iperpigmentazione delle gambe).
  • Classe 5. Pre-formato.
  • Classe 6. Sviluppo di ulcere trofiche persistenti.

I sintomi delle vene varicose

Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dallo stadio delle vene varicose. Alcuni pazienti, anche prima della comparsa dei segni visivi della malattia, lamentano la pesantezza delle gambe, l'aumento della fatica, il dolore locale nella regione degli stinchi. La comparsa di teleangectasie è possibile. I segni di violazione del deflusso venoso sono assenti. Spesso, la malattia nella fase di compensazione è asintomatica e i pazienti non si rivolgono a un medico. All'esame obiettivo le vene varicose locali possono essere rivelate, più spesso nel terzo superiore dello stinco. Le vene dilatate sono morbide, ben retrocesse, la pelle su di loro non viene cambiata.

I pazienti con varicosi nella fase di sottocompensazione si lamentano di dolore transitorio, gonfiore che si manifesta con prolungati soggiorni in posizione verticale e scomparsa in posizione prona. Fisicamente (specialmente nella seconda metà della giornata) ci può essere una patchiness o lieve gonfiore alle caviglie.

I pazienti con varicosi nello stadio di scompenso lamentano il peso costante nelle gambe, il dolore sordo, l'affaticamento aumentato, i crampi notturni. Il prurito della pelle, più pronunciato di sera, è un presagio di disordini trofici. Quando l'esame esterno rivela un'espansione pronunciata delle vene e una violazione globale dell'emodinamica venosa. Depositare grandi quantità di sangue negli arti colpiti in alcuni casi può portare a vertigini e svenimenti a causa di un calo della pressione sanguigna.

La palpazione è definita da una vena dilatata, tesa, di consistenza viscoelastica. Le pareti delle vene colpite sono saldate alla pelle. Le depressioni locali nell'area delle adesioni indicano una periphébitis trasferita. Iperpigmentazione visiva della pelle, fuochi di cianosi. Il tessuto sottocutaneo nelle aree di iperpigmentazione è più denso. Pelle ruvida, secca, non piegabile. La disidrosi è nota (più spesso - anidrosi, raramente - iperidrosi). Disturbi trofici si verificano in particolare sulla superficie antero-interna della tibia nel terzo inferiore. In aree modificate, si sviluppa eczema, sullo sfondo del quale si formano successivamente ulcere trofiche.

Diagnosi delle vene varicose

La diagnosi è semplice. Per valutare la gravità dei disturbi emodinamici, viene utilizzato l'angioscansione duplex, UZDG delle vene degli arti inferiori. Possono essere utilizzati metodi di ricerca rennologici, di radionuclidi e reovasografia degli arti inferiori.

Trattamento delle vene varicose

Nel trattamento dei pazienti con vene varicose, vengono utilizzati tre metodi principali:

  • Terapia conservativa delle vene varicose

La terapia conservativa include raccomandazioni generali (normalizzazione dell'attività locomotoria, riduzione del carico statico), terapia di esercizio, l'impiego di mezzi elastici di compressione (quelli a compressione, bende), flebotonikami trattamento (Diosmin + esperidina, cavallo di castagno). La terapia conservativa non può portare a una cura completa e ripristinare le vene già allargate. È usato come profilassi, durante la preparazione per la chirurgia e quando il trattamento chirurgico delle vene varicose è impossibile.

  • Scleroterapia a compressione delle vene varicose

Con questo metodo di trattamento, nella vena allargata viene introdotto un farmaco speciale. Il medico attraverso la siringa introduce una vena di schiuma elastica, che riempie la nave colpita e provoca il suo spasmo. Quindi il paziente viene messo su una calza di compressione, che mantiene la vena in una condizione collassata. Dopo 3 giorni, le pareti della vena sono incollate insieme. Il paziente indossa una calza per 1-1,5 mesi, fino a quando si formano aderenze dense. Indicazioni per la scleroterapia compressiva - vene varicose, non complicate dal reflusso dai vasi profondi alla superficie attraverso le vene comunicative. In presenza di una tale scarica patologica, l'efficacia della scleroterapia compressiva viene drasticamente ridotta.

  • Trattamento operatorio delle vene varicose

Il principale metodo di trattamento complicato dal reflusso attraverso le vene comunicative delle vene varicose è un'operazione. Le vene varicose sono trattate con una varietà di tecniche chirurgiche, tra cui tecniche microchirurgiche, radiofrequenza e coagulazione laser delle vene colpite.

Nella fase iniziale della varicosi viene eseguita la fotocoagulazione o la rimozione delle vene del ragno con un laser. Quando l'ingrandimento varicoso espresso è mostrato flebectomia - rimozione delle vene alterate. Attualmente, questa operazione viene eseguita sempre più con una tecnica meno invasiva - minifleotomia. Nei casi in cui la varicosi è complicata dalla trombosi della vena per tutta la sua lunghezza e dall'attaccamento di infezione, viene mostrata l'operazione di Troyanov-Trendelenburg.

Prevenzione delle vene varicose

Un importante ruolo preventivo è giocato dalla formazione di stereotipi comportamentali corretti (mentendo meglio di stare seduti e camminare meglio che stare in piedi). Se devi stare in piedi a lungo in posizione eretta o seduta, devi periodicamente sforzare i muscoli degli stinchi, dare alle gambe una posizione elevata o orizzontale. È utile impegnarsi in alcuni tipi di sport (nuoto, ciclismo). Durante la gravidanza e durante il duro lavoro si consiglia di utilizzare la compressione elastica. Quando compaiono i primi segni di vene varicose, dovresti contattare il flebologo.

14 Malattie degli arti inferiori

Origini sistema venoso n / per iniziare a livello della microcircolazione nei capillari, venule, oggetto di fusione con l'altro per formare un grande venosi, facente parte makrotsirkulyatornuyu venosa. Quest'ultimo è diviso in due dipartimenti: profondo e superficiale, comunicando tra loro comunicando le vene perforanti. Essi sono abbondanti nella zona del piede, molti di loro a una gamba, dove vengono perforati obliquamente propria fascia della tibia (tibia supporto ancora nadlodyzhechnye perferantnye veny- perforanti Coquette). Nell'area dell'anca, le vene perforanti sono quasi assenti. Le vene sono dotate di valvole che impediscono il flusso inverso del sangue; le valvole delle vene perforanti sono poco sviluppate, la vena cava inferiore non ha valvole.

Le pareti venose sono molto ricche di elementi nervosi, il che rende possibile trattare le vene come un apparato nervoso altamente sensibile, e il canale venoso come un enorme campo riflesso.

Dal sistema di vene superficiali (v. Saphena magna et parva) flussi sanguigni sotto l'arcata crurale alla vena femorale (sistema venoso profondo), e da lì nelle vene iliache e vena cava inferiore.

La circolazione venosa è determinata dall'interazione delle componenti emodinamiche e idrostatiche.

componente emodinamica dipende dalla pressione capillare, il tono venoso, l'azione prisasyvayushego del cuore e del torace e contrazioni muscolari ( "pompa muscolare") - diretto centripeto.

La componente idrostatica è determinata dall'altezza e dal diametro della colonna gravitazionale del sangue; diretto verso il basso, distalmente, che è impedito da valvole venose.

Il più svantaggioso per lo stato funzionale del sistema venoso di n / k è generato quando eretta con i muscoli rilassati. Quando si cammina come risultato dell'azione combinata dei muscoli scheletrici, soprattutto muscoli del polpaccio ( "pompa motore") e la valvola aparata venosa aumenta deflusso. Le cause principali della stasi venosa sono il fallimento dell'apparato valvolare e l'ostruzione delle vene profonde.

classificazione

I. Vene varicose delle vene superficiali e profonde e forma mista.

2. Flebotrombosi e tromboflebite delle vene superficiali e profonde.

3. Insufficienza post-trombotica (sindrome post-trombotica).

4. Angiodisplasia-ipoplasia e agenesia, più fistole artero-venose.

Vene varicose

La definizione è una malattia delle vene sottocutanee, accompagnata da un'espansione di esse, un aumento della lunghezza e una compromissione di secondo grado della circolazione sanguigna e del trofismo tissutale.

Una malattia molto comune si verifica nel 15-25% della popolazione, da 3 a 4 volte più comune nelle donne; dopo 45 anni, si verifica nel 20% di tutte le donne. Gli uomini sono 50 volte meno probabili.

L'eziologia e la patogenesi sono complesse e non sono ancora state studiate a fondo - non c'è modo di riprodurre le vene varicose nell'esperimento, ci sono teorie:

I) meccanico (violazione del deflusso);

3) neuroendocrino - indebolimento del tono durante il periodo di aggiustamento ormonale - gravidanza, menopausa, pubertà;

4) guasto della valvola;

5) anormali congenite anastomosi arterovenose (derivatori), che appaiono immediatamente, ma la presenza di altre vene momenti che (congestione, febbre, infezioni) - Il sangue scorre dalle arterie nelle vene sotto pressione e si espande;

6) Insufficienza di valvole nel sistema di vene di perforazione - quando cammina, il sangue scorre dalle vene profonde nelle vene superficiali;

7) insufficienza congenita delle pareti venose e delle valvole, a volte ereditaria.

Molto spesso c'è una combinazione di diversi fattori, ma indubbiamente il significato di una predisposizione costituzionale innata.

fattori predisponenti Essi sono:

I / congenita o acquisita debolezza delle pareti venose;

2 / insufficienza della valvola congenita;

3 / shunt latenti artero-venosi;

4 / disturbi neuroendocrini.

Fattori di produzione è un aumento della pressione venosa associato a soggiorni prolungati sulle gambe, in piedi, allo sforzo fisico e alla compromissione del deflusso durante la compressione nella regione pelvica.

Classificazione, sintomi e metodi di trattamento delle malattie delle vene sulle gambe

Quando si parla di malattie delle vene degli arti inferiori, il più delle volte coinvolgono le vene varicose. Tuttavia, l'elenco dei processi patologici associati alle vene delle gambe è molto più ampio. Include molte malattie, anche più pericolose, come, ad esempio, la tromboflebite. Circa le cause delle malattie del sistema venoso e le patologie più comuni di cui parleremo in questo articolo.

Vene varicose

Le vene varicose sono una patologia delle pareti venose. Con le vene varicose, le pareti delle vene diventano più sottili e si espandono a causa del flusso sanguigno disturbato. La malattia è associata a un tono ridotto delle pareti venose e alla mancanza di valvole. Il deflusso venoso è difficile, il lume nelle vene aumenta. Le valvole sono deformate, le loro pareti diventano più spesse e più corte. Il più delle volte le vene varicose colpiscono gli arti inferiori.

  • fattore genetico;
  • eccesso di peso corporeo;
  • sovraffollamento costante delle gambe con una permanenza prolungata in posizione eretta;
  • insufficiente attività motoria, stile di vita sedentario;
  • la gravidanza;
  • disturbi ormonali;
  • cattive abitudini (alcol, fumo, droghe);
  • ricevimento di preparazioni ormonali.

I primi segni della malattia includono i seguenti sintomi:

  • gonfiore delle gambe, intensificando la sera;
  • pesantezza negli arti inferiori;
  • sensazioni fiorenti nei vitelli.

Quando si cammina e più vicino al mattino, la sintomatologia diventa meno ovvia. Tuttavia, la malattia progredisce e gradualmente i sintomi diventano più: sindrome del dolore, calore agli arti inferiori, convulsioni. La pelle forma telangiectasia.

Il flebologo esamina il paziente e prescrive misure diagnostiche, tra cui la scansione duplex e la venografia a contrasto. Le tattiche terapeutiche dipendono dalle condizioni generali del paziente e dallo stadio della malattia. Usiamo medicine, medicina tradizionale, terapia fisica, indossando biancheria di compressione e metodi chirurgici.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di farmaci che rafforzano le pareti vascolari e fluidificano il sangue (flebotenici, anticoagulanti, venotonici, farmaci antinfiammatori non steroidei). Vengono utilizzati anche preparati locali (unguenti).

Nel 3 ° e 4 ° stadio della malattia, l'unico metodo efficace di trattamento è un'operazione chirurgica. I pazienti sono assegnati:

  • scleroterapia (una vena patologicamente alterata si risolve con un farmaco speciale);
  • terapia laser (esclusione della vena malata dal flusso sanguigno);
  • flebectomia classica (rimozione delle vene in anestesia).

flebite

Questa malattia è un processo infiammatorio delle vene. Di solito la flebite è una conseguenza della dilatazione varicosa degli arti inferiori. A causa dell'infiammazione, il flusso sanguigno viene disturbato e si formano coaguli. Ulteriori flebiti sfociano in una malattia più pericolosa: la tromboflebite.

La flebite può provocare i seguenti fattori:

  • complicazione delle vene varicose;
  • complicazioni di ascesso;
  • bruciature chimiche della pelle;
  • streptococco.

Il punto di partenza nello sviluppo della malattia può essere il fattore umano (scleroterapia non riuscita). Sintomatologia della malattia:

  • sindrome del dolore;
  • arrossamento della pelle;
  • aumento della temperatura;
  • debolezza generale;
  • gonfiore.

Nella forma cronica di flebite, i sintomi sono meno intensi. La malattia si attenua, trasformandosi in remissione, poi acutamente esacerbata.

La terapia della flebite consiste nell'uso complesso di tecniche conservative. Se la malattia è localizzata solo sulle vene superficiali, l'ospedalizzazione non viene eseguita. In tutti gli altri casi, il paziente è ricoverato in ospedale.

Le gambe del paziente dovrebbero essere a riposo e ad una certa altezza. Il medico prescrive farmaci che rinforzano le pareti delle vene e riducono la densità del sangue. Inoltre, il trattamento ha lo scopo di eliminare l'infiammazione. Quando la riacutizzazione diventa nulla, il paziente inizia a indossare la biancheria intima a compressione e bendare le gambe con una benda elastica. La profilassi della flebite consiste nel trattamento tempestivo delle malattie pustolose, dei traumi e dei processi infiammatori.

Fai attenzione! Il trattamento delle malattie venose degli arti inferiori dovrebbe essere complesso. Non è sufficiente prendere solo le medicine. Una delle direzioni della terapia è una dieta rigorosa. Uno degli obiettivi della dieta - la lotta contro l'eccesso di peso. Inoltre, una corretta alimentazione dovrebbe aiutare ad abbassare il livello di colesterolo nel sangue.

tromboflebite

Questa malattia è una complicazione delle vene varicose. La tromboflebite è caratterizzata da un processo infiammatorio sulle pareti delle vene e dalla formazione di trombi. Si ritiene che ogni quarta persona è a rischio con la possibilità di ottenere tromboflebiti. Il sito più comune della localizzazione della malattia è gli arti inferiori (dalla parte inferiore delle natiche alla parte inferiore dello stinco).

Fattori che possono scatenare la coagulazione del sangue e coaguli di sangue:

  • eccesso di peso corporeo;
  • la gravidanza;
  • traumi;
  • infezione virale respiratoria acuta;
  • fattore genetico;
  • bassa attività motoria;
  • diabete mellito;
  • surriscaldamento.

La tromboflebite è solitamente preceduta dalle seguenti patologie:

  • processo infiammatorio sulla parete venosa (flebite);
  • eccessiva coagulabilità del sangue;
  • flusso sanguigno disturbato.
  • sindrome del dolore nella regione delle vene (gradualmente i dolori diventano più intensi e non si fermano nemmeno a riposo);
  • malessere generale;
  • alta temperatura corporea;
  • arrossamento della pelle;
  • pelle condensata;
  • debolezza degli arti inferiori;
  • sensazione di freddezza nelle dita dei piedi;
  • zoppicando quando si cammina.

Spesso la malattia è estremamente aggressiva, accompagnata da un rapido aumento della temperatura e da forti dolori nelle vene. A poco a poco, il gonfiore si accumula e la pelle delle aree interessate si arrossa. La temperatura può salire a 38 gradi. Di regola, la fase acuta della tromboflebite dura per 10-30 giorni. Dopo questo, la malattia si trasforma in una forma cronica.

La diagnosi inizia con l'esame di un paziente. Il medico con la palpazione delle vene determina le aree dolorose e la natura dei cambiamenti patologici sulla pelle. Per confermare una diagnosi preliminare, viene assegnato un esame del sangue per la coagulazione. Inoltre, vengono eseguite la scansione triplex e la flebografia radiopaca.

Le misure terapeutiche per la tromboflebite sono divise in 2 gruppi:

Il trattamento con metodi conservativi viene eseguito su base ambulatoriale se il trombo non esce dallo stinco. Se la malattia è causata da un trauma alla parete venosa, si usano anticoagulanti o un impacco di alcol. Per eliminare il dolore, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori.

Nella terapia con tromboflebiti vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

  • flebotonica (Detraleks, Venosmin);
  • angioprotectors (derivati ​​di routine);
  • farmaci antinfiammatori non steroidei (Synmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • anticoagulanti (Warfarin, Cincumar).

Le operazioni chirurgiche sono indicate nei casi in cui la malattia si è diffusa nelle vene profonde, oltre al pericolo di complicanze.

I metodi operativi di trattamento della tromboflebite includono:

  • legatura di vasi patologici;
  • trombectomia (rimozione di trombi);
  • flebectomia (rimozione delle vene colpite).

trombosi

Questa malattia si sviluppa come conseguenza di una violazione della superficie interna della parete venosa delle vene profonde. I fattori che possono portare alla trombosi includono infezioni, danni chimici o meccanici e una reazione allergica.

Il rischio di trombosi aumenta anche con un'alta coagulazione del sangue e una diminuzione della velocità del flusso sanguigno. Un altro prerequisito per lo sviluppo della malattia è la stagnazione nelle vene degli arti inferiori a causa della bassa attività fisica o della prolungata permanenza sulle gambe.

Fai attenzione! L'ipodinamia è il principale fattore che porta alla trombosi. Esistono anche termini non scientifici ma comuni come "thrombophlebitis televisiva" (seduti da tempo vicino al televisore) e "sindrome della classe economica (voli lunghi su una sedia da aereo scomoda)". Quando una persona per molte ore è in una postura seduta con le gambe piegate, le vene profonde ristagnano il sangue, che innesca lo sviluppo della patologia.

Il rischio di trombosi è il seguente:

  1. Nella parte inferiore della gamba (sotto il ginocchio) il trombo non è così pericoloso come nella parte superiore dell'arto. Più alto è il trombo, più ampia è la vena, e quindi aumenta il rischio di distacco da questo grumo di sangue.
  2. Se un trombo entra nel cuore o nei polmoni, ostruisce il flusso sanguigno in essi. C'è tromboembolismo, che porta a dispnea severa, arresto cardiaco e persino morte.
  3. Un trombo, che è caduto nelle arterie del cervello, causa un ictus.

Cause di ostruzione delle navi:

  • aumento della viscosità del sangue a causa della mancanza di liquidi nel corpo, così come un disturbo metabolico o l'impatto di un tumore maligno;
  • ristagno di sangue nelle gambe, dovuto a ipodynamia, vene varicose o malattie infiammatorie;
  • patologia del sistema circolatorio (tromboflebiti, eritremia);
  • fattore genetico;
  • malattie infettive (sepsi, allergie);
  • infiammazione dei polmoni;
  • peso corporeo eccessivo;
  • diabete mellito.

Nella fase iniziale, i sintomi della malattia sono generalmente scarsamente espressi. Tuttavia, nel tempo, ci sono sempre più segni di trombosi, tra cui:

  • gonfiore degli arti inferiori;
  • formazione sotto forma di asterischi vascolari;
  • cambiare il colore della pelle sulle gambe;
  • convulsioni, particolarmente fastidiose di notte;
  • sindrome del dolore nella regione della coscia, della gamba e del piede (il dolore si attenua con la posizione orizzontale dell'arto);
  • insufficienza venosa;
  • temperatura elevata

Nella fase acuta, la trombosi procede violentemente:

  • Il deflusso venoso si ferma completamente o parzialmente;
  • fianchi e tibia aumentano di dimensioni;
  • le vene sottocutanee si espandono significativamente;
  • c'è la cianosi;
  • la temperatura sale a 38 gradi.

Se la malattia è asintomatica, che il paziente soffre di trombosi, è possibile indovinare i caratteristici collaterali venosi nell'addome inferiore, nella parte inferiore della gamba e nella coscia.

Sulla base dei risultati dell'esame e dei campioni del test mediante bendaggio elastico, il flebologo determina le condizioni del paziente. Come misure diagnostiche, flebografia, scansione duplex, ecografia delle vene, reovasografia degli arti inferiori sono prescritti.

La scelta delle tattiche di trattamento dipende dallo stadio della malattia, dalla salute generale del paziente, dalla localizzazione della patologia. Il compito principale è quello di evitare la diffusione della trombosi, nonché di prevenire l'embolia polmonare (cioè il blocco delle arterie dei polmoni).

Il trattamento è effettuato solo in un ospedale. Al paziente vengono somministrati rigorosi riposo a letto e farmaci, inclusi anticoagulanti, farmaci trombolitici e fibrinolitici e anche disaggregati. L'operazione viene eseguita in caso di minaccia per la vita del paziente.

Metodi di trattamento per trombosi venosa profonda:

  1. Terapia farmacologica L'assunzione di farmaci riduce i sintomi e normalizza il flusso sanguigno. L'azione dei coagulanti (Coumadin, Eparina, Warfarin) ha lo scopo di ridurre la densità del sangue e prevenire la trombosi nei vasi e nelle vene delle gambe, oltre a ridurre il gonfiore. Gli agenti trombolitici (tripsina, chimotripsina) eliminano i trombi. Il flebotonica contrasta il ristagno del sangue negli arti e migliora il tono vascolare (Detraleks, Venosmin). I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno lo scopo di eliminare il dolore e ridurre l'edema alle gambe (Diclofenac, Indometacina).
  2. Trattamento chirurgico L'operazione è indicata per il rischio di separazione di trombi o tromboflebiti. Vengono utilizzate tecniche come i filtri cava, il funzionamento di Troyanov-Trendelenburg, la trombectomia. L'intervento chirurgico è controindicato nella fase di esacerbazione della malattia e in alcune patologie cardiovascolari.
  3. Medicina tradizionale La terapia popolare agisce solo come uno strumento ausiliario che facilita il decorso della malattia. Tinture a base di erbe e vassoi usati per immergere i piedi sulla base di ortiche, ippocastano, camomilla del chimico.

A seconda della salute del paziente, il medico può raccomandare carichi di lavoro moderati, inclusa la camminata e la ginnastica terapeutica. Dalla vita del paziente dovrebbero essere completamente escluse le attività con un carico elevato sui piedi e le procedure termali (sauna, bagno, bagni caldi).

Ulcere trofiche

Alla formazione di ulcere trofiche porta a compromissione della circolazione sanguigna. Il ristagno del sangue venoso provoca l'inizio del processo infiammatorio. La pelle viene sottoposta a pigmentazione e il tessuto sottocutaneo viene densificato. In primo luogo, si sviluppa eczema, che poi va all'ulcera trofica.

I sintomi delle ulcere trofiche includono i seguenti sintomi:

  • una potente sindrome del dolore;
  • convulsioni, peggio di notte;
  • gonfiore dei piedi;
  • forte prurito;
  • brividi;
  • aumento della temperatura nella zona ulcerata;
  • esfoliazione dell'epidermide;
  • pelle dall'aspetto cianotico dovuta a vasi traslucidi;
  • aumento della pigmentazione della pelle;
  • essudazione di ulcere;
  • crosta (nelle fasi avanzate della malattia).

Malattie e condizioni che provocano ulcerazioni:

  • diabete mellito;
  • patologie cutanee;
  • malattia ipertensiva;
  • processi aterosclerotici alle gambe;
  • ustioni chimiche della pelle;
  • traumi;
  • circolazione errata di sangue.

La terapia delle ulcere trofiche comprende:

  • diminuzione della pressione venosa;
  • L'uso di biancheria da compressione (il grado di compressione è determinato dal medico, ma in genere si consiglia di utilizzare una terza classe di compressione);
  • assunzione di antidolorifici e antibatterici;
  • trattamento dell'insufficienza venosa, somministrazione di antistaminici, antibiotici e fleboprotettori;
  • operazione chirurgica (fino a un trapianto di pelle).

Prima di decidere sulla tattica del trattamento, il medico prescrive l'esame del paziente. Con finalità diagnostiche, vengono eseguiti ultrasuoni, esami generali e studi clinici. Da risultati di analisi il dottore può dirigere su terapia per via endovenosa, laser o di infusione. Utilizzato anche elettromiostimolazione.

L'ulcera trofica non è una malattia, il cui trattamento può essere trascurato. Le fasi iniziali della malattia hanno portato allo sviluppo di erisipela, eczema microbico, elefantiasi, sepsi e persino morte.

Insufficienza venosa cronica

La malattia è classificata in quattro fasi, durante le quali si sviluppa un'insufficienza venosa cronica:

  1. Al primo stadio, la malattia è praticamente asintomatica. L'unico sintomo è un leggero gonfiore delle gambe.
  2. Il secondo stadio è caratterizzato da vene dilatate. Tuttavia, i cambiamenti trofici non sono stati ancora osservati.
  3. Al terzo stadio, la superficie della pelle cambia: sulla superficie delle gambe, le vene diventano visibili. Sulla pelle degli arti inferiori compaiono macchie pronunciate di pigmentazione.
  4. Il quarto stadio è associato allo sviluppo di cambiamenti trofici sulla pelle delle gambe.

Insufficienza venosa cronica è causata da fattori quali:

  • ipertensione nelle vene;
  • flebiti;
  • processi infiammatori.

La malattia viene trattata con metodi conservativi (farmaci, ginnastica curativa, tirando biancheria intima), e anche con l'aiuto di operazioni chirurgiche.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

  • flebotonica (Ginkor Fort, Detralex);
  • antistaminici (Clemastin);
  • farmaci anti-infiammatori (diclofenac);
  • antiossidanti (Emoxipina).

Per prevenire la diffusione del processo infettivo in tutto il corpo, ai pazienti viene prescritto un trattamento con antibiotici e farmaci antibatterici. Per eliminare la sindrome del dolore, vengono presi di mira droghe come Lyoton, unguento con eparina e Venobene.

I metodi chirurgici di trattamento possono includere tali tecniche:

  1. Scleroterapia. Questo metodo è il meno traumatico e ha un effetto cosmetico evidente. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e consiste nell'inserimento nella vena di uno speciale dispositivo aghiforme - lo sclerosante, attraverso il quale una soluzione terapeutica entra nel corpo. Dopo la somministrazione della soluzione, il flusso sanguigno attraverso la vena viene bloccato e la vena si dissolve gradualmente. Quindi, è possibile sbarazzarsi della vena patologica.
  2. Terapia laser Inoltre, le vene patologicamente ingrandite vengono rimosse con un laser. Come il metodo precedente, la terapia laser è minimamente invasiva, non lascia cicatrici sul corpo e non richiede l'anestesia generale. Il metodo si basa sul sigillamento delle vene con un laser. Di conseguenza, la vena interessata viene disattivata dal flusso sanguigno totale, che viene inviato alle gambe sane.
  3. Flebectomia classica. L'operazione chirurgica tradizionale viene eseguita in anestesia generale, piuttosto complicata e traumatica. L'essenza dell'operazione è rimuovere la vena malata dalla gamba.

tromboembolia

Questa malattia è causata da una violazione del flusso di sangue attraverso le vene o arterie a causa della formazione di coaguli e eccessiva coagulabilità del sangue. I coaguli sanguigni risultanti interferiscono con il normale funzionamento del sistema circolatorio. Di solito i trombi si verificano negli arti inferiori.

  • sindrome del dolore;
  • gonfiore;
  • cambiare il colore della pelle sulle gambe;
  • gonfiore delle vene.

Il trattamento viene effettuato con farmaci-trombolitici, così come anticoagulanti e antispastici. Per alleviare il paziente dal dolore, il medico può prescrivere Papaverin, Novocain o No-shpu. Se la terapia farmacologica non funziona, è prescritta la trombectomia o l'embolectomia. Una delle complicazioni pericolose del tromboembolismo è la cancrena. In questo caso, la gamba dovrà essere amputata.

Impegnarsi nell'autodiagnosi e nel trattamento di eventuali malattie degli arti inferiori non è affatto possibile. Se trovi che i primi sospetti di problemi di circolazione nelle gambe dovrebbero immediatamente consultare un medico da un medico.

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